{"id":70046,"date":"2023-01-04T09:45:48","date_gmt":"2023-01-04T08:45:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70046"},"modified":"2024-03-11T09:31:33","modified_gmt":"2024-03-11T08:31:33","slug":"prevalencia-de-sindrome-de-burnout-depresion-y-ansiedad-en-tiempos-de-pandemia-covid-19-en-una-unidad-de-medicina-familiar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/prevalencia-de-sindrome-de-burnout-depresion-y-ansiedad-en-tiempos-de-pandemia-covid-19-en-una-unidad-de-medicina-familiar\/","title":{"rendered":"Prevalencia de S\u00edndrome de Burnout, depresi\u00f3n y ansiedad en tiempos de pandemia Covid \u2013 19 en una Unidad de Medicina Familiar"},"content":{"rendered":"

Prevalencia de S\u00edndrome de Burnout, depresi\u00f3n y ansiedad en tiempos de pandemia Covid \u2013 19 en una Unidad de Medicina Familiar<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Dr. Antonio Jaramillo Valdez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 1; 22<\/p>\n

Prevalence of Burnout syndrome, depression and anxiety in times of the COVID-19 pandemic in a family medicine unit<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 17\/11\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 30\/12\/2022<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 1 Primera quincena de Enero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 1; 22<\/p>\n

Autores: <\/strong>Dr. Antonio Jaramillo Valdez 1<\/sup>, Dr. Efr\u00e9n Ren\u00e9 Nieves Ruiz 2<\/sup>, Dra. Alejandra Flores Olivares 3<\/sup>.Dra. Brenda Georgina Saldierna Salazar 4,<\/sup> Dra. X\u00f3chitl Ramos Ramos 5<\/sup>.<\/p>\n

1<\/sup> Coordinador de educaci\u00f3n de la Unidad de Medicina Familiar 56, Instituto Mexicano de Seguro Social, Le\u00f3n, Guanajuato; M\u00e9xico ORCID 0000-0003-0531-7843 ,2<\/sup> M\u00e9dico especialista en Medicina Familiar adscrito a la Unidad de Medicina Familiar 56, Instituto Mexicano de Seguro Social, Le\u00f3n Guanajuato; M\u00e9xico. ORCID 0000-0003-1880-1757, 3<\/sup> Residente Tercer a\u00f1o de Medicina Familiar de la Unidad de Medicina Familiar 56, Instituto Mexicano de Seguro Social, Le\u00f3n Guanajuato; M\u00e9xico. ORCID 0000-0002-4477-7554 4<\/sup> Residente Tercer a\u00f1o de Medicina Familiar de la Unidad de Medicina Familiar 56, Instituto Mexicano de Seguro Social. IMSS, Le\u00f3n Guanajuato; M\u00e9xico. ORCID 0000-0001-5624-6016 ,5<\/sup> Coordinaci\u00f3n auxiliar de investigaci\u00f3n en salud Delegaci\u00f3n Guanajuato, M\u00e9xico.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/sub><\/strong><\/p>\n

