{"id":69874,"date":"2022-12-15T09:06:44","date_gmt":"2022-12-15T08:06:44","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69874"},"modified":"2024-04-08T09:33:33","modified_gmt":"2024-04-08T07:33:33","slug":"la-psicoterapia-el-lado-olvidado-en-el-tratamiento-de-las-pacientes-con-cancer-de-mama","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-psicoterapia-el-lado-olvidado-en-el-tratamiento-de-las-pacientes-con-cancer-de-mama\/","title":{"rendered":"La psicoterapia, el lado olvidado en el tratamiento de las pacientes con c\u00e1ncer de mama"},"content":{"rendered":"

La psicoterapia, el lado olvidado en el tratamiento de las pacientes con c\u00e1ncer de mama<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ana Ximena Yhmoff S\u00e1nchez<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 24; 975<\/p>\n

Psychotherapy, the forgotten angle on the treatment of breast cancer patients<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 16\/11\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/12\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 24 Segunda quincena de Diciembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 24; 975<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Yhmoff S\u00e1nchez Ana Ximena, Castillo Esquivel Fernanda Montserrat, Ledesma Embriz Karla Ariadna, Rend\u00f3n Barrios Ana Fernanda, P\u00e9rez Ram\u00edrez Mariana, Portillo V\u00e1zquez Karla, Torres Lim\u00f3n Yanni Alexis, Medina Mata Blanca Ameyalli<\/p>\n

Instituci\u00f3n: Facultad Mexicana de Medicina de la Universidad La Salle. Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de mama es una enfermedad cr\u00f3nica y con una alta prevalencia alrededor del mundo, que impacta fuertemente en la vida de las pacientes que cursan con ella. Algunas de las principales problem\u00e1ticas son el deterioro de la calidad de vida y de la salud mental, a partir de que las pacientes son diagnosticadas e incluso despu\u00e9s de que el c\u00e1ncer se encuentre en remisi\u00f3n. Las alteraciones psiqui\u00e1tricas como la ansiedad y depresi\u00f3n tienen un efecto negativo en la adherencia al tratamiento, la evoluci\u00f3n, pron\u00f3stico y los niveles de mortalidad de las pacientes.\u00a0 Por lo tanto, el tratamiento para el c\u00e1ncer de mama debe de tener un enfoque integral, que le d\u00e9 importancia a la salud f\u00edsica pero tambi\u00e9n a la salud mental de las pacientes. Para esto, existen distintos tipos de terapia psicol\u00f3gica que han demostrado distintos resultados en la reducci\u00f3n del estr\u00e9s, ansiedad y depresi\u00f3n, as\u00ed como mejor\u00eda en la calidad de vida\u00a0 y apego al tratamiento en las pacientes con c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n

Palabras clave: C\u00e1ncer de mama, apego al tratamiento, depresi\u00f3n, ansiedad, psicoterapia<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Breast cancer is a chronic disease with a high prevalence around the world, which strongly impacts the lives of patients who suffer from it. Some of the main problems are deterioration of the quality of life and mental health, from the moment the patients are diagnosed and even after the cancer is in remission. Psychiatric disorders such as anxiety and depression have a negative effect on adherence to treatment, evolution, prognosis, and mortality levels of patients. Therefore, the treatment for breast cancer must have a comprehensive approach, which gives equal importance to the physical and mental health of the patients. For this, there are different types of psychological therapy that have shown different results in reducing stress, anxiety and depression, as well as improving the quality of life and adherence to treatment in patients with breast cancer.<\/p>\n

Keywords: Breast cancer, adherence to treatment, depression, anxiety, psychotherapy<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de mama es el c\u00e1ncer m\u00e1s prevalente entre mujeres a nivel mundial (1), seg\u00fan datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) (2). En el 2020 se registraron 2,2 millones de nuevos casos y 685,000 muertes por esta enfermedad (1). En cuanto a M\u00e9xico, el Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda (INEGI) en el a\u00f1o 2020 report\u00f3 que del total de decesos por tumores malignos, el 8% fueron debido a tumores de la mama (3).\u00a0 As\u00ed mismo, la mayor\u00eda de los casos se diagnostican entre las mujeres de 35 a 80 a\u00f1os, con mayor frecuencia entre los 45 y 65 (4).<\/p>\n

A pesar de que el c\u00e1ncer de mama tiene una distribuci\u00f3n mundial, se ha visto que la mayor\u00eda de muertes se registran en pa\u00edses en v\u00edas de desarrollo, esto debido a que hay menor acceso a los servicios de salud para la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento oportuno (2). La recurrencia de la enfermedad, la met\u00e1stasis y complicaciones cardiovasculares son las principales causas de muerte entre las mujeres con este padecimiento, por lo que es fundamental identificar factores de riesgo que contribuyen a la mortalidad para mejorar el pron\u00f3stico (4).<\/p>\n

