{"id":69870,"date":"2022-12-15T08:58:54","date_gmt":"2022-12-15T07:58:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69870"},"modified":"2024-04-08T09:33:46","modified_gmt":"2024-04-08T07:33:46","slug":"anquiloglosia-y-dificultades-en-la-lactancia-materna","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/anquiloglosia-y-dificultades-en-la-lactancia-materna\/","title":{"rendered":"Anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 24; 976<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ankyloglossia and breastfeeding difficulties<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/11\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/12\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 24 Segunda quincena de Diciembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 24; 976<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario\u00a0Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tania Casti\u00f1eira Veiga. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario\u00a0Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eloy D\u00edaz Villaverde. Enfermero de Atenci\u00f3n Primaria. \u00c1rea Sanitaria de Lugo, a Mari\u00f1a e Monforte de Lemos. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la\u00a0investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la\u00a0Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objetivo:<\/u> Conocer la evidencia cienti\u0301fica sobre las dificultades en la lactancia materna provocadas por la anquiloglosia, asi\u0301 como el diagno\u0301stico y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Metodologi\u0301a:<\/u> Bu\u0301squeda en las bases de datos PubMed, Medline, Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI. Se limita la b\u00fasqueda a art\u00edculos en Espa\u00f1ol e ingl\u00e9s publicados entre los a\u00f1os 2017 y Septiembre de 2022, ambos inclusive.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Resultados:<\/u> En los lactantes con anquiloglosia se observan dificultades durante la lactancia en la d\u00edada madre\/beb\u00e9, tomas ma\u0301s largas al pecho, dolor en los pezones de la madre y una disminucio\u0301n de la produccio\u0301n de leche, entre otras situaciones. Existen diferentes herramientas de evaluaci\u00f3n y diagn\u00f3stico. Tambie\u0301n se han considerado distintas formas de tratamiento, siendo la frenotom\u00eda la forma de tratamiento quir\u00fargico seguro y eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusiones<\/u><strong>: <\/strong>Existe asociacio\u0301n entre la anquiloglosia y las posibles complicaciones con la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>anquiloglosia, lactancia materna<strong>, <\/strong>frenillo lingual<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Objective:<\/u> To know the scientific evidence on breastfeeding difficulties caused by ankyloglossia, as well as the diagnosis and treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Methodology:<\/u> Search in the databases PubMed, Medline, Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI. The search was limited to articles in Spanish and English published between 2017 and September 2022, inclusive.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Results:<\/u> In infants with ankyloglossia, difficulties are observed during breastfeeding in the mother\/baby dyad, longer feeds at the breast, pain in the mother&#8217;s nipples and a decrease in milk production, among other situations. Different assessment and diagnostic tools are available. Different forms of treatment have also been considered, with frenotomy being the safe and effective form of surgical treatment.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Conclusions<\/u>: There is an association between ankyloglossia and possible complications with breastfeeding.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>ankyloglossia, breastfeeding, tongue-tie<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El frenillo lingual (FL) (<em>frenulum linguae<\/em>) se define como un pliegue vertical de la mucosa que surge en la l\u00ednea media de la superficie ventral de la lengua, y que une la parte libre de \u00e9sta al suelo de la boca (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anquiloglosia en una anomal\u00eda cong\u00e9nita del desarrollo lingual que resulta en un frenillo anormalmente corto o grueso. La membrana debajo de la lengua es muy corta o puede estar insertada muy pr\u00f3xima a la punta de la lengua, dificultando su protrusi\u00f3n. El frenillo