{"id":70789,"date":"2023-02-28T09:54:56","date_gmt":"2023-02-28T08:54:56","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70789"},"modified":"2024-03-11T08:18:02","modified_gmt":"2024-03-11T07:18:02","slug":"hallazgos-tomograficos-radiologicos-y-ecograficos-de-afectacion-pulmonar-en-pacientes-diagnosticados-de-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/hallazgos-tomograficos-radiologicos-y-ecograficos-de-afectacion-pulmonar-en-pacientes-diagnosticados-de-covid-19\/","title":{"rendered":"Hallazgos tomogr\u00e1ficos, radiol\u00f3gicos y ecogr\u00e1ficos de afectaci\u00f3n pulmonar en pacientes diagnosticados de Covid \u2013 19"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hallazgos tomogr\u00e1ficos, radiol\u00f3gicos y ecogr\u00e1ficos de afectaci\u00f3n pulmonar en pacientes diagnosticados de Covid \u2013 19<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Jost\u00edn Andr\u00e9s Montalv\u00e1n S\u00e1nchez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 4; 144<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Tomographic, radiological and ultrasound findings of pulmonary involvement in patients diagnosed with Covid \u2013 19<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/01\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 24\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 4 Segunda quincena de Febrero de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 4; 144<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Jost\u00edn Andr\u00e9s Montalv\u00e1n S\u00e1nchez. Estudiante de la carrera de Medicina. Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas y de la Salud. Universidad T\u00e9cnica de Machala, Machala, Ecuador<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marlene Brigitte Seminario Ca\u00f1afe. Estudiante de la carrera de Medicina. Facultad de Ciencias Qu\u00edmicas y de la Salud. Universidad T\u00e9cnica de Machala, Machala, Ecuador.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Luis Arciniega Jacome. PhD. Doctor en Ciencias M\u00e9dicas. Especialista en Radiodiagn\u00f3stico e Imagen. Docente Titular de la Universidad T\u00e9cnica de Machala.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n: <\/strong>Este art\u00edculo cient\u00edfico, buscar conocer los hallazgos que se realizan los pacientes con COVID \u2013 19. <strong>M\u00e9todo: <\/strong>Para poder esquematizar este trabajo se ha realizado una investigaci\u00f3n en base a un an\u00e1lisis documental. <strong>Desarrollo: <\/strong>Los hallazgos tomogr\u00e1ficos ayudan a detectar el grado de la enfermedad pro el vidrio deslustrado. Los hallazgos radiol\u00f3gicos se dan en casos leves o\u00a0al principio\u00a0de la enfermedad Los hallazgos ecogr\u00e1ficos son una de las herramientas m\u00e1s utilizadas en casos de pacientes diagnosticados con Covid. <strong>Resultados y Discusi\u00f3n: <\/strong>Cada uno de estos hallazgos puede dar diferentes resultados, esto se debe a su aplicaci\u00f3n y la gravedad del paciente. <strong>Conclusi\u00f3n: <\/strong>La aplicaci\u00f3n de estos tres tipos de m\u00e9todos diagn\u00f3sticos han ayudado a detectar enfermedades en pacientes con Covid- 19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Hallazgos, Covid \u2013 19, afectaci\u00f3n pulmonar, tomograf\u00eda, ecograf\u00eda, radiolog\u00eda<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introduction: <\/strong>This scientific article, seek to know the findings that patients with COVID &#8211; 19 are performed<strong>. Method<\/strong>: In order to outline this work, an investigation has been carried out based on a documentary analysis.<strong> Development: <\/strong>The tomographic findings help to detect the degree of the disease pro tarnished glass. Radiological findings occur in mild cases or at the beginning of the disease. Ultrasound findings are one of the most used tools in cases of patients diagnosed with Covid.