Resumen.<\/strong><\/p>\n

Objetivo:<\/strong> Determinar la prevalencia del s\u00edndrome de Burnout, depresi\u00f3n y ansiedad en tiempos de pandemia de Covid \u2013 19, en el personal de salud en una Unidad de Medicina Familiar. Material y m\u00e9todos: <\/strong>Se realiz\u00f3 un estudio transversal simple de julio a agosto del a\u00f1o 2020 en la UMF No. 56 de Le\u00f3n; Guanajuato, encuestando a 46 integrantes del personal de salud del \u00e1rea m\u00e9dica, directiva y administrativa.\u00a0 Se midieron aspectos generales, somatom\u00e9tricos; para identificar s\u00edndrome de burnout, se aplic\u00f3 como instrumento el cuestionario de Maslach Burnout Inventory, que eval\u00faa; agotamiento emocional, despersonalizaci\u00f3n y realizaci\u00f3n personal; para identificar depresi\u00f3n (Hamilton\/depresi\u00f3n) que eval\u00faa el grado de depresi\u00f3n; para identificar ansiedad (Hamilton\/ansiedad) que eval\u00faa las dimensiones psicol\u00f3gica y som\u00e1tica. Resultados:<\/strong> Se encuestaron a 46 integrantes de personal de salud de los cuales; el 70% fueron mujeres, la categor\u00eda de personal de salud m\u00e1s frecuente fue enfermer\u00eda con un 26%, la antig\u00fcedad laboral con m\u00e1s frecuencia fue menor a 1 a\u00f1o, en un 22% se presentaron toxicoman\u00edas. El s\u00edndrome de Burnout no se present\u00f3 en 70% de los encuestados, mientras que la depresi\u00f3n en alg\u00fan grado se present\u00f3 en 41%, la m\u00e1s frecuente la depresi\u00f3n leve en 20%, y solo el 6.5% presento depresi\u00f3n muy severa. La ansiedad psicol\u00f3gica se present\u00f3 en 70% y el 30% ansiedad som\u00e1tica. Conclusi\u00f3n: <\/strong>En el personal de salud de la UMF No. 56 de Le\u00f3n; Guanajuato, existe una prevalencia del s\u00edndrome de Burnout similar a la media nacional; la prevalencia de alg\u00fan grado de depresi\u00f3n en el personal de salud es alta y presentan una prevalencia muy alta en ansiedad psicol\u00f3gica y moderada en ansiedad som\u00e1tica.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Personal de salud. S\u00edndrome de burnout. Depresi\u00f3n. Ansiedad. COVID-19.<\/p>\n

Abstract<\/strong><\/p>\n

Objective<\/strong>:<\/strong> Determine the prevalence of Burnout syndrome, depression and anxiety, in times of the COVID-19 pandemic among health staff in a family medicine unit. Materials and methods<\/strong>: A simple cross-sectional study was made, it surveyed from july to august 2020 at the 56 FMU from Le\u00f3n; Guanajuato, to 46 members of the health staff from the medical, directive, and administrative area. general and somatometric aspects was measured; to identify burnout syndrome, the Maslach Burnout Inventory survey was applied, asses; emotional wasting, depersonalization, and individual achievement; to identify depression (Hamilton\/depression) it asses the level of depression; to identify anxiety (Hamilton\/anxiety) it asses the psychological and somatic dimension.Results:<\/strong>46 members of the health staff was surveyed of wich the 70% were women, the health staff category most frequent was nursing with 26%, the most frequent laboral antiquity was less than a year, 22% presented drug dependence, 70% didn\u2019t present burnout syndrome ,41% present some depression level, the level most frequent was the mild (20%) and only 6.5% presented very severe; 70% presented psychological anxiety and 30% somatic anxiety. Conclusions<\/strong>: In the health staff from the 56 FMU from Le\u00f3n, Guanajuato, exist a similar prevalence of burnout syndrome like the national average; in the health staff is high the prevalence of some level of depression and they present a high prevalence in psychological anxiety and moderate somatic anxiety.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Health staff. Burnout syndrome. Depresi\u00f3n. Anxiety. COVID-19.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses, La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio, El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista., Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

La enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19), detectada por primera vez en la ciudad de Wuhan (China) en diciembre de 2019 que se caracteriza por fiebre de 38.3 grados, cefalea, tos seca, mialgias, artralgias, disnea, dolor tor\u00e1cico, diarrea y actualmente se discute si el virus por s\u00ed mismo causa como s\u00edntoma inicial depresi\u00f3n1<\/sup>.<\/p>\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud celebr\u00f3 una reuni\u00f3n de emergencia y declar\u00f3 que el brote global de COVID-19 era una emergencia de salud p\u00fablica de inter\u00e9s internacional2<\/sup>. Posterior el Reino Unido\u00a0reporto 29 474 casos confirmados de COVID-19 hasta el d\u00eda 1 de abril 20202<\/sup>.<\/p>\n

