{"id":70604,"date":"2023-02-14T09:23:06","date_gmt":"2023-02-14T08:23:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70604"},"modified":"2024-03-11T08:39:36","modified_gmt":"2024-03-11T07:39:36","slug":"tratamiento-del-embarazo-ectopico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/","title":{"rendered":"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico"},"content":{"rendered":"

Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico <\/strong><\/p>\n

Autora principal: Myriam Royo Ruiz<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 4; 207<\/p>\n

E<\/strong>ctopic pregnancy treatment<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 10\/01\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/02\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 4 Segunda quincena de Febrero de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 4; 207<\/p>\n

AUTORA PRINCIPAL: <\/strong>Myriam Royo Ruiz. M\u00e9dico Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

AUTORES<\/strong>:<\/p>\n

Diego Loscos L\u00f3pez. M\u00e9dico Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Patricia Morte Coscol\u00edn. M\u00e9dico Pediatr\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Daniel Delfau Lafuente. M\u00e9dico Cirug\u00eda General y del aparato digestivo. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Andrea Pati\u00f1o Abarca. M\u00e9dico Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Claudia Gracia Criado. M\u00e9dico Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Marta Larraga Lagunas. M\u00e9dico Anestesiolog\u00eda y Reanimaci\u00f3n. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN <\/strong><\/p>\n

El objetivo de este trabajo de investigaci\u00f3n es realizar una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de diferentes art\u00edculos con el fin de comparar los posibles tratamientos actuales de un embarazo ect\u00f3pico, conociendo las ventajas y desventajas de cada uno de ellos y los criterios que determinan la aplicaci\u00f3n de uno u otro.<\/p>\n

El embarazo ect\u00f3pico es una entidad importante que se ha visto aumentada su incidencia sobre todo en los pa\u00edses desarrollados, siendo una causa de muerte en la mujer embarazada. En la mayor\u00eda de los casos, se presenta de manera asintom\u00e1tica o con leves s\u00edntomas, sin embargo, puede presentarse de manera grave en forma de shock hipovol\u00e9mico, siendo necesario actuar urgentemente.<\/p>\n

El tratamiento del embarazo ect\u00f3pico tiene tres posibilidades: conducta expectante (controles seriados y vigilancia), tratamiento m\u00e9dico (metotrexate) o el tratamiento quir\u00fargico (salpinguectom\u00eda, salpingostom\u00eda). La decisi\u00f3n de un tratamiento u otro se realiza en base a criterios cl\u00ednicos, anal\u00edticos y ecogr\u00e1ficos, individualizando seg\u00fan los pacientes. Es evidente que los progresos me\u0301dicos y te\u0301cnicos han transformado al embarazo ecto\u0301pico en una condicio\u0301n me\u0301dica, pues si se trata de forma correcta so\u0301lo requerira\u0301 intervencio\u0301n quiru\u0301rgica por retraso del diagno\u0301stico o complicaciones, as\u00ed como contraindicaciones del tratamiento m\u00e9dico.<\/p>\n

Palabras clave<\/strong>: embarazo ect\u00f3pico, metotrexate, tratamiento quir\u00fargico embarazo ect\u00f3pico, tratamiento conservador embarazo ect\u00f3pico.<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

The objective of this research work is to carry out a bibliographical review of different articles in order to compare the possible current treatments of an ectopic pregnancy, knowing the advantages and disadvantages of each of them and the criteria that determine the application of one or the other.<\/p>\n

Ectopic pregnancy is an important entity whose incidence has increased, especially in developed countries, being a cause of death in pregnant women. In most cases, it presents asymptomatically or with mild symptoms; however, it can present severely in the form of hypovolemic shock, requiring urgent action.<\/p>\n

Treatment of ectopic pregnancy has three possibilities: expectant management (serial controls and surveillance), medical treatment (methotrexate) or surgical treatment (salpingectomy, salpingostomy). The decision of one treatment or another is made based on clinical, analytical and ultrasound criteria, individualized according to the patients. It is evident that medical and technical progress has transformed ectopic pregnancy into a medical condition, since if treated correctly it will only require surgical intervention due to delayed diagnosis or complications, as well as contraindications to medical treatment.<\/p>\n

Keywords:<\/strong> ectopic pregnancy, methotrexate, ectopic pregnancy surgery, ectopic pregnancy treatment.<\/p>\n

INTRODUCCI<\/strong>\u00d3N<\/strong>
\nEl embarazo ect\u00f3pico es la implantaci\u00f3n del \u00f3vulo fecundado fuera de la cavidad uterina, siendo la localizaci\u00f3n m\u00e1s habitual las trompas de Falopio, m\u00e1s frecuente en la zona ampular de las trompas.<\/p>\n

