{"id":70132,"date":"2023-01-16T09:09:23","date_gmt":"2023-01-16T08:09:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70132"},"modified":"2024-03-11T09:22:53","modified_gmt":"2024-03-11T08:22:53","slug":"evolucion-de-la-implantacion-del-sistema-de-notificacion-y-aprendizaje-para-la-seguridad-del-paciente-sinasp-en-atencion-primaria-en-espana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/evolucion-de-la-implantacion-del-sistema-de-notificacion-y-aprendizaje-para-la-seguridad-del-paciente-sinasp-en-atencion-primaria-en-espana\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n de la implantaci\u00f3n del Sistema de Notificaci\u00f3n y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente (SiNASP) en Atenci\u00f3n Primaria en Espa\u00f1a"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evoluci\u00f3n de la implantaci\u00f3n del Sistema de Notificaci\u00f3n y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente (SiNASP) en Atenci\u00f3n Primaria en Espa\u00f1a<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Alejandro Almenara Magall\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 2; 90<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Evolution of the implementation of the Notification and Learning System for Patient Safety (SiNASP) in Primary Care in Spain<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/12\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/01\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2023 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 2; 90<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORIA<\/strong><strong>: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alejandro Almenara Magall\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Grado Universitario en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Master Universitario en Urgencias y Emergencias. Universidad Alfonso X El Sabio. Madrid, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas pr\u00e1cticas:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El autor garantiza que no tiene conflictos de intereses. El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este art\u00edculo se analizan los datos publicados por el Ministerio de Sanidad, procedentes de los Centros de Atenci\u00f3n Primaria del sistema SiNASP (sistema de notificaci\u00f3n y aprendizaje de incidentes y eventos adversos para la seguridad del paciente); desarrollado por el Ministerio de Sanidad como parte de la\u00a0Estrategia de la Seguridad del paciente para el Sistema Nacional de Salud<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el art\u00edculo se pretende conocer la evoluci\u00f3n, el grado de implementaci\u00f3n y alcance del Sistema SiNASP en la pr\u00e1ctica asistencial de los profesionales de los Centros de Atenci\u00f3n Primaria del Sistema Nacional de Salud (SNS) desde el inicio de su implantaci\u00f3n por el Ministerio de Sanidad hasta el \u00faltimo informe<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo del SiNASP es mejorar la seguridad de los pacientes a partir del an\u00e1lisis de situaciones, problemas e incidentes que produjeron, o podr\u00edan haber producido, da\u00f1o a los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Seguridad paciente, sistemas notificaci\u00f3n incidentes, SiNASP, eventos adversos, Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><strong>\u00a0<\/strong>This article analyzes the data published by the Ministry of Health, from the Primary Care Centers of the SiNASP system (System for Notification and Learning of Incidents and Adverse Events for Patient Safety); this system is developed by the Ministry of Health as part of the Patient Safety Strategy for the National Health System.\u00a0 The article intends to know the evolution, degree of implementation and scope of the SiNASP in the care practice of the Primary Care Centers Professionals of the National Health System ( SNS) from the beginning of its implementation by the Ministry of Health.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The objective of the SiNASP is to improve patient safety based on the analysis of situations, problems and incidents that caused, or could have caused, harm to patients. The main emphasis of the system is on learning for improvement.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Patient safety, incident notification systems, SiNASP, adverse events, Primary Care<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCION:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El SiNASP nace como parte de la Estrategia de Seguridad del Paciente para el Sistema Nacional de Salud, desarrollado por la que la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad, con el apoyo t\u00e9cnico del Instituto Universitario Avedis Donavedian, estableciendo este Sistema de Notificaci\u00f3n y Aprendizaje para la Seguridad del Paciente (SiNASP) <sup>1.