{"id":70767,"date":"2023-02-27T10:49:58","date_gmt":"2023-02-27T09:49:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70767"},"modified":"2024-03-11T08:20:47","modified_gmt":"2024-03-11T07:20:47","slug":"estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/","title":{"rendered":"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor"},"content":{"rendered":"

Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Juan Gabriel Rivas Espinosa<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 4; 150<\/p>\n

Estimation of cardiovascular risk in the adult and older adult<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/01\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/02\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 4 Segunda quincena de Febrero de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 4; 150<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Kevin Gallo Su\u00e1rez. Estudiante de la carrera de Medicina. Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas y de la Salud. Universidad T\u00e9cnica de Machala, Machala, Ecuador.<\/p>\n

Jordy Uyaguary Sarango. Estudiante de la carrera de Medicina. Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas y de la Salud. Universidad T\u00e9cnica de Machala, Machala, Ecuador.<\/p>\n

Ang\u00e9l Chu Lee. Doctor en Ciencias M\u00e9dicas. Especialista en Medicina Interna. Magister en Gerencia y Administraci\u00f3n en Salud. Profesor Titular de la Universidad T\u00e9cnica de Machala. Ecuador.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares representan una de las mayores cargas de morbilidad y mortalidad en el mundo, adem\u00e1s se les atribuye ser la principal causa de muerte en la poblaci\u00f3n y, debido al sinn\u00famero de complicaciones que derivan de esta patolog\u00eda, se las asocia con un gasto econ\u00f3mico muy elevado. En el Ecuador, esta perspectiva no es diferente puesto que las enfermedades cardiovasculares forman parte principal de la lista de causas de decesos en la poblaci\u00f3n, es por ella que la realizaci\u00f3n del c\u00e1lculo del riesgo cardiovascular es un requisito indispensable debido al incremento exorbitante de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles.<\/p>\n

Para un c\u00e1lculo m\u00e1s certero del RCV se utilizan principalmente tres escalas: Framingham, Reynolds y SCORE. El objetivo del presente trabajo es contrastar los factores de riesgo cardiovascular de las diferentes escalas de valoraci\u00f3n para lo cual se realiz\u00f3 una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica usando el m\u00e9todo anal\u00edtico y el estado del arte, indagando art\u00edculos relacionados con la estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular, a partir del 2018 a la actualidad.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>Enfermedades cardiovasculares, factores de riesgo, escala SCORE Project, escala de Framingham<\/p>\n

ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

Cardiovascular diseases represent one of the greatest burdens of morbidity and mortality in the world, they are also attributed to be the main cause of death in the population and, due to the innumerable complications that derive from this pathology, they are associated with an economic expense very high. In Ecuador, this perspective is no different since cardiovascular diseases are a main part of the list of causes of death in the population, which is why the calculation of cardiovascular risk is an essential requirement due to the exorbitant increase in diseases non-communicable chronicles.<\/p>\n

For a more accurate calculation of the CVR, three scales are mainly used: Framingham, Reynolds and SCORE. The objective of this work is to contrast the cardiovascular risk factors of the different assessment scales, for which a bibliographic review was carried out using the analytical method and the state of the art, investigating articles related to the estimation of cardiovascular risk, from 2018. to the present.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>Cardiovascular diseases, risk factors, SCORE Project scale, Framingham scale.<\/p>\n

Declaraci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica: <\/strong>Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de inter\u00e9s. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares (ECV) representan un conglomerado de patolog\u00edas que lesionan al coraz\u00f3n y los vasos sangu\u00edneos. Los diversos factores de riesgo a los cuales est\u00e1 expuesta la poblaci\u00f3n permiten estimar la predisposici\u00f3n que tienen las mismas de padecer enfermedades cardiovasculares en un lapso de tiempo determinado; siendo la enfermedad cerebrovascular y la cardiopat\u00eda coronaria asociada a aterosclerosis las ECV con m\u00e1s prevalencia entre la poblaci\u00f3n. Estas enfermedades han ido incrementando de manera exorbitante en las \u00faltimas d\u00e9cadas hasta ser las responsables de un 41% de la poblaci\u00f3n con ECV y de 17.3 millones de decesos en el a\u00f1o (1) (2).<\/p>\n

