{"id":70032,"date":"2023-01-03T09:34:05","date_gmt":"2023-01-03T08:34:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70032"},"modified":"2024-03-11T09:32:51","modified_gmt":"2024-03-11T08:32:51","slug":"disfuncion-erectil-en-pacientes-con-hipertension-arterial-sistemica-en-una-unidad-de-medicina-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/disfuncion-erectil-en-pacientes-con-hipertension-arterial-sistemica-en-una-unidad-de-medicina-familiar\/","title":{"rendered":"Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en\u00a0 pacientes con hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica en una unidad de medicina familiar"},"content":{"rendered":"

Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en\u00a0 pacientes con hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica en una unidad de medicina familiar<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Dr. Antonio Jaramillo Valdez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 1; 26<\/p>\n

Erectile dysfunction in patients with systemic arterial hypertension in a family medicine unit<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/11\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/12\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 1 Primera quincena de Enero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 1; 26<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dr. Antonio Jaramillo Valdez a<\/sup>, Dra. Karla Cecilia Mej\u00eda Escalera b<\/sup> Dr. Efr\u00e9n Nieves\u00a0 Ruiz c<\/sup><\/p>\n

a<\/sup> M\u00e9dico Especialista Medicina Familiar UMF Mo. 56. IMSS, Le\u00f3n Guanajuato; M\u00e9xico. ORCID 0000-0003-1880-1757.<\/p>\n

b <\/sup>Residente Tercer a\u00f1o Medicina Familiar UMF No. 56. IMSS, Le\u00f3n Guanajuato; M\u00e9xico. ORCID 0000-0001-8507-4962.<\/p>\n

Instituto mexicano del seguro social, le\u00f3n, Guanajuato, M\u00e9xico.<\/p>\n

c <\/sup>Coordinador UMF 56, IMSS Le\u00f3n, Guanajuato; M\u00e9xico ORCID 0000-0003-0531-7843.<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong>La hipertensi\u00f3n arterial y los f\u00e1rmacos antihipertensivos pueden afectar el comportamiento, la gravedad y la respuesta al tratamiento de la disfunci\u00f3n er\u00e9ctil.<\/p>\n

Objetivo: <\/strong>Determinar la prevalencia de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en pacientes hipertensos de 30 a 60 a\u00f1os de la unidad de medicina familiar No. 56, turno Matutino de Le\u00f3n, Guanajuato, periodo de Julio a Febrero del 2021.<\/p>\n

Material y M\u00e9todos: <\/strong>Se realiz\u00f3 un estudio trasversal\u00a0 con una muestra de 257 pacientes con Hipertensi\u00f3n Arterial Sist\u00e9mica.\u00a0\u00a0 Se estudiaron aspectos generales\u00a0 y se determin\u00f3 la Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil mediante el test de\u00a0 \u00cdndice Internacional de Funci\u00f3n Er\u00e9ctil, test IIEF-5. Que la clasifica en cinco categor\u00edas: Severa (puntuaci\u00f3n 5-7), Moderada (8-11), De media a moderada (12-16), Media (17-21), y No sufre disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (22-25). Se realiz\u00f3 estad\u00edstica descriptiva, presentado los resultados gr\u00e1ficos y tablas de frecuencia.<\/p>\n

Resultados: <\/strong>Se encuestaron 257 pacientes, la media en la edad fue de\u00a0 51\u00a0 a\u00f1os. Las comorbilidades que estuvieron presentes son la obesidad con un 35.4%, seguido de la diabetes mellitus con un 16.7%\u00a0 y de las Toxicoman\u00edas el alcoholismo predomino con un 46.3%. En relaci\u00f3n a los a\u00f1os de diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n arterial,\u00a0 el grupo m\u00e1s frecuente fue de 5-10 a\u00f1os. En cuanto al\u00a0 tratamiento antihipertensivo de mayor frecuencia fue\u00a0 una combinaci\u00f3n\u00a0 entre un ara2 y un diur\u00e9tico. Para el resultado de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, predomino la Disfunci\u00f3n leve con un 41.6% (n=107), seguido de Disfunci\u00f3n leve-moderada con un 24.9 (n= 64)<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong>Se determin\u00f3 que los pacientes hipertensos estudiados presentaron una prevalencia de 57% de Disfunci\u00f3n\u00a0 Er\u00e9ctil; Respecto a la comorbilidad de hipertensi\u00f3n arterial, el antihipertensivo m\u00e1s utilizado en estos pacientes fue del grupo ara 2 en combinaci\u00f3n con un diur\u00e9tico.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil, hipertensi\u00f3n, obesidad, diabetes,\u00a0 tabaquismo, alcoholismo.<\/p>\n

