{"id":70478,"date":"2023-02-03T10:20:58","date_gmt":"2023-02-03T09:20:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70478"},"modified":"2024-03-11T08:52:58","modified_gmt":"2024-03-11T07:52:58","slug":"plan-de-cuidados-enfermero-a-una-paciente-intervenido-de-neurinoma-del-acustico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermero-a-una-paciente-intervenido-de-neurinoma-del-acustico\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermero a una paciente intervenido de neurinoma del ac\u00fastico"},"content":{"rendered":"<p><strong>Plan de cuidados enfermero a una paciente intervenido de neurinoma del ac\u00fastico<\/strong><\/p>\n<p>Autora principal: Irene Insa Funes<\/p>\n<p>Vol. XVIII; n\u00ba 3; 127<!--more--><\/p>\n<p><strong>Nursing care plan for a patient undergoing for acoustic neurinoma<\/strong><\/p>\n<p>Fecha de recepci\u00f3n: 25\/12\/2022<\/p>\n<p>Fecha de aceptaci\u00f3n: 31\/01\/2023<\/p>\n<p>Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 3 Primera quincena de Febrero de 2023 &#8211; P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 3; 127<\/p>\n<p><strong>Autores:<\/strong> Irene Insa Funes, Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela, Bianca Roxana Nica Burghiu, Diana Teodora Ferenczi Ratiu, Beatriz Viar Olivito, Sara Abdel Jalil Moros, Isabel Benito L\u00e1zaro.<\/p>\n<p>Hospital Royo Villanova, Zaragoza, Espa\u00f1a<\/p>\n<p>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p>Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p>La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p>El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p>El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p>Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p>Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p><strong>RESUMEN: <\/strong><\/p>\n<p>Trabajo basado en un caso de una paciente que es intervenida para la extirpaci\u00f3n de un neurinoma del ac\u00fastico del o\u00eddo izquierdo en el Hospital Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n<p>Tras la p\u00e9rdida de audici\u00f3n progresiva y despu\u00e9s de realizar las pruebas m\u00e9dicas y radiol\u00f3gicas pertinentes, se diagnostica un neurinoma del ac\u00fastico. La paciente es intervenida quir\u00fargicamente y a los 4 d\u00edas se le da el alta hospitalaria debiendo llevar un seguimiento continuo en su centro de salud hasta su completa recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Se realiza un plan de cuidados enfermeros postquir\u00fargico integral desde su centro de Atenci\u00f3n Primaria a partir del modelo te\u00f3rico enfermero de las Necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<p><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>neurinoma del ac\u00fastico, plan de cuidados, diagn\u00f3sticos, intervenciones, actividades<\/p>\n<p><strong>ABSTRACT: <\/strong><\/p>\n<p>Work based on a case of a patient who underwent surgery for the removal of an acoustic neuroma of the left ear at the Miguel Servet Hospital in Zaragoza.<\/p>\n<p>After progressive hearing loss and after performing the pertinent medical and radiological tests, an acoustic neuroma is diagnosed. The patient underwent surgery and after 4 days she was discharged from the hospital, having to carry out continuous monitoring at her health center until her complete recovery.<\/p>\n<p>A comprehensive post-surgical nursing care plan is carried out from its Primary Care center based on the theoretical nursing model of Virginia Henderson&#8217;s Needs.<\/p>\n<p><strong>KEYWORDS: <\/strong>Acoustic neurinoma, care plan, diagnostics, interventions, activities.<\/p>\n<p><strong>ENTREVISTA<\/strong><\/p>\n<p>Paciente mujer de 50 a\u00f1os que fue intervenida quir\u00fargicamente para extraerle un neurinoma del ac\u00fastico del o\u00eddo izquierdo en el Hospital Miguel Servet.<\/p>\n<p>La intervenci\u00f3n quir\u00fargica se dio el pasado lunes 28 de noviembre de 2022. Cuando finaliz\u00f3, pas\u00f3 una noche en la UCI y al d\u00eda siguiente fue trasladada a la planta de Neurocirug\u00eda debido a su buena evoluci\u00f3n. El viernes 2 de diciembre de 2022 fue dada de alta del hospital debido a que ya toleraba la medicaci\u00f3n oral y una dieta normal. El neurocirujano le dio instrucciones\u00a0 para que intentase caminar con cuidado y sin forzarse, ya que debido a la extirpaci\u00f3n del tumor, el equilibrio ha quedado afectado. Adem\u00e1s, le recomiendan que intente hacer vida normal, insistiendo en no forzarse f\u00edsicamente y en ir poco a poco.