{"id":70149,"date":"2023-01-17T09:02:26","date_gmt":"2023-01-17T08:02:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70149"},"modified":"2024-03-11T09:21:24","modified_gmt":"2024-03-11T08:21:24","slug":"caso-clinico-tecnicas-cognitivo-conductuales-y-diabetes-mellitus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-tecnicas-cognitivo-conductuales-y-diabetes-mellitus\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico. T\u00e9cnicas cognitivo conductuales y diabetes mellitus"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico. T\u00e9cnicas cognitivo conductuales y diabetes mellitus<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Carmela Gerosa Cisneros<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 2; 85<\/p>\n

Clinical case. Cognitive behavioral techniques and diabetes mellitus<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 04\/12\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/01\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 2; 85<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Carmela Gerosa Cisneros. Centro de Salud La Jota (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Edelweis Elvira S\u00e1ez. Hospital Universitario San Jorge (Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Celia Gay Aguar\u00f3n. Centro de Coordinaci\u00f3n de Urgencias (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Clara Pilar Garc\u00eda Aznar. Hospital Royo Villanova (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz. Hospital General de la Defensa (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Alejandro Guiral Mallart. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Las t\u00e9cnicas cognitivo conductuales son terapias psicol\u00f3gicas que tienen como objetivo la modificaci\u00f3n de conductas desadaptadas y el aprendizaje de nuevas conductas.<\/p>\n

Han demostrado ser eficaces en la mejora del afrontamiento de diferentes patolog\u00edas, rectificando as\u00ed los comportamientos que empeoran la evoluci\u00f3n de estas enfermedades.<\/p>\n

Se expone a continuaci\u00f3n, un caso cl\u00ednico de una paciente con diabetes mellitus tipo 2, en el que se busca una mejora del control metab\u00f3lico de la enfermedad, disminuyendo el peso, modificando los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos y controlando una adecuada administraci\u00f3n del tratamiento farmacol\u00f3gico y monitorizaci\u00f3n de glucemia. Se observa y eval\u00faa el cambio tras la aplicaci\u00f3n de estas terapias.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

Terapia, cognitivo, conductual, diabetes, peso, glucemia, ejercicio.<\/p>\n

ABSTRACT<\/em><\/strong><\/p>\n

Cognitive behavioral techniques are psychological therapies that aim to modify off-the-norm behaviors and to learn new behaviors.<\/em><\/p>\n

They have proven to be effective in improving coping with different pathologies, thus correcting the behaviors that worsen the evolution of these diseases.<\/em><\/p>\n

A clinical case of a patient with type 2 diabetes mellitus is presented below, in which an improvement of the metabolic control of the disease is sought, reducing weight, modifying dietary habits and controlling an adequate administration of pharmacological treatment and monitoring of blood glucose. The change after the application of these therapies is observed and evaluated.<\/em><\/p>\n

KEYWORDS<\/em><\/strong><\/p>\n

Therapy, cognitive, behavior, diabetes, weight, blood glucose, exercise.<\/em><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

La diabetes mellitus tipo 2 es una de las causas m\u00e1s frecuentes de mortalidad en Espa\u00f1a (en mujeres ocupa el tercer lugar) adem\u00e1s de su elevada morbilidad (cerca de un 15% de la poblaci\u00f3n), que ha ido aumentando en las \u00faltimas d\u00e9cadas.<\/p>\n

Esta patolog\u00eda tiene tres pilares fundamentales: el ejercicio f\u00edsico, la dieta y el tratamiento farmacol\u00f3gico (1). Se ha demostrado que un control y manejo adecuados de estos tres factores, mejoran niveles de glucemia en sangre, mejorando as\u00ed el proceso de la enfermedad y disminuyendo el riesgo cardiovascular (2,3).<\/p>\n

Adem\u00e1s de estos tres factores, existen variables psicol\u00f3gicas que interfieren de manera decisiva en el transcurso de la enfermedad. Por ello, cobra vital importancia una evaluaci\u00f3n de la situaci\u00f3n psicol\u00f3gica de estos pacientes y educarlos en h\u00e1bitos que mejoren la evoluci\u00f3n de dicha patolog\u00eda (4).<\/p>\n

Se dispone de diferentes herramientas psico-educativas para abordar esta esfera, siendo una de ellas las t\u00e9cnicas cognitivo-conductuales, que se definen como una actividad terap\u00e9utica de car\u00e1cter psicol\u00f3gico basada en la psicolog\u00eda del aprendizaje y la psicolog\u00eda cient\u00edfica. Tienen como objetivo el cambio conductual, cognitivo y emocional modificando o eliminando las conductas desadaptadas y ense\u00f1ando conductas adaptadas cuando \u00e9stas no se producen (5).<\/p>\n

Estas intervenciones han demostrado ser eficaces en la mejora de la adherencia al tratamiento en estos pacientes, aumentando el ejercicio f\u00edsico, controlando la dieta y el nivel de glucosa en sangre, y disminuyendo el peso, facilitando y mejorando el proceso metab\u00f3lico de la enfermedad (6,7,8).<\/p>\n

PRESENTACI\u00d3N DEL CASO<\/strong><\/p>\n

Se trata de una paciente de 80 a\u00f1os con diabetes mellitus tipo 2, con un control ineficaz de su patolog\u00eda encontr\u00e1ndose elevados los niveles de glucosa en sangre tras un periodo de hospitalizaci\u00f3n.<\/p>\n

Esta hospitalizaci\u00f3n, tambi\u00e9n ha provocado que la paciente deje de realizar el ejercicio f\u00edsico, que previamente realizaba.<\/p>\n

Por otra parte, existen dificultades en el seguimiento del tratamiento m\u00e9dico para la diabetes, especialmente en la administraci\u00f3n de Victoza (Liraglutida) <\/em>subcut\u00e1nea. Dice tener despistes y no siempre se acuerda si se la ha administrado o no.<\/p>\n

Tambi\u00e9n es necesario un control del peso de la paciente, buscando una disminuci\u00f3n de este, para mejorar su calidad de vida y el progreso de la diabetes.<\/p>\n

En este caso, no se va a realizar un control de la dieta, pues mantiene una dieta adecuada y equilibrada, y disminuida con el proceso hospitalario.<\/p>\n

Dispone de un gluc\u00f3metro en casa, pero no est\u00e1 acostumbrada a usarlo ya que el control se lo realizaba en la consulta de enfermer\u00eda. Por lo que no sabe usarlo correctamente.<\/p>\n

Estos determinantes han causado un aumento de los niveles de glucosa que se buscan controlar y reducir mediante este plan de cuidados basado en t\u00e9cnicas cognitivo conductuales.<\/p>\n

Este plan dura 3 semanas, comenzando el 10 enero y terminando el 31 de enero.<\/p>\n

El problema de salud en el que se basa este plan de cuidados es:<\/p>\n

Gesti\u00f3n ineficaz de la salud relacionado con fracaso en el seguimiento del r\u00e9gimen terap\u00e9utico manifestado por alteraci\u00f3n de los niveles de glucemia.<\/p>\n

Diagn\u00f3sticos NANDA: <\/strong><\/p>\n