{"id":70857,"date":"2023-03-06T10:51:03","date_gmt":"2023-03-06T09:51:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70857"},"modified":"2024-03-07T09:54:07","modified_gmt":"2024-03-07T08:54:07","slug":"tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/","title":{"rendered":"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Isabel Benito L\u00e1zaro<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 5; 250<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing techniques, wound cleaning and care protocol<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 29\/01\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 02\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 5; 250<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Benito L\u00e1zaro. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coautoras:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Abdel Jalil Moros. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a. Bianca Roxana Nica Burghiu. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a. Diana Teodora Ferenczi \u00a0Ratiu. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a. Beatriz Viar Olivito. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.\u00a0Irene Insa Funes. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.\u00a0Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen: <\/strong>Definici\u00f3n: Una herida es el estado patol\u00f3gico en el cu\u00e1l los tejidos est\u00e1n separados entre s\u00ed o destruidos, que se asocia con una p\u00e9rdida de sustancia o deterioro de las funciones de dichos tejidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La piel es la primera barrera natural frente a los microorganismos infecciosos. Cuando \u00e9sta se fractura, incluso durante la cirug\u00eda, los microbios pueden ingresar y causar infecci\u00f3n. Por ello la limpieza de cualquier herida, sea cr\u00f3nica o aguda, es un componente esencial en el manejo de estas lesiones, ya que constituye la primera actuaci\u00f3n a realizar en su tratamiento siendo, adem\u00e1s, un procedimiento que los profesionales de la enfermer\u00eda de todos los \u00e1mbitos asistenciales realizan con frecuencia. Debido a ello, hemos considerado interesante y necesario la realizaci\u00f3n de este trabajo acerca de las t\u00e9cnicas de enfermer\u00eda en la cura de las heridas, incidiendo m\u00e1s espec\u00edficamente en las \u00falceras por presi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una limpieza y cura adecuada de la herida es de gran importancia ya que de ella va a depender, en parte su evoluci\u00f3n y la aparici\u00f3n de complicaciones, como son la infecci\u00f3n y el retraso de la cicatrizaci\u00f3n. Ello conlleva el uso de una soluci\u00f3n no t\u00f3xica para que ayude a eliminar tejidos exudados y desechos metab\u00f3licos para as\u00ed favorecer la curaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>\u00dalcera, grado, metodolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definition: A wound is the pathological state in which tissues are separated from each other or destroyed, which is associated with a loss of substance or deterioration of the functions of said tissues.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The skin is the first natural barrier against infectious microorganisms. When it breaks, even during surgery, germs can get in and cause infection. For this reason, the cleaning of any wound, whether chronic or acute, is an essential component in the management of these injuries, since it constitutes the first action to be carried out in their treatment, being, in addition, a procedure that nursing professionals of all healthcare settings frequently perform. Due to this, we have considered it interesting and necessary to carry out this work on nursing techniques in wound care, focusing more specifically on pressure ulcers.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">An adequate cleaning and healing of the wound is of great importance since its evolution and the appearance of complications, such as infection and delayed healing, will partly depend on it. This entails the use of a non-toxic solution to help remove exuded tissue and metabolic waste to promote healing.