{"id":70877,"date":"2023-03-07T10:17:57","date_gmt":"2023-03-07T09:17:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70877"},"modified":"2024-03-07T09:52:25","modified_gmt":"2024-03-07T08:52:25","slug":"proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/","title":{"rendered":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso"},"content":{"rendered":"

Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Sara Abdel-Jalil Moros<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 5; 245<\/p>\n

Nursing care process in patient with vascular ulcer. A case report <\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/01\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 03\/03\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 5; 245<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Sara Abdel-Jalil Moros. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a. Bianca Roxana Nica Burghiu. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a. Beatriz Viar Olivito. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.\u00a0Irene Insa Funes. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a. Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a. Isabel Benito L\u00e1zaro. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a. Diana Teodora Ferenczi Ratiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/strong><\/p>\n

El proceso de Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda (PAE) es un m\u00e9todo sistem\u00e1tico y organizado centrado en el paciente que sirve para estructurar la administraci\u00f3n de la asistencia de enfermer\u00eda.<\/p>\n

Consta de 5 fases: valoraci\u00f3n, diagn\u00f3stico, planificaci\u00f3n, ejecuci\u00f3n y evaluaci\u00f3n.<\/p>\n

Por lo tanto, la finalidad del PAE es \u201cadministrar cuidados de enfermer\u00eda de forma organizada, a fin de conseguir calidad en los cuidados y mejorar la calidad de vida del paciente\u201d.<\/p>\n

La \u00falcera vascular se define como una \u201clesi\u00f3n elemental con p\u00e9rdida de sustancia cut\u00e1nea, producida por alteraciones en la circulaci\u00f3n, ya sea venosa o arterial, que afecta a extremidades inferiores\u201d. Son un grave problema de salud con una elevada incidencia en la poblaci\u00f3n, disminuyendo notablemente la calidad de vida del afectado.1<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>proceso atenci\u00f3n enfermer\u00eda, NANDA, NIC, NOC, \u00falcera vascular.<\/p>\n

ABSTRACT.<\/strong><\/p>\n

The Nursing Care Process (NCP) is a systematic and organised patient-centred approach to structuring the delivery of nursing care. It consists of 5 phases: assessment, diagnosis, planning, implementation and evaluation.<\/p>\n

Therefore, the purpose of the ECP is \u00abto administer nursing care in an organised manner in order to achieve quality of care and improve the patient’s quality of life\u00bb.<\/p>\n

Vascular ulcers are defined as \u00abelementary lesions with loss of skin substance, caused by alterations in circulation, either venous or arterial, affecting the lower extremities\u00bb. They are a serious health problem with a high incidence in the population, notably diminishing the quality of life of the affected person.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>nursing care process, NANDA, NIC, NOC, vascular ulcer.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS<\/strong><\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tiene conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00c9ticas Internacionales para la Investigaci\u00f3n relacionada con la salud de los seres humanos elaborada por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n

Sr. de 68 a\u00f1os de edad, paciente cr\u00f3nico del centro de Salud Canal Imperial (San Jos\u00e9 Sur), presenta en la actualidad una \u00falcera vascular tratada desde hace 3 a\u00f1os aproximadamente (7\/11\/2019), aunque la primera apareci\u00f3 hace 9. Sus antecedentes personales son hipertensi\u00f3n arterial (HTA), Diabetes Mellitus tipo II (DM tipo II), EPOC (bronquitis cr\u00f3nica), insuficiencia venosa grado IV y obesidad tipo I.<\/p>\n

Contexto de la actividad.<\/p>\n

J. acude al Centro de Salud tres veces a la semana para curar su \u00falcera. Una vez cada dos meses, acude al centro para el control de sus constantes vitales (tensi\u00f3n arterial, frecuencia card\u00edaca, frecuencia respiratoria), glucemia, peso y revisi\u00f3n del control de su medicaci\u00f3n.<\/p>\n

En la actualidad, vive con su mujer, la cual le ayuda en ocasiones a realizar alguna tarea personal. Tiene dos hijas, las cuales van a visitarlo un d\u00eda a la semana. No trabaja desde hace 15 a\u00f1os aproximadamente.<\/p>\n

-Datos biogr\u00e1ficos.<\/strong><\/p>\n

J.M.S, de 68 a\u00f1os.<\/p>\n

Pesa 98 kilos y mide 169 cm. Actualmente vive con su mujer.<\/p>\n

Alergias conocidas: Dalgen Spray (Fepradinol hidrocloruro).<\/p>\n

-Datos que proceden ser mencionados:<\/em><\/p>\n

No realiza ninguna actividad f\u00edsica, aunque requiera m\u00ednimo esfuerzo. Fumador de un paquete diario.<\/p>\n

Antecedentes familiares: Padre ten\u00eda insuficiencia venosa.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N<\/p>\n

Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/p>\n

Talla: 169 cm.<\/p>\n

Peso: 98 kg.<\/p>\n

IMC: 34,31 kg\/ m2 (obesidad tipo I). Glucemia: 225 mg\/dl.<\/p>\n

Frecuencia Cardiaca: 110 lat\/min. Frecuencia Respiratoria: 18 resp\/min. Tensi\u00f3n Arterial: 150\/ 90mmHg.<\/p>\n

-Diagn\u00f3stico m\u00e9dico actual <\/em>Hipertensi\u00f3n arterial (HTA grado I). Diabetes Mellitus tipo II.<\/p>\n

