{"id":70337,"date":"2023-01-27T09:11:53","date_gmt":"2023-01-27T08:11:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70337"},"modified":"2024-03-11T09:10:11","modified_gmt":"2024-03-11T08:10:11","slug":"validacion-de-las-caracteristicas-definitorias-del-diagnostico-enfermero-desequilibrio-nutricional-ingesta-inferior-a-las-necesidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/validacion-de-las-caracteristicas-definitorias-del-diagnostico-enfermero-desequilibrio-nutricional-ingesta-inferior-a-las-necesidades\/","title":{"rendered":"Validaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas definitorias del diagn\u00f3stico enfermero desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Validaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas definitorias del diagn\u00f3stico enfermero desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 2; 49<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Validation of the defining characteristics of the nursing diagnosis of nutritional imbalance: intake below requirements<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/12\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/01\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2023 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 2; 49<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz; Hospital General de la Defensa, Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Pilar Garc\u00eda Aznar. Hospital Royo Villanova (Zaragoza, Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alejandro Guiral Mallart; Hospital Universitario C\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Celia Gay Aguar\u00f3n; Centro de Coordinaci\u00f3n de Urgencias, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Carmela Gerosa Cisneros; Centro de Salud La Jota, Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Edelweis Elvira S\u00e1ez; Hospital Universitario San Jorge, Huesca (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN: La base de conocimiento de la enfermer\u00eda moderna plantea sus cimientos en el proceso enfermero, el m\u00e9todo cient\u00edfico aplicado a los cuidados. El desarrollo de modelos de cuidados enfermeros permite una conceptualizaci\u00f3n o visi\u00f3n fundamentada de la enfermer\u00eda, definir su naturaleza, misi\u00f3n y objetivos, centrando el pensamiento y actuaci\u00f3n desde una determinada visi\u00f3n o marco conceptual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No todos los diagn\u00f3sticos muestran un nivel de evidencia y esto es debido a que NANDA Internacional no empez\u00f3 a usar criterios de nivel de evidencia hasta 2002; as\u00ed que los diagn\u00f3sticos que conten\u00eda la Taxonom\u00eda antes de aquella fecha no muestran dichos criterios porque no se identific\u00f3 ninguno cuando se presentaron los diagn\u00f3sticos. Por ello los diagn\u00f3sticos han sido y son continuamente revisados en las sucesivas ediciones del NANDA, y estas revisiones se producen gracias a la investigaci\u00f3n b\u00e1sica enfermera que dentro de la investigaci\u00f3n enfermera es la m\u00e1s focalizada a generar conocimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En concreto, los estudios que tienen como objetivo depurar los diagn\u00f3sticos enfermeros aumentando su rigor y calidad, son los llamados \u201cestudios de medici\u00f3n y depuraci\u00f3n\u201d. Dentro de estos se encuentran los estudios de validez. En el presente estudio evaluaremos la adecuaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas definitorias del diagn\u00f3stico \u201cDesequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades\u201d, realizando un estudio de validez de contenido. Como resultado proponemos desestimar la caracter\u00edstica definitoria Esteatorrea por su baja representatividad (puntuaci\u00f3n inferior a 0,50). Debido a que el diagn\u00f3stico utilizado para el estudio carece de nivel de evidencia en NANDA I, se proponen futuras l\u00edneas de investigaci\u00f3n como de la necesidad de aportar bibliograf\u00eda para aportar nivel de evidencia de dicho diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diagn\u00f3stico enfermero, Desequilibrio nutricional, Metodolog\u00eda enfermer\u00eda, Fehring.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT: The knowledge base of modern nursing establishes its foundations in the nursing process, the scientific method applied to care. The development of nursing care models allows a conceptualization or well-founded vision of nursing, defining its nature, mission and objectives, focusing thought and action from a certain vision or conceptual framework. Not all diagnoses show a level of evidence and this is because NANDA International did not start using level of evidence criteria until 2002; so the diagnoses contained in the Taxonomy before that date do not show such criteria because none were identified when the diagnoses were presented. For this reason, the diagnoses have been and are continually reviewed in the successive editions of NANDA, and these reviews are produced thanks to basic nursing research, which within nursing research is the most focused on generating knowledge.