{"id":70142,"date":"2023-01-16T09:48:08","date_gmt":"2023-01-16T08:48:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70142"},"modified":"2024-03-11T09:22:01","modified_gmt":"2024-03-11T08:22:01","slug":"caso-clinico-picaduras-de-medusa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-picaduras-de-medusa\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: Picaduras de Medusa"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico: Picaduras de Medusa<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Celia Gay Aguar\u00f3n<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 2; 87<\/p>\n

Clinical case: Jellyfish stings<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 04\/12\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 12\/01\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 2; 87<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Celia Gay Aguar\u00f3n. Enfermera del Centro de Coordinaci\u00f3n de Urgencias de Arag\u00f3n (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Carmela Gerosa Cisneros. Centro de Salud La Jota (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Alejandro Guiral Mallart. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Edelweis Elvira S\u00e1ez. Hospital Universitario San Jorge (Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz. Hospital General de la Defensa (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Clara Pilar Garc\u00eda Aznar. Hospital Royo Villanova (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

    \n
  1. Resumen<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

    Las medusas son organismos cuyo habitad habitual muchas veces se comparte con zonas de ba\u00f1istas. Adem\u00e1s, m\u00faltiples factores, como son el cambio clim\u00e1tico, han provocado su aumento desmesurado y por tanto, un aumento de las picaduras de las mismas en los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n

    Caracterizados por ser dibl\u00e1sticos, tener simetr\u00eda radial, por tener Cnidocitos y una capa gelatinosa llamada mesogle, forman parte del filo Cnidarians. \u00c9ste est\u00e1 formado por unas diez mil especies de las cuales s\u00f3lo unas pocas son peligrosas para los seres humanos.<\/p>\n

    Su picadura est\u00e1 relacionada con uno de los org\u00e1nulos que formar parte de los Cnidocitos y que ante determinados est\u00edmulos, como el roce de la piel, provoca una cadena de procesos que derivan a la inyecci\u00f3n del veneno.<\/p>\n

    Sus s\u00edntomas, aunque depende mucho de la especie, son generalmente: dolor similar al de un pinchazo seguido de hinchaz\u00f3n, dolor y picaz\u00f3n. En ocasiones, estos s\u00edntomas pueden agravarse, pues se han registrado casos de necrosis de la zona, de disnea, taquicardias e incluso paradas cardiorespiratorias.<\/p>\n

    Sin embargo, a pesar de la frecuencia y de la gravedad que pueden provocar algunas de estas lesiones todav\u00eda no se ha llegado a un acuerdo sobre cu\u00e1l es el mejor tratamiento. Es m\u00e1s, el desconocimiento no es s\u00f3lo en la poblaci\u00f3n, muchos son los sanitarios que no sabe cu\u00e1l es el m\u00e9todo m\u00e1s exacto para tratarlas.<\/p>\n

    Palabras Clave: Picaduras de medusa, cuidados, enfermer\u00eda, medusa.<\/p>\n

    Abstract<\/strong><\/p>\n

    Jellyfish are organisms whose usual habitat is often shared with swimming areas. In addition, multiple factors, such as climate change, have caused their disproportionate increase and therefore an increase in their stings in the last 10 years.<\/p>\n

    Characterized by being diblastic, having radial symmetry, having Cnidocytes and a gelatinous layer called mesogle, they are part of the phylum Cnidarians. This is made up of about ten thousand species of which only a few are dangerous to humans.<\/p>\n

    Their sting is related to one of the organelles that form part of the Cnidocytes and which, when faced with certain stimuli, such as rubbing against the skin, triggers a chain of processes that lead to the injection of venom.<\/p>\n

    Its symptoms, although it depends a lot on the spice, are generally pain similar to that of a prick followed by swelling, pain and itching. Occasionally, these symptoms can be aggravated, as cases of necrosis of the area, dyspnea, tachycardia and even cardiorespiratory arrest have been reported.<\/p>\n

    However, despite the frequency and severity that some of these lesions can cause, there is still no agreement on the best treatment. Moreover, the lack of knowledge is not only in the population, many are the health professionals who do not know what is the most accurate method to treat them.<\/p>\n

