{"id":69889,"date":"2022-12-16T09:51:50","date_gmt":"2022-12-16T08:51:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69889"},"modified":"2024-04-08T09:12:28","modified_gmt":"2024-04-08T07:12:28","slug":"programa-de-intervencion-en-enfermeria-la-fatiga-por-compasion-en-oncologia-pediatrica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/programa-de-intervencion-en-enfermeria-la-fatiga-por-compasion-en-oncologia-pediatrica\/","title":{"rendered":"Programa de intervenci\u00f3n en enfermer\u00eda: la fatiga por compasi\u00f3n en oncolog\u00eda pedi\u00e1trica"},"content":{"rendered":"

Programa de intervenci\u00f3n en enfermer\u00eda: la fatiga por compasi\u00f3n en oncolog\u00eda pedi\u00e1trica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ana Mar\u00eda Lahoz Monta\u00f1\u00e9s<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 24; 970<\/p>\n

Nursing intervention program: compassion fatigue in pediatric oncology<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/11\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/12\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 24 Segunda quincena de Diciembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 24; 970<\/p>\n

AUTORES<\/strong><\/p>\n

Ana Mar\u00eda Lahoz Monta\u00f1\u00e9s1<\/sup>, Luc\u00eda Tari Ferrer1<\/sup>, Mar\u00eda Zurera Berjaga1<\/sup>, Javier Mart\u00ednez Nivela2<\/sup>, Elvira Tari Ferrer1<\/sup>, Elena Murlanch Dosset1<\/sup>, Raquel Tasc\u00f3n Rodr\u00edguez1<\/sup>.<\/p>\n

1 Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

2 Centro de Especialidades M\u00e9dicas Ram\u00f3n y Cajal, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n: <\/strong>los profesionales que trabajan en el servicio de oncopediatr\u00eda se enfrentan a situaciones de elevada carga emocional y estr\u00e9s en sus labores, cuando est\u00e1 ambiente se alarga en el tiempo y sin las herramientas necesarias, se puede dar lugar a un fen\u00f3meno conocido como Fatiga por Compasi\u00f3n (FC). La FC supone un riesgo para el completo bienestar f\u00edsico y psicosocial del personal sanitario, presentando repercusiones en el \u00e1mbito emocional, f\u00edsico, social, psicol\u00f3gico y espiritual. \u00a0Objetivo: <\/strong>aumentar el conocimiento de la FC entre los profesionales de enfermer\u00eda y T\u00e9cnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda en el servicio de oncopediatr\u00eda del Hospital Materno Infantil de Zaragoza. Metodolog\u00eda: <\/strong>se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en diferentes fuentes cient\u00edficas. \u00a0Plan de trabajo: <\/strong>se impartir\u00e1 un programa de intervenci\u00f3n por profesionales de psicolog\u00eda y enfermer\u00eda para reducir y visibilizar la FC entre el personal m\u00e1s vulnerable, es decir, los trabajadores del servicio de oncopediatr\u00eda. Este proyecto consta de tres sesiones de 160 minutos de duraci\u00f3n centradas en aumentar el conocimiento sobre la FC, aprender la t\u00e9cnica de mindfulness y dotar al personal de herramientas de afrontamiento, est\u00e1n divididas en tres meses y la participaci\u00f3n es voluntaria. \u00a0Evaluaci\u00f3n: <\/strong>El m\u00e9todo para evaluar el impacto del programa se hace mediante la comparaci\u00f3n de resultados pre-test y post-test.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>fatiga por compasi\u00f3n, oncolog\u00eda pedi\u00e1trica, personal sanitario, satisfacci\u00f3n por compasi\u00f3n.<\/p>\n

