{"id":70039,"date":"2023-01-04T09:22:58","date_gmt":"2023-01-04T08:22:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70039"},"modified":"2024-03-11T09:32:11","modified_gmt":"2024-03-11T08:32:11","slug":"manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/","title":{"rendered":"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado"},"content":{"rendered":"

Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a Mart\u00ednez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 1; 24<\/p>\n

Surgical extrusion of calcium hydroxide and apicoectomy for the removal of a fractured file<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/11\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 29\/12\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 1 Primera quincena de Enero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 1; 24<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a Mart\u00ednez1<\/sup>, Daniel Coronado P\u00e9rez2<\/sup>, Diana Juana Garc\u00eda Zamarr\u00f3n3<\/sup>, Denise Constandse Cort\u00e9s4<\/sup>, Rosa Mar\u00eda Escobar Castro5<\/sup>, Eligio Valera Gonz\u00e1lez6<\/sup>, Fabi\u00e1n De Le\u00f3n Chac\u00f3n7<\/sup><\/p>\n

1<\/sup>Estudiante del posgrado en endodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, M\u00e9xico.<\/p>\n

2<\/sup>Estudiante del posgrado en periodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, M\u00e9xico.<\/p>\n

3<\/sup>Docente del posgrado en endodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, M\u00e9xico.<\/p>\n

4<\/sup>Docente del posgrado en endodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, M\u00e9xico.<\/p>\n

5<\/sup>Docente de posgrado en endodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, M\u00e9xico.<\/p>\n

6<\/sup>Docente del posgrado en periodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, M\u00e9xico.<\/p>\n

7<\/sup>Docente de imagenolog\u00eda de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, M\u00e9xico.<\/p>\n

Resumen <\/strong><\/p>\n

Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

El tratamiento de endodoncia con frecuencia puede ser desafiante con un gran n\u00famero de problemas o complicaciones, todo va a depender del grado de complejidad que presente la pieza dental (1,2). Existen numerosos incidentes o accidentes que\u00a0 pueden presentarse en el tratamiento y as\u00ed comprometer el pron\u00f3stico de la pieza dental. Uno de los accidentes m\u00e1s frecuentes es la fractura de instrumentos dentro del conducto radicular, esta complicaci\u00f3n se debe tener en cuenta ya que no se puede realizar la limpieza y conformaci\u00f3n adecuadas del conducto, lo que posteriormente puede provocar el fracaso del tratamiento (11). Adem\u00e1s de la complejidad de la anatom\u00eda existen varios factores que aumentan el riesgo de la fractura de instrumentos como el uso excesivo del instrumento, la inserci\u00f3n de instrumentos no adecuados para el tipo de conducto y la falta de experiencia del operador (3).<\/p>\n

El hidr\u00f3xido de calcio es el medicamento intraconducto m\u00e1s utilizado en endodoncia ya que posee diversas propiedades como un pH elevado, actividad antimicrobiana, reparaci\u00f3n de tejido duro, entre otras. Sin embargo, la extrusi\u00f3n a los tejidos periapicales de este medicamento puede ocasionar la constante inflamaci\u00f3n del tejido perirradicular, granulomas o quistes por ser una reacci\u00f3n a un cuerpo extra\u00f1o, necrosis de la mucosa por contacto directo, o parestesia del nervio alveolar inferior (6-10).<\/p>\n

Existen diferentes formas de manejar estas complicaciones como el bypass del instrumento fracturado, la posible reabsorci\u00f3n del hidr\u00f3xido de calcio o la realizaci\u00f3n de la cirug\u00eda apical, con dicho procedimiento se puede eliminar el material que se ha extruido y remover la porci\u00f3n radicular en donde se encuentra el instrumento fracturado (4-5).<\/p>\n

Este caso cl\u00ednico describe la realizaci\u00f3n de una cirug\u00eda apical, curetaje del hidr\u00f3xido de calcio extru\u00eddo y la apicectom\u00eda de la ra\u00edz que presenta el instrumento fracturado.<\/p>\n

Palabras clave: (Endodoncia, apicectom\u00eda, hidr\u00f3xido de calcio)<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Introduction<\/strong><\/p>\n

