{"id":69980,"date":"2022-12-28T09:21:25","date_gmt":"2022-12-28T08:21:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69980"},"modified":"2024-04-08T09:00:40","modified_gmt":"2024-04-08T07:00:40","slug":"beneficios-de-la-lactancia-materna-en-la-microbiota-intestinal-del-recien-nacido","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/beneficios-de-la-lactancia-materna-en-la-microbiota-intestinal-del-recien-nacido\/","title":{"rendered":"Beneficios de la lactancia materna en la microbiota intestinal del reci\u00e9n nacido"},"content":{"rendered":"

Beneficios de la lactancia materna en la microbiota intestinal del reci\u00e9n nacido<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 24; 941<\/p>\n

Benefits of breastfeeding on the intestinal microbiota of the newborn<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 23\/11\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/12\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 24 Segunda quincena de Diciembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 24; 941<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Noelia Go\u00e1s G\u00f3mez. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a<\/p>\n

Tania Casti\u00f1eira Veiga. Enfermera Obst\u00e9trico-Ginecol\u00f3gica (Matrona). Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Eloy D\u00edaz Villaverde. Enfermero Atenci\u00f3n Primaria, \u00c1rea Sanitaria de Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/p>\n

(OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Objetivo:<\/p>\n

Averiguar la influencia que tiene la alimentaci\u00f3n con lactancia materna en la microbiota del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

M\u00e9todo:<\/p>\n

Se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de estudios anal\u00edticos observacionales, ensayos controlados aleatorios, metaan\u00e1lisis y revisiones bibliogr\u00e1ficas entre los a\u00f1os 2018 y\u00a0 octubre 2022, acerca de la influencia que tiene en la microbiota de los ni\u00f1os la lactancia materna exclusiva, consultando las siguientes bases de datos: PubMed, Scielo, Medline, Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI.<\/p>\n

Resultados:<\/p>\n

Todas las publicaciones existentes hasta el momento coinciden en que la leche materna aporta al reci\u00e9n nacido bacterias que pasan a formar parte de su microbiota intestinal, y que podr\u00edan ser las responsables de una menor incidencia de enfermedades e infecciones observadas en los ni\u00f1os.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n:<\/p>\n

La lactancia materna es la mejor alimentaci\u00f3n que puede recibir un reci\u00e9n nacido, por todas las ventajas que tiene tanto a corto como a largo plazo. La evidencia cient\u00edfica muestra que la leche materna representa uno de los factores clave en el desarrollo de la microbiota intestinal infantil.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> lactancia materna, microbiota intestinal<\/p>\n

SUMMARY<\/strong><\/p>\n

Objective:<\/p>\n

Find out the influence that feeding with breastfeeding has on the microbiota of the newborn.<\/p>\n

Method:<\/p>\n

A bibliographical review of observational analytical studies, randomized controlled trials, meta-analyses and bibliographical reviews has been carried out between the years 2018 and October 2022, about the influence that exclusive breastfeeding has on the microbiota of children, consulting the following bases Data: PubMed, Scielo, Medline, Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI.<\/p>\n

Results:<\/p>\n

All existing publications to date agree that breast milk provides the newborn with bacteria that become part of its intestinal microbiota, and that could be responsible for the lower incidence of diseases and infections observed in children.<\/p>\n

Conclusion:<\/p>\n

Breastfeeding is the best food that a newborn can receive, due to all the advantages it has both in the short and long term. Scientific evidence shows that breast milk represents one of the key factors in the development of the infant intestinal microbiota.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> breastfeeding, intestinal microbiota<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La leche humana es el est\u00e1ndar de la alimentaci\u00f3n para el reci\u00e9n nacido debido a sus fuentes de factores biol\u00f3gicos y nutritivos que aportan una nutrici\u00f3n completa para el desarrollo y protecci\u00f3n del lactante. De hecho, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) recomienda la lactancia materna exclusiva los 6 primeros meses y hasta los dos a\u00f1os con la alimentaci\u00f3n complementaria. La leche se va adaptando a los requerimientos nutricionales e inmunol\u00f3gicos del lactante a medida que \u00e9ste crece y se desarrolla.1<\/sup><\/p>\n

En los \u00faltimos a\u00f1os se ha observado la existencia de una microbiota espec\u00edfica de la gl\u00e1ndula mamaria, \u00edntimamente ligada al ciclo embarazo-lactancia y plenamente adaptada a las necesidades del lactante durante sus primeros meses de vida. Todo parece indicar que estas bacterias desempe\u00f1an funciones relevantes, por lo que su presencia podr\u00eda explicar algunos de los efectos beneficiosos de la lactancia.2<\/sup><\/p>\n

