{"id":70293,"date":"2023-01-25T09:29:10","date_gmt":"2023-01-25T08:29:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70293"},"modified":"2024-03-11T09:11:37","modified_gmt":"2024-03-11T08:11:37","slug":"propuesta-de-una-escala-de-prediccion-y-evaluacion-del-riesgo-de-padecer-trastornos-de-la-conducta-alimentaria-utilizando-la-taxonomia-noc","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/propuesta-de-una-escala-de-prediccion-y-evaluacion-del-riesgo-de-padecer-trastornos-de-la-conducta-alimentaria-utilizando-la-taxonomia-noc\/","title":{"rendered":"Propuesta de una escala de predicci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del riesgo de padecer trastornos de la conducta alimentaria utilizando la taxonom\u00eda NOC"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Propuesta de una escala de predicci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del riesgo de padecer trastornos de la conducta alimentaria utilizando la taxonom\u00eda NOC<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 2; 53<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Proposal for a scale for predicting and assessing the risk of suffering eating disorders using the NOC taxonomy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/12\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/01\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2023 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 2; 53<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz; Hospital General de la Defensa, Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carmela Gerosa Cisneros; Centro de Salud La Jota, Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Pilar Garc\u00eda Aznar. Hospital Royo Villanova (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alejandro Guiral Mallart; Hospital Universitario C\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Gay Aguar\u00f3n; Centro de Coordinaci\u00f3n de Urgencias, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edelweis Elvira S\u00e1ez; Hospital Universitario San Jorge, Huesca (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN: Los trastornos del comportamiento alimentario suponen un problema relevante de salud p\u00fablica en los pa\u00edses desarrollados por diversos motivos; su prevalencia, la gravedad, el curso cl\u00ednico prolongado, la tendencia a la cronificaci\u00f3n, la necesidad de tratamiento pluri e interdisciplinario, y la frecuente hospitalizaci\u00f3n de los pacientes. En la actualidad constituyen la tercera enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s com\u00fan entre los adolescentes. De ah\u00ed la importancia de la prevenci\u00f3n primaria y secundaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente existen escalas y cuestionarios que miden el riesgo de padecer trastornos de la conducta alimentaria como el test de la conducta alimentaria (EAT-26), Test de Bulimia (BULIT), Eating Disorders Inventory (EDI); sin embargo, lo que se propone es medir o detectar s\u00edntomas y conductas de riesgo para trastornos del comportamiento alimentario en adolescentes y adultos, utilizando la taxonom\u00eda y lenguaje enfermero NOC. Por tanto, se propone utilizar como herramienta de evaluaci\u00f3n la taxonom\u00eda NOC escogiendo los indicadores para evaluar y predecir el riesgo de sufrir trastornos del comportamiento alimentario, as\u00ed como realizar una operativizaci\u00f3n de la escala ya validada EAT-26.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Trastornos de la conducta alimentaria, metodolog\u00eda enfermera, leguaje enfermero, taxonom\u00eda NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT: Eating behavior disorders are a relevant public health problem in developed countries for various reasons; its prevalence, severity, prolonged clinical course, tendency to become chronic, the need for multidisciplinary and interdisciplinary treatment, and the frequent hospitalization of patients. They are currently the third most common chronic disease among adolescents. Hence the importance of primary and secondary prevention.