Obesidad (tipo I).<\/p>\n

EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica). Insuficiencia venosa (grado IV).<\/p>\n

Hiperlipemia mixta<\/p>\n

– Tratamiento actual<\/em><\/p>\n

Noctamid 2 mg (20 cp) 2cp\/24h.<\/p>\n

Efficib 50 mg (56cp) 1 cp\/12h<\/p>\n

Spiriva 18MCG polvos para inhalaci\u00f3n 1 c\u00e1psula inhalada\/24h. Zaldiar 37,5 MG (20 cp)<\/p>\n

Efferalgan 16 mg (40 cp)1cp\/24h. Alopurinol 100 mg (100cp) 1cp\/24h.<\/p>\n

Nasonex 50 MCG (pulverizaci\u00f3n nasal) pulverizaci\u00f3n nasal\/12h. Irbesartan 300 mg (1cp\/24h)<\/p>\n

Motens 4mg (28 cp1 cp despu\u00e9s desayuno) 1cp\/24h. Omeprazol 20 mg: 1cp a las 8h.<\/p>\n

Symbicort forte turbuhaler (para inhlaci\u00f3n).1 inhalaci\u00f3n\/24h.<\/p>\n

VALORACI\u00d3N SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.<\/strong><\/p>\n

1. Respirar normalmente
\nManifestaci\u00f3n de dependencia: tos con expectoraci\u00f3n y disnea.
\nEl paciente presenta EPOC (bronquitis cr\u00f3nica). Para ello utiliza dos inhaladores distintos, uno que toma por la ma\u00f1ana y por la tarde (Symbicort forte turbuhaler \u00ae) y el otro una vez por la noche (Spiriva \u00ae 18MCG).
\nPresenta problemas significativos de fatiga, ya que al andar distancias cortas o subir alguna escalera siente un desfallecimiento severo.
\nDatos a considerar: fumador de un paquete de cigarrillos al d\u00eda.
\n2. Comer y beber adecuadamente
\nManifestaci\u00f3n de independencia: realiza 3 comidas poco copiosas en desayuno, almuerzo y cena. Refiere que su dieta es \u201cequilibrada\u201d en mayor medida (\u201ctomo sopa, verdura, piezas de
\nfruta\u201d), salvo por la boller\u00eda. De segundo plato toma carne a la plancha (2 raciones por semana)\u00a0y pescado (4 raciones\/semana). Las comidas que realiza contienen poca cantidad de sal, y nada de az\u00facar. No precisa ninguna ayuda para comer.
\nManifestaci\u00f3n de dependencia: refiere beber menos de 1 litro aproximado de agua al d\u00eda. Bebe mucha leche (2L\/d\u00eda), y toma mucho caf\u00e9 (5 caf\u00e9s\/d\u00eda). Junto con ello come muchas galletas sin az\u00facar (16\/d\u00eda). Carece de un n\u00famero notable de piezas dentarias en maxilar superior.
\nDatos a considerar: no tiene ninguna alergia o intolerancia alimenticia.
\n3. Eliminar los deshechos corporales
\nManifestaci\u00f3n de independencia: no presenta ni problemas de eliminaci\u00f3n (totalmente continente), ni incapacidad grave para utilizar el cuarto de ba\u00f1o de manera independiente. H\u00e1bito intestinal: 1 deposici\u00f3n\/d\u00eda (consistencia dura).
\nManifestaciones de dependencia: H\u00e1bito urinario 7 veces\/d\u00eda. Afirma \u201ctengo que levantarme 3 o 4 veces por la noche para orinar\u201d (aunque no precisa el uso de pa\u00f1ales ni compresas).
\n4. Moverse y mantener una buena postura.
\nManifestaci\u00f3n de dependencia: Presenta una fatiga severa en distancias cortas, o tras el esfuerzo de subir escaleras y cuestas.
\nDependiente parcial: no presenta grandes problemas para el desplazamiento, ya que solo precisa de un bast\u00f3n para ello.
\nEn principio, no presenta problemas para adecuarse y mantener una buena postura, aunque suele encontrarse de manera habitual sentado o tumbado.
\n5. Dormir y descansar
\nManifestaci\u00f3n de dependencia: presenta problemas para dormir. Se levanta unas 3 veces por la noche ya que siente la necesidad de orinar. Es por ello que no goza de una plenitud de sue\u00f1o adecuado, necesitando una \u2018pastilla para dormir\u2019 que toma cada noche (Noctamid 2 mg).
\n6. Vestir y desvestirse
\nManifestaci\u00f3n de independencia: no presenta ning\u00fan problema a la hora de vestirse, ya que es capaz de realizarlo de manera totalmente independiente, pese a que presente un aspecto general algo descuidado.
\n7. Mantener la t\u00aa corporal dentro de los l\u00edmites normales
\nPresenta una temperatura corporal de 36,5\u00ba (afebril). No presenta ning\u00fan problema para abrigarse cuando hace fr\u00edo o viceversa, pero su sensaci\u00f3n t\u00e9rmica continua se encuentra algo por encima de la media (aunque ello no repercute de ninguna manera en el paciente).
\nManifestaciones de dependencia: la temperatura de pies y piernas es algo m\u00e1s fr\u00eda ya que presenta insuficiencia venosa. Lleva durante todas \u00e9pocas del a\u00f1o un abanico consigo que utiliza seg\u00fan refiere el paciente para \u201cque me entre el aire y as\u00ed respirar mejor\u201d.
\n8. Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel.
\nEl paciente se ducha \u00fanicamente una vez a la semana (s\u00e1bados de cada semana) y para ello necesita ayuda por parte de su mujer, por lo que no es totalmente independiente para ello. Por otro lado, no necesita un ba\u00f1o adaptado para \u00e9l ya que con dicha ayuda le es suficiente para manejarse.
\nPresenta un deterioro de la integridad cut\u00e1nea general. Tiene una \u00falcera cr\u00f3nica grado III de tipo venosa o varicosa en la zona perimaleolar (pierna derecha) existente de 3 a\u00f1os de evoluci\u00f3n. Dicha \u00falcera presenta una hiperpigmentaci\u00f3n purp\u00farica, con bordes irregulares y fondo sangrante, adem\u00e1s de edema. Piel y mucosas algo grasas con engrosamiento y endurecimiento de la piel en las piernas y tobillos (lipodermatoesclerosis). Se obtiene un valor\u00a0de 90 en la Escala De Barthel, por lo que presenta una leve dependencia en las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria (ABVD).
\n9. Prevenir los peligros ambientales
\nManifestaci\u00f3n de independencia: El control de medicamentos es el adecuado, ya que toma todos los f\u00e1rmacos prescritos, respectivos a sus problemas de salud, de forma adecuada
\nManifestaci\u00f3n de dependencia: entre sus h\u00e1bitos t\u00f3xicos, fuma un paquete tabaco\/d\u00eda. Presenta una reacci\u00f3n al\u00e9rgica general a cualquier perfume, con el consiguiente resultado del enrojecimiento de su piel.
\nEl paciente presenta un 4 en la escala Downton, por lo que tiene un alto riesgo de ca\u00eddas. Pese a ello, no requiere de sujeciones especiales en su domicilio.
\n10. Comunicarse
\nManifestaci\u00f3n de independencia: no presenta ning\u00fan problema en su rol familiar, ya que todo su entorno no se ve alterado por ninguna circunstancia. Actualmente, vive con su mujer, y tiene dos hijas, las cuales ve una vez a la semana. No presenta ning\u00fan problema de entendimiento, ya que es totalmente capaz de captar y sintetizar la informaci\u00f3n.
\nManifestaci\u00f3n de dependencia: presenta una hipoacusia cr\u00f3nica, para la que toma medicaci\u00f3n (Nasonex 50 MG), y refiere visi\u00f3n borrosa aguda. Su rol social es pr\u00e1cticamente escaso, ya que no refiere realizar ninguna actividad con otras personas desde hace bastante tiempo.
\n11. Vivir seg\u00fan las creencias
\nEst\u00e1 bautizado, aunque no es practicante. Su religi\u00f3n (cristianismo) no repercute en el tratamiento y seguimiento de sus problemas de salud.
\n12. Trabajo satisfactorio
\nEl paciente no trabaja desde hace 15 a\u00f1os, aunque desde el primer momento lo asume y se encuentra c\u00f3modo con ello. Anteriormente trabajaba en una imprenta. Su situaci\u00f3n econ\u00f3mica no es \u00f3ptima pero cubre totalmente tanto sus necesidades b\u00e1sicas y las de su mujer.
\n13. Ocio y acciones recreativas
\nJos\u00e9 no realiza ninguna actividad general de ocio y entretenimiento fuera de su domicilio. En su casa, lee muchos libros y en menor medida ve la televisi\u00f3n.
\n14. Aprender, descubrir y satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo
\nJos\u00e9 es consciente y toma el control en mayor medida de sus problemas de salud, aunque en algunas circunstancias presenta cierta dificultad o falta de inter\u00e9s en intentar aprender y mejorar sobre sus problemas de salud.<\/p>\n