El brindar la correcta atenci\u00f3n a las pacientes, desde su diagn\u00f3stico hasta su tratamiento mejora el curso de la enfermedad y la calidad de vida de estas. La depresi\u00f3n y la ansiedad son los dos s\u00edntomas psicol\u00f3gicos m\u00e1s comunes entre pacientes con c\u00e1ncer de mama, de acuerdo con los resultados de dos meta an\u00e1lisis, la prevalencia de depresi\u00f3n es del 32.2% en esta poblaci\u00f3n, y 41.9% para ansiedad (4,5,6). El tiempo transcurrido desde el inicio del tratamiento es un factor importante, ya que se ha demostrado que la depresi\u00f3n decrece despu\u00e9s de iniciar o realizar el tratamiento y es m\u00e1s com\u00fan en los primeros 5 a\u00f1os de la enfermedad (11).<\/p>\n

DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

La naturaleza cr\u00f3nica e impredecible de la experiencia del c\u00e1ncer presenta a los pacientes desaf\u00edos \u00fanicos, al ser una enfermedad con caracter\u00edsticas insidiosas e invasivas, lo que\u00a0 suele aumentar la probabilidad de implicaciones psicol\u00f3gicas:<\/p>\n

a) Comienzo silencioso: \u201cEl c\u00e1ncer aparece sin previo aviso\u201d. El conocimiento de que el c\u00e1ncer puede regresar persiste incluso en pacientes donde el pron\u00f3stico es excelente.<\/p>\n

b) Diagn\u00f3stico tard\u00edo: El malestar no diagnosticado, lo que reduce la confianza en la ciencia donde los pacientes buscan tratamiento y supervivencia.<\/p>\n

(c) Tratamiento invasivo y desfigurante: El tratamiento del c\u00e1ncer suele ser exigente f\u00edsica y emocionalmente, no solo para los pacientes sino tambi\u00e9n para los familiares (12). Los pacientes temen del tratamiento tanto como la enfermedad misma, lo que los lleva a cuestionar tanto el proceso como el resultado.<\/p>\n

(d) P\u00e9rdidas m\u00faltiples: cambios en la imagen o en la funci\u00f3n corporal, p\u00e9rdida de seguridad existencial, p\u00e9rdida de previsibilidad, p\u00e9rdida de aceptabilidad social y cambios de roles.<\/p>\n

(e) Asociaci\u00f3n con la muerte: para muchos pacientes, un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer es una sentencia de muerte y puede ser su primer encuentro con la mortalidad.<\/p>\n

(f) Curso cr\u00f3nico e impredecible: Enfrentar el miedo o la realidad de la enfermedad y enfrentar los desaf\u00edos durante un per\u00edodo prolongado de tiempo. (17)<\/p>\n

Estas son algunas de las causas de la alta prevalencia de los problemas psicol\u00f3gicos en pacientes con c\u00e1ncer de mama (5), que incluyen ansiedad, depresi\u00f3n, alteraci\u00f3n de la imagen corporal y temores de recurrencia (4,18).<\/p>\n

Una condici\u00f3n psicopatol\u00f3gica se puede diagnosticar, en el 25-30% de los pacientes utilizando los sistemas nosol\u00f3gicos habituales de clasificaci\u00f3n psiqui\u00e1trica (por ejemplo, la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades, d\u00e9cima edici\u00f3n [CIE-10] de la OMS o la Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales, Quinta Edici\u00f3n [DSM-5] de la Asociaci\u00f3n Americana de Psiquiatr\u00eda). Los diagn\u00f3sticos m\u00e1s comunes incluyen trastornos relacionados con el estr\u00e9s y de adaptaci\u00f3n, trastornos del espectro depresivo (incluyendo depresi\u00f3n mayor y depresi\u00f3n menor), trastornos de ansiedad\u00a0 y trastornos sexuales (por ejemplo, p\u00e9rdida de la libido y anorgasmia) (18).<\/p>\n