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: \u00a0<\/strong>Sore, grade, methodology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Los autores de este manuscrito declaran que:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n\u00a0 Mundial de la Salud(OMS) .<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>\u00a0OBJETIVOS<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mediante una correcta t\u00e9cnica se pretende mejorar la calidad de los cuidados prestados aumentando as\u00ed el n\u00famero de heridas tratadas por los profesionales enfermeros, quienes utilizan m\u00e9todos de esterilizaci\u00f3n seg\u00fan recomendaciones basadas en la evidencia cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Del mismo modo, se pretende prevenir y controlar la infecci\u00f3n en laceraciones, heridas traum\u00e1ticas, quir\u00fargicas y cr\u00f3nicas. Es importante tener en cuenta que las t\u00e9cnicas utilizadas en el tratamiento de heridas est\u00e1n en constante cambio e investigaci\u00f3n y dependen del tipo de herida. Se pueden llevar a cabo distintas clasificaciones dependiendo de los elementos a tener en cuenta:<\/p>\n<p>\u2022 Dependiendo del estado de la herida:<\/p>\n<p>&#8211; Seg\u00fan la integridad de la piel.<\/p>\n<p>&#8211; Seg\u00fan la gravedad (simple o compleja).<\/p>\n<p>&#8211; Seg\u00fan el grado de contaminaci\u00f3n (infectada o no infectada).<\/p>\n<p>&#8211; Seg\u00fan el tiempo de producci\u00f3n (cr\u00f3nicas o agudas).<\/p>\n<p>\u2022 En funci\u00f3n de la exposici\u00f3n de la herida:<\/p>\n<p>&#8211; Abierta: existe una separaci\u00f3n de la piel f\u00e1cilmente observable.<\/p>\n<p>&#8211; Cerrada: no existe separaci\u00f3n de la piel, pero generalmente se aprecia hematoma.<\/p>\n<p>&#8211; Especial: las simples, como un ara\u00f1azo, o m\u00e1s complejas, con mayor profundidad.<\/p>\n<p>\u2022 Por \u00faltimo, realizaremos una clasificaci\u00f3n en funci\u00f3n del objeto con el que se produjeron:<br \/>\n&#8211; Incisa: son alargadas y no profundas.<\/p>\n<p>&#8211; Punzante: profunda y no alargada.<\/p>\n<p>&#8211; Corto-punzante: es alargada y profunda.<\/p>\n<p>&#8211; Contusas: producidas por objetos duros como palos con piedras, Generan hematoma y dolor.<\/p>\n<p>&#8211; Lacerada: producidas por objetos dentados, como serruchos o latas. Generan un desgarro del tejido. Son irregulares.<\/p>\n<p>&#8211; Avulsivas: separaci\u00f3n del tejido y rasgadura, con sangrado abundante (una herida cortante o lacerada puede llegar a ser avulsiva). Un ejemplo es la mordedura de un perro.<\/p>\n<p>&#8211; Arma de fuego: el orificio de entrada es m\u00e1s peque\u00f1o y limpio, y de salida es de mayor tama\u00f1o. La hemorragia depende del vaso sangu\u00edneo da\u00f1ado.<br \/>\n&#8211; Raspaduras y abrasiones: producida por roce de la piel con superficie dura.<br \/>\nGenera sensaci\u00f3n de ardor y el sangrado es escaso. Se infectan con facilidad.<\/p>\n<p>&#8211; Magulladuras: da\u00f1o en los vasos sangu\u00edneos y tejidos blandos por debajo de la piel. El color va cambiando desde rojo, hasta m\u00e1s oscuro, y se inflama.<br \/>\n&#8211; Aplastamiento: pueden incluir fracturas \u00f3seas, lesiones en \u00f3rganos y hemorragias externas e internas abundantes.<\/p>\n<p>&#8211; Amputaci\u00f3n: p\u00e9rdida parcial o completa de una extremidad como dedo, mano o brazo.<br \/>\n&#8211; Quemadura: ocurre por contacto directo o indirecto con calor, corriente el\u00e9ctrica, radiaci\u00f3n o agentes qu\u00edmicos, pudiendo provocar la muerte celular. En funci\u00f3n de la zona afectada hay quemaduras de 1\u00ba, 2\u00ba o 3\u00ba grado.<\/p>\n<p>o Las quemaduras de primer grado afectan s\u00f3lo la capa externa de la piel.<br \/>\nCausan dolor, enrojecimiento e hinchaz\u00f3n.<\/p>\n<p>o Las quemaduras de segundo grado afectan ambas, la capa externa y la capa subyacente de la piel. Causan dolor, enrojecimiento, hinchaz\u00f3n y ampollas. Tambi\u00e9n se llaman quemaduras de espesor parcial.