{"id":70771,"date":"2023-02-27T11:18:40","date_gmt":"2023-02-27T10:18:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70771"},"modified":"2024-03-11T08:20:25","modified_gmt":"2024-03-11T07:20:25","slug":"trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/","title":{"rendered":"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico"},"content":{"rendered":"

Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico<\/strong><\/p>\n

Autor principal: Diego Arturo Oliva Reyes<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 4; 149<\/p>\n

Mixed anxiety and depression disorder in women with climacteric syndrome<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/01\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 23\/02\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 4 Segunda quincena de Febrero de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 4; 149<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Diego Arturo Oliva Reyes1<\/sup>, F\u00e9lix Garc\u00eda Gorrosquieta2<\/sup><\/p>\n

1<\/sup>M\u00e9dico Familiar, Hospital de Psiquiatr\u00eda con Unidad de Medicina Familiar N\u00b010, Instituto Mexicano del Seguro Social Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico. ORCID: 0000-0002-9083-1283<\/p>\n

2<\/sup>M\u00e9dico Residente en Medicina Familiar, Hospital de Psiquiatr\u00eda con Unidad de Medicina Familiar N\u00b010, Instituto Mexicano del Seguro Social Ciudad de M\u00e9xico, M\u00e9xico. ORCID: 0000-0001-6260-2793<\/p>\n

RESUMEN: <\/strong>El s\u00edndrome climat\u00e9rico se define como el conjunto de signos y s\u00edntomas (vasomotores, psicol\u00f3gicos y\/o sociales, genitourinarios y generales) que acompa\u00f1an al climaterio. La experiencia de cada mujer respecto al s\u00edndrome climat\u00e9rico est\u00e1 determinada por distintos factores: caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas, estilo de vida, familia y din\u00e1mica familiar, entre otros.<\/p>\n

Objetivo: <\/strong>Correlacionar el trastorno mixto de ansiedad y depresio\u0301n y el si\u0301ndrome climate\u0301rico.<\/p>\n

Material y m\u00e9todos: <\/strong>Estudio transversal, descriptivo y observacional, participaron 152 mujeres de 50 a 56 a\u00f1os, se les aplic\u00f3 cuestionario de s\u00edntomas asociados al climaterio y escala de ansiedad y depresi\u00f3n de Goldberg. En la s\u00edntesis de datos se calcularon frecuencias y porcentajes, as\u00ed como medidas de tendencia central, con prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov.\u00a0 El an\u00e1lisis fue guiado por premisas generales que permiten la comparaci\u00f3n de las medidas de resumen previamente calculadas.<\/p>\n

Resultado: <\/strong>De un total de 152 mujeres: 18.4% presentaron s\u00edndrome climat\u00e9rico, 43.9% presentaron trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n, 69.74% ansiedad, 54.61% depresi\u00f3n, para los s\u00edntomas: vasomotores 58.55%, psicol\u00f3gicos 62.5%, sexuales\/genitourinarios 35.53% y generales 71.71%, con una edad 54 a\u00f1os (mediana) y 5 a\u00f1os (RIC); se encontr\u00f3 asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre s\u00edndrome climat\u00e9rico y s\u00edntomas vasomotores y psicol\u00f3gicos.<\/p>\n

Conclusi\u00f3n: <\/strong>Casi 8 de cada 10 mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico padecen s\u00edntomas vasomotores y psicol\u00f3gicos, y de estas, hasta 5 de cada 10 padecen como s\u00edntoma cardinal: cefalea.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>s\u00edndrome climat\u00e9rico, ansiedad, depresi\u00f3n.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong> The climacteric syndrome is defined as the set of signs and symptoms that accompany the climacteric (vasomotor, psychological and\/or social, genitourinary, and general). The experience of each woman regarding the climacteric syndrome is determined by different factors: biological characteristics, lifestyle, family, and family dynamics, among others.<\/p>\n

Objective:<\/strong> To correlate the mixed disorder of anxiety and depression and the climacteric syndrome.<\/p>\n

Material and methods:<\/strong> Cross-sectional, descriptive, and observational study, 152 women from 50 to 56 years old participated, they were applied a questionnaire of symptoms associated with the climacteric and the Goldberg anxiety and depression scale. In the data synthesis we calculated frequencies and percentages, as well as measures of central tendency, with the Kolmogorov Smirnov normality test. The analysis was guided by general premises that allow comparison of previously calculated summary measures. <\/strong><\/p>\n

Result:<\/strong> Of a total of 152 women: 18:42% presented climacteric syndrome, 43.9% presented mixed anxiety and depression disorder, 69.74% with anxiety, 54.61% with depression, for symptoms: vasomotor 58.55%, psychological 62.5%, sexual \/genitourinary 35.53% and general 71.71%, with an age 54 years (median) and 5 years (IQR), and it was found a statistically significant association between climacteric syndrome and mixed anxiety and depression disorder.<\/p>\n

Conclusion:<\/strong> Almost 8 out of 10 women with climacteric syndrome suffer vasomotor and psychological symptoms, and of these, up to 5 out of 10 suffer as a cardinal symptom: headache.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>climacteric syndrome, anxiety, depression.<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El estudio tuvo la finalidad de recabar informaci\u00f3n para conocer el estado de salud mental de las mujeres adultas, adem\u00e1s de detallar los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes que padecen las mujeres que refieren en el periodo del climaterio. Estos aspectos son fundamentales para concientizar al m\u00e9dico sobre c\u00f3mo abordar a una paciente que presente los rasgos de problemas emocionales, as\u00ed como elaborar estrategias para derivarlas de manera oportuna a los servicios necesarios como parte de su atenci\u00f3n integral.<\/p>\n

