{"id":70897,"date":"2023-03-08T10:06:40","date_gmt":"2023-03-08T09:06:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70897"},"modified":"2024-03-07T09:46:44","modified_gmt":"2024-03-07T08:46:44","slug":"plan-de-cuidados-de-una-paciente-en-su-periodo-de-hospitalizacion-tras-una-intervencion-quirurgica-por-fractura-de-cadera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-una-paciente-en-su-periodo-de-hospitalizacion-tras-una-intervencion-quirurgica-por-fractura-de-cadera\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de una paciente en su periodo de hospitalizaci\u00f3n tras \u00a0una intervenci\u00f3n quir\u00fargica por fractura de cadera"},"content":{"rendered":"

Plan de cuidados de una paciente en su periodo de hospitalizaci\u00f3n tras \u00a0una intervenci\u00f3n quir\u00fargica por fractura de cadera<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Diana Teodora Ferenczi Ratiu<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 5; 239<\/p>\n

Care plan of a patient during her hospitalization period after surgical intervention for hip fracture<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/01\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/03\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 5; 239<\/p>\n

Autor principal:<\/u><\/p>\n

Diana Teodora Ferenczi Ratiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Coautores:<\/u><\/p>\n

Sara Abdel Jalil Moros. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Roxana Nica Burghiu. Graduada de Enfermer\u00eda .Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Irene Insa Funes. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Beatriz Viar Olivito Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Isabel Benito L\u00e1zaro. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado\u00a0\u00a0 en\u00a0\u00a0 su\u00a0\u00a0 elaboraci\u00f3n\u00a0\u00a0 y\u00a0\u00a0 no\u00a0\u00a0 tienen\u00a0\u00a0 conflictos\u00a0\u00a0 de\u00a0\u00a0 intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

RESUMEN:<\/strong><\/p>\n

Trabajo basado en un caso de una paciente dependiente que acude a urgencias por una ca\u00edda accidental nocturna en un episodio de desorientaci\u00f3n en la residencia donde vive.<\/p>\n

Tras la realizaci\u00f3n de las pruebas complementarias necesarias prescritas por el facultativo de urgencias y el Traumat\u00f3logo de guardia, se diagnostica una fractura de cadera derecha. Por este motivo se decide hospitalizar a la paciente para intervenirla quir\u00fargicamente.<\/p>\n

Se realiza un plan de cuidados enfermeros postquir\u00fargico integral basado en el modelo te\u00f3rico enfermero de las Necesidades de Virginia Henderson. Este plan de cuidados se aplica a lo largo del periodo de hospitalizaci\u00f3n en planta hasta recibir el alta hospitalaria.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE: <\/strong>plan de cuidados, diagn\u00f3sticos, intervenciones, actividades, fractura de cadera.<\/p>\n

ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n

Work based on a case of a dependent patient who goes to the emergency room due to an accidental fall at night in an episode of disorientation in the residence where she lives.<\/p>\n

After carrying out the necessary complementary tests prescribed by the emergency physician and the Traumatologist on duty, a right hip fracture was diagnosed. For this reason, it was decided to hospitalize the patient for surgical intervention.<\/p>\n

A comprehensive post-surgical nursing care plan is carried out based on Virginia Henderson’s Theoretical Nursing model of Needs. This care plan is applied throughout the period of hospitalization in the ward until hospital discharge is received.<\/p>\n

KEYWORDS: <\/strong>care plan, diagnostics, interventions, activities, hip fracture.<\/p>\n

CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n

Paciente mujer de 85 a\u00f1os. Acudi\u00f3 a urgencias remitida desde su residencia el pasado 3 de enero tras una ca\u00edda accidental de la cama en un episodio de desorientaci\u00f3n y agitaci\u00f3n nocturna.<\/p>\n

INFORME DE URGENCIAS:<\/strong><\/p>\n

Refiere dolor en pelvis. Se aprecian hematomas en zona pelviana.<\/p>\n

Durante la entrevista de enfermer\u00eda la paciente est\u00e1 consciente, presenta nerviosismo y desorientaci\u00f3n en tiempo y espacio. Obtengo la informaci\u00f3n gracias a su acompa\u00f1ante (hija). La paciente es dependiente para realizar las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria. Incontinencia fecal y urinaria. En la residencia le dan una dieta triturada y l\u00edquidos con espesantes (llevaba pr\u00f3tesis dental pero ya no la utiliza). En cuanto a la movilizaci\u00f3n de la paciente, su hija comenta que los trabajadores de la residencia la suelen levantar a una silla de ruedas 2 veces al d\u00eda, y sus familiares acuden a visitarla y a pasear con ella hasta 5 veces por semana. En la residencia realizan con la paciente ejercicios de estimulaci\u00f3n cognitiva adaptados para ella.<\/p>\n

