{"id":70527,"date":"2023-02-08T10:04:17","date_gmt":"2023-02-08T09:04:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70527"},"modified":"2024-03-11T08:47:40","modified_gmt":"2024-03-11T07:47:40","slug":"programa-de-formacion-de-enfermeros-de-atencion-primaria-en-prevencion-de-its-en-mujeres-que-mantienen-sexo-con-mujeres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/programa-de-formacion-de-enfermeros-de-atencion-primaria-en-prevencion-de-its-en-mujeres-que-mantienen-sexo-con-mujeres\/","title":{"rendered":"Programa de formaci\u00f3n de enfermeros de atenci\u00f3n primaria en prevenci\u00f3n de ITS en mujeres que mantienen sexo con mujeres"},"content":{"rendered":"

Programa de formaci\u00f3n de enfermeros de atenci\u00f3n primaria en prevenci\u00f3n de ITS en mujeres que mantienen sexo con mujeres<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Irene Insa Funes<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 3; 111<\/p>\n

Training programme for primary care nursing about prevention of sexually transmitted infections in women who practice sex with women<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 25\/12\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/02\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 3 Primera quincena de Febrero de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 3; 111<\/p>\n

Autor\/es :<\/strong> Irene Insa Funes, Bianca Roxana Nica Burghiu, Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela, Diana Teodora Ferenczi Ratiu, Beatriz Viar Olivito , Sara Abdel Jalil Moros, Isabel Benito L\u00e1zaro. Hospital Royo Villanova, Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong> Los pocos estudios existentes respecto a la prevalencia de las infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) en mujeres que practican sexo con mujeres (MSM) muestran que el porcentaje de infecci\u00f3n de \u00e9stas con las mujeres que mantienen relaciones heterosexuales, es similar. Sin embargo, la invisibilidad del colectivo, la falta de informaci\u00f3n y, muchas veces, de sensibilidad por parte de los profesionales lleva a la falsa percepci\u00f3n de que las pr\u00e1cticas sexuales l\u00e9sbicas son seguras, con las consecuencias que esto puede tener para la salud. Partir de un modelo de sexualidad heteronormativa tiene repercusiones en la salud.<\/p>\n

Por un lado tiene relaci\u00f3n con el hecho de que las MSM consultan los servicios de salud con menor frecuencia, al no lo apreciarlo como necesario. Por otra parte, si en la consulta ginecol\u00f3gica no se las habilita a expresar su orientaci\u00f3n sexual, ya sea por el desconocimiento existente respecto al tema o por falta de inter\u00e9s por los profesionales, se reafirmar\u00e1 el contexto de invisibilidad en que se encuentran las mismas en muchos otros \u00e1mbitos sociales.<\/p>\n

Se ha realizado una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica para elaborar un programa de formaci\u00f3n de profesionales enfermeros de atenci\u00f3n primaria, en el que se aporte conocimientos acerca de sexualidad, ITS y los m\u00e9todos actuales que existen para protegerse de las mismas con el objetivo de desarrollar conductas saludables en este \u00e1mbito y en consecuencia disminuir la incidencia de dichos problemas. Las palabras clave utilizadas fueron: \u201cinfecciones transmisi\u00f3n sexual\u201d, \u201cmujeres que practican sexo con mujeres\u201d, \u201csalud sexual \u201d ,\u201clesbianas\u201d, \u201csexualidad \u201d y \u201ctratamiento\u201d.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>\u201cinfecciones transmisi\u00f3n sexual\u201d, \u201cmujeres que practican sexo con mujeres\u201d, \u201csalud sexual\u201d, \u201clesbianas\u201d, \u201csexualidad \u201d y \u201ctratamiento\u201d<\/p>\n

ABSTRACT: The few existing studies on the prevalence of sexually transmitted infections (STI) in women who have sex with women (WSW) seem to indicate that the infection rate among the mentioned collective is quite similar to the rate among heterosexual partners. However, the invisibility of this collective, the lack of information and, quite often, sensitivity by professionals leads to the misperception that lesbian sexual practices are safe, with the consequences this may have for health.<\/p>\n