Abstract Introduction.<\/strong><\/p>\n

High blood pressure and antihypertensive drugs can affect the behavior, severity, and response to treatment of erectile dysfunction.<\/p>\n

Objective:<\/strong> To determine the prevalence of erectile dysfunction in hypertensive patients from 30 to 60 years of age in the Family Medicine Unit No. 56, morning shift in Le\u00f3n, Guanajuato, from July to February 2021.<\/p>\n

Material and methods:<\/strong><\/p>\n

A cross-sectional study was carried out with a sample of 257 patients with systemic arterial hypertension. General aspects were studied and Erectile Dysfunction will be prolonged through the International Index of Erectile Function test, IIEF-5 test. Which classifies it into five categories: Severe (score 5-7), Moderate (8-11), Medium to moderate (12-16), Medium (17-21), and Does not suffer from erectile dysfunction (22-25). Descriptive statistics were performed, graphic results and frequency tables were presented.<\/p>\n

\u00a0Results:<\/strong> 257 patients were surveyed, the mean age was 51 years. The comorbidities that were presented are obesity with 35.4%, followed by diabetes mellitus with 16.7% and drug addiction, predominant alcoholism with 46.3%.<\/p>\n

\u00a0In relation to the years of diagnosis of arterial hypertension, the most frequent group was 5-10 years. As for the most frequent antihypertensive treatment, it was a combination between an ara2 and a diuretic. For the result of erectile dysfunction, Mild Dysfunction prevailed with 41.6% (n=107), followed by Mild-moderate Dysfunction with 24.9 (n= 64).<\/p>\n

Conclusion: <\/strong>It was concluded that the hypertensive patients studied presented a prevalence of 57% of Erectile Dysfunction; Regarding the comorbidity of arterial hypertension, the most used antihypertensive in these patients was from the ara 2 group in combination with a diuretic.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> Erectile dysfunction, hypertension, obesity, diabetes, smoking, alcoholism<\/p>\n

Los autores del manuscrito declaran que todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no\u00a0 tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). \u00a0El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicando en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCION:<\/strong><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial es un s\u00edndrome que se distingue por el aumento cr\u00f3nico y sostenido de la presi\u00f3n arterial, es una de las principales causas de enfermedad cardiovascular, insuficiencia renal y muerte en M\u00e9xico1-5<\/sup>.<\/p>\n

Se ha demostrado que el\u00a0 15%\u00a0 de los pacientes en\u00a0 tratamiento para la hipertensi\u00f3n arterial \u00a0tienen disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) completa. \u00a0La medicaci\u00f3n antihipertensiva es una posible causa adicional de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) como efecto adverso en pacientes hipertensos 6-9<\/sup>.<\/p>\n

Los medicamentos \u00a0usados para tratar la hipertensi\u00f3n son los medicamentos principalmente asociados con disfunci\u00f3n er\u00e9ctil. Para el tratamiento de la hipertensi\u00f3n se recomiendan los Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina (IECA) y los bloqueadores del receptor de angiotensina (ARA II) porque es menos probable que causen disfunci\u00f3n er\u00e9ctil 10-12<\/sup>.<\/p>\n

La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) es una condici\u00f3n m\u00e9dica de alta prevalencia a nivel mundial que se incrementa con la edad. The National Health and Social Life Survey document\u00f3 una prevalencia de\u00a0 Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil (DE)\u00a0 en el 31 % de varones entre los 18 y 59 a\u00f1os; el Massachusetts Male Aging Study, de 52%\u00a0 y el estudio de DENSA de 53,4%. Algunos estudian correlacionan la Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil (DE) con la edad, increment\u00e1ndose la prevalencia en pacientes mayores de 60 a\u00f1os13-15.<\/sup><\/p>\n

La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil (DE) es uno de los problemas de salud cr\u00f3nicos m\u00e1s frecuentes en varones mayores de 40 a\u00f1os, su padecimiento repercute negativamente en la calidad de vida tanto del sujeto que la sufre como de su pareja, deber\u00eda ser, por tanto, una causa frecuente de consulta para los m\u00e9dicos de familia y otros especialistas16-18.<\/sup><\/p>\n

