{"id":70607,"date":"2023-02-14T09:31:13","date_gmt":"2023-02-14T08:31:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70607"},"modified":"2024-03-11T08:39:17","modified_gmt":"2024-03-11T07:39:17","slug":"infecciones-del-sistema-nervioso-central-diagnostico-radiologico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/infecciones-del-sistema-nervioso-central-diagnostico-radiologico\/","title":{"rendered":"Infecciones del sistema nervioso central: diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Infecciones del sistema nervioso central: diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Laura Ses\u00e9 Lac\u00e1mara<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 4; 206<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Central nervous system infections: radiological findings<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 09\/01\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 4 Segunda quincena de Febrero de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 4; 206<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor\/es:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laura Ses\u00e9 Lac\u00e1mara, Miguel Costa Lorente, Pilar Guiral Foz, Jorge Romero Mart\u00ednez, Carlota Mar\u00eda Bello Franco, Leticia Moreno Caballero, Mar\u00eda Jos\u00e9 Gimeno Perib\u00e1\u00f1ez.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La resonancia magn\u00e9tica (RM) es la t\u00e9cnica de elecci\u00f3n para el diagn\u00f3stico de las infecciones del SNC; sin embargo, la Tomograf\u00eda Computarizada (TC) permite realizar una aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica en situaciones de urgencia, y facilitar as\u00ed la instauraci\u00f3n de un tratamiento emp\u00edrico precoz.\u00a0 Dependiendo de la regi\u00f3n a la que afecten se pueden dividir en: meningitis, cerebritis y abscesos parenquimatosos, abscesos epidurales, empiema,\u00a0ventriculitis, rombencefalitis y\u00a0cerebelitis.\u00a0En funci\u00f3n de su etiopatogenia, se pueden dividir en infecciones causadas por bacterias, entre las que destacan las meningitis, los abscesos pi\u00f3genos y los \u00e9mbolos s\u00e9pticos; las causadas por virus, como la encefalitis por virus herpes simple de tipo 1 (VHS-1). Y, finalmente, las producidas por otros microorganismos, como la tuberculosis, la aspergilosis y la neurocisticercosis. Cabe destacar la importancia de otras patolog\u00edas caracter\u00edsticas de pacientes inmunodeprimidos, como la toxoplasmosis cerebral y la leucoencefalopat\u00eda multifocal progresiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sistema Nervioso Central, Infecci\u00f3n, Resonancia Magn\u00e9tica, Tomograf\u00eda Computarizada<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Magnetic resonance imaging (MRI) is the gold standard in the radiological diagnosis of CNS infections; however, Computed Tomography (CT) allows a diagnostic approximation in emergency situations, and thus facilitates the establishment of early empirical treatment. Depending on the region they affect, they can be divided into meningitis, cerebritis and parenchymal abscesses, epidural abscesses, empyema, ventriculitis, rhombencephalitis, and cerebellitis. Depending on their etiopathogenesis, they can be divided into infections caused by bacteria; such as meningitis, pyogenic abscesses, and septic emboli. Those caused by viruses, such as herpes simplex virus type 1 encephalitis (HSV-1). And, finally, those produced by other microorganisms, such as tuberculosis, aspergillosis, and neurocysticercosis. Other pathologies typical of immunosuppressed patients, such as cerebral toxoplasmosis and progressive multifocal leukoencephalopathy, are also important.