ETAPA DIAGN\u00d3STICA DE ENFERMER\u00cdA<\/strong><\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS DE AUTONOM\u00cdA.
\nEl paciente es independiente y aut\u00f3nomo en mayor medida ya que puede satisfacer por s\u00ed solo la mayor\u00eda de las necesidades.
\n1. Respirar normalmente. Suplencia parcial.
\n2. Moverse y mantener posturas adecuadas. Suplencia parcial.
\n3. Reposo\/sue\u00f1o. Suplencia parcial.
\n4. Higiene corporal. Suplencia parcial.<\/p>\n

5. Comunicaci\u00f3n. Suplencia parcial.
\n6. Participar en actividades recreativas. Suplencia parcial.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS DE INDEPENDENCIA
\nDiagn\u00f3sticos reales
\nDIAGN\u00d3STICO NANDA [00031] \u2013 Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas.
\nLimpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas relacionado con su enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica y tabaquismo, manifestado por disnea.
\nDIAGN\u00d3STICO NANDA [00044] \u2013 Deterioro de la integridad tisular
\nDeterioro de la integridad tisular relacionado con deterioro de la circulaci\u00f3n, manifestado por la presencia de \u00falcera varicosa grado III en zona perimaleolar derecha y edema.
\nDIAGN\u00d3STICO NANDA [00198] \u2013 Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o.
\nTrastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o relacionado con la toma diaria de caf\u00e9, manifestado por nicturia y cambios en el patr\u00f3n del sue\u00f1o.
\nDIAGN\u00d3STICO NANDA [00092] \u2013 Intolerancia a la actividad
\nIntolerancia a la actividad relacionado con estilo de vida sedentario,manifestado por disnea de esfuerzo y fatiga.
\nDe riesgo:
\n– Riesgo de reagudizaci\u00f3n de EPOC relacionado con consumo habitual de tabaco.
\n– Riesgo de deterioro de la interacci\u00f3n social relacionado con limitaci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica y ausencia de compa\u00f1eros o personas significativas.
\n– Riesgo de ca\u00eddas relacionado con deterioro auditivo, de la visi\u00f3n y de la movilidad.
\nDe salud:
\n-Disposici\u00f3n para disminuir el deterioro de la integridad tisular [00044].<\/p>\n