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Specifically, the studies that aim to refine nursing diagnoses by increasing their rigor and quality are the so-called \u201cmeasurement and refinement studies\u201d. Among these are validity studies. In the present study we will evaluate the adequacy of the defining characteristics of the diagnosis \u00abNutritional imbalance: intake below requirements\u00bb, carrying out a study of content validity. As a result, we propose to dismiss the defining characteristic Steatorrhea due to its low representativeness (score less than 0.50). Because the diagnosis used for the study lacks a level of evidence in NANDA I, future lines of research are proposed as well as the need to provide a bibliography to provide a level of evidence for said diagnosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing diagnosis, Nutritional imbalance, Nursing methodology, Fehring.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La base de conocimiento de la enfermer\u00eda moderna plantea sus cimientos en el proceso enfermero, el m\u00e9todo cient\u00edfico aplicado a los cuidados. Adem\u00e1s de aplicar un m\u00e9todo de trabajo sistem\u00e1tico, las enfermeras necesitan delimitar su campo de actuaci\u00f3n. El desarrollo de modelos de cuidados enfermeros permite una conceptualizaci\u00f3n o visi\u00f3n fundamentada de la enfermer\u00eda, definir su naturaleza, misi\u00f3n y objetivos, centrando el pensamiento y actuaci\u00f3n desde una determinada visi\u00f3n o marco conceptual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Disponer y aplicar un modelo de cuidados aporta importantes beneficios a las enfermeras, ayuda a desarrollar y mantener la identidad de la profesi\u00f3n; contribuye en el debate teor\u00eda\/pr\u00e1ctica, propiciando un mayor acercamiento entre ambas partes a trav\u00e9s de la investigaci\u00f3n y se fomenta el debate te\u00f3rico, llena de contenido el trabajo asistencial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El proceso enfermero consta de cinco de etapas correlativas y relacionadas entre s\u00ed de forma que cada una de ellas depende de la anterior y condiciona la siguiente. Estas cinco etapas son: Valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La etapa de diagn\u00f3stico es una de las m\u00e1s importantes del Proceso de Enfermer\u00eda porque detecta los problemas m\u00e1s relevantes a tratar. Los diagn\u00f3sticos enfermeros constituyen un marco \u00fatil para la investigaci\u00f3n enfermera porque definen las situaciones de salud que identifican y tratan las enfermeras en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica independiente, asegurando el cuidado integral del paciente que es el objetivo principal de este proceso (Carpenito, 1990).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los diagn\u00f3sticos enfermeros North American Nursing Diagnosis Association (NANDA)<\/strong> son los diagn\u00f3sticos enfermeros m\u00e1s difundidos y aceptados a nivel mundial y los que m\u00e1s han contribuido al desarrollo de la profesi\u00f3n, por eso, aunque existen otras clasificaciones en este estudio utilizaremos la taxonom\u00eda NANDA I.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si nos fijamos no todos los diagn\u00f3sticos muestran un nivel de evidencia y esto es debido a que NANDA Internacional no empez\u00f3 a usar criterios de nivel de evidencia hasta 2002; as\u00ed que los diagn\u00f3sticos que conten\u00eda la Taxonom\u00eda antes de aquella fecha no muestran dichos criterios porque no se identific\u00f3 ninguno cuando se presentaron los diagn\u00f3sticos. Por ello los diagn\u00f3sticos han sido y son continuamente revisados en las sucesivas ediciones del NANDA, y estas revisiones se producen gracias a la investigaci\u00f3n b\u00e1sica enfermera que dentro de la investigaci\u00f3n enfermera es la m\u00e1s focalizada a generar conocimiento. En concreto, los estudios que tienen como objetivo depurar los diagn\u00f3sticos enfermeros aumentando su rigor y calidad, son los llamados \u201cestudios de medici\u00f3n y depuraci\u00f3n\u201d. Dentro de estos se encuentran los estudios de validez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La NANDA I (2013), establece realizar estudios de validaci\u00f3n para refinar diagn\u00f3sticos que tengan bajo nivel de evidencia para proponer, modificar, reafirmar o eliminar caracter\u00edsticas definitorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desarrollar un lenguaje estandarizado que refleje la complejidad y la diversidad de la pr\u00e1ctica de enfermer\u00eda es una tarea desafiante, el lenguaje debe representar las experiencias del paciente y presentarse bajo una forma cl\u00ednicamente \u00fatil, que sea comprensible para todos los miembros del equipo de salud (Martins, 2004)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">General<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar la adecuaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas definitorias del diagn\u00f3stico \u201cDesequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades\u201d, realizando un estudio de validez de contenido.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Espec\u00edficos<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desestimar las caracter\u00edsticas definitorias de menor representatividad.<\/li>\n<li>Consensuar como cr\u00edticas las caracter\u00edsticas definitorias m\u00e1s relevantes.