<br \/>\no Las quemaduras de tercer grado afectan las capas profundas de la piel. Tambi\u00e9n se llaman quemaduras de espesor total. Causan piel blanquecina, oscura o quemada.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u> METODOLOG\u00cdA<\/u>:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La metodolog\u00eda consiste en el camino o conjunto de procedimientos que requieren unos conocimientos y cuidados espec\u00edficos utilizados para alcanzar el objetivo, en este caso, como se ha comentado previamente, prevenir y controlar las infecciones y promover la cicatrizaci\u00f3n de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para llevarlo a cabo se requiere el uso de un material para la <strong>limpieza y cura de heridas<\/strong>: Es necesario aclarar que la elecci\u00f3n de este material variar\u00e1 en funci\u00f3n de qu\u00e9 tipo de herida vayamos a tratar. Por ejemplo, en la cura de una <em><u>herida plana:<\/u><\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>&#8211; Carro de curas<br \/>\n&#8211; Ap\u00f3sitos est\u00e9riles<br \/>\n&#8211; Bolsa de residuos<br \/>\n&#8211; Guantes est\u00e9riles<br \/>\n&#8211; Kocher<br \/>\n&#8211; Empapador cubrecamas<br \/>\n&#8211; Gasas y compresas est\u00e9riles<br \/>\n&#8211; Guantes de un solo uso<br \/>\n&#8211; Suero fisiol\u00f3gico<br \/>\n&#8211; Antis\u00e9ptico<br \/>\n&#8211; Diferentes tipos de vendas (en el caso que fuera necesario).<br \/>\n&#8211; En caso de necesitarse, usar alg\u00fan tipo de pomada cicatrizante o antibi\u00f3tica, para acelerar la cicatrizaci\u00f3n o evitar una posible infecci\u00f3n de la herida.<br \/>\n<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Debido a la necesidad de estandarizar unas normas de cuidado en el manejo de las heridas, as\u00ed como de establecer procedimientos propios del \u00e1rea de enfermer\u00eda, existe un <strong><u>protocolo<\/u><\/strong> a seguir en la cura de heridas. En este caso, el proceso a seguir es para la cura de una <em><u>herida<\/u><\/em> <em><u>plana<\/u><\/em>:<\/p>\n<p>1- Informaci\u00f3n al paciente sobre el procedimiento que le vamos a realizar.<\/p>\n<p>2- Informarnos de sus posibles alergias para valorar que materiales debemos usar. 3- Garantizar su intimidad.<br \/>\n4- Comprobar higiene adecuada del paciente.<\/p>\n<p>5- Realizar una correcta higiene de nuestras manos con jab\u00f3n antis\u00e9ptico o soluci\u00f3n hidroalcoh\u00f3lica.<br \/>\n6- Colocar al paciente en una postura c\u00f3moda para realizar la cura.<\/p>\n<p>7- Preparar el campo est\u00e9ril en una bandeja del carro de curas o en una mesa auxiliar.<\/p>\n<p>8- Abrir el paquete de gasas y el equipo de curas de manera as\u00e9ptica y colocarlos en el campo est\u00e9ril.<br \/>\n9- Colocar los guantes no est\u00e9riles, para retirar el ap\u00f3sito sucio (humedecer con suero fisiol\u00f3gico si es necesario). Doblar el ap\u00f3sito sucio y depositarlo en la bolsa de residuos junto a los guantes no est\u00e9riles.<br \/>\n10- Realizar una valoraci\u00f3n de la herida (tipo, fase de cicatrizaci\u00f3n, infecci\u00f3n, dolor\u2026). 11- Colocarse los guantes est\u00e9riles.<br \/>\n12- Realizar las torundas con el kocher para utilizarlas durante la cura.<\/p>\n<p>13- Realizar la limpieza de la herida con soluci\u00f3n salina por arrastre, de arriba hacia abajo, y del centro a la periferia, tratando de eliminar cualquier supuraci\u00f3n. No usar sustancias que puedan da\u00f1ar el tejido de la herida como alcohol, jabones con fuertes qu\u00edmicos, etc.<br \/>\n14- Secar la zona siguiendo el mismo procedimiento.<\/p>\n<p>15- Aplicar el antis\u00e9ptico (clorhexidina, povidona yodada\u2026).<\/p>\n<p>16- Colocar el ap\u00f3sito limpio y est\u00e9ril sobre la herida y, si fuera necesario, colocar un vendaje en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la herida.<br \/>\n17- Para finalizar, debemos recoger todo el material usado y lavarnos las manos tras depositar los guantes usados en la basura.