<strong> Results and Discussion: <\/strong>Each of these findings can give different results, this is due to their application and the severity of the patient. <strong>Conclusion: <\/strong>The application of these three types of diagnostic methods have helped to detect diseases in patients with Covid-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>Findings, Covid-19, pulmonary involvement, tomography, ultrasound, radiology<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buena pr\u00e1ctica: <\/strong>Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud en seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el contexto de la pandemia, millones de personas se vieron perjudicadas por el Coronavirus (COVID \u2013 19), no solo en el \u00e1mbito econ\u00f3mico, social y emocional, sino tambi\u00e9n en su salud (1). Muchos individuos no sobrevivieron a la batalla, en cambio otros quedaron con secuelas leves o graves en cuanto al estado de sus pulmones luego de sobrevivir a esta gran pandemia, que dejo a miles de familias sin uno o varios integrantes de las mismas, tomando en cuenta la falta de insumos m\u00e9dicos y camas que se presenciaron en los hospitales a nivel mundial (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo investigativo, se busca conocer los hallazgos de afectaci\u00f3n pulmonar en pacientes con Covid \u2013 19\u00a0 y en analizar las evidencias de los resultados del estado de afectaci\u00f3n de los pulmones a causa del Covid \u2013 19. Partiendo de esto, el objetivo que tiene este trabajo es analizar y determinar los hallazgos de afectaci\u00f3n en los pulmones a causa del Covid \u2013 19, a trav\u00e9s de la realizaci\u00f3n de una tomograf\u00eda, radiograf\u00eda y ecograf\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (3) en el a\u00f1o 2020, ha definido al virus como una enfermedad de alta infecci\u00f3n, sus s\u00edntomas se asemejan a otras enfermedades respiratorias tales como la fiebre, tos seca, dolor muscular y cansancio, es por esto que su nivel de contagio hacia otras personas es sumamente alto por no tener los cuidados necesarios para combatir con este virus y viendo como en la actualidad las personas a\u00fan tienen problemas de respiraci\u00f3n, lo cual les impide tener una vida normal y tranquila antes de la enfermedad; dando como evidencia que no todos se han recuperado al cien por ciento en el transcurso del tiempo por un sinn\u00famero de factores de riesgo que conllevan grandes consecuencias en los f\u00edsico y lo mental de cada ser humano(4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, los primeros hallazgos imagenol\u00f3gicos que se han realizado en base al contexto del Covid \u2013 19 , han determinado como ha disminuido la funci\u00f3n de los pulmones, y a su vez, entender que los pacientes no han sido tratados correctamente para evitarlo, tanto sintom\u00e1ticos como asintom\u00e1ticos, es por esto, que dentro de la infectolog\u00eda del virus se recomienda hacer algo a tiempo y evitar que los pacientes terminen en un fatal deceso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por esto, que acorde a los avances de los estudios y fortalecimiento en el conocimiento sobre enfermedades infecciosas, se acent\u00faa un avance tecnol\u00f3gico que equivale bajo una imagen diagn\u00f3ostica en la que se ha reflejado los datos radiogr\u00e1ficos que se relacionan con las evidencias de tomograf\u00edas del t\u00f3rax, las cuales pueden estudiarse m\u00e1s de cerca en base a la morfolog\u00eda y la distribuci\u00f3n de las mismas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su vez, considerar los distintos m\u00e9todos de im\u00e1genes que se observan mediante los hallazgos que determinan las alteraciones de atenuaci\u00f3n parenquimatosa, vidrio deslustrado, opacidades nodulares, engrosamiento de septos interlobulillares y de paredes bronquiales; las cuales tambi\u00e9n pueden enfatizarse en nuevos hallazgos que se asocian a los entes patol\u00f3gicos(5). Salehi (6)en conjunto con otros autores ha determinado que, en el caso del coronavirus, se ha evidenciado muchos estudios tomogr\u00e1ficos en los que se refleja una afectaci\u00f3n del par\u00e9nquima pulmonar con las densidades en vidrio deslustrado en distribuci\u00f3n perif\u00e9rica y bilateral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Metodolog\u00eda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para poder esquematizar este trabajo, hemos realizado una investigaci\u00f3n en base a un an\u00e1lisis documental, resaltando los hallazgos radiol\u00f3gicos, tomogr\u00e1ficos y ecogr\u00e1ficos en pacientes contagiados de Covid \u2013 19 para determinar el estado de