ABSTRACT <\/strong><\/p>\n

Background: <\/strong>professionals who work in the pediatric oncology service face situations of high emotional load and stress in their work, when this condition is prolonged over time and without the necessary tools, a phenomenon known as Compassion Fatigue (CF) can happen. CF is a risk to the complete physical and psychosocial well-being of healthcare personnel, presenting repercussions in the emotional, physical, social, psychological, and spiritual spheres. Aim: <\/strong>the objective of the study is to increase the knowledge of CF among nursing professionals and Assistant Nursing Care Technician (TCAE) in the pediatric oncology service of the Hospital Materno Infantil of Zaragoza. Methods: <\/strong>a bibliographic search has been carried out in different scientific sources. Work program: <\/strong>an intervention program will be taught by psychology and nursing professionals to reduce and make visible CF among the most vulnerable personnel, that is, the workers of the pediatric oncology service. This project consists of three 160-minute sessions focused on increasing knowledge about CF, learning the mindfulness technique and providing staff with coping tools, they are divided into three months and participation is voluntary. \u00a0Evaluation: <\/strong>The method to evaluate the impact of the program is done by comparing pre-test and post-test results.<\/p>\n

KEYWORDS: <\/strong>compassion fatigue, pediatric oncology, healthcare staff, compassion satisfaction<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N <\/strong><\/p>\n

La muerte es un proceso natural y universal, es un fen\u00f3meno inherente a la vida, sin embargo, cuando este proceso inevitable sucede en poblaci\u00f3n infantil es mucho m\u00e1s dif\u00edcil de asimilar y sobreponerse1<\/sup>.<\/p>\n

Una de las principales causas de mortalidad infantil es el c\u00e1ncer y cada a\u00f1os se diagnostican m\u00e1s de 400.000 casos en el mundo2<\/sup>.\u00a0 Dentro de esta problem\u00e1tica, la leucemia es el tipo con mayor prevalencia seguida de los tumores cerebrales, linfomas y tumores s\u00f3lidos como neuroblastoma y tumores de Wilms2<\/sup>.<\/p>\n

La tasa de supervivencia var\u00eda entre el 20% y el 80% y depende del nivel de desarrollo e ingresos del pa\u00eds e influyen diferentes aspectos como el diagn\u00f3stico precoz, los tratamientos adecuados, la adherencia al mismo y el seguimiento del paciente para evitar recidivas2<\/sup>.<\/p>\n

Los pacientes con c\u00e1ncer se enfrentan una sintomatolog\u00eda muy diversa, a tratamientos de larga duraci\u00f3n con numerosos ingresos hospitalarios que causan agon\u00eda f\u00edsica y ps\u00edquica y que suponen dif\u00edciles repercusiones sociales, escolares, y mentales tanto a los pacientes como al n\u00facleo familiar3<\/sup>.<\/p>\n

Los profesionales de enfermer\u00eda mediante sus intervenciones tratan de minimizar y controlar los efectos negativos que surgen en el trascurso de la enfermedad y se convierten en un importante apoyo para el paciente y la familia4<\/sup>. Asimismo, en este proceso, son testigos y participes del sufrimiento, por lo que la p\u00e9rdida de un paciente supone un shock emocional debido a la relaci\u00f3n de cuidado mutuo que se establece3<\/sup>.<\/p>\n

Sumado a los problemas rutinarios de sobrecarga de trabajo, falta de soporte emocional, conflictos con el equipo y otras problem\u00e1ticas, existen otras dificultades cuando se presta servicio en oncopediatr\u00eda ya que la exposici\u00f3n continua a la muerte, el duelo, el estr\u00e9s y experiencias desesperanzadoras, aumenta el riesgo de desarrollar diferentes s\u00edndromes entre los profesionales de este tipo de servicios como burnout<\/em>, s\u00edndrome de estr\u00e9s traum\u00e1tico, ansiedad o la fatiga por compasi\u00f3n (FC) 5,6<\/sup>.<\/p>\n

La FC, tambi\u00e9n conocida como \u201cDesgaste por Empat\u00eda\u201d (DE) apareci\u00f3 por primera vez en 1971 cuando el psic\u00f3logo Charles Figley estudi\u00f3 las repercusiones psicol\u00f3gicas de las enfermeras que hab\u00edan atendido a los soldados en la guerra de Vietnam7<\/sup>.<\/p>\n