PLANIFICACI\u00d3N Y EJECUCI\u00d3N.
\nNANDA [00031] Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas: incapacidad para eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener las v\u00edas a\u00e9reas permeables.
\nNOC [0403]: ESTADO RESPIRATORIO: VENTILACI\u00d3N
\n-DEFINICI\u00d3N: movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones.
\n– DOMINIO: 2 Salud Fisiol\u00f3gica
\n– CLASE: E Cardiopulmonar.
\n-Indicador: – [40302] Ritmo respiratorio. Valoraci\u00f3n en la Escala B: 4 (Desviaci\u00f3n leve del rango normal).
\n\u2022Objetivo: mantener una ventilaci\u00f3n y ritmo respiratorio adecuado, con las v\u00edas respiratorias permeables.<\/p>\n

NOC [0410]: ESTADO RESPIRATORIO: PERMEABILIDAD DE LAS V\u00cdAS RESPIRATORIAS
\nDEFINICI\u00d3N: v\u00edas traqueobronquiales abiertas, despejadas y limpias para el intercambio de aire.
\n-DOMINIO: 2 Salud Fisiol\u00f3gica
\n– CLASE: E Cardiopulmonar.
\n-Indicador:
\n[41007] Ruidos respiratorios patol\u00f3gicos Valoraci\u00f3n en la Escala N: 3 (moderado). [41016] Disnea de esfuerzo leve. Valoraci\u00f3n en la Escala N: 1 (grave).
\nObjetivo: mantener una oxigenaci\u00f3n adecuada, mediante reducci\u00f3n de su consumo tab\u00e1quico actual, consiguiendo una disminuci\u00f3n progresiva de la disnea de esfuerzo leve.<\/p>\n

NIC [3390] Ayuda a la ventilaci\u00f3n:
\nACTIVIDADES:
\n– Colocar al paciente de forma que alivie la disnea.
\n– Ense\u00f1ar t\u00e9cnicas de respiraci\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
\n– Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, cambios posturales y tos.
\n– Auscultar los ruidos respiratorios, observando las zonas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de ruidos adventicios.
\n[1190] Ayuda para dejar de fumar:
\nControlar la disposici\u00f3n del paciente para intentar abandonar el tabaco.
\n– Aconsejar al fumador de forma clara y constante que deje de fumar.
\n– Animar al paciente a mantener un estilo de vida sin tabaco (p. ej., hacer del d\u00eda de abandono del tabaco un d\u00eda de celebraci\u00f3n; fomentar autorrecompensas a intervalos espec\u00edficos de abandonar el h\u00e1bito, como 1 semana, 1 mes, 6 meses; fomentar el ahorro de dinero que antes se gastaba en tabaco para comprar recompensas especiales).
\n– Ayudar a elegir el mejor m\u00e9todo para dejar de fumar, cuando el paciente est\u00e9 decidido a dejarlo.
\n– Ayudar al paciente a desarrollar m\u00e9todos pr\u00e1cticos para resistir las ansias de fumar (frecuentar lugares donde no se permita fumar, ejercicios de relajaci\u00f3n).<\/p>\n

NANDA [00044] Deterioro de la integridad tisular: lesi\u00f3n de la membrana mucosa, c\u00f3rnea, integumentaria o de los tejidos subcut\u00e1neos.<\/p>\n

NOC [1101: INTEGRIDAD TISULAR: PIEL Y MEMBRANAS MUCOSAS.
\nDEFINICI\u00d3N: indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas.
\n-DOMINIO: 2 Salud Fisiol\u00f3gica
\n– CLASE: L Integridad tisular.<\/p>\n

\u2022Indicador:
\n– [110104] Hidrataci\u00f3n. Valoraci\u00f3n en la Escala a: 3 (moderadamente comprometido).
\n– [110113] Integridad de la piel. Valoraci\u00f3n en la Escala a: 2 (sustancialmente comprometido).
\n\u2022 Objetivo: el paciente ser\u00e1 capaz por s\u00ed mismo de mantener la integridad de la piel a trav\u00e9s de sencillas actividades cuando se encuentre en su domicilio. Tanto \u00e9l como su mujer (cuidadora principal) adquirir\u00e1n los conocimientos necesarios para el mantenimiento y cuidado eficaz de la piel.
\nNOC [0401]: ESTADO CIRCULATORIO
\n\u2022DEFINICI\u00d3N: flujo sangu\u00edneo sin obstrucci\u00f3n, unidireccional a una presi\u00f3n adecuada a trav\u00e9s de los grandes vasos de los circuitos sist\u00e9mico y pulmonar.
\n-DOMINIO: 2 Salud Fisiol\u00f3gica
\n-CLASE: E Cardiopulmonar.
\n\u2022Indicador:
\n– [40120] Edema perif\u00e9rico. Valoraci\u00f3n en la Escala N: 2 (sustancial).
\n– [40161] \u00dalceras en extremidades inferiores. Valoraci\u00f3n en la Escala N: 2 (sustancial).
\n\u2022Objetivos:
\n– Presentar una mejora significativa de su \u00falcera varicosa en 3 semanas, y desaparici\u00f3n total en 5 semanas.
\n– El paciente sufrir\u00e1 una disminuci\u00f3n parcial de edema perif\u00e9rico en miembros inferiores (ambas piernas) en el periodo de tiempo de un mes, a trav\u00e9s de sencillas actividades en su propio domicilio.<\/p>\n