lingual con inserci\u00f3n corta altera la fisiolog\u00eda mec\u00e1nica de la lengua, por lo que puede provocar alteraciones anat\u00f3micas y funcionales en la boca. (2,3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El primer problema es la dificultad durante el amamantamiento que puede provocar problemas como p\u00e9rdida de peso y deshidrataci\u00f3n en el reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La prevalencia de la anquiloglosia es del 4 al 10 % de los reci\u00e9n nacidos vivos. Es m\u00e1s frecuente en varones (relaci\u00f3n 2,5:1). Puede formar parte de un s\u00edndrome pero lo m\u00e1s com\u00fan es que sea una anomal\u00eda aislada. (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagno\u0301stico es cli\u0301nico; se basa en la apariencia y\/o funcio\u0301n de la lengua. Puede ser asintoma\u0301tica o manifestarse con dificultades en la lactancia (dolor en el pezo\u0301n, destete precoz, poca ganancia de peso), trastornos en el habla (alteraciones en la articulacio\u0301n), problemas en la denticio\u0301n y en la deglucio\u0301n (disfuncio\u0301n oral motora) y problemas sociales relacionados con la limitacio\u0301n funcional de la lengua (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los nin\u0303os deben poder realizar cuatro movimientos con la lengua para extraer la leche:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Extensio\u0301n\/protrusio\u0301n: cubrir la enci\u0301a inferior con la lengua y mantenerla en esta postura mientras dura la toma.<\/li>\n<li>Elevacio\u0301n: alzar la lengua hacia el paladar para comprimir la areola y poder orden\u0303ar el pecho.<\/li>\n<li>Lateralizacio\u0301n: mover la lengua a los lados de la boca.<\/li>\n<li>Peristaltismo: movimientos ondulantes que permiten llevar la leche hacia la faringe para ser deglutida.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de anquiloglosia puede comprometer estos movimientos, ya que el agarre conseguido es muy superficial y defectuoso, de manera que la transferencia de leche puede ser inefectiva (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beb\u00e9s con anquiloglosia realizan movimientos compensatorios de succio\u0301n para evitar la salida del pezo\u0301n de la boca, lo que causa compresio\u0301n de la enci\u0301a inferior en la zona de la areola y provoca un traumatismo de grado variable: (4)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Sellan el pecho ejerciendo una presio\u0301n excesiva con los labios, lo que les puede causar ampollas labiales, sobre todo en el labio superior.<\/li>\n<li>Comprimen la enci\u0301a contra el pezo\u0301n, causando traumatismos y mal drenaje, lo que a su vez favorece la aparicio\u0301n de infecciones.<\/li>\n<li>Maman abriendo poco la boca para evitar que el pezo\u0301n se les escape, cau- sando mala transferencia de leche y mal drenaje de la mama, ocasionando dolor e infecciones a la madre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para realizar una valoraci\u00f3n y evaluaci\u00f3n correcta del frenillo lingual corto existen herramientas como la evaluacio\u0301n descriptiva de Hazelbaker (Assessment Tool for Lingual Frenulum Function [HATLFF]), que valora cinco aspectos anato\u0301micos y siete funcionales. (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspectos anat\u00f3micos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apariencia de la lengua cuando se eleva<\/li>\n<li>Elasticidad del frenillo<\/li>\n<li>Longitud del frenillo cuando se eleva<\/li>\n<li>Uni\u00f3n del frenillo lingual con la lengua<\/li>\n<li>Uni\u00f3n del frenillo lingual con el borde alveolar inferior.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aspectos funcionales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Lateralizaci\u00f3n<\/li>\n<li>Elevaci\u00f3n de la lengua<\/li>\n<li>Extersi\u00f3n de la lengua<\/li>\n<li>Expansi\u00f3n de la parte anterior de la lengua<\/li>\n<li>Ventosas (capacidad de hacer vaci\u00f3)<\/li>\n<li>Peristalsis<\/li>\n<li>Chasquido<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos \u00edtems deben puntuarse de 2 (mejor) a 0 (peor). Se diagnostica anquiloglosia significativa si: aspecto \u22648 y\/o funcio\u0301n \u226511. \u00a0(5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen otro tipo de sen\u0303ales que pueden ayudarnos a diagnosticar esta situacio\u0301n, como pueden ser: \u00a0retrognatia, chasquidos, movimientos irregulares, callo lingual y paladar ojival. \u00a0(4,5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clasificaci\u00f3n