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Central Nervous System, Infection, Magnetic resonance imaging, Computed Tomography<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han preservado las identidades de los pacientes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La resonancia magn\u00e9tica (RM) es la t\u00e9cnica de elecci\u00f3n para el diagn\u00f3stico de las enfermedades infecciosas que afectan al sistema nervioso central; sin embargo, la Tomograf\u00eda Computarizada (TC) permite realizar una aproximaci\u00f3n diagn\u00f3stica en situaciones de urgencia, y facilitar as\u00ed la instauraci\u00f3n de un tratamiento emp\u00edrico precoz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su vez, aunque el diagn\u00f3stico de confirmaci\u00f3n se realiza con la punci\u00f3n lumbar, se recomienda realizar una prueba de imagen antes de la misma, siempre y cuando no condicione una demora en el diagn\u00f3stico. Por dicho motivo, la TC suele ser la primera prueba a realizar ante la sospecha de una infecci\u00f3n del SNC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los estudios de RM, a las secuencias habituales se les suele a\u00f1adir secuencias de difusi\u00f3n, para descartar complicaciones vasculares y abscesos pi\u00f3genos; secuencias en eco de gradiente para valorar sangrado, y secuencias T1-3D tras administraci\u00f3n de contraste paramagn\u00e9tico para valorar realces patol\u00f3gicos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En funci\u00f3n de la regi\u00f3n a la que afecten podemos clasificarlas en: meningitis, cerebritis, abscesos parenquimatosos o epidurales, empiemas, cerebelitis, ventriculitis o rombencefalitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, dependiendo de su etiopatogenia, se clasifican en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Infecciones causadas por bacterias\n<ul>\n<li>Meningitis<\/li>\n<li>Abscesos pi\u00f3genos<\/li>\n<li>\u00c9mbolos s\u00e9pticos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Infecciones causadas por virus\n<ul>\n<li>Encefalitis por virus del herpes simple tipo 1 (VHS-1)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li>Otros microorganismos\n<ul>\n<li>Tuberculosis<\/li>\n<li>Aspergilosis<\/li>\n<li>Neurocisticercosis<\/li>\n<li>Toxoplasmosis<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En pacientes inmunodeprimidos destacan patolog\u00edas caracter\u00edsticas como la leucoencefalopat\u00eda multifocal progresiva y las enfermedades causadas por priones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>MENINGITIS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se define como una inflamaci\u00f3n de las leptomeninges y los espacios subaracnoideos. Dependiendo del agente etiol\u00f3gico puede clasificarse en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Meningitis pi\u00f3gena <em>(Hemophilus influenzae, Neisseria meningitidis y Streptococcus pneumoniae) <\/em><\/li>\n<li>Meningitis v\u00edrica <em>(Enterovirus, VHS-1 y II y VIH) \u2013 <\/em>M\u00e1s frecuente.<\/li>\n<li>Meningitis cr\u00f3nica <em>(Tuberculosis, Brucella, Treponema Pallidum\u2026)<\/em><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hallazgo m\u00e1s caracter\u00edstico es un realce men\u00edngeo en surcos (m\u00e1s frecuente en infecciones bacterianas) y cisternas basales (en infecciones at\u00edpicas), tanto en TC como RM, e hiperintensidad men\u00edngea en T2-FLAIR. Sin embargo, es un hallazgo inespec\u00edfico que puede visualizarse por afectaci\u00f3n men\u00edngea de origen no infeccioso (carcinomatoso o qu\u00edmico). Ver imagen n\u00ba1. Resonancia magn\u00e9tica axial T1 con contraste paramagn\u00e9tico. Meningitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n puede visualizarse dilataci\u00f3n ventricular, cambios isqu\u00e9micos parenquimatosos secundarios a alteraciones de perfusi\u00f3n o complicaciones, m\u00e1s frecuentes en infecciones causadas por bacterias, como empiema, cerebritis, abscesos y trombosis de senos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CEREBRITIS Y ABSCESOS PARENQUIMATOSOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La cerebritis es un \u00e1rea inflamatoria parenquimatosa focal y mal definida que puede evolucionar a la formaci\u00f3n de abscesos cerebrales pi\u00f3genos si no se instaura un tratamiento precoz. En las pruebas de imagen, la cerebritis se visualiza como un \u00e1rea mal definida que puede presentar realce perif\u00e9rico, mientras que los abscesos pueden delimitarse mejor y presentan una c\u00e1psula