NIC [4066] Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa. ACTIVIDADES
\n-Aplicar modalidades de terapia compresiva (vendajes de larga extensi\u00f3n), seg\u00fan sea conveniente.
\n-Realizar cuidados de la herida (desbridamiento,antibi\u00f3ticos, betadine, mecromina, suero fisiol\u00f3gico, aceite Corpitol), 3 d\u00edas por semana, seg\u00fan corresponda.
\n– Aplicar ap\u00f3sitos adecuados al tama\u00f1o.
\n– Evaluar los edemas y los pulsos perif\u00e9ricos.
\n– Ense\u00f1ar al paciente a cuidarse las extremidades inferiores adecuadamente para la disminuci\u00f3n de edema (elevar la pierna afectada 20\u00ba o m\u00e1s por encima del nivel del coraz\u00f3n, realizar cambios posturales como m\u00ednimo cada 2 horas, animarle a realizar ejercicios pasivos o activos de rango de movimiento, en especial de las extremidades inferiores.<\/p>\n

[3590] Vigilancia de la piel.<\/p>\n

-Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay m\u00e1s edema y ulceraciones en las extremidades.
\n– Instruir al familiar\/cuidador acerca de los signos de p\u00e9rdida de integridad de la piel, seg\u00fan corresponda.
\n– Ense\u00f1ar al paciente medidas o actividades sencillas para el cuidado de la integridad de la piel en su domicilio (evitar el uso de ropa de cama de textura \u00e1spera, abstenerse de utilizar jabones alcalinos en piel\u2026).<\/p>\n

NANDA [00198] TRASTORNOS DEL PATR\u00d3N DEL SUE\u00d1O: interrupciones durante un tiempo limpiado de la cantidad y calidad del sue\u00f1o debidas a factores externos.<\/p>\n

NOC [0003]: DESCANSO
\n-DEFINICI\u00d3N: grado y patr\u00f3n de la disminuci\u00f3n de la actividad para la recuperaci\u00f3n mental y f\u00edsica.
\n-DOMINIO: 1 Salud Funcional.
\n-CLASE: A Mantenimiento de la energ\u00eda.
\n-Indicador:
\n-[303] Calidad del descanso. Valoraci\u00f3n en la Escala a: 4 (levemente comprometido).
\n\u2022Objetivo: mejorar la calidad del descanso de manera progresiva, empezando a notar diferencias notables a las dos semanas.
\nNOC [0004]: SUE\u00d1O
\nDEFINICI\u00d3N: suspensi\u00f3n peri\u00f3dica natural de la conciencia durante la cual se recupera el organismo.
\n-DOMINIO: 1 Salud Funcional.
\n-CLASE: A Mantenimiento de la energ\u00eda.
\n-Indicador:
\n[403] Patr\u00f3n del sue\u00f1o. Valoraci\u00f3n en la Escala a: 3 (sustancialmente comprometido).
\n[423] Nicturia. Valoraci\u00f3n en la Escala N: 2 (sustancial).
\n\u2022Objetivos:
\n-Reducir la toma diaria de caf\u00e9 de manera progresiva, disminuyendo el nivel de nicturia.
\n-Adoptar un adecuado patr\u00f3n del sue\u00f1o, mediante medidas higi\u00e9nicas del sue\u00f1o.<\/p>\n

NIC [1850] Mejorar el sue\u00f1o ACTIVIDADES
\n-Ayudar al paciente a evitar a la hora de irse a la cama los alimentos y bebidas que interfieran el sue\u00f1o (caf\u00e9).
\n– Determinar los efectos que tiene la medicaci\u00f3n del paciente en el patr\u00f3n del sue\u00f1o.
\n– Determinar el patr\u00f3n de sue\u00f1o\/vigilia del paciente.<\/p>\n

– Ense\u00f1ar al paciente a controlar los patrones del sue\u00f1o.
\n– Comprobar el patr\u00f3n de sue\u00f1o del paciente y observar las circunstancias f\u00edsicas (dolor\/molestias y frecuencia urinaria) y\/o psicol\u00f3gicas que interrumpen el sue\u00f1o.
\n– Animar al paciente a que establezca una rutina a la hora de irse a la cama para facilitar la transici\u00f3n del estado de vigilia al de sue\u00f1o.
\n– Ense\u00f1ar al paciente a realizar una relajaci\u00f3n muscular autog\u00e9nica u otras formas no farmacol\u00f3gicas de inducci\u00f3n del sue\u00f1o.
\n– Proporcionar folletos informativos sobre t\u00e9cnicas favorecedoras del sue\u00f1o, coment\u00e1ndolas tambi\u00e9n junto con su mujer.<\/p>\n

NANDA [00092] Intolerancia a la actividad: insuficiente energ\u00eda fisiol\u00f3gica o psicol\u00f3gica para tolerar actividades diarias requeridas o deseadas.<\/p>\n

