{"id":70497,"date":"2023-02-06T10:02:49","date_gmt":"2023-02-06T09:02:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70497"},"modified":"2024-03-11T08:50:56","modified_gmt":"2024-03-11T07:50:56","slug":"plan-de-cuidados-enfermero-a-un-paciente-con-luxacion-interfalangica-proximal-y-distal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-enfermero-a-un-paciente-con-luxacion-interfalangica-proximal-y-distal\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados enfermero a un paciente con luxaci\u00f3n interfal\u00e1ngica proximal y distal"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados enfermero a un paciente con luxaci\u00f3n interfal\u00e1ngica proximal y distal<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Irene Insa Funes<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 3; 121<\/p>\n

Nursing care plan of a patient with a dislocation of the proximal and distal interphalangeal joint<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/12\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 01\/02\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 3 Primera quincena de Febrero de 2023 – P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 3; 121<\/p>\n

Autores:<\/strong> Irene Insa Funes, Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela, Bianca Roxana Nica Burghiu, Diana Teodora Ferenczi Ratiu, Beatriz Viar Olivito, Sara Abdel Jalil Moros, Isabel Benito L\u00e1zaro.<\/p>\n

Hospital Royo Villanova, Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN: <\/u><\/strong><\/p>\n

Trabajo basado en un caso de un paciente que acude a urgencias del Hospital Viamed Montecanal de Zaragoza derivado por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria de un centro de salud rural. Tras un incidente durante un partido de futbol sala en una localidad de la provincia de Teruel. El paciente presenta deformidad, hematoma y dolor intenso en el dedo anular de la mano derecha. Tambi\u00e9n presenta golpe en abdomen y zona costal derecha. Despu\u00e9s de realizarse la pruebas m\u00e9dicas y radiol\u00f3gicas pertinentes se diagnostica de una luxaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica proximal y distal de la falange media del 4 dedo y una fractura con avulsi\u00f3n de la base de la segunda falange. Se realiza un Plan de Cuidados enfermeros integral para favorecer la recuperaci\u00f3n del paciente.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/u><\/strong>\u00a0Diagn\u00f3sticos, intervenciones, actividades, necesidades b\u00e1sicas y plan de cuidados.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n

Work based on a case of a patient who goes to the emergency department of the Viamed Montecanal Hospital in Zaragoza referred by a primary care physician from a rural health center. After an incident during a indoor football game in a town in the province of Teruel. The patient presents deformity, bruising and severe pain in the ring finger of the right hand. He also presents a blow to the abdomen and right costal area. After performing the pertinent medical and radiological tests, a dislocation of the proximal and distal interphalangeal joint of the middle phalanx of the 4th finger and an avulsion fracture of the base of the second phalanx were diagnosed. A comprehensive Nursing Care Plan is carried out to promote patient recovery.<\/p>\n

KEYWORDS:<\/u><\/strong> Diagnostics, intervetions, activities, basic needs and care plans.<\/p>\n

ENFERMEDAD ACTUAL<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente hombre de 27 a\u00f1os es atendido por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria del centro de salud de Hijar (Teruel). Durante un partido de futbol ha sufrido contusi\u00f3n de la mano derecha con deformidad del 4\u00ba dedo e intenso dolor. Tras exploraci\u00f3n en dicho centro de salud se observa acortamiento de la 2\u00aa falange con escal\u00f3n y dolor en la articulaci\u00f3n metacarpo fal\u00e1ngica. Tambi\u00e9n refiere dolor costal y abdominal tras ca\u00edda. Se administra infiltraci\u00f3n con Scandinibsa 0,5 cc interdigital entre 3 y4 dedo. Como tratamiento oral se administra darcortin 30 1 comprimido, adolonta 50 1cp y omeprazol 20 1 comprimido y se inmoviliza dicha mano con f\u00e9rula met\u00e1lica. Es derivado al servicio de urgencias del Hospital Viamed Montecanal de Zaragoza para valoraci\u00f3n por traumat\u00f3logo de federaci\u00f3n.<\/p>\n