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un sistema de notificaci\u00f3n y registro de incidentes y eventos adversos desarrollado como parte de la Estrategia de Seguridad del Pacientes para el Sistema Nacional de Salud <sup>2<\/sup>, siendo una herramienta sanitaria que contribuye a la calidad asistencial y al seguimiento de las directrices asistenciales mundiales para este fin <sup>3,4<\/sup>, disponible como programa inform\u00e1tico en la p\u00e1gina web del Ministerio para todos los profesionales que trabajan en el Sistema Nacional de Salud y que forma parte de un sistema de mejora continua de la calidad asistencial..<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">S\u00f3lo los profesionales de los centros sanitarios que est\u00e1n dados de alta en el sistema pueden notificar incidentes en el SiNASP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este sistema de recogida de informaci\u00f3n, se define <strong>incidente<\/strong> como: Es un evento o circunstancia que sucede en la atenci\u00f3n cl\u00ednica de un paciente que no le genera da\u00f1o, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en lo procesos de atenci\u00f3n. Es el da\u00f1o o resultado cl\u00ednico no esperado no atribuible a la atenci\u00f3n en\u00a0<strong>salud<\/strong>\u00a0sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los incidentes se pueden clasificar en: los que no llegan al paciente (circunstancia con capacidad de causar error, que podr\u00eda haber causado da\u00f1o, pero no lo lleg\u00f3 a causar, bien por suerte o bien porque fue interceptado antes de llegar al paciente); y los que s\u00ed llegan al paciente, pero no le causaron ning\u00fan da\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define\u00a0<strong>evento adverso<\/strong>\u00a0a aquellos sucesos no intencionales que se presentan durante la atenci\u00f3n en salud y que le generan una afectaci\u00f3n al paciente. Estos\u00a0<strong>eventos<\/strong>\u00a0no se encuentran relacionados con la enfermedad de fondo. Los eventos adversos son pues, incidentes que llegaron al paciente y le provocaron da\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La seguridad del paciente es fundamental en la asistencia sanitaria y conocer los factores contribuyentes y riesgos que conlleva la atenci\u00f3n sanitaria para la seguridad cl\u00ednica del paciente es imprescindible para promover cambios y establecer sistemas de mejora continua en la atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general del SiNASP es la mejora de la seguridad del paciente a partir del an\u00e1lisis de situaciones, problemas e incidentes que produjeron, o podr\u00edan haber producido, da\u00f1o a los pacientes en su contacto con el sistema sanitario en los distintos niveles asistenciales y que son notificados por los profesionales que intervienen en cualquier nivel del sistema asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fin principal de este sistema es la mejora continua de la asistencia sanitaria en cualquier proceso y punto de la misma, y que tiene como caracter\u00edsticas principales en su funcionamiento unos principios b\u00e1sicos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ser un sistema de notificaci\u00f3n voluntaria por cualquier profesional<\/li>\n<li>No punitivo<\/li>\n<li>Confidencialidad<\/li>\n<li>Existencia de unos gestores del sistema en el centro sanitario<\/li>\n<li>Permite notificaciones an\u00f3nimas.<\/li>\n<li>Notificaci\u00f3n a trav\u00e9s de un cuestionario informatizado.<\/li>\n<li>An\u00e1lisis para el aprendizaje de las notificaciones<\/li>\n<li>Implementaci\u00f3n de mejoras que resulten del an\u00e1lisis<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El funcionamiento del sistema se basa en la existencia, tanto a nivel hospitalario como a nivel de Atenci\u00f3n Primaria, de unos gestores del SiNASP, encargados de examinar, estudiar, analizar los incidentes notificados y si procede poner en marcha los cambios necesarios.\u00a0 A nivel de CCAA y en el Ministerio existen otros gestores con visi\u00f3n global del funcionamiento del sistema para apoyar y orientar a los centros, a sus gestores y a todos los trabajadores sanitarios o del sistema que utilicen el SiNASP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El estudio y posterior aprendizaje de estas situaciones debe conllevar los cambios necesarios en las organizaciones para evitar que estas situaciones de riesgo se vuelvan a producir, es pues, un sistema de mejora continua a partir del an\u00e1lisis de las notificaciones, identificando riesgos, factores contribuyentes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al desarrollo del mismo, es en 2007 cuando el Ministerio de Sanidad da los primeros pasos para que las CCAA y los expertos en Seguridad del paciente analicen todo lo concerniente a los riesgos que tiene la seguridad sanitaria del paciente y empiecen a dise\u00f1ar este sistema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel hospitalario es en 2009 cuando se desarrolla una prueba piloto con 2 hospitales y es en el 2010 se inicia la implantaci\u00f3n de forma progresiva del sistema a nivel hospitalario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel de la Atenci\u00f3n Primaria, en 2011 se inicia un proyecto piloto para adaptar el sistema a los Centros de Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Posteriormente en 2013 se adaptaron las aplicaciones que se hab\u00edan creado a nivel hospitalario para los centros de Atenci\u00f3n Primaria (AP) y en el Primer Informe de Incidentes de Seguridad Notificados al Sistema SiNASP en 2013. Tras ser adaptado para AP, se comenz\u00f3 la implantaci\u00f3n en las distintas comunidades aut\u00f3nomas a finales de 2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es en 2014 cuando se implanta en varias CCAA, con el objetivo de progresivamente ir abarcando todo el Sistema Nacional de Salud. Los datos de este sistema se env\u00edan al Ministerio de Sanidad que realiza una publicaci\u00f3n anual en sus p\u00e1ginas oficiales, siendo la base de datos utilizada para la realizaci\u00f3n de este trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Ministerio de Sanidad en sus informes anuales sobre el SiNASP realiza un an\u00e1lisis descriptivo de todos los puntos que los cuestionarios del SiNASP recogen siendo una parte de la informaci\u00f3n recogida en estos informes los utilizados para el an\u00e1lisis del grado de implantaci\u00f3n en los Centros de Atenci\u00f3n Primaria del Sistema Nacional de Salud que realizamos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo general de este estudio es conocer y describir los datos que nos permiten conocer la evoluci\u00f3n, el grado de implantaci\u00f3n y alcance del Sistema de Notificaci\u00f3n y Aprendizaje de Incidentes y Eventos Conocer Adversos para la Seguridad del Paciente (SiNASP) en la pr\u00e1ctica asistencial de los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria del Sistema Nacional de Salud desde el inicio de la implantaci\u00f3n por el Ministerio de Sanidad de este sistema.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer la evoluci\u00f3n de implantaci\u00f3n de un sistema de mejora continua es fundamental para poder establecer l\u00edneas de mejora que fomenten su uso y que contribuyan a llegar al fin para el que fueron creados: mejorar la calidad asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para ello, es necesario conocer la implicaci\u00f3n de los Centros de Atenci\u00f3n Primaria y de sus profesionales sanitarios en el SiNASP, como sistema de mejora continua para conseguir la m\u00e1xima seguridad del paciente en todo el proceso asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer los datos que se presentan en este estudio nos informan de si estamos ante una evoluci\u00f3n positiva o no de la implantaci\u00f3n efectiva de este sistema es muy \u00fatil para la toda la organizaci\u00f3n sanitaria, tanto a nivel de centro asistencial como del organismo que lo ha creado e implantado <sup>5.<\/sup><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODO:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para conseguir el objetivo planteado, conocer su grado de implantaci\u00f3n, se ha realizado un an\u00e1lisis descriptivo cuantitativo de los incidentes notificados al SiNASP desde su implantaci\u00f3n en los Centros de Atenci\u00f3n Primaria, tras el per\u00edodo de pilotaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se analiza cuantitativamente los par\u00e1metros e indicadores que aportan datos objetivos y b\u00e1sicos para conocer la situaci\u00f3n y su funcionamiento en la que se encuentra este sistema SiNASP en Atenci\u00f3n Primaria: \u00a0N\u00famero de CCAA adheridas, Centros de Atenci\u00f3n Primaria adheridos y centros adheridos que notifican Centros de Salud y consultorios locales). As\u00ed mismo, describir cuantitativamente los profesionales sanitarios de Atenci\u00f3n Primaria que notifican al SiNASP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos analizados van desde el per\u00edodo postpilotaje, del 2016 hasta el 2020, \u00faltimo informe publicado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En Espa\u00f1a hay 13.097 centros de atenci\u00f3n primaria, que incluyen los 3.054 centros de salud y 10.043 consultorios locales, pertenecientes al Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>1.-<\/strong> <strong>Grado de implantaci\u00f3n:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los datos de la evoluci\u00f3n de la implantaci\u00f3n del SINASP en Atenci\u00f3n Primaria desde su implantaci\u00f3n en 2014 y atendiendo a los primeros datos publicados por el ministerio para el a\u00f1o 2016, vemos la escasa implantaci\u00f3n de este sistema en los centros de Atenci\u00f3n Primaria <sup>6,7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En 2016 los informes SiNASP recogen que hay 429 Centros de Atenci\u00f3n Primaria adscritos, lo que representan un 3,28% del total de centros de A.P. en el Sistema Nacional de Salud. En el a\u00f1o 2020, los datos publicados recogen datos del 616 Centros de A.P., lo que representan un 4,7% del total de centros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se observa, pues, que entre los primeros datos publicados en 2016 y los del 2020 apenas hay variaciones ya que s\u00f3lo hay un leve incremento que no llega al 2% de Centros de Atenci\u00f3n Primaria adscritos a este sistema de notificaci\u00f3n de eventos adversos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00fan es m\u00e1s llamativo el dato de los centros de A.P. que realmente utilizan el sistema notificando, ya que no s\u00f3lo no se ha logrado incrementar el n\u00famero de centros que utilizan el sistema SiNASP, sino que han disminuido (en el a\u00f1o 2016 lo utilizaron 117 centros y en 2020 lo utilizaron 104).