Frequent endodontic treatment can be challenging due to a variety of issues or complications in which everything will depend on the complexity of the tooth (1, 2). Several accidents or incidents may present themselves during the course of treatment and therefore compromise the dental prognostic. One of the most common accidents is when the dental file becomes fractured within the root canal. This complication affects adequate cleaning and shaping, and must be considered beforehand because it can lead to failure of treatment (11). In addition to anatomical complexity, there are various factors that increase risk of instrument fracture, such as its excessive use, use of inadequate instruments based on the canal, and lack of experience on behalf of the professional (3).<\/p>\n

Calcium hydroxide is considered the most used medication in endodontics for intracanal procedures, due to its diverse properties, for example an elevated pH, antimicrobial properties, and repair of solid tissue. However, exposure of calcium hydroxide to periapical tissue can lead to constant inflammation of periradicular tissue, granulomas or cysts due to a chemical reaction with the body, necrosis of the mucosa because of direct contact, or paresthesia of the inferior alveolar nerve (6-10).<\/p>\n

Different methods to deal with these complications exist, such as a fractured instrument bypass, possible reabsorption of calcium hydroxide, or apical surgery which can eliminate the material that has been extruded and remove the part of the root in which the fractured file is found (4-5).<\/p>\n

This clinical case review describes the process of an apical surgery, curettage of extruded calcium hydroxide, and the apicoectomy of the root in which the instrument was fractured.<\/p>\n

Keywords: (Root canal, apicoectomy, calcium hydroxide)<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Caso cl\u00ednico <\/strong><\/p>\n

Paciente femenino de 49 a\u00f1os referida a la cl\u00ednica del posgrado en endodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Ciudad Ju\u00e1rez, a la interrogaci\u00f3n la paciente neg\u00f3 la presencia de datos patol\u00f3gicos. A la exploraci\u00f3n intraoral se realizaron las pruebas en la pieza n\u00famero 36 teniendo un diagn\u00f3stico de pulpitis irreversible asintom\u00e1tica (figura 1a).<\/p>\n

En la primera cita se coloc\u00f3 anestesia (Clorhidrato de Epinefrina\/Artica\u00edna 1:100 000) y se realiz\u00f3 el asilamiento absoluto, se realiz\u00f3 la apertura coronaria con fresa redonda de diamante y desgastes compensatorios con la Endoz, se localizaron los 3 conductos y se tom\u00f3 la odontometr\u00eda con el localizador de \u00e1pice Root ZX II Morita\u00a0 se comprob\u00f3 con una radiograf\u00eda periapical (figura 1b), se instrumentaron los conductos con el sistema rotatorio Protaper Gold con un motor X Smart Plus, en el conducto mesiolingual se desprendi\u00f3 el instrument\u00f3 F1, se realiz\u00f3 el bypass, y se instrument\u00f3 hasta la limas F2, el conducto distal hasta la F3, se coloc\u00f3 ultracal Xs (ultradent), y se cit\u00f3 en una semana para la obturaci\u00f3n de los conductos (figura 1c).<\/p>\n

En la segunda cita igualmente se coloc\u00f3 la anestesia, se procedi\u00f3 al aislamiento de la pieza dental,\u00a0 se realiz\u00f3 la prueba de conometr\u00eda donde se observ\u00f3 la extrusi\u00f3n del hidr\u00f3xido de calcio (figura 2a), se procedi\u00f3 a la obturaci\u00f3n con la t\u00e9cnica de cono \u00fanico con cemento sellador AH plus, se elimin\u00f3 el exceso de gutapercha cameral con el instrumento glick y se compactaron con el mortonson (figura 2b).<\/p>\n