El n\u00famero va al alza en casos confirmados, sospechosos y muertes a nivel mundial, M\u00e9xico no es la excepci\u00f3n.\u00a0 La carga de trabajo , la necesidad de los equipos de protecci\u00f3n personal o insuficiente equipo de protecci\u00f3n personal, la cobertura generalizada de los medios, la naturaleza novedosa del SARS-CoV-2, falta de desarrollo de pruebas de detecci\u00f3n espec\u00edficas, opciones de tratamiento limitadas, la falta de medicamentos espec\u00edficos, los sentimientos de recibir un apoyo inadecuado y falta de otros suministros m\u00e9dicos, pueden contribuir a la carga mental de los trabajadores de la salud, incluso la crisis econ\u00f3mica que ha generado en el mundo la enfermedad\u00a0 COVID-19, produciendo\u00a0 presencia de s\u00edndrome de Burnout, ansiedad, depresi\u00f3n o afecciones psiqui\u00e1tricas como el trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico, adem\u00e1s de un aumento en la tasa de suicidios, otro trastorno presentado por los trabajadores de la salud. 3-4<\/sup><\/p>\n

Por lo anterior el personal tiende a presentar\u00a0 un estado emocional que acompa\u00f1a a una sobrecarga de estr\u00e9s y que eventualmente impacta la motivaci\u00f3n interna, actitudes y conducta, lo que se traduce en s\u00edndrome de \u00a0Burnout, caracterizado por tres aspectos que son; cansancio emocional que presenta el trabajador, la despersonalizaci\u00f3n en cuanto a las actividades que realiza, falta de realizaci\u00f3n personal, el cuestionario de Burnout cuenta con un \u00edndice de bondad de ajuste (GFI) se utiliz\u00f3 como \u00edndice de ajuste del modelo, en el que los valores superiores a ,90 se consideran indicadores de buen ajuste (Bollen y Long, 1993; Byrne, 2000) y el error cuadr\u00e1tico medio de aproximaci\u00f3n en el que los valores de hasta ,08 son indicativos de un ajuste razonable5-8<\/sup>.<\/p>\n

Uno de los instrumentos validados con mayor utilidad para evaluar el estr\u00e9s laboral es el cuestionario de Maslach Burnout Inventory (MBI) dise\u00f1ado por Maslach Burnout, se obtuvieron alfas de Cronbach de .658 para toda la escala y un 41.6% de varianza explicada, mientras que, por dimensiones, para cansancio emocional el alfa fue de .835. En despersonalizaci\u00f3n de .407 y en Falta de Realizaci\u00f3n de .733.<\/p>\n

Est\u00e1 constituido por 22 \u00edtems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo y hacia los alumnos, su funci\u00f3n es medir el desgaste profesional. Esta prueba pretende medir la frecuencia e intensidad midiendo los 3 aspectos del s\u00edndrome de Burnout: 1. Subescala de agotamiento o cansancio emocional; valorando la vivencia de estar exhausto emocionalmente por las demandas del trabajo, consta de 9 preguntas (1, 2, 3, 6, 8, 13,14,16, 20.) Con puntuaci\u00f3n m\u00e1xima de 54.\u00a0 2. Subescala de despersonalizaci\u00f3n; valora el grado en que cada uno reconoce actitudes frialdad y distanciamiento est\u00e1 formada por 5 \u00edtems (5, 10, 11, 15, 22.) puntuaci\u00f3n m\u00e1xima 30. 3. Subescala de realizaci\u00f3n personal; eval\u00faa los sentimientos de auto eficiencia y realizaci\u00f3n personal en el trabajo. Se compone de 8 \u00edtems (4, 7, 9, 12, 17, 18, 19, 21.) puntuaci\u00f3n m\u00e1xima 48.<\/p>\n