Sin embargo, la acepci\u00f3n actual del s\u00edndrome se emple\u00f3 originalmente por Joinson en 1992 en una revista de Enfermer\u00eda refiri\u00e9ndose a la FC como los efectos perjudiciales que sufr\u00edan las enfermeras como consecuencia de la exposici\u00f3n prolongada a situaciones e historias de dolor y sufrimiento de los pacientes a su cargo7<\/sup>.<\/p>\n

La FC es una forma de respuesta a una situaci\u00f3n personal y humana m\u00e1s que laboral,8<\/sup> y sus repercusiones afectan a diversos niveles como el emocional, f\u00edsico, social, psicol\u00f3gico y espiritual del profesional. Es descrita como una sensaci\u00f3n de cansancio que provoca una disminuci\u00f3n generalizada del deseo o habilidad para ayudar a otros individuos6,8,9<\/sup>.<\/p>\n

El origen de la FC se debe por dos motivos principales, el primero es la empat\u00eda con los pacientes, sin juicios ni valores, comprendiendo el proceso que est\u00e1 sufriendo el enfermero, y la segunda son los lazos afectivos estrechos que se establecen, la confianza mutua y el compromiso con la relaci\u00f3n de ayuda que se establece entre el enfermero y el paciente7<\/sup>.<\/p>\n

Los signos de la patolog\u00eda se estructurar en torno a tres ejes principales; en primer lugar, la re-experimentaci\u00f3n emocional con manifestaciones como pensamientos o sue\u00f1os intrusivos, distr\u00e9s psicol\u00f3gico, sentimiento de falta de eficacia como profesional sanitario. En segundo lugar, aparece la evitaci\u00f3n o distanciamiento f\u00edsico y\/o afectivo de las personas, o de manera opuesta aparece la sobre implicaci\u00f3n con el paciente. Y por \u00faltimo, la hiperactivaci\u00f3n o estado de alarma permanente asociado a problemas de sue\u00f1o, irritabilidad, ira, impulsividad, aumento de las exigencias y frustraci\u00f3n7,10<\/sup>.<\/p>\n

Los instrumentos para la medida de la FC son escasos, el primero fue el Compassion Fatigue and Satisfaction Test<\/em>, un cuestionario auto aplicado llevado a cabo en 1995 por C. Figley y B.H Stamp y que da origen a la escala con mayor aplicabilidad en la actualidad, el Professional Quality Life Scale, ProQOL<\/em>10<\/sup>.<\/p>\n

Se deben conocer los factores y variables asociadas a la FC para poder establecer programas de prevenci\u00f3n e intervenci\u00f3n entre los profesionales, de modo gen\u00e9rico se clasifican en cuatro condiciones; personales, profesionales, psicol\u00f3gicos y de soporte7<\/sup>.<\/p>\n

En lo referente a las categor\u00edas personales, se valoran caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas como la edad, estado civil, etnia, nivele educativo, sexo y experiencia laboral, de ellos, \u00fanicamente los dos \u00faltimos mostraron una asociaci\u00f3n significativa con la predisposici\u00f3n a desarrollar fatiga por compasi\u00f3n7<\/sup>. El sexo femenino parece presentar mayor susceptibilidad, mientras que la experiencia laboral es una factor de protecci\u00f3n ya que cuanta mayor es la experiencia mayores son las estrategias de afrontamiento y de autocuidado7,11<\/sup>. Respecto al desempe\u00f1o laboral, los aspectos que disminuyen el desarrollo de la problem\u00e1tica son los contratos fijos ya que proporcionan estabilidad y seguridad aumentando la satisfacci\u00f3n laboral, los turnos diurnos, y el conocimiento y formaci\u00f3n personal sobre las problem\u00e1ticas, por su parte, los servicios pedi\u00e1tricos y particularmente los oncol\u00f3gicos son los que presentan un riesgo mayor7,11<\/sup>. En la esfera psicol\u00f3gica, se asociaron el estr\u00e9s, la vivencia de problemas personales en el \u00faltimo a\u00f1o, estr\u00e9s postraum\u00e1tico, as\u00ed como, tener un alto autosacrificio, autocuidado limitado, escaso repertorio de afrontamiento y presentar rasgos ansiosos y depresivos de personalidad7,11<\/sup>.<\/p>\n