de la anquiloglosia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANTERIOR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tipo I:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frenillo fino y ela\u0301stico<br \/>\n\u2022 Lengua anclada desde la punta al surco alveolar<br \/>\n\u2022 No es posible elevarla ni extenderla<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tipo II:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frenillo fino y ela\u0301stico<br \/>\n\u2022 Lengua anclada desde 2-4 mm de la punta al surco alveolar<br \/>\n\u2022 Impide la elevacio\u0301n y la extensio\u0301n, pero en menor medida<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">POSTERIOR<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tipo III:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Frenillo grueso, fibroso y no ela\u0301stico<br \/>\n\u2022 Lengua anclada desde la mitad de la lengua hasta el suelo de la boca<br \/>\n\u2022 Se extiende pero no se eleva<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tipo IV:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>El frenillo no se ve, se palpa con un anclaje fibroso desde la base de la lengua hasta el suelo de la boca<\/li>\n<li>Movimientos asime\u0301tricos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sabemos que la movilidad de la lengua es fundamental para un correcto amamantamiento. La anquiloglosia tiene consecuencias en la LM: (4,5)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Menos tiempo entre toma y toma<\/li>\n<li>Mayor duracio\u0301n de la toma<\/li>\n<li>Menor produccio\u0301n de leche<\/li>\n<li>Aumento de la produccio\u0301n de leche por un efecto compensatorio de la mama, con ingurgitaciones frecuentes, lo que conlleva que el bebe\u0301 tome una leche de inicio ma\u0301s rica en lactosa, ma\u0301s difi\u0301cil de digerir, que le produce regurgitaciones, gases y co\u0301licos<\/li>\n<li>Pe\u0301rdida de peso<\/li>\n<li>Dolor en el pezo\u0301n, acompan\u0303ado o no de grietas.<\/li>\n<li>Retrognatia<\/li>\n<li>Aparicio\u0301n de un callo de lactancia en los labios.<\/li>\n<li>Atragantamientos<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otras consecuencias (4,5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido al deficiente movimiento de la lengua, la anquiloglosia puede producir tambie\u0301n alteraciones en la cavidad oral:<br \/>\n\u2022 Respiraci\u00f3n oral<br \/>\n\u2022 Mayor i\u0301ndice de otitis<br \/>\n\u2022Maloclusio\u0301n dental<br \/>\n\u2022 Consecuencias en el lenguaje<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer la evidencia cienti\u0301fica sobre las dificultades en la lactancia materna provocadas por la anquiloglosia, asi\u0301 como su diagno\u0301stico y tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Estudio<\/u>: Centr\u00e1ndonos en los beneficios de la lactancia materna y las dificultades presentes en relaci\u00f3n con anquiloglosia, se ha realizado un estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>B\u00fasqueda de informaci\u00f3n<\/u>: se consultaron las siguientes bases de datos: PubMed, Medline, Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI. Se limita la b\u00fasqueda a art\u00edculos en Espa\u00f1ol e ingl\u00e9s publicados entre los a\u00f1os 2017 y 2022, ambos inclusive.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Criterios de selecci\u00f3n<\/u>: revisiones bibliogr\u00e1ficas, ensayos aleatorios y metaan\u00e1lisis publicados desde 2017 hasta Septiembre de 2022, que muestran la relaci\u00f3n entre la anquiloglosia y las dificultades ocasionadas en la lactancia materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Variables de estudio<\/u>: Se han utilizado los descriptores de salud (DeCS) siguientes: anquiloglosia y lactancia materna<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>An\u00e1lisis de la informaci\u00f3n<\/u>: Tras la revisi\u00f3n, lectura y an\u00e1lisis de los art\u00edculos<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">encontrados, se procede a la realizaci\u00f3n de un grupo focal de discusi\u00f3n de toda la informaci\u00f3n obtenida para la formalizaci\u00f3n del presente texto. Para la consideraci\u00f3n de cada una de las recomendaciones encontradas, se evaluaron por pares y, en caso de desacuerdo, resolvi\u00f3 un tercero. Como resultado de la misma se han incorporado los resultados de publicaciones que aporten alg\u00fan nivel de evidencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una revisi\u00f3n de la literatura publicada en 2019, en la que se busca la relaci\u00f3n entre la lactancia materna y la anquiloglosia. Incluye un total de 7 estudios en los que se revelan dificultades de grado variable en la lactancia materna en beb\u00e9s con anquiloglosia, aunque los datos no son concluyentes. Concluye que es necesario validar una herramienta de detecci\u00f3n fiable y la necesidad de formar enfermeras para evaluar la anquiloglosia de manera sistem\u00e1tica. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio descriptivo transversal publicado en 2016 en el que se eval\u00faa el frenillo lingual de reci\u00e9n nacidos a t\u00e9rmino utilizando dos protocolos diferentes y evaluar su asociaci\u00f3n con la lactancia. Formado por una muestra de 449 binomios madre\/beb\u00e9.\u00a0 Los resultados muestran que 14 beb\u00e9s presentaron alteraci\u00f3n del frenillo lingual, de los cuales 3 tuvieron dificultad durante la succi\u00f3n, con necesidad de frenotom\u00eda en la primera semana de vida. En cuanto a la evaluaci\u00f3n de la lactancia materna, 410 binomios madre\/beb\u00e9 obtuvieron puntuaci\u00f3n buena, 36 regular y 3 mala. Hubo una asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre el protocolo de evaluaci\u00f3n de frenillo lingual para reci\u00e9n nacidos y lactancia y entre el protocolo de evaluaci\u00f3n Bristol y la lactancia. El estudio concluye que las alteraciones en el frenillo lingual se asocian con interferencias en la calidad de la lactancia materna, por lo que es importante la evaluaci\u00f3n del frenillo lingual en los reci\u00e9n nacidos. La prevalencia de frenillo lingual encontrada est\u00e1 entre el 0,8 a 12,7%. (7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro estudio transversal anal\u00edtico realizado en Brasil en el a\u00f1o 2020 pretende determinar la prevalencia de anquiloglosia en reci\u00e9n nacidos y su asociaci\u00f3n con lactancia materna exclusiva y dificultades en la lactancia temprana. El diagn\u00f3stico de anquiloglosia se confirm\u00f3 comparando dos herramientas de evaluaci\u00f3n del frenillo lingual previamente estandarizadas y validadas. La prevalencia de anquiloglosia fue del 2,6% con la herramienta de Bristol y del 11,7% con la herramienta de evaluaci\u00f3n de la funci\u00f3n del frenillo lingual. La concordancia entre los dos instrumentos de evaluaci\u00f3n fue del 2,2% con una diferencia significativa entre ellos. Hubo asociaci\u00f3n entre el diagn\u00f3stico de anquiloglosia y las dificultades para amamantar, aunque no se encontr\u00f3 asociaci\u00f3n con la pr\u00e1ctica de lactancia materna exclusiva. (8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro estudio publicado en 2021 con el objetivo de describir la funci\u00f3n de la lengua en beb\u00e9s que experimentan dificultades para amamantar y examinar los cambios en la lactancia despu\u00e9s de los procedimientos de frenotom\u00eda. Las evaluaciones de anatom\u00eda incluyeron el tipo de anquiloglosia, la funci\u00f3n de la lengua y la necesidad de frenotom\u00eda. El estudio incluye 50 lactantes, entre los que el 70% presentan alteraciones de la funci\u00f3n lingual y sus madres enfrentan problemas de lactancia. Despu\u00e9s de la frenotom\u00eda hubo una reducci\u00f3n significativa en el impedimento de la lactancia materna en los lactantes que ten\u00edan funci\u00f3n lingual alterada. Hubo una mejor\u00eda significativa en 9 de los 14 criterios de lactancia materna. El estudio concluye que los procedimientos de frenotom\u00eda tuvieron un efecto positivo en la mejora de la lactancia materna. (9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio de cohorte prospectivo publicado en 2018 con el prop\u00f3sito de investigar la anatom\u00eda del frenillo lingual normal en los reci\u00e9n nacidos y evaluar la distancia punta-frenillo como herramienta diagn\u00f3stica para identificar a los reci\u00e9n nacidos en riesgo de anquiloglosia anterior y posterior y dificultad para amamantar. En este estudio se midi\u00f3 la distancia desde la punta de la lengua hasta la inserci\u00f3n del frenillo lingual en un grupo de 100 reci\u00e9n nacidos. Se evaluaron tambi\u00e9n encuestas de lactancia materna que inclu\u00edan escala de dolor materna y la herramienta de evaluaci\u00f3n de la lactancia materna infantil (IBFAT) en los d\u00edas 2 y 14 para determinar hallazgos de dificultad en la lactancia. El estudio concluye que la longitud de la punta de la lengua y en frenillo se correlacion\u00f3 con dolor en el pez\u00f3n materno y fue \u00fatil como herramienta