{"id":69910,"date":"2022-12-20T09:46:01","date_gmt":"2022-12-20T08:46:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69910"},"modified":"2024-04-08T09:09:54","modified_gmt":"2024-04-08T07:09:54","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-trocanterea-de-femur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-fractura-trocanterea-de-femur\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con fractura trocant\u00e9rea de f\u00e9mur"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con fractura trocant\u00e9rea de f\u00e9mur<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Mar\u00eda Lahoz Monta\u00f1\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVII; n\u00ba 24; 963<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care process in a patient with trochanteric fracture of the femur<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/11\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/12\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 24 Segunda quincena de Diciembre de 2022 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 24; 963<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Mar\u00eda Lahoz Monta\u00f1\u00e9s<sup>1<\/sup>, Elena Murlanch Dosset<sup>1<\/sup>, Luc\u00eda Tari Ferrer<sup>1<\/sup>, Javier Mart\u00ednez Nivela<sup>2<\/sup>, Elvira Tari Ferrer<sup>1<\/sup>, Raquel Tasc\u00f3n Rodr\u00edguez<sup>1<\/sup>, Mar\u00eda Zurera Berjaga<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1 Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">2 Centro de Especialidades M\u00e9dicas Ram\u00f3n y Cajal, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) es un procedimiento mediante el cual los profesionales sanitarios de enfermer\u00eda ofrecen servicios y cuidados acordes a las necesidades de los pacientes, siendo un m\u00e9todo sistem\u00e1tico, l\u00f3gico e individualizado. Su intenci\u00f3n es identificar el estado de salud del paciente y los problemas tanto reales como potenciales para realizar actividades seg\u00fan las necesidades identificadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso se trata de un plan de cuidados para una paciente de 61 a\u00f1os con una fractura trocant\u00e9rea de f\u00e9mur derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda, fractura, troc\u00e1nter, f\u00e9mur, cuidados, enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The Nursing Care Process (PAE) is a procedure through which nursing health professionals offer services and care according to the needs of patients, being a systematic, logical and individualized method. Its intention is to identify the patient&#8217;s health status and both real and potential problems to carry out activities according to the identified needs.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this case, it is a care plan for a 61-year-old patient with a trochanteric fracture of the right femur.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS<\/strong>: Nursing Care Process, fracture, trochanter, femur, care, nursing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) es un m\u00e9todo racional, homog\u00e9neo, ordenado y sist\u00e9mico propio de los profesionales de Enfermer\u00eda<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de esta metodolog\u00eda es el conocimiento del estado de salud del paciente, teniendo en cuenta una valoraci\u00f3n global de \u00e9ste, as\u00ed como considerando los problemas reales y potenciales para ofrecer la asistencia m\u00e1s optima e individualizada tanto al propio paciente, como a la familia y a la comunidad<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que respecta a los objetivos de esta t\u00e9cnica incluyen<sup>2<\/sup>:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Presentar una metodolog\u00eda cient\u00edfica con objetivos y actividades determinados, cuantificable y evaluables<sup>2<\/sup>.<\/li>\n<li>Ser una herramienta \u00f3ptima y com\u00fan para el personal de enfermer\u00eda<sup>2<\/sup>.<\/li>\n<li>Atribuir al propio paciente y a su entorno la capacidad de participar en su propio cuidado<sup>2<\/sup>.<\/li>\n<li>Otorgar una asistencia que garantice los problemas individualizados de cada paciente de modo ordenado, sistem\u00e1tico, deliberado y consciente<sup>2<\/sup>.<\/li>\n<li>Recalcar la autonom\u00eda de los profesionales de Enfermer\u00eda en su labor <sup>2<\/sup>.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir los objetivos, el PAE se configura mediante una sucesi\u00f3n de partes interrelacionadas: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En primer lugar, la valoraci\u00f3n consiste en la recopilaci\u00f3n de datos del estado de salud del paciente mediante diversas fuentes como la entrevista cl\u00ednica, la observaci\u00f3n y exploraci\u00f3n f\u00edsica, siguiendo una metodolog\u00eda organizada y sist\u00e9mica <sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, la informaci\u00f3n recolectada es analizada, de modo que se formulan problemas reales, de riesgo y las fortalezas, de esta manera, se crean los diagn\u00f3sticos que presentan una base cient\u00edfica y evidenciada<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de determinar los diagn\u00f3sticos del paciente, se establece la planificaci\u00f3n de un abordaje para cada uno de ellos, para ello, se emplean las intervenciones de