Su hija tambi\u00e9n nos informa de que desde hace dos a\u00f1os, la paciente lleva una \u00falcera por presi\u00f3n de grado III en el tal\u00f3n derecho y que la enfermera de su centro de salud acude a la residencia tres veces por semana a realizar la cura y el seguimiento de la \u00falcera.<\/p>\n

Datos personales:<\/strong><\/p>\n

Demencia tipo Alzheimer. Hipertensi\u00f3n. AcxFa. Disfagia.<\/p>\n

Medicaci\u00f3n habitual: Furosemida 40mg, Acenocumarol 4mg, Lorazepam 1 mg, Trazodona 100mg, Valsart\u00e1n 160mg, Bisoprolol 2,5mg, Paracetamol 1g.<\/p>\n

Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

Exploraci\u00f3n general:<\/strong><\/p>\n

Paciente consciente y desorientado en tiempo y espacio. Poco colaboradora. Normohidratada y normocoloreada.<\/p>\n

Constantes vitales:<\/u> Tensi\u00f3n arterial 163\/84, Frecuencia cardiaca 103x\u2019, Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno 93% basal, Temperatura 36,9\u00ba.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n cardiopulmonar:<\/u> Hiperventilaci\u00f3n, taquicardia.<\/p>\n

Auscultaci\u00f3n abdominal:<\/u> Abdomen blando y depresible. No doloroso a la palpaci\u00f3n.<\/p>\n

EID:<\/u> Se aprecia hematoma. La paciente refiere dolor en la movilizaci\u00f3n de la misma.<\/p>\n

Pruebas complementarias:<\/u> Rx pelvis, Electrocardiograma, anal\u00edtica de sangre y orina.<\/p>\n

Tras la realizaci\u00f3n de las pruebas indicadas por el facultativo de urgencias, y tras la valoraci\u00f3n del traumat\u00f3logo de guardia del hospital la paciente fue diagnosticada de fractura de pelvis derecha. Se decidi\u00f3 su ingreso en planta para ser intervenida quir\u00fargicamente el d\u00eda 5 de enero.<\/p>\n

SEGUIMIENTO EN PLANTA 10 ENERO. SITUACI\u00d3N ACTUAL DE LA PACIENTE POST IQ<\/strong><\/p>\n

A su ingreso se coloc\u00f3 colch\u00f3n antiescaras y taloneras para prevenir la aparici\u00f3n de nuevas \u00falceras por presi\u00f3n. En los \u00faltimos d\u00edas se observa enrojecimiento en zona del sacro, por lo que se coloca un ap\u00f3sito de protecci\u00f3n en la zona.<\/p>\n

Se realiza seguimiento de su tal\u00f3n derecho. Evoluci\u00f3n favorable tras tratamiento con Prontosan y UrgoStart.<\/p>\n

Dolor controlado con la analgesia pautada por Traumatolog\u00eda. Buen aspecto de la herida quir\u00fargica; seguimiento de la herida por parte de Enfermer\u00eda y Traumatolog\u00eda (cura M\u00f6lndal).<\/p>\n

 <\/p>\n

Tras IQ, colocaci\u00f3n de sonda vesical por retenci\u00f3n de 1500cc. Registrado que no realiza deposici\u00f3n desde que lleg\u00f3 a urgencias Ingestas muy escasas.<\/p>\n

Ya ha comenzado a levantarse a sill\u00f3n al menos una vez al d\u00eda.<\/p>\n

MODELO TE\u00d3RICO DE ENFERMERIA: 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON<\/strong><\/p>\n

1\u00ba. Necesidad de respirar:<\/p>\n

\u2022 Datos a considerar: Normocoloreada. SaO2:93%; PA:163\/84; FC: 103 ppm. HIPERTENSI\u00d3N. ACxFA.<\/p>\n

2\u00ba. Necesidad de alimentaci\u00f3n\/ Hidrataci\u00f3n:
\n\u2022 Manifestaciones dependencia: Disfagia. Necesita ayuda total para alimentarse e hidratarse.
\n\u2022 Datos a considerar: Dieta ACV, baja en sal y diab\u00e9tica. l\u00edquidos con espesantes y\/o gelatinas.<\/p>\n

3\u00ba. Necesidad de eliminaci\u00f3n:
\n\u2022 Manifestaciones de dependencia: Dependencia total. Pa\u00f1ales.
\n\u2022 Datos a considerar: Estre\u00f1imiento: no deposici\u00f3n desde el d\u00eda 3 de enero.<\/p>\n

4\u00ba. Necesidad de movilizaci\u00f3n:
\n\u2022 Manifestaciones de dependencia: Reposo relativo cama-sill\u00f3n.
\n\u2022 Datos a considerar: En la residencia la levantan a una silla de ruedas dos veces al d\u00eda.<\/p>\n

5\u00ba. Necesidad de dormir\/descansar:
\n\u2022 Manifestaciones de dependencia: Apenas descansa por el dolor de su pelvis.<\/p>\n