Tanto el calostro como la leche son una excelente fuente de bacterias comensales, mutualistas y potencialmente probi\u00f3ticas. De hecho, la leche humana es uno de los factores clave en la iniciaci\u00f3n y el desarrollo de la microbiota intestinal del neonato ya que este fluido garantiza un aporte constante de bacterias durante todo el periodo de lactancia.<\/p>\n

En promedio al d\u00eda un lactante mayor ingiere alrededor de 800 ml de leche humana de la cual se recibe entre 105 y 107 bacterias ben\u00e9ficas, cuya principal funci\u00f3n es incluir un mayor desarrollo inmune a trav\u00e9s de ligandos microbianos, metabolismo y absorci\u00f3n de nutrientes, funci\u00f3n de barrera intestinal y estimulaci\u00f3n del eje intestino-cerebral o tambi\u00e9n en el desarrollo del lactante.1<\/sup><\/p>\n

La leche contiene diversas especies de los g\u00e9neros como Staphylococcus Streptococcus, Propionibacterium, Enterococcus, Lactococcus, Lactobacillus, Pediococcus, Weisella o Leuconostoc. La leche humana tambi\u00e9n es una fuente de bifidobacterias viables para el intestino del lactante. Estas bacterias constituyen la micobiota natural de la gl\u00e1ndula mamaria y, por ende, de la leche humana.<\/p>\n

Los estudios recientes sugieren que pueden existir diversas fuentes de bacterias para la leche humana pero que, al menos una parte sustancial de las mismas, podr\u00edan proceder de la microbiota intestinal de la madre y acceder\u00edan al epitelio de la gl\u00e1ndula mamaria a trav\u00e9s de una ruta interna: la ruta enteromamaria.2<\/sup><\/p>\n

La exposici\u00f3n del lactante a ese amplio espectro de filotipos bacterianos puede ejercer efectos beneficiosos frente a enfermedades gastrointestinales y respiratorias, y reducir el riesgo de desarrollar otras enfermedades como diabetes y obesidad.2,3<\/sup><\/p>\n

Cada vez se reconoce m\u00e1s la relaci\u00f3n entre la microbiota intestinal y la salud humana. Ahora est\u00e1 bien establecido que una flora intestinal saludable es en gran parte responsable de la salud general del hu\u00e9sped.3<\/sup><\/p>\n

.<\/sup>La microbiota intestinal se adquiere tempranamente, ya en la vida intrauterina, pues se puede observar la presencia de una comunidad microbiana ya en el meconio. No obstante la verdadera y principal colonizaci\u00f3n intestinal ocurre en el momento del parto, donde el reci\u00e9n nacido se empapa y \u201ccontamina\u201d con fluidos vaginales, fecales y urinarios, terminando posteriormente de consolidarse alrededor de los 2 a 3 a\u00f1os, para adquirir a esa edad una microbiota similar a la que tendr\u00e1 en la etapa adulta, aunque siempre continuar\u00e1 modific\u00e1ndose.3,4<\/sup><\/p>\n

El tipo de parto, la administraci\u00f3n de antibi\u00f3ticos perinatales, el entorno y la exposici\u00f3n nutricional, en especial, la lactancia materna, han demostrado relacionarse de forma importante con el microbioma intestinal predominante.5<\/sup><\/p>\n

Se ha observado que la concentraci\u00f3n de lactobacilos, enterococos y bifidobacterias es significativamente m\u00e1s elevada en la microbiota de lactantes que en la de ni\u00f1os alimentados con f\u00f3rmulas.2<\/sup><\/p>\n

La microbiota sirve para mantener un equilibrio inmunol\u00f3gico, lo que se conoce con el t\u00e9rmino homeostasis inmunol\u00f3gica. Desde el nacimiento, esa microbiota interact\u00faa con el sistema inmune con el objetivo de que este madure, para ayudar a que se forme la capa de mucosa (una barrera frente a los pat\u00f3genos), estimular la producci\u00f3n de c\u00e9lulas inmunitarias, evitar la entrada de ant\u00edgenos… La microbiota recubre la mucosa intestinal y logra conseguir ese efecto de protecci\u00f3n o barrera. Es un mecanismo de defensa, por lo que si se altera, disminuyen nuestras defensas. Esta funci\u00f3n es extremadamente importante; por eso los primeros a\u00f1os de la vida se denominan ventana cr\u00edtica. Es un momento en el que si no hay una microbiota correcta o si hay factores externos que la alteran, ese sistema inmune puede no madurar bien y ello, a su vez, derivar en disfunciones cr\u00f3nicas.6,7<\/sup><\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Conocer la influencia que tiene la alimentaci\u00f3n con lactancia materna en la microbiota intestinal del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n

MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

Estudio:<\/u> se ha realizado un estudio de revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de la influencia que tiene en la microbiota de los ni\u00f1os la alimentaci\u00f3n con lactancia materna.<\/p>\n