enfermer\u00eda, que contextualizan los recursos disponibles humanos, materiales e institucionales que est\u00e1n disponibles para las actividades a realizar<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la ejecuci\u00f3n, la pen\u00faltima etapa, se vuelve a evaluar al paciente y se realizan las intervenciones, supervisando la asistencia y los resultados obtenidos en cada una de ellas<sup>1<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, la evaluaci\u00f3n se centra en la comprobaci\u00f3n de la consecuci\u00f3n de los objetivos identificados previamente, por un lado, las metas propuestas pueden haber sido alcanzadas y finalizar as\u00ed el plan de cuidados, o, por otro lado, pueden no haberse logrado y precisar de una revisi\u00f3n del proceso y una readaptaci\u00f3n del plan<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 61 a\u00f1os de edad (5 de diciembre de 1959) que tras un traumatismo con fractura trocant\u00e9rea de f\u00e9mur derecho ha sido intervenida mediante una artroplastia de cadera en la unidad de Cirug\u00eda Ortop\u00e9dica y Traumatolog\u00eda (COT) del Hospital Universitario Miguel Servet (HUMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La informaci\u00f3n b\u00e1sica se ha recopilado mediant4e la historia cl\u00ednica, as\u00ed como por la entrevista con la paciente, en los antecedentes cl\u00ednicos de la paciente incluyen hipertensi\u00f3n arterial, hiperuricemia, artrosis, ansiedad, hernia discal L4-L5.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La medicaci\u00f3n actual es Palexia retard 50mg, Gabapentina 300mg, Nobritol forte 25\/10 mg, Tranxilium 5mg, Nexium mups 20mg, Zyloric 300mg, Vandral retard 150mg, Furosemida 40mg, Co-Diovan 160\/12,5MG.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Valoraci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la valoraci\u00f3n funcional de la paciente, es independiente para las tareas de la vida diaria, valorado mediante el \u00cdndice de Barthel con una puntuaci\u00f3n de 100 (anexo 1), asimismo, presenta una red de apoyo adecuada, convive con su marido de 63 a\u00f1os de edad y presenta una relaci\u00f3n estrecha con sus dos hijos de 30 y 33 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No es fumadora, no h\u00e1bitos en\u00f3licos, realiza actividad f\u00edsica ligera diaria con paseos de 20 minutos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente tiene una altura de 164 cent\u00edmetros, con un peso de 63 kilogramos y un \u00edndice de masa corporal de 23,1 (normal).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta dolor a la palpaci\u00f3n de cadera, hematoma, dolor a movilizaci\u00f3n en Extremidad Inferior Derecha (EID).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Constantes<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n Arterial (TA) de 181\/78, Frecuencia Cardiaca (FC) de 83 latidos por minuto, 15 respiraciones por minuto, temperatura timp\u00e1nica de 36.6\u00baC y 98% de saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Necesidades<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la intenci\u00f3n de recolectar la informaci\u00f3n necesaria, se sigue el patr\u00f3n de las catorce necesidades de Virginia Henderson, pudiendo identificar de este modo los problemas f\u00edsicos y psicosociales de la paciente, para poder ayudarle en la resoluci\u00f3n o mejora de estos.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Respirar normalmente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no presenta alteraciones, patr\u00f3n de respiraci\u00f3n normal, no precisa de ning\u00fan dispositivo de ayuda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Comer y beber adecuadamente.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La dieta habitual es hipos\u00f3dica, en la actualidad en ayunas por la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Eliminar los desechos corporales.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No presenta alteraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Moverse y mantener una buena postura.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta alteraci\u00f3n, a causa de la fractura y posterior intervenci\u00f3n la movilidad se ha visto limitada y reducida, no es independiente en la actualidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Dormir y descansar.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El descanso se ve facilitado por los f\u00e1rmacos ansiol\u00edticos prescritos, buen patr\u00f3n y buena higiene del sue\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Vestirse y desvestirse de forma adecuada.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente est\u00e1 alterada ya que precisa de ayuda para realizar la actividad, por ello, dependiente.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Mantener la temperatura normal dentro de los l\u00edmites adecuados.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraci\u00f3n, mantiene la temperatura corporal dentro de los limites normales, afebril desde su llegada al hospital.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Higiene correcta.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta h\u00e1bitos correctos de higiene, en la actualidad la T\u00e9cnico en Cuidados Auxiliares de Enfermer\u00eda (TCAE) y los familiares le ayudan en la actividad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Seguridad y prevenci\u00f3n de los peligros ambientales.