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estos datos recogidos en los informes publicados por el Ministerio de Sanidad en sus informes SiNASP de este sistema de notificaci\u00f3n de efectos adversos en la Atenci\u00f3n Primaria, conllevan a una conclusi\u00f3n preocupante que es la cada vez m\u00e1s escasa implantaci\u00f3n y funcionamiento del SiNASP en Atenci\u00f3n Primaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>En los a\u00f1os de evoluci\u00f3n del sistema desde su implantaci\u00f3n por pilotaje en 2014 y con los primeros datos publicados en el a\u00f1o 2016 y los \u00faltimos en el a\u00f1o 2020 s\u00f3lo se observa: que el 4,7% de los Centros de Atenci\u00f3n Primaria del SNS est\u00e1n adscritos y s\u00f3lo notifican el<\/strong> <strong>0,79% (Tabla 1).<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u00a0<\/strong>Estos datos informan de la escasa implantaci\u00f3n del SiNASP en A.P. con una clara tendencia en la utilizaci\u00f3n del sistema en los centros a la baja, siendo casi nula su utilizaci\u00f3n <sup>8<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>2.- CCAA que utilizan SiNASP:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del total de las 17 Comunidades Aut\u00f3nomas, tras el pilotaje y en la puesta en marcha, se han adscrito a este sistema de notificaci\u00f3n de incidentes 10 CCAA, por lo que quedan 7 CCAA que no notifican al SiNASP incidentes sobre seguridad y aprendizaje relacionados con la seguridad del paciente. Los datos permanecen invariables en el n\u00famero de CCAA desde el 2016, fecha en la que se incorpor\u00f3 La Rioja.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <strong>Faltan incorporarse al SiNASP el 41% de la CCAA<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>3.- N\u00famero de incidentes notificados en Atenci\u00f3n Primaria al SiNASP<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el a\u00f1o 2016, coincidiendo con el primer informe oficial, AP notifica 710 notificaciones recibidas; en el a\u00f1o 2017 y en el 2018 notifica 800 y 821 respectivamente. En el a\u00f1o 2019 y sobre todo en el 2020 las notificaciones de incidentes bajan considerablemente: 670 en 2019 y 333 en 2020. <strong>Tabla 2.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Claramente la evoluci\u00f3n en el n\u00famero de incidentes notificados no s\u00f3lo no es positiva, sino que representa <strong>una tendencia claramente decreciente, con un 47% menos<\/strong> de notificaciones en el informe de 2020 con respecto al 2016, es decir entre el primer y el \u00faltimo informe publicado por SiNASP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>4.- Convivencia de varios sistemas de notificaci\u00f3n de incidentes sobre la seguridad del paciente <\/strong><strong>en el Sistema Nacional de Salud en centros de A.P. <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La existencia de <strong>otros<\/strong> <strong>sistemas<\/strong> de notificaci\u00f3n de incidentes y en los que caben los eventos que afectan o pueden afectar a la seguridad del paciente est\u00e1n m\u00e1s incorporados en la organizaci\u00f3n de todo el SNS, son m\u00e1s conocidos y de mayor accesibilidad por los profesionales. El Ministerio de Sanidad, dentro de los informes SiNASP, ofrece tambi\u00e9n datos globales de las notificaciones que recibe el Sistema Nacional de Salud de las Comunidades Aut\u00f3nomas y sus centros sanitarios que no utilizan el SiNASP, pero que trabajan con otros sistemas de notificaci\u00f3n de incidentes relacionados con la seguridad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>En el a\u00f1o 2016 en los datos publicados en los informes SiNASP<\/strong>, las incidencias notificadas en<strong> el SiNASP <\/strong>fueron 710 lo que s\u00f3lo <strong>representan el 6,8% <\/strong>del total notificado al SNS por todos los sistemas en centros de A.P.; <strong>y en el 2019 <\/strong>se notificaron 670, lo que representa el <strong>5,38% del total de<\/strong> notificaciones al SNS y que utilizan alg\u00fan tipo de sistema de notificaci\u00f3n de incidentes relacionados con la Seguridad del paciente. <strong>Tabla 3.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con estos datos se intuye que los <strong>otros<\/strong> <strong>sistemas<\/strong> de notificaci\u00f3n de incidentes existentes incluidos en el SNS, y en los que caben los eventos que afectan o pueden afectar a la seguridad del paciente, est\u00e1n m\u00e1s incorporados, tienen mayor de accesibilidad y son m\u00e1s conocidos por los profesionales sanitarios del SNS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>5.