{"id":70900,"date":"2023-03-08T10:33:52","date_gmt":"2023-03-08T09:33:52","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70900"},"modified":"2024-03-07T09:46:27","modified_gmt":"2024-03-07T08:46:27","slug":"caso-clinico-de-paciente-con-insuficiencia-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-insuficiencia-renal\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente con insuficiencia renal"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico de paciente con insuficiencia renal<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elena Vicente Modrego<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 5; 238<\/p>\n

Clinical case of a patient with renal failure<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/01\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/03\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 5; 238<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Elena Vicente Modrego. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Valladolid. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Servicio de Unidad Polivalente. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  2. Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. M\u00e1ster Universitario en Enfermedades Tropicales. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  3. Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. M\u00e1ster en Cuidados Proactivos de Enfermer\u00eda. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  4. Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentados de Tr\u00e1fico. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  5. Javier Laborda Lafuente. Graduado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto en Atenci\u00f3n en Neonatolog\u00eda para Enfermer\u00eda. Servicio de UCI pedi\u00e1trica. Hospital Materno-Infantil Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  6. Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de tr\u00e1fico. M\u00e1ster en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  7. Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. Servicio de Neumolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ol>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    Los ri\u00f1ones tienen como funci\u00f3n mantener\u00a0el\u00a0equilibrio adecuado de l\u00edquidos en el cuerpo y eliminar\u00a0los\u00a0desechos\u00a0y toxinas de la sangre. Los ri\u00f1ones producen\u00a0orina,\u00a0que\u00a0es la encargada\u00a0de transportar estos productos de eliminaci\u00f3n\u00a0junto con\u00a0el exceso de l\u00edquido. Tambi\u00e9n producen hormonas que son las encargadas de estimular la producci\u00f3n de gl\u00f3bulos rojos en la m\u00e9dula \u00f3sea y fortalecer los huesos. El t\u00e9rmino insuficiencia\u00a0renal hace referencia a\u00a0la\u00a0condici\u00f3n\u00a0en la que los ri\u00f1ones\u00a0pierden su\u00a0capacidad\u00a0para realizar\u00a0estas funciones de\u00a0manera efectiva. Existen dos tipos de insuficiencia renal dependiendo de la afectaci\u00f3n: Insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal cr\u00f3nica. A continuaci\u00f3n, se describe los s\u00edntomas m\u00e1s comunes y las causas que lo producen.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

    Insuficiencia renal, ri\u00f1\u00f3n, cr\u00f3nico, agudo, di\u00e1lisis.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Kidneys have the function of maintaining the proper balance of fluids in the body and removing wastes and toxins from the blood. The kidneys produce urine, which is responsible for transporting these elimination products along with excess fluid. They also produce hormones that are responsible for stimulating the production of red blood cells in the bone marrow and strengthening the bones. The term renal failure refers to the condition in which the kidneys lose their ability to perform these functions effectively. There are two types of renal failure depending on the affectation: acute renal failure and chronic renal failure. The most common symptoms and the causes that produce them are described below.<\/p>\n

    KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

    Renal failure, kidney, chronic, acute, dialysis.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    La insuficiencia renal se produce cuando los ri\u00f1ones sufren alguna lesi\u00f3n y no funcionan de manera correcta, por lo que pueden acumularse desechos da\u00f1inos en el organismo que provocan una elevaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterial.\u00a0El cuerpo retiene el exceso de l\u00edquidos\u00a0y no produce los gl\u00f3bulos rojos necesarios. (1)<\/p>\n

    Existen dos tipos de insuficiencia renal:<\/p>\n

      \n
    • Insuficiencia Renal Aguda (IRA): Cambio repentino en la funci\u00f3n renal, que generalmente se manifiesta en tres funciones: depuraci\u00f3n, regulaci\u00f3n del volumen de l\u00edquidos y regulaci\u00f3n de la composici\u00f3n i\u00f3nica.<\/li>\n
    • IRA prerrenal.<\/li>\n
    • IRA renal o intr\u00ednseca.<\/li>\n
    • IRA posrrenal u obstructiva.<\/li>\n
    • Insuficiencia renal cr\u00f3nica (IRC): este tipo de insuficiencia renal se caracteriza por la ausencia de s\u00edntomas hasta que los efectos pueden empeorar. El prediagn\u00f3stico de la enfermedad es importante porque el tratamiento no tiene el efecto deseado en estadios avanzados de insuficiencia renal.<\/li>\n<\/ul>\n