En el Ecuador, esta perspectiva no es diferente puesto que las enfermedades cardiovasculares forman parte de la lista de causas de decesos en la poblaci\u00f3n; es as\u00ed que para el a\u00f1o 2019 ocasionaron alrededor del 26,49 % de las defunciones totales registradas en el territorio ecuatoriano siendo la hipertensi\u00f3n arterial, infarto al miocardio, fibrilaci\u00f3n auricular y la insuficiencia card\u00edaca las cuatro patolog\u00edas card\u00edacas m\u00e1s prevalentes en el Ecuador (1) (2).<\/p>\n

Es entonces, en donde la medici\u00f3n oportuna del riesgo cardiovascular (RCV), toma relevancia, ya que facilita la toma de decisiones en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, pues en ella se implementa una serie de m\u00e9todos de c\u00e1lculo que pone a consideraci\u00f3n los factores modificables y no modificables de cada individuo, para as\u00ed romper el obst\u00e1culo del desconocimiento y brindar un adecuado manejo a dicho riesgo con el \u00fanico fin de prevenir la aparici\u00f3n de las enfermedades cardiovasculares y con ella sus complicaciones (3,4).<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Contrastar los factores de riesgo cardiovascular de las diferentes escalas de valoraci\u00f3n en la poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor mediante una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica con art\u00edculos de revistas de los \u00faltimos 5 a\u00f1os.<\/p>\n

MATERIALES Y M\u00c9TODOS<\/strong><\/p>\n

La metodolog\u00eda implementada en la investigaci\u00f3n en curso corresponde a una tipolog\u00eda descriptiva, retrospectiva y de corte longitudinal. Se utilizaron buscadores como Pubmed, Scopus, Scielo, Google acad\u00e9mico y libros para la recopilaci\u00f3n de informaci\u00f3n m\u00e1s relevante y concisa de los \u00faltimos cinco a\u00f1os acerca del tema. Mediante el estado del arte, se discerni\u00f3 la informaci\u00f3n esencial de cada art\u00edculo, misma que se adapta y permite el cumplimiento de los objetivos y que posteriormente se incorpor\u00f3 en el presente trabajo. Por \u00faltimo, para citar los art\u00edculos antes mencionado se utiliz\u00f3 como referencia el gestor bibliogr\u00e1fico Mendeley.<\/p>\n

DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

Las enfermedades cardiovasculares representan una de las mayores cargas de morbilidad y mortalidad en el mundo, adem\u00e1s se les atribuye ser la principal causa de muerte en la poblaci\u00f3n y, debido al sinn\u00famero de complicaciones que derivan de esta patolog\u00eda, se las asocia con un gasto econ\u00f3mico muy elevado (3,5). Se considera que la enfermedad cardiovascular tiene una relaci\u00f3n directa y estrecha con los factores de riesgo cardiovascular modificables como el tabaquismo, hipercolesterolemia, diabetes e hipertensi\u00f3n arterial, as\u00ed como tambi\u00e9n con los factores no modificables como el sexo, la raza y sobre todo con la edad. (4,3).<\/p>\n

En muchas circunstancias, los factores de riesgo suelen relacionarse con un efecto multiplicativo de sus efectos mortales, estableciendo una base esencial en la valoraci\u00f3n de RCV. Resulta importante mencionar que el impacto de los factores de RCV difiere de una poblaci\u00f3n con respecto a otra, y como consecuencia de esta variaci\u00f3n, cada una de las poblaciones requieren conocer su propia realidad en cuanto a prevalencia e incidencia de los factores de riesgo (3,4).<\/p>\n

Factores de Riesgo no Modificables<\/strong><\/p>\n

La edad constituye un factor de riesgo determinante, pues las muertes por enfermedades cardiovasculares (ECV) se acrecienta progresivamente cuanto mayor sea la edad de las personas debido a que la actividad cardiaca se deteriora y el coraz\u00f3n sufre transformaciones anat\u00f3micas como el aumento del grosor de la cavidades o las arterias sufren un declive en su capacidad de flexibilidad causando que los individuos con edades iguales o superiores a los 65 a\u00f1os constituyan un grupo con alto RCV, pues 4 de cada 5 muertes se dan en sujetos con este rango de edad (6) (7).<\/p>\n