Rangos de medida de la escala 0 = nunca. 1 = pocas veces al a\u00f1o o menos. 2 = una vez al mes o menos. 3 = unas pocas veces al mes. 4 = una vez a la semana. 5 = unas pocas veces a la semana. 6 = todos los d\u00edas. C\u00e1lculo de puntuaciones se suman las respuestas dadas a los \u00edtems que se se\u00f1alan: aspecto evaluado preguntas a evaluar valor total obtenido indicios de Burnout cansancio emocional 1\u22122\u22123\u22126\u22128\u221213\u221214\u221216\u221220 m\u00e1s de 26 despersonalizaci\u00f3n 5\u221210\u221211\u221215\u221222 m\u00e1s de 9 realizaci\u00f3n personal 4\u22127\u22129\u221212\u221217\u221218\u221219\u221221 menos de 34 valoraci\u00f3n de puntuaciones altas puntuaciones en las dos primeras sub escalas y bajas en la tercera definen el s\u00edndrome de Burnout. Hay que analizar de manera detallada los distintos aspectos para determinar el grado del s\u00edndrome de Burnout, que puede ser m\u00e1s o menos severo dependiendo de si los indicios aparecen en uno, dos o tres \u00e1mbitos; de la mayor o menor diferencia de los resultados con respecto a los valores de referencia que marcan los indicios del s\u00edndrome;\u00a0\u00a0 la ponderaci\u00f3n del instrumento utiliza los\u00a0 valores de referencia bajo, medio y\u00a0 alto,\u00a0 cansancio emocional 0 \u2013 18, 19 \u2013 26, 27 \u2013 54 despersonalizaci\u00f3n 0 \u2013 5, 6 \u2013 9, 10 \u2013 30 realizaci\u00f3n personal 0 \u2013 33, 34 \u2013 39, 40 \u2013 56 cuestionario Burnout se\u00f1ale el n\u00famero que crea oportuno sobre la frecuencia con que siente9<\/sup>.<\/p>\n

Aunado a esto se ha visto algunos cambios en el comportamiento del personal de salud como la ansiedad que es una emoci\u00f3n normal que se experimenta en situaciones amenazadoras, siendo esta de dos tipos ansiedad psiqui\u00e1trica y ansiedad som\u00e1tica,\u00a0 as\u00ed mismo se ha descrito\u00a0 otro trastorno no menos importante como es la depresi\u00f3n que definiremos como las variaciones habituales del estado de \u00e1nimo, caracterizado por una sensaci\u00f3n persistente de tristeza durante dos semanas o m\u00e1s, que interfiere con las actividades laborales, escolares o dom\u00e9sticas, que llega a ser desde ligera hasta muy severa, tomando relevancia estos trastornos porque afectan directamente el desempe\u00f1o del trabajador al realizar su labor 10<\/sup>.<\/p>\n

Existen antecedentes sobre informaci\u00f3n de\u00a0 reacciones psicol\u00f3gicas adversas como en el brote de SARS de 2003 \u2013 2004 entre los trabajadores de la salud, donde se asoci\u00f3 con un aumento del 30% en el suicidio y el 29% de los trabajadores de la salud experimentaron angustia emocional, as\u00ed como el riesgo de presentar estr\u00e9s post traum\u00e1tico, sin embargo en M\u00e9xico, no se cuenta en este momento con ning\u00fan reporte sobre la salud mental de los trabajadores de la salud, a pesar de la importancia de la protecci\u00f3n mental\u00a0 de los trabajadores de la salud\u00a0 no se encuentra tampoco con intervenciones especiales para la promoci\u00f3n del bienestar mental en trabajadores de la salud expuestos a COVID \u2013 19.11-14<\/sup>.<\/p>\n

Una de las escalas validadas que con mayor frecuencia se utiliza para identificar la depresi\u00f3n es la \u201cEscala de Valoraci\u00f3n de Hamilton para La Evaluaci\u00f3n de la Depresi\u00f3n (Hamilton Depresi\u00f3n Rating Scale (HDRS)\u201d, que eval\u00faa cuantitativamente la gravedad de los s\u00edntomas y valorar los cambios del paciente deprimido,\u00a0 La validaci\u00f3n de la versi\u00f3n castellana de esta escala se realiz\u00f3 en 1986 por Ramos-Brieva, diferentes evaluaciones han permitido comprobar la validez discriminante, la fiabilidad y la sensibilidad al cambio, tanto en poblaciones hospitalizadas como ambulatorios encontr\u00e1ndose una confiabilidad entre evaluadores (r = 0.99), la confiabilidad de la mitad dividida (r = 0.89) y la confiabilidad alfa (r = 0.72), cada cuesti\u00f3n tiene entre tres y cinco posibles respuestas, con una puntuaci\u00f3n de 0-2 \u00f3 de 0-4 respectivamente. La puntuaci\u00f3n total va de 0 a 52, pueden usarse diferentes puntos de corte a la hora de clasificar el cuadro depresivo. Se recomienda emplear los siguientes puntos de corte para su ponderaci\u00f3n: No deprimido: 0-7, Depresi\u00f3n ligera\/menor: 8-13, Depresi\u00f3n moderada: 14-18, Depresi\u00f3n severa: 19-22, Depresi\u00f3n muy severa: >2315<\/sup>.<\/p>\n