Las repercusiones de este s\u00edndrome se dan tanto en la vida personal como en la laboral, reduciendo la calidad, eficacia y constancia de los servicios que se ofrecen, por este motivo la fatiga por compasi\u00f3n deber\u00eda de abordarse como una enfermedad laboral12<\/sup>.<\/p>\n

Las demandas f\u00edsicas y psicol\u00f3gicas que requieren los servicios sanitarios en riesgo de FC son muy elevadas, y las soluciones son la prevenci\u00f3n, concienciaci\u00f3n, formaci\u00f3n y apoyo13<\/sup>.<\/p>\n

Debido a la falta de formaci\u00f3n, un alto porcentaje de profesionales de la salud no tienen la dotaci\u00f3n suficiente en habilidades para la prevenci\u00f3n y enfrentamiento de la FC, por ello, se deber\u00edan de aumentar las herramientas de afrontamiento entre el servicio de enfermer\u00eda de oncopediatr\u00eda, entendidas \u00e9stas como las actitudes y conductas que las personas implementan para responder a las demandas del entorno, esta dotaci\u00f3n, adem\u00e1s, permitir\u00eda transformar las situaciones estresantes o desfavorables en algo positivo, logrando incluso a desarrollarse la Satisfacci\u00f3n por Compasi\u00f3n (SpC)7\u20139,13<\/sup>. La SpC es la versi\u00f3n antag\u00f3nica de la FC, se define como la capacidad para sentir gratitud al ofrecer cuidados, siendo un aspecto positivo en el desempe\u00f1o de la labor sanitaria12,14<\/sup>.<\/p>\n

La satisfacci\u00f3n por compasi\u00f3n se relaciona con la vocaci\u00f3n, rol de cuidado, amabilidad y responsabilidad, y repercute con los cuidados facilitados10<\/sup>.<\/p>\n

Es importante aumentar la formaci\u00f3n e informaci\u00f3n sobre la FC debido a la falta de conocimiento sobre la patolog\u00eda y los escasos datos existentes en la actualidad. Adem\u00e1s, en todas las profesiones es fundamental un adecuado ambiente laboral en el que se tengan en cuenta tanto factores f\u00edsicos como psicol\u00f3gicos, pero en los servicios de oncolog\u00eda pedi\u00e1trica es todav\u00eda m\u00e1s relevante la detecci\u00f3n precoz de problem\u00e1ticas, la formaci\u00f3n de los profesionales y la intervenci\u00f3n continua de modo que se pueda transformar un ambiente de adversidades y estr\u00e9s en un aspecto positivo, aumentando las habilidades y calidad de los servicios ofrecidos, as\u00ed como la satisfacci\u00f3n laboral y eficacia del desempe\u00f1o tanto laboral como personal.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

B\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica <\/strong><\/p>\n

La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se ha realizado mediante fuentes de datos cient\u00edficas con la finalidad de realizar una comprensi\u00f3n general sobre la FC, realizando una contextualizaci\u00f3n de la patolog\u00eda, factores de protecci\u00f3n y vulnerabilidad, el origen del concepto, la sintomatolog\u00eda y tratamiento de \u00e9sta.<\/p>\n