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">MATERIAL Y M\u00c9TODO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo va a utilizar una metodolog\u00eda cuantitativa basada en el Modelo de Validez de Contenido Fehring (1987). Este autor propone alcanzar la validez de contenido a trav\u00e9s de la opini\u00f3n de enfermeros expertos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existen varios criterios de selecci\u00f3n de expertos (Berra et al., 1996) (Fehring, 1994), aunque en este trabajo se ha seguido los criterios adaptados al contexto espa\u00f1ol establecidos por Guirao-Goris.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La muestra de expertos la constituyen diez docentes e investigadores pertenecientes a la facultad de enfermer\u00eda de la Universidad Cat\u00f3lica de San Antonio de Murcia. Pensamos que el n\u00famero de expertos utilizado es el adecuado ya que como propone Berra et al. en 1996 nos acercarnos al n\u00famero ideal de 9 para conseguir representatividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez identificados a los expertos, en una primera fase, se entrega de forma individual (evitando la comunicaci\u00f3n entre ellos con el fin de que las respuestas de unos no influyan en la de otros (Ca\u00f1\u00f3n y Rodr\u00edguez, 2010)), un documento donde estaban recogidas todas las caracter\u00edsticas definitorias aceptadas en NANDA I para el diagn\u00f3stico \u201cDesequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades\u201d (Anexo 1). La misi\u00f3n de los expertos es puntuar a trav\u00e9s de una escala Likert, cada una de las caracter\u00edsticas definitorias en funci\u00f3n de lo representativas o significativas que sean para la etiqueta diagn\u00f3stica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La escala Likert est\u00e1 formada por una puntuaci\u00f3n del 1 al 5, siendo interpretada del siguiente modo:<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>En absoluto indicativo o caracter\u00edstico del diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li>Muy poco caracter\u00edstico.<\/li>\n<li>Algo caracter\u00edstico.<\/li>\n<li>Considerablemente caracter\u00edstico.<\/li>\n<li>Muy caracter\u00edstico.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez recogido el cuestionario contestado por los expertos, se inicia la segunda fase, donde se procede a la asignaci\u00f3n de unos valores en funci\u00f3n de la puntuaci\u00f3n obtenida en la escala Likert para cada una de las caracter\u00edsticas definitorias del siguiente modo:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>A la respuesta 1 (En absoluto indicativo o caracter\u00edstico del diagn\u00f3stico) corresponde una puntuaci\u00f3n de 0<\/li>\n<li>A la respuesta 2 (Muy poco caracter\u00edstico) corresponde una puntuaci\u00f3n de 0,25.<\/li>\n<li>A la respuesta 3 (Algo caracter\u00edstico) corresponde una puntuaci\u00f3n de 0,5.<\/li>\n<li>A la respuesta 4 (Considerablemente caracter\u00edstico) corresponde una puntuaci\u00f3n de 0,75.<\/li>\n<li>A la respuesta 5 (Muy caracter\u00edstico) corresponde una puntuaci\u00f3n de 1.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n, se calcul\u00f3 la puntuaci\u00f3n media y desviaci\u00f3n t\u00edpica de cada caracter\u00edstica definitoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Realizados estos c\u00e1lculos, se enviaron a cada experto los resultados junto con el documento inicial, para que realizasen otra evaluaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas definitorias del diagn\u00f3stico, pero esta vez conociendo las puntuaciones ponderadas de la primera valoraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras obtener los cuestionarios de esta segunda vuelta se obtienen las puntuaciones medias definitivas para cada caracter\u00edstica definitoria. De tal forma que:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Las caracter\u00edsticas definitorias con valores superiores o iguales a 0,80 se consideraron cr\u00edticas.<\/li>\n<li>Las caracter\u00edsticas definitorias con valores situados entre 0,79 y 0,50 se definieron como menores.<\/li>\n<li>Se proponen para descarte las caracter\u00edsticas con valores inferiores a 0,50.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para finalizar el proceso, se puso en conocimiento de todos los expertos la conclusi\u00f3n de la evaluaci\u00f3n de la etiqueta con sus caracter\u00edsticas definitorias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Tabla 1. Resultados de la primera ronda Fering ver Tabla 1, (al final del art\u00edculo), se muestran los resultados de las puntuaciones medias obtenidas en la primera ronda del m\u00e9todo Fehring.