De igual forma, el sexo masculino se detalla como un importante factor de riesgo, pues los hombres a nivel mundial exhiben un porcentaje de morbilidad m\u00e1s dominante por ECV; no as\u00ed en el sexo femenino, que, por los diferentes factores de protecci\u00f3n propios del organismo como el mecanismo de estr\u00f3genos, su porcentaje de incidencia es mucho menor, aunque una vez que la mujer se encuentre en la menopausia el RCV se equipara entre ambos sexos (7).<\/p>\n

Por otra parte, existen algunas ECV que suelen ser m\u00e1s habituales entre determinados grupos \u00e9tnicos, como ocurre en la raza negra en donde manifiestan un incremento de la presi\u00f3n arterial en edades muy tempranas haci\u00e9ndolos m\u00e1s susceptibles a este tipo de patolog\u00edas (7).<\/p>\n

Factores de Riesgo Modificables<\/strong><\/p>\n

La hipertensi\u00f3n arterial y la diabetes mellitus son los factores de riesgo m\u00e1s significativos, pero de manera general no deben ser valorados ni estimados en forma aislada, ya que al fusionarlo con otros factores como el tabaquismo, edad avanzada, sexo y otras patolog\u00edas como hipercolesterolemia aumentan el RCV (8) (9) (10).<\/p>\n

Por su parte, la obesidad ha aumentado su incidencia desmesuradamente en las \u00faltimas d\u00e9cadas, relacion\u00e1ndose de forma proporcional con el incremento del RCV, pues la obesidad provoca con el paso del tiempo un estado inflamatorio cr\u00f3nico que a su vez da\u00f1a al sistema cardiovascular adem\u00e1s de relacionarse con otros problemas como la elevaci\u00f3n de l\u00edpidos, HTA y resistencia a la insulina (11).<\/p>\n

Asimismo, uno de los principales factores de riesgo que se puede evitar a nivel mundial es el tabaquismo, que al unirse con otros factores como las dislipidemias o la HTA elevan el riesgo de sufrir una enfermedad coronaria (12). Tambi\u00e9n, el riesgo de padecer una ECV incrementa por una alimentaci\u00f3n poco saludable caracterizada por una reducci\u00f3n en el consumo de verduras y frutas y un aumento en el consumo de azucares, sal y grasas. La malnutrici\u00f3n conlleva al sobrepeso u obesidad creando un ciclo que no termina y finalmente estableci\u00e9ndose como un factor de riesgo para las ECV(7) (13) (14).<\/p>\n

Marcadores de riesgo cardiovascular<\/strong><\/p>\n

La prote\u00edna C Reactiva ha manifestado de modo estable representar un marcador de riesgo integrador de diversos marcadores de inflamaci\u00f3n y metab\u00f3licos, que se encontrar\u00edan incrementados ante la g\u00e9nesis y el progreso de placas ateroescler\u00f3ticas inestables (15).<\/p>\n

A trav\u00e9s de los factores de riesgo modificables y no modificables descritos anteriormente, se han llevado a cabo herramientas para cuantificar el riesgo cardiovascular en la poblaci\u00f3n en donde su principal diferencia y porcentaje de valor predictivo radica en los par\u00e1metros fijados que cada una de las escalas utiliza para su c\u00e1lculo, ocasionando que unas tengan un porcentaje predictivo superior a otras (ver Tabla 1) (15).<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

Las diversas escalas que miden el riesgo cardiovascular var\u00edan en sus variables, haci\u00e9ndolas m\u00e1s o menos precisa en el c\u00e1lculo de desarrollar alg\u00fan evento complejo como embolia, infarto agudo de miocardio, muerte por enfermedad cardiaca, entre otras en los pr\u00f3ximos diez a\u00f1os (15,16).<\/p>\n

