{"id":70273,"date":"2023-01-24T10:00:28","date_gmt":"2023-01-24T09:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70273"},"modified":"2024-03-11T09:13:15","modified_gmt":"2024-03-11T08:13:15","slug":"programa-de-formacion-a-profesionales-de-enfermeria-deteccion-precoz-de-trastornos-de-conducta-alimentaria-en-atencion-primaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/programa-de-formacion-a-profesionales-de-enfermeria-deteccion-precoz-de-trastornos-de-conducta-alimentaria-en-atencion-primaria\/","title":{"rendered":"Programa de formaci\u00f3n a profesionales de enfermer\u00eda: detecci\u00f3n precoz de Trastornos de Conducta Alimentaria en Atenci\u00f3n Primaria"},"content":{"rendered":"

Programa de formaci\u00f3n a profesionales de enfermer\u00eda: detecci\u00f3n precoz de Trastornos de Conducta Alimentaria en Atenci\u00f3n Primaria<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Edelweis Elvira S\u00e1ez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 2; 58<\/p>\n

Nursing professionals training program: early detection of Eating Disorders in Primary Care<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 04\/12\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/01\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 2; 58<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Edelweis Elvira S\u00e1ez. Hospital Universitario San Jorge (Huesca, Espa\u00f1a) Celia Gay Aguar\u00f3n. Centro de Coordinaci\u00f3n de Urgencias (Zaragoza, Espa\u00f1a) Clara Pilar Garc\u00eda Aznar. Hospital Royo Villanova (Zaragoza, Espa\u00f1a) Carmela Gerosa Cisneros. Centro de Salud La Jota (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Alejandro Guiral Mallart. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n

Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz. Hospital General de la Defensa (Zaragoza, Espa\u00f1a).<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son una de las enfermedades psiqui\u00e1tricas m\u00e1s frecuentes en adolescentes, principalmente del sexo femenino. El ideal est\u00e9tico propuesto por la sociedad y apoyado por los medios de comunicaci\u00f3n, es interiorizado por la mayor\u00eda de las mujeres debido a la dependencia que existe entre la autoestima y el atractivo f\u00edsico. La presencia de los trastornos de conducta alimentaria constituye un problema de salud p\u00fablica, debido a su gravedad, incidencia y tendencia a la cronificaci\u00f3n. Los TCAs requieren de una atenci\u00f3n integral y biopsicosocial del paciente. En la actualidad la prevalencia de estos trastornos se ha visto incrementada especialmente en los grupos de edades m\u00e1s tempranas. Los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos actuales est\u00e1n dirigidos en mayor medida a edades adultas dificultando su aplicaci\u00f3n en los grupos pedi\u00e1tricos. La falta de recursos en la detecci\u00f3n, informaci\u00f3n; as\u00ed como la reticencia que existe hacia estas patolog\u00edas retrasa la atenci\u00f3n a los pacientes que presentan factores de riesgo lo que en un futuro puede derivar en un TCA. Durante el desarrollo pedi\u00e1trico, la enfermera de atenci\u00f3n primaria est\u00e1 muy presente durante el proceso y requiere de conocimientos para poder mejorar la atenci\u00f3n evitando la evoluci\u00f3n de estos trastornos.<\/p>\n

Por ello, se plantea un programa de formaci\u00f3n en el personal de enfermer\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria con la finalidad de incrementar sus conocimientos, as\u00ed como mejorar la atenci\u00f3n de pacientes en edades tempranas y con ello, reducir los TCAs diagnosticados.<\/p>\n

Palabras clave: Trastornos de la conducta alimentaria, edad temprana, enfermer\u00eda y m\u00e9todos diagn\u00f3sticos.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Eating Disorders are one of the most frequent psychiatric illnesses in adolescents, mainly of the female sex. The aesthetic ideal proposed by society and supported by the media is internalized by most women due to the dependence that exists between self-esteem and physical attractiveness. The presence of eating disorders is a public health problem, due to its severity, incidence and tendency to become chronic. Eating disorders require comprehensive and biopsychosocial care of the patient. Currently the prevalence of these disorders has been increased especially in the younger age groups. The current diagnostic methods are directed to a greater extent at adult ages, making it difficult to apply in pediatric groups. Lack of resources in detection, information; as well as the reluctance that exists towards these pathologies delays the attention to patients who present risk factors, which in the future may lead to eating disorders. During pediatric development, the primary care nurse is very present during the process and requires knowledge to improve care, avoiding the evolution of these disorders.<\/p>\n