Los problemas emocionales ya mencionados (principalmente depresi\u00f3n y ansiedad), tambi\u00e9n pueden repercutir en la familia, aumentando la angustia emocional entre los cuidadores del paciente y, en el caso de la muerte de un paciente, aumentando el riesgo de un duelo complicado o traum\u00e1tico entre los familiares. A pesar de estos hallazgos y sus implicaciones para la atenci\u00f3n cl\u00ednica, los problemas psicosociales en el c\u00e1ncer todav\u00eda se minimizan y subestiman (15). Los profesionales de la atenci\u00f3n del c\u00e1ncer tienden a confundir la depresi\u00f3n cl\u00ednica, que suele manifestarse con sentirse desesperanzado, indefenso, in\u00fatil o con ideas suicidas o los trastornos de ansiedad que se manifiestan con evitaci\u00f3n f\u00f3bica, agitaci\u00f3n y preocupaci\u00f3n constante, con tristeza y preocupaci\u00f3n normales, a las que asocian bajo la creencia err\u00f3nea de que \u201ces normal sentirse triste o ansioso por el c\u00e1ncer\u201d. El resultado es que los problemas psicol\u00f3gicos experimentados por el 30-40% de los pacientes con c\u00e1ncer no son identificados por el m\u00e9dico, por lo que estos pacientes no son derivados al servicio psiqui\u00e1trico o de psicooncolog\u00eda correcto para una evaluaci\u00f3n y terapia especializada. (16)<\/p>\n

Hay evidencia que sugiere que los trastornos psicol\u00f3gicos ya mencionados, especialmente la depresi\u00f3n llevan a un peor pron\u00f3stico durante el tratamiento de c\u00e1ncer de mama, de acuerdo a Wang, la depresi\u00f3n aislada y combinada con ansiedad puede ser considerada c\u00f3mo un predictor espec\u00edfico de mortalidad en c\u00e1ncer de mama, mientras que la ansiedad por s\u00ed misma no. A\u00fan no est\u00e1 claro si se relacionan directamente con una progresi\u00f3n acelerada de la enfermedad,\u00a0 (4 , 22 )<\/p>\n

Un estudio realizado en 2018 en el que se evaluaron a 104 pacientes con c\u00e1ncer de mama que estaban recibiendo tratamiento farmacol\u00f3gico logr\u00f3 demostrar la relaci\u00f3n directa entre la ansiedad y la depresi\u00f3n con el aumento del dolor y por ende la disminuci\u00f3n de la calidad de vida en estas pacientes (23), lo que se\u00f1ala que no solo es importante el tratamiento farmacol\u00f3gico en esta enfermedad sino que la psicoterapia es un recurso que se debe de utilizar. De igual manera, se ha visto que el tipo de afrontamiento a la enfermedad se ha asociado con condiciones psiqui\u00e1tricas y\u00a0 efectos negativos sobre la adherencia al tratamiento, la evoluci\u00f3n en su estado de salud y su calidad de vida, esto de igual forma relacion\u00e1ndose con una prolongaci\u00f3n de la estancia hospitalaria y\/o un mayor tiempo de rehabilitaci\u00f3n entre pacientes que mostraban s\u00edntomas psiqui\u00e1tricos, especialmente depresi\u00f3n, que aquellos con un ajuste normal a la enfermedad. Existen datos sobre la respuesta reducida a la quimioterapia entre pacientes con c\u00e1ncer de mama deprimidos, lo que indica una posible relaci\u00f3n entre los trastornos psicol\u00f3gicos y un mayor riesgo de recurrencia y disminuci\u00f3n de la supervivencia global y a esto debemos sumarle, que tambi\u00e9n existe un mayor riesgo de suicidio asociado con trastornos psicol\u00f3gicos en el c\u00e1ncer.(16)<\/p>\n

Existen programas cognitivo conductuales para el manejo del estr\u00e9s en el c\u00e1ncer, los cuales est\u00e1n dise\u00f1ados para permitir a las pacientes identificar s\u00edntomas de estr\u00e9s fisiol\u00f3gicos, emocionales, cognitivos y conductuales y brindar estrategias para su manejo. Sus componentes principales incluyen educaci\u00f3n acerca de la respuesta corporal al estr\u00e9s, t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, estrategias para la resoluci\u00f3n de problemas y comunicaci\u00f3n asertiva para promover la formaci\u00f3n de una red de apoyo hacia la paciente. Se pueden dar distintos enfoques a estos programas, entre los que se incluye el apego al tratamiento (15).<\/p>\n