Una de las escalas validadas que con mayor frecuencia se utiliza para identificar la ansiedad es la \u201cEscala de Evaluaci\u00f3n para la ansiedad de Hamilton\u201d, fue dise\u00f1ada para ofrecer una medida de la intensidad o gravedad de la depresi\u00f3n, cuenta con una fiabilidad: en sus dos versiones, esta escala posee una buena consistencia interna (alfa de Cronbach entre 0,76 y 0,92). El coeficiente de correlaci\u00f3n intraclase es de 0,92;\u00a0 Esta dirigido a la poblaci\u00f3n general, se trata de una escala hetero administrada por un cl\u00ednico tras una entrevista, donde el entrevistador punt\u00faa de 0 a 4 puntos cada \u00edtem, valorando tanto la intensidad como la frecuencia del mismo, se pueden obtener, adem\u00e1s,\u00a0 la ponderaci\u00f3n que el instrumento utiliza son los siguientes\u00a0 valores:\u00a0 dos puntuaciones que corresponden a ansiedad ps\u00edquica (\u00edtems 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y a ansiedad som\u00e1tica (\u00edtems 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13). Es aconsejable distinguir entre ambos a la hora de valorar los resultados de la misma. No existen puntos de corte. Una mayor puntuaci\u00f3n indica una mayor intensidad de la ansiedad16<\/sup>.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio transversal simple, no se requiri\u00f3 tama\u00f1o de muestra y muestreo, por tratarse de un grupo natural conformado por 46 integrantes del personal de salud que previo consentimiento informado desearon participar, del \u00e1rea m\u00e9dica (37), directiva (2) y administrativa (7) , adscritos a la UMF No. 56 de Le\u00f3n; Guanajuato de agosto a julio del a\u00f1o 2020.No se incluyeron el personal con diagn\u00f3stico previo de ansiedad o depresi\u00f3n o que estuviesen con alguna enfermedad psiquiatr\u00eda con alg\u00fan tipo de medicaci\u00f3n y que no tuvieran el diagn\u00f3stico de Covid-19. Se realiz\u00f3 la medici\u00f3n de aspectos generales como: edad, grupos de edad, sexo, estado civil, categor\u00eda laboral, jornada laboral, antig\u00fcedad laboral; aspectos somatom\u00e9tricos: peso, talla e IMC; para identificar\u00a0 el estr\u00e9s laboral se utiliz\u00f3 un instrumento validado \u201ccuestionario Maslach Burnout Inventory (MBI)\u201d con un alfa de Cronbach de .658 para toda la escala, , para cansancio emocional el alfa fue de .835, en Despersonalizaci\u00f3n de .407 y en Falta de Realizaci\u00f3n de .733, constituido por 22 \u00edtems en forma de afirmaciones, sobre los sentimientos y actitudes del profesional en su trabajo, y su funci\u00f3n principal es medir 3 subescalas; la primera mide el agotamiento o cansancio emocional, la segunda subescala despersonalizaci\u00f3n y la tercera mide realizaci\u00f3n personal. Para determinar el grado de depresi\u00f3n se utiliz\u00f3 \u201cEscala de Valoraci\u00f3n de Hamilton para \u201cLa Evaluaci\u00f3n de la Depresi\u00f3n (Hamilton Depresi\u00f3n Rating Scale (HDRS)\u201d con un alfa de Cronbach de 0.89, que consta de 17 items que son ponderados como no deprimido: 0-7, Depresi\u00f3n ligera\/menor: 8-13, Depresi\u00f3n moderada: 14-18, Depresi\u00f3n severa: 19-22, Depresi\u00f3n muy severa: >23. Se utiliz\u00f3 estad\u00edstica descriptiva, medidas de tendencia central, presentando los resultados en tablas de frecuencia. Para determinar la ansiedad se utiliz\u00f3 la \u201cescala de Hamilton de ansiedad\u201d con una alfa de Cronbach entre 0,76 y 0,92 y un coeficiente de correlaci\u00f3n intraclase es de 0,92, que consta de 14 items que se pondera en los siguientes valores: para\u00a0 ansiedad ps\u00edquica (\u00edtems 1, 2, 3, 4, 5, 6 y 14) y ansiedad som\u00e1tica (\u00edtems 7, 8, 9, 10, 11, 12 y 13).<\/p>\n