Tras la realizaci\u00f3n de las pruebas radiol\u00f3gicas indicadas por el m\u00e9dico del servicio de urgencias se aprecia una luxaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica proximal y distal de la falange media del 4 dedo y una fractura con avulsi\u00f3n de la base de la segunda falange. En costado derecho se aprecia hematoma y dolor en la movilizaci\u00f3n. Debido a que el paciente refiere fiebre tambi\u00e9n se realiza test ant\u00edgenos covid con resultado negativo.<\/p>\n

Durante la entrevista con enfermer\u00eda noto al paciente nervioso y muy dolorido. Esta bastante intranquilo ya que refiere que no sabe cu\u00e1ndo va a poder volver a jugar y que eso es una v\u00eda de escape muy importante para \u00e9l. Tambi\u00e9n est\u00e1 preocupado porque trabajar como profesor de educaci\u00f3n f\u00edsica en un colegio, refiere que alguien tendr\u00e1 que llevarle a trabajar y tendr\u00e1 que encontrar una manera de que los ni\u00f1os le ayuden con el material para poder realizar sus actividades con normalidad.<\/p>\n

Despu\u00e9s de conocer los resultados de las pruebas le indico una serie de recomendaciones a seguir para una pronta recuperaci\u00f3n. Me indica que vive en pareja y que ella le ayudar\u00e1 en todo lo necesario y que intentar\u00e1 realizar el m\u00e1ximo reposo posible.<\/p>\n

Datos personales:<\/u><\/strong><\/p>\n

Antecedentes familiares:<\/u><\/p>\n

HTA: padre<\/p>\n

Diabetes: madre<\/p>\n

Alergias:<\/u> sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha. Alergia al polen y gram\u00edneas.<\/p>\n

Datos cl\u00ednicos:<\/u> S\u00edndrome de Gilbert, asma.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n actual<\/u>: sin tratamiento actual<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente consciente, orientado y nervioso. Normohidratado y palidez en rostro.<\/p>\n

Constantes<\/u>: tensi\u00f3n arterial 140\/80 mmHg, frecuencia cardiaca: 100lpm, saturaci\u00f3n de oxigeno: 98% basal, temperatura: 37,7\u00ba.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n pulmonar:<\/u> Hiperventilaci\u00f3n por nerviosismo. Dolor costal al movimiento de la respiraci\u00f3n.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n abdominal:<\/u> Abdomen blando y depresible. Algo doloroso a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n

ESD:<\/u> acortamiento del 4\u00ba dedo de la mano derecha, dolor e inflaci\u00f3n con hematoma m\u00e1s incapacidad funcional.<\/p>\n

PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/u><\/strong><\/p>\n

Ritmo sinusal<\/u>: 100 lpm<\/p>\n

Rx t\u00f3rax:<\/u> sin alteraciones significativas a pesar de la contusi\u00f3n.<\/p>\n

Eco<\/u>: sin alteraciones<\/p>\n

Rx mano derecha:<\/u> Luxaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica proximal y distal de la falange media del 4 dedo m\u00e1s fractura con avulsi\u00f3n de la base de la segunda falange.<\/p>\n

Test ant\u00edgenos covid:<\/u> resultado negativo.<\/p>\n

NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/u><\/strong><\/p>\n

    \n
  1. NECESIDAD DE OXIGENACION:<\/li>\n<\/ol>\n

    Hiperventilaci\u00f3n debido a la ansiedad provocada por la situaci\u00f3n angustiosa que est\u00e1 viviendo.<\/p>\n

      \n
    1. NECESIDAD DE NUTRICION E HIDRATACION:<\/li>\n<\/ol>\n

      Intenta cuidar la alimentaci\u00f3n para mejorar su rendimiento en las diferentes actividades deportivas que realiza.<\/p>\n

        \n
      1. NECESIDAD DE ELIMINACION:<\/li>\n<\/ol>\n

        Sin alteraciones, independiente.<\/p>\n

          \n
        1. NECESIDAD DE MOVILIZACION:<\/li>\n<\/ol>\n

          Actualmente incapacidad funcional de la mano derecha por inmovilizaci\u00f3n de la mano con f\u00e9rula met\u00e1lica y venda cohesiva, mas tratamiento de 3 semanas con cabestrillo. Hasta esta nueva situaci\u00f3n realizaba running 2 veces a la semana, tambi\u00e9n es jugador de un equipo de 3\u00aa divisi\u00f3n de futbol sala los cuales entrenan 2 veces a la semana m\u00e1s el partido del fin de semana.<\/p>\n