Los cambios hormonales (deficiencia de estr\u00f3genos y aumentos de la hormona folicuoestimulante) aunados a las exigencias sociales, laborales, familiares y ambientales generan una sobrecarga f\u00edsica y mental en la mujer, lo cual propicia la aparici\u00f3n de ansiedad y depresi\u00f3n, y un aumento de la intensidad de los dem\u00e1s signos y s\u00edntomas que integran al s\u00edndrome climat\u00e9rico. La disminuci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de estr\u00f3genos resulta en una menor biodisponibilidad de neurotransmisores como: adrenalina, acetilcolina, histamina, glutamato, aspartato, glicina, beta-alanina y taurina, entre otros. El hipoestrogenismo produce cambios neuroendocrinos en distintas \u00e1reas del cerebro, ocasionando a nivel hipotal\u00e1mico sintomatolog\u00eda vasomotora, trastornos en las conductas alimentarias y alteraci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial y a nivel del sistema l\u00edmbico, trastornos psicol\u00f3gicos como depresi\u00f3n, ansiedad e irritabilidad.<\/p>\n

En M\u00e9xico, las mujeres de 45 a 59 a\u00f1os consideradas dentro de la perimenopausia y posmenopausia representan casi el 14% del total de la poblaci\u00f3n femenina. Se calcula que para el a\u00f1o 2035, una de cada tres mujeres en M\u00e9xico estar\u00e1 en esta etapa y tendr\u00e1 una expectativa de vida de 83 a\u00f1os (5). Por otro lado, de acuerdo con el Instituto Nacional de Estad\u00edstica y Geograf\u00eda existen 2 866 469 de individuos de entre 50 a 64 a\u00f1os que refieren sentirse deprimidos diario, (condici\u00f3n de sentimientos de preocupaci\u00f3n o nerviosismo, 2017); las cifras de la Ciudad de M\u00e9xico en 2019 reportan una tasa de 307.93 casos nuevos de depresi\u00f3n. Estad\u00edsticas reportadas de la Encovid-19 se\u00f1alan que al menos 34% de las mujeres encuestadas durante el periodo de contingencia mostraron s\u00edntomas de ansiedad (6).<\/p>\n

El presente estudio se desarroll\u00f3 en mujeres que asistieron a la UMF 10 del IMSS durante el mes de septiembre del 2021 y que cumplieron con los criterios de selecci\u00f3n para el estudio, contestando completamente el cuestionario y autorizando el uso de sus respuestas mediante su consentimiento informado. Se dise\u00f1\u00f3 un instrumento breve y de f\u00e1cil compresi\u00f3n mediante el uso de plataformas de almacenamiento virtual utilizando la herramienta para la elaboraci\u00f3n de cuestionarios en Google Form.<\/p>\n

El instrumento se elabor\u00f3 para auto aplicarse (figura 1 en anexos)<\/strong> y consisti\u00f3 en las siguientes etapas:<\/p>\n

En el presente estudio se desarrollan las ideas centrales del s\u00edndrome climat\u00e9rico, as\u00ed como del trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n que permitieron estructurar una l\u00ednea de investigaci\u00f3n para la aportaci\u00f3n de resultados que le permitan a la sociedad m\u00e9dica consideran ambas condiciones, por un lado, la transici\u00f3n biol\u00f3gica esperada de la mujer hacia diversos cambios y la prevalencia de patolog\u00edas mentales que pueden dificultarle al m\u00e9dico un abordaje \u00f3ptimo. Se ofrecen los resultados obtenidos en las pacientes encuestadas, as\u00ed como el an\u00e1lisis estad\u00edstico de los mismos; al final se detallan las recomendaciones pr\u00e1cticas y viables para atender a esta poblaci\u00f3n de mujeres durante la consulta en el primer nivel de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

DESARROLLO<\/strong><\/p>\n

El envejecimiento es un proceso din\u00e1mico que comienza desde el momento de la concepci\u00f3n y termina en la muerte, en el cual se ven implicados factores gen\u00e9ticos y ambientales. Las diferentes etapas de la vida suponen una serie de adaptaciones a nivel bioqu\u00edmico, anat\u00f3mico y fisiol\u00f3gico del individuo; la fase biol\u00f3gica del ser humano donde se observa con m\u00e1s claridad estos cambios se muestra al final de la capacidad reproductiva de la mujer, ya que en este periodo los ciclos menstruales y el sangrado son irregulares, adem\u00e1s, la concentraci\u00f3n de la hormona foliculoestimulante (FSH) aumenta por encima de los 25IU\/L y el estradiol disminuye a menos de 40 pg\/ml, esta etapa de la mujer se divide en dos fases (1) (11):<\/p>\n

    \n
  1. La perimenopausia o climaterio, que constituye el periodo de adaptaci\u00f3n en el cual una mujer pasa de un estado de capacidad reproductiva a uno sin capacidad reproductiva. El climaterio comienza entre los 2 hasta los 8 a\u00f1os antes de la menopausia y tiene una media de 4 a\u00f1os; sin embargo estos t\u00e9rminos se ocupan frecuentemente en el \u00e1rea cl\u00ednica y los expertos no se validan de manera cient\u00edfica por la ambig\u00fcedades considerando los criterios que el m\u00e9dico de primer contacto emplea esta condici\u00f3n como diagn\u00f3stico, para lo cual el estudio Women\u00b4s Health Across the Nations (SWAN) y el taller Staging for Reproductive Ageing Workshop (STRAW) se utilizan con el objetivo de discutir y consensuar la nomenclatura y clasificaci\u00f3n de las etapas del envejecimiento reproductivo de la mujer (3)(20)(21).<\/li>\n<\/ol>\n
      \n
    1. La menopausia, que se define como amenorrea que dura 12 meses y que no puede ser explicada por otra condici\u00f3n fisiol\u00f3gica o patol\u00f3gica, su diagn\u00f3stico por lo tanto es retrospectivo, puesto que una vez que la mujer notifica o el mismo m\u00e9dico mantiene un seguimiento estrecho sobre las incidencias que ocurran durante este periodo puede establecer el diagn\u00f3stico.<\/li>\n<\/ol>\n