De esta forma, tenemos al puntaje de Reynolds el cual valora par\u00e1metros como la edad, antecedentes familiares de infarto agudo de miocardio en edades menores a los 60 a\u00f1os, tabaquismo, presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, colesterol total, hemoglobina A1c, HDL y prote\u00edna C reactiva ultrasensible (PCR). Seg\u00fan los par\u00e1metros de esta escala, un paciente se considera con riesgo \u00abelevado\u00bb cuando se obtiene un porcentaje igual o mayor que diez (>= 10%) (17) (18) (19) (20).<\/p>\n

Por otra parte, la escala de Framingham eval\u00faa par\u00e1metros como edad, antecedente de tabaquismo, presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, antecedentes de diabetes mellitus, concentraciones plasm\u00e1ticas de colesterol total y HDL. Para considerar que un paciente se encuentra en riesgo elevado de evento vascular a los 10 a\u00f1os, la suma de los porcentajes de las variables de un individuo debe ser mayores a veinte por ciento (>20 %) (19) (20).<\/p>\n

La sola incorporaci\u00f3n de la PCR y del antecedente familiar de infarto agudo de miocardio a la escala de Reynolds, la convierte en un escala superior y m\u00e1s predictiva que la escala de Framingham, pues estos dos par\u00e1metros con los que cuenta la escala de Reynolds permiten conocer mucho mejor el pron\u00f3stico del riesgo cardiovascular global a trav\u00e9s de la reasignaci\u00f3n de los pacientes, ya sea a un nivel de riesgo menor o mayor (19) (20).<\/p>\n

Asimismo, la escala de ASSIGN considera par\u00e1metros como antecedentes familiares de ECV precoz, sexo, edad, colesterol total, presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica, cHDL, y precariedad social. Esta escala resulta relevante ya que eval\u00faa al paciente con una ECV de amplia magnitud y el porcentaje de ingreso a revascularizaci\u00f3n; dicha escala es muy poco usada dentro de la comunidad m\u00e9dica en la actualidad (19) (20,21).<\/p>\n

Tambi\u00e9n, la predicci\u00f3n de la escala propuesta por la OMS misma que tiene como l\u00ednea de base el total de muertes por problemas cardiovasculares y no solo aquellos de causa coronaria, mide par\u00e1metros similares a las escalas antes mencionadas. B\u00e1sicamente manifiesta el riesgo de los pacientes que tomando en consideraci\u00f3n su puntaje ser\u00eda considerado como elevado con un resultado \u2265 5%, el cual es equivalente a un c\u00e1lculo seg\u00fan Framingham de \u2265 20%; estos puntajes permiten justificar la intervenci\u00f3n intensiva por medio de la adopci\u00f3n de h\u00e1bitos de vida saludables y de tratamientos farmacol\u00f3gicos adecuados seg\u00fan la sumatoria final de sus par\u00e1metros (15) (19) (20).<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

La realizaci\u00f3n del c\u00e1lculo del riesgo cardiovascular en la poblaci\u00f3n es un requisito indispensable debido al incremento exorbitante de las enfermedades cr\u00f3nicas no transmisibles con el paso de a\u00f1os. Para un c\u00e1lculo m\u00e1s certero del RCV se utilizan principalmente tres escalas: Framingham, Reynolds y SCORE. Considerando las caracter\u00edsticas propias de cada una de ellas, as\u00ed como de sus par\u00e1metros unos m\u00e1s espec\u00edficos que otros, se llega a la conclusi\u00f3n que las tablas de Framingham tienden a sobreestimar el RCV en poblaciones con bajo riesgo, por lo que no convendr\u00eda usarse en pa\u00edses que muestran bajas tasas de morbilidad y mortalidad por cardiopat\u00eda\u00a0isqu\u00e9mica.<\/p>\n

Asimismo, la utilizaci\u00f3n de la escala SCORE para medir el RCV resulta m\u00e1s espec\u00edfica pues se basan en tablas m\u00e1s detallas tanto para pa\u00edses de alto y bajo riesgo, adem\u00e1s estas tablas incluyen dos par\u00e1metros fundamentales que predicen mejor el riesgo de cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica como es el colesterol total y la medici\u00f3n de lipoprote\u00ednas de alta densidad, cabe recalcar que estos marcadores se consideran \u00fatiles para perfeccionar la estratificaci\u00f3n del RCV, sobre todo en los sujetos de la categor\u00eda intermedia.<\/p>\n