Actualmente la incidencia es aproximadamente del 1%, sobre todo en pa\u00edses desarrollados, ya que se ha visto aumentada por las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida y por la enfermedad p\u00e9lvica inflamatoria. Es una entidad importante ya que es la principal causa de muerte materna en el primer trimestre del embarazo, ocasionando alrededor del 10% de las mismas1<\/sup>.<\/p>\n

La etiolog\u00eda puede ser de origen tub\u00e1rico (enfermedad p\u00e9lvica inflamatoria, endometriosis tub\u00e1rica, cirug\u00eda tub\u00e1rica) o de origen ovular (t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, implantaci\u00f3n precoz del \u00f3vulo fecundado), siendo todos ellos factores que dificultan la migraci\u00f3n del \u00f3vulo fecundado hacia el \u00fatero1<\/sup>.<\/p>\n

La cl\u00ednica depende del momento del diagn\u00f3stico, pudiendo aparecer como un cuadro asintom\u00e1tico o llegando a producir un shock hipovol\u00e9mico grave. El cuadro cl\u00ednico m\u00e1s frecuente es la presencia de dolor abdominal, amenorrea, sangrado vaginal y na\u00faseas. Se diagnostica a partir de la exploraci\u00f3n f\u00edsica y ginecol\u00f3gica, as\u00ed como con pruebas complementarias como la determinaci\u00f3n seriada de \u03b2-hCG y la ecograf\u00eda p\u00e9lvica1<\/sup>.<\/p>\n

Hoy en d\u00eda existen diferentes tratamientos para el embarazo ect\u00f3pico, entre los que se encuentran la conducta expectante, el tratamiento m\u00e9dico basado en el uso de metotrexate y el tratamiento quir\u00fargico1<\/sup>.<\/p>\n

M<\/strong>\u00c9<\/strong>TODOS <\/strong><\/p>\n

Revisi\u00f3n realizada a partir de distintas fuentes de b\u00fasqueda online, empleando las palabras clave mencionadas anteriormente. El procedimiento de selecci\u00f3n de art\u00edculos ha sido en base a los de mayor actualidad y los de mayor relevancia cl\u00ednica.<\/p>\n

Como fuente de b\u00fasqueda, se ha empleado la base de datos Pubmed y Google acad\u00e9mico, siguiendo los siguientes criterios de b\u00fasqueda: acotaci\u00f3n de art\u00edculos publicados en los \u00faltimos 20 a\u00f1os, tanto en espa\u00f1ol como en ingl\u00e9s.<\/p>\n

RESULTADOS <\/strong><\/p>\n

Como se ha hablado anteriormente, el embarazo ect\u00f3pico es una patolog\u00eda que se est\u00e1 viendo aumentada en los \u00faltimos a\u00f1os, por lo que conocer los diferentes tratamientos que existen hoy en d\u00eda, sus indicaciones, sus ventajas e inconvenientes, es fundamental.<\/p>\n

Se pueden distinguir los siguientes tratamientos para el embarazo ect\u00f3pico: conducta expectante, tratamiento m\u00e9dico o tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n

    \n
  1. Conducta expectante<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

    Consiste en la vigilancia estrecha con controles cl\u00ednicos y anal\u00edticos cada 48-72 horas hasta que la cifra de \u03b2-hCG sea < 5 UI\/L. Esta conducta es la adecuada a seguir en las pacientes asintom\u00e1ticas, hemodin\u00e1micamente estables, con t\u00edtulos de \u03b2-hCG en descenso, con ecograf\u00eda vaginal normal, con nulo o escaso l\u00edquido libre en el espacio de Douglas2<\/sup>.<\/p>\n

    En caso de que los valores de \u03b2-hCG permanezcan iguales a los inicales o aumenten, se deber\u00e1 comenzar el tratamiento m\u00e9dico basado en metotrexato.<\/p>\n

      \n
    1. Tratamiento m\u00e9dico<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

      El embarazo ecto\u0301pico se trata cada vez ma\u0301s de forma me\u0301dica, ya que los resultados del tratamiento m\u00e9dico del embarazo ecto\u0301pico no roto se comparan con el tratamiento esta\u0301ndar quiru\u0301rgico laparosc\u00f3pico3<\/sup>.<\/p>\n

      El tratamiento m\u00e9dico consiste en la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos capaces de causar la muerte del blastocisto o del embri\u00f3n implantado fuera de la cavidad uterina, siendo el f\u00e1rmaco de elecci\u00f3n el metotrexato3<\/sup>.<\/p>\n