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alterada, la integridad f\u00edsica se vio comprometida con la ca\u00edda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Comunicarse con los dem\u00e1s.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alteraciones, buena red de apoyo familiar y de amistades.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li>Vivir de acuerdo a sus creencia y valores.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente cat\u00f3lica y con valores tradicionales, sin alteraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li>Trabajo satisfactorio.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente la paciente est\u00e1 jubilada, anteriormente profesora de guarder\u00eda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li>Ocio y acciones recreativas.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realiza actividades l\u00fadicas con amigas y familiares, sin alteraciones.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li>Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo y salud normales.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se interesa por la rehabilitaci\u00f3n y actividades f\u00edsicas a realizar para mejorar la situaci\u00f3n, inter\u00e9s en el procedimiento y pautas posteriores, evoluci\u00f3n y cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n e intervenci\u00f3n<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etapa del diagn\u00f3stico es la segunda del PAE, se emplea el formato PES, es decir, se enuncia \u201cProblema\u201d + Etiolog\u00eda y Signos y s\u00edntomas. Problema: etiqueta y definici\u00f3n<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Etiolog\u00eda: origen o relaci\u00f3n con el problema (relacionado con, m\/p)<\/li>\n<li>Signos y s\u00edntomas: caracter\u00edsticas definitorias (manifestado por, m\/p)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza mediante la taxonom\u00eda de Nanda International (NANDA), y a su vez, existen dos tipolog\u00edas de diagn\u00f3sticos; los reales que existen en el momento y los potenciales que son aquellos que podr\u00edan surgir en el futuro <sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la planificaci\u00f3n, se formulan los objetivos de la intervenci\u00f3n, conocidos como NOC, <em>Nursing Outcomes Classification<\/em>, que deben de ajustarse a cada paciente, y se valoran mediante una escala Likert comparando la situaci\u00f3n inicial con la deseada, finalmente se formulan los <em>Nursing Interventions Classification <\/em>(NIC) o las intervenciones que son las actividades por las que se lograran los objetivos propuestos<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para esta parte del proceso se emplea el NNNConsult, una herramienta online que permite emplear los NANDA, NOC y NIC<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Plan de cuidados <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una de las extremidades R\/C dolor, Alteraci\u00f3n de la integridad de la estructura \u00f3sea y Deterioro musculoesquel\u00e9tico, M\/P alteraci\u00f3n de la marcha, inestabilidad postural, disminuci\u00f3n de la amplitud de movimientos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0216] Movimiento articular: cadera. Rango de movilidad activa de la cadera iniciado por uno mismo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0224] Terapia de ejercicios: movilidad articular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0202] Fomento del ejercicio: estiramientos<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar las limitaciones del movimiento articular y su efecto sobre la funci\u00f3n<\/li>\n<li>Colaborar con fisioterapia en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios.<\/li>\n<li>Determinar el nivel de motivaci\u00f3n del paciente para mantener o restablecer el movimiento articular.<\/li>\n<li>Explicar al paciente\/familia el objeto y el plan de ejercicios articulares.<\/li>\n<li>Poner en marcha medidas de control del dolor antes de comenzar el ejercicio de las articulaciones.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a colocarse en una posici\u00f3n \u00f3ptima para el movimiento articular pasivo\/activo.<\/li>\n<li>Fomentar la realizaci\u00f3n de ejercicios de rango de movimiento de acuerdo con un programa regular, planificado.<\/li>\n<li>Proporcionar instrucciones ilustradas, escritas, que puedan llevarse a casa, de cada componente de los movimientos.<\/li>\n<li>Realizar demostraciones de los ejercicios, si es preciso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[21601] Flexi\u00f3n rodilla recta de 90\u00b0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[21605] Abducci\u00f3n de 45\u00b0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[21608] Rotaci\u00f3n externa de 45\u00ba<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad realizada por Enfermer\u00eda junto a rehabilitaci\u00f3n y medicina. En postoperatorio inmediato, y reevaluar cada 2 semanas, hasta alta.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00085] Deterioro de la movilidad f\u00edsica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Limitaci\u00f3n del movimiento independiente e intencionado del cuerpo o de una de las extremidades R\/C dolor, Alteraci\u00f3n de la integridad de la estructura \u00f3sea y Deterioro musculoesquel\u00e9tico, M\/P alteraci\u00f3n de la marcha, inestabilidad postural, disminuci\u00f3n de la amplitud de movimientos.