    Keywords: jellyfish stings, care, nursing, jellyfish.<\/p>\n

    Los autores declaran que:<\/p>\n

      \n
    • Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n<\/li>\n
    • No tienen conflictos de intereses<\/li>\n
    • La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/li>\n
    • El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/li>\n
    • El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/li>\n
    • Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/li>\n
    • Han preservado las identidades de los pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n
        \n
      1. Introducci\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

        Las medusas son un grupo de organismos considerados como los m\u00e1s particulares y primitivos del planeta.<\/p>\n

        Animales cuyo habitad son zonas marinas, bentos (zonas de aguas profundas) y aguas dulces, se distribuyen desde los polos a los tr\u00f3picos (1,2). Pero, es importante conocer que su distribuci\u00f3n y cantidad depende de m\u00faltiples factores como la temperatura, nutrientes, luz o competidores de vida, entre otros muchos (1,2). Por ello, cualquier cambio que se produzca sobre estos pueden llegar a provocar un crecimiento excesivo, como es el caso del calentamiento global (1,2, 3). En consecuencia, a eso, se ha observado un aumento de las picaduras en los \u00faltimos 10 a\u00f1os (3).<\/p>\n

        Estos organismos se caracterizan por ser dibl\u00e1sticos, tener simetr\u00eda radial, unas c\u00e9lulas urticantes (Cnidocitos) y una capa gelatinosa denominada mesogle (1,2,3). Todas estas caracter\u00edsticas hacen que se incluyan en el phylum<\/em> (nivel de clasificaci\u00f3n o rango usado en taxonom\u00eda que se encuentra por debajo del reino y por encima de la clase) Cnidarians<\/em>, del que adem\u00e1s forman parte las an\u00e9monas, los corales, los abanicos y las plumas de mar (1,2,3). Este filo subdividido a su vez en cinco clases, est\u00e1 constituido por unas diez mil especies de las cuales se sabe que unas cien son peligrosas para las personas (1).<\/p>\n

        Precisamente esta peligrosidad, se debe a unos org\u00e1nulos que forman parte los Cnidocitos anteriormente explicados (1). Denominados nematocistos, son unas c\u00e1psulas con un hilo enrollado que est\u00e1n sumergidas en el veneno de los Cnidocitos y que ante determinados est\u00edmulos, como el roce de la piel, se produce un desenrollamiento del hilo que atraviesa los tejidos y libera el veneno (1,2). Este proceso puede funcionar aun cuando los nematocistos est\u00e1n separados del organismo o \u00e9ste est\u00e1 muerto, aunque la intensidad es menor (1,2,3).<\/p>\n

        La picadura, aunque depende mucho de la especie, es muy similar a un pinchazo y la inflamaci\u00f3n que se produce despu\u00e9s puede llegar a provocar dolor, hinchaz\u00f3n y picaz\u00f3n, incluso desencadenar en una necrosis de la piel. Sus efectos no son s\u00f3lo a nivel local, se han visto casos donde se han llegado a producir arritmias ventriculares y paro cardiaco, insuficiencia respiratoria con paro respiratorio e incluso insuficiencia renal aguda, provocando en muchas ocasiones la muerte (1,2,3,4,5).<\/p>\n

        Han sido muchas las investigaciones que se han realizado para determinar cu\u00e1l es el tratamiento m\u00e1s adecuado para las picaduras, pero aun as\u00ed todav\u00eda se desconoce cu\u00e1l es el manejo cl\u00ednico m\u00e1s adecuado (1,4). Es m\u00e1s, se sabe que muchos son los sanitarios que no saben c\u00f3mo abordar este tipo de situaciones (3).<\/p>\n

        Debido a que las complicaciones son numerosas y los casos est\u00e1n aumentando con el paso de los a\u00f1os es de vital importancia tener unos conocimientos b\u00e1sicos de prevenci\u00f3n y de actuaci\u00f3n. Sin embargo, no son s\u00f3lo los pacientes los que desconocen c\u00f3mo proceder. Muchos son los sanitarios que no manejan de manera adecuada este tipo de situaciones, seguramente por la falta de concordancia entre las diferentes gu\u00edas cl\u00ednicas.<\/p>\n