6\u00ba. Necesidad de vestirse y desvestirse:
\n\u2022 Manifestaciones de dependencia: Precisa ayuda total para vestirse y desvestirse.<\/p>\n

7\u00ba. Necesidad de Termorregulaci\u00f3n:
\n\u2022 Datos a considerar: 36,9\u00baC.<\/p>\n

8\u00ba. Necesidad de higiene de la piel:
\n\u2022 Manifestaciones de dependencia: Ayuda total para realizar el aseo y las curas de la \u00falcera del tal\u00f3n. Enrojecimiento en zona del sacro.
\n\u2022 Datos a considerar: UPP III en seguimiento por el centro de salud. Evoluci\u00f3n favorable durante seguimiento hospitalario. Colocado colch\u00f3n antiescaras, taloneras y ap\u00f3sito de protecci\u00f3n en el sacro. Norton 9.<\/p>\n

9\u00ba. Necesidad de seguridad:
\n\u2022 Manifestaciones de dependencia: Riesgo alto de ca\u00eddas (Downton 4).<\/p>\n

10\u00ba. Necesidad de comunicaci\u00f3n:
\n\u2022 Manifestaciones de dependencia: Demencia tipo Alzheimer.<\/p>\n

11\u00ba. Necesidad de Valores\/ creencias:<\/p>\n

\u2022 Ning\u00fan dato que destacar.<\/p>\n

12\u00ba. Necesidad de autorrealizaci\u00f3n:
\n\u2022 Datos a considerar: Ejercicios de estimulaci\u00f3n cognitiva en residencia.<\/p>\n

13\u00ba. Necesidad de entretenimiento:
\n\u2022 Datos a considerar: Actividades adaptadas en residencia<\/p>\n

14\u00ba. Necesidad de descubrir y satisfacer la curiosidad\/aprendizaje:
\n\u2022 Ning\u00fan dato que destacar.<\/p>\n

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMER\u00cdA PARA SU PERIODO DE HOSPITALIZACI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

DETERIORO DE LA DEGLUCI\u00d3N (00103): Funcionamiento anormal del mecanismo de la degluci\u00f3n asociado con d\u00e9ficit en la estructura o funci\u00f3n oral far\u00edngea o esof\u00e1gica.<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

1010: Estado de degluci\u00f3n: Tr\u00e1nsito seguro de l\u00edquidos y\/o s\u00f3lidos desde la boca hacia el est\u00f3mago.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 1010008 N\u00famero de degluciones apropiadas para el tama\u00f1o\/textura del bolo.
\n– 1010015: Mantener la cabeza relajada y el tronco erecto.
\n– 1010018: Estudio de la degluci\u00f3n.<\/p>\n

1101: Prevenci\u00f3n de la aspiraci\u00f3n: Acciones para prevenir el paso de part\u00edculas l\u00edquidas o s\u00f3lidas hacia los pulmones.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 191801: Evitar factores de riesgo.
\n– 191809: Mantener la higiene bucal.
\n– 191803: Se incorpora para comer o beber.
\n– 191806: Conservar una consistencia apropiada de las comidas s\u00f3lidas y l\u00edquidas.<\/p>\n

1100: Salud oral: Estado de la boca, dientes, enc\u00edas y lengua. Indicadores:
\n– 110001: Limpieza de la boca.
\n– 110002: Limpieza de los dientes.
\n– 110003: Limpieza de las enc\u00edas.
\n– 110012: Integridad de la mucosa oral.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n (3200): Prevenci\u00f3n o disminuci\u00f3n al m\u00ednimo de los factores de riesgo en el paciente con riesgo de aspiraci\u00f3n.
\nActividades:<\/p>\n

– Evaluar la presencia de disfagia seg\u00fan corresponda.
\n– Vigilar en nivel de consciencia, reflejo tus\u00edgeno, reflejo nauseoso y capacidad deglutoria.<\/p>\n

– Colocaci\u00f3n erguida a m\u00e1s 30\u00ba (alimentaci\u00f3n por SNG), a 90\u00ba, o lo m\u00e1s incorporado posible.
\n– Evitar l\u00edquidos o utilizar agentes espesantes.
\n– Romper o desmenuzar las pastillas antes de su administraci\u00f3n.
\n– Proporcionar cuidados orales.<\/p>\n

Terapia de degluci\u00f3n (1860): Facilitar la degluci\u00f3n y prevenir las complicaciones de las alteraciones deglutorias.
\nActividades:<\/p>\n