            \n
          1. NECESIDAD DE DESCANSO Y SUE\u00d1O:<\/li>\n<\/ol>\n

            Esta necesidad puede que se vea alterada por el dolor y la inmovilizaci\u00f3n del brazo derecho durante las 3 semanas que dure el tratamiento.<\/p>\n

              \n
            1. NECESIDAD DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE:<\/li>\n<\/ol>\n

              Hasta el momento independiente para vestirse y desvestirse, pero actualmente esta necesidad se va a ver alterada ya que requiere algo de ayuda para su realizaci\u00f3n.<\/p>\n

                \n
              1. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL:<\/li>\n<\/ol>\n

                A su llegada a urgencias temperatura corporal de 37,7\u00ba, se realiza test ant\u00edgenos Covid siendo el resultado del mismo negativo. Indican que el aumento de la temperatura corporal puede ser debido al dolor por la luxaci\u00f3n.<\/p>\n

                  \n
                1. NECESIDAD DE HIGIENE:<\/li>\n<\/ol>\n

                  Necesitar\u00e1 ayuda para la realizaci\u00f3n del aseo diario.<\/p>\n

                    \n
                  1. NECESIDAD DE SEGURIDAD:<\/li>\n<\/ol>\n

                    No se siente del todo seguro ya que se ha realizado inmovilizaci\u00f3n del brazo derecho. Tambi\u00e9n nos expresa su miedo de que le vuelva a suceder dicha lesi\u00f3n.<\/p>\n

                      \n
                    1. NECESIDAD DE COMUNICACI\u00d3N:<\/li>\n<\/ol>\n

                      Vive con su actual pareja, mantiene buena relaci\u00f3n familiar. Los acompa\u00f1antes en este momento refieren que le ayudaran en todo lo que necesite.<\/p>\n

                        \n
                      1. NECESIDAD DE VALORES Y CREENCIAS:<\/li>\n<\/ol>\n

                        No se observan alteraciones.<\/p>\n

                          \n
                        1. NECESIDAD DE AUTOREALIZACION:<\/li>\n<\/ol>\n

                          Trabaja actualmente de profesor de educaci\u00f3n f\u00edsica, a pesar de la lesi\u00f3n puede seguir manteniendo su trabajo actual.<\/p>\n

                            \n
                          1. NECESIDAD DE ENTRETENIMIENTO:<\/li>\n<\/ol>\n

                            Necesidad alterada ya que nos indica que su v\u00eda de escape es el deporte, el cual ahora no puede realizar. Los fines de semana baja al pueblo y queda son sus amigos de siempre. Tambi\u00e9n en sus tardes libres es entrenador de dos equipos de futbol sala.<\/p>\n

                              \n
                            1. NECESIDAD DE APRENDIZAJE:<\/li>\n<\/ol>\n

                              No se observan alteraciones.<\/p>\n

                              PLAN DE CUIDADOS:<\/u><\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • ANSIEDAD (00146): Vaga sensaci\u00f3n de malestar o amenaza acompa\u00f1ada de una respuesta auton\u00f3mica, sentimiento de aprensi\u00f3n causado por la anticipaci\u00f3n de un peligro. Es una se\u00f1al de alertar que advierte de un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontarlo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                NOC:<\/u><\/p>\n

                                1402 Autocontrol de la ansiedad: acciones personales para eliminar o reducir sentimientos de aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud de una fuente no identificada.<\/p>\n

                                Indicadores:<\/p>\n

                                – 140205 Planea estrategias para superar situaciones estresantes.<\/p>\n

                                – 140217 Controla la respuesta de ansiedad.<\/p>\n

                                1302 Afrontamiento de los problemas: acciones personales para controlar los factores estresantes que ponen a prueba los recursos del individuo.<\/p>\n