afectaci\u00f3n pulmonar, resaltando valiosa informaci\u00f3n de distintas revisiones bibliogr\u00e1ficas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El autor Hurtado(7) ha definido a esta metodolog\u00eda como una investigaci\u00f3n documental que ha sido definida como un proceso que est\u00e1 basado en las diferentes b\u00fasquedas que se determinan al momento de realizar un an\u00e1lisis, una cr\u00edtica o una interpretaci\u00f3n de datos secundarios que correspondan al tema a tratar, de igual manera, es como si estuvi\u00e9ramos analizando los resultado obtenidos del estudio,\u00a0 que han sido registrados por autores de diferentes fuentes documentales, aquellas que se clasifican como impresas, audio \u2013 visuales o electr\u00f3nicas. Asimismo, es indispensable entender que este tipo de investigaciones tiene un solo objetivo, el cual busca dise\u00f1ar los aportes que determinen nuevos conocimientos en nuestra vida acad\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, tambi\u00e9n ha sido importante conocer de diferentes libros y revistas cient\u00edficas que determinen los estudios que evidencian como el Covid \u2013 19 ha afectado los pulmones en pacientes contagiados del virus, a su vez conocer lo leve y lo grave que se ha determinado a trav\u00e9s de un examen imagenol\u00f3gico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El an\u00e1lisis documental que se ha realizado dentro de este trabajo, solo busca enfocarse en los hallazgos tomogr\u00e1ficos, radiol\u00f3gicos y ecogr\u00e1ficos que han determinado la afectaci\u00f3n de los pulmones en pacientes que se han contagiado de Covid \u2013 19 al principio de la pandemia o en la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Desarrollo <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hallazgos tomogr\u00e1ficos <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del coronavirus, muchos hallazgos tomogr\u00e1ficos sugieren la afectaci\u00f3n del par\u00e9nquima pulmonar con una distribuci\u00f3n perif\u00e9rica y bilateral densidad en vidrio despulido visible.\u00a0Tambi\u00e9n, se identific\u00f3 que la evoluci\u00f3n de estos hallazgos tomogr\u00e1ficos por Covid- 19 depende del d\u00eda de s\u00edntomas; como por ejemplo al menos el 17% de personas afectadas padecen de una exploraci\u00f3n normal entre los cuatro primeros d\u00edas(8).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de los catorce d\u00edas, los hallazgos tomogr\u00e1ficos aparecen en mayor o menor grado, y estos cambios pueden desaparecer en 26 d\u00edas(9). Teniendo en cuenta lo anterior, las tomograf\u00edas computarizadas se han considerado parte del proceso como diagn\u00f3stico de la afecci\u00f3n pulmonar SARS \u2013 COV- 2; esto se debe a su alta sensibilidad en la detecci\u00f3n de cambios parenquimatosos compatibles con la enfermedad(10).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La Sociedad Brit\u00e1nica de Radiolog\u00eda Tor\u00e1cica (BSTI)(11) por su abreviatura en ingl\u00e9s) cre\u00f3 un sistema estandarizado para clasificar los hallazgos tomogr\u00e1ficos de COVID-19 en: normal, cl\u00e1sico o probable (patr\u00f3n principal bilateral, basal, empedrado, consolidaci\u00f3n perif\u00e9rica, halo invertido, patr\u00f3n perilobulillar), COVID-19 indeterminado 19 (estructura v\u00edtrea no perif\u00e9rica ). , complejo, compromiso unilateral), no COVID-19 (patr\u00f3n en vidrio deslustrado no perif\u00e9rico, complejo, unilateral), no-COVID-19 (neumon\u00eda lobar, cavitaci\u00f3n, patr\u00f3n de \u00e1rbol en gemaci\u00f3n, linfadenopat\u00eda, efusi\u00f3n, otros patrones) y c\u00f3mo evaluar su distribuci\u00f3n: bilateral, unilateral, m anchado, disperso, envainado, arrozal y sus extensiones: \u2264 25%, 26-50%, 51-75%, &gt; 75%11(11).