para identificar a los reci\u00e9n nacidos con riesgo de anquiloglosia. (10)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un ensayo prospectivo, controlado y aleatorizado publicado en 2022 pretende evaluar la mejor\u00eda objetiva despu\u00e9s de la frenotom\u00eda en beb\u00e9s con anquiloglosia. Se evaluaron a beb\u00e9s entre 3 y 16 semanas de edad sometidos a frenotom\u00eda utilizando un sistema de alimentaci\u00f3n con biber\u00f3n capaz de medir objetivamente la funci\u00f3n de la lengua. Un total de 47 beb\u00e9s fueron evaluados, 23 en el grupo control (observaci\u00f3n) y 24 en el grupo intervenci\u00f3n (quir\u00fagico). Los resultados muestran una mejor\u00eda significativa en el grupo intervenci\u00f3n a los 10 d\u00edas con una velocidad de movimiento de la lengua m\u00e1s r\u00e1pida, movimientos de succi\u00f3n m\u00e1s r\u00edtmicos y coordinados. Se inform\u00f3 tambi\u00e9n una mejora significativa en la autoeficacia de la lactancia en el grupo de intervenci\u00f3n. Los s\u00edntomas de reflujo infantil mejoraron en el grupo de intervenci\u00f3n, mientras que no en el grupo control. El dolor en los pezones tambi\u00e9n persisti\u00f3 en el grupo control, pero mejor\u00f3 en la cohorte quir\u00fargica. El estudio concluye una mejora en la calidad de la lactancia despu\u00e9s de la frenotom\u00eda. (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otro estudio de cohortes observacional publicado en 2022 trata de describir los efectos de la frenotom\u00eda con l\u00e1ser de diodo en reci\u00e9n nacidos con anquiloglosia, con o sin dificultades en la lactancia materna.\u00a0 El estudio incluye 56 reci\u00e9n nacidos con anquiloglosia, seg\u00fan el sistema de clasificaci\u00f3n de Coryllos, 10 reci\u00e9n nacidos con anquiloglosia anterior y 26 con anquiloglosia posterior. El estudio concluye que la frenotom\u00eda con l\u00e1ser proporcion\u00f3 una mejora significativa en la lactancia materna con poco dolor intraoperatorio y sin complicaciones significativas, con una mejora en el crecimiento de los reci\u00e9n nacidos y una reducci\u00f3n del dolor del pez\u00f3n materno. (12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N Y CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La evidencia analizada demuestra la asociaci\u00f3n entre la anquiloglosia y diferentes dificultades presentes en la lactancia materna. Dificultades que afectan a la alimentaci\u00f3n y desarrollo del lactante y a la madre lactante f\u00edsica y emocionalmente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es esencial una buena valoraci\u00f3n de la toma por parte del personal sanitario para identificar alteraciones en el frenillo que puedan suponer un factor de riesgo en el abandono de la LM.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varias herramientas de evaluaci\u00f3n actualmente para el diagn\u00f3stico y clasificaci\u00f3n de los frenillos, aunque es necesario el desarrollo de estudios para establecer un criterio universal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La frenotom\u00eda parece ser el tratamiento quir\u00fargico sencillo, seguro y eficaz en la anquiloglosia. Aunque consideramos necesario estudios para establecer pautas de tratamiento conservador, previo al tratamiento quir\u00fargico, con asesoramiento en LM llevado a cabo por personal sanitario cualificado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Concluimos la importancia de equipos sanitarios multidisciplinares, especializados en lactancia materna; capaces de valorar, identificar y proporcionar los cuidados actualizados en anquiloglosia. Con herramientas de valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento consensuadas y universales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un conocimiento adecuado sobre frenillos y anquiloglosia es imprescindible para promover la lactancia materna exclusiva, evitando complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<table>\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"36\">1.<\/td>\n<td>Somos Q. Informaci\u00f3n General sobre Anquiloglosia [Internet]. elfrenillolingual.com. 2019 [citado 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https:\/\/anquiloglosia.com\/informacion-general-sobre-anquiloglosia\/<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">2.<\/td>\n<td>Cuestas G, Demarchi V, Mart\u00ednez Corval\u00e1n MP, Razetti J, Boccio C. Tratamiento quir\u00fargico del frenillo lingual corto en ni\u00f1os. Arch Argent Pediatr [Internet]. 