Por \u00faltimo, cabe mencionar que la escala que m\u00e1s se utiliza es la de Framingham debido a que es una escala muy conocida a nivel mundial y f\u00e1cil de utilizar, a pesar de que en diversos estudios se ha notado que la aplicaci\u00f3n esta escala suele sobreestimar el riesgo cardiovascular de la poblaci\u00f3n latina.<\/p>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
1.<\/td>\nMSP\u00a0\u00a0\u00a0 MdSPdE.\u00a0\u00a0\u00a0 Ministerio\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 Salud\u00a0\u00a0\u00a0 P\u00fablica.\u00a0\u00a0\u00a0 [Online];\u00a0\u00a0\u00a0 2020.\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en: https:\/\/www.salud.gob.ec\/msp-previene-enfermedades-cardiovasculares-con-estrategias-<\/p>\n

para-disminuir-los-factores-de-riesgo\/.<\/td>\n<\/tr>\n

2.<\/td>\nRodr\u00edguez AP, Sarria YL, Roicell L\u00e1zaro Requesen G\u00e1lvez MHN. Riesgo cardiovascular<\/p>\n

global en el consultorio 10 del Policl\u00ednico M\u00e1rtires de Calabazar. Municipio Boyeros. Revista Cubana de Cardiolog\u00eda y Cirug\u00eda Cardiovascular. 2021; 27(1).<\/td>\n<\/tr>\n

3.<\/td>\nKunstmann S, Gainza F. HERRAMIENTAS PARA LA ESTIMACI\u00d3N DEL RIESGO<\/p>\n

CARDIOVASCULAR. Revista M\u00e9dica Cl\u00ednica Las Condes. 2018; 29(1): p. 6-11.<\/td>\n<\/tr>\n

4.<\/td>\nOrganizaci\u00f3n\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Mundial\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 la\u00a0\u00a0\u00a0 Salud\u00a0\u00a0\u00a0 (OMS).\u00a0\u00a0\u00a0 [Online].;\u00a0\u00a0\u00a0 2017..\u00a0\u00a0\u00a0 Disponible\u00a0\u00a0\u00a0 en:<\/p>\n

https:\/\/www.who.int\/es\/news-room\/fact-sheets\/detail\/cardiovascular-diseases-(cvds).<\/td>\n<\/tr>\n

5.<\/td>\nMilay P, Mileny P, Ernesto G, Julio F. Factores de riesgo cardiovascular en adultos del<\/p>\n

Policl\u00ednico Docente \u201cPrimero de Enero\u201d. Archivos del Hospital Universitario \u00abGeneral Calixto Garcia\u00bb. 2021; 9(3).<\/td>\n<\/tr>\n

6.<\/td>\nVera-Remart\u00ednez EJ, L\u00e1zaro-Monge R, Granero-Chinesta S, S\u00e1nchez-Alc\u00f3n D, Planelles- Ramos MV. Factores de riesgo cardiovascular en adultos j\u00f3venes de un centro penitenciario.<\/p>\n

Revista Espa\u00f1ola de Salud P\u00fablica. 2018; 92(6).<\/td>\n<\/tr>\n

7.<\/td>\nOrganizacion Mundial de la Salud (OMS). HEARTS: Paquete tecnico para el manejo de las<\/p>\n

enfermedades cardiovascular en la atencion primaria de salud. Paquete Tecnico. Washington D.C: OMS\/OPS.<\/td>\n<\/tr>\n

8.<\/td>\nP\u00e9rez-Castellanos R, Piedra-Garc\u00e9s M, Piedra-Garc\u00e9s M, Garc\u00eda-Montalvo ER, Francisco- P\u00e9rez JC. Factores de riesgo cardiovascular en adultos del Policl\u00ednico Docente \u00abPrimero de<\/p>\n