– Proporcionar\/usar dispositivos de ayuda, si se precisa.
\n– Evitar el uso de pajitas para beber.
\n– Ayudar al paciente a colocar la cabeza flexionada hacia adelante, en preparaci\u00f3n para la degluci\u00f3n.
\n– Ense\u00f1ar a la familia\/cuidados a cambiar de posici\u00f3n, alimentar y vigilar al paciente.
\n– Proporcionar\/comprobar la consistencia de los alimentos\/l\u00edquidos en funci\u00f3n de los hallazgos del estudio de degluci\u00f3n.
\n– Proporcionar cuidados bucales.<\/p>\n

Vigilancia (6650): Recopilaci\u00f3n, interpretaci\u00f3n y s\u00edntesis objetiva y continuada de los datos del paciente para la toma de decisiones cl\u00ednicas.
\nActividades:<\/p>\n

– Determinar los riesgos de salud del paciente, seg\u00fan corresponda.
\n– Comprobar el estado neurol\u00f3gico.
\n– Monitorizar la capacidad cognitiva.<\/p>\n

DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL: INFERIOR A LAS NECESIDADES CORPORALES (00002):
\nConsumo de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas. NOC:
\n1004: Estado nutricional: Grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 100401: Ingesta de nutrientes.
\n– 100402: Ingesta de alimentos.
\n– 100408: Ingesta de l\u00edquidos.
\n– 100411: Hidrataci\u00f3n.<\/p>\n

1008: Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos: Cantidad de ingesta de l\u00edquidos y s\u00f3lidos durante un periodo de 24 horas.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 100801: Ingesti\u00f3n alimentaria oral.
\n– 100803: Ingesti\u00f3n de l\u00edquidos orales.
\n– 100804: Administraci\u00f3n de l\u00edquidos i.v.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

Manejo de la nutrici\u00f3n (1100): Proporcionar y fomentar una ingesta equilibrada de nutrientes. Actividades:
\n– Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.
\n– Ajustar la dieta seg\u00fan sea necesario (proporcionar alimentos con alto contenido proteico, aumentar o reducir las calor\u00edas, aumentar o disminuir las vitaminas, minerales o suplementos\u2026).
\n– Realizar o ayudar a los pacientes con los cuidados orales antes de comer.
\n– Monitorizar las calor\u00edas y la ingesta alimentaria.<\/p>\n

Manejo de l\u00edquidos (4120): Mantener el equilibrio de l\u00edquidos y prevenir las complicaciones derivadas de los niveles de l\u00edquidos anormales o no deseados.
\nActividades:<\/p>\n

– Contar o pesar los pa\u00f1ales, seg\u00fan corresponda.
\n– Realizar sondaje vesical si es preciso.
\n– Controlar la ingesta de alimentos\/l\u00edquidos y calcular la ingesta cal\u00f3rica diaria.
\n– Administrar terapia i.v seg\u00fan prescripci\u00f3n.
\n– Animar al ser querido a que ayude al paciente con las comidas, seg\u00fan corresponda.
\n– Vigilar la respuesta del paciente a la terapia de electrolitos prescrita.<\/p>\n

Manejo de l\u00edquidos\/electrolitos (2080): Regular y prevenir las complicaciones derivadas de la alteraci\u00f3n de los niveles de l\u00edquidos y\/o electrolitos.
\nActividades:<\/p>\n

– Administrar l\u00edquidos, si est\u00e1 indicado.
\n– Favorecer la ingesta oral.
\n– Mantener un ritmo adecuado de infusi\u00f3n i.v, transfusi\u00f3n de sangre o enteral, sobre todo si no est\u00e1 regulado por una bomba.
\n– Asegurarse de que la soluci\u00f3n i.v que contenga electr\u00f3litos se administra a un ritmo constante.<\/p>\n

Terapia nutricional (1120): Administraci\u00f3n de alimentos y l\u00edquidos para apoyar los procesos metab\u00f3licos en un paciente que est\u00e1 desnutrido o con alto riesgo de desnutrici\u00f3n.
\nActividades:<\/p>\n

– Completar una valoraci\u00f3n nutricional, si procede.
\n– Elegir suplementos nutricionales, seg\u00fan corresponda.
\n– Proporcionar al paciente alimentos nutritivos, ricos en calor\u00edas y prote\u00ednas y bebidas que puedan consumirse f\u00e1cilmente.
\n– Proporcionar cuidados bucales antes de las comidas, si es necesario.
\nRETENCI\u00d3N URINARIA (00023): Vaciado incompleto de la vejiga. NOC:
\n0503: Eliminaci\u00f3n urinaria: Recogida y eliminaci\u00f3n de la orina . Indicadores:
\n– 050306: Cantidad de la orina.
\n– 050313: Ingesta de l\u00edquidos.
\n– 050332: Retenci\u00f3n urinaria.
\n– 050312: Incontinencia urinaria.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

Sondaje vesical (0580): Inserci\u00f3n de una sonda en la vejiga para el drenaje temporal o permanente de la orina.
\nActividades:<\/p>\n