perif\u00e9rica. Ver Imagen n\u00ba2: Resonancia magn\u00e9tica axial; T1 con contrastre y secuencia de difusi\u00f3n. Absceso cerebral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EMPIEMA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El empiema es una infecci\u00f3n extraparenquimatosa que puede afectar al espacio epidural, subdural o a ambos. Suelen desarrollarse como complicaciones otorrinolaringol\u00f3gicas o cervicales; tambi\u00e9n pueden ser secundarios a procedimientos quir\u00fargicos o a traumatismos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Son colecciones extraaxiales con morfolog\u00eda epidural o subdural, y realce men\u00edngeo tras la administraci\u00f3n de contraste intravenoso. Los hallazgos m\u00e1s caracter\u00edsticos en RM son: hiperintensidad en FLAIR, restricci\u00f3n a la difusi\u00f3n h\u00eddrica y realce dural perif\u00e9rico. Ver Imagen n\u00ba3: Resonancia magn\u00e9tica axial. Empiema subdural frontoparietal derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSCESO EPIDURAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Colecci\u00f3n extraaxial que suele ser secundaria a diseminaci\u00f3n de procesos infecciosos de los senos paranasales. En la TC se visualiza como una hipodensidad de morfolog\u00eda lenticular que queda limitada por las cisuras y puede cruzar la l\u00ednea media. Presenta realce men\u00edngeo tras la administraci\u00f3n de contraste. Ver Imagen n\u00ba4: TC craneal con contraste intravenoso. Absceso epidural frontal derecho.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En RM es hipointensa en T1, hiperintensa en T2, restringe a la difusi\u00f3n y realza tras la administraci\u00f3n de gadolinio (similar a la TC).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>VENTRICULITIS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inflamaci\u00f3n del tejido ependimario ventricular secundario, con mayor frecuencia, a meningitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hallazgo fundamental para el diagn\u00f3stico por imagen es el realce fino y uniforme de la superficie ependimaria ventricular. Suele asociar ventriculomegalia, debris intraventriculares y edema perif\u00e9rico. Ver Imagen n\u00ba5: TC craneal con contraste intravenoso. Ventriculitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe realizar diagn\u00f3stico diferencial con el glioblastoma multiforme y el linfoma, que suelen presentar un realce m\u00e1s nodular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ROMBENCEFALITIS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Inflamaci\u00f3n del tronco cerebral y el cerebelo, secundaria a Listeria y enterovirus. El diagn\u00f3stico por imagen se realiza con RM, puesto que la TC suele ser normal. La RM muestra lesiones hiperintensas en T2 y FLAIR en protuberancia, bulbo, cerebelo y ped\u00fanculos cerebrales. En la rombencefalitis por Listeria la afectaci\u00f3n suele ser unilateral. Ver Imagen n\u00ba6: RM FLAIR en plano coronal. Rombencefalitis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INFECCIONES BACTERIANAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>\u00c9MBOLOS S\u00c9PTICOS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Relacionados con abuso de drogas por v\u00eda parenteral, endocarditis bacteriana o patolog\u00eda valvular cardiaca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las pruebas de imagen podemos encontrarnos abscesos en regi\u00f3n corticosubcortical, con realce en anillo y edema perif\u00e9rico, o infartos por oclusi\u00f3n de ramas arteriales principales. En secuencias en eco de gradiente pueden visualizarse microhemorragias. Ver Imagen n\u00ba7: TC Y RM. \u00c9mbolos s\u00e9pticos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INFECCIONES V\u00cdRICAS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ENCEFALITIS HERP\u00c9TICA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Puede producirse en pacientes inmunocompetentes, por reactivaci\u00f3n de VHS-1, o en pacientes inmunodeprimidos. La localizaci\u00f3n m\u00e1s frecuente son los l\u00f3bulos temporales, pero tambi\u00e9n puede afectar a los l\u00f3bulos frontales y la \u00ednsula.