Un mes despu\u00e9s de terminado el tratamiento la paciente refiere dolor punzante y a la masticaci\u00f3n en la pieza tratada, se toma la radiograf\u00eda periapical donde se puede observar la\u00a0 presencia del hidr\u00f3xido de calcio extru\u00eddo, se le realiza una tomograf\u00eda computarizada de haz de cono donde se observa la extrusi\u00f3n del hidr\u00f3xido de calcio cerca del nervio dentario inferior (figura 3a y 3b), se le comenta a la paciente que se le puede realizar la cirug\u00eda apical para la remoci\u00f3n de ese material extru\u00eddo y al mismo tiempo remover la porci\u00f3n apical donde se encuentra el instrumento desprendido, se planific\u00f3 la cirug\u00eda con ayuda de la especialidad de periodoncia y se le da cita a la paciente en 1 semana.<\/p>\n

Se realiz\u00f3 colocando la anestesia con clorhidrato de artica\u00edna al 4% con epinefrina 1: 100,000, se realiz\u00f3 la incisi\u00f3n y se levant\u00f3 el colgajo semilunar, seguido de la osteotom\u00eda utilizando la pieza de alta quir\u00fargica angulada y una fresa de bola de carburo hasta poder localizar las dos ra\u00edces (figura 4a), se removi\u00f3 la porci\u00f3n apical de la ra\u00edz mesial con una fresa quir\u00fargica (figura 4b), se realiz\u00f3 la preparaci\u00f3n retr\u00f3grada utilizando el ultrasonido DTE y una punta E10,\u00a0 posteriormente se obtur\u00f3 la preparaci\u00f3n con MTA Angelus (figura 4c).<\/p>\n

En la ra\u00edz distal se realiz\u00f3 curetaje de la zona perirradicular para eliminar todo el hidr\u00f3xido de calcio extru\u00eddo y el tejido de granulaci\u00f3n que se form\u00f3 alrededor del \u00e1pice. Se coloc\u00f3 un injerto de hueso, en combinaci\u00f3n con Aloinjerto y Xenoinjerto\u00a0 con suturas 4-0 pga (figura 5a y 5b) se obtuvo la radiograf\u00eda final (figura 5c).<\/p>\n

A los 6 meses se cit\u00f3 a la paciente para una radiograf\u00eda de control y revisi\u00f3n donde\u00a0 la paciente nos comenta estar completamente asintom\u00e1tica y se refiere al posgrado de \u00a0pr\u00f3tesis para su rehabilitaci\u00f3n (figura 6).<\/p>\n

Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Es importante poder tener un buen control del uso de los sistemas rotatorios con la finalidad de prevenir accidentes como el desprendimiento dentro del conducto radicular, as\u00ed como la colocaci\u00f3n de los materiales para no invadir el espacio perirradicular y prevenir inflamaci\u00f3n constante de esta zona.<\/p>\n

Sin embargo, no est\u00e1n exentos este tipo de accidentes en el procedimiento endod\u00f3ntico, es recomendable tener el conocimiento del procedimiento quir\u00fargico para poder resolver este tipo de accidentes.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n

1.- Oh SL, Fouad AF, Park SH. Treatment strategy for guided tissue regeneration in combined endodontic-periodontal lesions: case report and review. J Endod. 2009;35:1331\u20131336.<\/p>\n

2.- Howard H. Wang, Chien Lam, Srinivas R. Resolution of a Cystic Endodontic-Periodontal Lesion Utilizing Combined Apicoectomy And Guided Tissue Regeneration: A Case Report. American Academy of Periondontology,2021;1-7.<\/p>\n

3.- Tsesis I, Rosen E, Tamse A, Taschieri S, Del Fabbro M. Effect of guided tissue regeneration on the outcome of surgical endodontic treatment: a systematic review and meta-analysis. J Endod. 2011;37:1039\u20131045.<\/p>\n

4.- Zhang C, Du J, Peng Z. Correlation between enterococcus faecalis and persistent intraradicular infection compared with primary intraradicu- lar infection: a systematic review. J Endod. 2015;41:1207\u20131213.<\/p>\n

5.- Herrera D, Retamal-Valdes B, Alonso B, Feres M. Acute periodontal lesions (periodontal abscesses and necrotizing periodontal diseases) and endo-periodontal lesions. J Periodontol. 2018;89:S85\u2013S102.<\/p>\n