– Garantizar la intimidad y la cobertura adecuada del paciente con pa\u00f1os para preservar su pudor.
\n– Mantener una t\u00e9cnica as\u00e9ptica estricta.
\n– Colocar la bolsa de drenaje por debajo del nivel de la vejiga urinaria.
\n– Mantener un sistema de drenaje urinario cerrado y no obstruido.
\n– Monitorizar las entradas y salidas.<\/p>\n

Cuidados del cat\u00e9ter urinario (1876): Actuaci\u00f3n ante un paciente con un equipo de drenaje urinario.
\nActividades:<\/p>\n

– Mantener una higiene de las manos antes, durante y despu\u00e9s de la inserci\u00f3n o manipulaci\u00f3n del cat\u00e9ter.
\n– Asegurarse de que la bolsa de drenaje se sit\u00faa por debajo del nivel de la vejiga.
\n– Mantener la permeabilidad del sistema de cat\u00e9ter urinario.<\/p>\n

– Realizar cuidados rutinarios del meato uretral con agua y jab\u00f3n durante el ba\u00f1o diario.
\n– Observar las caracter\u00edsticas del l\u00edquido drenado.
\n– Vaciar el dispositivo de drenaje urinario con regularidad a los intervalos especificados.<\/p>\n

Cuidados de la retenci\u00f3n urinaria (0620): Ayudar a aliviar la distensi\u00f3n de la vejiga. Actividades:
\n– Insertar una sonda urinaria, seg\u00fan corresponda
\n– Monitorizar las entradas y salidas
\n– Monitorizar el grado de distensi\u00f3n vesical mediante la palpaci\u00f3n y percusi\u00f3n<\/p>\n

ESTRE\u00d1IMIENTO (00011): Disminuci\u00f3n de la frecuencia normal de defecaci\u00f3n, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces que pueden ser excesivamente duras y secas.<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

0501: Eliminaci\u00f3n intestinal: Formaci\u00f3n y evacuaci\u00f3n de heces. Indicadores:
\n– 050104: Cantidad de heces en relaci\u00f3n con la dieta.
\n– 050112: Heces blandas y formadas.
\n– 050129: Ruidos abdominales.<\/p>\n

1015: Funci\u00f3n gastrointestinal: Capacidad del tracto gastrointestinal para ingerir y digerir alimentos, absorber nutrientes y eliminar productos de desecho.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 101501: Tolerancia alimentos.
\n– 101504: Color de las deposiciones.
\n– 101505: Consistencia de las deposiciones.
\n– 101506: Volumen de las deposiciones.<\/p>\n

1014: Apetito: Deseos de comer. Indicadores:
\n– 101406: Ingesta de alimentos.
\n– 101407: Ingesta de nutrientes.
\n– 101408: Ingesta de l\u00edquidos.
\n– 101409: Est\u00edmulos para comer.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

Administraci\u00f3n de enema (0466): Instilaci\u00f3n de una soluci\u00f3n en el aparato digestivo inferior. Actividades:
\n– Determinar la raz\u00f3n para la administraci\u00f3n del enema.
\n– Verificar la orden del m\u00e9dico para el enema y la ausencia de cualquier contraindicaci\u00f3n.
\n– Proporcionar intimidad.
\n– Ayudar al paciente a colocarse en la posici\u00f3n adecuada (dec\u00fabito lateral izquierdo con la rodilla derecha flexionada en los adultos y dec\u00fabito supino en los ni\u00f1os).
\n– Comprobar que la soluci\u00f3n de irrigaci\u00f3n est\u00e1 a la temperatura adecuada.<\/p>\n

Control intestinal (0430): Instauraci\u00f3n y mantenimiento de un patr\u00f3n regular de evacuaci\u00f3n intestinal.
\nActividades:<\/p>\n

– Anotar la fecha de la \u00faltima defecaci\u00f3n.
\n– Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen y color, seg\u00fan corresponda.
\n– Evaluar la incontinencia fecal, si es el caso.
\n– Evaluar el perfil de la medicaci\u00f3n para determinar efectos segundarios gastrointestinales.<\/p>\n

Manejo del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal (0450): Prevenci\u00f3n y alivio del estre\u00f1imiento\/impactaci\u00f3n fecal.
\nActividades:<\/p>\n

– Vigilar la aparici\u00f3n de signos y s\u00edntomas de estre\u00f1imiento.
\n– Comprobar las defecaciones: frecuencia, consistencia, forma, volumen y color.
\n– Identificar los factores (medicamentos, reposo en cama y dieta) que puedan ser causa del estre\u00f1imiento o que contribuyan al mismo.
\n– Administrar el enema o la irrigaci\u00f3n, cuando proceda.<\/p>\n

INCONTINENCIA FECAL (00014): Cambio en los h\u00e1bitos de eliminaci\u00f3n fecal normales que se caracteriza por la eliminaci\u00f3n involuntaria de heces.<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

