{"id":70459,"date":"2023-02-03T09:18:56","date_gmt":"2023-02-03T08:18:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70459"},"modified":"2024-03-11T08:55:08","modified_gmt":"2024-03-11T07:55:08","slug":"la-experiencia-del-embarazo-en-mujeres-diagnosticadas-de-tca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/la-experiencia-del-embarazo-en-mujeres-diagnosticadas-de-tca\/","title":{"rendered":"La experiencia del embarazo en mujeres diagnosticadas de TCA"},"content":{"rendered":"

La experiencia del embarazo en mujeres diagnosticadas de TCA. Un estudio fenomenol\u00f3gico en pacientes del Hospital Ntra. <\/strong>Sra de Gracia<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Irene Insa Funes<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 3; 132<\/p>\n

The experience of pregnancy in women diagnosed with EDA. A phenomenological study in patients from the Hospital Ntra. <\/strong>Sra de Gracia<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/12\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 31\/01\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 3 Primera quincena de Febrero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 3; 132<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Irene Insa Funes<\/p>\n

Isabel Benito L\u00e1zaro<\/p>\n

Bianca Roxana Nica Burghiu<\/p>\n

Diana Teodora Ferenczi Ratiu<\/p>\n

Beatriz Viar Olivito<\/p>\n

Sara Abdel Jalil Moros<\/p>\n

Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela<\/p>\n

Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Arag\u00f3n, Espa\u00f1a.<\/p>\n

Resumen: <\/strong><\/p>\n

El embarazo supone un momento delicado en la vida de la mujer siendo el periodo perinatal el de mayor vulnerabilidad; si esto es as\u00ed en general, en las mujeres diagnosticadas de trastorno de la conducta alimentaria (TCA) se a\u00f1ade una gran dificultad.<\/p>\n

Con este estudio queremos avanzar en aspectos poco estudiados relacionados con las vivencias y experiencias del embarazo en mujeres con TCA, los cambios y transformaciones corporales, y con el deseo de ser madre.<\/p>\n

Tras realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica encontramos que en mujeres diagnosticadas de TCA, durante el embarazo y postparto, se produce un incremento de la sintomatolog\u00eda TCA y depresiva, dando lugar a: mayor prevalencia de embarazos de riesgo, partos prematuros, malformaciones fetales y reci\u00e9n nacidos con bajo peso, adem\u00e1s de problemas en la vinculaci\u00f3n con el beb\u00e9, lo que supone un factor de riesgo para la aparici\u00f3n de psicopatolog\u00eda en los ni\u00f1os.<\/p>\n

Para realizar este estudio utilizaremos el paradigma cualitativo con un enfoque fenomenol\u00f3gico. La selecci\u00f3n de informantes se realizar\u00e1 en la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria (UTCA) del Hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia, mediante un muestreo a conveniencia. La recogida de datos se efectuar\u00eda mediante entrevistas individuales semiestructuradas, grabadas en formato audio. Para el proceso de an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n, codificaci\u00f3n y categorizaci\u00f3n nos apoyaremos en el software NVivo 9 y se terminar\u00e1 con la triangulaci\u00f3n de los resultados.<\/p>\n

Teniendo en cuenta las consecuencias, el prop\u00f3sito de nuestro estudio es acercarnos a los aspectos emocionales y subjetivos que el embarazo genera en mujeres diagnosticadas de TCA para poder contribuir en una mejor atenci\u00f3n sanitaria y prevenir complicaciones.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>trastorno de la conducta alimentaria, embarazo, investigaci\u00f3n cualitativa, fenomenolog\u00eda.<\/p>\n

Abstract: <\/strong><\/p>\n

Pregnancy is a delicate moment in a woman’s life, the perinatal period being the most vulnerable; If this is the case in general, in women diagnosed with eating disorder (ED) a great difficulty is added.<\/p>\n

With this study we want to advance in little-studied aspects related to the experiences of pregnancy in women with eating disorders, bodily changes and transformations, and the desire to be a mother.<\/p>\n

After carrying out a bibliographical review, we found that in women diagnosed with ED, during pregnancy and postpartum, there is an increase in ED and depressive symptoms, giving rise to: a higher prevalence of risk pregnancies, premature births, fetal malformations and newborns with low weight, in addition to problems in bonding with the baby, which is a risk factor for the appearance of psychopathology in children.<\/p>\n

To carry out this study we will use the qualitative paradigm with a phenomenological approach. The selection of informants will be carried out in the Eating Disorders Unit (UTCA) of the Nuestra Se\u00f1ora de Gracia Hospital, through a convenience sampling. Data collection would be carried out through semi-structured individual interviews, recorded in audio format. For the process of information analysis, coding and categorization we will rely on the NVivo 9 software and it will end with the triangulation of the results.<\/p>\n

Taking into account the consequences, the purpose of our study is to approach the emotional and subjective aspects that pregnancy generates in women diagnosed with ED in order to contribute to better health care and prevent complications.<\/p>\n