Resultados<\/strong><\/p>\n

Se estudiaron a 46 integrantes de personal de salud de los cuales el 70% fue femenino, la categor\u00eda de personal de salud m\u00e1s frecuente fue enfermer\u00eda con un 26% (12) y la antig\u00fcedad laboral con mayor frecuencia fue la de <5 a\u00f1os con 48% (22), como puede observarse en la tabla n\u00famero 1.<\/p>\n

En el aspecto somatometrico, la media en el peso fue de 68 kg, el IMC fue de 26; en mujeres la media en el peso fue de 65 kg y en hombres 74 Kg; la media en IMC en mujeres fue de 26 y en hombres 25, como se muestra en la tabla 2.<\/p>\n

Solo el 24% (11) present\u00f3 toxicoman\u00edas, alcoholismo 73% (8), el 50% (4) fueron mujeres y 50% (4) hombres; y tabaquismo 27% (3), todas fueron mujeres.<\/p>\n

En lo referente de s\u00edndrome de burnout se present\u00f3 un 9% (4) de s\u00edndrome de burnout; la dimensi\u00f3n que present\u00f3 mayor afectaci\u00f3n fue la de realizaci\u00f3n personal con un 71% (33), seguida por la dimensi\u00f3n de despersonalizaci\u00f3n con 41% (19), solamente la dimensi\u00f3n de agotamiento emocional present\u00f3 un 9% (4).<\/p>\n

En lo referente a la dimensi\u00f3n de agotamiento emocional la m\u00e1s frecuente fue baja con un 72% (33); el 70% ( 23) fueron mujeres y 30% (10) hombres; con una media de edad de 36 a\u00f1os ; el turno laboral que presento mayor frecuencia\u00a0 de agotamiento emocional bajo fueron los turnos nocturno y jornada acumulada con el 100%(5) ambos, seguido por el matutino con 74%(17); la categor\u00eda laboral que presento mayor frecuencia\u00a0 de agotamiento emocional bajo fueron; enfermer\u00eda y m\u00e9dico general con 42%(14), seguida de\u00a0 administrativo con 18%(6) y en relaci\u00f3n en porcentaje de afectaci\u00f3n por categor\u00eda laboral fue<\/p>\n

En lo referente a la dimensi\u00f3n de despersonalizaci\u00f3n, la calificaci\u00f3n media y alta fueron las m\u00e1s frecuentes con 41% (19) respectivamente, con una media de edad de 35 a\u00f1os respectivamente; el turno laboral que present\u00f3 mayor frecuencia de despersonalizaci\u00f3n fue el matutino con 53% (20), la categor\u00eda laboral que presento mayor frecuencia de despersonalizaci\u00f3n fue enfermer\u00eda con 26%(10), seguida de m\u00e9dicos generales y asistente medico con 16%(6) respectivamente.<\/p>\n

En lo referente a la dimensi\u00f3n de realizaci\u00f3n personal la m\u00e1s frecuente fue bajo con 72% (33);\u00a0 73%(24) fueron mujeres y 27%(9) hombres, con una media de edad de 36 a\u00f1os, los turnos laborales que presentaron mayor frecuencia\u00a0 de realizaci\u00f3n baja\u00a0 fue el matutino con 55% (18), seguido del turno vespertino 33% (11) ,la categor\u00eda laboral que presento mayor frecuencia\u00a0 de realizaci\u00f3n baja\u00a0 fue enfermer\u00eda con 36%(12) y la categor\u00eda de M\u00e9dico general junto con administrativos cada uno con 15%(5) respectivamente, como se observa en la tabla n\u00famero 3.<\/p>\n