For this reason, a training program for primary care nursing staff is proposed in order to increase their knowledge, as well as improve the care of patients at an early age and thereby reduce the diagnosed eating disorders.<\/p>\n

Keywords: Eating disorders, early age, nursing and diagnostic methods.<\/p>\n

1.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 INTRODUCCION<\/strong><\/p>\n

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) se caracterizan por una alteraci\u00f3n del patr\u00f3n de ingesta o de la conducta sobre el control del peso, que llega a producir un deterioro f\u00edsico y psicosocial. Son una de las enfermedades psiqui\u00e1tricas m\u00e1s frecuentes en adolescentes. Existen diversos trastornos, siendo m\u00e1s conocidos la Anorexia Nerviosa o la Bulimia. Principalmente estos trastornos se presentan en mujeres j\u00f3venes, aunque hoy en d\u00eda la preocupaci\u00f3n de la imagen corporal y los trastornos se dan en ambos sexos. Adem\u00e1s, suelen asociarse a una insatisfacci\u00f3n con la imagen corporal, que puede llevar a un mantenimiento y evoluci\u00f3n de estos problemas. Esta insatisfacci\u00f3n con la imagen puede ser producida por la distorsi\u00f3n, problema arraigado en estos trastornos. La distorsi\u00f3n suele ser m\u00e1s com\u00fan en pacientes con Anorexia Nerviosa, siendo el propio paciente el que, aunque este extremadamente delgado \u00a8se ve gordo\u00a8. No hay alteraci\u00f3n visual, sino una distorsi\u00f3n de la representaci\u00f3n mental de su cuerpo. La publicidad, el ideal de delgadez y belleza de las mujeres que en el presente encontramos en los pa\u00edses desarrollados, pueden ser un desencadenante de estos trastornos, no solo en edades j\u00f3venes, sino tambi\u00e9n en adultos. El ideal est\u00e9tico propuesto por la sociedad y apoyado por los medios de comunicaci\u00f3n, es interiorizado por la mayor\u00eda de las mujeres debido a la dependencia que existe entre la autoestima y el atractivo f\u00edsico. Actualmente \u00a8ser guapa\/o es igual a ser delgada\/o\u00a8, aunque no todo el mundo biogen\u00e9ticamente puede conseguirlo. Esto provoca una insatisfacci\u00f3n corporal que ocurre a una edad temprana en algunas ni\u00f1as debido a la internalizaci\u00f3n de los ideales1<\/sup>. La presencia de los trastornos de conducta alimentaria constituye un problema de salud p\u00fablica, debido a su gravedad, incidencia y tendencia a la cronificaci\u00f3n.2,3,4<\/sup><\/p>\n

Las cifras de prevalencia de los TCAs a nivel internacional var\u00edan de acuerdo con el m\u00e9todo de evaluaci\u00f3n que se elija (entrevistas o cuestionarios de auto informe). Intentar mantener en secreto el problema y la negaci\u00f3n de este pueden ser algunos de los factores que pueden afectar a la evaluaci\u00f3n. La prevalencia internacional se sit\u00faa entre 0,5-1 por 100.000 habitantes, pero puede superar el 1-2%. La incidencia ha aumentado m\u00e1s del doble en las \u00faltimas d\u00e9cadas, siendo un problema de salud p\u00fablica grave. Es m\u00e1s frecuente en mujeres; la proporci\u00f3n mujer\/hombre es de 9\/1. La edad media de comienzo es de 14 a\u00f1os, aunque el rango de edad ante la posible aparici\u00f3n es entre los 10 a los 20 a\u00f1os5<\/sup>. En la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica se estima una incidencia de 3,01 casos por 100.000 habitantes, de los cuales aproximadamente un 37% re\u00fane los criterios de anorexia nerviosa, un 1,4% de bulimia nerviosa y un 43% de TCANE (Trastornos de Conducta Alimentaria No Especificados)2<\/sup>.<\/p>\n

Respecto a los criterios diagn\u00f3sticos, su aplicaci\u00f3n en pacientes de todas las edades es compleja. Aunque es cierto que los adultos poseen menos obst\u00e1culos, estos trastornos poseen unos patrones e indicadores, pero no es una \u00a8ciencia cierta\u00a8 puesto que cada persona tiene manifestaciones diversas.<\/p>\n