      El metotrexate act\u00faa como un antagonista del \u00e1cido f\u00f3lico, bloqueando la s\u00edntesis de purinas, lo cual produce la inhibici\u00f3n de ce\u0301lulas en crecimiento como los trofoblastos. Dado que este f\u00e1rmaco act\u00faa inhibiendo a las c\u00e9lulas que se encuentran en crecimiento, presenta toxicidad, pudiendo aparecer supresio\u0301n de la me\u0301dula o\u0301sea, estomatitis, insuficiencia hepa\u0301tica o renal, alopecia, dehiscencia de las heridas, fotosensibilidad y anafilaxia; dependiendo de la concentraci\u00f3n plasm\u00e1tica de este f\u00e1rmaco y del periodo de tiempo que dure el tratamiento m\u00e9dico. Se ha observado que esta toxicidad se vuelve m\u00ednima al administrar acido fol\u00ednico despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de metotrexato, por lo que uno de los inconvenientes para su utilizaci\u00f3n, hoy en d\u00eda, es poco frecuente. Adem\u00e1s, presenta efectos teratog\u00e9nicos por lo que se recomienda evitar el embarazo en los pr\u00f3ximos meses al tratamiento, generalmente 3 meses3<\/sup>.<\/p>\n

      Es el tratamiento de elecci\u00f3n en las pacientes que presentan un embarazo ect\u00f3pico no complicado, hemodin\u00e1micamente estables, con funci\u00f3n hep\u00e1tica y renal normales, paciente capaz de cumplir con el tratamiento, presencia de masa anexial < 4 cm de di\u00e1metro, diagnosticado por ecograf\u00eda transvaginal y con dosis bajas de \u03b2-hCG4,5<\/sup>.<\/strong><\/p>\n

      El esquema del tratamiento con metotrexate consiste en controles seriados de \u03b2-hCG en los d\u00edas \/semanas posteriores a su administraci\u00f3n. Inicialmente, entre el d\u00eda 4 y 7 post administraci\u00f3n del f\u00e1rmaco, los niveles de \u03b2-hCG deben disminuir un 15%, en caso de no producirse, se puede optar por una segunda dosis de metotrexato, hasta un m\u00e1ximo de 3 dosis. Ante un fracaso de tratamiento m\u00e9dico, se deber\u00e1 iniciar el tratamiento quir\u00fargico3,4<\/sup>.<\/p>\n

        \n
      1. Tratamiento quir\u00fargico<\/u><\/li>\n<\/ol>\n

        El tratamiento quir\u00fargico del embarazo ect\u00f3pico es de elecci\u00f3n en caso de que haya contraindicaci\u00f3n o fracaso del tratamiento m\u00e9dico y\/o cuando la paciente se encuentre hemodin\u00e1micamente inestable.<\/p>\n

        Existen distintas t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, siendo de elecci\u00f3n la v\u00eda laparosc\u00f3pica. En un estudio realizado sobre la relaci\u00f3n coste-efectividad entre la laparoscopia y la laparotom\u00eda, se lleg\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que la laparoscopia se asocia a resultados similares que la laparotom\u00eda, pero con un menor coste ya que el tiempo de ingreso es menor, y presentan menos complicaciones postoperatorias. En caso de pacientes inestables, o necesidad de detener la hemorragia de manera urgente, la laparotom\u00eda puede ser la t\u00e9cnica de elecci\u00f3n6<\/sup>.<\/p>\n

        Las dos alternativas en el tratamiento quir\u00fargico del embarazo ect\u00f3pico son la salpingostom\u00eda y la salpinguectom\u00eda. La salpingostom\u00eda es una cirug\u00eda conservadora, donde se realiza una incisi\u00f3n lineal en la trompa, extray\u00e9ndose \u00fanicamente el tejido embrionario permitiendo conservar la trompa de Falopio, mientras que en la salpinguectom\u00eda se extirpa la trompa afectada por el embarazo ect\u00f3pico. La salpingostom\u00eda presenta mayor riesgo de sangrado postoperatorio y de persistencia de material trofobl\u00e1stico, por lo que posteriormente a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, es necesario el tratamiento m\u00e9dico con metotrexate y controles seriados de \u03b2-hCG, para asegurarse la eliminaci\u00f3n del tejido embrionario6<\/sup>.<\/p>\n

