{"id":69983,"date":"2022-12-28T09:33:51","date_gmt":"2022-12-28T08:33:51","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=69983"},"modified":"2024-04-08T08:59:20","modified_gmt":"2024-04-08T06:59:20","slug":"colocacion-de-laminilla-de-periosan-en-incisivo-lateral-inferior-con-presencia-de-fenestracion-gingival-reporte-caso-clinico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/colocacion-de-laminilla-de-periosan-en-incisivo-lateral-inferior-con-presencia-de-fenestracion-gingival-reporte-caso-clinico\/","title":{"rendered":"Colocaci\u00f3n de laminilla de Periosan en incisivo lateral inferior con presencia de fenestraci\u00f3n gingival: reporte caso cl\u00ednico"},"content":{"rendered":"

Colocaci\u00f3n de laminilla de Periosan en incisivo lateral inferior con presencia de fenestraci\u00f3n gingival: reporte caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ana Isabel Arellano Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Vol. XVII; n\u00ba 24; 940<\/p>\n

Periosan lamella placement in the lower lateral incisor with presence of gingival fenestration: clinical case report<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/11\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 26\/12\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVII. N\u00famero 24 Segunda quincena de Diciembre de 2022 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVII; n\u00ba 24; 940<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Arellano Gonz\u00e1lez Ana Isabel1<\/sup>, De la Riva Vargas Lymari Jamilette2<\/sup>, L Garc\u00eda-Ar\u00e9valo Fernando3<\/sup>, Fontes-Garc\u00eda Zureya4<\/sup>, G\u00f3mez-Flores Mara5.<\/sup><\/p>\n

1,2<\/sup>Residente de la especialidad de Periodoncia, Facultad de Odontologi\u0301a Mexicali, Universidad Auto\u0301noma de Baja California, Me\u0301xico.
\n3,4<\/sup>Maestro de la especialidad de Periodoncia, Facultad de Odontologi\u0301a Mexicali, Universidad Auto\u0301noma de Baja California, Me\u0301xico.
\n4<\/sup>Doctor de la especialidad de Periodoncia, Facultad de Odontologi\u0301a Mexicali, Universidad Auto\u0301noma de Baja California, Me\u0301xico.<\/p>\n

Resumen:<\/em><\/strong><\/p>\n

La fenestraci\u00f3n gingival es la\u00a0 exposici\u00f3n de la superficie del diente a la p\u00e9rdida del hueso y tejido blando en esa zona. Demostrando que la terapia periodontal no quir\u00fargica es un m\u00e9todo eficaz y conservador para la periodontitis. Periosan es un polisaca\u0301rido natural, biodegradable y biocompatible, que se obtiene principalmente a partir de la quitina, se caracteriza por ser un<\/em> material blanquecino, duro e inel\u00e1stico y muy abundante en la naturaleza, encargada de\u00a0 formar el exoesqueleto de camarones, cangrejos y la pared celular de los hongos del genero micelio. Periosan en presentaci\u00f3n de laminilla consiste en una membrana biodegradable, biocompatible y reabsorbible siendo una alternativa no quir\u00fargica para tratar periodontitis aplic\u00e1ndolo de forma unitaria para la correcci\u00f3n y control de las bolsas periodontales. Objetivo: <\/strong>Demostrar la eficacia del uso de la laminilla de Periosan en conjunto con el tratamiento periodontal no quir\u00fargico; valorando la ganancia de inserci\u00f3n cl\u00ednica, disminuci\u00f3n de la inflamaci\u00f3n y coadyuvante en la cicatrizaci\u00f3n de tejidos gingivales. Resultados: <\/strong>posterior a la t\u00e9cnica no quir\u00fargica de raspado y alisado radicular, fue posible obtener cambios positivos que consistieron en la disminuci\u00f3n de la profundidad de sondaje, cicatrizaci\u00f3n y reparaci\u00f3n del tejido gingival. Conclusi\u00f3n:<\/strong> el uso de Periosan permite ampliar el tratamiento no quir\u00fargico mejorando los resultados del procedimiento, fortaleciendo los tejidos que rodean al diente y estableciendo salud periodontal.<\/em><\/p>\n

palabras clave : <\/em><\/strong>fenestraci\u00f3n, periodontitis, adyuvante no quir\u00fargico.<\/em><\/p>\n