La disfunci\u00f3n er\u00e9ctil puede ser una manifestaci\u00f3n cl\u00ednica del compromiso de la circulaci\u00f3n peneana y a su vez se constituye en centinela de enfermedades vasculares en otros \u00f3rganos, especialmente de enfermedad coronaria y cerebro vascular, esto significa que aquellos sujetos que la padecen tienen mayor riesgo de presentar eventos coronarios en los siguientes 4 a\u00f1os despu\u00e9s de su aparici\u00f3n. 19. <\/sup><\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Determinar la prevalencia de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil en pacientes con hipertensi\u00f3n arterial sist\u00e9mica de 30 a 60 a\u00f1os de la unidad de medicina familiar No. 56, turno matutino de Le\u00f3n, Guanajuato, periodo de Julio a Febrero del 2021.<\/p>\n

MATERIAL Y METODOS <\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio Descriptivo, transversal, observacional,\u00a0 prospectivo, con un dise\u00f1o trasversal simple, el c\u00e1lculo de muestra se realiz\u00f3 utilizando la f\u00f3rmula para una poblaci\u00f3n infinita, tomando en cuenta que la poblaci\u00f3n adscrita a la UMF No. 56 con diagn\u00f3stico de Hipertensi\u00f3n Arterial Sist\u00e9mica es mayor a 5000 pacientes, con nivel de confianza del 95%. Tama\u00f1o de la muestra\u00a0 230 personas. Pacientes hipertensos de 30\u00a0 a 60 a\u00f1os de edad, derechohabientes a la UMF No. 56 en el turno matutino,\u00a0 En el periodo en Julio- Febrero 2021. Muestreo no probabil\u00edstico por incidencia. \u00a0\u00a0Previo consentimiento informado se realiz\u00f3 la encuesta validada IIFE-5 adem\u00e1s se obtuvieron aspectos generales como: edad, peso, talla, IMC, comorbilidades, a\u00f1os de diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n arterial, antihipertensivo usado<\/p>\n

Para el an\u00e1lisis de los resultados se utiliz\u00f3 estad\u00edstica descriptiva presentando los resultados en gr\u00e1ficos.<\/p>\n

Resultados <\/strong><\/p>\n

Se estudiaron 257 pacientes, la media en la edad fue de\u00a0 51\u00a0 a\u00f1os m\u00e1s menos, con un m\u00ednimo de 30\u00a0 a\u00f1os y m\u00e1ximo 60 a\u00f1os de edad; el grupo m\u00e1s frecuente de edad\u00a0 fue el de 51 a 60 a\u00f1os con un 65 % ( n=167), seguido del grupo de 41 a 50 a\u00f1os con 23.7% (n=61). Tabla 1.<\/p>\n

La ingesta de alcohol el\u00a0 46.3 (n=119) son\u00a0 consumidores. Con\u00a0 tabaquismo positivo encontramos\u00a0\u00a0 20.2% (n= 52). Tabla 2.<\/p>\n

Los pacientes\u00a0 con hipertensi\u00f3n arterial ten\u00edan varios a\u00f1os de evoluci\u00f3n del diagn\u00f3stico, en donde\u00a0 el grupo m\u00e1s frecuente fue de 5-10 a\u00f1os de diagn\u00f3stico con\u00a0 54% (n=108), seguido de\u00a0 <5 a\u00f1os con un 22.2% (n=57), Tabla 3.<\/p>\n

La relaci\u00f3n entre los f\u00e1rmacos hipotensores que empleaban los pacientes estudiados, el tratamiento de mayor frecuencia fue\u00a0 una combinaci\u00f3n\u00a0 entre un ara2 y un diur\u00e9tico con un\u00a0 22.2% (n=57), seguido de\u00a0 un ara 2 con un 20% (n=53). Tabla 4<\/p>\n

La puntuaci\u00f3n obtenida mediante el IIFE; instrumento empleado para clasificar y determinar la gravedad o intensidad de esta disfunci\u00f3n sexual. El resultado fue\u00a0 la mayor frecuencia Disfunci\u00f3n leve con un 41.6% (n=107), seguido de Disfunci\u00f3n leve-moderada con un 24.9 (n= 64). Tabla 5<\/p>\n