                                Indicadores:<\/p>\n

                                  \n
                                • 130210 Adopta conductas para reducir el estr\u00e9s.<\/li>\n
                                • 130212 Utiliza estrategias de superaci\u00f3n efectivas<\/li>\n<\/ul>\n

                                  1210 Nivel de miedo: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente identificable.<\/p>\n

                                  Indicadores:<\/p>\n

                                    \n
                                  • 121005 Inquietud<\/li>\n<\/ul>\n

                                    NIC<\/u><\/p>\n

                                      \n
                                    • Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820): Minimizar la aprensi\u00f3n, temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Actividades:<\/p>\n

                                        \n
                                      • Utilizar un enfoque sereno que de seguridad<\/li>\n
                                      • Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pronostico<\/li>\n
                                      • Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo<\/li>\n
                                      • Escuchar con atenci\u00f3n<\/li>\n
                                      • Identificar los cambios en el nivel de ansiedad<\/li>\n
                                      • Controlar los est\u00edmulos de las necesidades del paciente, seg\u00fan corresponda<\/li>\n
                                      • Ayudar al paciente a realizar una descripci\u00f3n realista del suceso que se avecina<\/li>\n<\/ul>\n
                                          \n
                                        • Mejorar el afrontamiento (5230): Facilitaci\u00f3n de los esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar los factores estresantes, cambios o amenazas percibidas que interfieran a la hora de satisfacer la demandas o papeles de la vida.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Actividades:<\/p>\n

                                            \n
                                          • Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pronostico.<\/li>\n
                                          • Utilizar un enfoque sereno y tranquilizador<\/li>\n
                                          • Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n
                                          • Favorecer situaciones que fomenten la autonom\u00eda del paciente<\/li>\n
                                          • Ayudar al paciente a identificar estrategias positivas para afrontar sus limitaciones y manejar los cambios de estilo de vida o de papel.<\/li>\n<\/ul>\n
                                              \n
                                            • Apoyo emocional (5270): Proporcionar seguridad, aceptaci\u00f3n y animo en momentos de tensi\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

                                              Actividades:<\/p>\n

                                                \n
                                              • Abrazar o tocar al paciente para proporcionarle apoyo.<\/li>\n
                                              • Escuchar las expresiones de sentimientos y creencias<\/li>\n
                                              • Facilitar la identificaci\u00f3n por parte del paciente del patr\u00f3n habitual de afrontamiento de los temores.<\/li>\n
                                              • Proporcionar ayuda en la toma de decisiones<\/li>\n<\/ul>\n
                                                  \n
                                                • DEFICIT AUTOCUIDADO: BA\u00d1O\/ HIGIENE (00108): Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma actividades de ba\u00f1o e higiene.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  NOC: <\/u><\/p>\n

                                                  1308 Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica: Acciones personales para adaptarse a un problema funcional importante debido a discapacidad f\u00edsica.<\/p>\n

                                                  Indicadores:<\/p>\n

                                                    \n
                                                  • 120803 Se adapta a las limitaciones funcionales<\/li>\n
                                                  • 130812 Acepta la necesidad de ayuda f\u00edsica<\/li>\n
                                                  • 130811 Identifica un plan para cumplir las actividades de la vida diaria<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    1209 Motivaci\u00f3n: Impulso interno que mueve o incita a un individuo a acciones positivas.<\/p>\n

                                                    Indicadores:<\/p>\n

                                                      \n
                                                    • 120910 Expresa la creencia en la capacidad para realizar la acci\u00f3n.<\/li>\n
                                                    • 120913 Acepta la responsabilidades de las acciones.<\/li>\n
                                                    • 120902 Desarrolla un plan de acci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      2109 Nivel de malestar: Gravedad del malestar f\u00edsico o mental observado o descrito.<\/p>\n

                                                      Indicadores:<\/p>\n

                                                        \n
                                                      • 210902 Ansiedad<\/li>\n
                                                      • 210906 Estr\u00e9s<\/li>\n
                                                      • 210907 Miedo<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        NIC: <\/u><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • Ayuda con el autocuidado: ba\u00f1o\/higiene (1801): Ayudar al paciente a realizar la higiene personal.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          Actividades:<\/p>\n