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>&#8211; \u00daLCERAS POR PRESI\u00d3N (UPP):<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado que Enfermer\u00eda, dentro de su campo de actuaci\u00f3n independiente y en todos los \u00e1mbitos de ejercicio profesional, dirige sus intervenciones a la detecci\u00f3n, evaluaci\u00f3n, cuidado y\u00a0seguimiento de problemas de salud, entre ellos el de las \u00falceras y heridas, se plantea en este trabajo el cuidado y prevenci\u00f3n de las \u00falceras por presi\u00f3n (UPP).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las \u00falceras por presi\u00f3n son \u00e1reas de piel lesionada por permanecer en una misma posici\u00f3n durante demasiado tiempo, por ello enfermer\u00eda tiene un papel muy relevante a la hora de tratar y evitar su aparici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La continuada presi\u00f3n en un punto produce la disminuci\u00f3n del riego sangu\u00edneo y del aporte de ox\u00edgeno a los tejidos. Com\u00fanmente se forman en zonas del cuerpo donde los huesos est\u00e1n m\u00e1s cerca de la piel, como los tobillos, los talones y las caderas. El riesgo es mayor si est\u00e1 recluido en una cama, utiliza una silla de ruedas o no puede cambiar de posici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las UPP pueden causar infecciones graves, incluso en ocasiones poniendo la vida en peligro, por tanto constituyen un problema para las personas en los centros de cuidados especializados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemos decidido profundizar en las UPP debido a su manifestada frecuencia y porque el manejo y aparici\u00f3n de estas, depende en gran medida del cuidado y las competencias del personal de enfermer\u00eda. Tambi\u00e9n es por esto por lo que consideramos que es muy importante para los profesionales de enfermer\u00eda y para quienes se est\u00e1n formando en este campo, conocer e investigar acerca de este tipo de heridas, lo que nos reafirm\u00f3 y motiv\u00f3 a la hora de escoger este tema a desarrollar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PREVENCI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para prevenir las \u00falceras es necesario:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mantener la piel limpia y seca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#x2714; Cambiar de posici\u00f3n cada dos horas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#x2714; Utilizar almohadas y productos que alivien la presi\u00f3n. \u00fc Valorar peri\u00f3dicamente el estado y color de la piel.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En funci\u00f3n del resultado de la intervenci\u00f3n enfermera podemos utilizar la escala de Norton, la cual puede resultar de gran utilidad para prevenir la aparici\u00f3n de nuevas \u00falceras, heridas o el empeoramiento del estado de una ya existente. Esta escala es utilizada para valorar el riesgo que tiene una persona de desarrollar \u00falceras por presi\u00f3n con el objeto de poder determinar un plan de cuidados preventivos. Fue desarrollada por Norton, en 1962, en el \u00e1mbito de la geriatr\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluye 5 aspectos a valorar: Estado F\u00edsico General (Nutrici\u00f3n, Ingesta de l\u00edquidos, Temperatura corporal e Hidrataci\u00f3n), Estado Mental, Actividad, Movilidad e Incontinencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la aparici\u00f3n de la \u00falcera por presi\u00f3n, procederemos a la valoraci\u00f3n de esta para poder realizar un tratamiento adecuado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para valorar el progreso hacia la cicatrizaci\u00f3n, se recomienda el uso de una herramienta eficaz, como el \u00edndice de medida RESVECH 2.0. Este \u00edndice eval\u00faa y punt\u00faa la evoluci\u00f3n de la cicatrizaci\u00f3n de las UPP empleando 6 par\u00e1metros:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dimensiones de la lesi\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Profundidad\/ Tejidos afectados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estado de los bordes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exudado\u00a0\u00a0\u00a0 (seco,\u00a0\u00a0\u00a0 h\u00famedo,\u00a0\u00a0\u00a0 mojado,\u00a0\u00a0\u00a0 saturado,\u00a0\u00a0\u00a0 con\u00a0\u00a0\u00a0 fuga\u00a0\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0\u00a0 exudado.)