{"id":70166,"date":"2023-01-18T09:23:18","date_gmt":"2023-01-18T08:23:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70166"},"modified":"2024-03-11T09:19:42","modified_gmt":"2024-03-11T08:19:42","slug":"plan-de-formacion-de-enfermeria-para-la-atencion-de-pacientes-extranjeros-no-hispanohablantes-en-uci-en-aragon-a-traves-de-pictogramas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-formacion-de-enfermeria-para-la-atencion-de-pacientes-extranjeros-no-hispanohablantes-en-uci-en-aragon-a-traves-de-pictogramas\/","title":{"rendered":"Plan de formaci\u00f3n de enfermer\u00eda para la atenci\u00f3n de pacientes extranjeros no hispanohablantes\u00a0en UCI en Arag\u00f3n, a trav\u00e9s de pictogramas"},"content":{"rendered":"

Plan de formaci\u00f3n de enfermer\u00eda para la atenci\u00f3n <\/strong>de pacientes extranjeros no hispanohablantes\u00a0<\/strong>en UCI en Arag\u00f3n, a trav\u00e9s de pictogramas<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Carmela Gerosa Cisneros<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 2; 80<\/p>\n

Special nursing training plan on health care<\/strong> for non-Spanish speakers foreign patients in ICU <\/strong>in Aragon through pictograms<\/strong>\u00a0\u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0 \u00a0\u00a0<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 04\/12\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/01\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 2; 80<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Carmela Gerosa Cisneros. Centro de Salud La Jota (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Edelweis Elvira S\u00e1ez. Hospital Universitario San Jorge (Huesca, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Celia Gay Aguar\u00f3n. Centro de Coordinaci\u00f3n de Urgencias (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Clara Pilar Garc\u00eda Aznar. Hospital Royo Villanova (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz. Hospital General de la Defensa (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Alejandro Guiral Mallart. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Debido al aumento de los flujos migratorios, la enfermer\u00eda busca la manera de adaptarse a los cambios que se producen debido a la heterogeneidad cultural existente actualmente en los centros asistenciales. Tras la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, que permite conocer los diferentes recursos ya disponibles, especialmente en UCI, as\u00ed como los d\u00e9ficits encontrados en los profesionales de enfermer\u00eda, se observa una falta de medios pr\u00e1cticos a la hora de lidiar con la barrera comunicacional. Es por ello, que se plantea el siguiente plan de formaci\u00f3n, que tiene como objetivo principal dotar a la enfermer\u00eda de una serie de estrategias pictogr\u00e1ficas sencillas para mejorar la calidad asistencial de los pacientes inmigrantes no hispanohablantes y proporcionar cuidados culturalmente congruentes.<\/p>\n

Palabras clave:<\/strong> Enfermer\u00eda Transcultural, Cultura, Barreras de Comunicaci\u00f3n, Inmigraci\u00f3n, Comunicaci\u00f3n, Unidades de Cuidados Intensivos.<\/p>\n

ABSTRACT<\/em><\/strong><\/p>\n

Due to the increase of migratory flows, nursing looks for the way to adapt to changes that are produced by the cultural heterogeneity existing now in hospitals. After the bibliographic review, that allows us to know different available resources, especially on ICU, as well as deficits found on nursing professionals, a lack of practical means is seen when dealing with communication barriers. Thus the approach of this training plan, whose main goal is to provide nurses with simple pictographic strategies to improve healthcare quality of non-Spanish speakers foreign patients and provide culturally consistent nursing cares. <\/em><\/p>\n

Keywords:<\/em><\/strong> Transcultural Nursing, Culture, Communication Barriers, Inmigration, Communication, Intensive Care Units<\/em><\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

En la actualidad, los flujos migratorios cada vez son mayores, lo que supone un reto para el sistema de salud y especialmente para la enfermer\u00eda, que necesita una adaptaci\u00f3n de su profesi\u00f3n hacia esta poblaci\u00f3n multicultural, para garantizar una asistencia sanitaria de calidad y culturalmente congruente (1,2,3). En estos contextos, puesto que las necesidades poblacionales en cuanto a salud van cambiando, la enfermer\u00eda puede ejercer de v\u00ednculo entre salud y cultura (4).<\/p>\n

