{"id":70350,"date":"2023-01-27T09:45:42","date_gmt":"2023-01-27T08:45:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70350"},"modified":"2024-03-11T09:08:24","modified_gmt":"2024-03-11T08:08:24","slug":"hemoptisis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hemoptisis\/","title":{"rendered":"Hemoptisis"},"content":{"rendered":"

Hemoptisis<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Tina Herrero Jord\u00e1n<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 2; 45<\/p>\n

Hemoptysis<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 06\/12\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/01\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 2; 45<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Tina Herrero Jord\u00e1n. Facultativo Especialista de \u00c1rea de Neumolog\u00eda. Lugar de trabajo:<\/li>\n<\/ol>\n

    Hospital Reina Sof\u00eda de Tudela, Navarra, Espa\u00f1a. (Primer autor)<\/p>\n

      \n
    1. Ana Mar\u00eda Cam\u00f3n Pueyo. Facultativo Especialista de \u00c1rea de Medicina Interna. Lugar de<\/li>\n<\/ol>\n

      trabajo: Hospital Arnau de Vilanova, Lleida, Espa\u00f1a.<\/p>\n

        \n
      1. Almudena Matute. Facultativo Especialista de Medicina Intensiva. Lugar de trabajo: Hospital<\/li>\n<\/ol>\n

        Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

          \n
        1. Paula Ocabo Buil. Facultativo Especialista de Medicina Intensiva. Lugar de trabajo: Hospital<\/li>\n<\/ol>\n

          General Universitario San Jorge, Huesca. Espa\u00f1a.<\/p>\n

          Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

          Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

          El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

          RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

          La hemoptisis es la expectoraci\u00f3n de sangre procedente del \u00e1rbol traqueobronquial mediante la tos. Se distingue entre: hemoptisis amenazante (aquella que pone en riesgo la vida del paciente) y no amenazante (no pone en riesgo la vida del paciente). Los principales factores pron\u00f3sticos en esta patolog\u00eda son: cantidad del sangrado, velocidad del mismo y reserva cardiopulmonar del paciente. La etiolog\u00eda m\u00e1s habitual es la infecciosa-inflamatoria a nivel de v\u00eda respiratoria. El Angio-TC tiende a ser la prueba m\u00e1s eficaz para su diagn\u00f3stico y la embolizaci\u00f3n el tratamiento electivo siempre que sea posible su realizaci\u00f3n.<\/p>\n

          Palabras clave: Hemoptisis, sangre, hemoptisis masiva, Angio-TC, embolizaci\u00f3n.<\/p>\n

          SUMMARY:<\/strong><\/p>\n

          Hemoptysis is the expectoration of blood from the tracheobronchial tree through coughing. A distinction is made between: threatening hemoptysis (that which puts the patient’s life at risk) and non-threatening (that which does not put the patient’s life at risk). The main prognostic factors in this pathology are: the amount of bleeding, its speed and the patient’s cardiopulmonary reserve. The most common etiology is infectious-inflammatory at the level of the respiratory tract. Angio-CT tends to be the most effective test for its diagnosis and embolization the elective treatment whenever its performance is possible.<\/p>\n

          Keywords: Hemoptysis, blood, massive hemoptysis, Angio-CT, embolization.<\/p>\n

          INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

          La hemoptisis es la expectoraci\u00f3n de sangre procedente del \u00e1rbol traqueobronquial mediante la tos. En funci\u00f3n de la cantidad de sangrado y la alteraci\u00f3n respiratoria y hemodin\u00e1mica que el sangrado ocasione se distingue entre: hemoptisis amenazante (aquella que pone en riesgo la vida del paciente) y no amenazante (no pone en riesgo la vida del paciente).<\/p>\n

          Se emplea habitualmente el t\u00e9rmino de hemoptisis amenazante, en vez de grave, porque no existe ning\u00fan tipo de consenso (nacional ni internacional) sobre qu\u00e9 cantidad de sangre o velocidad de sangrado constituye una emergencia vital que puede poner en riesgo la vida del paciente. Adem\u00e1s, dicho t\u00e9rmino engloba no s\u00f3lo cantidad de sangrado, tambi\u00e9n puede hacer referencia a: la velocidad de instauraci\u00f3n, la reserva cardiopulmonar del paciente y su estado hemodin\u00e1mico.<\/p>\n

          Habitualmente se acepta que sangrados de entre 100 y 200 mL en una hora son de cuant\u00eda relevante y lo mismo ocurre con cantidades entre 600 y 1000 mL en 24 horas. Habitualmente para referirse a ese tipo de cantidades se emplea el t\u00e9rmino de \u2018hemoptisis masiva\u2019.<\/p>\n

          La sangre de una hemoptisis puede tener diversos or\u00edgenes. Aproximadamente el 50-75% de los casos, dependiendo de las series consultadas, provendr\u00e1n de arterias bronquiales neoformadas como consecuencia de cualquier tipo de enfermedad broncopulmonar que genere un estado inflamatorio prolongado en esta red vascular (bronquiectasias, tuberculosis\u2026).<\/p>\n

          Otros hipot\u00e9ticos or\u00edgenes del sangrado son: arterias y venas de la red bronquial, vasos de la microcirculaci\u00f3n pulmonar y arterias sist\u00e9micas diferentes a las bronquiales. Lo habitual en este tipo de sangrados es que exista alg\u00fan tipo de proceso destructivo en el par\u00e9nquima pulmonar o las luces bronquiales que provoque la ulceraci\u00f3n de la estructura vascular.<\/p>\n

          ETIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

          El diagn\u00f3stico de la hemoptisis, especialmente su diagn\u00f3stico diferencial con sangrados procedentes del tubo digestivo, no siempre es sencillo, de ah\u00ed que una anamnesis y exploraci\u00f3n f\u00edsica lo m\u00e1s completas posibles sean de extrema importancia.<\/p>\n

          Las posibles causas de una hemoptisis son m\u00faltiples y de lo m\u00e1s variadas. La etiolog\u00eda m\u00e1s habitual es la infecciosa-inflamatoria a nivel de v\u00eda respiratoria (bronquiectasias, tuberculosis, enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica [EPOC], neumon\u00edas\u2026), seguida en segundo lugar por el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n (CP). En aproximadamente el 15-30% de los casos de hemoptisis, dato que difiere mucho seg\u00fan series, no se logra identificar la causa, pese a realizar un estudio diagn\u00f3stico completo.<\/p>\n

          Posibles etiolog\u00edas de hemoptisis:<\/p>\n