Summary:<\/em><\/strong><\/p>\n

Gingival fenestration is the exposure of the tooth surface to loss of bone and soft tissue in that area. Demonstrating that non-surgical periodontal therapy is an effective and conservative method for periodontitis. Periosan is a natural, biodegradable and biocompatible polysaccharide, which is obtained mainly from chitin, characterized by being a whitish, hard and inelastic material and very abundant in nature, responsible for forming the exoskeleton of shrimps, crabs and the wall cells of fungi of the genus mycelium. Periosan in a lamella presentation consists of a biodegradable, biocompatible and resorbable membrane, being a non-surgical alternative to treat periodontitis by applying it unitarily for the correction and control of periodontal pockets. Objective<\/strong>: Demonstrate the efficacy of the use of the Periosan lamella in conjunction with non-surgical periodontal treatment; assessing the gain of clinical insertion, reduction of inflammation and coadjuvant in the healing of gingival tissues. Results:<\/strong> after the non-surgical technique of scaling and root planing, it was possible to obtain positive changes that consisted in the reduction of the probing depth, healing and repair of the gingival tissue. Conclusion:<\/strong> the use of Periosan allows to extend the treatment without surgically improving the results of the procedure, strengthening the tissues that surround the tooth and improving periodontal health.<\/em><\/p>\n

keywords <\/em><\/strong>: fenestration, periodontitis, non-surgical adjuvant.<\/em><\/p>\n

Introducci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

El tratamiento de ortodoncia tiene un alto impacto en el periodonto, en especial en \u00f3rganos dentarios con fenotipo muy delgado, tienen una relaci\u00f3n codependiente y din\u00e1mica que puede llegar a ocasionar iatrogenias. Hoy en d\u00eda se ha documentado que alrededor del 20% al 35 % de los pacientes pueden evolucionar a una recesi\u00f3n gingival despu\u00e9s de 2 a 5 a\u00f1os de tratamiento ortod\u00f3ntico. Por lo tanto, es importante evaluar las condiciones del hueso y tejidos blandos antes de cualquier movimiento dentario. 3,13\u00a0 <\/sup><\/em><\/strong><\/p>\n

Los tejidos blandos juegan un papel\u00a0 importante para la protecci\u00f3n del periodonto, proporcionando una barrera protectora para el hueso y la ra\u00edz subyacentes evitando problemas periodontales como es la fenestraci\u00f3n gingival. Se define como la exposici\u00f3n de la superficie del diente a la p\u00e9rdida del hueso y tejido blando en esa zona. Esta puede causar problemas relacionados con el control de la placa que eventualmente conducen a la superficie radicular, caries, hipersensibilidad y compromiso est\u00e9tico. Varios estudios han demostrado que la fenestraci\u00f3n gingival es m\u00e1s com\u00fan en la regi\u00f3n anterior. Los factores pueden llegar a ocasionar una fenestraci\u00f3n gingival incluyen una ra\u00edz inclinada bucalmente, hueso alveolar cortical muy delgado, movimiento ortod\u00f3ntico y una mala posici\u00f3n de los dientes.5<\/sup><\/em><\/strong><\/p>\n

La periodontitis es una enfermedad inflamatoria cr\u00f3nica multifactorial asociada a biofilms de placa bacteriana disbi\u00f3tica caracterizada por la destrucci\u00f3n progresiva del aparato de sost\u00e9n del diente.<\/p>\n

Se ha demostrado que la terapia no quir\u00fargica periodontal es un m\u00e9todo eficaz para las enfermedades periodontales, es eficiente en piezas dentarias unirradiculares y poco profundas.6<\/sup><\/em><\/strong><\/p>\n

Existen diferentes componentes que se consideran coadyuvantes utilizados en conjunto con la terapia periodontal no quir\u00fargica en pacientes con periodontitis. El quitosa\u0301n, descubierto en 1859, es un polisaca\u0301rido natural, biodegradable y biocompatible, que se obtiene principalmente a partir de la quitina, material blanquecino, duro e inel\u00e1stico, muy abundante en la naturaleza encargado de\u00a0 formar el exoesqueleto de camarones, cangrejos y la pared celular de los hongos del genero micelio. El quitosa\u0301n se ha utilizado como agente antimicrobiano en los \u00faltimos a\u00f1os en la rama de la odontolog\u00eda en las especialidades de Cirug\u00eda Oral y Maxilofacial y Periodoncia. Entre las aplicaciones m\u00e1s importantes del quitos\u00e1n dentro de la rama odontol\u00f3gica encontramos que se utiliza como un agente que promueve la cicatrizaci\u00f3n, agente antimicrobiano, agente\u00a0 hemost\u00e1tico y material de sutura.2,7<\/sup><\/em><\/strong><\/p>\n