      El s\u00edndrome climat\u00e9rico, por otro lado, est\u00e1 definido como el conjunto de signos y s\u00edntomas que acompa\u00f1an al climaterio, estos s\u00edntomas se agrupan en: s\u00edntomas vasomotores, psicol\u00f3gicos y\/o sociales, genitourinarios y generales. La experiencia de cada mujer respecto al climaterio (y al s\u00edndrome climat\u00e9rico) est\u00e1 determinada por distintos factores como: las caracter\u00edsticas biol\u00f3gicas de la mujer influenciadas a su vez por la alimentaci\u00f3n, el estilo de vida determinado por la actividad deportiva, el consumo de alcohol y de tabaco, las caracter\u00edsticas de la familia de la mujer, la din\u00e1mica familiar, administraci\u00f3n de la econom\u00eda del hogar, el cuidado de los hijos o de los padres (adultos mayores), entre otras responsabilidades familiares y sociales.<\/p>\n

      La Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica de Atenci\u00f3n del Climaterio y Menopausia (SS-019-08) establece que los s\u00edntomas del s\u00edndrome climat\u00e9rico m\u00e1s frecuentes pueden agruparse de la siguiente manera:<\/p>\n

      – Vasomotores: sofocos, sudoraciones nocturnas, parestesias, palpitaciones<\/p>\n

      – Psicol\u00f3gicos: Depresi\u00f3n, insomnio, irritabilidad, tristeza, apat\u00eda<\/p>\n

      – Genitourinarios\/sexuales: disminuci\u00f3n del deseo sexual, sequedad vaginal, dispareunia, incontinencia urinaria<\/p>\n

      – Generales: dolores \u00f3seos y articulares, mareos y aumento de peso.<\/p>\n

      Es importante mencionar que estos grupos de s\u00edntomas est\u00e1n frecuentemente asociados con la edad, con la din\u00e1mica de las relaciones interpersonales que las mujeres entablen, la capacidad de tolerancia del estr\u00e9s y el manejo de la frustraci\u00f3n que a su vez pueden estar ligados con la autoestima y desde luego con los factores modificables y no modificables considerados dentro de la medicina del estilo de vida.<\/p>\n

      Las mujeres con mejor calidad de vida, es decir, aquellas que normalmente tienen una actitud m\u00e1s relajada, que se sienten felices con las metas y objetivos trazados y logrados a lo largo de sus vidas, con satisfacci\u00f3n en los \u00e1mbitos social, laboral, familiar, de pareja y sexual, experimentan una menor cantidad e intensidad de s\u00edntomas durante el climaterio. Por otro lado, tenemos a las mujeres que se encuentran con baja autoestima, con metas y logros sin cumplir, las cu\u00e1les expresan con mayor severidad el s\u00edndrome climat\u00e9rico. Asimismo, podemos diferenciar a aquellas mujeres con menopausia natural y menopausia artificial (por ex\u00e9resis quir\u00fargica, radioterapia o quimioterapia), las mujeres con menopausia artificial experimentan un mayor n\u00famero de s\u00edntomas y con mayor intensidad.<\/p>\n

      La mujer experimenta diversos cambios psicosociales que determinan su desenvolvimiento con sus distintos nexos familiares y en la comunidad donde habita; siendo el primero la menarca y por lo tanto la transici\u00f3n de la ni\u00f1ez a la adolescencia, la mujer madura cuyo ciclo biol\u00f3gico determina las modificaciones en su estado hormonal y por lo tanto en la capacidad reproductiva de la mujer, experimenta fen\u00f3menos f\u00edsicos y emocionales que de manera trillada la misma sociedad se ha encargado de estereotipar a las mujeres como \u201cmenopa\u00fasicas\u201d sin dimensionar la complejidad de la etapa que se debe de afrontar, ya que dentro del estudio del estado de salud de las mujeres es de suma importancia analizar las implicaciones de la din\u00e1mica familiar, la armon\u00eda que hay en las relaciones con las personas con las que cohabita, de sus amistades y hasta de sus compa\u00f1eros de trabajo.<\/p>\n

      La depresi\u00f3n es aquel estado ps\u00edquico-conductual en el cual se presentan diversos trastornos de afectividad ya sea que esta condici\u00f3n se presente de forma \u00fanica o acompa\u00f1ada de otras patolog\u00edas. Se caracteriza por un estado de abatimiento cr\u00f3nico el cual provoca alteraciones en las tres esferas del ser, de las cuales se incluye ideas pesimistas, desesperanza, anhedonia, entre otros que se abordar\u00e1n en los p\u00e1rrafos siguientes. Al momento de realizar la historia cl\u00ednica es importante tener claro que el diagn\u00f3stico es cl\u00ednico, el cual consiste en la presencia de: al menos dos semanas con por lo menos dos de tres s\u00edntomas siguientes para su diagn\u00f3stico: un estado de \u00e1nimo bajo, donde predomina el sentimiento de tristeza, melancol\u00eda, pesimismo y\/o desesperanza, anhedonia, falta de vitalidad o un aumento de fatigabilidad.<\/p>\n