-<\/strong> <strong>Profesionales implicados en la notificaci\u00f3n en los Centros de Atenci\u00f3n Primaria.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00e9dicos de A.P. son los profesionales sanitarios que m\u00e1s utilizan este sistema (con 138 notificaciones que representan el 57,75% en 2020), seguido del enfermero (con 65 notificaciones que representan el 27,29%) y el farmac\u00e9utico (con 23 representando el 9,62% de las notificaciones). \u00a0<strong>Tabla 4<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La implantaci\u00f3n del SiNASP en Atenci\u00f3n Primaria est\u00e1 siendo muy lenta e incluso existe un retroceso en la utilizaci\u00f3n global de este sistema. Es casi nula su presencia en el conjunto de todos los Centros de Atenci\u00f3n Primaria del Sistema Nacional de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Parece necesario ampliar la cultura de seguridad y la formaci\u00f3n para mejorar la detecci\u00f3n y notificaci\u00f3n de los incidentes que recoge el sistema, ya que existe una infranotificaci\u00f3n y una baja percepci\u00f3n de eventos adversos en los trabajadores del sistema sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a las CCAA, no ha variado el n\u00famero de adheridas desde el primer a\u00f1o de implantaci\u00f3n lo que parece que existe un problema de directrices sanitarias que no impulsa la difusi\u00f3n y la formaci\u00f3n del SiNASP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La utilizaci\u00f3n de otros sistemas hace replantear una revisi\u00f3n de todo el proceso del <u>SiNASP<\/u>, si se quiere contar con esta herramienta de mejora continua \u00fatil para disminuir los riesgos en la actividad cotidiana de la atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta coexistencia de sistemas de notificaci\u00f3n en el SNS se deber\u00eda analizar en su conjunto y replantearse unificaciones o al menos evitar duplicidades que no son \u00fatiles para la actividad diaria del profesional sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En conclusi\u00f3n, el SINASP es un sistema que se cre\u00f3 con una finalidad muy beneficiosa pero no se ha logrado rentabilizar, por distintos motivos, al 100 por cien. Por lo que deber\u00eda impulsar y dar a conocer de nuevo tanto el sistema como la utilidad del mismo, para hacer de su uso una herramienta m\u00e1s de mejora en la labor del profesional y en la atenci\u00f3n al paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El sistema SiNASP se encuentra en una situaci\u00f3n preocupante por lo que es evidente que es necesario revitalizar la cultura de la notificaci\u00f3n entre los profesionales, pero es necesario tambi\u00e9n revitalizar los gestores del sistema en los centros de AP y los gestores del Ministerio <sup>9<\/sup>.<\/p>\n<h2><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/ATENCION-PRIMARIA-Y-SINASP.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAFIA:\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>SiNASP: https:\/\/sinasp.es<\/li>\n<li>Ley 16\/2003, de 28 de mayo, de cohesi\u00f3n y calidad del Sistema Nacional de Salud:http:\/\/www.boe.es\/boe\/dias\/2003\/05\/29\/pdfs\/A20567-20588.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Targeted Solutions Tool (TST) for preventing falls with injury. Joint Commission Center for Transforming Healthcare. Accesible en centerfortransforminghealthcare.org<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Marco Conceptual de la Clasificaci\u00f3n Internacional para la Seguridad del Paciente Versi\u00f3n 1.1 Informe T\u00e9cnico Definitivo enero de 2009. Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud. http:\/\/www.who.int\/patientsafety\/implementation\/icps\/icps_full_report_es.pdf<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>SiNASP informes: 2016, 2017, 2018, 2019 y 2020: https:\/\/sinasp.es\/Publicaciones<\/li>\n<li>P Vallejo-Guti\u00e9rrez, J Ba\u00f1eres-Amella, E Sierra, J Casal, Y Agra, (2014) Lessons learnt from the developement of the Pacient Safeyt Incidents Reporting an Learning SYstems for the Spanish National Health System: SINASP. Rev Calid Asist: 29(2), p. 69-77.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>World Health Organization. Patient Safety incident reporting and learning systems: technical report and guidance. Geneve: WHO: 2021<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"8\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Castro Matesanz, B: Sistemas de notificaci\u00f3n. Aprendizaje para la Seguridad del Paciente (SiNASP). Situaci\u00f3n actual en Atenci\u00f3n primaria de Ferrol. Trabajo fin de grado 2018. Facultad de Enfermer\u00eda y Podoloxia. Universidad de Coru\u00f1a.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Julius Cuong Pham, Thierry Girard, Peter J. Pronovost What to do with healthcare Incident Reporting Systems. 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