        EL tratamiento quir\u00fargico cl\u00e1sico de esta patolog\u00eda, seg\u00fan algunos autores, es la salpinguectom\u00eda laparosc\u00f3pica, sin embargo, la elecci\u00f3n de una u otra intervenci\u00f3n quir\u00fargica depender\u00e1 de los deseos de gestaci\u00f3n futuros, del estado de la trompa contralateral, de la estabilidad o inestabilidad hemodin\u00e1mica de la paciente, de la evaluaci\u00f3n intraoperatoria por parte del cirujano, entre otros, por lo que la decisi\u00f3n de una u otra t\u00e9cnica quir\u00fargica es individualizada seg\u00fan la paciente4,6<\/sup>.<\/p>\n

        DISCUSI\u00d3<\/strong>N <\/strong><\/p>\n

        Gracias a esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica se ha podido comparar diversos art\u00edculos llegando a la conclusi\u00f3n de que hay tres tipos de tratamientos para el embarazo ect\u00f3pico. La decisi\u00f3n de aplicar uno u otro depender\u00e1 de una serie de criterios cl\u00ednicos, anal\u00edticos y ecogr\u00e1ficos.<\/p>\n

        La mayor\u00eda de autores coinciden en que el tratamiento de elecci\u00f3n en la mayor parte de los casos es el tratamiento m\u00e9dico con metotrexato. Es decir, el tratamiento m\u00e9dico conservador de la gestaci\u00f3n ect\u00f3pica no complicada, ocupa un espacio muy importante dentro de las alternativas terap\u00e9uticas de este padecimiento.<\/p>\n

        El embarazo ect\u00f3pico en su fase temprana es de dif\u00edcil diagn\u00f3stico, pudiendo presentarse de manera asintom\u00e1tica, con leves s\u00edntomas inespec\u00edficos o incluso hay casos en los que sorprende la presencia de un embarazo ect\u00f3pico roto con abdomen agudo quir\u00fargico y shock hipovol\u00e9mico grave.<\/p>\n

        Actualmente se ha demostrado la alta eficacia del tratamiento con metotrexate. A pesar de que dicho f\u00e1rmaco tiene efectos secundarios como la supresi\u00f3n de la m\u00e9dula \u00f3sea entre otros, esta toxicidad se minimiza con la administraci\u00f3n de \u00e1cido fol\u00ednico despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de metotrexate.<\/p>\n

        Sin embargo, cuando la paciente no cumple criterios para la aplicaci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico, la alternativa m\u00e1s acertada consiste en tratar el embarazo ect\u00f3pico mediante cirug\u00eda, ya que la conducta expectante se reserva en aquellas situaciones de muy bajo riesgo.<\/p>\n

        Muchos autores afirman que el tratamiento quir\u00fargico de elecci\u00f3n es la salpinguectom\u00eda laparosc\u00f3pica, sin embargo, ha de tenerse en cuenta la decisi\u00f3n de la paciente en cuanto a mantener su fertilidad. En los casos en los que la mujer desee preservar su fertilidad es m\u00e1s aconsejable, siempre que se pueda, realizar una salpingostom\u00eda en combinaci\u00f3n con administraci\u00f3n de metotrexate. En estas situaciones, aunque la paciente no cumpla criterios de tratamiento exclusivo con metotrexate, se ha visto que la combinaci\u00f3n de tratamiento quir\u00fargico y metotrexate es mucho m\u00e1s eficaz. A su vez, siempre que la paciente cumpla criterios, se prefiere una t\u00e9cnica menos invasiva como es la laparoscopia frente a la laparotom\u00eda.<\/p>\n

        Se puede concluir que el embarazo ect\u00f3pico es una situaci\u00f3n que sufren las mujeres en el d\u00eda a d\u00eda, actualmente en aumento, y que si se consigue realizar un diagn\u00f3stico precoz y llevar a cabo un buen abordaje terap\u00e9utico se pueden evitar complicaciones que, inevitablemente, conducir\u00edan a una situaci\u00f3n de mucha mayor morbilidad y acarrear\u00edan graves consecuencias.<\/p>\n

        BIBLIOGRAFIA <\/strong><\/p>\n

        1- Mohamed A. Artacho JA, Navarro Repiso JA. Embarazo ect\u00f3pico. 2015:1-20. Disponible en: http:\/\/www.medynet.com\/usuarios\/jraguilar\/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias\/embecto.pdf<\/p>\n

        2- Bueno N. Francisco, S\u00e1ez C. Jaime, Ocaranza B. Myriam, Conejeros R. Carolina, Vaccarezza P. Italo, Borquez V. Pamela et al. TRATAMIENTO MEDICO DEL EMBARAZO ECTOPICO. Rev. chil. obstet. ginecol.\u00a02002;\u00a067(3):173-179<\/p>\n