0113: Envejecimiento f\u00edsico: Cambios fisiol\u00f3gicos normales que se producen con el proceso natural de envejecimiento.<\/p>\n

Indicadores:<\/p>\n

– 011319: Estado cognitivo.
\n– 011307: Fuerza muscular.
\n– 011324: Control intestinal.<\/p>\n

0920: Nivel de demencia: Gravedad de las perturbaciones irreversibles en la conciencia y la cognici\u00f3n que conduce a p\u00e9rdidas funcionales en la esfera mental, f\u00edsica y social durante un periodo prolongado de tiempo.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 092011: Dificultad para expresar las necesidades.
\n– 092012: Dificultad para realizar las actividades b\u00e1sicas de la vida diaria.
\n– 092016: Inmovilidad.
\n– 092020: Incontinencia intestinal.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

Ayuda con el autocuidado: Micci\u00f3n\/defecaci\u00f3n (1804): Ayudar a otra persona en las eliminaciones.
\nActividades:<\/p>\n

– Quitar la ropa esencial para permitir la eliminaci\u00f3n.
\n– Disponer intimidad durante la eliminaci\u00f3n.
\n– Facilitar la higiene tras miccionar\/defecar despu\u00e9s de terminar con la eliminaci\u00f3n.
\n– Cambiar la ropa del paciente despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n.
\n– Controlar la integridad cut\u00e1nea del paciente.<\/p>\n

Cuidados de la incontinencia intestinal (0410): Estimulaci\u00f3n de la continencia intestinal y mantenimiento de la integridad de la piel perianal.
\nActividades:<\/p>\n

– Determinar la causa f\u00edsica o fisiol\u00f3gica de la incontinencia fecal.
\n– Instruir al paciente\/familia a que lleve un registro de las defecaciones, si es preciso.
\n– Lavar la zona perianal con jab\u00f3n y agua y secarla bien despu\u00e9s de cada deposici\u00f3n.
\n– Proteger la piel del exceso de humedad de la orina, heces o sudor mediante una crema antihumedad seg\u00fan se precise.
\n– Vigilar la piel perianal por si se desarrollan \u00falceras por presi\u00f3n o infecciones.
\n– Utilizar polvos y cremas en la zona perianal con precauci\u00f3n.
\n– Mantener la cama y la ropa limpias.
\n– Proporcionar pa\u00f1ales de incontinencia, seg\u00fan se precise.<\/p>\n

Cuidados perineales (1750): Mantenimiento de la integridad de la piel perineal y alivio de las molestias perineales.
\nActividades:<\/p>\n

– Ayudar con la higiene.
\n– Mantener el perin\u00e9 seco.<\/p>\n

Vigilancia de la piel (3590): Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.
\nActividades:<\/p>\n

– Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas.
\n– Utilizar una herramienta de evaluaci\u00f3n para identificar a pacientes con riesgo de p\u00e9rdida de integridad de la piel.
\n– Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (colch\u00f3n antiescaras, horario de cambios posturales\u2026).<\/p>\n

DETERIORO DE LA MOVILIDAD F\u00cdSICA (00085): Limitaci\u00f3n del movimiento f\u00edsico independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades.<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

0208: Movilidad: Capacidad para moverse con resoluci\u00f3n en el entorno independiente con o sin mecanismo de ayuda.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 020801: Mantenimiento del equilibrio.
\n– 020804: Movimiento articular.
\n– 020802: Mantenimiento de la posici\u00f3n corporal.<\/p>\n

0222: Marcha: Habilidad para caminar con una alineaci\u00f3n correcta del cuerpo, con ritmo de marcha regular y con paso firme.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 022203: Postura al caminar.
\n– 022208: Punto de apoyo.
\n– 022212: Rango de flexi\u00f3n de la cadera derecha.<\/p>\n

0216: Movimiento articular: cadera: Rango de movilidad activa de la cadera con movimiento. Indicadores:
\n– 026001: Flexi\u00f3n rodilla recta de 90\u00ba.
\n– 021602: Extensi\u00f3n rodilla recta de 0\u00ba.
\n– 021605: Abducci\u00f3n de 45\u00ba.
\n– 021606: Abducci\u00f3n de 30\u00ba.<\/p>\n

1616: Rendimiento de los mecanismos corporales: Acciones personales para mantener la alineaci\u00f3n corporal correcta y para prevenir la tensi\u00f3n musculoesquel\u00e9tica.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 161602: Utilizar una postura sentada correcta.
\n– 161603: Utilizar una postura acostada correcta.
\n– 161614: Mantener la flexibilidad de las articulaciones.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

Ayuda con el autocuidado (1801): Ayudar a otra persona a realizar las actividades de la vida diaria.
\nActividades:<\/p>\n