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Currently there are scales and questionnaires that measure the risk of suffering from eating disorders such as the eating behavior test (EAT-26), Bulimia Test (BULIT), Eating Disorders Inventory (EDI); however, what is proposed is to measure or detect symptoms and risk behaviors for eating disorders in adolescents and adults, using the NOC nursing language and taxonomy. Therefore, it is proposed to use the NOC taxonomy as an evaluation tool, choosing the indicators to evaluate and predict the risk of eating disorders, as well as to make operational the already validated EAT-26 scale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eating disorder, nurse methodology, nursing language, taxonomy NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos del comportamiento alimentario suponen un problema relevante de salud p\u00fablica en los pa\u00edses desarrollados por diversos motivos; su prevalencia, la gravedad, el curso cl\u00ednico prolongado, la tendencia a la cronificaci\u00f3n, la necesidad de tratamiento pluri e interdisciplinario, y la frecuente hospitalizaci\u00f3n de los pacientes. Aunque estos procesos ya fueran conocidos hace m\u00e1s de dos siglos en los pa\u00edses occidentales, en los \u00faltimos a\u00f1os se ha producido un incremento progresivo de su incidencia y prevalencia. En la actualidad constituyen la tercera enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s com\u00fan entre los adolescentes (Mu\u00f1oz, 2011). De ah\u00ed la importancia de la prevenci\u00f3n primaria y secundaria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos alimentarios evolucionan de forma gradual desde conductas leves y transitorias, que son muy frecuentes en la poblaci\u00f3n general, hasta entidades cl\u00ednicas mayores bien definidas, que se encuentran entre las enfermedades mentales de mayor letalidad. No est\u00e1 claro el proceso que lleva de aquellas conductas a desarrollar la enfermedad, pero desde un punto de vista preventivo, la detecci\u00f3n precoz de una situaci\u00f3n de riesgo y su tratamiento es esencial en orden a mejorar el pron\u00f3stico. De aqu\u00ed la importancia de diferenciar los s\u00edntomas leves de aquellos que con alta probabilidad puedan derivar en un TCA (Gandarillas, 2003).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los TCA son enfermedades psicosom\u00e1ticas graves, de etiolog\u00eda multifactorial, que solo pueden entenderse por la interacci\u00f3n de muy diversos factores psicol\u00f3gicos y fisiol\u00f3gicos que se suscitan, potencian y modifican mutuamente, dando lugar a su notable complejidad funcional y estructural. Los factores socioculturales ocupan un papel etiol\u00f3gico esencial y tanto la insatisfacci\u00f3n corporal como el anhelo de delgadez son caracter\u00edsticas necesarias para la aparici\u00f3n de un TCA (Toro, 1999).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la actualidad, existe la mayor ocurrencia de enfermedades de origen biopsicosocial, en especial los trastornos alimentarios, que involucran diferentes sistemas del cuerpo y los aspectos inherentes a la persona y sus relaciones sociales (Portela, 2012).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son dif\u00edciles de tratar y perjudiciales para la salud y la nutrici\u00f3n, predispone los individuos a la desnutrici\u00f3n o a la obesidad (American Dietetic Association, 2006) y se asocian con baja calidad de vida, altas tasas de comorbilidad psicosocial y mortalidad prematura (Herpertz-Dahlmann, 2009).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos del comportamiento alimentario son considerados eventos infrecuentes, por lo que es dif\u00edcil establecer la prevalencia\/incidencia en la poblaci\u00f3n general, adem\u00e1s, muchos estudios se centran s\u00f3lo en una \u00fanica muestra seleccionada, presentan los resultados de datos originarios de los servicios de salud, lo que aumenta los problemas metodol\u00f3gicos de los estudios de incidencia (Van Son, 2006). Es de destacar tambi\u00e9n que, aunque los criterios diagn\u00f3sticos del Manual Diagn\u00f3stico y Estad\u00edstico de los Trastornos Mentales IV (DSM-IV) y la Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades (CIE-10) est\u00e1n bien definidos y ampliamente utilizados, no son plenamente aplicables a ni\u00f1os y adolescentes, lo que aumenta la dificultad de establecer las tasas de ocurrencia de TCA en esta poblaci\u00f3n (Micali, 2011).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etiolog\u00eda de los TAC es multifactorial, pues incluye factores gen\u00e9ticos, biol\u00f3gicos, psicosociales y culturales. Deben coexistir varios de ellos para facilitar la aparici\u00f3n y el desarrollo de la enfermedad y ser espec\u00edficos para cada persona, pudiendo coincidir en un momento determinado.