Se present\u00f3 un 41% (19) de depresi\u00f3n, la media de edad fue de 34 a\u00f1os, el grado de depresi\u00f3n m\u00e1s frecuente fue leve con 20%(9), seguida de moderado 15%( 7); se present\u00f3 con m\u00e1s frecuencia en los grados leve y moderado en mujeres con un 63%(12) y solo el 7%(3) se present\u00f3 el grado de muy severo , el \u00e1rea laboral m\u00e1s afectada fue enfermer\u00eda, asistente m\u00e9dico y personal administrativo, como se observa en la tabla 4.<\/p>\n

El 100%(46) present\u00f3 ansiedad, la m\u00e1s frecuente fue psicol\u00f3gica con un 70% (32), con mayor frecuencia en mujeres con un 59%(19), la media de edad fue de 36 a\u00f1os y la categor\u00eda laboral m\u00e1s frecuente fue enfermer\u00eda con 28%(9), seguida de asistente medico con\u00a0\u00a0 16 %(5); la ansiedad som\u00e1tica fue del 30%(14) la m\u00e1s frecuente fue en mujeres con 93% (13) y 7% (1) hombre, la media en la edad fue de 33 a\u00f1os; la categor\u00eda laboral que presento mayor frecuencia\u00a0 fue en Medico familiar y general con un 29%(4), seguido de enfermer\u00eda y personal administrativo con 21%(3) respectivamente, como se observa en la tabla n\u00famero 5.<\/p>\n

Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n

El s\u00edndrome de burnout se presenta en el personal de salud con mayor frecuencia en hospitales, principalmente en \u00e1reas de terapia intensiva, as\u00ed como m\u00f3dulos COVID-19, esto debido a mayor desgaste laboral en las dimensiones de despersonalizaci\u00f3n, realizaci\u00f3n personal y agotamiento emocional. En el estudio realizado por Walter Lizandro (2016) en donde aplicaron el test a 47 personas del servicio de enfermer\u00eda en diferentes hospitales, encontraron un 98% de prevalencia de s\u00edndrome de burnout, la distribuci\u00f3n por sexo fue en mujeres, similar a nuestro estudio con diferencia en la media de edad, siendo mayor a la nuestra con 39.19 a\u00f1os; La dimensi\u00f3n de agotamiento emocional que con mayor frecuencia se ve afectado en dicho estudio es leve con un 53.3%, en comparaci\u00f3n a la nuestra que fue de un 72%, lo que explica la teor\u00eda de que en el primer nivel de atenci\u00f3n existe mayor prevalencia de agotamiento emocional bajo; el agotamiento emocional moderado con un 23.4% semejante a los resultados que obtuvimos (20%) no obstante en el agotamiento emocional alto reportan 21.3% y nosotros 9%; presentaron 55.3% de afectaci\u00f3n en la dimensi\u00f3n de despersonalizaci\u00f3n mucho mayor a la de nuestro estudio (41%), los resultados en la dimensi\u00f3n de realizaci\u00f3n personal fueron mucho mayor los encontrados en su estudio, leve 61.7% y alto 21.3%, sin embargo en el moderado en nuestro estudio fue mayor con un 26%.<\/p>\n

El estudio realizado por Vinueza Veloz, durante abril del 2020 en 224 personas trabajadores de la salud de primer y segundo nivel de atenci\u00f3n, aplic\u00f3 el instrumento MBI, en donde encontraron mayor afectaci\u00f3n en agotamiento emocional moderado 26 y alto 47%, a diferencia de nuestro estudio que encontramos mayor agotamiento en el leve 72%; en la dimensi\u00f3n de despersonalizaci\u00f3n obtuvieron mayor afectaci\u00f3n en la moderada 28% y severa 37.9%,\u00a0 semejante a nuestro estudio donde tanto\u00a0 moderada(41) y alta (41)\u00a0 obtuvieron mayor afectaci\u00f3n; en la dimensi\u00f3n de realizaci\u00f3n personal encontraron mayor afectaci\u00f3n en la moderada (33%) y la severa (19%), nosotros obtuvimos mayor afectaci\u00f3n en la leve (72%); estas diferencias pudieran deberse a que\u00a0 dicho estudio lo realizaron solo con m\u00e9dicos y enfermeras de primero y segundo nivel de atenci\u00f3n, en el nuestro se integraron\u00a0 otras categor\u00edas (directivas y administrativas), adem\u00e1s de ser exclusivamente en primer nivel de atenci\u00f3n; otro aspecto a evaluar pudiera ser el suministro y preparaci\u00f3n para la pandemia, as\u00ed como la temporalidad de la aplicaci\u00f3n de MBI en los diferentes pa\u00edses.<\/p>\n