Los motores de b\u00fasqueda empleados PubMed, Scielo, y ScienceDirect, adem\u00e1s se ha empleado el metabuscador de Google Scholar y p\u00e1ginas web como la World Health Organization (WHO) e Instituto Nacional del C\u00e1ncer (NIH). En los buscadores se us\u00f3 el operador booleano durante toda la b\u00fasqueda ha sido \u201cAND\u201d, mientras que las palabras claves empleadas \u201ccompassion fatigue\u201d, \u201cfatiga por compasi\u00f3n\u201d, \u201cpediatric oncology\u201d, \u201concopediatria\u201d, \u201cnurses\u201d, \u201cenfermer\u00eda\u201d, \u201cprevention\u201d y \u201cprevenci\u00f3n\u201d. Adem\u00e1s, entre los criterios de inclusi\u00f3n se incluyen las publicaciones recientes teniendo un m\u00e1ximo 7 a\u00f1os de antig\u00fcedad, los art\u00edculos estaban en ingl\u00e9s y\/o en espa\u00f1ol, y adem\u00e1s todos ellos ten\u00edan que ser de libre acceso y gratuitos, es decir, \u201cfree full text\u201d u \u201copen access\u201d. Por otro lado, se excluy\u00f3 la literatura gris o publicaciones no convencionales.<\/p>\n

La b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica aparece en la tabla 1(anexo I)<\/p>\n

DISE\u00d1O E INSTRUMENTO<\/strong><\/p>\n

El dise\u00f1o de la intervenci\u00f3n ser\u00e1 con modalidad pre-test y post-test. Se administrar\u00e1 previamente a la intervenci\u00f3n la subescala del ProQOL-V en espa\u00f1ol (Anexo II) para valorar las puntuaciones y grado de vulnerabilidad entre los participantes ante la FC, despu\u00e9s se volver\u00e1 administrar en la \u00faltima sesi\u00f3n, de este modo se podr\u00e1 valorar si la intervenci\u00f3n ha permitido disminuir la probabilidad de desarrollo de FC entre los participantes.<\/p>\n

Asimismo, los sujetos que formen parte del proyecto deber\u00e1n de rellenar informaci\u00f3n b\u00e1sica para poder analizar otras variables de los profesionales como sexo, edad, estado civil, trabajo (enfermera o TCAE), tipo de plaza o contrato, tiempo de antig\u00fcedad laboral y tiempo de servicio en oncopediatr\u00eda (Anexo III).\u00a0 Por \u00faltimo, se administrar\u00e1 tambi\u00e9n una escala de satisfacci\u00f3n (Anexo IV) con el programa educativo donde se podr\u00e1 valorar la actividad de los profesionales, as\u00ed como el contenido de este y se aceptar\u00e1n propuestas de mejora<\/p>\n

SUJETOS DE ESTUDIO<\/strong><\/p>\n

La poblaci\u00f3n de estudio incluye a enfermeros titulados y T\u00e9cnicos en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda (TCAE) que est\u00e9n trabajando en el servicio de Oncopediatr\u00eda del Hospital Materno Infantil de Zaragoza, la participaci\u00f3n ser\u00e1 voluntaria, la edad de los participantes acoge desde los 18 a\u00f1os hasta los 63 a\u00f1os, el programa se destina al personal fijo e interino y contratos de larga duraci\u00f3n (mayor o igual a un a\u00f1o).<\/p>\n

La promoci\u00f3n y posterior captaci\u00f3n del programa se realizar\u00e1 mediante carteles informativos en el servicio, y la supervisora, adem\u00e1s, se encargar\u00e1 de informar sobre el proyecto, fechas e inscripci\u00f3n. La inscripci\u00f3n se llevar\u00e1 a cabo mediante un cuestionario de Google.<\/p>\n

EVALUACI\u00d3N DE LA INTERVENCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Para la valoraci\u00f3n de la intervenci\u00f3n se emplear\u00e1 la metodolog\u00eda pre-test y post-test, se comparar\u00e1n los resultados obtenidos de la encuesta de conocimientos (anexo V) y del ProQol V cotejando las puntuaciones conseguidas antes de la intervenci\u00f3n y tras su finalizaci\u00f3n, es decir, se valorar\u00e1n los datos de la primera sesi\u00f3n y de la \u00faltima, de este modo se podr\u00e1 valorar su eficacia.<\/p>\n