From a model of heteronormative sexuality it has repercussions on health. On the one hand it is related to the fact that the WSW ask for health services less frequently, mainly because they see it as something unnecessary. On the other hand, if they are not enabled to express their sexual orientation at gynecologist’s , either by the lack of knowledge on the subject or lack of interest by professionals, it reaffirms the context of invisibility that is prevalent in many other social areas.<\/p>\n

There has been a bibliographic search in order to develop a training programme focused on professional nurses in primary care, to provide information about sexuality, STI and current methods aiming to protect them in order to develop healthy behaviors in this area and thus reduce the incidence of such problems.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>sexually transmitted infections, women who have sex with women , sexual health, lesbians, sexuality, and treatment<\/p>\n

Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n

Se define como infecciones de transmisi\u00f3n sexual (ITS) al conjunto de enfermedades causadas por diversos agentes pat\u00f3genos y que se transmite a trav\u00e9s de la v\u00eda sexual (1).\u00a0 La Organizaci\u00f3n mundial de la salud (OMS) en 1970 recomienda usar este t\u00e9rmino en lugar de enfermedades de transmisi\u00f3n sexual (ETS) ya que est\u00e9 \u00faltimo no incluye a las infecciones asintom\u00e1ticas, entrando as\u00ed en contradicci\u00f3n con uno de los principios b\u00e1sicos de la salud p\u00fablica,\u00a0 prevenci\u00f3n y control de enfermedades transmisibles (2) .<\/p>\n

Al usar el t\u00e9rmino \u201ctransmisi\u00f3n sexual\u201d nos referiremos a la infecci\u00f3n a trav\u00e9s de las distintas pr\u00e1cticas que se llega a adoptar durante el acto sexual desde la penetraci\u00f3n pasando por la estimulaci\u00f3n mutua, anuslingus y cunilingus entre otras (3).<\/p>\n

Actualmente se encuentran contabilizadas, en el mundo, unas 30 ITS (1)\u00a0 (ANEXO 1), de las cuales ocho se relacionan con una mayor morbi-mortalidad, de los cuales solo 4 encuentran cura: s\u00edfilis, gonorrea, clamidia y tricomoniasis (4) .<\/p>\n

La importancia del estudio de las ITS deriva de su elevada morbilidad, los efectos secundarios producidos y los gastos econ\u00f3mico- social que conllevan.<\/p>\n

En primer lugar, por su elevada morbilidad. Seg\u00fan el \u00faltimo informe de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) cada a\u00f1o aparecen unos 340 casos nuevos de ITS en la poblaci\u00f3n adulta con edades comprendidas entre 15-49 a\u00f1os. Esto supone un gran gasto sanitario sobre todo en los pa\u00edses desarrollados, donde representa alrededor del 17 % de p\u00e9rdida econ\u00f3mica cada a\u00f1o (6).<\/p>\n

\u00a0Destaca, respecto a las bacterianas, la infecci\u00f3n por tricomoniasis (55,5% del total de ITS causadas por bacterias son debidas a la tricomoniasia), y respecto a las v\u00edricas, el virus de la inmunodeficiencia (VIH) por su prevalencia, seguido por el virus del herpes simple y el virus del papiloma humano (VPH) (7)<\/p>\n

En Espa\u00f1a, dentro de las enfermedades de declaraci\u00f3n obligatoria (EDO), se registra desde el a\u00f1o 2003 un progresivo, aunque lento descenso de la incidencia de la hepatitis B, pero un progresivo incremento del VIH, s\u00edfilis, gonorrea y clamidia, con predominio de la enfermedad en pacientes con edades comprendidas entre 25-35 a\u00f1os (8).<\/p>\n

En segundo lugar, los efectos secundarios sobre el paciente cuando estos no son tratados e intervenidos a tiempo. Sobre todo, las enfermedades inflamatorias p\u00e9lvicas causadas por clamidia y gonorrea, las cong\u00e9nitas como el herpes neonatal, partos prematuros, abortos y malformaciones fetales provocadas por la tercera fase de la s\u00edfilis, distintos carcinomas y tumores por el VPH, las distintas hepatopat\u00edas por la hepatitis B, no sin olvidarnos de la inmunosupresi\u00f3n por el VIH que predispone al paciente a la infecci\u00f3n de otras enfermedades (9,10,12).<\/p>\n