La depresi\u00f3n tiene una prevalencia a nivel mundial que var\u00eda de pa\u00eds en pa\u00eds desde el 5 al 9%, sin embargo, no sabemos a\u00fan el impacto que tendr\u00e1 en dicha enfermedad la pandemia de COVID-19 a mediano y largo plazo. La prevalencia de depresi\u00f3n es variable en diferentes estudios y en diferentes pa\u00edses, como\u00a0 ejemplo en el estudio realizado por<\/em> Carlos Guill\u00e9n Astete, <\/em>en Madrid durante marzo del 2020, encontraron una prevalencia de 38.7% de depresi\u00f3n en personal de urgencias; en tanto la revisi\u00f3n sistem\u00e1tica realizada por Juan Jes\u00fas Garc\u00eda-Iglesias\u00a0 (Rev. Esp Salud P\u00fablica julio 2020) reporta una prevalencia de depresi\u00f3n 8,1% – 25% en personal de salud; en nuestro estudio la prevalencia fue mucho mayor (41%); en el primer caso esto pudiese deberse a presentaci\u00f3n de temporalidad de la pandemia en ambos pa\u00edses, adem\u00e1s del perfil del m\u00e9dico urgenci\u00f3logo, el nivel de atenci\u00f3n m\u00e9dica y en el segundo caso son estudios de revisi\u00f3n sistematizada que involucran personal de salud de diferente categor\u00eda pero con servicios de segundo y tercer nivel de atenci\u00f3n.<\/em><\/p>\n

En la revista de Psiquiatr\u00eda y salud mental de junio del 2020, reportan una prevalencia del 37% de ansiedad, utilizando la escala de DASS; no encontramos un resultado de prevalencia de ansiedad utilizando la escala de Hamilton en alg\u00fan otro art\u00edculo; la prevalencia de ansiedad que encontramos utilizando dicha escala fue del 70% en personal de salud presento ansiedad psicol\u00f3gica y el 30% som\u00e1tica.<\/p>\n

Una de nuestras fortalezas es aportar a la teor\u00eda los resultados por medio de la escala de Hamilton en el personal de la salud la ansiedad psicol\u00f3gica y som\u00e1tica; y una de nuestras debilidades es por un lado el dise\u00f1o metodol\u00f3gico trasversal simple en nuestro estudio, al ser ideal hacer mediciones longitudinales con dichos instrumentos para obtener un panorama mucho m\u00e1s completo sobre el comportamiento del s\u00edndrome de burnout, la depresi\u00f3n y la ansiedad.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

Referencias.<\/strong><\/p>\n

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Prevalencia de S\u00edndrome de Burnout, depresi\u00f3n y ansiedad en tiempos de pandemia Covid \u2013 19 en una Unidad de Medicina Familiar Autor principal: Dr. Antonio Jaramillo Valdez Vol. XVIII; n\u00ba 1; 22<\/p>\n","protected":false},"author":506,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[126,191],"tags":[417,12825,13971,277,2805,13170,6485],"class_list":["post-70046","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-familiar-atencion-primaria","category-psiquiatria","tag-ansiedad","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-depresion","tag-personal-de-salud","tag-sars-cov-2","tag-sindrome-de-burnout","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPrevalencia de S\u00edndrome de Burnout, depresi\u00f3n y ansiedad en tiempos de pandemia Covid \u2013 19 en una Unidad de Medicina Familiar<\/title>\n<meta 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