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infecci\u00f3n\/Inflamaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>TRATAMIENTO SEG\u00daN EL GRADO<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Respecto el tratamiento espec\u00edfico de la lesi\u00f3n ulcerosa, \u00e9ste ha de ser individualizado, seg\u00fan su grado de profundidad, cantidad de exudado, presencia o no de infecci\u00f3n y localizaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como normas generales, seg\u00fan el grado de la \u00falcera el tratamiento ser\u00e1, en t\u00e9rminos generales, el siguiente:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Grado I (eritema, piel \u00edntegra): <\/strong>S\u00f3lo requiere del manejo e intensificaci\u00f3n de las medidas preventivas: cambios posturales, almohadillado de protecci\u00f3n, aplicaci\u00f3n frecuente de aceites con \u00e1cidos grasos<\/li>\n<li><strong>Grado II (ampolla o erosi\u00f3n superficial): <\/strong>Al manejo preventivo se debe a\u00f1adir la higiene de la zona lesionada, habitualmente con suero fisiol\u00f3gico (empleando la m\u00ednima presi\u00f3n eficaz), as\u00ed como la aspiraci\u00f3n de la ampolla y eliminaci\u00f3n de su techo. El uso de ap\u00f3sitos hidrocoloides ayuda a controlar la cantidad de exudado en el lecho de la herida (ni mucho ni poco), colabora con la limpieza de la lesi\u00f3n y mejoran la velocidad de cicatrizaci\u00f3n; son bien conocidos por el personal<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>\u2022\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Grado III y IV (lesi\u00f3n profunda, cavitada o tunelizada):<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#x2714; Limpieza: Se debe hacer con suero fisiol\u00f3gico, evitando el arrastre mec\u00e1nico para no lesionar el tejido nuevo. S\u00f3lo secar la zona adyacente a los m\u00e1rgenes de la herida.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#x2714; Protecci\u00f3n de la infecci\u00f3n y su tratamiento: Toda \u00falcera se considera contaminada por las bacterias colonizadoras habituales de la piel a las<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">6 horas de producirse, por lo que intentar que una \u00falcera est\u00e9 est\u00e9ril es tarea cuanto menos imposible. Se recomienda control por cultivos cuando la lesi\u00f3n presente signos de infecci\u00f3n (enrojecimiento m\u00e1s all\u00e1 del borde, con edema, mal olor, aumento del dolor y\/o retraso de la curaci\u00f3n, as\u00ed como si se dan signos generales como fiebre). Seg\u00fan el resultado de los cultivos se aplicar\u00e1 un tratamiento antibi\u00f3tico espec\u00edfico, de preferencia sist\u00e9mico. El uso de antibi\u00f3ticos t\u00f3picos o los ap\u00f3sitos con plata pueden ayudar a controlar la carga bacteriana y el mal olor (que tambi\u00e9n puede tratarse con ap\u00f3sitos que contengan carb\u00f3n activado). No se recomiendan de forma sistem\u00e1tica el uso de antis\u00e9pticos t\u00f3picos (povidona yodada, agua oxigenada, clorhexidina, etc.) por su efecto t\u00f3xico sobre el tejido nuevo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#x2714; Eliminaci\u00f3n del tejido desvitalizado o desbridaci\u00f3n: Para ayudar a que las \u00falceras cicatricen es imprescindible eliminar el tejido muerto, existiendo para ello dos sistemas, ya sea por m\u00e9todos qu\u00edmicos, mediante el uso de pomadas con enzimas proteol\u00edticos, o por medios quir\u00fargicos, empleando el bistur\u00ed y las pinzas (siempre por personal entrenado). El primer sistema es m\u00e1s lento, pero menos traum\u00e1tico. Tambi\u00e9n existen ap\u00f3sitos que favorecen un desbridamiento autol\u00edtico, por cura en ambiente h\u00famedo; es el m\u00e9todo m\u00e1s selectivo pero tambi\u00e9n el m\u00e1s lento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&#x2714; Formaci\u00f3n de tejido nuevo. Cicatrizaci\u00f3n: Para ello se utilizan diferentes tipos de ap\u00f3sitos, que controlen que la cantidad de