No sin olvidarnos del incremento de la probabilidad de infecci\u00f3n por VIH provocado por algunas ITS, como las \u00falceras genitales que supone una disminuci\u00f3n de las defensas del paciente y un punto de entrada del virus (11,12).<\/p>\n

En tercer lugar y derivado de los anteriores puntos nombrar los importantes costes econ\u00f3micos y sociales (13).<\/p>\n

Al hablar de las mujeres que tienen sexo con mujeres (MSM) nos referiremos a toda mujer que mantenga relaciones sexuales con otra mujer sin acabar defini\u00e9ndose a ella misma a trav\u00e9s de una etiqueta sexual (lesbianas, bisexual, homosexual, querer y otras) ya que en este programa de salud (PS) se quiere abordar a todo un colectivo de mujeres que por diferentes causas y circunstancias acaban manteniendo relaciones sexuales con otra mujer (5).<\/p>\n

La salud y los problemas de salud de las MSM en la actualidad son un tema sobre el que existe un escaso conocimiento. Estas mujeres por lo tanto suplen esta carencia reproduciendo de boca en boca sus conocimientos sin embargo ellas mismas asumen una gran falta de informaci\u00f3n (14).<\/p>\n

Los estudios existentes demuestran que la prevalencia de ITS en MSM es igual, o incluso mayor que en mujeres que mantienen \u00fanicamente relaciones heterosexuales (5,14).<\/p>\n

Vivimos en un sistema heteropatriarcal, y esto tiene una fuerte consecuencia sobre la vida sexual de las personas. Desde el conjunto de la sociedad hasta los profesionales sanitarios, la sexualidad y las relaciones sexuales como tal giran en torno al miembro masculino, por eso la sexualidad de las MSM, se ha visto\u00a0 invisibilizada como consecuencia al trato y a esa importancia que se da al falo como elemento central en el sexo. As\u00ed se deja de considerar a la mujer que tiene sexo con otra mujer como un ser sexual con necesidades y riesgos sexuales, llegando a la actual y predominante falsa creencia de que las MSM no tienen sexo (14,15).<\/p>\n

Con respecto a los m\u00e9todos de prevenci\u00f3n sexual de enfermedades en MSM tanto estudios como entrevistas a profesionales demuestran que existe un desconocimiento general acerca del tema, provocando un distanciamiento entre estas mujeres y la sanidad. Y dicho distanciamiento es a\u00fan mayor en la sensibilidad social, medios de comunicaci\u00f3n, m\u00e9dicos y autoridades (17,18).<\/p>\n

En este contexto, de concepci\u00f3n heterosexista dominante, donde se obstaculiza el acceso b\u00e1sico de la informaci\u00f3n e incluso a la salud de las MSM, es normal encontrar estad\u00edsticas que describan que las ITS entre MSM est\u00e1n en constante crecimiento. Por eso mismo las MSM se consideran un grupo de riesgo frente a las ITS, pues no solo al mantener relaciones sexuales tienen pr\u00e1cticas de riesgo que pone en peligro la salud de estas, sino que existe una desinformaci\u00f3n generalizada tanto para los profesionales de la salud como para la sociedad en general (ANEXO 2 y 3) (19).<\/p>\n

Esto, y viendo los buenos resultados que da formar a coordinadores de salud sexual, nos lleva ante la necesidad de tener un plan de formaci\u00f3n para nuestros enfermeros de atenci\u00f3n primaria, como figuras promotoras de salud, para la prevenci\u00f3n de ITS (20,21).<\/p>\n

OBJETIVOS<\/p>\n

OBJETIVOS GENERALES<\/strong><\/p>\n

Elaborar un programa de formaci\u00f3n para los profesionales de enfermer\u00eda familiar y comunitaria para ayudarles a llevar a cabo una correcta educaci\u00f3n para la salud a MSM para la prevenci\u00f3n de infecciones de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n

OBJETIVOS ESPEC\u00cdFICOS<\/p>\n