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0200] Ambular<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acciones personales para caminar independientemente de un lugar a otro con o sin dispositivo de ayuda.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0221] Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Aplicar\/proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas o silla de ruedas, etc.) para la deambulaci\u00f3n si el paciente tiene inestabilidad.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente con la deambulaci\u00f3n inicial, si es necesario.<\/li>\n<li>Instruir al paciente\/cuidador acerca de las t\u00e9cnicas de traslado y deambulaci\u00f3n seguras.<\/li>\n<li>Vigilar la utilizaci\u00f3n por parte del paciente de muletas u otros dispositivos de ayuda para andar.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con un n\u00famero concreto de personal.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente c\u00f3mo caer para minimizar el riesgo de lesiones.<\/li>\n<li>Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de ca\u00eddas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[20001] Soporta el peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[20014] Anda por la habitaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad realizada por Enfermer\u00eda tras aprobaci\u00f3n por parte de medicina de la deambulaci\u00f3n de la paciente hasta recuperaci\u00f3n completa.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00109] D\u00e9ficit de autocuidado en el vestido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incapacidad para ponerse y quitarse la ropa independientemente R\/C dolor, deterioro musculoesquel\u00e9tico M\/P Deterioro de la habilidad para ponerse la ropa en la parte inferior del cuerpo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[0302] Autocuidados: vestir. Acciones personales para vestirse independientemente, con o sin dispositivo de ayuda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1802] Ayuda con el autocuidado: vestirse\/arreglo personal<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[6490] Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estar disponible para ayudar en el vestir, si es necesario.<\/li>\n<li>Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades de autocuidado.<\/li>\n<li>Ayudar con los cordones, botones y cremalleras, si es necesario.<\/li>\n<li>Reforzar los esfuerzos por vestirse solo.<\/li>\n<li>Seleccionar los m\u00e9todos\/estrategias adecuadas de ense\u00f1anza del paciente.<\/li>\n<li>Incluir a la familia, si es adecuado<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[30205] Se pone la ropa en la parte inferior del cuerpo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[30207] Se abrocha la ropa<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad realizada por Enfermer\u00eda, TCAE y familiar. Cuando precise de ayuda para vestirse, hasta independencia total.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NANDA<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[00132] Dolor agudo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial, o descrita en tales t\u00e9rminos; inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses R\/C agentes lesivos f\u00edsicos M\/P expresi\u00f3n facial de dolor, autoinforme, conducta expresiva.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NOC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[1605] Control del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acciones personales para eliminar o reducir el dolor.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>NIC<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[2400] Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (acp) [1380] Aplicaci\u00f3n de calor o fr\u00edo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para una administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos.<\/li>\n<li>Mantener y utilizar un ambiente que maximice la seguridad y la eficacia de la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/li>\n<li>Evitar las interrupciones al preparar, verificar o administrar las medicaciones.<\/li>\n<li>Seguir las cinco reglas de la administraci\u00f3n correcta de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Verificar la receta o la orden de medicaci\u00f3n antes de administrar el f\u00e1rmaco.<\/li>\n<li>Prescribir o recomendar los medicamentos, de acuerdo con la autoridad prescriptora, seg\u00fan el caso.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a tomar la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00eda adecuadas.<\/li>\n<li>Colaborar con los m\u00e9dicos, el paciente y la familia en la selecci\u00f3n del tipo de narc\u00f3tico que ha de utilizarse.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente no sea al\u00e9rgico al analg\u00e9sico que ha de administrarse.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a valorar la intensidad, calidad y duraci\u00f3n del dolor.<\/li>\n<li>Explicar la utilizaci\u00f3n del calor o del fr\u00edo, la raz\u00f3n del tratamiento y la manera en que afectar\u00e1 a los s\u00edntomas del paciente.