La teorizaci\u00f3n sobre la necesidad de adaptaci\u00f3n de los cuidados a la cultura surge en los a\u00f1os 50, con una poblaci\u00f3n cada vez m\u00e1s heterog\u00e9nea, de la mano de Madeleine\u00a0Leininger. Dicha enfermera propone ofrecer una atenci\u00f3n desde un punto de vista antropol\u00f3gico y hol\u00edstico, acu\u00f1ando el concepto de Enfermer\u00eda Transcultural (ilustrado en el Modelo del Sol Naciente (Anexo 1)), que se define como: \u201cun \u00e1rea formal de conocimientos y pr\u00e1cticas human\u00edsticas y cient\u00edficas centrada en fen\u00f3menos y competencias del cuidado de enfermer\u00eda enfocada en el cuidado cultural hol\u00edstico para ayudar a individuos y grupos a mantener o recuperar su salud\/bienestar, para afrontar discapacidades, la muerte u otras condiciones humanas, de forma culturalmente coherente y beneficiosa\u201d (2). Definitivamente, lo que sugiere, es proporcionar cuidados individualizados acordes al contexto cultural de cada individuo (1,5).<\/p>\n

En 2019, seg\u00fan los datos proporcionados por el Instituto Nacional de Estad\u00edstica (INE), en Arag\u00f3n, la poblaci\u00f3n extranjera supone el 11,32% (149.299 de 1.319.291), muchos de ellos de pa\u00edses de habla no hispana (Marruecos, Senegal, Suecia, Bulgaria y Eslovenia, principalmente) (6). Esto hace, que en el d\u00eda a d\u00eda asistencial, se tenga que tratar a pacientes de diferentes culturas e idiomas.<\/p>\n

Es por ello, que se requiere de una capacitaci\u00f3n de la enfermer\u00eda como profesi\u00f3n cultural y comunicacionalmente competente, dot\u00e1ndola de herramientas de mejora de la calidad asistencial.<\/p>\n

Por una parte, es necesaria una correcta comunicaci\u00f3n intercultural, definida como la capacidad de interactuar con personas de diferentes culturas, sin que esto condicione la forma de relacionarse. Aplicado al v\u00ednculo asistencial con pacientes inmigrantes, las enfermeras se encuentran en situaciones de trato con usuarios de culturas muy diversas, a las que deben aceptar, respetar y tenerlo en cuenta a la hora de ofrecer cuidados, para que estos sean culturalmente congruentes (6).<\/p>\n

A esta comunicaci\u00f3n intercultural, se le a\u00f1ade una suficiente competencia cultural, conocida como \u201cel conjunto de conocimientos, actitudes, conductas y, en su caso, pol\u00edticas que capacitan a un profesional para trabajar con eficacia en diferentes contextos interculturales\u201d (4). Diversos autores formularon sus teor\u00edas sobre la competencia cultural.<\/p>\n

Campinha-Bacote, desarroll\u00f3 un modelo para enfermer\u00eda, en el que dise\u00f1a una gu\u00eda para ofrecer cuidados diarios culturalmente competentes. A\u00f1ade que es necesario que cada profesional de salud se perciba como \u201cllegando a ser culturalmente competente\u201d y no \u201cculturalmente competente\u201d. Para ello, hay que pasar por las siguientes fases: conciencia cultural, conocimiento cultural, habilidades culturales y encuentro cultural (8).<\/p>\n

Seg\u00fan el modelo de Purnell, cada profesional de enfermer\u00eda tiene la responsabilidad de ser culturalmente competente. Para ello, el primer paso es conocerse a s\u00ed mismo y auto explorarse, para evitar que una falta de autoconocimiento tenga efectos negativos sobre los pacientes (9).<\/p>\n

Es necesario de la formaci\u00f3n en competencias culturales en los profesionales de enfermer\u00eda, para poder comprender las diferentes culturas a las que se enfrenta en su actividad laboral y ofrecer unos cuidados acordes con cada paciente (10).<\/p>\n