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La afectaci\u00f3n es predominantemente cortical, pero puede extenderse a la sustancia blanca. La TC puede mostrar una hipodensidad con sutil efecto de masa y, en fases avanzadas, un \u00e1rea de encefalomalacia o atrofia. La RM es m\u00e1s sensible; muestra hiperintensidad en T2 y FLAIR. La restricci\u00f3n a la difusi\u00f3n es uno de los hallazgos m\u00e1s precoces de esta patolog\u00eda. Ver Imagen n\u00ba8: RM FLAIR, T2 y Difusi\u00f3n. Encefalitis por VHS-1.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>OTROS MICROORGANISMOS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>TUBERCULOSIS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diseminaci\u00f3n hemat\u00f3gena de <em>Mycobacterium Tuberculosis <\/em>puede causar granulomas corticales en el cerebro, m\u00e1s comunes en personas inmunocomprometidas, que pueden romperse en el espacio subaracnoideo y causar meningitis tuberculosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los principales hallazgos en imagen son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Afectaci\u00f3n men\u00edngea<\/u>: Realce grueso o nodular en cisternas basales y borramiento de surcos por presencia de material inflamatorio. La hidrocefalia comunicante es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de la afectaci\u00f3n men\u00edngea tuberculosa.<\/li>\n<li><u>Tuberculomas<\/u>: Afectaci\u00f3n parenquimatosa m\u00e1s frecuente. Pueden ser lesiones \u00fanicas o m\u00faltiples. En la TC se visualiza una hipodensidad con edema perif\u00e9rico y realce en anillo tras la administraci\u00f3n de CIV. Ver Imagen n\u00ba9. TC tor\u00e1cica y craneal. Tuberculosis miliar y tuberculomas cerebrales.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En RM son lesiones bien definidas, hipointensas en T1 e hiperintensas en T2 y FLAIR, con realce homog\u00e9neo. Las lesiones evolucionadas presentan realce anular (dificultad para diferenciar de abscesos bacterianos). En etapas tard\u00edas pueden presentar calcificaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ASPERGILOSIS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La manifestaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de la aspergilosis en el SNC es en forma de abscesos cerebrales con realce en anillo, por diseminaci\u00f3n hemat\u00f3gena. Los abscesos f\u00fangicos se caracterizan por presentar proyecciones intracavitarias. Ver Imagen n\u00ba10. TC craneal con contraste y RM FLAIR, Difusi\u00f3n y T1 con contraste. Absceso f\u00fangico por Aspergillus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La aspergilosis tambi\u00e9n puede producir infartos agudos, hemorragias o aneurismas mic\u00f3ticos secundarios a la invasi\u00f3n vascular por hifas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NEUROCISTICERCOSIS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la parasitosis m\u00e1s frecuente del sistema nerviosos central, causada por la presencia de quistes de larvas de Taenia solium. Los hallazgos radiol\u00f3gicos var\u00edan en funci\u00f3n del estado evolutivo del quiste:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vesicular: Quiste sin realce ni edema perif\u00e9rico. N\u00f3dulo mural (esc\u00f3lex).<\/li>\n<li>Coloide: Hiperse\u00f1al interna en T2 y FLAIR, realce en anillo y edema perif\u00e9rico.<\/li>\n<li>Granular: Aumento del grosor de la c\u00e1psula.<\/li>\n<li>Calcificado o nodular: en TC n\u00f3dulo calcificado sin realce. Hipointensos en T2.