<\/li>\n<li>Detectar si hay contraindicaciones al calor o al fr\u00edo, tales como disminuci\u00f3n o ausencia de sensibilidad, disminuci\u00f3n de la circulaci\u00f3n y disminuci\u00f3n de la capacidad de comunicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Cambiar el sitio de aplicaci\u00f3n de fr\u00edo\/calor o cambiar la forma de estimulaci\u00f3n, si no se consigue el alivio<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[160502] Reconoce el comienzo del dolor<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">[160505] Utiliza analg\u00e9sicos como se recomienda [160508] Utiliza los recursos disponibles<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividad realizada por Medicina y Enfermer\u00eda, con control cada 2 semanas de la prescripci\u00f3n hasta alta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Etapa de ejecuci\u00f3n.<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la etapa de ejecuci\u00f3n, se pone en pr\u00e1ctica el plan de cuidados establecido, el objetivo principal de este caso ha sido lograr una recuperaci\u00f3n total de la movilidad e independencia de la paciente tras su inserci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se valorar\u00e1 semanalmente el grado de movilidad alcanzado, as\u00ed como las actividades que se realizan de manera independente, se cuantificar\u00e1 el dolor y la analgesia y se motivar\u00e1 a la paciente para lograr una recuperaci\u00f3n completa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante instruir sobre las posturas m\u00e1s adecuadas tras su intervenci\u00f3n, as\u00ed como las limitaciones que presentar\u00e1 en el post operatorio inmediato, se le explicar\u00e1 los s\u00edntomas que requieran que acuda a urgencias o contacte con el m\u00e9dico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, se instruir\u00e1 sobre la analgesia, as\u00ed como medidas no farmacol\u00f3gicas para control y alivio del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al autocuidado, se ense\u00f1ar\u00e1 a la familia c\u00f3mo deben de ayudar a la paciente en las actividades hasta que recupere su independencia anterior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Asimismo, se controlar\u00e1 otras necesidades que previamente no estaban alteradas pero que debido a la cirug\u00eda pueden verse modificadas como el sue\u00f1o, eliminaci\u00f3n de desechos y alimentaci\u00f3n. Se fomentar\u00e1 unos h\u00e1bitos saludables que prevengan estas potenciales problem\u00e1ticas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se registrar\u00e1 cada sesi\u00f3n con la paciente, as\u00ed como dar folletos y p\u00e1ginas de ayuda para su evoluci\u00f3n y se le permitir\u00e1 consultar las posibles dudas o inquietudes que presente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los objetivos a alcanzar incluyen los siguientes aspectos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el post operatorio inmediato se controlar\u00e1 del dolor y se limitar\u00e1 el movimiento.<\/li>\n<li>A las 2 semanas deambulaci\u00f3n con muletas, dolor moderado.<\/li>\n<li>Al mes deambulaci\u00f3n con apoyo, dolor moderado.<\/li>\n<li>Al 4 mes deambulaci\u00f3n con limitaci\u00f3n y dolor controlado.<\/li>\n<li>A los 6 meses deambulaci\u00f3n sin limitaci\u00f3n y con dolor leve<\/li>\n<li>A los 12 meses recuperaci\u00f3n completa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Evaluaci\u00f3n. <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente, en la \u00faltima etapa, la de evaluaci\u00f3n se trata de comprobar y valorar si los objetivos propuestos se han cumplido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el postoperatorio la paciente se mostr\u00f3 colaborativa, atendiendo a las limitaciones y explicaciones, as\u00ed como en valorar el dolor de manera \u00f3ptima.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presentaba inter\u00e9s en el procedimiento recibido y en su actuaci\u00f3n para la mejor\u00eda, as\u00ed como, su marido qui\u00e9n ten\u00eda preguntas y actitud proactiva con la evoluci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El resto de los objetivos referidos a la movilidad, deambulaci\u00f3n e independencia en el autocuidado, as\u00ed como prevenci\u00f3n de ca\u00eddas y lesiones ser\u00e1n valorados por la consulta de Enfermer\u00eda que realizar\u00e1 su seguimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se espera una evoluci\u00f3n favorable, y de no ser as\u00ed se adaptar\u00eda el plan de cuidados de modo que se logre la evoluci\u00f3n m\u00e1s adecuada y con menos repercusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA. <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Coffr\u00e9 JAF, L\u00f3pez EFV, Andino GEY, Rom\u00e1n JN. El proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda aplicado en pacientes diagnosticados con Esquizofrenia. Dominio Las Cienc. 19 de septiembre de 2022;8(3):2305-16. Disponible en: https:\/\/www.dominiodelasciencias.com\/ojs\/index.php\/es\/article\/view\/3002<\/li>\n<li>Guti\u00e9rrez Berr\u00edos ZD, Lorenzo G\u00f3mez ML y Berr\u00edos Rivas AT. Calidad de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda seg\u00fan el Paciente Hospitalizado. Rev Cient\u00edfica Conecta Lib ISSN 2661-6904. 