Por un lado, el cuestionario de conocimientos previos la m\u00e1xima puntuaci\u00f3n a optar ser\u00eda de 10, ya que las puntuaciones se corrigen de manera dicot\u00f3mica como correctas, sumando un punto o incorrectas sin sumar ni restar a la puntuaci\u00f3n final.\u00a0 Por otro lado, el ProQol V se compone de 30 \u00edtems divididos en 3 subescalas; fatiga por compasi\u00f3n, burnout, y satisfacci\u00f3n por compasi\u00f3n, se eval\u00faa mediante una escala Likert del 0 (nunca) al 5 (siempre), y algunos de los \u00edtems punt\u00faan de manera inversa.<\/p>\n

Por \u00faltimo, para valorar la calidad del programa de intervenci\u00f3n impartido, se distribuir\u00e1 en la tercera y \u00faltima sesi\u00f3n la encuesta de satisfacci\u00f3n, con la que se podr\u00e1 conocer si el programa ha contribuido positivamente, qu\u00e9 aspectos se pueden mejorar, cu\u00e1les han sido \u00f3ptimos y, adem\u00e1s, los participantes podr\u00e1n realizar cualquier aportaci\u00f3n que consideren necesaria.<\/p>\n

AN\u00c1LISIS DE DATOS<\/strong><\/p>\n

Para el an\u00e1lisis de los datos de la intervenci\u00f3n, lo primero ha sido la clasificaci\u00f3n de las variables que se han valorado, esta informaci\u00f3n aparece en la tabla 3 (Anexo VI)<\/p>\n

Para el estudio de las variables cuantitativas continuas se emplear\u00e1n las medidas de tendencia central, ya que \u00e9stas son una representaci\u00f3n de los datos obtenidos de los participantes, se utilizar\u00e1n la media, mediana y moda, as\u00ed como los intervalos de confianza para las variables dentro de la normalidad y la desviaci\u00f3n t\u00edpica. Se representar\u00e1n mediante diagramas de frecuencia e histogramas. Por su parte para las variables cualitativas y las cuantitativas discretas se valorar\u00e1 la distribuci\u00f3n de frecuencias mediante gr\u00e1ficos circulares y tablas de frecuencia.<\/p>\n

Posteriormente se comprobar\u00e1 si las variables descritas presentan una distribuci\u00f3n normal para lo cual se emplear\u00e1 un histograma para valorar si la representaci\u00f3n gr\u00e1fica aparece de acuerdo con la campana de Gauss, asimismo, se utilizar\u00e1 el test de Shapiro-Wilk.<\/p>\n

A continuaci\u00f3n, se analizar\u00e1 la inferencia entre variables. Para la relaci\u00f3n entre la variable dependiente \u201cconocimiento de la FC\u201d y las variables independientes que tienen relevancia en este proyecto se emplear\u00e1n las siguientes medidas estad\u00edsticas; para la inferencia con la variable \u201csexo\u201d se usar\u00e1 T-Student, para \u201ca\u00f1os trabajados\u201d se aplicar\u00e1 la regresi\u00f3n y correlaci\u00f3n estad\u00edsticas, al igual que con la variable \u201ctiempo de antig\u00fcedad en oncopediatr\u00eda\u201d, finalmente para la relaci\u00f3n con \u201ctipo de plaza\u201d se aplicar\u00e1 el an\u00e1lisis de la varianza (ANOVA).<\/p>\n

El nivel de significaci\u00f3n asumido en el an\u00e1lisis estad\u00edstico de datos es de 0,05.<\/p>\n

LIMITACIONES DEL ESTUDIO<\/strong><\/p>\n

La principal limitaci\u00f3n del estudio es la escasa prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n de la patolog\u00eda, existiendo un conocimiento insuficiente entre los profesionales con una elevada la infravaloraci\u00f3n de este, asimismo esto podr\u00eda tener una repercusi\u00f3n negativa en el reclutamiento y la participaci\u00f3n del personal sanitario ya que al no estar familiarizado con la FC puede minimizarse. En relaci\u00f3n con este aspecto, los resultados de la intervenci\u00f3n podr\u00edan no ser los esperados ya que dependen en gran medida de la actitud, participaci\u00f3n e implicaci\u00f3n de los participantes.<\/p>\n