B\u00fasqueda de informaci\u00f3n:<\/u> se consultan las siguientes bases de datos: PubMed, Scielo, Medline, Cuiden, Cochrane Database of Systematic Reviews JBI. Se limita la b\u00fasqueda a art\u00edculos en espa\u00f1ol, ingl\u00e9s y portugu\u00e9s publicados entre los a\u00f1os 2018 y\u00a0 octubre 2022.<\/p>\n

Criterios de selecci\u00f3n:<\/u> ensayos aleatorios, estudios anal\u00edticos observacionales, metaan\u00e1lisis y revisiones bibliogr\u00e1ficas publicadas desde 2018 hasta octubre de 2022, que muestran La influencia del tipo de alimentaci\u00f3n en la microbiota de los reci\u00e9n nacidos.<\/p>\n

Variables de estudio:<\/u> Se han utilizado los descriptores de salud (DeCS) siguientes: microbiota, lactancia materna.<\/p>\n

An\u00e1lisis de la informaci\u00f3n:<\/u> Tras la revisi\u00f3n, lectura y an\u00e1lisis de los art\u00edculos encontrados, se procede a la realizaci\u00f3n de un grupo focal de discusi\u00f3n de toda la informaci\u00f3n obtenida para la formalizaci\u00f3n del presente texto. Para la consideraci\u00f3n de cada una de las recomendaciones encontradas, se evaluaron por pares y, en caso de desacuerdo, resolvi\u00f3 un tercero. Como resultado de la misma se han incorporado los resultados de publicaciones que aporten alg\u00fan nivel de evidencia.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica publicada en junio de 2022 muestra que la leche humana contiene una cantidad de bacterias din\u00e1micas con propiedades y funciones extraordinarias que se transfieren activamente de madre a hijo a trav\u00e9s de la lactancia. Se ha demostrado que la microbiota de la leche humana tiene un gran impacto en el sistema inmunol\u00f3gico del lactante, en el metabolismo de los nutrientes, la funci\u00f3n de barrera\u00a0intestinal y mejorando la maduraci\u00f3n del tracto digestivo. Estos microorganismos ingresan a la leche humana principalmente por la ruta entero-mamaria.1<\/sup><\/p>\n

En 2021 se ha publicado una revisi\u00f3n y an\u00e1lisis bibliogr\u00e1fico acerca de ventajas nutricionales de la alimentaci\u00f3n con lactancia materna sobre la microbiota intestinal del lactante. Concluye que la nutrici\u00f3n es clave para la modulaci\u00f3n de la microbiota intestinal del reci\u00e9n nacido, por tanto, la lactancia materna es el factor principal para el inicio y el desarrollo de la microbiota intestinal del neonato, proporcionando cantidad suficiente de bacterias que ser\u00e1n beneficiosas para disminuir la probabilidad de que el reci\u00e9n nacido se infecte, ayudando en la participaci\u00f3n de las funciones metab\u00f3licas, as\u00ed como al desarrollo del sistema inmune del infante. Existe una ruta entero-mamaria end\u00f3gena, en la que las bacterias del intestino de la madre pueden alcanzar la gl\u00e1ndula mamaria para que, a trav\u00e9s de la lactancia alcancen el intestino del reci\u00e9n nacido, por lo que, la microbiota del intestino materno puede afectar de manera directa a la microbiota del lactante. Se ha observado que, los ni\u00f1os amamantados a base de leche materna reducen su incidencia de padecer alergias, asma e incluso diarreas infecciosas en lactantes. Los ni\u00f1os alimentados con f\u00f3rmulas l\u00e1cteas poseen cambios en su microbiota asociados con obesidades, en contraposici\u00f3n a los ni\u00f1os amamantados con leche materna, ya que parece tener un efecto protector y la microbiota beneficia este efecto. Se ha comprobado que los reci\u00e9n nacidos alimentados con leche materna, suelen tener una mejor resistencia a la enfermedad durante su primer a\u00f1o.8<\/sup><\/p>\n