        3- Molina Sosa A. Tratamiento conservador, laparosco\u0301 pico y me\u0301dico del embarazo ecto\u0301pico. Ginecol Obstet Mex. 2007;75(9): 539-48.<\/p>\n

        4- Dom\u00ednguez E, Fuentes L, Guti\u00e9rrez N y Le\u00f3n Barzaga M. Tendencias actuales en el tratamiento del embarazo ect\u00f3pico. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2003; 29(3): 43.<\/p>\n

        5- Yousefnezhad A, Pirdehghan A, Roshandel Rad M, Eskandari A, Ahmadi S. Comparison of the pregnancy outcomes between the medical and surgical treatments in tubal ectopi pregnancy. Int J Reprod Biomed (yazd). 2018 Jan;16(1): 31-34.<\/p>\n

        6- Chaffour C, Rabischong B, Pouly J.L, Botchorischvili R, Bourdel N; Curinier S et al. Cirug\u00eda del embarazo extrauterino. EMC-Cirugia general. 2018; 18(1): 1-9.<\/p>\n

        Adem\u00e1s se ha consultado:
        \nGu\u00eda NICE sobre manejo de la gestaci\u00f3n ect\u00f3pica<\/p>\n

        Protocolo del Hospital Universitari Cl\u00ednic Barcelona<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

        Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico Autora principal: Myriam Royo Ruiz Vol. XVIII; n\u00ba 4; 207<\/p>\n","protected":false},"author":682,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[399,2298,15705,3802,2692,17083,17082],"class_list":["post-70604","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-embarazo","tag-embarazo-ectopico","tag-metotrexate","tag-revision-bibliografica","tag-tratamiento","tag-tratamiento-conservador-embarazo-ectopico","tag-tratamiento-quirurgico-embarazo-ectopico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nTratamiento del embarazo ect\u00f3pico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico Autora principal: Myriam Royo Ruiz Vol. XVIII; n\u00ba 4; 207 Ectopic pregnancy treatment Fecha de recepci\u00f3n: 10\/01\/2023\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Myriam Royo Ruiz\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"11 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Myriam Royo Ruiz\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/2962854a780f44a05307922b2bac509d\"},\"headline\":\"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico\",\"datePublished\":\"2023-02-14T08:23:06+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-11T07:39:36+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/\"},\"wordCount\":2611,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"embarazo\",\"embarazo ect\u00f3pico\",\"Metotrexate\",\"revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica\",\"tratamiento\",\"tratamiento conservador embarazo ect\u00f3pico\",\"tratamiento quir\u00fargico embarazo ect\u00f3pico\"],\"articleSection\":[\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/\",\"name\":\"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-02-14T08:23:06+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-11T07:39:36+00:00\",\"description\":\"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico Autora principal: Myriam Royo Ruiz Vol. XVIII; n\u00ba 4; 207 Ectopic pregnancy treatment Fecha de recepci\u00f3n: 10\/01\/2023\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Ginecolog\u00eda y Obstetricia\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/2962854a780f44a05307922b2bac509d\",\"name\":\"Myriam Royo Ruiz\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10577\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico","description":"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico Autora principal: Myriam Royo Ruiz Vol. XVIII; n\u00ba 4; 207 Ectopic pregnancy treatment Fecha de recepci\u00f3n: 10\/01\/2023","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Myriam Royo Ruiz","Tiempo de lectura":"11 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/"},"author":{"name":"Myriam Royo Ruiz","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/2962854a780f44a05307922b2bac509d"},"headline":"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico","datePublished":"2023-02-14T08:23:06+00:00","dateModified":"2024-03-11T07:39:36+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/"},"wordCount":2611,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["embarazo","embarazo ect\u00f3pico","Metotrexate","revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica","tratamiento","tratamiento conservador embarazo ect\u00f3pico","tratamiento quir\u00fargico embarazo ect\u00f3pico"],"articleSection":["Ginecolog\u00eda y Obstetricia"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/","name":"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-02-14T08:23:06+00:00","dateModified":"2024-03-11T07:39:36+00:00","description":"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico Autora principal: Myriam Royo Ruiz Vol. XVIII; n\u00ba 4; 207 Ectopic pregnancy treatment Fecha de recepci\u00f3n: 10\/01\/2023","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tratamiento-del-embarazo-ectopico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Ginecolog\u00eda y Obstetricia","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/ginecologia-obstetricia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Tratamiento del embarazo ect\u00f3pico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/2962854a780f44a05307922b2bac509d","name":"Myriam Royo Ruiz","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10577\/"}]}},"views":1292,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70604","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/682"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=70604"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70604\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75336,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70604\/revisions\/75336"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70604"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=70604"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=70604"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}