Se demostr\u00f3 en un metan\u00e1lisis realizado en Reino Unido que la terapia cognitivo conductual tiene un efecto ben\u00e9fico al reducir la ansiedad en pacientes con c\u00e1ncer de mama. En \u00e9ste tambi\u00e9n se reporta que en 13 estudios la terapia cognitivo conductual, grupos de apoyo expresivo, t\u00e9cnicas de reducci\u00f3n de estr\u00e9s, terapia con m\u00fasica y entrenamiento para relajaci\u00f3n muscular reportaron reducci\u00f3n en los niveles de depresi\u00f3n, sin embargo se observ\u00f3 que otro tipo de terapias como la llamada \u201cpeer modeling\u201d no tuvieron \u00e9xito en reducir los niveles de depresi\u00f3n. La calidad de vida mejor\u00f3 en\u00a0 una combinaci\u00f3n de grupos de apoyo, terapia cognitivo conductual,\u00a0 terapia psicoeducativa. La terapia cognitivo conductual es la que se implementa con mayor frecuencia en las pacientes con ansiedad y depresi\u00f3n, as\u00ed tambi\u00e9n se reporta que es la que ha obtenido resultados significativos en el tratamiento (26).<\/p>\n

Adem\u00e1s, en diversos metaan\u00e1lisis y revisiones bibliogr\u00e1ficas se ha observado efectos ben\u00e9ficos de las terapias psicosociales en t\u00e9rminos de reducir los s\u00edntomas de ansiedad y depresi\u00f3n. Por ejemplo, se demostr\u00f3 en un metan\u00e1lisis realizado en Reino Unido que la terapia cognitivo conductual tiene un efecto ben\u00e9fico al reducir la ansiedad en pacientes con c\u00e1ncer de mama. En este tambi\u00e9n se reporta que en 13 estudios la terapia cognitivo conductual, grupos de apoyo expresivo, t\u00e9cnicas de reducci\u00f3n de estr\u00e9s, terapia con m\u00fasica y entrenamiento para relajaci\u00f3n muscular reportaron reducci\u00f3n en los niveles de depresi\u00f3n, sin embargo se observ\u00f3 que otro tipo de terapias como la llamada \u201cpeer modeling\u201d no tuvieron \u00e9xito en reducir los niveles de depresi\u00f3n. La calidad de vida mejor\u00f3 en\u00a0 una combinaci\u00f3n de grupos de apoyo, terapia cognitivo conductual,\u00a0 terapia psicoeducativa. La terapia cognitivo conductual es la que se implementa con mayor frecuencia en las pacientes con ansiedad y depresi\u00f3n, as\u00ed tambi\u00e9n se reporta que es la que ha obtenido resultados significativos en el tratamiento (26).<\/p>\n

Las intervenciones con este tipo de terapia se han estudiado y se cree que al mejorar el estado de \u00e1nimo y la habilidad de las pacientes de lidiar y adaptarse al estr\u00e9s que conlleva el c\u00e1ncer de mama puede mejorar su apego al tratamiento e incluso puede llegar a tener un impacto importante en la respuesta neuroendocrina e inmune relacionados con la progresi\u00f3n del c\u00e1ncer. No existe un tiempo concreto en el que se recomienda iniciar este tipo de terapias, las cuales usualmente tienen una duraci\u00f3n de entre 5 y 10 semanas, sin embargo se ha observado que la terapia psicol\u00f3gica previa a una intervenci\u00f3n m\u00e9dica puede mejorar de cierta manera los resultados psicol\u00f3gicos, la calidad de vida e incluso algunos s\u00edntomas som\u00e1ticos.<\/p>\n

Adem\u00e1s de este tipo de terapia existen otros tipos entre los cuales incluimos los grupos de apoyo expresivo o emocional. Los cuales se enfocan en el apoyo entre iguales y motiva a las pacientes a compartir sus sentimientos y percepciones relacionados con la enfermedad, enfoc\u00e1ndose en c\u00f3mo afrontar el proceso de p\u00e9rdida y el duelo que este conlleva. Este tipo de intervenci\u00f3n ha demostrado prevenir la depresi\u00f3n cl\u00ednica, reducir la desesperanza y s\u00edntomas de trauma, as\u00ed como mejorar la convivencia entre las pacientes en etapas avanzadas de c\u00e1ncer de mama. Otro ejemplo de intervenci\u00f3n psicol\u00f3gica que podemos mencionar es aquella que se basa en la aceptaci\u00f3n y el compromiso de las pacientes, promueve el cambio en el comportamiento de estas, lo que incrementa su capacidad de adaptaci\u00f3n, ofrece a las pacientes el buscar llegar a la aceptaci\u00f3n de reca\u00eddas u otros miedos que tengan relacionados con el c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n