      Tambi\u00e9n se puede presentar hipersomnia o insomnio, disminuci\u00f3n o p\u00e9rdida de la concentraci\u00f3n, ideas de culpa o sentimientos de inferioridad, polifagia o anorexia. Por supuesto el diagn\u00f3stico se tendr\u00e1 que adecuar a la edad del paciente y se tendr\u00e1 que realizar por exclusi\u00f3n de otras patolog\u00edas. La mayor\u00eda de los motivos por las cuales el paciente es diagnosticado por el m\u00e9dico de primer nivel es por una queja constante del paciente en el cual refiere una inconformidad ya sea en su vida laboral o conyugal.<\/p>\n

      Por otro lado, en la actualidad es muy frecuente atender a pacientes con trastorno de ansiedad en el primer nivel de atenci\u00f3n m\u00e9dica, al igual que la depresi\u00f3n, determinar el diagn\u00f3stico de ansiedad tiene sus complejidades, puesto que en primer plano las manifestaciones cl\u00ednicas suelen ser de tipo som\u00e1ticas, mientras que los s\u00edntomas emocionales se detectan cuando el m\u00e9dico logra realizar la pesquisa y en ocasiones esto puede demorar varias consultas.\u00a0 Para el personal de salud, la ansiedad puede tener varias connotaciones puesto que puede considerarse como un sentimiento, un s\u00edntoma y de manera m\u00e1s propia como parte de un s\u00edndrome y de una enfermedad, a groso modo, la ansiedad se define como un estado emocional desagradable en las que hay sensaci\u00f3n subjetiva de un peligro, malestar, tensi\u00f3n o aprehensi\u00f3n, acompa\u00f1ado de una descarga neurovegetativa y cuya causa no est\u00e1 claramente reconocida.<\/p>\n

      El trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n tiende a considerarse una categor\u00eda diagn\u00f3stica propia, en el subep\u00edgrafe F-41.2 del texto taxon\u00f3mico internacional CIE-10, siendo un trastorno por ansiedad (los cat\u00e1logos en el ep\u00edgrafe F-41, hist\u00f3ricamente denominados neurosis) con sintomatolog\u00eda depresiva sobrea\u00f1adida; que se diferencian de la depresi\u00f3n pura, en que son secundarios a la sobrecarga del ansioso y al temor a enloquecer o a padecer una entidad som\u00e1tica grave, o secundarios al deterioro de la autoimagen, las dificultades de memoria, de atenci\u00f3n o de concentraci\u00f3n (7).<\/p>\n

      Por lo tanto, son varios los factores que se encuentran implicados en la percepci\u00f3n de s\u00edntomas del climaterio, y el abordaje para su estudio debe ser desde la esfera biopsicosocial, ya que los fen\u00f3menos que experimentan las mujeres en este rango de edad son ocasionados por s\u00edntomas biol\u00f3gicos, pero la percepci\u00f3n se relaciona con aspectos subjetivos, que, en coexistencia con padecimientos emocionales, ocasionan s\u00edntomas floridos dif\u00edciles de abordar para el m\u00e9dico.<\/p>\n

      El instrumento de Investigaci\u00f3n <\/strong><\/p>\n

      La herramienta para la recolecci\u00f3n de la informaci\u00f3n se construy\u00f3 en tres etapas. La primera etapa sirvi\u00f3 como elemento para determinar que mujeres cumplieron con la definici\u00f3n operacional y considerarse dentro de la etapa del climaterio. En la segunda etapa, se consideraron los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes mencionados en la literatura m\u00e9dica, en esta, la paciente \u00fanicamente debi\u00f3 seleccionar los s\u00edntomas que padece con mayor frecuencia. La tercera consisti\u00f3 en la ejecuci\u00f3n de la Escala de Ansiedad y Depresi\u00f3n de Goldberg (EADG), el cual es un instrumento a manera de test que no solo orienta hacia el diagn\u00f3stico de ansiedad y\/o depresi\u00f3n, sino que discrimina entre ellos (7).<\/p>\n

      La EADG por sus siglas en espa\u00f1ol contiene 2 sub escalas con nueve preguntas en cada una de ellas: sub escala de ansiedad (Pregunta 1-9) y sub escala de depresi\u00f3n (preguntas 10-18). Las cuatro primeras preguntas de cada sub escala, act\u00faan a modo de precondici\u00f3n para determinar si se deben intentar contestar el resto de preguntas; concretamente, si no se contestan de forma afirmativa un m\u00ednimo de 2 preguntas de entre las preguntas 1-4 no se deben contestar el resto de preguntas de la primera sub escala, mientras que en el caso de la segunda sub escala es suficiente contestar afirmativamente a una pregunta de entre las preguntas 10-13 para poder proceder a contestar el resto de preguntas.<\/p>\n

      Los resultados obtenidos se categorizaron de acuerdo con la estadificaci\u00f3n de la operacionalizaci\u00f3n de las variables como se muestra en la figura 2 en anexos.<\/strong><\/p>\n

      RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

      Se realiz\u00f3 el an\u00e1lisis estad\u00edstico de 152 mujeres, de entre 50 y 56 a\u00f1os que contestaron la encuesta y escalas.<\/p>\n

