{"id":70403,"date":"2023-01-31T09:32:56","date_gmt":"2023-01-31T08:32:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70403"},"modified":"2024-03-11T09:03:56","modified_gmt":"2024-03-11T08:03:56","slug":"nuevas-sustancias-psicotropicas-nps-con-especial-referencia-a-difenidina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/nuevas-sustancias-psicotropicas-nps-con-especial-referencia-a-difenidina\/","title":{"rendered":"Nuevas sustancias psicotr\u00f3picas (NPS), con especial referencia a Difenidina"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nuevas sustancias psicotr\u00f3picas (NPS), con especial referencia a Difenidina<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Juan Carlos L\u00f3pez Corbal\u00e1n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 2; 35<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">N<strong>ew Psychotropic Substances:\u00a0 Difenidine as a legal high<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 21\/12\/2022<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 27\/01\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 2 Segunda quincena de Enero de 2023 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 2; 35<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Juan Carlos L\u00f3pez Corbal\u00e1n (*), Jos\u00e9 Miguel Segu\u00ed Rip\u00f2ll (**) y Aurelio Luna Maldonado (***).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(*)\u00a0\u00a0 Doctor en Medicina y Cirug\u00eda; Doctor en Farmacia. Inspecci\u00f3n Farmac\u00e9utica. Subdelegaci\u00f3n del Gobierno en Alicante. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(**) Doctor en Medicina y Cirug\u00eda. Servicio de Medicina Interna Hospital San Juan. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(***) Doctor en Medicina y Cirug\u00eda. Catedr\u00e1tico Numerario de Medicina Legal y Toxicolog\u00eda. Universidad de Murcia. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resumen<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La epidemia de las nuevas sustancias psicotr\u00f3picas comenz\u00f3 en 2005 con la introducci\u00f3n del Spice y el K2 en el mercado ilegal. Desde entonces, el n\u00famero de sustancias capaces de producir dependencia y efectos t\u00f3xicos ha aumentado, cambiando igualmente el perfil del consumidor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el presente trabajo se hace un estudio de la incidencia de NPS en relaci\u00f3n con el decomiso total de sustancias sometidas a fiscalizaci\u00f3n en la Comunidad Valenciana desde 2012 a la actualidad, trat\u00e1ndose de modo especial la Difenidina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: nuevas, sustancias, psicotr\u00f3picas, listas, fiscalizaci\u00f3n, adicciones,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The epidemics of new psychotropic substances (NPS) began in 2005 with the introduction of Spice and K2 on the illegal market. Since then, the number of substances capable of producing dependency and toxic effects has increased, also changing the profile of the consumer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In this work, a study is made of the incidence of NPS in relation to the total seizure of substances under control in the Valencian Community from 2012 to the present, treating Diphenidine in a special way.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Keywords: New, psychotropic, substances, restricted, list, addictions<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las drogas emergentes o re emergentes, tambi\u00e9n conocidas mediante sus acr\u00f3nimos en ingl\u00e9s de NPS (New Psychotropic Drugs) son un desaf\u00edo a las agencias de regulaci\u00f3n de medicamentos (1,2,3) en una desigual batalla entre las tendencias de un mercado emergente y din\u00e1mico que busca sustancias que no est\u00e1n sometidas a fiscalizaci\u00f3n y los deseos de la Administraciones sanitarias de controlar sustancias que pueden ser significativamente da\u00f1inas para la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">MATERIAL Y METODOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Informamos de la detecci\u00f3n de NPS, y entre ellas, la sustancia Difenidina; tras realizar una revisi\u00f3n de los decomisos de sustancias aprehendidas por las fuerzas de seguridad del estado en las provincias de Valencia, Castell\u00f3n y Alicante.