Concretamente para la poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica, actualmente no se cuenta con gu\u00edas espec\u00edficas, lo que dificulta su valoraci\u00f3n6<\/sup>. Los TCAs en estas edades son dif\u00edciles de diagnosticar: a nivel psicol\u00f3gico, existe una dificultad para describir sensaciones y percepciones; a nivel f\u00edsico en las ni\u00f1as prep\u00faberes o con menstruaci\u00f3n irregular la presencia de amenorrea no puede ser valorable, y adem\u00e1s la gran variabilidad en las tasas de crecimiento f\u00edsico puede invalidar el IMC o peso como factores a tener en cuenta. Por este motivo, se considera que los criterios diagn\u00f3sticos vigentes no son del todo aplicables a la edad pedi\u00e1trica. Durante esta \u00e9poca, los ni\u00f1os sufren grandes cambios, tanto psicol\u00f3gicos como f\u00edsicos y como profesionales de la salud se debe ayudar a desarrollar su autoestima y alentar a seguir h\u00e1bitos de vida saludables.<\/p>\n

Algunos de estos obst\u00e1culos se ven resueltos con la publicaci\u00f3n de los nuevos criterios diagn\u00f3sticos recogidos en el DSM-V redactado en 2016 por la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Psiquiatr\u00eda (APA)2,7<\/sup>. Asimismo, se insiste en la necesidad del trabajo interdisciplinario para lograr una detecci\u00f3n precoz y una atenci\u00f3n integral.<\/p>\n

2.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n

OBJETIVO GENERAL<\/p>\n

~ Desarrollar un Programa de formaci\u00f3n dirigido al personal de enfermer\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria para detectar d\u00e9ficits nutricionales por defecto que pueden derivar en Trastornos de Conducta Alimentaria en la edad pedi\u00e1trica.<\/p>\n

OBJETIVOS ESPECIFICOS<\/p>\n

~\u00a0\u00a0\u00a0 Proponer una mejora en el campo de los Trastornos de Conducta Alimentaria a trav\u00e9s de la elaboraci\u00f3n de un Programa de formaci\u00f3n.<\/p>\n

~\u00a0\u00a0\u00a0 Identificar un campo de la atenci\u00f3n sanitaria en el que la enfermer\u00eda puede mejorar su actuaci\u00f3n.<\/p>\n

~\u00a0\u00a0\u00a0 Plantear la valoraci\u00f3n individual y biopsicosocial como una intervenci\u00f3n enfermera necesaria en este campo.<\/p>\n

3.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Para describir el estado de la cuesti\u00f3n, se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica para analizar diferentes estudios, art\u00edculos y herramientas que se utilizan en la actualidad. En este caso, se han utilizado bases de datos cient\u00edficas como son: Scielo, PubMed, Science Direct, Cuiden\u2026<\/p>\n

Se han empleado los operadores booleanos \u00a8AND\u00a8 y \u00a8OR\u00a8.<\/p>\n\n\n\n\n
BASES DE DATOS<\/td>\nTERMINOS UTILIZADOS<\/td>\nARTICULOS ENCONTRADOS<\/td>\nARTICULOS SELECCIONADOS<\/td>\n<\/tr>\n
Cuiden<\/td>\nEnfermer\u00eda,<\/p>\n

trastornos de la<\/td>\n

8<\/td>\n2<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
<\/td>\nconducta alimentaria, anorexia nerviosa<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Pubmed<\/td>\nEating disorders<\/td>\n<\/td>\nFiltro:<\/p>\n

 <\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 5 a\u00f1os<\/p>\n

 <\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Texto<\/p>\n

completo<\/p>\n

 <\/p>\n

–\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Humanos<\/td>\n

5<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\nand nurse.<\/td>\n <\/p>\n

98<\/td>\n

<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\nEating disorders<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\nand\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Primary<\/td>\n<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
<\/td>\nhealth care<\/td>\n273<\/td>\n<\/td>\n<\/tr>\n
Scielo<\/td>\nAnorexia nervosa, nurses, trastornos de la conducta alimentaria<\/td>\n184<\/td>\n4<\/td>\n<\/tr>\n
Elsevier<\/td>\nTCA,\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 atenci\u00f3n primaria, enfermer\u00eda<\/td>\n–<\/td>\n6<\/td>\n<\/tr>\n
Science Direct<\/td>\nValoraci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 de conocimientos TCA<\/td>\n<\/td>\n1<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

Asimismo, se ha pedido colaboraci\u00f3n e informaci\u00f3n en el Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, a m\u00e9dicos y enfermeras de la Unidad de Trastornos de Conducta Alimentaria (UTCA). De esta forma, se ha podido comprobar qu\u00e9 protocolos y recursos se utilizan actualmente tanto para la detecci\u00f3n como en el seguimiento de pacientes con trastornos alimentarios por d\u00e9ficit en el Sector III de Zaragoza.<\/p>\n

4.\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 DESARROLLO<\/strong><\/p>\n