        A continuaci\u00f3n, se explica un caso d\u00f3nde enfermer\u00eda aplic\u00f3 t\u00e9cnicas y conocimientos contrastados con la bibliograf\u00eda m\u00e1s reciente y llegando a un consenso con un equipo interdisciplinar.<\/p>\n

          \n
        1. Explicaci\u00f3n del caso<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

          Hombre de 43 a\u00f1os que acude a la consulta de urgencias tras sentir un dolor intenso mientras estaba en la orilla del mar jugando con sus hijos. \u00c9l afirma que al principio crey\u00f3 que hab\u00eda sido un \u201craspazo\u201d con la arena de la playa pero que al cabo de un rato ha notado ardor y que, a pesar de haber pasado 15 minutos, el dolor contin\u00faa. Mantiene que, \u201ca pesar de echarse agua fresca en la zona, no se alivia\u201d. As\u00ed, ha decidido acudir a urgencias del centro de salud m\u00e1s cercano para una valoraci\u00f3n por parte de los profesionales sanitarios.<\/p>\n

            \n
          1. Valoraci\u00f3n\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

            Se realiz\u00f3 una toma de constantes b\u00e1sicas entre las que se inclu\u00edan: tensi\u00f3n arterial, frecuencia cardiaca, saturaci\u00f3n y temperatura. Se localiz\u00f3 la herida y se utiliz\u00f3 la escala EVA (Escala visual anal\u00f3gica). Esta escala ayuda a medir la intensidad del dolor que describe el paciente. Consta de una l\u00ednea horizontal de diez cent\u00edmetros y en cada extremo se encuentra la situaci\u00f3n extrema de un s\u00edntoma. Es decir, en el lado izquierdo se encuentra la ausencia de dolor y en el derecho la mayor intensidad. Se pide al paciente que marque en la l\u00ednea el punto que indique qu\u00e9 es lo que siente \u00e9l (6). Se expresa en cent\u00edmetros o mil\u00edmetros. A continuaci\u00f3n, se adjunta una tabla con dicha valoraci\u00f3n (tabla 1).<\/p>\n

            La puntuaci\u00f3n del paciente fue de 4 puntos y por tanto tiene un dolor moderado, que incluso, podr\u00eda llegar a ser tratado con analgesia oral, intramuscular o intravenosa.<\/p>\n

            Por otro lado, la herida se encontraba en la extremidad superior derecha con una extensi\u00f3n de aproximadamente unos veinte cent\u00edmetros. En apariencia, tiene las caracter\u00edsticas propias de una picadura de medusa, incluso se pueden distinguir una urticaria aguda en forma de l\u00edneas que corresponder\u00edan a los tent\u00e1culos del animal.<\/p>\n

              \n
            1. Necesidades de Virginia Henderson<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

              Con los datos obtenidos en la valoraci\u00f3n se completan todas las necesidades de Virginia Henderson, para facilitar luego la b\u00fasqueda del diagn\u00f3stico (tabla 2):<\/p>\n

                \n
              1. Diagn\u00f3sticos: NANDA, NOC Y NIC<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                Tras la recopilaci\u00f3n de los datos conseguidos durante la valoraci\u00f3n inicial, la entrevista y la historia cl\u00ednica del paciente se clasificaron los datos y a trav\u00e9s de ellos se formularon los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda que requer\u00edan una actuaci\u00f3n inmediata, pues nos encontramos en un servicio de urgencias (7):<\/p>\n

                  \n
                • Deterioro de la integridad cut\u00e1nea relacionada con picadura de medusa manifestada por urticaria.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                  NOC<\/em><\/td>\nIndicadores<\/em><\/td>\nEscala\u00a0<\/em><\/td>\nNIC<\/em><\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                  [0705] Respuesta al\u00e9rgica: localizada<\/td>\n[70512] Prurito localizado<\/td>\nModerado<\/td>\n\u00a0[6410] Manejo de la alergia<\/p>\n