exudado sea la justa para la curaci\u00f3n en ambiente h\u00famedo, como son:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hidrogeles<\/li>\n<li>Hidrofibras<\/li>\n<li>Alginatos<\/li>\n<li>Con carb\u00f3n activado o plata<\/li>\n<li>Poliuretanos<\/li>\n<li>Hidrocoloides<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La frecuencia de las curas depender\u00e1 de la presencia o no de infecci\u00f3n (en cuyo caso se acostumbran a hacer a diario), de la cantidad de tejido a desbridar y de las t\u00e9cnicas utilizadas para ello y del tipo de ap\u00f3sitos empleados. La frecuencia de las curas va desde cada 48h a incluso cada 7 d\u00edas como m\u00e1ximo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan el exudado de la \u00falcera utilizaremos distintos tipos de ap\u00f3sitos como son alginatos, hidrocoloides, poliuretanos, hidrogeles y de carb\u00f3n activado. El seguimiento de las lesiones y la frecuencia de cura de las mismas estar\u00e1n condicionadas por la situaci\u00f3n de la persona y sus objetivos terap\u00e9uticos, de la lesi\u00f3n y del producto seleccionado para el tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La situaci\u00f3n cl\u00ednica de la persona y los objetivos terap\u00e9uticos es el primer elemento a considerar. Deberemos buscar siempre el mayor confort, para ella y los familiares, seleccionando el producto que permita espaciar al m\u00e1ximo la cura, respetando las condiciones \u00f3ptimas de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>\u00a0BIBLIOGRAF\u00cdA:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\"><u>ABC en emergencias. <\/u><em><u>Primeros Auxilios.<\/u><\/em> <u>www.abcenemergencias.com.ar\/heridas8.htm<\/u> .<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Monografias.com. <em>Las heridas. <\/em><u>m.monografias.com\/trabajos101\/heridas\/heridas.shtm<\/u>l.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Biblioteca nacional de medicina de los Estados Unidos. <em>MedlinePlus. <\/em><u>https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/article\/000030.htm<\/u>.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Biblioteca nacional de medicina de los Estados Unidos. <em>MedlinePlus<\/em>. <u>https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/patientinstructions\/000040.htm<\/u><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mu\u00f1oz Rodr\u00edguez A, Ballesteros \u00dabeda MV, Escanciano P\u00e9rez I, Polim\u00f3n Olibarrieta<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz Ram\u00edrez C, Gonz\u00e1lez S\u00e1nchez J, Aparicio Mart\u00edn A, S\u00e1nchez Morantes A, B\u00faa Oca\u00f1a S, L\u00f3pez Hern\u00e1ndez R, Caballero Romero M\u00ba A. <em>Manual de Protocolos y Procedimientos en el Cuidado de las Heridas. <\/em><u>https:\/\/elenfermerodelpendiente.files.wordpress.com\/2015\/02\/manual-deheridas-de<\/u>l<u>-hospital-universitario-de-m-stoles.pd<\/u>f<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Conselleria de Salut i Consum. Servei de Salut. <em>\u00dalceras Por Presi\u00f3n. Informaci\u00f3n para el Paciente y para el Cuidador. <\/em>Islas Baleares: GraficArt. 2007. <u>http:\/\/www.cruzroja.es\/centros_sanitarios\/Palma\/img\/pdf\/UPIPC.pdf<\/u><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Biblioteca nacional de medicina de los Estados Unidos. <em>MedlinePlus<\/em>. <u>https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/pressuresores.htm<\/u>l<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MapfreSalud. <em>\u00dalceras por presi\u00f3n en personas mayores. <\/em><u>http:\/\/www.mapfre.es\/salud\/es\/cinformativo\/tratamiento-ulceras-presion.shtml<\/u><\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Biblioteca nacional de medicina de los EE.UU. <em>MedlinePlus<\/em>. <u>https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/pressuresores.htm<\/u>l<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Segura Jord\u00e1 G. <em>Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica para el Cuidado de Personas con \u00dalceras Por Presi\u00f3n o Riesgo de Padecerlas. <\/em>Valencia: Generalitat Valenciana; 