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>TOXOPLASMOSIS<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La toxoplasmosis, causada por <em>Toxoplasma Gondii<\/em>, es la enfermedad oportunista m\u00e1s com\u00fan en pacientes con SIDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hallazgo principal en pruebas de imagen son los abscesos multifocales, con realce en anillo mal definido, que no presentan restricci\u00f3n a la difusi\u00f3n en su interior (a diferencia de los abscesos pi\u00f3genos). La localizaci\u00f3n subcortical, la ausencia de compromiso del cuerpo calloso o leptomen\u00edngeo y el edema marcado, son hallazgos de imagen que permiten diferenciarlo del linfoma primario del SNC. Ver Imagen n\u00ba11. TC craneal basal y con contraste. Abscesos multifocales por toxoplasmosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>LEUCOENCEFALOPAT\u00cdA MULTIFOCAL PROGRESIVA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La LMP es causada por el virus JC. Se observa con frecuencia en pacientes VIH en tratamiento con TARGA y en el contexto de s\u00edndrome de reconstituci\u00f3n inmune, aunque tambi\u00e9n se puede observar de novo en pacientes sin VIH.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se caracteriza por la presencia de lesiones desmielinizantes coalescentes que afectan a las fibras subcorticales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La RM es la prueba de imagen m\u00e1s sensible para el diagn\u00f3stico. Muestra lesiones en sustancia blanca subcortical de ambos hemisferios cerebrales, multifocales, asim\u00e9tricas, bilaterales y confluentes. Pueden extenderse al t\u00e1lamo, ganglios basales, mesenc\u00e9falo, protuberancia y m\u00e9dula. No se evidencia edema perif\u00e9rico ni realce. Ver Imagen n\u00ba12. TC craneal sin contraste y RM FLAIR. Leucoencefalopat\u00eda multifocal progresiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debemos incluir las enfermedades infecciosas en el diagn\u00f3stico diferencial de un paciente con manifestaciones cl\u00ednicas de afectaci\u00f3n del SNC, debido a necesidad de instaurar un tratamiento precoz para disminuir la morbimortalidad. Los hallazgos radiol\u00f3gicos de la TC y la RM permiten aproximar el diagn\u00f3stico en situaciones de urgencia, facilitando la instauraci\u00f3n de un tratamiento emp\u00edrico precoz.<\/p>\n<h2><strong><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/INFECCIONES-DEL-SISTEMA-NERVIOSO.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Ver anexo<\/a><\/strong><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Del Cura Rodri\u0301guez J, Pedraza Gutie\u0301rrez S, Gayete Cara A. Radiologi\u0301a esencial. Madrid: Editorial Me\u0301dica Panamericana; 2019.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wong J, Quint D. Imaging of central nervous system infections. Seminars in Roentgenology. 1999;34(2):123-143.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rath T, Hughes M, Arabi M, Shah G. Imaging of Cerebritis, Encephalitis, and Brain Abscess. Neuroimaging Clinics of North America. 2012;22(4):585-607.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moritani T, Capizzano A, Kirby P, Policeni B. Viral Infections and White Matter Lesions. Radiologic Clinics of North America. 2014;52(2):355-382.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bacterial, Fungal, and Parasitic Infections of the Central Nervous System: Radiologic-Pathologic Correlation and Historical Perspectives. RadioGraphics 2015; 35:1141\u20131169<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Shih R, Koeller K. Central Nervous System Lesions in Immunocompromised Patients. Radiologic Clinics of North America. 2019;57(6):1217-1231.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Infecciones del sistema nervioso central: diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico Autora principal: Laura Ses\u00e9 Lac\u00e1mara Vol. XVIII; n\u00ba 4; 206<\/p>\n","protected":false},"author":636,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[195],"tags":[289,1656,15217,1813,2125,13046],"class_list":["post-70607","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-radiodiagnostico-radioterapia","tag-diagnostico","tag-infeccion","tag-infecciones-del-sistema-nervioso-central","tag-resonancia-magnetica","tag-sistema-nervioso-central","tag-tomografia-computarizada","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Infecciones del sistema nervioso central: diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Infecciones del sistema nervioso central: diagn\u00f3stico radiol\u00f3gico Autora principal: Laura Ses\u00e9 Lac\u00e1mara Vol. XVIII; 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