NOC [2004] Forma f\u00edsica.
\n-DEFINICI\u00d3N: ejecuci\u00f3n de actividades f\u00edsicas con vigor.
\n-DOMINIO: 5 Salud Percibida
\n-CLASE: U Salud y calidad de vida.
\n\u2022Indicador:
\n– [200405]- Ejercicio habitual. Valoraci\u00f3n en la Escala a: 2 (sustancialmente comprometido).
\n\u2022 Objetivo:
\n-Adquirir los conocimientos necesarios sobre la actividad f\u00edsica o ejercicio que debe realizar adaptado a sus necesidades, duraci\u00f3n y frecuencia.
\n-El paciente ser\u00e1 capaz de realizar ejercicio habitual, introduciendo progresivamente la actividad en su rutina diaria, en el periodo de un mes.
\nNOC [0005] Tolerancia a la actividad.
\n-DEFINICI\u00d3N: respuesta fisiol\u00f3gica a los movimientos que consumen energ\u00eda en las actividades diarias.
\n-DOMINIO: 1 Salud Funcional.
\n-CLASE: A Mantenimiento de la energ\u00eda.
\nIndicador:
\n-[508] Esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad. Valoraci\u00f3n en la Escala a: 2 (sustancialmente comprometido).
\n-[511] Tolerancia a subir escaleras. Valoraci\u00f3n en la Escala a: 2 (sustancialmente comprometido).
\n\u2022Objetivo: disminuir el esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad, gracias al fomento del ejercicio adaptado a sus necesidades.<\/p>\n

NIC [200] Fomento del ejercicio ACTIVIDADES:
\n-Animar al paciente a empezar con el ejercicio.
\n– Controlar la respuesta al programa de ejercicios.
\n– Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.
\n-Incluir a la familia\/cuidadores del paciente en la planificaci\u00f3n y mantenimiento del programa de ejercicios.
\n[1260] Manejo del peso ACTIVIDADES
\n-Determinar el peso corporal ideal del individuo.
\n-Desarrollar junto con el paciente, un m\u00e9todo para llevar un registro diario de ingesta, sesiones de ejercicio y\/o cambios en el peso corporal.
\n[5612] Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito ACTIVIDADES
\n-Ayudar al paciente a incorporar la actividad\/ejercicio en la rutina diaria\/estilo de vida alternando correctamente los periodos de descanso y actividad
\n– Ayudar a marcarse objetivos para un aumento lento y constante del ejercicio.
\n– Informar acerca de las actividades apropiadas en funci\u00f3n del estado f\u00edsico.
\n– Ense\u00f1ar al paciente una postura y mec\u00e1nica corporal correctas, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

EVALUACI\u00d3N:<\/strong><\/p>\n

Diagn\u00f3stico 1. \u2013 Limpieza ineficaz de las v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n

Mediante indicaciones (ejercicios respiratorios, cambios posturales), el paciente adopta ritmo respiratorio adecuado, puntuaci\u00f3n actual en la escala de 5 (sin desviaci\u00f3n del rango normal).<\/p>\n

Una vez puesto en marcha el plan para el abandono tab\u00e1quico, el paciente consigue reducir moderadamente su consumo habitual de tabaco al final de la semana. Antes de ello, refer\u00eda consumir un paquete de cigarrillos por d\u00eda. A partir de la tercera semana, el paciente empieza a reducir notablemente el n\u00famero de cigarrillos consumidos por d\u00eda.<\/p>\n

Finalmente, pasado un mes y dos semanas, el paciente limita su consumo a la mitad (fuma medio paquete\/ d\u00eda), por lo que actualmente no se logra que deje de fumar por completo, pero si se logra una reducci\u00f3n moderada. Por lo tanto, ha sido un resultado positivo por el momento, ya que en un periodo de tiempo m\u00e1s prolongado, podr\u00eda lograrse una reducci\u00f3n a\u00fan mayor de la cantidad de cigarrillos fumados diariamente.<\/p>\n

Gracias a la reducci\u00f3n del consumo tab\u00e1quico habitual, pauta de ejercicios respiratorios y cambios posturales, el paciente refiere una mejora significativa en la ventilaci\u00f3n y oxigenaci\u00f3n, presentando una evoluci\u00f3n positiva en la permeabilidad de sus v\u00edas a\u00e9reas.<\/p>\n

Por otro lado, gracias a la p\u00e9rdida de peso (aunque poco significativa) conseguida a trav\u00e9s del fomento de la actividad, y a los factores mencionados anteriormente, se consigue aumentar la capacidad pulmonar del paciente. Todo ello repercute directamente sobre la disminuci\u00f3n de la disnea de esfuerzo leve.<\/p>\n

Valor actual en la escala de 3 (moderado). Mediante auscultaci\u00f3n, se sigue observando la presencia de ruidos respiratorios patol\u00f3gicos (sibilancias espiratorias).<\/p>\n

El resultado de este objetivo ha sido positivo ya que se ha encontrado una mejora general en la condici\u00f3n respiratoria del paciente, disminuyendo disnea al esfuerzo leve, y manteniendo una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico 2.- Deterioro de la integridad tisular<\/p>\n

Hemos conseguido un resultado positivo aunque se ha retrasado en el tiempo, ya que la desaparici\u00f3n total de la \u00falcera estaba planificada para 5 semanas, y lo hemos logrado a las seis. Valor en la escala actual de 5 (ninguno).<\/p>\n