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CO \u2013 RADS: Informaci\u00f3n Covid \u2013 19<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El CO-RADS proporciona un nivel de sospecha de afectaci\u00f3n pulmonar en COVID-19 seg\u00fan las caracter\u00edsticas observadas en la TC de t\u00f3rax. Este nivel puede varias de muy bajo (CO-RADS categor\u00eda 1) a muy alto (CO-RADS categor\u00eda 5). Por otra parte, dos categor\u00edas codifican una prueba t\u00e9cnicamente inapropiada desde el punto de vista t\u00e9cnico (CO-RADS categor\u00eda 0) y s\u00edndrome respiratorio agudo severo coronavirus (SARS-CoV-2) confirmado por RTPCR durante las pruebas (CO-RADS categor\u00eda 6)(12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otras palabras, el CO-RADS es un sistema basado en TC para evaluar la posible afectaci\u00f3n pulmonar en Covid-19. Las interpretaciones reales de si un paciente tiene Covid-19 deben incluir otros datos, como resultados de pruebas de laboratorio, hallazgos cl\u00ednicos y la duraci\u00f3n de los s\u00edntomas(12).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hallazgos radiol\u00f3gicos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una\u00a0radiograf\u00eda de t\u00f3rax puede ser normal en casos leves o\u00a0al principio\u00a0de la enfermedad, pero es\u00a0menos\u00a0probable que esto se presente a medida que avanza esta enfermedad. La mayor\u00eda de los pacientes que requieren hospitalizaci\u00f3n se consideran patol\u00f3gicos, en donde lo hallazgos son m\u00e1s extensos entre diez a doce d\u00edas del inicio de los s\u00edntomas(13).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para facilitar el diagn\u00f3stico, las radiograf\u00edas de t\u00f3rax de pacientes diagnosticados con Covid- 19, se agrupan en cuatro categor\u00edas. En donde los autores Ng MY et. al; Vancheri SG et. al; y Diana E.\u00a0 et. al; explican lo siguiente ((14)(15)(16)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hallazgos simples: \u00a0No es\u00a0raro tener una\u00a0radiograf\u00eda de t\u00f3rax normal al principio de la enfermedad, por lo que una radiograf\u00eda\u00a0simple\u00a0no\u00a0descarta una infecci\u00f3n.<\/li>\n<li>Hallazgos t\u00edpicos: Generalmente se asocian con el Covid- 19, en donde se incluye (el patr\u00f3n reticular, las opacidades en vidrio deslustrado y las consolidaciones, con morfolog\u00eda redondeada y una distribuci\u00f3n multifocal parcheada o confluente).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta distribuci\u00f3n suele ser bilateral y perif\u00e9rica, principalmente en los campos inferiores. Por otro lado, el diagn\u00f3stico diferencial implica las causas de la inflamaci\u00f3n tisular, la toxicidad farmacol\u00f3gica y el da\u00f1o pulmonar agudo, que se dan durante la primera y tercera semana de ser diagnosticado con Covid- 19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s, se asocia a un cuadro cl\u00ednico de hipoxemia severa y el diagn\u00f3stico diferencial es el s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo o tambi\u00e9n conocido como SDRA.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hallazgos indeterminados: Son aquellos que pueden contraer neumon\u00eda por Covid \u2013 19, al igual que la consolidaci\u00f3n en vidrio deslustrado u opacidades con distribuci\u00f3n unilateral, central o en l\u00f3bulo superior.<\/li>\n<li>Hallazgos at\u00edpicos: Son aquellos que no se encuentran registros en casos de neumon\u00eda por Covid -19. Por lo general, se puede encontrar en la consolidaci\u00f3n lobar, n\u00f3dulo o masa pulmonar, la cavitaci\u00f3n y el derrame pleural.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Hallazgos ecogr\u00e1ficos <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ecograf\u00eda es una de las herramientas m\u00e1s utilizadas en casos de pacientes diagnosticados con Covid \u2013 19, esto se debe a que una de sus ventajas es la facilidad de obtener im\u00e1genes no invasivas en tiempo real(17)(18). Por ende, es importante investigar sus diferentes hallazgos ecogr\u00e1ficos, en donde se destaca lo siguiente:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ecograf\u00eda pleuropulmonar durante la pandemia tuvo una fuerte acogida, esto se debe a que la mayor\u00eda de pacientes que presentaban Covid -19 ten\u00edan mayor riesgo de padecer el s\u00edndrome de distr\u00e9s respiratorio agudo; sin embargo, para descartas estos casos se empleaba la ecograf\u00eda y la tomograf\u00eda computarizada(19). De igual forma, se realizaban evaluaciones a aquellos pacientes que eran diagnosticados con insuficiencia respiratoria agua, un claro ejemplo es el protocolo BLUE; que est\u00e1 orientado a sistematizar una ecograf\u00eda m\u00e1s completa(20). A pesar de eso se han encontrado ventajas y desventajas dentro de este proceso:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fenotipo\u00a0\u00abL\u00bb\u00a0es el m\u00e1s\u00a0com\u00fan\u00a0y se caracteriza por distensibilidad pulmonar normal o levemente\u00a0reducida a niveles altos\u00a0de hipoxemia\u00a0fuera de proporci\u00f3n\u00a0con\u00a0esta distensibilidad, opacidades perif\u00e9ricas en \u00abvidrio esmerilado\u00bb en la\u00a0TC de t\u00f3rax\u00a0que aumentan\u00a0con\u00a0el empeoramiento\u00a0de la enfermedad(21).