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><em>Factores gen\u00e9ticos\/biol\u00f3gicos<\/em>: hasta la actualidad no se han identificado ning\u00fan marcador espec\u00edfico que predisponga al desarrollo de la enfermedad (TAC). La mayor\u00eda de los estudios se est\u00e1n centrando en el an\u00e1lisis de los polimorfismos de genes relacionados con el control del peso corporal y con las v\u00edas serotonin\u00e9rgicas y dopamin\u00e9rgicas.<\/li>\n<li><em>Factores individuales\/psicol\u00f3gicos<\/em>: Los pacientes con TCA presentan frecuentemente trastornos de la personalidad, teniendo baja autoestima y gran ansiedad. Son introvertidos, obsesivos, perfeccionistas y tienen la impresi\u00f3n de ser poco efectivos, a pesar de que la realidad muestra lo contrario. La malnutrici\u00f3n provoca una serie de trastornos f\u00edsicos y ps\u00edquicos que alteran el rendimiento intelectual y escolar, y la capacidad para realizarse socialmente.<\/li>\n<li><em>Factores familiares<\/em>: las familias de los pacientes de TCA muestran ciertos rasgos comunes: son sobreprotectoras, con comportamietos algo r\u00edgidos y cierta incapacidad para resolver sus propios conflictos.<\/li>\n<li><em>Factores socioculturales e influencia de la publicidad<\/em>: La personalidad del adolescente es muy vulnerable, recibe gran cantidad de informaci\u00f3n que no asimila y le crea tensiones sobre problemas propios de su edad, como son la sexualidad, la competitividad, el individualismo, la independencia del entorno familiar, etc.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos alimentarios han aumentado en los \u00faltimos 50 a\u00f1os y se han implicado cambios en el entorno alimentario. Todos los proveedores de atenci\u00f3n de la salud deber\u00edan preguntar rutinariamente sobre los h\u00e1bitos alimenticios como un componente de la evaluaci\u00f3n general de la salud. En la actualidad, los sistemas de diagn\u00f3stico reconocen seis trastornos alimentarios y alimentarios principales: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atrac\u00f3n, trastorno por evitaci\u00f3n-restricci\u00f3n de la ingesta de alimentos, pica y trastorno por rumiaci\u00f3n. La forma de presentaci\u00f3n de los trastornos alimentarios puede variar entre hombres y mujeres, por ejemplo. Dado que los trastornos de la alimentaci\u00f3n est\u00e1n poco investigados, existe una gran incertidumbre en cuanto a su fisiopatolog\u00eda, tratamiento y manejo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los criterios diagn\u00f3sticos de TAC quedan definidos por la sociedad Americana de Psiquiatria (DSM-IV R).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente existen escalas y cuestionarios que miden el riesgo de padecer trastornos de la conducta alimentaria como el test de la conducta alimentaria (EAT-26), Test de Bulimia (BULIT), Eating Disorders Inventory (EDI); sin embargo, lo que se propone es medir o detectar s\u00edntomas y conductas de riesgo para trastornos del comportamiento alimentario en adolescentes y adultos, utilizando la taxonom\u00eda y lenguaje enfermero NOC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se abordan los desaf\u00edos futuros, los tratamientos emergentes y las preguntas de investigaci\u00f3n pendientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El presente trabajo tiene al \u00e1nimo de contribuir a la investigaci\u00f3n en taxonom\u00edas y lenguaje enfermero, ampliando el corpus de conocimiento en esta \u00e1rea. M\u00e1s concretamente en el campo de la investigaci\u00f3n b\u00e1sica con el fin de generar conocimiento a trav\u00e9s del desarrollo de instrumentos y pruebas diagn\u00f3sticas.\u00a0 El lenguaje estandarizado de la enfermer\u00eda es un instrumento que permite integrar un marco te\u00f3rico de identificaci\u00f3n de problemas, intervenciones y resultados en los cuidados. Su utilizaci\u00f3n en diversos medios asistenciales es variada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar como herramienta de evaluaci\u00f3n la taxonom\u00eda NOC escogiendo los indicadores para evaluar y predecir el riesgo de sufrir trastornos del comportamiento alimentario.<\/li>\n<li>Realizar una operativizaci\u00f3n de la escala ya validada EAT-26.