Como primera opci\u00f3n, se empieza curando \u00falcera grado III en zona perimaleolar derecha, mediante lavado con suero fisiol\u00f3gico y realizaci\u00f3n de cura con betadine m\u00e1s ap\u00f3sito limpio. Se aplica aceite Corpitol por la parte inferior de pierna derecha para hidrataci\u00f3n y regeneraci\u00f3n de la piel. Se realiza vendaje compresivo con venda crep\u00e9 hasta altura de la rodilla. Dicha cura se realiza de la misma forma durante 1 semana y media, en un intervalo de tres d\u00edas por semana.<\/p>\n

No hay mejora observable significativa en la \u00falcera, por lo tanto se procede a cambio de cura. En primer lugar, se realiza lavado completo de la misma con suero fisiol\u00f3gico y Mecromina.<\/p>\n

Tras colocaci\u00f3n de esta, se tapa la \u00falcera con ayuda de tres gasas plegadas. Por encima de ello, desde comienzo del pie hasta la rodilla se procede a vendaje compresivo con crep\u00e9.<\/p>\n

Transcurridos cuatro d\u00edas tras comienzo con dicha cura, la \u00falcera comienza a evolucionar de una forma m\u00e1s favorable, disminuyendo m\u00ednimamente el di\u00e1metro de \u00e9sta.<\/p>\n

Una semana y media despu\u00e9s, sigue evolucionando favorablemente, aunque hay zonas cercanas a la \u00falcera que maceran. Colocaci\u00f3n de aceite Corpitol por toda la pierna. Por lo tanto, se sigue la pauta con la misma cura ya que hay indicios favorables en dicha evoluci\u00f3n.<\/p>\n

Finalmente, transcurridas 5 semanas se refleja evidente mejor\u00eda en el di\u00e1metro y evoluci\u00f3n. Se sigue con la misma cura, ya que es el tratamiento aplicado con mejor resultado. A pesar de ello, no logra cerrarse totalmente. Tras visita a la consulta pasadas seis semanas, se consigue cierre total de la \u00falcera, puntuaci\u00f3n actual en la escala de 5 (ninguno).<\/p>\n

Tras observar evoluci\u00f3n de la \u00falcera e hidrataci\u00f3n de miembros inferiores favorables, podemos afirmar que el paciente y su mujer (cuidadora principal) han adquirido los conocimientos necesarios para el mantenimiento, hidrataci\u00f3n y cuidado eficaz de la piel, puesto que una vez a la semana y fines de semana inclusive, el paciente se curaba con ayuda de su mujer.<\/p>\n

Finalmente, el \u00faltimo objetivo ha sido cumplido parcialmente, ya que no hay disminuci\u00f3n significativa de edemas perif\u00e9ricos, a pesar de indicaciones para ello. Valor actual en la escala de 3 (moderado).<\/p>\n

Diagn\u00f3stico 3.- Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o<\/p>\n

Mediante educaci\u00f3n alimentaria sobre alimentos y bebidas que pueden interferir en el sue\u00f1o, semana y media despu\u00e9s refiere haber reducido la toma diaria de caf\u00e9, aunque no lo suficiente para notar una mejor\u00eda clara en la conciliaci\u00f3n del sue\u00f1o y en la frecuencia de nicturia.<\/p>\n

Tres semanas despu\u00e9s, suprime totalmente la toma de caf\u00e9 antes de acostarse, y lo intercambia por una infusi\u00f3n de tila para conciliar mejor el sue\u00f1o. Gracias a todo ello, refiere notable mejor\u00eda en la calidad de su descanso. Valor en la escala actual 5 (no comprometido).<\/p>\n

Cinco semanas despu\u00e9s, gracias a t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n, y control de los patrones del sue\u00f1o refiere menor frecuencia de nicturia, puntuaci\u00f3n en la escala actual 2 (levemente comprometido).<\/p>\n

comprometido), y mejora del patr\u00f3n del sue\u00f1o\/vigilia, limitando el tiempo de sue\u00f1o innecesario durante el d\u00eda. Valoraci\u00f3n en la escala actual 2 (levemente comprometido).<\/p>\n

Por lo tanto, los resultados de estos objetivos han sido positivos, ya que adopta una mejor\u00eda en su patr\u00f3n del sue\u00f1o, disminuyendo la toma diaria de caf\u00e9 y mejorando por tanto la calidad de descanso.<\/p>\n

Diagn\u00f3stico 4.- Intolerancia a la actividad<\/p>\n

Primera semana se le empieza a animar a la realizaci\u00f3n del ejercicio, informando a cerca de los beneficios que ello tiene para su salud. El paciente reacciona de forma negativo a ello, ya que tiene miedo a caerse, o sufrir un desfallecimiento severo mientras realiza cualquier actividad por m\u00ednimo que sea.<\/p>\n

La segunda semana, se sigue insistiendo en involucrar al paciente para que realice alg\u00fan tipo de ejercicio o actividad. Viene acompa\u00f1ado de su mujer, a la que tambi\u00e9n instruimos e informamos sobre el posible programa de ejercicios para la mejora de sus problemas de salud. El paciente se muestra m\u00e1s positivo, al ver que su mujer tambi\u00e9n le anima a la realizaci\u00f3n del ejercicio mostrando su ayuda. Por lo tanto, empezamos a desarrollar junto con el paciente unas sesiones para que comience con el ejercicio.<\/p>\n