No solo existen las intervenciones psicol\u00f3gicas, si no que podemos encontrar programas que se enfoquen en el estilo de vida de las pacientes, sobre todo el recomendar a las pacientes que realicen actividad f\u00edsica, puede ayudar a reducir los niveles de fatiga y a largo plazo la frecuencia de ansiedad y depresi\u00f3n. Los ejercicios que se ha visto que brindan una mejor ayuda son aquellos que se basan en la relaci\u00f3n y conexi\u00f3n de la mente con el cuerpo, como el yoga. De acuerdo a una revisi\u00f3n de datos en Cochrane se concluy\u00f3 que el yoga tiene un impacto positivo en la fatiga, la calidad del sue\u00f1o, calidad de vida y s\u00edntomas de depresi\u00f3n y ansiedad en las pacientes con c\u00e1ncer de mama (15).<\/p>\n

Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 una investigaci\u00f3n sistem\u00e1tica sobre el impacto que produce la psicoterapia en pacientes con c\u00e1ncer de mama, identificando si existe una mejor\u00eda significativa en el pron\u00f3stico y apego al tratamiento entre las pacientes que la recibieron y las que no.<\/p>\n

Se utilizaron las bases de datos PubMed, COCHRANE LIBRARY, SCOPUS y WOS para recopilar art\u00edculos de revisi\u00f3n y metaan\u00e1lisis sobre c\u00e1ncer de mama en el periodo del 2014 al 2022. Los datos estad\u00edsticos se obtuvieron de organizaciones nacionales (INEGI) e internacionales (OMS). Se usaron los siguientes t\u00e9rminos MeSH para realizar la b\u00fasqueda de art\u00edculos: (( \u00abBreast Neoplasms\/epidemiology\u00bb[Mesh] OR\u00a0 \u00abBreast Neoplasms\/mortality\u00bb[Mesh] OR\u00a0 \u00abBreast Neoplasms\/psychology\u00bb[Mesh] OR\u00a0 \u00abBreast Neoplasms\/rehabilitation\u00bb[Mesh] OR\u00a0 \u00abBreast Neoplasms\/therapy\u00bb[Mesh] )) AND \u00abBreast Neoplasms\/drug therapy\u00bb[Mesh]. A partir de estos, obtuvimos un resultado de 28,610 resultados en el periodo de tiempo de 2014 a 2022, de los cuales se excluyeron aquellos que no contuvieran informaci\u00f3n relevante acerca del impacto psicol\u00f3gico y apego al tratamiento de las pacientes con c\u00e1ncer de mama. Dando como resultado un total de 26 estudios usados para la realizaci\u00f3n de este art\u00edculo.<\/p>\n

Posible aplicaci\u00f3n para el futuro<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de mama es una enfermedad que tiene gran impacto emocional y psicol\u00f3gico en las mujeres diagnosticadas y en sus familiares, es por esto que en la actualidad no solo es lo ideal sino m\u00e1s bien es y deber\u00eda ser una obligaci\u00f3n en un futuro el que los profesionales de la salud conozcan y comprendan las necesidades psicol\u00f3gicas de las pacientes y de sus familiares ya que en la actualidad se ha demostrado que el estado emocional de las pacientes diagnosticadas con c\u00e1ncer de mama influye directamente en el proceso de afrontamiento a las situaci\u00f3n y a los procedimientos y fundamentalmente a su recuperaci\u00f3n y apego al tratamiento.<\/p>\n

El dar a conocer las situaciones que enfrentan d\u00eda con d\u00eda las mujeres que padecen c\u00e1ncer de mama es de gran utilidad para concientizar a los profesionales de la salud sobre la importancia del apoyo emocional y psicol\u00f3gico a las pacientes, pero de igual forma resulta relevante para dar a conocer a las pacientes la importancia de cuidar su salud no solo f\u00edsica sino tambi\u00e9n mental para un proceso mucho m\u00e1s tranquilo y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s eficiente.<\/p>\n

El apoyo psicol\u00f3gico no debe s\u00f3lo limitarse al acompa\u00f1amiento de la enfermedad y su recuperaci\u00f3n funcional, tambi\u00e9n debe de ampliar su campo de acci\u00f3n al poyo a las mujeres en el \u00e1mbito est\u00e9tico y en casos mucho m\u00e1s complicados en el acompa\u00f1amiento a una resoluci\u00f3n no deseada, para lograra un transici\u00f3n entre cada etapa ya sea positiva o negativa de la mejor manera.<\/p>\n

Por todo lo anterior la psicoterapia es la propuesta m\u00e1s eficaz para lograr un apego eficiente al tratamiento contra el c\u00e1ncer de mama, para mejorar el procesos de recuperaci\u00f3n y por tanto el pron\u00f3stico de la enfermedad e incluso para concluir con las etapas de la enfermedad de una manera pertinente y resiliente.<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer de mama es uno de los m\u00e1s prevalentes a nivel mundial con una alta tasa de mortalidad, reportando 685,000 millones de muertes por esta en 2020.<\/p>\n