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En tabla I aparecen las NPS (New Psicotr\u00f3pica Drugs) detectadas, as\u00ed como otras sustancias no sometidas a fiscalizaci\u00f3n, pero que las hemos incluido porque circulan por el mercado como supuestas sustancias adictivas. La Difenidina \u00a0\u00a0act\u00faa sobre los receptores NMDA excitadores para el \u00e1cido glut\u00e1mico, cuya f\u00f3rmula estructural es:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Difenidina la sintetiz\u00f3 Christiaen en 1924, en una variante muy similar con la que Maddox sintetiz\u00f3 la Fenciclidina (\u201cangel dust\u201d), all\u00e1 por 1924, no son pues \u201cDrogas de dise\u00f1o\u201d un t\u00e9rmino acu\u00f1ado que da falsa impresi\u00f3n de modernidad. Nunca fue usada terap\u00e9uticamente, pese a estar emparentada con la LANICEMINA (antidepresivo que act\u00faa sobre los amino\u00e1cidos excitadores tipo \u00e1cido glut\u00e1mico), REMACEMIDA (\u201cregenerador neuronal\u201d, sea eso lo que quiera ser) o LEFETAINA (d\u00e9bil analg\u00e9sico y antitusivo ligeramente similar a la Code\u00edna, empleado en Jap\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se detect\u00f3 la Difenidina en Suecia en 2013 y en \u00a0\u00a0Italia (1, 2), Reino Unido\u00a0\u00a0\u00a0 y Jap\u00f3n, con una muerte con valores plasm\u00e1ticos post mortem de 0.073 \u00b5g\/ml, (4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un an\u00e1logo estructural de las arilciclohexilaminas. La Difenidina est\u00e1 tambi\u00e9n muy relacionada en su estructura qu\u00edmica (6)\u00a0con la MK-801 (Dizocilpina), otro antagonista de los receptores NMDA muy empleado en trabajos de investigaci\u00f3n sobre receptores NMDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Tabla 1 adjuntamos resultados de otras NPS (New Psychotropics Drugs) detectadas en trabajo de campo en el levante espa\u00f1ol (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Italia notific\u00f3 la detecci\u00f3n de esta sustancia a partir del decomiso de un env\u00edo que conten\u00eda una bolsa de pl\u00e1stico con 1,040 gramos de polvo blanco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenida por la Polic\u00eda italiana en noviembre de 2013. Esta sustancia fue igualmente detectada en Reino Unido en una muestra comprada en Internet en noviembre de 2013. La identificaci\u00f3n se llev\u00f3 a cabo mediante cromatograf\u00eda de gases\/ espectrometr\u00eda de masas (GC-MS) y (NMR).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La bolsa mostraba como etiquetado \u2018Research Sample, GC\/MS Reference Use Only\u2019 (\u201cMuestra para investigaci\u00f3n, uso exclusivo como referencia para GC\/MS\u201d). La identificaci\u00f3n de la sustancia se puede hacer por Cromatograf\u00eda asociado a masas (GC\u2010MS) y cromatograf\u00eda l\u00edquida de alta resoluci\u00f3n unida a espectrometr\u00eda de masas.\u00a0 (LC\u2010 (HR) \u2010MS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">DISCUSION:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Difenidina es una 1,2-diariletilamina y estar\u00eda relacionada estructuralmente con la Fenciclidina (PCP) y la Ketamina, la Lanicemina, y Lefetamina. En nuestro estudio los NPS representa el 0,30 % del total de todo lo decomisado y el 0,78 % del segundo a\u00f1o (2012)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque la difenidina fue sintetizada por primera vez en 1924 nunca ha tenido utilidad cl\u00ednica. S\u00f3lo se usa como droga recreacional en un rango de dosis de 10-200 mg, habi\u00e9ndose descrito su uso oral y parenteral.\u00a0 Fue solamente a partir del a\u00f1o 2013 cuando los sistemas de Detecci\u00f3n R\u00e1pida de la EMCDDA detectan su aparici\u00f3n en el mercado de drogas de dise\u00f1o, junto a su an\u00e1logo 2-metoxi-difenidina, como una alternativa a las arilciclohexilaminas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, es antagonista selectivo de los receptores NMDA (7) para las sustancias neuroexcitadoras como el \u00e1cido glut\u00e1mico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con la difenidina a dosis medias\/bajas (0.4 mg\/kg v\u00eda IM) est\u00e1n ausentes los efectos visuales a ojos abiertos y cerrados, si acaso, se percibe una ligera diplop\u00eda, que no tarda en desaparecer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Diferidita es una NPS o nueva sustancia psicotr\u00f3pica, que ha sido detectada en varios pa\u00edses europeos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del an\u00e1lisis de nuestros datos, vemos que el Cannabis decomisado en CCAA Valenciana es el 7,42 % % del total nacional, para el a\u00f1o 2011. con un peso total de 28.527 kilos (para el a\u00f1o 2011) y de 21.550 Kg. para 2012.Estas cifras est\u00e1n en consonancia con los datos que indican que el Cannabis es la droga ilegal m\u00e1s consumida, tanto en El Mundo, como en Europa, como en Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En segundo lugar, aparece la Coca\u00edna, al igual que ocurre en Espa\u00f1a (4565 kg decomisados en 2011 y 1584 kg en 2012). Si hacemos una comparaci\u00f3n con los valores disponibles (25241 Kg en 2010 para toda Espa\u00f1a, lo decomisado en C. Valenciana ser\u00eda un 0,45<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El total de Hero\u00edna decomisada en toda la C. Valenciana para 2011 fue de 1584 Kg. en 2011 y de 649,4 kg en 2012. La Hero\u00edna aparece en quinto lugar, tanto en Valencia (200 decomisos), como en Castell\u00f3n (42 decomisos). Los valores totales para 2011 ser\u00eda del 18,04 %.