Un material que ha demostrado tener esas propiedades mencionadas es el Periosan, el cual es un biomaterial polim\u00e9rico que se ha evidenciado en estudios controlados in vitro el cual tiene una capacidad antimicrobiana de amplio espectro. Periosan en presentaci\u00f3n de laminilla consiste en una membrana biodegradable, biocompatible y reabsorbible, la cual contiene quitos\u00e1n e ingredientes activos con propiedades antis\u00e9pticas de liberaci\u00f3n prolongada. Este nuevo sistema de tratamiento proporcionar\u00e1 al paciente una r\u00e1pida y sencilla alternativa no quir\u00fargica para tratar periodontitis aplic\u00e1ndolo de forma unitaria para la correcci\u00f3n y control de las bolsas periodontales.<\/p>\n

En M\u00e9xico la enfermedad periodontal, es una patolog\u00eda que afecta un alto \u00edndice de la poblaci\u00f3n, el tratamiento fundamental para este problema es el raspado y alisado radicular, el cual le proporciona al paciente una mejora en su periodonto; sin embargo, es importante enfatizar que este tratamiento requiere de un periodo de tiempo para ver resultados, debido a que una vez que se lleva a cabo, los tejidos desarrollan una leve inflamaci\u00f3n al igual que sangrado.<\/p>\n

Los avances en la medicina moderna no deja de lado el \u00e1rea de la odontolog\u00eda por lo cual, en este caso se propone el uso del quitosa\u0301n para el tratamiento de la enfermedad periodontal y fenestraci\u00f3n gingival, este producto proporciona al paciente una alternativa no quir\u00fargica y de aplicaci\u00f3n unitaria para la correcci\u00f3n y control de las bolsas periodontales. Este nuevo sistema de tratamiento proporcionar\u00e1 tanto al paciente como al odont\u00f3logo una r\u00e1pida y sencilla opci\u00f3n permitiendo disminuir considerablemente las citas y restricciones que se tendr\u00edan con un tratamiento convencional.<\/p>\n

Caracter\u00edsticas fisicoqu\u00edmicas: Color: Rojizo transparente, pH: Ligeramente \u00e1cido, peso: 5-6 mg, altura: 7 mm, ancho: 5 mm, solubilidad: Insoluble en agua.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n de caso<\/strong><\/p>\n

Paciente masculino, de 45 a\u00f1os de edad, referido de la especialidad de Ortodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Baja California campus Mexicali con el objetivo de realizar una evaluaci\u00f3n periodontal (imagen 1). Antecedentes personales patol\u00f3gicos: padece hipertensi\u00f3n, diagnosticada en 2013, se clasifica como ASA II, recibe tratamiento con Termilsartan\/ Hidroclorotiazida 80\/12.5 mg 1 vez al d\u00eda.<\/p>\n

Para lograr un diagn\u00f3stico adecuado se realizaron fotograf\u00edas intraorales y extraorales, radiograf\u00edas periapicales, tomograf\u00eda para evaluar calidad de hueso y periodontograma. Al analizar el periodontograma se encontraron bolsas periodontales localizadas, sangrado al sondaje, recesiones gingivales y fenestraci\u00f3n gingival a nivel del diente n\u00famero 42 el cual presenta profundidad de sondaje de 4 mm y movilidad grado II (imagen 2 y 3).Radiogr\u00e1ficamente observamos una proporci\u00f3n corona ra\u00edz 1:1.5, p\u00e9rdida \u00f3sea vertical mesial 25% (imagen 8) . Se realiz\u00f3 raspado y alisado radicular en los cuatro cuadrantes, se coloc\u00f3 laminilla de Periosan (diagrama 1) con pinzas de curaci\u00f3n en el \u00e1rea vestibular del diente n\u00famero 42 (imagen 4) y se realiz\u00f3 revaloraci\u00f3n a los 7 d\u00edas, (Imagen 5) 14 d\u00edas, (Imagen 6) y 30 d\u00edas. (Imagen 7)<\/p>\n

Resultados previstos:<\/strong><\/p>\n

Ganancia de inserci\u00f3n cl\u00ednica, disminuci\u00f3n de inflamaci\u00f3n y cicatrizaci\u00f3n en defecto gingival submarginal.<\/p>\n