Enero\u00bb. Archivos del Hospital Universitario \u201cGeneral Calixto Garc\u00eda\u201d. 2021; 9(3).<\/td>\n<\/tr>\n

9.<\/td>\nEspinoza-Diaz C. Diabetes mellitus tipo 2 y su asociaci\u00f3n con factores de riesgo<\/p>\n

cardiovascular\u00a0\u00a0\u00a0 en\u00a0\u00a0\u00a0 pacientes\u00a0\u00a0\u00a0 hipertensos.\u00a0\u00a0\u00a0 Revista\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 Diabetes\u00a0\u00a0\u00a0 Internacional\u00a0\u00a0\u00a0 y Endocrinolog\u00eda. 2017; 9(2).<\/td>\n<\/tr>\n

10.<\/td>\nGim\u00e9nez MdC, Fern\u00e1ndez-Bosch A, Azor\u00edn-Ras M, Mart\u00ednez C, C\u00f3rcoles-Garc\u00eda S, P\u00e1rraga- Mart\u00ednez I. S\u00edndrome metab\u00f3lico y otros modificadores de riesgo cardiovascular en adultos hipertensos de 65 o menos a\u00f1os de edad. Revista Cl\u00ednica de Medicina de Familia. 2020;<\/p>\n

13(3).<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
11.<\/td>\nArag\u00f3n D, Fernanda-Rivera M, Lizcano F. Papel de la c\u00e9lula grasa en el riesgo<\/p>\n

cardiovascular. Revista Colombiana de Cardiolog\u00eda. 2020; 27(06): p. 576-581.<\/td>\n<\/tr>\n

12.<\/td>\nDuin-Balza A, Sosa-Canache B, Hern\u00e1ndez-Hernandez R, Camacho C, Camacho J.<\/p>\n

Factores de Riesgo Cardiovascular en Adolescentes. Revista Venezolana de Salud P\u00fablica. 2018; 6(2): p. 17-25.<\/td>\n<\/tr>\n

13.<\/td>\nTomas U, Claudio B, Fadi C, Nadia K, Agustin R. Directrices de practivca de hipertension<\/p>\n

global de la Sociedad Internacional de Hipertension. International Stroke. 2020; 75(6).<\/td>\n<\/tr>\n

14.<\/td>\nV P, J D, M P, L G, M S, F M, et al. Posicionamiento para el manejo de la hipertensi\u00f3n arterial en atenci\u00f3n primaria a partir del an\u00e1lisis cr\u00edtico de las gu\u00edas americana (2017) y europea (2018). Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (SEMERGEN). ELSEVIER.<\/p>\n

2019.<\/td>\n<\/tr>\n

15.<\/td>\nOrganizacion Mundial de la Salud (OMS). HEARTS: Paquete tecnico para el manejo de las enfermedades cardiovascular en la atencion primaria de salud- Risk-Baset CVD<\/p>\n

management. Paquete Tecnico. Washington D.C: OMS\/OPS.<\/td>\n<\/tr>\n

16.<\/td>\nJunta de Anda Lucia. Tratamiento de la Hipertension Arterial: Nuevas guias. Boletin<\/p>\n

Terapeutico AndaLuz. 2020; 35(4): p. 39-49.<\/td>\n<\/tr>\n

17.<\/td>\nLuis S, Javier G, Javier G, Juan E, Leire L. Objetivos de presi\u00f3n arterial para el tratamiento de personas con hipertensi\u00f3n y enfermedades cardiovasculares. Revisi\u00f3n de la base de<\/p>\n

datos Cochrane de revisiones sistem\u00e1ticas. 2020.<\/td>\n<\/tr>\n

18.<\/td>\nEmilhy R, Vanessa J, Wade T, Mouna S. Retiro de f\u00e1rmacos antihipertensivos en personas<\/p>\n

mayores. Revisi\u00f3n de la base de datos Cochrane de revisiones sistem\u00e1ticas. 2020.<\/td>\n<\/tr>\n

19.<\/td>\nCapua N, El\u00edas A, Graiff O. Score De Reynolds como herramienta de Soporte Educativo para<\/p>\n