Los problemas psicol\u00f3gicos tales como la ansiedad, la depresi\u00f3n, la alteraci\u00f3n de la imagen corporal y los temores de recurrencia son frecuentes en las pacientes con c\u00e1ncer de mama y pueden representar una gran limitaci\u00f3n en el tratamiento de la enfermedad as\u00ed como en la calidad de vida de las pacientes. Adem\u00e1s de esto, pueden provocar tambi\u00e9n que las pacientes no se apeguen de manera correcta al tratamiento.<\/p>\n

La terapia cognitivo conductual y la terapia psicosocial representan un gran beneficio para las pacientes con c\u00e1ncer de mama al reducir los niveles de ansiedad y depresi\u00f3n, los cuales son los dos s\u00edntomas psicol\u00f3gicos m\u00e1s comunes entre las pacientes con una prevalencia del 41.9% y 32.2%, respectivamente. Se reporta que la terapia cognitivo conductual es aquella que ha mostrado mejores resultados globales al reducir los niveles de ansiedad y depresi\u00f3n en las pacientes con c\u00e1ncer de mama. Por otro lado, de acuerdo a las fuentes consultadas el tipo de terapia \u201cpeer modeling\u201d obtuvo resultados menos favorables, ya que no logr\u00f3 disminuir la prevalencia de depresi\u00f3n entre las pacientes que recibieron este tipo de terapia psicol\u00f3gica.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Los resultados de la investigaci\u00f3n sistem\u00e1tica comprueban nuestra hip\u00f3tesis y reflejan que el recibir una adecuada atenci\u00f3n y apoyo psicol\u00f3gico mejoran el pron\u00f3stico de las pacientes con c\u00e1ncer de mama; as\u00ed mismo, es fundamental hacer un diagn\u00f3stico oportuno de la depresi\u00f3n y ansiedad en estas pacientes, puesto que en muchas ocasiones estas enfermedades pasan desapercibidas y no se tratan de manera adecuada, lo cual se ha relacionado con una disminuci\u00f3n en la calidad de vida de la paciente debido al aumento del dolor y a un incremento en la mortalidad.<\/p>\n

Es importante recordar que las personas deben ser tratadas de manera integral y que el c\u00e1ncer produce un gran impacto en la vida de cada una de ellas y de sus seres queridos.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Los trastornos psicol\u00f3gicos, especialmente la ansiedad y la depresi\u00f3n se relacionan a un incremento en la mortalidad, un peor pron\u00f3stico y una disminuci\u00f3n en la calidad de vida entre pacientes con c\u00e1ncer de mama. Es necesario un diagn\u00f3stico oportuno y preciso junto con un tratamiento de psicoterapia sobre todo en las etapas iniciales de estos trastornos, para mejorar el apego al tratamiento, pron\u00f3stico y calidad de vida.<\/p>\n

Como se menciona a lo largo de todo el art\u00edculo por medio de diversas modalidades es posible el observar como el acompa\u00f1amiento y tratamiento psicol\u00f3gico es clave en la recuperaci\u00f3n de los pacientes, en este caso con c\u00e1ncer de mama, pero es algo que deber\u00edamos considerar aplicable para el resto, pues debemos recordar, que los pacientes son seres sociales, a los que no se les puede excluir del medio y ser tratados \u00fanicamente por su enfermedad, esperando que esta no influya en su salud mental y\/o su entorno y las repercusiones de la misma no afecten la salud f\u00edsica, pues si el tratamiento \u00fanicamente se enfoca en una de estas esferas, no se est\u00e1 brindando una atenci\u00f3n integral al paciente.<\/p>\n

La salud mental y todos los factores psicosociales, suelen ser pasadas por alto y no se consideran como parte integral del tratamiento, a\u00fan cuando estos representan una preocupaci\u00f3n grande para los pacientes y los que lo rodean. Como ya ha sido mencionado, las enfermedades mentales desarrolladas secundarias a esta enfermedad, principalmente la depresi\u00f3n, se asocian a factores como es la prolongaci\u00f3n de la estancia hospitalaria o incluso puede considerarse un predictor espec\u00edfico de mortalidad, lo que hace evidente la importancia de estos en el pron\u00f3stico del paciente.<\/p>\n