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fenotipo \u00abH\u00bb se parece a la presentaci\u00f3n cl\u00e1sica del ARDS con distensibilidad pulmonar reducida y consolidaci\u00f3n lobar en la TC de t\u00f3rax(21).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El fenotipo \u201cL\u201d, en la ecograf\u00eda pulmonar detecta las m\u00faltiples l\u00edneas B, que son distribuidas de manera irregular e identificadas en las l\u00edneas A t\u00edpicas (patr\u00f3n de ventilaci\u00f3n normal).\u00a0 Las l\u00edneas B pueden ser m\u00faltiples y en los casos m\u00e1s graves, fusionarse; creando una imagen ecogr\u00e1fica t\u00edpica del pulm\u00f3n blanco(21).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Por otro lado, la l\u00ednea pleural puede aparecer irregular y engrosada con peque\u00f1as consolidaciones a su alrededor. En casos severos, se puede reducir el deslizamiento de los l\u00f3bulos pleurales. Las consolidaciones de mayor tama\u00f1o se caracterizan por el \u201cfenotipo H\u201d o en los casos en que presentamos pacientes con neumon\u00eda bacteriana sobreimpuesta; no suelen tener grandes derrames pleurales, aunque pueden encontrarse derrames tribales en las zonas afectadas(21).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ecograf\u00eda vascular puede identificar los fen\u00f3menos tromb\u00f3ticos e iniciar estrategias terap\u00e9uticas que est\u00e1n vinculadas al control de pacientes con Covid- 19(22). Por otro lado, este tipo de ecograf\u00eda se caracteriza por el uso de una sonda lineal de alta frecuencia (7-15 MHz), que permite identificar el territorio venoso, enfoc\u00e1ndose en el \u00e1rea de inserci\u00f3n del CVC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se estima que el 90% de pacientes que padecen de tromboembolismo pulmonar proceden de las venas proximales a las extremidades inferiores. En donde, los trombos son visualizados como un material ecog\u00e9nico dentro del vaso; sin embargo, los trombos inmaduros no presentan eco y llegan hacer comprimidos esto se debe a su consistencia(22). En otras palabras, el uso de la ecograf\u00eda vascular aumenta la seguridad y la efectividad durante la inserci\u00f3n de los CVC, en comparaci\u00f3n a otras t\u00e9cnicas basadas en referencias anat\u00f3micas(23).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un estudio determinado por Collado-Chagoyo (24) et. al; en el Departamento de Medicina Interna del Hospital General de Zona N\u00b0 27, IMSS (Instituto Mexicano del Seguro Social de la Ciudad de M\u00e9xico manifiestan que dentro la opacidad que existe en el vidrio deslustrado, se evidencio dentro del hallazgo tomogr\u00e1fico t\u00edpico en pacientes que han sobrevivido al COVID \u2013 19 son un 75%, a diferencia del patr\u00f3n de empedrado al determinar un principal hallazgo en el cual determina al 65% de pacientes que no han sobrevivido al virus.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aclarando que el 46% de los pacientes obtuvieron hallazgos at\u00edpicos. De tal manera, que la relaci\u00f3n directa en la que se proporciona las puntuaciones que direcciona una TC (Tomograf\u00eda Computarizada) de t\u00f3rax y la mortalidad, donde se enfatiza que en un punto de corte \u00f3ptimo de la puntuaci\u00f3n de la TC de 18 es aquella que determina la muerte en base a una sensibilidad del 70% es decir, desde un IC (Intervalo de Confianza) del 95%(24).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">De igual otro estudio, en el que Due\u00f1as Ay\u00f1ay(25) en el Hospital San Juan de Lurigancho donde determina a trav\u00e9s de una radiograf\u00eda digital tor\u00e1cica ha evaluado a pacientes que est\u00e1n contagiado de COVID \u2013 19, en los periodos de noviembre 2020 y abril del a\u00f1o 2021, destacando que la edad aproximada de pacientes evaluados cursa entre los 50 a\u00f1os de edad, a su vez, tambi\u00e9n se determina que el 60% de pacientes son de sexo masculino y por ende, esto ha procedido en un 69.8% de los casos en la ciudad de San Juan de Lurigancho y el 18, 6% en otro distritos de este estado(25).