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los resultados definitivos despu\u00e9s de la segunda ronda ver Tabla 2, (al final de art\u00edculo); se puede apreciar que quedan como caracter\u00edsticas cr\u00edticas (por tanto con una puntuaci\u00f3n superior a 0,80): Falta de alimentos y Expresa realizar ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Propondr\u00edamos para descartar por obtener una puntuaci\u00f3n inferior a 0,50 la caracter\u00edstica definitoria esteatorrea. El resto de las caracter\u00edsticas definitorias que configuran el diagn\u00f3stico, han sido definidas como caracter\u00edsticas menores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISCUSI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El modelo de Fehring ha sido ampliamente utilizado (1994) para la validaci\u00f3n de nuevas etiquetas diagn\u00f3sticas y caracter\u00edsticas definitorias. Por ejemplo, en el caso espa\u00f1ol, Guirao y colaboradores (2001) lo utilizaron para validar una nueva etiqueta diagn\u00f3stica, y Gim\u00e9nez, en 1997, lo utiliz\u00f3 para validar las caracter\u00edsticas definitorias de la etiqueta diagn\u00f3stica \u201cRespuesta disfuncional al destete del respirador\u201d. Por lo que la metodolog\u00eda usada para la realizaci\u00f3n de este trabajo queda justificada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resulta curioso que s\u00f3lo se hayan marcado como caracter\u00edsticas cr\u00edticas solo dos de las veinticuatro que aparecen en el NANDA I. Estas \u00faltimas, seguramente sean las m\u00e1s evidentes y espec\u00edficas cuando aparece Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades, pero existen algunas m\u00e1s que, seg\u00fan la bibliograf\u00eda (Hern\u00e1ndez, 1999), tambi\u00e9n se ha demostrado que aparecen con bastante prevalencia. Esta desviaci\u00f3n puede ser debida a que no se han utilizado a verdaderos expertos en la tem\u00e1tica tratada, aunque estos si cumpliesen los criterios de selecci\u00f3n de Guirao-Goris.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las caracter\u00edsticas definitorias cr\u00edticas del diagn\u00f3stico propuesto son: Falta de alimentos y Expresa realizar ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Proponemos desestimar la caracter\u00edstica definitoria Esteatorrea por su baja representatividad (puntuaci\u00f3n inferior a 0,50).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A\u00fan as\u00ed, los resultados alcanzados tras la realizaci\u00f3n del estudio deben ser interpretados con car\u00e1cter exploratorio; ya que no es posible tener seguridad de que los resultados coincidan con la realidad, tan solo por una la valoraci\u00f3n de juicio de una selecci\u00f3n de expertos (Guirao et al., 2001).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a que el diagn\u00f3stico utilizado para el estudio carece de nivel de evidencia en NANDA I, se proponen futuras l\u00edneas de investigaci\u00f3n como de la necesidad de aportar bibliograf\u00eda para aportar nivel de evidencia de dicho diagn\u00f3stico.<\/p>\n<h2><strong><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/Validacion-de-las-caracteristicas-definitorias.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver anexo<\/a><\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carpenito L.J. Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda. Aplicaci\u00f3n a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. 1990. 2a ed. Madrid: Interamericana-McGraw-Hill.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Berra de Unamuno A., Mar\u00edn Le\u00f3n I., \u00c1lvarez Gil R.Metodolog\u00eda de expertos. Consenso en Medicina: \u201cSistem\u00e1tica para la composici\u00f3n de los paneles de expertos\u201d. Granada: Escuela Andaluza de Salud P\u00fablica &#8211; Junta de Andaluc\u00eda. 1996; 71-80.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ca\u00f1\u00f3n W., Rodr\u00edguez A.L. Desarrollo de la investigaci\u00f3n en diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda. REV CUIDARTE. 2010; 1 (1): 63-72.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fehring R.J. Methods to validate nursing diagnosis. Heart &amp; Lung. 1987; 16(6):625-629.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Fehring R.J. The Fehring model. En: Carroll-Johnson Paquette: Classification of Nursing Diagnosis: Proceedings of the tenth conference. Philadelphia: JB Lippincott Company: 1994; 55-57.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moreno P., Mart\u00ednez P. Validaci\u00f3n de Contenido Diagn\u00f3stico de la Etiqueta Diagn\u00f3stica Enfermera Sedentarismo. Enfermer\u00eda Cl\u00ednica. 2001; Consultado el 26\/06\/2021. Recuperado de: http:\/\/www.elsevierinstituciones.com\/ei\/ctl_servlet?_f=1012&amp;from _elsevier=1&amp;id_articulo=13018133<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez M., Sastre A. <em>Tratado de nutrici\u00f3n<\/em>. 1999 Madrid, Espa\u00f1a:<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Martins V., Ven\u00edcios de Oliveira M., Leite T. Diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda y problemas colaboradores en ni\u00f1os con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas. Revista Mexicana de Enfermer\u00eda Cardiol\u00f3gica. 2004; 12 (2): 50-55<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Internacional. Diagn\u00f3sticos de Enfermer\u00eda: Definiciones y clasificaci\u00f3n 2012-2014. 2013. Madrid: Elsevier.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Validaci\u00f3n de las caracter\u00edsticas definitorias del diagn\u00f3stico enfermero desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades Autor principal: Joaqu\u00edn Santiago Galindo Mu\u00f1oz Vol. XVIII; n\u00ba 2; 49<\/p>\n","protected":false},"author":604,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[9499,2515,650,16975,16974],"class_list":["post-70337","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-desequilibrio-nutricional","tag-diagnostico-enfermero","tag-enfermeria-2","tag-fehring","tag-metodologia-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Validaci\u00f3n de las 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