Discusi\u00f3n:<\/strong><\/p>\n

Muthumarthanda R. en 1999<\/em><\/strong>sugiere en un estudio realizado in vitro que quitos\u00e1n puede optimizar sus propiedades cicatrizantes si se aplica en forma de sulfato, pues observ\u00f3 que de esta manera se aumentaba la adhesi\u00f3n de los fibroblastos y promov\u00eda la contracci\u00f3n de la matriz de fibras col\u00e1genas. Ishihara M. en 2001<\/em><\/strong> encontr\u00f3 que un hidrogel de quitos\u00e1n era capaz de acelerar el proceso cicatrizante y de contracci\u00f3n de las heridas, por lo tanto era posible usarlo como un excelente ap\u00f3sito para cubrir procesos en cicatrizaci\u00f3n. Seung-Yu Shin en 2005<\/em><\/strong>en un experimento realizado en humanos demostr\u00f3 que las membranas de Quitos\u00e1n con tecnolog\u00eda de nanofibra pod\u00edan incrementar la regeneraci\u00f3n \u00f3sea sin presentar ning\u00fan signo de reacci\u00f3n inflamatoria lo que abre una puerta para utilizar este material en regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada. Chin-Wei Wang et al.3<\/sup><\/em><\/strong> evalu\u00f3 por medio de estudios invitro <\/em>e invivo<\/em> las propiedades, mecanismo de acci\u00f3n y la aplicaciones biom\u00e9dicas del quitos\u00e1n. Todos los estudios han llegado a concluir que la utilizaci\u00f3n\u00a0 del Quitos\u00e1n en el \u00e1rea m\u00e9dica tiene grandes beneficios. Fang Hu et al. 1<\/sup><\/em><\/strong> investigaron las aplicaciones biom\u00e9dicas del quitosano llegando a la conclusi\u00f3n que tienen propiedades biol\u00f3gicas excelentes las cuales son biocompatibilidad, biodegradabilidad y actividad antibacteriana.<\/p>\n

El quitosano es un excelente aspirante para la formaci\u00f3n \u00f3sea tiene la cualidad de ser antimicrobiano, puede originar estructuras porosas adecuadas para el crecimiento celular, promueve la proliferaci\u00f3n, osteoinducci\u00f3n y neovascularizaci\u00f3n. Fernando Notario et al.4<\/sup><\/em><\/strong><\/p>\n

Ali et al .2<\/sup><\/em><\/strong> confirmaron que el quitosano se considera un material excelente para su aplicaci\u00f3n biom\u00e9dica gracias a su biocompatibilidad y biodegradabilidad.\u00a0 Estas consideraciones se confirmaron previamente por Fang Hu et al. 1<\/sup><\/em>Kita D et al <\/strong>defini\u00f3 la fenestraci\u00f3n\u00a0 gingival como la exposici\u00f3n de la superficie del diente a causa de la p\u00e9rdida del hueso subyacente y la enc\u00eda. Su etiolog\u00eda no est\u00e1 bien establecida, pero se considera que es causada por diferentes factores como son la enfermedad periodontal, higiene oral deficiente, inserci\u00f3n inadecuada de frenillos, dehiscencia \u00f3sea, malposici\u00f3n dental y h\u00e1bitos orales anormales.\u00a0<\/strong><\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong><\/p>\n

Mediante el empleo de la laminilla de Periosan como auxiliar en la terapia periodontal no quir\u00fargica, presenta una eficacia que permite a los tejidos gingivales recuperar la estabilidad mediante la cicatrizaci\u00f3n, disminuci\u00f3n de la profundidad al sondaje y disminuci\u00f3n de signos de inflamaci\u00f3n y sangrado. Adem\u00e1s provee al tejido gingival una salud periodontal que con ayuda de la terapia mec\u00e1nica y qu\u00edmica que el paciente lleva a cabo en casa es posible lograr y completar el \u00e9xito del tratamiento.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Bibliograf\u00eda:<\/strong><\/p>\n

    \n
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    Colocaci\u00f3n de laminilla de Periosan en incisivo lateral inferior con presencia de fenestraci\u00f3n gingival: reporte caso cl\u00ednico Autora principal: Ana Isabel Arellano Gonz\u00e1lez Vol. XVII; n\u00ba 24; 940<\/p>\n","protected":false},"author":788,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[168],"tags":[16883,692,16882,571],"class_list":["post-69983","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-odontologia-estomatologia","tag-adyuvante-no-quirurgico","tag-caso-clinico","tag-fenestracion","tag-periodontitis","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nColocaci\u00f3n de laminilla de Periosan en incisivo lateral inferior con presencia de fenestraci\u00f3n gingival: reporte caso cl\u00ednico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Colocaci\u00f3n de laminilla de Periosan en incisivo lateral inferior 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