2014;112(6):567-70. Disponible en: https:\/\/www.sap.org.ar\/docs\/publicaciones\/archivosarg\/2014\/v112n6a22.pdf<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">3.<\/td>\n<td>Salete M, Pires Corr\u00eaa N, Abanto Alvarez J, Nah\u00e1s F, Corr\u00eaa P, Azevedo G, et\u00a0al. Anquiloglosia y amamantamiento: Revisi\u00f3n y reporte de caso [Internet]. Redalyc.org. [citado 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/4215\/421539350009.pdf<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">4.<\/td>\n<td>Collado DR. Abordaje de las dificultades m\u00e1s frecuentes en lactancia materna Evidencia cient\u00edfica. FAME [Internet]. Federacion-matronas.org. [citado 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https:\/\/www.federacion-matronas.org\/wp-content\/uploads\/2016\/06\/lactancia-materna-2-6-16.pdf<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">5.<\/td>\n<td>Mar\u00eda Orte-Gonz\u00e1lez E, Alba-Gim\u00e9nez L, Serrano-Alvar B, Atenci\u00f3n M, Centro De Salud P, Jota L, et\u00a0al. Federacion-matronas.org. [citado 17 de octubre de 2022]. Disponible en: https:\/\/www.federacion-matronas.org\/wp-content\/uploads\/2018\/01\/revbibliografica-anquiologlosia.pdf<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">6.<\/td>\n<td>Hill R. Implications of ankyloglossia on breastfeeding. MCN Am J Matern Child Nurs [Internet]. 2019 [citado 17 de octubre de 2022];44(2):73-9. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30807325\/<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">7.<\/td>\n<td>Araujo M da CM, Freitas RL, Lima MG de S, Kozmhinsky VM da R, Guerra CA, Lima GM de S, et\u00a0al. Evaluation of the lingual frenulum in newborns using two protocols and its association with breastfeeding. J Pediatr (Rio J) [Internet]. 2020 [citado 17 de octubre de 2022];96(3):379-85. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31029684\/<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">8.<\/td>\n<td>do R\u00eago Barros de Andrade Fraga M, Azoubel Barreto K, Barbosa Lira TC, Aparecida de Menezes V. Is the occurrence of ankyloglossia in newborns associated with breastfeeding difficulties? Breastfeed Med [Internet]. 2020 [citado 17 de octubre de 2022];15(2):96-102. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31916855\/<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">9.<\/td>\n<td>Rasteniene R, Puriene A, Aleksejuniene J. Tongue function characteristics in infants experiencing breastfeeding difficulties and changes in breastfeeding after frenotomy procedures. Clin Oral Investig [Internet]. 2021 [citado 17 de octubre de 2022];25(8):4871-7. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/33459889\/<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">10.<\/td>\n<td>Walker RD, Messing S, Rosen-Carole C, McKenna Benoit M. Defining tip-frenulum length for ankyloglossia and its impact on breastfeeding: A prospective cohort study. Breastfeed Med [Internet]. 2018 [citado 17 de octubre de 2022];13(3):204-10. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29620937\/<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">11.<\/td>\n<td>Ghaheri BA, Lincoln D, Mai TNT, Mace JC. Objective improvement after frenotomy for posterior tongue-tie: A prospective randomized trial. Otolaryngol Head Neck Surg [Internet]. 2022 [citado 17 de octubre de 2022];166(5):976-84. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34491142\/<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"36\">12.<\/td>\n<td>Dell\u2019Olio F, Baldassarre ME, Russo FG, Schettini F, Siciliani RA, Mezzapesa PP, et\u00a0al. Lingual laser frenotomy in newborns with ankyloglossia: a prospective cohort study. Ital J Pediatr [Internet]. 2022 [citado 17 de octubre de 2022];48(1):163. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/36064609\/<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td><\/td>\n<td><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna Autora principal: Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez Vol. XVII; n\u00ba 24; 976<\/p>\n","protected":false},"author":690,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105,184],"tags":[8657,1555,3802],"class_list":["post-69870","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","category-pediatria-neonatologia","tag-anquiloglosia","tag-lactancia-materna","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Anquiloglosia y dificultades en la lactancia materna Autora principal: Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez Vol. XVII; 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