{"id":70742,"date":"2023-02-24T09:41:07","date_gmt":"2023-02-24T08:41:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70742"},"modified":"2024-03-11T08:23:38","modified_gmt":"2024-03-11T07:23:38","slug":"revision-sobre-la-miastenia-gravis-en-el-embarazo-parto-y-puerperio","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/revision-sobre-la-miastenia-gravis-en-el-embarazo-parto-y-puerperio\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3n sobre la miastenia gravis en el embarazo, parto y puerperio"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Revisi\u00f3n sobre la miastenia gravis en el embarazo, parto y puerperio <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Alberto Chapela Antepazo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 4; 158<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Review of myasthenia gravis in pregnancy, childbirth and the puerperium<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 26\/01\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 22\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 4 Segunda quincena de Febrero de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 4; 158<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Alberto Chapela Antepazo .Matr\u00f3n (Enfermero especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Elsa Lecumberri Mart\u00ednez. Matrona (Enfermero especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Cristina Andr\u00e9s Alcoceba . Matrona (Enfermero especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Isabel Caballero Mart\u00ednez. Matrona (Enfermero especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda )<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro<\/strong> : Hospital Universitario de Navarra , Pamplona. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La miastenia gravis es una patolog\u00eda neuromuscular\u00a0 de especial relevancia en la vida de las mujeres mayoritariamente. De ah\u00ed la importancia de conocer de qu\u00e9 manera influye \u00e9sta si ocurre durante la gestaci\u00f3n y\/o posparto. Por todo esto, es necesario profundizar m\u00e1s sobre las consecuencias que puede llegar a producir \u00e9sta durante todas las etapas que ocurren hasta el nacimiento del reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miastenia gravis, embarazo, parto, puerperio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Myasthenia gravis is a neuromuscular pathology of special relevance in the lives of mostly women. Hence the importance of knowing how this influences if it occurs during pregnancy and\/or postpartum. For all this, it is necessary to delve deeper into the consequences that this can produce during all the stages that occur until the birth of the newborn.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Myasthenia gravis, pregnancy, childbirth, puerperium<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>OBJETIVOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Saber cu\u00e1l es la \u00faltima evidencia de la miastenia gravis en relaci\u00f3n al embarazo, parto y posparto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Consecuencias que podr\u00eda producir esta patolog\u00eda si ocurre en una mujer gestante y en el feto y\/o reci\u00e9n nacido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La miastenia gravis es una patolog\u00eda de tipo neuromuscular que ocurre de forma mayoritaria en las mujeres. Adem\u00e1s tambi\u00e9n es importante recalcar que suele ocurre de forma m\u00e1s frecuente en mujeres en edad f\u00e9rtil. Por esto \u00faltimo, consideramos necesario profundizar en este tipo de enfermedad ya que puede darse el caso de que las mujeres con este tipo de patolog\u00eda se puedan quedar embarazadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad de que se habla se trata de una patolog\u00eda de tipo cr\u00f3nico y autoinmune. Entre las consecuencias o s\u00edntomas que pueden producir se encuentran:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Alteraci\u00f3n de los m\u00fasculos oculares<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Afectaci\u00f3n de m\u00fasculos bulbares, axiales, extremidades etc.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Problemas de tipo respiratorio a medida que la enfermedad avanza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-Crisis miast\u00e9nica generalizada, ser\u00eda la peor consecuencia de esta enfermedad. En ella, se observa un compromiso diafragm\u00e1tico y tambi\u00e9n existe una insuficiencia respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todo ello ocurre como consecuencia de una afectaci\u00f3n en la uni\u00f3n\u00a0 neuromuscular que \u00a0provocada por autoanticuerpos contra\u00a0 el receptor \u00a0de la acetilcolina (AChR). Es por esto que se produce esa debilidad muscular de la que se ha hablado anteriormente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos en diferentes bases de datos (PubMed, Cochrane, Scielo\u2026) en el per\u00edodo comprendido desde 2014 hasta la actualidad; usando para ello tanto la lengua espa\u00f1ola como inglesa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras clave utilizadas son miastenia gravis, embarazo y puerperio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la revisi\u00f3n de estos art\u00edculos