En 2020 se public\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica acerca de c\u00f3mo el tipo de alimentaci\u00f3n (lactancia materna exclusiva, artificial o mixta) en los seis primeros meses de vida modula la microbiota intestinal, resaltando el papel que tienen los oligosac\u00e1ridos de la leche humana; y la repercusi\u00f3n que esta tiene en la salud actual y futura del lactante. Saca como conclusi\u00f3n que los oligosac\u00e1ridos de la leche humana al estimular selectivamente el crecimiento de poblaciones bacterianas beneficiosas (bifidobacterias) junto con la microbiota asociada a la lactancia materna modulan la microbiota intestinal, cuyo establecimiento en los primeros meses de vida es crucial, y puede repercutir en la protecci\u00f3n frente a enfermedades actuales y futuras, y en el correcto desarrollo y composici\u00f3n del neonato. Por tanto, la lactancia materna es muy importante en la salud del ni\u00f1o. Se ha comprobado que la agregaci\u00f3n de oligosac\u00e1ridos de la leche humana sint\u00e9ticos, como 2\u2019FL y LNnT, y carbohidratos no digeribles a los preparados para lactantes puede suplir ciertos efectos de los oligosac\u00e1ridos de la leche humana, pero no la totalidad de ellos. Adem\u00e1s, la suplementaci\u00f3n con bifidobacterias a las f\u00f3rmulas no muestra ning\u00fan efecto sobre la microbiota intestinal.9<\/sup><\/p>\n

En 2019 se public\u00f3 un estudio anal\u00edtico, transversal y descriptivo, con el objetivo principal determinar la asociaci\u00f3n de la microbiota de leche materna y la microbiota intestinal de neonatos del Hospital Regional Honorio Delgado. Se obtuvieron muestras de leche, hisopado de pez\u00f3n de 21 pu\u00e9rperas y de heces de 21 neonatos el primer y s\u00e9ptimo d\u00eda despu\u00e9s de su nacimiento; identificado tipo y UFC\/mL bacteriano. Se determin\u00f3 que si existe asociaci\u00f3n entre la microbiota de la leche materna y la microbiota intestinal del neonato, identificados mediante los medios de cultivos caldo peptonado, caldo tioglicolato, Agar Mac Conkey, Agar Salmonella-Shiguella (SS), Agar de Man, Rogosa y Sharpe (MRS) y pruebas bioqu\u00edmicas realizadas.10<\/sup><\/p>\n

Se ha publicado un estudio anal\u00edtico observacional que se centra m\u00e1s concretamente en la influencia de la lactancia materna en el asma infantil, en el a\u00f1o 2019. Se ha sugerido que la lactancia materna protege contra el asma pedi\u00e1trica, posiblemente como resultado de la modulaci\u00f3n de la microbiota intestinal del lactante y su impacto en el desarrollo del sistema inmunitario. Se utilizaron datos informados por los padres obtenidos a trav\u00e9s de una encuesta de 2310 ni\u00f1os de 5 a 15 a\u00f1os de escuelas seleccionadas al azar. Los hallazgos respaldan el efecto de la lactancia materna en la maduraci\u00f3n de la inmunidad del ni\u00f1o y los beneficios para la salud contra la tos y la congesti\u00f3n en el pecho, como s\u00edntomas similares al asma, incluso en la edad escolar.11<\/sup><\/p>\n

En 2019 se public\u00f3 un estudio anal\u00edtico que afirma que la leche materna contiene una comunidad compleja de bacterias que pueden ayudar a sembrar la microbiota intestinal del beb\u00e9. Se tom\u00f3 como muestra a 393 d\u00edadas de madre e hijo. Se encontr\u00f3 que la microbiota de la leche a los 3-4 meses despu\u00e9s del parto estaba dominada por Proteobacteria y Firmicutes inversamente correlacionados. La composici\u00f3n y diversidad de la microbiota de la leche se asoci\u00f3 con factores maternos (IMC, paridad y modo de parto), pr\u00e1cticas de lactancia y otros componentes de la leche de manera espec\u00edfica por sexo. El modelo causal identific\u00f3 la lactancia como un determinante clave de la composici\u00f3n de la microbiota de la leche. Espec\u00edficamente, proporcionar leche materna extra\u00edda se asoci\u00f3 consistentemente con m\u00faltiples par\u00e1metros de microbiota, incluido el enriquecimiento de pat\u00f3genos potenciales y el agotamiento de bifidobacterias. En conjunto, estos resultados identifican caracter\u00edsticas y determinantes de la composici\u00f3n de la microbiota de la leche humana, con implicaciones potenciales para la salud y el desarrollo infantil.12<\/sup><\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Debido a los beneficios de la lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de vida, y hasta los dos a\u00f1os con alimentaci\u00f3n complementaria, es necesaria una correcta formaci\u00f3n de los profesionales sanitarios y su promoci\u00f3n a las embarazadas y lactantes.<\/p>\n

La evidencia cient\u00edfica muestra que la leche materna representa uno de los factores clave en el desarrollo de la microbiota intestinal infantil. Cuando la microbiota est\u00e1 equilibrada, el sistema inmune se encuentra en correcto estado. Por lo tanto, la lactancia materna ayudar\u00e1 a que los beb\u00e9s empiecen a desarrollar un sistema inmunol\u00f3gico fuerte para estar protegidos frente a enfermedades como la diabetes, obesidad, o incluso frente a la aparici\u00f3n de alergias.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
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