– Considerar la edad del paciente al promover las actividades de autocuidado.
\n– Observar la necesidad por parte del paciente de dispositivos adaptados para la higiene persona, vestirse, el arreglo personal, el aseo y alimentarse.
\n– Proporcionar un ambiente terap\u00e9utico garantizando una experiencia c\u00e1lida, relajante, privada y personalizada.<\/p>\n

Cambio de posici\u00f3n (0840): Colocaci\u00f3n deliberada del paciente o de una parte corporal para favorecer el bienestar fisiol\u00f3gico y\/o psicol\u00f3gico.
\nActividades:<\/p>\n

– Colocar sobre un colch\u00f3n\/cama terap\u00e9uticos adecuados.
\n– Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica especificada.
\n– Colocar en posici\u00f3n de alineaci\u00f3n corporal correcta.
\n– Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada, seg\u00fan corresponda.
\n– Fomentar la realizaci\u00f3n de ejercicios activos o pasivos de rango de movimiento, si resulta apropiado.
\n– Desarrollar un protocolo para el cambio de posici\u00f3n, seg\u00fan corresponda.<\/p>\n

Cuidados del paciente encamado (0740): Fomento de la comodidad y la seguridad, as\u00ed como prevenci\u00f3n de complicaciones en el paciente que no puede levantarse de la cama.
\nActividades:<\/p>\n

– Colocar al paciente sobre una cama o colch\u00f3n terap\u00e9utico adecuado.
\n– Colocar al paciente con una alineaci\u00f3n corporal adecuada.
\n– Mantener la ropa de cama limpia, seca y sin arrugas.
\n– Subir las barandillas, seg\u00fan corresponda.
\n– Vigilar el estado de la piel.
\n– Ayudar con las medidas de higiene.
\n– Ayudar con las actividades de la vida diaria.<\/p>\n

Fomentar la mec\u00e1nica corporal (0140): Facilitar el uso de posturas y movimientos en las actividades diarias para evitar la fatiga y la tensi\u00f3n o las lesiones musculoesquel\u00e9ticas.
\nActividades:<\/p>\n

– Determinar la conciencia del paciente sobre las propias anomal\u00edas musculoesquel\u00e9ticas y los efectos potenciales de la postura y del tejido muscular.
\n– Utilizar los principios de la mec\u00e1nica corporal junto con la manipulaci\u00f3n segura del paciente y ayudas para el movimiento.
\n– Ayudar al paciente\/familia a identificar ejercicios posturales adecuados.<\/p>\n

DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUT\u00c1NEA (00046): Alteraci\u00f3n en la epidermis y\/o la dermis.<\/p>\n

NOC:<\/p>\n

1101: Integridad tisular: piel y membranas mucosas: Indemnidad estructural y funci\u00f3n fisiol\u00f3gica normal de la piel y las membranas mucosas.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 110104: Hidrataci\u00f3n.
\n– 110111: Perfusi\u00f3n tisular.
\n– 110113: Integridad de la piel.
\n– 110115: Lesiones cut\u00e1neas.
\n– 110117: Tejido cicatricial.<\/p>\n

1102: Curaci\u00f3n de la herida quir\u00fargica: por primera intenci\u00f3n: Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos posterior a un cierre intencionado.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 110201: Aproximaci\u00f3n cut\u00e1nea.
\n– 110202: Aproximaci\u00f3n de los bordes de la herida.
\n– 110203: Formaci\u00f3n de cicatriz.<\/p>\n

1103: Curaci\u00f3n de la herida (\u00falcera del tal\u00f3n): por segunda intenci\u00f3n: Magnitud de regeneraci\u00f3n de c\u00e9lulas y tejidos en una herida abierta.
\nIndicadores:<\/p>\n

– 110320: Formaci\u00f3n de cicatriz.
\n– 110321: Disminuci\u00f3n del tama\u00f1o de la herida.
\n– 110317: Olor de la herida.<\/p>\n

NIC:<\/p>\n

Cambio de posici\u00f3n (0840): Colocaci\u00f3n deliberada del paciente o de una parte corporal para favorecer el bienestar fisiol\u00f3gico y\/o psicol\u00f3gico.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Colocar sobre un colch\u00f3n\/cama terap\u00e9uticos adecuados.
\n– Proporcionar un colch\u00f3n firme.
\n– Colocar en la posici\u00f3n terap\u00e9utica especificada.
\n– Colocar en posici\u00f3n de alineaci\u00f3n corporal correcta.
\n– Inmovilizar o apoyar la parte corporal afectada, seg\u00fan corresponda.
\n– Elevar la parte corporal afectada, si est\u00e1 indicado.
\n– Evitar colocar al paciente en una posici\u00f3n que le aumente el dolor
\n– Colocar en una posici\u00f3n que favorezca el drenaje urinario, seg\u00fan corresponda.
\n– Colocar en una posici\u00f3n que evite tensiones sobre la herida.
\n– Elevar el cabecero de la cama, si resulta indicado.<\/p>\n