      Los resultados para las variables cualitativas<\/strong> fueron los siguientes: Respecto a la variable s\u00edndrome climat\u00e9rico<\/strong> 28 participantes cumplieron con criterios diagn\u00f3sticos (18.4%), mientras que 124 mujeres no los cumplieron (81.6%). Ver tabla 1 y gr\u00e1fica 1 en anexos.<\/strong>\u00a0 De acuerdo con la variable trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n<\/strong> 69 mujeres (45.4%) si tuvieron el diagn\u00f3stico y 83 participantes (54.6%) no cumplieron con el diagn\u00f3stico.\u00a0 Ver tabla 2 y gr\u00e1fica 2 en anexos.<\/strong> Para la variable ansiedad <\/strong>observamos que 106 mujeres cursaron con ansiedad (69.7%), mientras que 46 participantes no la presentaron (30.3%). Ver tabla 3 y gr\u00e1fica 3 en anexos.<\/strong> En lo que a la variable depresi\u00f3n<\/strong> se refiere, hasta en 83 participantes (54.6%) se encontr\u00f3 depresi\u00f3n por medio de la escala aplicada, mientras que 69 resultaron con puntajes normales (45.4%). Ver tabla 4 y gr\u00e1fica 4 en anexos.<\/strong> Tomando en cuenta la variable S\u00edntomas <\/strong>y la agrupaci\u00f3n de estos, podemos observar que de las mujeres del estudio: Hasta un 58.6% (89) presentaron s\u00edntomas vasomotores, 62.5% (95) presentaron s\u00edntomas psicol\u00f3gicos, 35.5% (54) tuvieron alg\u00fan s\u00edntoma sexual\/ genitourinario y finalmente 71.7% (109) presento alg\u00fan s\u00edntoma general. Ver tablas 5,6,7,8 y gr\u00e1fica 5,6,7,8 en anexos.<\/strong><\/p>\n

      Los resultados para las variables cuantitativas<\/strong> fueron los siguientes:\u00a0 Se aplic\u00f3 prueba de normalidad a la variable edad con resultado de Kolmogorov Smirnov sin superar el nivel de significaci\u00f3n establecido, raz\u00f3n por la cual se reporta como medida de tendencia central una mediana de 54 a\u00f1os, as\u00ed como Rango Inter Cuartil de 5 a\u00f1os. Ver tabla 9 y gr\u00e1fica 9 en anexos.<\/strong><\/p>\n

      Al realizar la asociaci\u00f3n de S\u00edndrome climat\u00e9rico y<\/strong> Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n <\/strong>se obtuvieron los siguientes datos: En el grupo de mujeres con S\u00edndrome Climat\u00e9rico (28), 14 no presentan Trastorno Mixto de Ansiedad y Depresi\u00f3n, mientras que 14 si lo presentan.\u00a0 En el grupo de mujeres sin S\u00edndrome Climat\u00e9rico (124), 69 no presentan Trastorno Mixto de Ansiedad y Depresi\u00f3n, mientras que 55 si lo presentan. (Chi cuadrada 0.294) Ver tabla 10 y gr\u00e1fica 10 en anexos.<\/strong> \u00a0Para la asociaci\u00f3n de S\u00edndrome climat\u00e9rico y<\/strong> Ansiedad <\/strong>observamos: En el grupo de mujeres con S\u00edndrome Climat\u00e9rico (28), 8 no presentan Ansiedad, mientras que 20 si la presentan.\u00a0 En el grupo de mujeres sin S\u00edndrome Climat\u00e9rico (124), 38 no presentan Ansiedad, mientras que 86 s\u00ed. (Chi cuadrada 0.047) Ver tabla 11 y gr\u00e1fica 11 en anexos.<\/strong> \u00a0De acuerdo con la asociaci\u00f3n de S\u00edndrome climat\u00e9rico y<\/strong> Depresi\u00f3n <\/strong>obtuvimos: En el grupo de mujeres con S\u00edndrome Climat\u00e9rico (28), 10 no presentan Depresi\u00f3n, mientras que 18 s\u00ed.\u00a0 En el grupo de mujeres sin S\u00edndrome Climat\u00e9rico (124), 59 no la presentaron, mientras que 65 si presentaron Depresi\u00f3n. (Chi cuadrada 1.298) Ver tabla 12 y gr\u00e1fica 12 en anexos.<\/strong> La siguiente asociaci\u00f3n de S\u00edndrome climat\u00e9rico y<\/strong> S\u00edntomas Vasomotores <\/strong>se destaca lo siguiente: En el grupo de mujeres con S\u00edndrome Climat\u00e9rico (28), 6 no tienen S\u00edntomas vasomotores, mientras que 22 s\u00ed.\u00a0 En el grupo de mujeres sin S\u00edndrome Climat\u00e9rico (124), 57 no presentan S\u00edntomas vasomotores, mientras que 67 s\u00ed. (Chi cuadrada 5.668) Ver tabla 13 y gr\u00e1fica 13 en anexos.<\/strong> Respecto a la asociaci\u00f3n de S\u00edndrome climat\u00e9rico y<\/strong> S\u00edntomas Psicol\u00f3gicos <\/strong>pudimos observar: En el grupo de mujeres con S\u00edndrome Climat\u00e9rico (28), 5 no tienen S\u00edntomas psicol\u00f3gicos, mientras que 23 s\u00ed.\u00a0 En el grupo de mujeres sin S\u00edndrome Climat\u00e9rico (124), 52 no presentan S\u00edntomas psicol\u00f3gicos, mientras que 72 s\u00ed. (Chi cuadrada 5.650) Ver tabla 14 y gr\u00e1fica 14 en anexos.<\/strong> De la asociaci\u00f3n de S\u00edndrome climat\u00e9rico y<\/strong> S\u00edntomas sexuales\/ genitourinarios <\/strong>encontramos: En el grupo de mujeres con S\u00edndrome Climat\u00e9rico (28), 20 no tienen S\u00edntomas sexuales\/ genitourinarios, mientras que 8 s\u00ed.\u00a0 En el grupo de mujeres sin S\u00edndrome Climat\u00e9rico (124), 78 no presentan S\u00edntomas sexuales\/ genitourinarios, mientras que 46 s\u00ed. (Chi cuadrada 0.725) Ver tabla 15 y gr\u00e1fica 15 en anexos.<\/strong> En la asociaci\u00f3n de S\u00edndrome climat\u00e9rico y<\/strong> S\u00edntomas generales <\/strong>observamos: En el grupo de mujeres con S\u00edndrome Climat\u00e9rico (28), 4 no tienen S\u00edntomas generales, mientras que 24 s\u00ed.\u00a0 En el grupo de mujeres sin S\u00edndrome Climat\u00e9rico (124), 38 no presentan S\u00edntomas generales, mientras que 85 s\u00ed. (Chi cuadrada 3.318) Ver tabla 16 y gr\u00e1fica 16 en anexos.<\/strong> Finalmente, para la asociaci\u00f3n de S\u00edndrome climat\u00e9rico y<\/strong> Cefalea <\/strong>se puede destacar lo siguiente: En el grupo de mujeres con S\u00edndrome Climat\u00e9rico (28), 13 no presentan cefalea, mientras que 15 s\u00ed.\u00a0 En el grupo de mujeres sin S\u00edndrome Climat\u00e9rico (124), 83 no presentan cefalea, mientras que 41 s\u00ed. (Chi cuadrada 4.128) Ver tabla 17 y gr\u00e1fica 17 en anexos.<\/strong><\/p>\n

      CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

      De un total de 152 mujeres: 18.4% presentaron s\u00edndrome climat\u00e9rico, 43.9% presentaron trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n, 69.74% con ansiedad, 54.61% con depresi\u00f3n, para los s\u00edntomas: vasomotores 58.55%, psicol\u00f3gicos 62.5%, sexuales\/genitourinarios 35.53% y generales 71.71%, con una edad 54 a\u00f1os (mediana) y 5 a\u00f1os (RIC), y encontramos asociaci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa entre s\u00edndrome climat\u00e9rico y s\u00edntomas vasomotores, s\u00edndrome climat\u00e9rico y s\u00edntomas psicol\u00f3gicos, as\u00ed como s\u00edndrome climat\u00e9rico y cefalea.<\/p>\n

      El s\u00edndrome climat\u00e9rico es un conjunto de signos y s\u00edntomas que desafortunadamente tiene poco inter\u00e9s en la atenci\u00f3n integral de la mujer adulta. Quiz\u00e1 esto se debe a la falta de empat\u00eda del personal de salud y en especial del m\u00e9dico, por una parte, porque la manifestaci\u00f3n de esta condici\u00f3n es ambigua y no se puede determinar con exactitud su inicio, y por otra, a la priorizaci\u00f3n que el m\u00e9dico puede considerar en problemas de salud que deben atenderse durante la consulta. Sin embargo, con el estudio realizado, logramos detectar diversos s\u00edntomas referidos por las mujeres en este rango de edad con relevancia en su salud. Adem\u00e1s, es importante puntualizar que existe una falta de informaci\u00f3n precisa, y el estigma que prevalece ante las enfermedades mentales, representan tambi\u00e9n un obst\u00e1culo para la aceptaci\u00f3n de la condici\u00f3n psiqui\u00e1trica y por lo tanto, las consecuencias de no abordarlo de manera oportuna.<\/p>\n

      Las recomendaciones se dirigen principalmente al personal m\u00e9dico, sobre la importancia de dirigir la atenci\u00f3n en pacientes que de manera insistente refieran s\u00edntomas vagos y difusos, y que durante la(s) consulta(s) le impida integrar una impresi\u00f3n diagn\u00f3stica, por lo que ser\u00eda de gran ayuda, implementar un programa de tamizaje para climaterio, y la aplicaci\u00f3n dirigida de cuestionarios para el diagn\u00f3stico de enfermedades emocionales de manera peri\u00f3dica, sugiriendo que se realice la que el m\u00e9dico considere m\u00e1s adecuada o con la que m\u00e1s este familiarizado, como son la escala de Beck para ansiedad y\/o depresi\u00f3n, la escala de Holmes en b\u00fasqueda de depresi\u00f3n, o la que se implement\u00f3 en este estudio (EADG).<\/p>\n

      Con lo referente a la cefalea como s\u00edntoma vasomotor mayormente referido en este grupo de pacientes, es necesario realizar una adecuada semiolog\u00eda considerando principalmente el inicio de las primeros episodios agudos, su evoluci\u00f3n en cuanto a factores detonantes y de acuerdo con el umbral del dolor considerar su evaluaci\u00f3n a trav\u00e9s de otros instrumentos como MIDAS disponible en la Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica diagn\u00f3stico y tratamiento de cefalea tensional y migra\u00f1a IMSS-047-08.<\/p>\n

      Es importante considerar la elaboraci\u00f3n de una campa\u00f1a constante de informaci\u00f3n dirigida a las mujeres de todas las edades, que les permita comprender los diversos cambios que deben afrontar en cada etapa, y as\u00ed puedan aceptarse de manera arm\u00f3nica como un fen\u00f3meno natural, y de esta forma, las pacientes comprendan que los \u201ccambios\u201d de la edad son inevitables, pero el sufrimiento es opcional. Finalmente, cobra relevancia el ofrecer orientaci\u00f3n nutricional, que les permita comprender el impacto que tiene los antioxidantes en su organismo, y la fitoterapia para el manejo de los s\u00edntomas, con la intenci\u00f3n realizar cambios en el estilo de vida, para tambi\u00e9n disminuir el riesgo cardiovascular (24), como opci\u00f3n ante tratamientos hormonales, que le puedan ocasionar inseguridad por efectos secundarios ampliamente satanizados entre la poblaci\u00f3n.<\/p>\n

      Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

      REFERENCIAS<\/strong><\/p>\n

        \n
      1. IMSS, Secretaria de Salud. Atenci\u00f3n del Climaterio y Menopausia. Gu\u00eda de Referencia R\u00e1pida. 2010;(978-607-7790-34-1). \u200c<\/li>\n
      2. S\u00e1nchez Borrego R, Garc\u00eda-Garc\u00eda P, Mendoza N, Soler L\u00f3pez B, \u00c1lamo Gonz\u00e1lez C. Evaluaci\u00f3n de la calidad de vida en la mujer menop\u00e1usica mediante la escala Cervantes: impacto del tratamiento en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Progresos de Obstetricia y Ginecolog\u00eda [Internet]. 2015 Apr 1 [cited 2021 Dec 15];58(4):177\u201382. Available from: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-articulo-evaluacion-calidad-vida-mujer-menopausica-S0304501314003148 \u200c<\/li>\n
      3. Torres Jim\u00e9nez A, Mar\u00eda J, Rinc\u00f3n T. Climaterio y menopausia. Marzo-Abril [Internet]. 2018;61. Available from: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/facmed\/un-2018\/un182j.pdf<\/span><\/li>\n<\/ol>\n
          \n
        1. Dorador Gonzalez MDL, Orozco Calder\u00f3n G. Evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica breve en las diferentes etapas de climaterio. Ciencia & Futuro. 2021;11:135\u201353.<\/li>\n
        2. Art\u00edculo original. Factores asociados al si\u0301ndrome climate\u0301rico en mujeres del sur de Sonora [cited 2023 Jan 28]; Available from: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/atefam\/af-2021\/af214b.pdf<\/li>\n
        3. Gait\u00e1n-Rossi P, P\u00e9rez-Hern\u00e1ndez V, Vilar-Compte M, Teruel-Belismelis G. Prevalencia mensual de trastorno de ansiedad generalizada durante la pandemia por Covid-19 en M\u00e9xico. Salud P\u00fablica de M\u00e9xico [Internet]. 2021 Jun 18;63(4):478\u201385. Available from: https:\/\/saludpublica.mx\/index.php\/spm\/article\/view\/12257\/12117<\/li>\n
        4. Campodarbe FRD, Rossell\u00f3 LR de P, Porras DGR de, Torra BA, Vall IP. Psicometr\u00eda de la ansiedad, la depresi\u00f3n y el alcoholismo en atenci\u00f3n primaria. Semergen: revista espa\u00f1ola de medicina de familia [Internet]. 1999;(3):209\u201325. Available from: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=3810272<\/li>\n
        5. Izcue J, Cordero MJ, Plaza M, Correa P, Hidalgo A. \u00bfQu\u00e9 es la Medicina del Estilo de Vida y por qu\u00e9 la necesitamos? Revista M\u00e9dica Cl\u00ednica Las Condes. 2021 Jul;32(4):391.<\/li>\n
        6. Capote Bueno MI, Segredo P\u00e9rez AM, G\u00f3mez Zayas O. Climaterio y menopausia. Revista Cubana de Medicina General Integral [Internet]. 2011 Dec 1 [cited 2023 Jan 28];27(4):543\u201357. Available from: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S0864-21252011000400013<\/li>\n
        7. Andr\u00e9s E, Mart\u00ednez C, Anguiano V, Torres J. Calidad de vida en mujeres durante su climaterio [cited 2023 Jan 28]. Available from: https:\/\/www.scielo.org.mx\/pdf\/facmed\/v55n4\/v55n4a3.pdf<\/li>\n
        8. Espinoza Merma R. Factores asociados a la intensidad del sindrome climaterico en Mujeres que Factores asociados al s\u00edndrome climat\u00e9rico. Aten Fam [Internet]. 2021;28(4):238\u201344. Available from: http:\/\/dx.doi.org\/10.22201\/fm.14058871p.2021.4.80590.<\/li>\n
        9. ESTUDIO DEL CLIMATERIO Y LA MENOPAUSIA [Internet]. Available from: http:\/\/www.comego.org.mx\/GPC_TextoCompleto\/10-Estudio%20del%20climaterio%20y%20la%20menopausia.pdf<\/li>\n
        10. Mart\u00ednez Gardu\u00f1o MD, Gonz\u00e1lez-Arratia L\u00f3pez-Fuentes NI, Oudhof van Barneveld H, Dom\u00ednguez Espinosa A del C. Satisfacci\u00f3n con la vida asociada al apoyo familiar en la perimenopausia y posmenopausia. Salud mental [Internet]. 2012 Apr 1;35(2):91\u20138. Available from: https:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0185-33252012000200002<\/li>\n
        11. Revista Peruana de Ginecolog\u00eda y Obstetricia [Internet]. Available from: https:\/\/www.redalyc.org\/pdf\/3234\/323428188003.pdf<\/li>\n
        12. Quintero Soto ML, Vel\u00e1zquez Rodr\u00edguez EB. Imaginarios y realidades del climaterio y la menopausia, cr\u00edtica a la mirada m\u00e9dica del cuerpo femenino [Internet]. ri.uaemex.mx. Castellanos Editores, Universidad Aut\u00f3noma del Estado de M\u00e9xico; 2017 [cited 2023 Jan 28]. Available from: http:\/\/ri.uaemex.mx\/handle\/20.500.11799\/68306<\/li>\n
        13. Mart\u00ednez Chang YM, Sarduy N\u00e1poles M, Rodr\u00edguez Mart\u00ednez L, Rodr\u00edguez Molina M, Iglesias Gonz\u00e1lez B. S\u00edntomas climat\u00e9ricos seg\u00fan el estilo de vida en mujeres de edad mediana. Revista Cubana de Obstetricia y Ginecolog\u00eda [Internet]. 2016 Sep 1 [cited 2023 Jan 28];42(3):295\u2013308. Available from: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-600X2016000300005<\/li>\n
        14. Garc\u00eda S\u00e1nchez I, Navarro Despaigne D. Influencia del entorno familiar en la mujer en etapa climat\u00e9rica. Revista Cubana de Medicina General Integral [Internet]. 2011 Jun 1 [cited 2023 Jan 28];27(2):143\u201354. Available from: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-21252011000200002<\/li>\n
        15. Vega M G, Hern\u00e1ndez L A, Leo A G, Vega M J, Escartin Ch M, Luengas M J, et al. INCIDENCIA Y FACTORES RELACIONADOS CON EL S\u00cdNDROME CLIMAT\u00c9RICO EN UNA POBLACI\u00d3N DE MUJERES MEXICANAS. Revista chilena de obstetricia y ginecolog\u00eda [Internet]. 2007 [cited 2023 Jan 28];72(5):314\u201320. Available from: https:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262007000500007<\/li>\n