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, en el mismo distrito se ha realizado otro estudio con una radiograf\u00eda digital tor\u00e1cica durante el periodo de noviembre del 2020 y abril del 2021 donde ha determinado el grado de afectaci\u00f3n pulmonar en pacientes con COVID \u2013 19 en la que se demuestra un porcentaje de 14, 5% de pulmones que no han resultado afectados por la infecci\u00f3n del virus, de tal manera que el 85, 5% de pacientes han demostrado un da\u00f1o leve, asimismo el 43% de pacientes presento un da\u00f1o moderado y el 36, 7% un da\u00f1o severo el cual ha sido irreversible de tratar(25).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por esto que se ha realizado otro estudio en base a una ecograf\u00eda pulmonar, Evans(26) donde pudo diagnosticar r\u00e1pidamente la prevenci\u00f3n de la propagaci\u00f3n de la enfermedad, donde tradicionalmente se realiza una TC (tomograf\u00eda computarizada) la cual permite evidenciar la infecci\u00f3n y la estatificaci\u00f3n del virus en los pulmones, de tal manera que esto se realiza repetitivamente y da una eficacia mediante la radiaci\u00f3n ionizante, es decir, esto se realiza en poblaciones susceptibles, en las cuales se evidencia un aumento de riesgo a medida que se controla la enfermedad y llegar a una total recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, al realizar una ecograf\u00eda tor\u00e1cica, esto es una gran alternativa viable para diagnosticar y seguir el estado del COVID \u2013 19 en el organismo, considerando que es una nueva tecnolog\u00eda, acoplado a un equipamiento actualizado de ultrasonido rob\u00f3tico remoto el cual determina el potencial de hacer m\u00e1s f\u00e1cil la realizaci\u00f3n de una ecograf\u00eda tor\u00e1cica y as\u00ed exponer la m\u00e1s m\u00ednima enfermedad(26)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por esto que existe otro estudio realizado por Smargiassi (27)en el cual se ha evaluado a trav\u00e9s de una ecograf\u00eda pulmonar a las diferentes regiones especificas del t\u00f3rax, en las cuales los pacientes que han sido netamente evaluado con un secuencia est\u00e1ndar de exploraciones ecogr\u00e1ficas dentro de 14 \u00e1reas anat\u00f3micas, donde se determina que dentro de los hallazgos ecogr\u00e1ficos se ha calificado en una escala del 0 al 3, es decir, se realizaron an\u00e1lisis por separado a 38 pacientes en los cuales se destac\u00f3 hallazgos globales, observando que en una gran prevalencia de puntaci\u00f3n dentro de la regi\u00f3n anterior dando como resultado 44, 08%; contrariamente del 21. 05% de las regiones posteriores y el 13, 62% de regiones laterales las cuales han sido evaluadas con la puntuaci\u00f3n 3, de tal manera que el 5, 92% de las regiones anteriores se clasifican como puntuaci\u00f3n 3(27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, los hallazgos de TC (tomograf\u00eda computarizada) que se realiz\u00f3 a 16 pacientes contagiado de COVID \u2013 19 se relacionan con la distribuci\u00f3n de los hallazgos determinados en las ecograf\u00edas pulmonares, dando por finalizada la evaluaci\u00f3n de la cantidad y la gravedad de la enfermedad pulmonar y, por ende, es necesario recomendar un estudio m\u00e1s profundizado a trav\u00e9s de una ecograf\u00eda pulmonar completa(27).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Discusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A trav\u00e9s del an\u00e1lisis de los resultados en base a la investigaci\u00f3n de los hallazgos tomogr\u00e1ficos, ecogr\u00e1ficos y radiol\u00f3gicos (25\u201327)para determinar la afectaci\u00f3n de los pulmones por contagio de COVID \u2013 19, es por esto que al realizar el estudio estimado en cuanto a la cantidad de pacientes contagiados por este virus, cabe destacar el uso de las medidas de bioseguridad para evitar la propagaci\u00f3n del mismo, es decir, tomar en cuenta el porcentaje de pacientes contagiados que se recuperan y pacientes de los cuales son parte de una gran tasa de mortalidad acoplada al contexto