                  [2300] Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: oral<\/p>\n

                  [3584] Cuidados de la piel: tratamiento t\u00f3pico<\/p>\n

                   <\/p>\n

                  [3590] Vigilancia de la piel<\/td>\n

                  		<\/td>\n<\/tr>\n
                  [70514] Eritema localizado<\/td>\nLeve<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                  [70516] Edema localizado<\/td>\nLeve<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                  <\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
                    \n
                  • Conocimientos deficientes relacionado con informaci\u00f3n inadecuada manifestado por declaraciones incorrectas sobre un tema.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n\n
                    NOC<\/em><\/td>\nIndicadores<\/em><\/td>\nEscala\u00a0<\/em><\/td>\nNIC<\/em><\/td>\n<\/tr>\n
                    [1809] Conocimiento: seguridad personal<\/td>\n[180905] Seguridad con el agua<\/td>\nConocimiento sustancial<\/td>\n[5240] Asesoramiento<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                    Como se ha comentado anteriormente, puesto que es un servicio de urgencias, de igual manera que se han tratado los problemas que requer\u00edan una actuaci\u00f3n inmediata, el seguimiento a largo plazo no se podr\u00e1 hacer por los mismos profesionales que le trataron. Por lo que se aconsej\u00f3 acudir a la consulta de la enfermera correspondiente para valorar la evoluci\u00f3n del caso. Adem\u00e1s, se aconsej\u00f3 que, ante el aumento del dolor o cualquier signo de empeoramiento que se produjera que acudiera o llamara al servicio de urgencias.<\/p>\n

                      \n
                    1. Ejecuci\u00f3n<\/li>\n<\/ol>\n

                      Con los datos obtenidos, se descart\u00f3 una reacci\u00f3n al\u00e9rgica a nivel sist\u00e9mico y por tanto una reacci\u00f3n grave que comprometiera la vida de la persona por lo que directamente se procedi\u00f3 a la cura de la lesi\u00f3n.<\/p>\n

                      Se retiraron los tent\u00e1culos restantes con una t\u00e9cnica lo m\u00e1s as\u00e9ptica posible, realizando un lavado de manos por parte de los profesionales, el uso de guantes de l\u00e1tex y pinzas est\u00e9riles, para evitar de esta forma que se extiendan los org\u00e1nulos urticantes tanto por la piel del paciente como por la piel de la enfermera. Seguidamente se procedi\u00f3 a la aplicaci\u00f3n de hielo local para aliviar los s\u00edntomas. Se utiliz\u00f3 una bolsa de pl\u00e1stico para recubrir el hielo y as\u00ed evitar el contacto con agua dulce en la regi\u00f3n afectada.<\/p>\n

                      A continuaci\u00f3n, se aplic\u00f3 lidoca\u00edna t\u00f3pica al 5%. Esta pomada es un anest\u00e9sico local de tipo amida que provoca un bloqueo reversible de la conducci\u00f3n nerviosa y, por tanto, fue \u00fatil para aliviar la molestia de la picadura mientras se segu\u00eda aplicando hielo (8).<\/p>\n

                      Mientras hac\u00eda efecto lo aplicado, se realiz\u00f3 un asesoramiento sobre la prevenci\u00f3n, los s\u00edntomas que suelen aparecer, los s\u00edntomas de riesgo y los primeros auxilios a realizar ante las picaduras de estos organismos. A continuaci\u00f3n, se incluye una tabla donde se resumen los consejos m\u00e1s importantes proporcionados, todos basados en la bibliograf\u00eda encontrada, intentando que sea lo m\u00e1s actualizada posible (1, 2, 3, 4, 5) (tabla 3).<\/p>\n

                      Al final, se volvi\u00f3 a utilizar la escala EVA consiguiendo una puntuaci\u00f3n de 1 y por tanto se observ\u00f3 un alivio apreciable de la \u201cpicaz\u00f3n\u201d. Se explic\u00f3 que las picaduras de medusa pueden tardar varios d\u00edas en desaparecer y que incluso pueden aumentar las molestias. Se recalc\u00f3 que ante cualquier problema no dude en acudir a los servicios de urgencias para una nueva valoraci\u00f3n.<\/p>\n