        16. Bl\u00fcmel JE, Chedraui P, Baron G, Belzares E, Bencosme A, Calle A, et al. A large multinational study of vasomotor symptom prevalence, duration, and impact on quality of life in middle-aged women. Menopause. 2011 Jul;18(7):778\u201385.<\/li>\n
        17. Santoro N, Sutton-Tyrrell K. The SWAN Song: Study of Women\u2019s Health Across the Nation\u2019s Recurring Themes. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2011 Sep;38(3):417\u201323.<\/li>\n
        18. Soules MR, Sherman S, Parrott E, Rebar R, Santoro N, Utian W, et al. Executive summary: stages of reproductive aging workshop (STRAW). Fertility and Sterility. 2001 Nov;76(5):874\u20138.<\/li>\n
        19. Rodriguez S. La depresi\u00f3n en la menopausia. Informaci\u00f3n Cl\u00ednica. 2002 Feb;13(2).<\/li>\n
        20. Arteaga Urz\u00faa E. Menopausia y riesgo cardiovascular. Revista m\u00e9dica de Chile. 2016 Nov;144(11):1375\u20136.<\/li>\n
        21. Hern\u00e1ndez R, Fern\u00e1ndez C, Baptista P. Metodolog\u00eda de la investigaci\u00f3n. 6th ed. M\u00e9xico, D.F.: Mcgraw-Hill Education; 2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico Autor principal: Diego Arturo Oliva Reyes Vol. XVIII; n\u00ba 4; 149<\/p>\n","protected":false},"author":242,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[191],"tags":[417,277,16557,17153],"class_list":["post-70771","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-psiquiatria","tag-ansiedad","tag-depresion","tag-estudio-transversal","tag-sindrome-climaterico","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nTrastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico Autor principal: Diego Arturo Oliva Reyes Vol. XVIII; n\u00ba 4; 149 Mixed anxiety\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Diego Arturo Oliva Reyes\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"22 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/\"},\"author\":{\"name\":\"Diego Arturo Oliva Reyes\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/8174941adc75f5c446dd159e5a361a38\"},\"headline\":\"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico\",\"datePublished\":\"2023-02-27T10:18:40+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-11T07:20:25+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/\"},\"wordCount\":5246,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"ansiedad\",\"depresi\u00f3n\",\"estudio transversal\",\"s\u00edndrome climat\u00e9rico\"],\"articleSection\":[\"Psiquiatr\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/\",\"name\":\"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-02-27T10:18:40+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-11T07:20:25+00:00\",\"description\":\"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico Autor principal: Diego Arturo Oliva Reyes Vol. XVIII; n\u00ba 4; 149 Mixed anxiety\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Psiquiatr\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/psiquiatria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/8174941adc75f5c446dd159e5a361a38\",\"name\":\"Diego Arturo Oliva Reyes\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10138\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico","description":"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico Autor principal: Diego Arturo Oliva Reyes Vol. XVIII; n\u00ba 4; 149 Mixed anxiety","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Diego Arturo Oliva Reyes","Tiempo de lectura":"22 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/"},"author":{"name":"Diego Arturo Oliva Reyes","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/8174941adc75f5c446dd159e5a361a38"},"headline":"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico","datePublished":"2023-02-27T10:18:40+00:00","dateModified":"2024-03-11T07:20:25+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/"},"wordCount":5246,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["ansiedad","depresi\u00f3n","estudio transversal","s\u00edndrome climat\u00e9rico"],"articleSection":["Psiquiatr\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/","name":"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-02-27T10:18:40+00:00","dateModified":"2024-03-11T07:20:25+00:00","description":"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico Autor principal: Diego Arturo Oliva Reyes Vol. XVIII; n\u00ba 4; 149 Mixed anxiety","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/trastorno-mixto-de-ansiedad-y-depresion-en-mujeres-con-sindrome-climaterico\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Psiquiatr\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/psiquiatria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Trastorno mixto de ansiedad y depresi\u00f3n en mujeres con s\u00edndrome climat\u00e9rico"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/8174941adc75f5c446dd159e5a361a38","name":"Diego Arturo Oliva Reyes","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10138\/"}]}},"views":1202,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70771","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/242"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=70771"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70771\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75278,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70771\/revisions\/75278"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70771"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=70771"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=70771"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}