<\/p>\n<p>El 7 de diciembre acude a la consulta de enfermer\u00eda del centro de salud para retirar las grapas y curar la herida quir\u00fargica. Entra a la consulta muy agarrada en su marido, mirando al suelo, como si tuviera miedo de perder la estabilidad y perder el equilibrio.<\/p>\n<p>La herida quir\u00fargica tiene buen aspecto. Se pueden retirar la totalidad de las grapas.<\/p>\n<p>Durante la entrevista cl\u00ednica refiere que se asea todos los d\u00edas y se lava la cabeza una vez a la semana siguiendo las pautas del cirujano. Se ducha sentada en un taburete con la ayuda de su marido o su hija.<\/p>\n<p>Refiere sabor met\u00e1lico muy desagradable en la ingesta de seg\u00fan que alimentos. Intenta seguir una dieta equilibrada y rica en fibra ya que a ra\u00edz de la intervenci\u00f3n y del aumento del sedentarismo postquir\u00fargico refiere estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p>Al preguntarle a ella c\u00f3mo se encuentra y c\u00f3mo va evolucionando me dice que s\u00f3lo camina cuando es estrictamente necesario (para ir al ba\u00f1o, al sof\u00e1 y a la cama) y por supuesto agarrada de su marido o de su hija. Le pregunto si ha probado a salir de casa y dar un peque\u00f1o paseo y me dice que no, que se siente muy inestable y que tiene mucho miedo de caerse. Su marido a\u00f1ade que tampoco hace los ejercicios que le mand\u00f3 el otorrino para mejorar el equilibrio y la estabilidad.<\/p>\n<p>La paciente refiere dificultad para conciliar el sue\u00f1o, porque \u201cni est\u00e1 cansada ni tiene sue\u00f1o\u201d, Suele levanta muy tarde por las ma\u00f1anas (a las 12h) y que duerme siestas largas. S\u00f3lo duerme bien cuando van visitas a casa, porque aunque suelen ser de no m\u00e1s de 1h, \u201cal escuchar tanto ruido y tantas voces me empieza a doler la cabeza, me mareo y tengo que ir a la cama a dormir\u201d.<\/p>\n<p>Relaciones sociales limitadas debido a su malestar general. Apenas sale a la calle por miedo a perder el equilibrio y la estabilidad.<\/p>\n<p><u>ANTECEDENTES PERSONALES<\/u><\/p>\n<ul>\n<li>Antecedentes familiares:\n<ul>\n<li>HTA (madre)<\/li>\n<li>Diabetes (madre)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Antecedentes personales:\n<ul>\n<li>Intervenida de apendicitis en 2012<\/li>\n<li>Intervenida de neurocirug\u00eda en diciembre 2022<\/li>\n<li>Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>EXPLORACI\u00d3N F\u00cdSICA<\/u><\/p>\n<p>Consciente y orientada. Normohidratada y normocoloreada.<\/p>\n<p>Constantes: Tensi\u00f3n arterial: 125\/60; Frecuencia cardiaca: 66lpm; Saturaci\u00f3n O2: 98%; Temperatura: 36,2\u00baC<\/p>\n<p>Exploraci\u00f3n abdominal: abdomen duro, distendido y doloroso a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n<p><a name=\"_Toc506300557\"><\/a><strong>MODELO TEORICO DE ENFERMER\u00cdA: 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n<p>Seg\u00fan Virginia Henderson debemos estudiar las manifestaciones de dependencia e independencia para establecer un diagn\u00f3stico. A partir de la recogida de datos mediante la entrevista, la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica hay que valorar las 14 necesidades b\u00e1sicas seg\u00fan Virginia Henderson.<\/p>\n<ul>\n<li><u>Necesidad de respirar: <\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de independencia: No fuma desde la operaci\u00f3n, y no quiere volver a hacerlo.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Normocoloreada. SaO2:98%; PA:125\/60; FC; 66 ppm<\/li>\n<li><u>Necesidad de alimentaci\u00f3n\/ Hidrataci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de independencia: Come de todo y le sienta bien. Toma mucha fibra para ir con m\u00e1s regularidad al ba\u00f1o<\/li>\n<li>Datos a considerar: Con algunas comidas nota un sabor met\u00e1lico muy desagradable. Peso: 70kg<\/li>\n<li><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n: <\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: Va al ba\u00f1o s\u00f3lo una vez por semana<\/li>\n<li>Datos a considerar: Procura tomar fibra porque antes de la operaci\u00f3n iba todos los d\u00edas al ba\u00f1o. Abdomen distendido y doloroso a la palpaci\u00f3n<\/li>\n<li><u>Necesidad de movilidad\/postura:<\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: S\u00f3lo camina cuando tiene que ir al ba\u00f1o, al sof\u00e1 o a la cama, siempre con ayuda de su marido o de su hija. No ha probado a salir de casa. No realiza los ejercicios recomendados por el otorrino.