Los problemas psicol\u00f3gicos deben ser brindados de la misma atenci\u00f3n que el resto con los que cursa la enfermedad, no solo para que los resultados del tratamiento sean mejores, tambi\u00e9n para que durante este, el apego al mismo sea m\u00e1s efectivo y el paciente y sus familiares se sientan acompa\u00f1ados, esto con el prop\u00f3sito de buscar mejorar su calidad de vida y curso durante la enfermedad.<\/p>\n

La informaci\u00f3n mencionada, puede llevarnos a replantear la forma en la que est\u00e1 dise\u00f1ado el tratamiento para los pacientes, pues no se le brinda suficiente atenci\u00f3n a este tema y podemos darnos cuenta de el impacto tan grande que tiene en lo que se busca con el mismo tratamiento farmacol\u00f3gico al cu\u00e1l suele verse como \u00fanico part\u00edcipe del tratamiento y sus fluctuaciones o fallas pueden estar asociados a factores psicol\u00f3gicos como los ya antes mencionados, a los que claramente, no se les brinda la atenci\u00f3n necesaria.<\/p>\n

Por lo que consideramos la psicoterapia y sus variantes, deben formar parte del tratamiento integral de esta enfermedad y ser dotados de la importancia que merecen al momento de abordar al paciente, teniendo en mente que son parte clave de la mejor\u00eda en la calidad de vida y repercuten de manera considerable en el pron\u00f3stico del mismo.<\/p>\n

Referencias:<\/strong><\/p>\n

Rojas K, Stuckey A. Breast Cancer Epidemiology and Risk Factors. Clin Obstet Gynecol. 2016 Dec;59(4):651-672. doi: 10.1097\/GRF.0000000000000239. PMID: 27681694.
\n2.\u00a0 C\u00e1ncer de mama [Internet]. Who.int. 2021 [citado el 10 Octubre 2022]. https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/breast-cancer<\/p>\n

3. Estad\u00edsticas a prop\u00f3sito del d\u00eda mundial de la lucha contra el c\u00e1ncer de mama [Internet]. Inegi.org.mx. 2021 [citado el 10 Octubre 2022]. https:\/\/www.inegi.org.mx\/contenidos\/saladeprensa\/aproposito\/2021\/EAP_LUCHACANCER2021.pdf<\/p>\n

4. Wang X, Wang N, Zhong L, Wang S, Zheng Y, Yang B, Zhang J, Lin Y, Wang Z. Prognostic value of depression and anxiety on breast cancer recurrence and mortality: a systematic review and meta-analysis of 282,203 patients. Mol Psychiatry. 2020 Dec;25(12):3186-3197. doi: 10.1038\/s41380-020-00865-6. Epub 2020 Aug 20. PMID: 32820237; PMCID: PMC7714689.<\/p>\n

5. Pilevarzadeh M, Amirshahi M, Afsargharehbagh R, Rafiemanesh H, Hashemi SM, Balouchi A. Global prevalence of depression among breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer Res Treat. 2019 Aug;176(3):519-533. doi: 10.1007\/s10549-019-05271-3. Epub 2019 May 13. PMID: 31087199.<\/p>\n

6. Hashemi SM, Rafiemanesh H, Aghamohammadi T, Badakhsh M, Amirshahi M, Sari M, Behnamfar N, Roudini K. Prevalence of anxiety among breast cancer patients: a systematic review and meta-analysis. Breast Cancer. 2020 Mar;27(2):166-178. doi: 10.1007\/s12282-019-01031-9. Epub 2019 Dec 11. PMID: 31828585.<\/p>\n

7. Elsevier. Incidencia, detecci\u00f3n y estadios del c\u00e1ncer de mama [Internet]. Elsevier\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Connect. [citado el 11 de octubre 2022]\u00a0\u00a0\u00a0 https:\/\/www.elsevier.com\/es-es\/connect\/medicina\/incidencia-deteccion-y-estadios-del-cancer-de-mama<\/p>\n

8. C\u00e1rdenas-S\u00e1nchez J. Consenso mexicano sobre diagn\u00f3stico y tratamiento del c\u00e1ncer mamario. Gaceta Mexicana de Oncolog\u00eda. 2022;20(92).<\/p>\n

9. Villase\u00f1or-Navarro Y. El c\u00e1ncer de mama en M\u00e9xico. Una tarea pendiente. GAMO. 2012;11(4):217-220.<\/p>\n

10. Merino Bonilla J, Torres Tabanera M, Ros Mendoza L. El c\u00e1ncer de mama en el siglo XXI: de la detecci\u00f3n precoz a los nuevos tratamientos. Radiolog\u00eda. 2017;59(5):368-379.<\/p>\n