      La enfermedad es potencialmente mortal y puede requerir un tratamiento intensivo, aunque los ri\u00f1ones pueden funcionar en semanas o meses con el tratamiento m\u00e1s adecuado. En otros casos, se puede desarrollar insuficiencia renal cr\u00f3nica o enfermedad renal terminal. El riesgo de muerte aumenta en pacientes con antecedentes como enfermedad card\u00edaca, enfermedad pulmonar o accidente cerebrovascular reciente. Numerosos factores pueden aumentar el riesgo de muerte, entre ellos: la edad avanzada, la infecci\u00f3n, la p\u00e9rdida de sangre del tracto gastrointestinal y la insuficiencia renal progresiva del paciente. (2,3)<\/p>\n

      Por lo general, la insuficiencia renal progresa lentamente y, a veces, los s\u00edntomas no aparecen hasta etapas tard\u00edas. En las \u00faltimas etapas de la enfermedad, cerca de la insuficiencia renal, puede experimentar s\u00edntomas causados \u200b\u200bpor la acumulaci\u00f3n de desechos y exceso de l\u00edquido en el cuerpo. Algunos de los s\u00edntomas m\u00e1s comunes: (4,5)<\/p>\n

        \n
      • Dolor abdominal<\/li>\n
      • Dolor de espalda<\/li>\n
      • Diarrea<\/li>\n
      • Fiebre<\/li>\n
      • Hemorragias de nariz<\/li>\n
      • Erupci\u00f3n<\/li>\n
      • V\u00f3mitos<\/li>\n<\/ul>\n

        Causas y factores de riesgo:<\/p>\n

          \n
        • Enfermedad renal autoinmunitaria: s\u00edndrome nefr\u00edtico agudo o nefritis intersticial.<\/li>\n
        • Disminuci\u00f3n del flujo sangu\u00edneo debido a presi\u00f3n arterial muy baja.<\/li>\n
        • Complicaciones del embarazo como: el desprendimiento prematuro de placenta o placenta previa<\/li>\n
        • Una obstrucci\u00f3n de las v\u00edas urinarias.<\/li>\n
        • Necrosis tubular aguda (NTA)<\/li>\n
        • Trastornos que generan coagulaci\u00f3n dentro de las v\u00edas sangu\u00edneos del ri\u00f1\u00f3n.<\/li>\n
        • Infecciones que causan lesiones directas al ri\u00f1\u00f3n como: la pielonefritis aguda y la septicemia.<\/li>\n<\/ul>\n

          Pruebas complementarias:<\/p>\n

            \n
          • An\u00e1lisis bioqu\u00edmicos de urgencia: An\u00e1lisis b\u00e1sicos y Par\u00e1metros de funcionalidad.<\/li>\n
          • Ecograf\u00eda abdominal<\/li>\n
          • Pruebas de laboratorio y otras exploraciones complementarias: an\u00e1lisis urinario, pruebas serol\u00f3gicas\u2026<\/li>\n
          • Biopsia renal.<\/li>\n<\/ul>\n

            La prevenci\u00f3n es el mejor tratamiento\u00a0para las IRA. Las medidas\u00a0m\u00e1s\u00a0importantes son: mantener una adecuada perfusi\u00f3n renal, evitar el uso de\u00a0f\u00e1rmacos nefrot\u00f3xicos,\u00a0y si\u00a0se utilizan, en la dosis correcta,\u00a0uso\u00a0racional de\u00a0estudios de contraste.<\/p>\n