<\/li>\n<li>Datos a considerar: No quiere caminar porque tiene miedo de perder el equilibrio y caerse<\/li>\n<li><u>Necesidad de dormir\/descansar:<\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: Le cuesta mucho dormir por las noches. Se levanta tarde por las ma\u00f1anas y duerme siestas largas.<\/li>\n<li>Manifestaciones de independencia: S\u00f3lo duerme bien cuando hay visitas a casa porque le \u201cduele mucho la cabeza y se marea al escuchar tanto ruido\u201d<\/li>\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse:<\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: Necesita ayuda al vestirse y desvestirse para no perder el equilibrio.<\/li>\n<li><u>Necesidad de Termorregulaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Datos a considerar: 36,2\u00baC<\/li>\n<li><u>Necesidad de higiene de la piel: <\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de independencia: Siguen las Instrucciones de la cura de heridas que le dio el m\u00e9dico. Se ducha todos los d\u00edas, y la cabeza se la lava 1 vez a la semana por \u00f3rdenes m\u00e9dicas.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Se ducha sentada en un taburete y con ayuda de su marido o de su hija porque se siente inestable e insegura.<\/li>\n<li><u>Necesidad de seguridad:<\/u><\/li>\n<li>Datos a considerar: Tiene mucho miedo de caerse al caminar. Vive con su marido y su hija que le ayudan cuando lo necesita. No alergias conocidas. Antecedentes de diabetes y HTA. Intervenida de apendicitis y Neurocirug\u00eda.<\/li>\n<li><u>Necesidad de comunicaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de independencia: Recibe visitas de sus amigos y familiares en casa<\/li>\n<li>Datos a considerar; Las visitas no suelen ser m\u00e1s de 1h, pero se cansa y se marea enseguida<\/li>\n<li><u>Necesidad de Valores\/ creencias:<\/u><\/li>\n<li>No se observan alteraciones<\/li>\n<li><u>Necesidad de autorrealizaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Datos a considerar: Tendr\u00eda que perder el miedo al caminar. Se siente muy desanimada<\/li>\n<li><u>Necesidad de entretenimiento:<\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de independencia: Lee y ve la tele, van amigos y familiares a verla<\/li>\n<li>Datos a considerar: Se cansa de ver la tele y de leer<\/li>\n<li><u>Necesidad de descubrir y satisfacer la curiosidad\/aprendizaje:<\/u><\/li>\n<li>Datos a considerar: ya tendr\u00eda que caminar algo y perder el miedo, para recuperar la normalidad<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>PLAN DE CUIDADOS<\/strong><\/p>\n<p>DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA\u00a0 (00085): Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n<p><u>NOC: <\/u><\/p>\n<p>1823: Conocimiento: fomento de la salud: Grado de conocimiento transmitido sobre la informaci\u00f3n necesaria para conseguir y mantener una salud \u00f3ptima.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>182308: Conductas que promueven la salud<\/li>\n<li>182309: Estrategias para controlar al estr\u00e9s<\/li>\n<li>182314: Conductas para prevenir lesiones no intencionadas<\/li>\n<\/ul>\n<p>0911: Estado neurol\u00f3gico: control motor central: Capacidad del sistema nervioso central para coordinar la actividad muscular esquel\u00e9tica para el movimiento corporal<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>091101: Equilibrio<\/li>\n<li>091103: Mantenimiento de la postura<\/li>\n<li>091113: Anomal\u00edas de la marcha<\/li>\n<\/ul>\n<p>0005: Tolerancia de la actividad: Respuesta fisiol\u00f3gica a los movimientos que consumen energ\u00eda en las actividades diarias.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>000509: Paso al caminar<\/li>\n<li>000511: Tolerancia a subir escaleras<\/li>\n<li>000518: Facilidad para realizar las actividades de la vida diaria<\/li>\n<\/ul>\n<p>0001: Resistencia: Capacidad para mantener la actividad<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>000101: Realizaci\u00f3n de la rutina habitual<\/li>\n<li>000102: Actividad f\u00edsica<\/li>\n<li>000106: Resistencia muscular<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC: <\/u><\/p>\n<p>Manejo del dolor (1400): Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida.<\/li>\n<li>Asegurar la analgesia y\/o las estrategias no farmacol\u00f3gicas previas al tratamiento antes de los procedimientos dolorosos.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Fomentar la mec\u00e1nica corporal (0140): Facilitar el uso de posturas y movimientos en las actividades diarias para evitar la fatiga y la tensi\u00f3n o las lesiones musculoesquel\u00e9ticas.