11. \u00c1lvarez Hern\u00e1ndez C, Vich P\u00e9rez P, Brusint B, Cuadrado Rouco C, D\u00edaz Garc\u00eda N, Robles D\u00edaz L. Actualizaci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama en Atenci\u00f3n Primaria (III\/V). SEMERGEN – Medicina de Familia. 2014;40(8):460-472.<\/p>\n

12.\u00a0 Caruso R, Nanni M, Riba M, Sabato S, Grassi L. The burden ofpsychosocial morbidity related to cancer: patient and familyissues. Int Rev Psychiatry. 2017;29:1\u201314.<\/p>\n

13. Brandan, Villase\u00f1or. Detecci\u00f3n del C\u00e1ncer de Mama: Estado de la Mamograf\u00eda en M\u00e9xico. Instituto Nacional de Cancerolog\u00eda. 2006;1:147-162.<\/p>\n

14. Montiel V, \u00c1lvarez O, Guerra M, Herrera L, Fernadez E. S\u00edntomas depresivos en mujeres con c\u00e1ncer de mama en intervalo libre de enfermedad. MEDISAN. 2016;20(2):184-191.<\/p>\n

15. Fanakidou I, Zyga S, Alikari V, Tsironi M, Stathoulis J, Theofilou P. Mental health, loneliness, and illness perception outcomes in quality of life among young breast cancer patients after mastectomy: the role of breast reconstruction. Quality of Life Research. 2017;27(2):539-543.<\/p>\n

16. Gudenkauf L, Ehlers S. Psychosocial interventions in breast cancer survivorship care. The Breast. 2018;38:1-6.<\/p>\n

17. Grassi L. Advancing psychosocial care in cancer patients. F100 [Internet]. 2017;1\u201327. Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5717468<\/p>\n

18. Xu P, Xu R, Yang Q, Zhu H. Effect of Intensive Psychological Care on Patients with Benign Breast Lumps after Mammotome-Assisted Tumor Resection. Evid Based Complement Alternat Med. 2022 Jun 24;2022:9054266. doi: 10.1155\/2022\/9054266. PMID: 35783505; PMCID: PMC9249468.<\/p>\n

19.Stracker N. Psychodynamic Psychotherapy for Cancer Patients. American Psychiatric Publishing [Internet]. 2018; Disponible en: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC3330485<\/p>\n

20.\u00a0 Psic, M., Ivonne, R., Jes\u00fas, J. D., & Mu\u00f1oz, A. (s\/f). Abordaje psicoterap\u00e9utico en pacientes con c\u00e1ncer de mama. Medigraphic.com. Recuperado el 19 de octubre de 2022, de https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/revneuneupsi\/nnp-2011\/nnp114e.pdf<\/p>\n

21. Gonz\u00e1lez-Larrea, B. (2019, octubre 19). C\u00e1ncer de mama y su acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico. NeuroClass. https:\/\/neuro-class.com\/cancer-de-mama-y-su-acompanamiento-psicologico\/<\/p>\n

22. Lang-Rollin I, Berberich G. Psycho-oncology. Dialogues Clin Neurosci. 2018 Mar;20(1):13-22. doi: 10.31887\/DCNS.2018.20.1\/ilangrollin. PMID: 29946207; PMCID: PMC6016045.<\/p>\n

23. Charalambous A, Giannakopoulou M, Bozas E, Paikousis L. Parallel and serial mediation analysis between pain, anxiety, depression, fatigue and nausea, vomiting and retching within a randomised controlled trial in patients with breast and prostate cancer. BMJ Open. 2019 Jan 24;9(1):e026809. doi: 10.1136\/bmjopen-2018-026809. PMID: 30679301; PMCID: PMC6347855.<\/p>\n

24. Psic, M., Ivonne, R., Jes\u00fas, J. D., & Mu\u00f1oz, A. (s\/f). Abordaje psicoterap\u00e9utico en pacientes con c\u00e1ncer de mama. Medigraphic.com. Recuperado el 19 de octubre de 2022, de https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/revneuneupsi\/nnp-2011\/nnp114e.pd<\/p>\n

25. Gonz\u00e1lez-Larrea, B. (2019, octubre 19). C\u00e1ncer de mama y su acompa\u00f1amiento psicol\u00f3gico. NeuroClass. https:\/\/neuro-class.com\/cancer-de-mama-y-su-acompanamiento-psicologico\/<\/p>\n

26. Matthews H, Grunfeld EA, Turner A. The efficacy of interventions to improve psychosocial outcomes following surgical treatment for breast cancer: A systematic review and meta-analysis. Psycho-Oncology. 2016;26(5):593\u2013607.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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