de la pandemia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, realizar una evaluaci\u00f3n a trav\u00e9s de una Tomograf\u00eda, Ecograf\u00eda y Radiograf\u00eda(25\u201327) aporta en la identificaci\u00f3n del estado de los pulmones en base al contagio por COVID \u2013 19 donde se evidencia el grado del da\u00f1o que se ha ocasionado, es por esto, que los pacientes contagiados con esta enfermedad no deben pasar por alto realizar dicho estudio, el cual forma parte de su recuperaci\u00f3n, sobre todo en pacientes asintom\u00e1ticos es fundamental que se realicen ex\u00e1menes que determinen el estado de sus pulmones, puesto que, existen casos de pacientes asintom\u00e1ticos que mueren repentinamente sin saber el grado de afectaci\u00f3n pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Gracias al an\u00e1lisis de los resultados es importante conocer cu\u00e1ntos pacientes a nivel mundial no han sobrevivido a esta enfermedad a causa de la afectaci\u00f3n pulmonar provocada por el COVID \u2013 19 y que en ocasiones no es tratada a tiempo por un examen o un especialista, en las cuales puede llegar a la muerte, destacando la importancia de realizar este diagn\u00f3stico entre 2020 y 2021 los a\u00f1os donde la pandemia se propago con total facilidad y dejo cientos de perdidas tanto f\u00edsicas, econ\u00f3micas y laborales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es por esto, que es necesario entender que el COVID \u2013 19 es una enfermedad de alto contagio y riesgo, a su vez, una vez determinados los ex\u00e1menes respectivos en cuanto a la afectaci\u00f3n pulmonar y la evoluci\u00f3n de la enfermedad, no entendemos porque la sociedad no ha tomado conciencia sobre el virus y as\u00ed evitar que el virus se siga propagando y siga afectando a los pulmones u otros \u00f3rganos de los seres humanos y bajar las tasas de mortalidad a nivel mundial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los m\u00e9todos por im\u00e1genes tienen un rol importante en el diagn\u00f3stico del Covid-19<strong>.<\/strong> Las lesiones pulmonares de la extensi\u00f3n subpleural, la bilateralidad y los l\u00f3bulos inferiores forman parte de los hallazgos tomogr\u00e1ficos por Covid- 19. Gracias a esto ha tomado gran relevancia; siendo la tomograf\u00eda como uno de lo mejores m\u00e9todos de imagen para el diagn\u00f3stico y seguimiento de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La radiograf\u00eda en el diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n pulmonar Covid \u2013 19 ha demostrado ser limitada, ya que es dependiente de la fase cl\u00ednica de la enfermedad. En cuanto a la ecograf\u00eda en casos de Covid \u2013 19 es considera como otro de los mejores m\u00e9todos, incluso llega a superar a hallazgos tomogr\u00e1ficos, esto se debe a la facilidad de realizar estos ex\u00e1menes, de esta forma se puede obtener los resultados con mayor facilidad y sin preocupar y\/o molestar la paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para finalizar, cada uno de estos hallazgos tienen un papel fundamental en la detecci\u00f3n de casos de Covid \u2013 19 y da\u00f1os pulmonares; sin embargo, se diferencia por el nivel de afectaci\u00f3n del paciente, y otras enfermedades que se puedan presentar a lo largo de los d\u00edas de esta enfermedad. Por consiguiente, el profesional de la salud juega un papel importante, ya que es participe en la evaluaci\u00f3n y detecci\u00f3n de pacientes que presentan Covid- 19, durante este proceso se debe dar seguimiento e identificar si una de las etapas llega afectar a la zona pulmonar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herlinda Gervacio Jim\u00e9nez, Benjam\u00edn Castillo El\u00edas. IMPACTOS DE LA PANDEMIA COVID-19 EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR DURANTE LA TRANSICI\u00d3N A LA EDUCACI\u00d3N VIRTUAL. Revista do Programa de P\u00f3s-Gradua\u00e7\u00e3o em Educa\u00e7\u00e3o da Unochapec\u00f3. 2021;23:1\u201329.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Magui\u00f1a Vargas C, Gastelo Acosta R, Tequen Bernilla A. El nuevo Coronavirus y la pandemia del Covid-19. Revista Medica Herediana. 2020 Jul 31;31(2):125\u201331.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">OMS. 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