Keywords:<\/strong>\u00a0 eating disorder, pregnancy, qualitative research, phenomenology.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

<\/a><\/a><\/a>1. ANTECEDENTES, ESTADO ACTUAL DEL TEMA:<\/strong><\/p>\n

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son trastornos mentales caracterizados por un comportamiento patol\u00f3gico frente a la ingesta alimentaria y una obsesi\u00f3n por el control de peso. \u00a0Estos trastornos tienen diferentes causas, tanto biol\u00f3gicas y psicol\u00f3gicas, como de origen sociocultural y del entorno. Existen distintos tipos de TCA: anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atrac\u00f3n, y trastorno de la conducta alimentaria no especificado (TCANE).1 <\/sup><\/p>\n

La anorexia nerviosa consiste en tener un miedo intenso a aumentar de peso y, como consecuencia, la ingesta de calor\u00edas est\u00e1 muy por debajo de lo necesario. Esto conlleva una p\u00e9rdida de peso r\u00e1pida y progresiva, hasta llegar a un peso inferior al saludable para la edad y talla de la persona que la sufre. Los signos y s\u00edntomas son depresi\u00f3n, baja autoestima, ausencia de periodos menstruales (amenorrea), ca\u00edda del cabello, piel seca, estre\u00f1imiento, hipotensi\u00f3n, y en los casos m\u00e1s graves, osteoporosis, insuficiencia card\u00edaca, renal y finalmente, la muerte.1, 2<\/sup><\/p>\n

La bulimia nerviosa se caracteriza por tener episodios de atracones (ingesta de gran cantidad de alimentos en poco tiempo y, generalmente, a solas) compens\u00e1ndolos con purgas, mediante v\u00f3mitos provocados, el uso de laxantes o un aumento de la actividad f\u00edsica. 1, 2 <\/sup>Los s\u00edntomas caracter\u00edsticos de este trastorno son debilidad y ca\u00edda de piezas dentales, y da\u00f1os en es\u00f3fago, garganta y boca, debido a las numerosas purgas. Tambi\u00e9n da lugar a cambios de humor e insuficiencia cardiaca. 1, 2<\/sup><\/p>\n

El trastorno por atrac\u00f3n se trata de la ingesta excesiva de alimentos, sin que exista una conducta compensatoria despu\u00e9s. La consecuencia m\u00e1s frecuente de este trastorno es la obesidad, que conlleva problemas asociados como diabetes o hipertensi\u00f3n. 1, 2<\/sup><\/p>\n

Adem\u00e1s, existen otros trastornos de la conducta alimentaria no especificados (TCANE), que son aquellos trastornos relacionados con la conducta alimentaria que no cumplen los criterios suficientes para ser diagnosticados de alguno de los anteriores, como, por ejemplo, que existan atracones\/ purgas con muy poca frecuencia, o existan purgas sin atracones previos. 1, 2<\/sup> Que no se les diagnostique como uno de esos trastornos no quiere decir que sea menos grave o que se le tenga que dar menor importancia.<\/p>\n

Los diagn\u00f3sticos de TCA han aumentado progresivamente durante los \u00faltimos a\u00f1os. La prevalencia var\u00eda, encontr\u00e1ndose entre un 0,5% y un 1% en mujeres menores de 25 a\u00f1os en pa\u00edses desarrollados. En hombres, la prevalencia es mucho menor (aproximadamente un 0,1% en edades comprendidas entre 12 y 25 a\u00f1os). La edad de inicio abarca desde los 8 hasta los 30 a\u00f1os, siendo mucho m\u00e1s frecuente entre los 14 y 18 a\u00f1os. 3 <\/sup><\/p>\n

Para poder diagnosticar un TCA hay que prestar atenci\u00f3n a comportamientos como, por ejemplo, excesiva preocupaci\u00f3n por los alimentos y las calor\u00edas que contienen, comer con ansiedad, evitar comer en compa\u00f1\u00eda, preocupaci\u00f3n o sentimiento de culpa por haber comido, consumo de laxantes, excesivo ejercicio f\u00edsico, estado de \u00e1nimo irritable\/ depresivo o aparici\u00f3n de conductas de ocultaci\u00f3n. 4, 5 <\/sup><\/p>\n

El embarazo para la mayor\u00eda de las mujeres supone un importante desaf\u00edo personal que obliga a poner en marcha un proceso de adaptaci\u00f3n en la preparaci\u00f3n al nuevo rol de ser madre. El periodo perinatal se considera el de mayor vulnerabilidad de la mujer, en el que se dan cambios importantes a nivel hormonal, fisiol\u00f3gico y psicol\u00f3gico. Si esto es as\u00ed en general, en las mujeres diagnosticadas de TCA se a\u00f1ade una gran dificultad para integrar la imagen corporal y anomal\u00edas en relaci\u00f3n con la alimentaci\u00f3n.<\/p>\n