Pasadas cuatro semanas, se observa que el paciente y su mujer han adquirido los conocimientos necesarios sobre la actividad f\u00edsica que debe realizar adaptada sus necesidades, la duraci\u00f3n adecuada y frecuencia. Aunque no es capaz de incluir el ejercicio en su rutina diaria, ha conseguido aumentar favorablemente su nivel de ejercicio habitual. Valor actual en la escala de 3 (moderadamente comprometido).<\/p>\n

Tras cinco semanas, el paciente responde de manera positiva al programa de ejercicios, aunque en ocasiones refiere sentir un esfuerzo respiratorio importante en respuesta al aumento de su actividad, siendo menor que el que sent\u00eda antes de empezar con la rutina de ejercicios.<\/p>\n

Valor en la escala actual de 3 (moderadamente comprometido).<\/p>\n

Seis semanas despu\u00e9s, el paciente refiere un aumento de la actividad siguiendo su programa de ejercicios, aumentando en duraci\u00f3n y frecuencia, aunque no es capaz de incorporarlo totalmente en su rutina diaria. Por lo tanto, de momento, conseguimos una mejora en el fomento general del ejercicio, pero no llegamos a alcanzar totalmente nuestro objetivo final.<\/p>\n

Gracias a ello, el propio paciente experimenta una mayor tolerancia a subir escaleras, como las de su propio domicilio, ya que refiere menor disnea tras ello. Valor en la escala actual de 3 (moderadamente comprometido).<\/p>\n

Por lo tanto, los resultados de este objetivo han sido cumplidos parcialmente ya que el paciente ha adquirido los conocimientos necesarios sobre la actividad f\u00edsica a realizar seg\u00fan sus necesidades, y llevarla a cabo algunos d\u00edas, pero no ha sido capaz de incluir la actividad en su rutina diaria. Por otro lado, el resultado del segundo objetivo es positivo ya que ha disminuido el esfuerzo respiratorio en respuesta a la actividad, aumentando con ello la tolerancia a subir escaleras.<\/p>\n

BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. G\u00f3mez Ayala A. \u00dalceras vasculares. Factores de riesgo, cl\u00ednica y prevenci\u00f3n. Elsevier [Internet] 2008 [Consultado 10 Enero 2023]; 22(6): 33-38. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-ulceras-vasculares- factores-riesgo-clinica-13124067<\/li>\n
  2. Gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para la prevenci\u00f3n y cuidados de las \u00falceras arteriales [Internet]. Servicio Andaluz de Salud. [citado el 12 de enero de 2023]. Disponible en: https:\/\/www.sspa.juntadeandalucia.es\/servicioandaluzdesalud\/publicaciones\/guia-de- practica-clinica-para-la-prevencion-y-cuidados-de-las-ulceras-arteriales<\/li>\n
  3. Elsevier; 2013. http:\/\/www.nnnconsult.com (\u00faltimo acceso 15 de Enero de 2023)<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Sara Abdel-Jalil Moros Vol. XVIII; n\u00ba 5; 245<\/p>\n","protected":false},"author":427,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[2016,814,650,2004,805,2174,1286,7986],"class_list":["post-70877","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-atencion-de-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-nic","tag-noc","tag-proceso-de-atencion-de-enfermeria","tag-ulcera-vascular","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nProceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Sara Abdel-Jalil Moros Vol. XVIII; n\u00ba 5; 245\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Sara Abdel-Jalil Moros\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"22 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"author\":{\"name\":\"Sara Abdel-Jalil Moros\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/0c93bbd07be0daa5fe4b416c4799e6be\"},\"headline\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso\",\"datePublished\":\"2023-03-07T09:17:57+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-07T08:52:25+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/\"},\"wordCount\":5194,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"enfermer\u00eda\",\"NANDA\",\"NIC\",\"NOC\",\"proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda\",\"\u00falcera vascular\"],\"articleSection\":[\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/\",\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-03-07T09:17:57+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-07T08:52:25+00:00\",\"description\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Sara Abdel-Jalil Moros Vol. XVIII; n\u00ba 5; 245\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Enfermer\u00eda\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/0c93bbd07be0daa5fe4b416c4799e6be\",\"name\":\"Sara Abdel-Jalil Moros\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10330\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Sara Abdel-Jalil Moros Vol. XVIII; n\u00ba 5; 245","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Sara Abdel-Jalil Moros","Tiempo de lectura":"22 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/"},"author":{"name":"Sara Abdel-Jalil Moros","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/0c93bbd07be0daa5fe4b416c4799e6be"},"headline":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso","datePublished":"2023-03-07T09:17:57+00:00","dateModified":"2024-03-07T08:52:25+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/"},"wordCount":5194,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","enfermer\u00eda","NANDA","NIC","NOC","proceso de atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda","\u00falcera vascular"],"articleSection":["Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/","name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-03-07T09:17:57+00:00","dateModified":"2024-03-07T08:52:25+00:00","description":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso Autora principal: Sara Abdel-Jalil Moros Vol. XVIII; n\u00ba 5; 245","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/proceso-de-atencion-de-enfermeria-en-paciente-con-ulcera-vascular-a-proposito-de-un-caso\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Enfermer\u00eda","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/enfermeria\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con \u00falcera vascular. A prop\u00f3sito de un caso"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/0c93bbd07be0daa5fe4b416c4799e6be","name":"Sara Abdel-Jalil Moros","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10330\/"}]}},"views":1199,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70877","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/427"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=70877"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70877\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75236,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/70877\/revisions\/75236"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70877"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=70877"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=70877"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}