                        \n
                      1. Conclusi\u00f3n<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                        Las picaduras de medusa est\u00e1n aumentando conforme pasan los a\u00f1os a causa de m\u00faltiples factores. Muchos estudios afirman que el pilar de estas alteraciones es el cambio clim\u00e1tico y que, por tanto, todav\u00eda se puede llegar a agravar la situaci\u00f3n. Es de suma importancia que la poblaci\u00f3n sea conocedora de las formas de prevenci\u00f3n, as\u00ed como los s\u00edntomas graves y los primeros auxilios. Se podr\u00edan llegar a hacer campa\u00f1as de educaci\u00f3n para evitar estos problemas que se est\u00e1n haciendo tan frecuentes en zonas de ba\u00f1o, sobre todo en temporada alta de vacaciones. Sin embargo, primero se deber\u00edan unificar criterios y establecer una \u00fanica pauta de actuaci\u00f3n pues el desconocimiento que existe genera una gran confusi\u00f3n, no s\u00f3lo a la poblaci\u00f3n, sino a los propios profesionales sanitarios que atiende este tipo de situaciones<\/p>\n

                          \n
                        1. Anexos<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                          Tabla 1. Valoraci\u00f3n de la Escala visual anal\u00f3gica del dolor (EVA).<\/p>\n\n\n\n\n\n\n
                          Nivel de dolor<\/em><\/td>\nPuntuaci\u00f3n<\/em><\/td>\n<\/tr>\n
                          Dolor leve<\/td>\n< 3 puntos<\/td>\n<\/tr>\n
                          Dolor moderado<\/td>\n4-7 puntos<\/td>\n<\/tr>\n
                          Dolor severo<\/td>\n>8 puntos<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                          Tabla 2. Necesidades. Basada en la teor\u00eda de Virginia Henderson.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                          <\/td>\nNecesidades<\/em><\/td>\nAlterada\/No alterada<\/em><\/td>\nObservaciones<\/em><\/td>\n<\/tr>\n
                          1<\/em><\/td>\nOxigenaci\u00f3n<\/td>\nNo alterada<\/td>\nEn el pulsiox\u00edmetro se observan unos niveles constantes de 97%. No presenta dificultad respiratoria. Coloraci\u00f3n de la piel y mucosas adecuadas. No fumador.<\/td>\n<\/tr>\n
                          2<\/em><\/td>\nNutrici\u00f3n e hidrataci\u00f3n<\/td>\nNo alterada<\/td>\nPiezas dentarias completas.<\/td>\n<\/tr>\n
                          3<\/em><\/td>\nEliminaci\u00f3n<\/td>\nNo valorable<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                          4<\/em><\/td>\nMovimiento y postura<\/td>\nNo alterada<\/td>\n\u00a0Completamente aut\u00f3nomo. No problemas al caminar por la consulta, ni mareo, ni parestesias.<\/td>\n<\/tr>\n
                          5<\/em><\/td>\nReposo y sue\u00f1o<\/td>\nNo valorable<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                          6<\/em><\/td>\nVestirse<\/td>\nNo alterada<\/td>\nTotal autonom\u00eda.<\/td>\n<\/tr>\n
                          7<\/em><\/td>\nTermorregulaci\u00f3n<\/td>\nNo alterada<\/td>\n\u00a0Normot\u00e9rmico.<\/td>\n<\/tr>\n
                          8<\/em><\/td>\nHigiene\/piel<\/td>\nAlterada<\/td>\nA parte de las lesiones en la piel originadas por la medusa, tiene buen aspecto general. No cian\u00f3tico, hidratado.<\/td>\n<\/tr>\n
                          9<\/em><\/td>\nSeguridad<\/td>\nNo alterado<\/td>\n\u00a0Al\u00e9rgico a la claritromicina.<\/td>\n<\/tr>\n
                          10<\/em><\/td>\nComunicaci\u00f3n<\/td>\nNo alterada<\/td>\nUsa gafas porque tiene miop\u00eda, pero no presenta ninguna alteraci\u00f3n auditiva o en el lenguaje.<\/td>\n<\/tr>\n
                          11<\/em><\/td>\nReligi\u00f3n y creencias<\/td>\nNo valorable<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                          12<\/em><\/td>\nTrabajar\/realizarse<\/td>\nNo valorable<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                          13<\/em><\/td>\nActividades l\u00fadicas<\/td>\nNo valorable<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
                          14<\/em><\/td>\nAprendizaje<\/td>\nAlterada<\/td>\nMuestra inquietud ya que no conoc\u00eda el modo de actuar cuando alguien recibe una picadura de medusa. \u201cImag\u00ednese que le pica a alguno de mis peque\u00f1os y lo hago mal\u201d. Tambi\u00e9n le preocupa que el dolor aumente o que se produzca alg\u00fan tipo de infecci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