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Colaborar mediante fisioterapia en el desarrollo de un plan para fomentar la mec\u00e1nica corporal, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n<li>Utilizar los principios de la mec\u00e1nica corporal junto con la manipulaci\u00f3n segura del paciente y ayudas para el movimiento.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n sobre causas posibles de dolor muscular o articular relacionadas con la postura.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Control del estado de \u00e1nimo (5330): Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperaci\u00f3n y mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de \u00e1nimo disfuncionalmente deprimido o euf\u00f3rico.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<\/li>\n<li>Comprobar la capacidad de autocuidado.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a que asuma una mayor responsabilidad en el autocuidado a medida que pueda hacerlo<\/li>\n<\/ul>\n<p>ESTRE\u00d1IMIENTO (00011): Disminuci\u00f3n de la frecuencia normal de defecaci\u00f3n, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces y\/o eliminaci\u00f3n de heces excesivamente duras y secas<\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<p>0501: Eliminaci\u00f3n intestinal: Formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>050101: Patr\u00f3n de eliminaci\u00f3n<\/li>\n<li>050104: Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta<\/li>\n<li>050112: Facilidad de la eliminaci\u00f3n de las heces<\/li>\n<\/ul>\n<p>1015: Funci\u00f3n gastrointestinal: Capacidad del tracto gastrointestinal para ingerir y digerir alimentos, absorber nutrientes y eliminar productos de desecho<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>101525: Frecuencia de deposiciones<\/li>\n<li>101505: Consistencia de las deposiciones<\/li>\n<li>101513: Dolor abdominal<\/li>\n<li>101514: Distensi\u00f3n abdominal<\/li>\n<\/ul>\n<p>1632: Conducta de cumplimiento: actividad prescrita: Acciones personales para seguir las actividades f\u00edsicas diarias recomendadas por un profesional sanitario para una condici\u00f3n de salud espec\u00edfica.<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>163202: Identifica los beneficios esperados de la actividad f\u00edsica<\/li>\n<li>163204: Establece objetivos de actividad alcanzables a corto plazo con el profesional sanitario<\/li>\n<li>163210: Participa en la actividad f\u00edsica diaria prescrita<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC: <\/u><\/p>\n<p>0430: Control intestinal: Instauraci\u00f3n y mantenimiento de un patr\u00f3n regular de evacuaci\u00f3n intestinal<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Tomar nota de problemas intestinales, rutina intestinal y uso de laxantes previos<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente los alimentos espec\u00edficos que ayudan a conseguir un ritmo<\/li>\n<\/ul>\n<p>intestinal adecuado<\/p>\n<ul>\n<li>Instruir al paciente sobre los alimentos de alto contenido en fibra, seg\u00fan corresponda<\/li>\n<\/ul>\n<p>1100: Manejo de la nutrici\u00f3n: Proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de nutrientes<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a determinar las directrices o las pir\u00e1mides de alimentos m\u00e1s adecuadas para satisfacer las necesidades y preferencias nutricionales<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente sobre los requisitos de la dieta seg\u00fan su enfermedad<\/li>\n<\/ul>\n<p>0200: Fomento del ejercicio: Facilitar regularmente la realizaci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mantener o mejorar el estado f\u00edsico y el nivel de salud<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para empezar\/continuar con el programa de ejercicios<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a establecer las metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios.<\/li>\n<\/ul>\n<p>INSOMNIO (00095): Trastorno de la cantidad y calidad del sue\u00f1o que deteriora el funcionamiento<\/p>\n<p><u>NOC: <\/u><\/p>\n<p>2000: Calidad de vida: Alcance de la percepci\u00f3n positiva de las condiciones actuales de vida<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>200001: Satisfacci\u00f3n con el estado de salud<\/li>\n<li>200009: Satisfacci\u00f3n con la capacidad de superaci\u00f3n<\/li>\n<li>200015: Autonom\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<p>2006: Estado de salud personal: Funcionamiento f\u00edsico, psicol\u00f3gico, social y espiritual en conjunto de un adulto de 18 a\u00f1os de edad<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>200601: Ejercicio