29 de abril de 2019;3(1):1-11. Disponible en: http:\/\/revistaitsl.itslibertad.edu.ec\/index.php\/ITSL\/article\/view\/70<\/li>\n<li>Berman A, Snyder. Fundamentos de enfermer\u00eda, Kozier &amp; Erb: conceptos, proceso y pr\u00e1ctica. 9<sup>o<\/sup>. Vol. I. Madrid: Pearson Educaci\u00f3n;<\/li>\n<li>NNNConsult [Internet]. [citado 20 de octubre de 2022]. Disponible en: https:\/\/www.nnnconsult.com<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANEXOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Anexo 1. \u00cdndice de Barthel <\/strong><\/p>\n<table width=\"100%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"21%\"><strong>PAR\u00c1METRO<\/strong><\/td>\n<td width=\"60%\"><strong>SITUACI\u00d3N DEL PACIENTE<\/strong><\/td>\n<td width=\"18%\"><strong>PUNTUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"21%\">Comer<\/td>\n<td width=\"60%\">Totalmente independiente<\/td>\n<td width=\"18%\">10<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Necesita ayuda ( cortar carne, usar cubiertos\u2026)<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Dependiente<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"21%\">Lavarse<\/td>\n<td width=\"60%\">Independiente: entra y sale solo del ba\u00f1o<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Dependiente<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"21%\">Vestirse<\/td>\n<td width=\"60%\">independiente: capaz de ponerse y de quitarse la ropa, abotonarse,<\/p>\n<p>atarse los zapatos<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<td width=\"18%\">10<\/p>\n<p>&nbsp;<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Necesita ayuda<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Dependiente<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"2\" width=\"21%\">Arreglarse<\/td>\n<td width=\"60%\">independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc.<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Dependiente<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"21%\">Deposiciones<\/p>\n<p>(val\u00f3rese la semana previa)<\/td>\n<td width=\"60%\">Continencia normal<\/td>\n<td width=\"18%\">10<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Ocasionalmente alg\u00fan episodio de incontinencia, o necesita ayuda para administrarse supositorios o lavativas<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Incontinencia<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"21%\">Micci\u00f3n<\/p>\n<p>(val\u00f3rese la semana previa)<\/td>\n<td width=\"60%\">Continencia normal, o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene una puesta<\/td>\n<td width=\"18%\">10<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Un episodio diario como m\u00e1ximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar de la sonda<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Incontinencia<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"21%\">Usar el retrete<\/td>\n<td width=\"60%\">&#8211; Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse la ropa\u2026<\/td>\n<td width=\"18%\">10<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Necesita ayuda para ir al retrete, pero se limpia solo<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Dependiente<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\" width=\"21%\">Trasladarse<\/td>\n<td width=\"60%\">independiente para ir del sill\u00f3n a la cama<\/td>\n<td width=\"18%\">15<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">M\u00ednima ayuda f\u00edsica o supervisi\u00f3n para hacerlo<\/td>\n<td width=\"18%\">10<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Dependiente<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"4\" width=\"21%\">Deambular<\/td>\n<td width=\"60%\">Independiente, camina solo 50 metros<\/td>\n<td width=\"18%\">15<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Necesita ayuda f\u00edsica o supervisi\u00f3n para caminar 50 metros<\/td>\n<td width=\"18%\">10<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Independiente en silla de ruedas sin ayuda<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Dependiente<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td rowspan=\"3\" width=\"21%\">Escalones<\/td>\n<td width=\"60%\">Independiente para bajar y subir escaleras<\/td>\n<td width=\"18%\">10<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Necesita ayuda f\u00edsica o supervisi\u00f3n para hacerlo<\/td>\n<td width=\"18%\">5<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"60%\">Dependiente<\/td>\n<td width=\"18%\">0<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<table width=\"100%\">\n<tbody>\n<tr>\n<td width=\"50%\"><strong>PUNTUACI\u00d3N<\/strong><\/td>\n<td width=\"50%\"><strong>GRADO DE DEPENDENCIA<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"50%\">&lt;20<\/td>\n<td width=\"50%\">Total<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"50%\">20-35<\/td>\n<td width=\"50%\">Grave<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"50%\">40-55<\/td>\n<td width=\"50%\">Moderado<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"50%\">\u2265 60<\/td>\n<td width=\"50%\">Leve<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td width=\"50%\">100<\/td>\n<td width=\"50%\">Independiente<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con fractura trocant\u00e9rea de f\u00e9mur Autora principal: Ana Mar\u00eda Lahoz Monta\u00f1\u00e9s Vol. XVII; 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