                                                            \n
                                                          • Considerar la edad del paciente al fomentar las actividades de autocuidado<\/li>\n
                                                          • Determinar la cantidad y tipo de ayuda necesitada<\/li>\n
                                                          • Proporcionar los objetos personales deseados.<\/li>\n
                                                          • Proporcionar ayuda hasta que el paciente sea totalmente capaz de asumir el autocuidado.<\/li>\n
                                                          • Ense\u00f1anza: individual (5606): Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            Actividades:<\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Establecer una relaci\u00f3n de confianza<\/li>\n
                                                            • Determinar la capacidad del paciente para asimilar informaci\u00f3n especifica<\/li>\n
                                                            • Establecer metas de aprendizaje mutual y realistas con el paciente.<\/li>\n
                                                            • Dar tiempo al paciente para que haga preguntas y exprese sus inquietudes.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                \n
                                                              • Facilitar la autorresponsabilidad (4480): Animar a un paciente a que asuma m\u00e1s responsabilidad de su propia conducta.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                Actividades:<\/p>\n

                                                                  \n
                                                                • Comentar con el paciente el grado de responsabilidad del estado de salud actual.<\/li>\n
                                                                • Determinar si el paciente tiene conocimientos adecuados acerca del estado de los cuidados de salud.<\/li>\n
                                                                • Fomentar la verbalizaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos por asumir la responsabilidad.<\/li>\n
                                                                • Animar al paciente a que asuma tanta responsabilidad de sus propios autocuidados como sea posible.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                    \n
                                                                  • DETERIORO DE LA MOVILIDAD FISICA (00085): Limitaci\u00f3n del movimiento independiente, intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                    NOC: <\/u><\/p>\n

                                                                    1823 Conocimiento: fomento de la salud: Grado de conocimiento trasmitido sobre la informaci\u00f3n necesaria para conseguir y mantener una salud optima.<\/p>\n

                                                                    Indicadores:<\/p>\n

                                                                      \n
                                                                    • 182308 Conductas que promueven la salud<\/li>\n
                                                                    • 182309 Estrategias para controlar al estr\u00e9s.<\/li>\n
                                                                    • 182314 Conductas para prevenir lesiones no intencionadas<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                      0211 Funci\u00f3n esquel\u00e9tica: Capacidad de los huesos para soportar el cuerpo y facilitar el movimiento<\/p>\n

                                                                      Indicadores:<\/p>\n

                                                                        \n
                                                                      • 021103 Movimiento articular<\/li>\n
                                                                      • 021106 Estabilidad articular<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                        2004 Forma f\u00edsica: ejecuci\u00f3n de actividades f\u00edsicas con vigor<\/p>\n

                                                                        Indicadores:<\/p>\n

                                                                          \n
                                                                        • 200403 Flexibilidad articular<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                          2102 Nivel del dolor: intensidad del dolor referido o manifestado<\/p>\n

                                                                          Indicadores:<\/p>\n

                                                                            \n
                                                                          • 210201 Dolor referido<\/li>\n
                                                                          • 210206 Expresiones faciales de dolor<\/li>\n
                                                                          • 210208 Inquietud<\/li>\n
                                                                          • 210210 Frecuencia respiratoria<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                            NIC: <\/u><\/p>\n

                                                                              \n
                                                                            • Manejo del dolor (1400): Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                              Actividades:<\/p>\n

                                                                                \n
                                                                              • Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o gravedad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n
                                                                              • Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n
                                                                              • Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida.<\/li>\n
                                                                              • Asegurar la analgesia y\/o las estrategias no farmacol\u00f3gicas previas al tratamiento antes de los procedimientos dolorosos.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                  \n
                                                                                • Fomentar la mec\u00e1nica corporal (0140): Facilitar el uso de posturas y movimientos en las actividades diarias para evitar la fatiga y la tensi\u00f3n o las lesiones musculoesquel\u00e9ticas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                                                    \n
                                                                                  • Colaborar mediante fisioterapia en el desarrollo de un plan para fomentar la mec\u00e1nica corporal, si est\u00e1 indicado.<\/li>\n
                                                                                  • Utilizar los principios de la mec\u00e1nica corporal junto con la manipulaci\u00f3n segura del paciente y ayudas para el movimiento.<\/li>\n
                                                                                  • Proporcionar informaci\u00f3n sobre causas posibles de dolor muscular o articular relacionadas con la postura.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                      \n
                                                                                    • Control del estado de \u00e1nimo (5330): Proporcionar seguridad, estabilidad, recuperaci\u00f3n y mantenimiento a un paciente que experimenta un estado de \u00e1nimo disfuncionalmente deprimido o euf\u00f3rico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                      Actividades:<\/p>\n