nos encontramos con los siguientes datos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0En primer lugar, los estudios concluyen que la fertilidad no se ve afectada por este tipo de patolog\u00eda. Ahora s\u00ed; una vez la mujer se embaraza, un tercio de esas mujeres ven empeorada su enfermedad, otro tercio mejoran y el tercio siguiente se mantiene igual. En relaci\u00f3n al empeoramiento, \u00a0es importante destacar que los los periodos donde se ve mayor repercusi\u00f3n suelen ser en el primer trimestre y en el puerperio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El segundo punto a tratar es la rotura prematura de membranas. \u00c9sta es la principal consecuencia que puede ocurrir\u00a0 en las gestantes con miastenia. Es tres veces mayor el riesgo de romper la bolsa en una mujer con miastenia que sin ella.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En referencia a la preeclampsia y la miastenia, no se encuentra una clara relaci\u00f3n entre una y otra; por lo que se descarta que una desencadene la otra. Si se da el caso de que una mujer con miastenia tiene preeclampsia no se debe usar\u00a0 le sulfato de magnesio ya que podr\u00eda desencadenar una crisis miast\u00e9nica por dificultar la transmisi\u00f3n del impulso nervioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si nos centramos en el parto, se recomienda el parto vaginal en estas gestantes. Aunque hay que tener en cuenta que la gran mayor\u00eda de las veces necesitan ayuda durante expulsivo (kiwi, f\u00f3rceps) por fatiga muscular materna. La analgesia epidural, espinal y local son seguras. Si se produjese una anestesia general, deber\u00edan prestar especial atenci\u00f3n en los bloqueadores neuromusculares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, lo que tiene que ver con la lactancia materna, no est\u00e1 contraindicada, aun sabiendo que los\u00a0 anticuerpos frente a los receptores de la acetilcolina pueden llegar al reci\u00e9n nacido. Si\u00a0 se contraindica en el caso de que la paciente tome\u00a0 micofenolato de mofetilo, ciclofosfamida, metrotexato, azatioprina o ciclosporina A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a las consecuencias que puede tener esta patolog\u00eda en el embarazo, parto y puerperio, es necesario que exista un buen asesoramiento a la paciente \u00a0antes, durante y despu\u00e9s del embarazo. Adem\u00e1s, las gestantes con miastenia deben ser \u00a0controladas en todo momento en la consulta de alto riesgo para poder\u00a0 tener un seguimiento m\u00e1s estrecho y continuo. A\u00f1adir a esto \u00faltimo, que deber\u00eda ser un seguimiento multidisciplinar para controlar de forma correcta esta patolog\u00eda durante estas etapas de la gestaci\u00f3n. Finalmente decir que ya que se trata de una patolog\u00eda de curso variable o impredecible todos\/as las profesionales deben tener una atenci\u00f3n muy estrecha a la hora del cuidado de estas pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mateo, M. P., Villatoro, A. R., Cruz, A. P.; Dom\u00ednguez, E. C. (2022). Miastenia gravis y gestaci\u00f3n. Progresos de obstetricia y ginecolog\u00eda: revista oficial de la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia, 65(4), 140-143.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li>Ducci, Renata Dal-Pr\u00e1, et al Miastenia gravis durante el embarazo: \u00bfQu\u00e9 cuidados se deben tener?;. Archivos de neuropsiquiatr\u00eda 79 (2021): 624-629.<\/li>\n<li>Og\u00e1llar, M. A. D., Cort\u00e9s-Garc\u00eda, N; Linares-Abad, M. (2018). Miastenia gravis y maternidad. Matronas profesi\u00f3n, 19(1), 28-34.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"4\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Berlit, Sebasti\u00e1n, ;Miastenia gravis en el embarazo: reporte de un caso ;.\u00a0Informes de casos en obstetricia y ginecolog\u00eda\u00a02012 (2012).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">T\u00e9llez-Zenteno, Jos\u00e9 F.\u00a0&amp;quot;Miastenia gravis y embarazo: implicaciones cl\u00ednicas y resultado neonatal;.\u00a0Trastornos musculoesquel\u00e9ticos BMC\u00a05.1 (2004): 1-5.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Roche, P. y F. Bouhour.;Miastenia gravis y embarazo&amp;quot;.\u00a0Revue Neurologique\u00a0177.3 (2021):215-219.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Piccioni, Mar\u00eda G.;Miastenia gravis en el embarazo, parto y reci\u00e9n nacid ;.\u00a0Minerva Ginecol\u00f3gica\u00a072.1 (2020): 30-35.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revisi\u00f3n sobre la miastenia gravis en el embarazo, parto y puerperio Autor principal: Alberto Chapela Antepazo Vol. XVIII; n\u00ba 4; 158<\/p>\n","protected":false},"author":477,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[399,449,394,14041,3802],"class_list":["post-70742","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-embarazo","tag-miastenia-gravis","tag-parto","tag-puerperio","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Revisi\u00f3n sobre la miastenia gravis en el embarazo, parto y puerperio<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Revisi\u00f3n sobre la miastenia gravis en el embarazo, parto y puerperio Autor principal: Alberto Chapela Antepazo Vol. XVIII; 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