CONSIDERACIONES \u00c9TICAS <\/strong><\/p>\n

La participaci\u00f3n del proyecto de intervenci\u00f3n no supone ning\u00fan riesgo para los participantes, ser\u00e1 necesaria la aprobaci\u00f3n del Comit\u00e9 de \u00c9tica de los centros hospitalarios involucrados. Asimismo, los participantes ser\u00e1n informados del procedimiento y los datos recolectados seguir\u00e1n las pautas del Reglamento General de Protecci\u00f3n de Datos (RGPD) 2016\/67971 y la Ley Org\u00e1nica (LO) 3\/2019 de tratamiento de datos personales16<\/sup>. Por ello, se recabar\u00e1 el consentimiento de todos aquellos sujetos que participen en el estudio, y que previamente habr\u00e1n sido informadas de los datos que se van a recoger y la finalidad de estos (Anexo VII)<\/p>\n

PLAN DE TRABAJO Y CRONOGRAMA.<\/strong><\/p>\n

Para la consecuci\u00f3n de los objetivos, el programa de educaci\u00f3n contar\u00e1 con un total de tres sesiones desarrolladas de octubre a diciembre del 2023, se realizar\u00e1n en el horario de 10 horas a 13 horas del primer s\u00e1bado de cada mes, se realizar\u00e1n en el Aula 1 de la planta -1 del Hospital Materno Infantil de Zaragoza.<\/p>\n

Los profesionales que se encargar\u00e1n de impartirlo ser\u00e1n un enfermero y un psic\u00f3logo, ambos formar\u00e1n parte del propio hospital, ya que es una intervenci\u00f3n que se realiza de manera interna y se les recompensar\u00e1 con puntos en formaci\u00f3n para la bolsa de trabajo.<\/p>\n

Es una intervenci\u00f3n te\u00f3rico-pr\u00e1ctica, cada sesi\u00f3n tiene una duraci\u00f3n de 160 minutos y en la primera sesi\u00f3n se desarrolla el marco conceptual para introducir la FC, la comunicaci\u00f3n asertiva y estrategias de afrontamiento, la segunda sesi\u00f3n se centrar\u00e1 en el mindfulness<\/em> y la relajaci\u00f3n como terapia para manejo del estr\u00e9s, mientras que la \u00faltima sesi\u00f3n se trabajar\u00e1 la gesti\u00f3n emocional.<\/p>\n

SESIONES<\/strong><\/p>\n

Sesi\u00f3n 1: fatiga por compasi\u00f3n, ver tabla 4 (anexo VII).<\/p>\n

Sesi\u00f3n 2: t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, ver tabla 5 (anexo IX)<\/p>\n

Sesi\u00f3n 3: gesti\u00f3n emocional, ver tabla 6 (anexo X)<\/p>\n

INSTRUMENTOS<\/strong><\/p>\n

Para la valoraci\u00f3n de la FC, se emplear\u00e1 el cuestionario Professional Quality of Life (ProQOL) en su quinta versi\u00f3n, \u00e9ste se compone de 30 \u00edtems distribuidos en tres subescalas; fatiga por compasi\u00f3n, burnout, y satisfacci\u00f3n por compasi\u00f3n, se valora mediante una escala Likert del 0 (nunca) al 5 (siempre). Algunos de los \u00edtems punt\u00faan de manera inversa. Para la interpretaci\u00f3n de los resultados, la FC presenta una puntuaci\u00f3n media de 13, el 25% son inferiores a 8 y el 25% superior a 17. Es decir, al obtener una puntuaci\u00f3n mayor de 17, se indica que es posible que exista FC.<\/p>\n

Asimismo, para la determinaci\u00f3n de otras variables como edad, sexo, estado civil, puesto de trabajo y antig\u00fcedad se emplear\u00e1 una encuesta de elaboraci\u00f3n propia que recopila la informaci\u00f3n b\u00e1sica necesaria.<\/p>\n