6,- ShinY,RohBD,KimY,KimT,KimH.Accidentalinjury of the inferior alveolar nerve due to the extrusion of cal- cium hydroxide in endodontic treatment: a case report. Restor Dent Endod 2016; 41: 63\u20137.<\/p>\n

7.- OlsenJJ,ThornJJ,KorsgaardN,PinholtEM.Nerve lesions following apical extrusion of non-setting calcium hydroxide: a systematic case review and report of two cases. J Craniomaxillofac Surg 2014; 42: 757\u201362.<\/p>\n

8.- FroesFG,MirandaAM,AbadEdaC,RicheFN,PiresFR. Non-surgical management of paraesthesia and pain associ- ated with endodontic sealer extrusion into the mandibular canal. Aust Endod J 2009; 35: 183\u20136.<\/p>\n

9.- OrucogluH,CobankaraFK.Effectofunintentionally extruded calcium hydroxide paste including barium sulfate as a radiopaquing agent in treatment of teeth with periapical lesions: report of a case. J Endod 2008; 34: 888\u201391.<\/p>\n

10.- Montenegro Fons\u00eaca, J., Rangel Palmier, N., Amaral\u2010Silva, G. K., Aristizabal Arboleda, L. P., Affonso Almeida, J. F., Goes, M. F., \u2026 Santos\u2010Silva, A. R. (2019).\u00a0Massive extrusion of calcium hydroxide paste containing barium sulphate during endodontic treatment. Australian Endodontic Journal.doi:10.1111\/aej.12382<\/p>\n

11.- Capar ID, Altunsoy M, Arslan H, et al. Fracture strength of roots instrumented with self-adjusting file and the ProTaper rotary systems. J Endod 2014;40:551\u20134.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado Autora principal: Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a Mart\u00ednez Vol. XVIII; n\u00ba 1; 24<\/p>\n","protected":false},"author":591,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[168],"tags":[692,1415,8192],"class_list":["post-70039","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-odontologia-estomatologia","tag-caso-clinico","tag-endodoncia","tag-hidroxido-de-calcio","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nManejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado Autora principal: Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a Mart\u00ednez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"9 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/\"},\"author\":{\"name\":\"Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a Mart\u00ednez\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/ba16d22b136d7c7d39d6d3103bc1254d\"},\"headline\":\"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado\",\"datePublished\":\"2023-01-04T08:22:58+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-11T08:32:11+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/\"},\"wordCount\":1957,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"caso cl\u00ednico\",\"endodoncia\",\"hidr\u00f3xido de calcio\"],\"articleSection\":[\"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/\",\"name\":\"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-01-04T08:22:58+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-11T08:32:11+00:00\",\"description\":\"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado Autora principal: Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/odontologia-estomatologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/ba16d22b136d7c7d39d6d3103bc1254d\",\"name\":\"Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a Mart\u00ednez\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10487\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado","description":"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado Autora principal: Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a Mart\u00ednez","Tiempo de lectura":"9 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/"},"author":{"name":"Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a Mart\u00ednez","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/ba16d22b136d7c7d39d6d3103bc1254d"},"headline":"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado","datePublished":"2023-01-04T08:22:58+00:00","dateModified":"2024-03-11T08:32:11+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/"},"wordCount":1957,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["caso cl\u00ednico","endodoncia","hidr\u00f3xido de calcio"],"articleSection":["Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/","name":"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-01-04T08:22:58+00:00","dateModified":"2024-03-11T08:32:11+00:00","description":"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado Autora principal: Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-quirurgico-de-extrusion-de-hidroxido-de-calcio-y-apicectomia-para-la-remocion-de-un-instrumento-fracturado\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Odontolog\u00eda y Estomatolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/odontologia-estomatologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Manejo quir\u00fargico de extrusi\u00f3n de hidr\u00f3xido de calcio y apicectom\u00eda para la remoci\u00f3n de un instrumento fracturado"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/ba16d22b136d7c7d39d6d3103bc1254d","name":"Itzel Roc\u00edo Pe\u00f1a Mart\u00ednez","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10487\/"}]}},"views":1142,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70039","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/591"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=70039"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70039\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75475,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70039\/revisions\/75475"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70039"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=70039"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=70039"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}