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">METODOLOG\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Escala Eating Attitudes Test (EAT-26): es un cuestionario autoaplicado que sirve para la detecci\u00f3n de posibles casos adolescentes con Trastorno de la Conducta Alimentaria. La puntuaci\u00f3n total del EAT-26 es la suma de los veintis\u00e9is \u00edtems. Punt\u00faan 3, 2, 1, 0, 0, 0 en la direcci\u00f3n positiva asignando el tres a las respuestas que m\u00e1s se aproximan a una direcci\u00f3n sintom\u00e1tica (\u201csiempre\u201d=3). \u00danicamente el \u00edtem 25 se punt\u00faa, de una manera opuesta puntuando 0, 0, 0, 1, 2, 3 (\u201cnunca\u201d=3). Una puntuaci\u00f3n por encima del punto de corte de veinte (20) implica la necesidad de una mayor investigaci\u00f3n y el\/la adolescente se considerar\u00e1 como poblaci\u00f3n con riesgo, lo cual no quiere decir que tenga o vaya tener el trastorno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No existe un NOC concreto que nos aporte informaci\u00f3n sobre el posible riesgo para padecer TCA. Por tanto, para operativizar la escala EAT-26 se usar\u00e1n indicadores de distintos NOC (Moorhead, 2011) para monitorizar y hacer cuantificables los factores etiol\u00f3gicos de la patolog\u00eda en cuesti\u00f3n (anteriormente expuestos). Por tanto, la nueva herramienta estar\u00e1 compuesta por 4 subescalas (una por cada factor de riesgo).<\/p>\n<h2><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/Propuesta-de-una-escala-de-prediccion.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>American Dietetic Association, Position of the American Dietetic Association: Nutrition Intervention in the Treatment of Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa, and Other Eating Disorders en J Am Diet Assoc, 2006; 106(12), 2073-2082<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Gandarillas, A., et. al., Trastornos del comportamiento alimentario. Prevalencia en mujeres adolescentes de la comunidad de Madrid. Servicio de Promoci\u00f3n de la salud. Instituto de Salud P\u00fablica. 2003<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li>Herpertz-Dahlmann B. Adolescent eating disorders: definitions, symptomatology, epidemiology and comorbidity. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am, 2009; 18(1), 31-47<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Micali, N., et al. Assessment Measures for Child and Adolescent Eating Disorders: A Review. Child Adolesc Ment Health, 2011;16(2), 122-7<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Mu\u00f1oz T. Trastorno del comportamiento alimentario. Protoc diagn ter pediatr, 2011; 1, 255-67<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Moorhead, S. (ed). Clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). 2011 Barcelona: Elsevier<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Portela, M.L., et. al. La epidemiolog\u00eda y los factores de riesgo de los trastornos alimentarios en la adolescencia; una revisi\u00f3n. Nutr Hosp, 2012; 27, 391-401<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Toro, J., et. al. Trastornos del Comportamiento Alimentario en Jano, 1999; 56, 1298<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Treasure, J,\u00a0 Antunes Duarte T,\u00a0 Schmidt Eating disorders. Lancet 2020 Mar 14;395(10227):899-911<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"10\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Van Son, G.E., et. al. Time trends in the incidence of eating disorders: A primary care study in The Netherlands. Int J Eat Disord 2006; 39(7), 565-9<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Propuesta de una escala de predicci\u00f3n y evaluaci\u00f3n del riesgo de padecer trastornos de la conducta alimentaria utilizando la taxonom\u00eda NOC Autor principal: Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz Vol. XVIII; n\u00ba 2; 53<\/p>\n","protected":false},"author":604,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[650,16971,15223,2174,16972,6657],"class_list":["post-70293","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-leguaje-enfermero","tag-metodologia-enfermera","tag-noc","tag-taxonomia-noc","tag-trastornos-de-la-conducta-alimentaria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - 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