Al encontrarnos ante esta situaci\u00f3n durante un periodo de gestaci\u00f3n existen riesgos a\u00f1adidos que afectan tanto al feto como a la madre, como pueden ser:<\/p>\n

– Riesgos debido al bajo peso de la madre (anorexia\/ bulimia): nacimiento prematuro (antes de las 37 semanas), bajo peso al nacer o nacimiento sin vida del beb\u00e9. 2 <\/sup><\/p>\n

– Riesgos debido a la obesidad de la madre (trastorno por atrac\u00f3n): diabetes gestacional, hipertensi\u00f3n durante el embarazo, beb\u00e9 macros\u00f3mico y complicaciones en el parto. 2<\/sup><\/p>\n

– Riesgos comunes a todos los TCA: mayor incidencia de depresi\u00f3n postparto y mayor frecuencia de ces\u00e1reas. 2 <\/sup><\/p>\n

Teniendo en cuenta los m\u00faltiples riesgos y la prevalencia, existe un problema de salud p\u00fablica que obliga a crear programas de prevenci\u00f3n, detecci\u00f3n y tratamiento de los posibles trastornos del desarrollo en el ni\u00f1o y de la parentalidad.<\/p>\n

Hasta el momento, existen diversos estudios que hablan sobre TCA y embarazo. Estos estudios son mayoritariamente cuantitativos, con un n\u00famero predeterminado de muestras, y unos objetivos concretos de cada estudio. 6 <\/sup><\/p>\n

En l\u00edneas generales, seg\u00fan la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica realizada, se puede decir que:<\/p>\n

-Los trastornos alimenticios son un factor de riesgo para el aumento de complicaciones en el embarazo y parto. 6 <\/sup><\/p>\n

-Las mujeres embarazadas con TCA suelen tener mayor aumento de peso durante el embarazo, y mayor disminuci\u00f3n de peso en los 6 meses tras el parto. 6<\/sup><\/p>\n

-La anorexia nerviosa se relaciona con menor estatura del beb\u00e9, la bulimia nerviosa con parto inducido, y el atrac\u00f3n se relaciona con m\u00e1s estatura y m\u00e1s peso del beb\u00e9. 6<\/sup><\/p>\n

-Sufrir un TCA en el embarazo aumenta las probabilidades de abortar de forma espont\u00e1nea. 6<\/sup><\/p>\n

-Los reci\u00e9n nacidos de madres con TCA obtienen una puntuaci\u00f3n en el test de Apgar m\u00e1s baja. 6<\/sup><\/p>\n

-Las madres con TCA que han tenido a su beb\u00e9 sufren cierto malestar al alimentar a sus hijos, ya que se ve afectado el v\u00ednculo existente entre ellos. 6 <\/sup><\/p>\n

Observando la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, es llamativo ver que la mayor\u00eda de los estudios son cuantitativos, centr\u00e1ndose en estudiar objetivos concretos para valorar los riesgos, prevenirlos o abordarlos.<\/p>\n

Sin embargo, no existen pr\u00e1cticamente estudios cualitativos que se basen en las experiencias vividas de esas mujeres con TCA que se han quedado embarazadas, y que considero que pueden ser narraciones muy ricas para seguir avanzando en la investigaci\u00f3n.<\/a><\/p>\n

<\/a>2. JUSTIFICACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

He escogido este tema para mi estudio porque considero que sufrir un TCA es una situaci\u00f3n muy complicada en la que existen estigmas; muchas veces a la persona que sufre un TCA no se le da demasiada importancia a nivel social, considerando que lo que le ocurre es para llamar la atenci\u00f3n.<\/p>\n

Si ya sufrir un TCA es una situaci\u00f3n dif\u00edcil, se le a\u00f1ade el momento complicado del embarazo, en el que va a sufrir cambios en el cuerpo, y va a aumentar de peso como nunca antes lo hab\u00eda hecho durante su etapa de enfermedad.<\/p>\n

Tras leer diversos art\u00edculos en la revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, he considerado que era necesario realizar un estudio basado en experiencias y vivencias utilizando una metodolog\u00eda cualitativa, para recoger las experiencias de esas mujeres que han sufrido un TCA y se han quedado embarazadas, ya que la mayor\u00eda de los estudios encontrados son cuantitativos, y considero importante recoger los sentimientos, emociones y vivencias de esas mujeres, aportando as\u00ed un punto de vista diferente ante esta situaci\u00f3n.<\/p>\n

<\/a><\/a>3. OBJETIVOS:<\/strong><\/p>\n

Objetivo general:<\/strong> Explorar las vivencias y el impacto psicol\u00f3gico y emocional asociado al embarazo en mujeres diagnosticadas de TCA y que siguen tratamiento en la UTCA del hospital Nuestra Se\u00f1ora de Gracia.<\/p>\n

Objetivos espec\u00edficos: <\/strong><\/p>\n