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las anfetaminas y el MDMA aparecen en tercer lugar, 38 decomisos y 61 kilos decomisados de Metanfetamina son muy destacables, y ser\u00edan un sexto de lo decomisado en Toda Europa en 2008. Una vez m\u00e1s vemos que los datos no pueden correlacionarse porque son de 2008 para Europa y de 2011 para Valencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Coca\u00edna present\u00f3 unos valores medios de pureza del 23, 4 % en Castell\u00f3n frente al 18,24 % en Valencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Cannabis tuvo los valores m\u00e1s bajos, del 1,62 %en Valencia y 3,02 % en Castell\u00f3n. Las conocidas variaciones entre las diferentes partes de la planta, los procesos de desecaci\u00f3n y los diferentes or\u00edgenes geogr\u00e1ficos de la misma son valores a tener en cuenta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El n\u00famero de determinaciones de sustancias no estupefacientes en Valencia fue de 16.742, incluy\u00e9ndose en \u00e9ste apartado sustancias no sometidas a fiscalizaci\u00f3n o bien el acr\u00f3nimo N.S.D.S.E. (no se detecta sustancia estupefaciente) que fue fue de 556 decomisos en Valencia, con 16.742 unidades y 2.992.649 gramos, Durante el mismo per\u00edodo, en Castell\u00f3n se lleg\u00f3 a 83 decomisos clasificados como NSDSE o sustancias no sometidas a fiscalizaci\u00f3n, con un total de 34.942 gramos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presencia de las nuevas drogas emergentes pas\u00f3 de un 0,30 por ciento a un 0,78 % del a\u00f1o 2011 al 2012,<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Difenidina es un ejemplo m\u00e1s de NPS. Las administraciones Sanitaria y de Justicia deben estar \u00e1giles a la hora de evaluar esta potencial amenaza.<\/p>\n<h2><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/Difenipina-una-droga-re-emergente.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAFIA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(1). Diphenidine, a new psychoactive substance: metabolic fate elucidated with rat urine and human liver preparations and detectability in urine using GCMS, LCMSn, and LCHRMSn.\u00a0 (2016).\u00a0 Carina, S., Wink, J. A.,\u00a0\u00a0 Jacobsen, M., \u2010Bauer, J. y Maurer, H. <em>Drug Test Anal.8(10),<\/em>1005-1014. doe: 10.1002\/dta.1946. Epub 2016 Jan 26.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(2) European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction Early Warning System 4\/4 (2013). Luxembourg. Publications Office of the European Union.ISBN: 978-92-9168-764-0 doi:10.2810\/372415<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(3) MCDDA initial report on the new psychoactive substance N, N-diethyl2-[[4-(1-methylethoxy) phenyl] methyl]-5-nitro-1H-benzimidazole-1-ethanamine (isotonitazene) EMCDDA, Lisbon, April 2020<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(4) An Autopsy Case of Death by Combined Use of Benzodiazepines and Diphenidine<em>. (2017).\u00a0 <\/em>Hiroshi Kinoshita, H., Tanaka, N., Takakura, A., Abe, H., Kumihashi, M., Shibayama, T. Jamal, M., Ito, A., Tsutsui, K., Shoji Kimura, S., Iwase, H., Ameno, K<em>.\u00a0 <\/em><em>Soudni Lekarski. <\/em>62(4):40-43.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(5) Juan Carlos L\u00f3pez Corbal\u00e1n <em>Estudio sobre el consumo de Valoraci\u00f3n y an\u00e1lisis de los decomisos y alijos de drogas sometidas a fiscalizaci\u00f3n en CCAA Valenciana. A\u00f1os 2010, 2011 y 2012. (2013) <\/em>Juan Carlos L\u00f3pez Corbal\u00e1n<em>.\u00a0 <\/em>Servicio Publicaciones de la Universidad de Murcia. ISBN 84-338-1324-2<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">(6) Pharmacological Investigations of the Dissociative &#8216;Legal Highs&#8217; (2016) Diphenidine, Methoxphenidine and Analogues. (2016). Wallach, J., Kang, H., Colestock, T., Morris, H., Bortolotto ZA, Collingridge, G., Lodge, D., Halberstadt, A., Brandt, S. y Adejare, A.<em> Plos ones.<\/em>11(6):17-21.\u00a0\u00a0doi: 10.1371\/journal.pone.0157021. PMC 4912077. PMID 27314670.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nuevas sustancias psicotr\u00f3picas (NPS), con especial referencia a Difenidina Autor principal: Juan Carlos L\u00f3pez Corbal\u00e1n Vol. XVIII; n\u00ba 2; 35<\/p>\n","protected":false},"author":315,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[89],"tags":[892,16993,16991,16992],"class_list":["post-70403","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-farmacologia","tag-adicciones","tag-difenidina","tag-fiscalizacion","tag-nuevas-sustancias-psicotropicas","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Nuevas sustancias psicotr\u00f3picas (NPS), con especial referencia a Difenidina<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Nuevas sustancias psicotr\u00f3picas (NPS), con especial referencia a Difenidina Autor principal: Juan Carlos L\u00f3pez Corbal\u00e1n Vol. XVIII; 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