PRESUPUESTO.<\/strong><\/p>\n

Recursos humanos.<\/strong><\/p>\n

El programa se impartir\u00e1 de manera conjunta entre un psic\u00f3logo y un enfermero, ambos profesionales ser\u00e1n trabajadores del Hospital Materno Infantil. Estos profesionales no recibir\u00e1n recompensaci\u00f3n econ\u00f3mica ya que la realizaci\u00f3n de programas de salud est\u00e1 entre sus competencias, sino que obtendr\u00e1n puntos en formaci\u00f3n en la bolsa del sistema aragon\u00e9s de salud.<\/p>\n

Recursos materiales.<\/strong><\/p>\n

Las sesiones se realizar\u00e1n en el aula del hospital, la sala est\u00e1 equipada con mesas y sillas individuales, un proyector y un ordenador.<\/p>\n

Para impartir el programa se emplear\u00e1 tanto material audiovisual con presentaciones y m\u00fasica, como fichas y ejercicios que se realizar\u00e1n con bol\u00edgrafo.<\/p>\n

En la tabla 7 (anexo XI), se presenta el presupuesto del material, ya que las infraestructuras est\u00e1n ya disponibles en el aula, adem\u00e1s, aparece entre par\u00e9ntesis de la hoja para trabajar las actividades aparece el n\u00famero de caras a imprimir, todas las sesiones y el cartel informativo se imprimir\u00e1n a color.<\/p>\n

PLAN DE DIFUSI\u00d3N Y RELEVANCIA EN EL \u00c1MBITO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Este programa de intervenci\u00f3n est\u00e1 dise\u00f1ado para ser difundido en diferentes congreso y jornadas de salud, se publicar\u00e1n los resultados obtenidos en revistas cient\u00edficas de manera que con el tiempo se pueda realizar con un mayor n\u00famero de participantes y los datos obtenidos sean representativos de la poblaci\u00f3n a estudiar, lo que se pretende es lograr una mayor visibilidad en la sociedad cient\u00edfica y general de la problem\u00e1tica as\u00ed como de las posibles intervenciones para aumentar el conocimiento sobre la misma.<\/p>\n

En el servicio de oncopediatr\u00eda los profesionales de la salud ofrecen atenci\u00f3n y cuidado a pacientes con una situaci\u00f3n dif\u00edcil y con alta carga emocional, por este motivo es necesario ofrecer y cuidar la salud de los cuidadores tambi\u00e9n.<\/p>\n

La intervenci\u00f3n propuesta en este trabajo trata de ofrecer herramientas de afrontamiento, y de autocuidado para prevenir y controlar una de las problem\u00e1ticas que surgen por las exigencias de la labor diaria, la fatiga por compasi\u00f3n.<\/p>\n

La fatiga por compasi\u00f3n es un s\u00edndrome poco conocido del que existe escasas estrategias de prevenci\u00f3n, su origen es multicausal y sus consecuencias afectan al individuo en todos los \u00e1mbitos de su vida, es un riesgo para el bienestar f\u00edsico y psicosocial del individuo por lo que el abordaje tanto de esta patolog\u00eda como de otras similares deber\u00eda de realizarse multidisciplinarmente.<\/p>\n

A lo largo de las tres sesiones del programa se trata de aumentar el conocimiento y difusi\u00f3n sobre la FpC y la importancia de tener un adecuado autocuidado, gesti\u00f3n emocional y capacidad de relajarse y separar el \u00e1mbito laboral y personal.<\/p>\n

Es vital concienciar sobre la importancia de esta y otras patolog\u00edas relacionadas con la salud mental, ya que la informaci\u00f3n y la formaci\u00f3n son la manera \u00f3ptima de prevenirlas ya que el control de \u00e9stas permitir\u00e1 que los cuidados ofrecidos sean de mayor calidad, logrando un ambiente m\u00e1s c\u00e1lido y agradable y una satisfacci\u00f3n mayor por la profesi\u00f3n y labor realizadas.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Edo-Gual M, Tom\u00e1s-S\u00e1bado J, Aradilla-Herrero A. Miedo a la muerte en estudiantes de enfermer\u00eda. Enferm Clin. 1 de mayo de 2011;21(3):129-35.<\/li>\n
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