Control y Disminuci\u00f3n de la morbimortalidad en el climaterio. Revista FASGO. 2022; 21(4).<\/td>\n<\/tr>\n

20.<\/td>\nGulayin P, Danaei G, Poggio R, Ponzo J, Lanas F, Rubinstein A, et al. Validaci\u00f3n externa de ecuaciones de riesgo cardiovascular en el Cono Sur de Latinoam\u00e9rica: \u00bfcu\u00e1l predice mejor?<\/p>\n

Revista Argentina de Cardiolog\u00eda. 2018; 86(1): p. 14-19.<\/td>\n<\/tr>\n

21.<\/td>\nBaena J, Subirana I, Ramos R, Gomez A, Iba\u00f1ez A. Evaluacion de la validez de las funciones SCORE de bajo riesgo y calibrada para poblacion espa\u00f1ola en las cohortes FRESCO.<\/p>\n

Revista Espa\u00f1ola de Cardiologia. 2018; 71(4): p. 274-282.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor Autor principal: Juan Gabriel Rivas Espinosa Vol. XVIII; n\u00ba 4; 150<\/p>\n","protected":false},"author":619,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43,101],"tags":[297,4811,17152,17151,1822],"class_list":["post-70767","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-geriatria-gerontologia","tag-adulto-mayor","tag-enfermedades-cardiovasculares","tag-escala-de-framingham","tag-escala-score-project","tag-factores-de-riesgo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nEstimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor Autor principal: Juan Gabriel Rivas Espinosa Vol. XVIII; n\u00ba 4; 150 Estimation of\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Juan Gabriel Rivas Espinosa\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"14 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/\"},\"author\":{\"name\":\"Juan Gabriel Rivas Espinosa\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/7ce8bce2fce06a38904a0595faa26e0e\"},\"headline\":\"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor\",\"datePublished\":\"2023-02-27T09:49:58+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-11T07:20:47+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/\"},\"wordCount\":3179,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"adulto mayor\",\"enfermedades cardiovasculares\",\"escala de Framingham\",\"escala SCORE Project\",\"factores de riesgo\"],\"articleSection\":[\"Cardiolog\u00eda\",\"Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/\",\"name\":\"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-02-27T09:49:58+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-11T07:20:47+00:00\",\"description\":\"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor Autor principal: Juan Gabriel Rivas Espinosa Vol. XVIII; n\u00ba 4; 150 Estimation of\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cardiolog\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cardiologia\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/7ce8bce2fce06a38904a0595faa26e0e\",\"name\":\"Juan Gabriel Rivas Espinosa\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10514\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor","description":"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor Autor principal: Juan Gabriel Rivas Espinosa Vol. XVIII; n\u00ba 4; 150 Estimation of","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Juan Gabriel Rivas Espinosa","Tiempo de lectura":"14 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/"},"author":{"name":"Juan Gabriel Rivas Espinosa","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/7ce8bce2fce06a38904a0595faa26e0e"},"headline":"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor","datePublished":"2023-02-27T09:49:58+00:00","dateModified":"2024-03-11T07:20:47+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/"},"wordCount":3179,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["adulto mayor","enfermedades cardiovasculares","escala de Framingham","escala SCORE Project","factores de riesgo"],"articleSection":["Cardiolog\u00eda","Geriatr\u00eda y Gerontolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/","name":"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-02-27T09:49:58+00:00","dateModified":"2024-03-11T07:20:47+00:00","description":"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor Autor principal: Juan Gabriel Rivas Espinosa Vol. XVIII; n\u00ba 4; 150 Estimation of","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/estimacion-del-riesgo-cardiovascular-en-poblacion-adulta-y-adulta-mayor\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cardiolog\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cardiologia\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Estimaci\u00f3n del riesgo cardiovascular en poblaci\u00f3n adulta y adulta mayor"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/7ce8bce2fce06a38904a0595faa26e0e","name":"Juan Gabriel Rivas Espinosa","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10514\/"}]}},"views":1104,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70767","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/619"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=70767"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70767\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75279,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70767\/revisions\/75279"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70767"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=70767"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=70767"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}