El grupo de edad con mayor prevalencia en disfunci\u00f3n leve\u00a0 fue en pacientes entre 51-60 a\u00f1os con un\u00a0 60.7% ( n=65). Seguido de disfunci\u00f3n leve \u2013moderada en pacientes de 51-60 a\u00f1os87.5%\u00a0 (n=56).<\/p>\n

El grupo de mayor distribuci\u00f3n de grados de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil de acuerdo a\u00a0 a\u00f1os de diagn\u00f3stico de has fue de 5-10 a\u00f1os de edad\u00a0 con disfunci\u00f3n moderada\u00a0 con 59%. Tabla 6.<\/p>\n

Las comorbilidades que estuvieron presentes son la obesidad con un 35.4%, seguido de la diabetes mellitus con un 16.7%\u00a0 y de las Toxicoman\u00edas el alcoholismo predomino con un 46.3%. Tabla 7.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En un estudio realizado en Espa\u00f1a 2020\u00a0 por Abel C., Vicente R., Cols.\u00a0 en 512 pacientes, encontraron una prevalencia\u00a0 de Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil del\u00a0 46.5% inferior a la encontrada en nuestro estudio que fue del 57%; donde existi\u00f3 similitudes fue en 34% tuvo Diabetes Mellitus\u00a0 y en el nuestro fue de 33.1% ..<\/sup><\/p>\n

En un estudio realizado por Yudileidy B., Liset J., Cols. (cuba 2016) en 63 pacientes con hipertensi\u00f3n arterial, la edad m\u00e1s frecuente fue entre 51-60 a\u00f1os (61,9%), un 38,1% padec\u00eda de diabetes mellitus; las caracter\u00edsticas de la edad y la comorbilidad fueron muy similares a la de nuestro estudio\u00a0 (51-60 a\u00f1os 57%) , (33.1% con diabetes mellitus tipo). Existi\u00f3\u00a0 una diferencia amplia\u00a0\u00a0 en cuanto a la Disfunci\u00f3n er\u00e9ctil ello encontraron una prevalencia del 50.8% en Disfunci\u00f3n grave\u00a0 y nosotros una prevalencia del 6% de Disfunci\u00f3n grave.\u00a0 El tratamiento farmacol\u00f3gico con mayor frecuencia empleado en cuba fueron los diur\u00e9ticos con un 71% a diferencia del tratamiento empleado en nuestro estudio que fueron los Ara II\u00a0 con Diur\u00e9tico con un 44%. 39.<\/sup><\/p>\n

En un estudio realizado en el 2017 por la secretaria de salud federal se encontr\u00f3 una prevalencia en Disfunci\u00f3n leve de un 55%,\u00a0 moderada 35%, grave 10%; a diferencia de nuestro estudio en donde los pacientes ten\u00edan diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n arterial, la prevalencia en los grados de severidad de disfunci\u00f3n er\u00e9ctil\u00a0 fueron menores en la\u00a0 leve (41.6%), moderada (31.5%)\u00a0 y grave (2.7%).<\/p>\n

CONCLUSION <\/strong><\/p>\n

Esta investigaci\u00f3n,se realiz\u00f3 para conocer la prevalencia de Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil, En la UMF 56, turno matutino, de Le\u00f3n, Gto. Considerando una muestra poblacional de 257 pacientes con diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n

\u00a0 Se logr\u00f3 determinar que los pacientes hipertensos estudiados, adscritos a la UMF 56 turno matutino, presentaron una prevalencia de 57% de Disfunci\u00f3n\u00a0 Er\u00e9ctil; Respecto a la comorbilidad de hipertensi\u00f3n arterial el antihipertensivo m\u00e1s utilizado en estos pacientes fue del grupo ara 2 en combinaci\u00f3n con un diur\u00e9tico.<\/p>\n

Demostrando que la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n estudiada sufren de Disfunci\u00f3n Er\u00e9ctil.<\/p>\n

Limitaciones: <\/strong><\/p>\n

    \n
  1. No se midi\u00f3 la t\/a para saber si los px estaban controlados o no<\/li>\n
  2. Fue en pandemia y los pacientes no acud\u00edan a su citas mensuales<\/li>\n
  3. Los pacientes se abordaban en el pasillo sin privacidad.<\/li>\n
  4. No se estudiaron las dem\u00e1s comorbilidades.<\/li>\n<\/ol>\n

    Fortalezas: <\/strong><\/p>\n

      \n
    1. Se estudi\u00f3 se realiz\u00f3 en nuestra poblaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

      Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

      REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS<\/strong><\/p>\n

        \n
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