2012. <u>http:\/\/www.guiasalud.es\/GPC\/GPC_520_Ulceras_por_presion_compl.pdf<\/u><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas Autora principal: Isabel Benito L\u00e1zaro Vol. XVIII; n\u00ba 5; 250<\/p>\n","protected":false},"author":291,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[650,17184,3773,1097],"class_list":["post-70857","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-grado","tag-metodologia","tag-ulcera","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas Autora principal: Isabel Benito L\u00e1zaro Vol. XVIII; n\u00ba 5; 250 Nursing techniques, wound\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Isabel Benito L\u00e1zaro\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"14 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/\"},\"author\":{\"name\":\"Isabel Benito L\u00e1zaro\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/4d5a4c99458b18dca4a1717ff1f97c7b\"},\"headline\":\"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas\",\"datePublished\":\"2023-03-06T09:51:03+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-07T08:54:07+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/\"},\"wordCount\":3243,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"enfermer\u00eda\",\"grado\",\"metodolog\u00eda\",\"\u00falcera\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/\",\"name\":\"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-03-06T09:51:03+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-07T08:54:07+00:00\",\"description\":\"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas Autora principal: Isabel Benito L\u00e1zaro Vol. XVIII; n\u00ba 5; 250 Nursing techniques, wound\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/4d5a4c99458b18dca4a1717ff1f97c7b\",\"name\":\"Isabel Benito L\u00e1zaro\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10189\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas","description":"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas Autora principal: Isabel Benito L\u00e1zaro Vol. XVIII; n\u00ba 5; 250 Nursing techniques, wound","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Isabel Benito L\u00e1zaro","Tiempo de lectura":"14 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/"},"author":{"name":"Isabel Benito L\u00e1zaro","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/4d5a4c99458b18dca4a1717ff1f97c7b"},"headline":"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas","datePublished":"2023-03-06T09:51:03+00:00","dateModified":"2024-03-07T08:54:07+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/"},"wordCount":3243,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["enfermer\u00eda","grado","metodolog\u00eda","\u00falcera"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/","name":"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-03-06T09:51:03+00:00","dateModified":"2024-03-07T08:54:07+00:00","description":"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas Autora principal: Isabel Benito L\u00e1zaro Vol. XVIII; n\u00ba 5; 250 Nursing techniques, wound","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/tecnicas-de-enfermeria-protocolo-de-limpieza-y-cura-de-heridas\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"T\u00e9cnicas de enfermer\u00eda, protocolo de limpieza y cura de heridas"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/4d5a4c99458b18dca4a1717ff1f97c7b","name":"Isabel Benito L\u00e1zaro","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10189\/"}]}},"views":4708,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70857","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/291"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=70857"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70857\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75241,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70857\/revisions\/75241"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70857"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=70857"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=70857"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}