Cuidados de las heridas (3660): Prevenci\u00f3n de complicaciones de las heridas y estimulaci\u00f3n de su curaci\u00f3n.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Despegar los ap\u00f3sitos y el esparadrapo.
\n– Monitorizar las caracter\u00edsticas de la herida, incluyendo drenaje color, tama\u00f1o y olor.
\n– Medir el lecho de la herida, seg\u00fan corresponda.
\n– Limpiar con soluci\u00f3n salina fisiol\u00f3gica o un limpiador no t\u00f3xico, seg\u00fan corresponda.
\n– Administrar cuidados del sitio de incisi\u00f3n, seg\u00fan sea necesario.
\n– Administrar cuidados de la \u00falcera cut\u00e1nea, si es necesario.
\n– Aplicar una crema adecuada en la piel\/lesi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
\n– Cambiar el ap\u00f3sito seg\u00fan la cantidad de exudado y drenaje.
\n– Colocar mecanismos de alivio de presi\u00f3n, seg\u00fan corresponda.
\n– Documentar la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y el aspecto de la herida.<\/p>\n

Cuidados de las \u00falceras por presi\u00f3n (3520): Facilitas la curaci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n. Actividades:
\n– Describir las caracter\u00edsticas de la \u00falcera a intervalos regulares, incluyendo tama\u00f1o (longitud, anchura y profundidad), estadio (I-IV), posici\u00f3n, exudaci\u00f3n, granulaci\u00f3n o tejido necr\u00f3tico y epitelizaci\u00f3n.
\n– Controlar el color, la temperatura, el edema, la humedad y el aspecto de la piel circundante.
\n– Limpiar la piel alrededor de la \u00falcera con jab\u00f3n suave y agua.
\n– Limpiar la \u00falcera co0n la soluci\u00f3n no t\u00f3xica adecuada, con movimientos circulares, desde el centro.
\n– Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la herida.<\/p>\n

Cuidados del sitio de incisi\u00f3n (3440): Limpieza, seguimiento y fomento de la curaci\u00f3n de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Inspeccionar el sitio de incisi\u00f3n por si hubiera eritema, inflamaci\u00f3n o signos de dehiscencia o evisceraci\u00f3n.
\n– Vigilar el proceso de curaci\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n.
\n– Limpiar la zona que rodea la incisi\u00f3n con una soluci\u00f3n antis\u00e9ptica apropiada.
\n– Limpiar desde la zona limpia hacia la zona menos limpia.
\n– Observar si hay signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n en la incisi\u00f3n.
\n– Retirar las suturas, grapas o clips, si est\u00e1 indicado.<\/p>\n

Protecci\u00f3n contra las infecciones (6550): Prevenci\u00f3n y detecci\u00f3n precoces de la infecci\u00f3n en pacientes de riesgo.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Observar los signos y s\u00edntomas de infecci\u00f3n sist\u00e9mica y localizada.
\n– Inspeccionar la existencia de eritema, calor extremo, o exudados en la piel y las mucosas.
\n– Inspeccionar el estado de cualquier incisi\u00f3n\/herida quir\u00fargica.<\/p>\n

Vigilancia de la piel (3590): Recogida y an\u00e1lisis de datos del paciente con el prop\u00f3sito de mantener la integridad de la piel y de las mucosas.<\/p>\n

Actividades:<\/p>\n

– Observar si hay enrojecimiento, calor extremo edema o drenaje en la piel y las mucosas.
\n– Observar el color, calor, tumefacci\u00f3n, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las extremidades.
\n– Valorar el estado de la zona de incisi\u00f3n.
\n– Vigilar el color y la temperatura de la piel.
\n– Observar si hay zonas de decoloraci\u00f3n, hematomas y p\u00e9rdida de integridad en la piel y las mucosas.
\n– Documentar los cambios en la piel y las mucosas.<\/p>\n

BIBLIOGRAFIA<\/p>\n

    \n
  1. Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n
  2. Moorhed S, Johnson M, Maas ML, Swanson Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n
  3. Herdman TH, Kamitsuru Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n (NANDA Internacional). Elsevier, editor. Barcelona; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Plan de cuidados de una paciente en su periodo de hospitalizaci\u00f3n tras \u00a0una intervenci\u00f3n quir\u00fargica por fractura de cadera Autora principal: Diana Teodora Ferenczi Ratiu Vol. XVIII; n\u00ba 5; 239<\/p>\n","protected":false},"author":241,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,207],"tags":[10832,814,289,650,1343,7415,12548,4065,2173],"class_list":["post-70897","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-traumatologia","tag-actividades","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-diagnostico","tag-enfermeria-2","tag-fractura-de-cadera","tag-intervenciones","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nPlan de cuidados de una paciente en su periodo de hospitalizaci\u00f3n tras 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