                                                                                        \n
                                                                                      • Evaluar el estado de \u00e1nimo (signos, s\u00edntomas, antecedentes personales) inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.<\/li>\n
                                                                                      • Comprobar la capacidad de autocuidado.<\/li>\n
                                                                                      • Ayudar al paciente a que asuma una mayor responsabilidad en el autocuidado a medida que pueda hacerlo.<\/li>\n<\/ul>\n
                                                                                          \n
                                                                                        • DOLOR AGUDO (00132): Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos. Inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a severa con un final anticipado o previsible de una duraci\u00f3n menor de 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                          NOC:<\/u><\/p>\n

                                                                                          1212 Nivel de estr\u00e9s: gravedad de la tensi\u00f3n f\u00edsica o mental manifestada como consecuencia de factores que alteran un equilibrio existente.<\/p>\n

                                                                                          Indicadores:<\/p>\n

                                                                                            \n
                                                                                          • 121202 Aumento de la frecuencia del pulso radial<\/li>\n
                                                                                          • 121203 Aumento de la frecuencia respiratoria<\/li>\n
                                                                                          • 121213 Inquietud<\/li>\n
                                                                                          • 121220 Irritabilidad<\/li>\n
                                                                                          • 121222 Ansiedad<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                            2301 Respuesta a la medicaci\u00f3n: efectos terap\u00e9uticos y adversos de la medicaci\u00f3n prescrita<\/p>\n

                                                                                            Indicadores:<\/p>\n

                                                                                              \n
                                                                                            • 230101 Efectos terap\u00e9uticos esperados presentes<\/li>\n
                                                                                            • 230103 Cambio esperado en los s\u00edntomas<\/li>\n
                                                                                            • 230112 Respuesta ante la conducta esperada<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                              1913 Severidad de la lesi\u00f3n f\u00edsica: Gravedad de los signos y s\u00edntomas de las lesiones corporales.<\/p>\n

                                                                                              Indicadores:<\/p>\n

                                                                                                \n
                                                                                              • 191302 Hematomas<\/li>\n
                                                                                              • 191307 Fracturas de las extremidades<\/li>\n
                                                                                              • 191316 Deterioro de la movilidad<\/li>\n
                                                                                              • 191324 Traumatismo abdominal<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                NIC: <\/u><\/p>\n

                                                                                                  \n
                                                                                                • Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos (2210): Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                  Actividades:<\/p>\n

                                                                                                    \n
                                                                                                  • Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<\/li>\n
                                                                                                  • Comprobar las ordenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencias del medicamento prescrito.<\/li>\n
                                                                                                  • Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicar al paciente, seg\u00fan corresponda.<\/li>\n
                                                                                                  • Asistencia en la analgesia controlada por el paciente (ACP) (2400): Facilitar el control por parte del paciente de la administraci\u00f3n y regulaci\u00f3n de los analg\u00e9sicos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                    Actividades:<\/p>\n

                                                                                                      \n
                                                                                                    • Asegurarse de que el paciente no sea al\u00e9rgico al analg\u00e9sico que ha de utilizarse.<\/li>\n
                                                                                                    • Ense\u00f1ar al paciente y a la familia a valorar la intensidad, calidad y duraci\u00f3n del dolor.<\/li>\n
                                                                                                    • Explicar al paciente y a la familia la acci\u00f3n y los efectos secundarios de los analg\u00e9sicos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                                                                      BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n

                                                                                                        \n
                                                                                                      1. Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                                                                      2. Moorhed S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n
                                                                                                      3. Herdman TH, Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n (NANDA Internacional). Elsevier, editor. Barcelona; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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