                          Tabla 3. Consejos proporcionados al paciente durante la asistencia basados en la bibliograf\u00eda referenciada en el texto.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
                          Prevenci\u00f3n<\/td>\nAlejarse de zonas donde rompen las olas.<\/td>\n<\/tr>\n
                          No tocar medusas muertas.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Evitar el mar durante temporadas de lluvia, pues las medusas se ven atra\u00eddas por el agua dulce.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Utilizar cremas solares.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Cubrir el cuerpo con ropa ligera.<\/td>\n<\/tr>\n
                          S\u00edntomas frecuentes<\/td>\nSensaci\u00f3n de pinchazo al inicio seguido de dolor, hinchaz\u00f3n y picaz\u00f3n, adem\u00e1s de inflamaci\u00f3n.<\/td>\n<\/tr>\n
                          S\u00edntomas graves<\/td>\nNecrosis de la zona.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Parestesias.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Cefalea.<\/td>\n<\/tr>\n
                          N\u00e1useas y v\u00f3mitos.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Diaforesis.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Taquicardia.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Disnea.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Primeros auxilios<\/td>\nRetirar tent\u00e1culos, no con la mano descubierta.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Limpiar la zona con agua del mar, nunca con agua dulce.<\/td>\n<\/tr>\n
                          Contraindicado frotar la zona con tierra o con la toalla<\/td>\n<\/tr>\n
                          No usar vinagre<\/td>\n<\/tr>\n
                          No orinar en la zona<\/td>\n<\/tr>\n
                          Usar hielo siempre evitando el contacto del agua dulce sobre la zona<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n
                            \n
                          1. Bibliograf\u00eda<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n
                              \n
                            1. Cegolon L, Heymann WC, Lange JH, Mastrangelo G. Jellyfish stings and their management: A review. Vol. 11, Marine Drugs. MDPI AG; 2013. p. 523\u201350.<\/li>\n
                            2. Santiago A, Rojas G, Gonz\u00e1lez Ipuana Y, Cede\u00f1o CM, Editores P, Berben A, et al. MEDUSAS Subphylum MEDUSozoA.<\/li>\n
                            3. Suriyan S, Haruethaikan K, Piyachat RE. A survey of jellyfish sting knowledge among Thai divers in Thailand. Int Marit Health. 2019;70(1):11\u20136.<\/li>\n
                            4. Li L, Mcgee RG, Isbister GK, Webster AC. Interventions for the symptoms and signs resulting from jellyfish stings. Vol. 2013, Cochrane Database of Systematic Reviews. John Wiley and Sons Ltd; 2013.<\/li>\n
                            5. Muffett KM, Klompen AML, Collins AG, Ames CL. Raising awareness of the severity of \u201ccontactless stings\u201d by cassiopea jellyfish and kin. Animals. 2021 Dec 1;11(12).<\/li>\n
                            6. Asociaci\u00f3n 1aria. Dolor. Escala anal\u00f3gica visual (EVA). 1aria.com. 2015.<\/li>\n
                            7. Herramienta online para la consulta y dise\u00f1o de Planes de Cuidados de Enfermer\u00eda. [Internet]. NNNConsult. Elsevier; 2015. nnnconsult.com<\/li>\n
                            8. Ochoa-Anaya G, Claudia Patricia Aguirre-Ibarra D, Montserrat Franco-Cabrera D. Lidoca\u00edna: aspectos generales y nuevas implicaciones en la infl amaci\u00f3n [Internet]. Vol. 40. 2017.: www.medigraphic.org.mxhttp:\/\/www.medigraphic.com\/rmawww.medigraphic.org.mx<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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