La principal barrera cultural con la que se encuentran los profesionales de enfermer\u00eda a la hora de atender a un o una paciente inmigrante, es el idioma (2,11). Se define barrera ling\u00fc\u00edstica como \u201clas diferencias culturales y la falta de competencia comunicativa de los profesionales, en t\u00e9rminos de conocimientos de los aspectos de la comunicaci\u00f3n no verbal caracter\u00edsticos de cada cultura, tienen un importante peso en este sentido\u201d (1). Esta barrera ling\u00fc\u00edstica, se ve intensificada ante la ausencia de familiares que hagan de traductores, la falta de herramientas eficaces de traducci\u00f3n, el poco dominio de otras lenguas por parte de los profesionales sanitarios, la escasez de personal y la carga de trabajo y la falta de tiempo de estos (12,13,14,15).<\/p>\n

Pero los y las profesionales, deben prestar especial atenci\u00f3n a la comunicaci\u00f3n no verbal, el silencio, las emociones, los gestos y la mirada, ya que, en la salud, tienen mayor importancia que lo meramente verbal (14,16).<\/p>\n

Para lidiar con esta barrera ling\u00fc\u00edstica, los servicios p\u00fablicos de salud, disponen de mediadores culturales y de int\u00e9rpretes, que tratan de facilitar la comunicaci\u00f3n profesional-paciente. La principal diferencia es que los int\u00e9rpretes son neutrales y se dedican a comunicar informaci\u00f3n entre ambas partes, y los mediadores abordan temas culturales, de promoci\u00f3n de salud o resoluci\u00f3n de conflictos culturales, entre otros. (17). Distintos autores, apoyan la idea de que hacer uso de los mediadores culturales provoca que el personal sanitario delegue responsabilidades propias y adopte una actitud pasiva y en la relaci\u00f3n terap\u00e9utica, y s\u00f3lo debe acudir a este recurso cuando falle la relaci\u00f3n enfermera-paciente. En cambio, solicitar la ayuda de int\u00e9rpretes, no es percibido como negativo y puede ser necesario cuando nos encontramos con la barrera ling\u00fc\u00edstica (1,4,18).<\/p>\n

Para tratar de vencer esta barrera ling\u00fc\u00edstica entre profesional y paciente, existen diferentes recursos. Por una parte, los asistentes virtuales, como MELISA (Mediador Ling\u00fc\u00edstico Sanitario Virtual) (12) o KRISTINA (Knowledge-Based Information Agent with Social Competence and Human Interaction Capabilities), que se trata de un asistente virtual multiling\u00fce, que no s\u00f3lo tiene en cuenta el lenguaje, sino que tambi\u00e9n interpreta emociones, gestos y comunicaci\u00f3n no verbal (19). Adem\u00e1s, disponemos de sistemas alternativos y aumentativos de comunicaci\u00f3n (SAAC), que sustituyen o complementan al lenguaje cuando \u00e9ste no es suficientemente comprensible, facilitando que estos pacientes se expresen, usando im\u00e1genes, pictogramas, programas inform\u00e1ticos o teclados virtuales, entre otros (20,21). Estos sistemas, no han sido valorados para su utilizaci\u00f3n en pacientes de habla no hispana, es por eso que se plantea el siguiente trabajo.<\/p>\n

Otro de los problemas principales de la asistencia a pacientes inmigrantes es la presencia de estereotipos y prejuicios, actitudes racistas y discriminatorias, que, a\u00fan estando ocultas, tienen que ser erradicadas para lograr una satisfactoria relaci\u00f3n terap\u00e9utica, respetando la diversidad cultural (4,10,15,22).<\/p>\n

Por lo tanto, la profesi\u00f3n enfermera se encuentra en el centro de la interacci\u00f3n paciente-salud, por lo que es necesario que est\u00e9 formada en todo lo que tenga que ver con la \u00f3ptica cultural, para poder ofrecer un cuidado hol\u00edstico e integral.<\/p>\n

Es por ello, que este plan de formaci\u00f3n est\u00e1 orientado a paliar esta dificultad que supone la barrera ling\u00fc\u00edstica en la atenci\u00f3n a pacientes inmigrantes de habla no hispana, concretamente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), ya que es un espacio en el que la presencia de familiares o mediadores es m\u00e1s reducida.<\/p>\n

OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n