f\u00edsico<\/li>\n<li>200602: Nivel de movilidad<\/li>\n<li>200605: Ejecuci\u00f3n de actividades de la vida diaria<\/li>\n<li>200609: Pauta de sue\u00f1o- descanso<\/li>\n<\/ul>\n<p>1604: Participaci\u00f3n en actividades de ocio: Uso de actividades relajantes, interesantes y de ocio para fomentar el bienestar<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>160404: Refiere relajaci\u00f3n con las actividades de ocio<\/li>\n<li>160411: Participa en actividades de ocio que requieren poco esfuerzo f\u00edsico<\/li>\n<li>160412: Elige actividades de ocio de inter\u00e9s<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC: <\/u><\/p>\n<p>5330: Control del estado de \u00e1nimo: Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperaci\u00f3n y mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de \u00e1nimo disfuncionalmente deprimido o euf\u00f3rico<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Evaluar el estado de \u00e1nimo inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento<\/li>\n<li>Comprobar la capacidad de autocuidado<\/li>\n<li>Ayudar a que el paciente asuma una mayor responsabilidad en el autocuidado a medida que pueda hacerlo<\/li>\n<\/ul>\n<p>1850: Mejorar el sue\u00f1o: Facilitar ciclos regulares de sue\u00f1o\/vigilia<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente<\/li>\n<li>Incluir el ciclo regular de sue\u00f1o\/vigilia del paciente en la planificaci\u00f3n de cuidados<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a limitar el sue\u00f1o durante el d\u00eda disponiendo una actividad que favorezca la vigilia, seg\u00fan corresponda<\/li>\n<\/ul>\n<p>DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA (00046): Alteraci\u00f3n de la epidermis y\/o la dermis<\/p>\n<p><u>NOC:<\/u><\/p>\n<p>1101: Integridad tisular, piel membranas mucosas: Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>110113: Integridad de la piel<\/li>\n<li>110117: Tejido cicatricial<\/li>\n<\/ul>\n<p>1102: Curaci\u00f3n de la herida por primera intenci\u00f3n: Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a un cierre intencionado<\/p>\n<p>Indicadores:<\/p>\n<ul>\n<li>110213: Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida<\/li>\n<li>110214: Formaci\u00f3n de cicatriz<\/li>\n<\/ul>\n<p><u>NIC: <\/u><\/p>\n<p>3660: Cuidados de las heridas: Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de su curaci\u00f3n<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Rasurar el vello que rodea la zona afectada si es necesario<\/li>\n<li>Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje, color, tama\u00f1o y olor<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente o a los familiares los procedimientos de cuidado de la herida<\/li>\n<\/ul>\n<p>3440: Cuidados del sitio de incisi\u00f3n: Limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera eritema, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencia o evisceraci\u00f3n<\/li>\n<li>Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada<\/li>\n<li>Limpiar desde la zona limpia hacia la zona menos limpia<\/li>\n<\/ul>\n<p>3590: Vigilancia de la piel: Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<ul>\n<li>Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y mucosas<\/li>\n<li>Valorar estado de la zona de incisi\u00f3n, seg\u00fan corresponde<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>BIBLIOGRAFIA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li>Moorhed S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li>Herdman TH, Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n (NANDA Internacional). Elsevier, editor. Barcelona; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados enfermero a una paciente intervenido de neurinoma del ac\u00fastico Autora principal: Irene Insa Funes Vol. XVIII; n\u00ba 3; 127<\/p>\n","protected":false},"author":586,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[10832,814,289,650,7415,12548,8294,4065],"class_list":["post-70478","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-actividades","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-diagnostico","tag-enfermeria-2","tag-intervenciones","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-neurinoma-del-acustico","tag-plan-de-cuidados","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados enfermero a una paciente intervenido de neurinoma del ac\u00fastico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados enfermero a una paciente intervenido de neurinoma del ac\u00fastico Autora principal: Irene Insa Funes Vol. XVIII; 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