            No existe cura como tal para dicha enfermedad, pero s\u00ed que se puede alargar la esperanza de vida y mejorar la calidad de vida del paciente. Alguno de estos tratamientos son los siguientes:<\/p>\n

              \n
            • Hemodi\u00e1lisis: Consiste en el uso de una m\u00e1quina para limpiar la sangre de un paciente, que se puede realizar en un centro de di\u00e1lisis o en el domicilio del paciente.<\/li>\n
            • Medicamentos: Existen alternativas si el paciente no desea iniciar un tratamiento de di\u00e1lisis o un trasplante de ri\u00f1\u00f3n. Con medicamentos, es posible tratar la insuficiencia renal y ayudar al paciente a vivir una vida mejor hasta que su cuerpo deje de funcionar.<\/li>\n
            • Trasplante de ri\u00f1\u00f3n: A trav\u00e9s de un ri\u00f1\u00f3n sano de otra persona. El \u00f3rgano puede provenir de un donante vivo o de una persona fallecida.<\/li>\n
            • Di\u00e1lisis peritoneal: utiliza el revestimiento del abdomen llamado peritoneo y una soluci\u00f3n llamada dializado de limpieza que se utiliza para limpiar la sangre. Adem\u00e1s, la di\u00e1lisis peritoneal se puede realizar en el domicilio del paciente o en el lugar de trabajo si no es posible trasladarse a un centro m\u00e9dico. (6)<\/li>\n<\/ul>\n

              VALORACI\u00d3N Y DESARROLLO DEL CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n

              Var\u00f3n de 62 a\u00f1os, que es trasplantado renal en septiembre de 2022, portador de nefrostom\u00eda, acude a urgencias por presentar en control anal\u00edtico progresi\u00f3n de su disfunci\u00f3n renal, edemas declives y acompa\u00f1ado de HTA severa. En eco previa destaca la presencia de hematoma subcapsular periinjerto. Todo ello sugiere compromiso de la perfusi\u00f3n intraparenquimatosa renal.<\/p>\n

              Antecedentes: Fumador activo. Asma, EPOC, DM2. HTA. DLP. ERC-NP diab\u00e9tica, DP marzo\/21. EPOC. Retinopat\u00eda DM proliferativa. Trasplante renal donante cad\u00e1ver 3\/9\/2022 con SCASEST en posttx inmediato. Rechazo agudo de tx renal con bx el 20\/9 y el 5\/10. Dehiscencia de herida quir\u00fargica que requiri\u00f3 Friedrich el 6\/10. Posteriormente ITU por pseudomona. Nefrostom\u00eda percut\u00e1nea.<\/p>\n

              Medicaci\u00f3n Actual: Advagraf 5 mg\/d\u00eda; Certican 0.5 mg\/12h; Prednisona 5 mg; AAS 10 mg; Clopidogrel 75mg; Atorduo 4010mg; Bicarbonato s\u00f3dico 2 gr\/d\u00eda; Valsartan 160 mg\/12h; Torasemida 10 mg\/d\u00eda; Bisoprolol 5 mg en desayuno; Doxazosina 8 mg\/d\u00eda; Elecor 25 mg\/d\u00eda; Isosorbide monohidrato 20 mg\/12h; PantoprazoL 20 mg\/d\u00eda; Septrin 1 comp\/d\u00eda; Aranesp 80 mcg\/semana. Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n

              EXPLORACI\u00d3N GENERAL<\/p>\n

                \n
              • Tensi\u00f3n Arterial: 198\/74<\/li>\n
              • Frecuencia cardiaca: 74<\/li>\n
              • Temperatura: 36,90 \u00baC,<\/li>\n
              • Saturaci\u00f3n de Oxigeno: 97.<\/li>\n<\/ul>\n

                PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/p>\n

                  \n
                • ECO: En el que se observa injerto renal en FII de unos 12 cm con alteraci\u00f3n de su ecogenicidad. cateterizado, no dilatado. Persiste alteraci\u00f3n de su morfolog\u00eda por compresi\u00f3n por hematoma subscapular semiorganizado con mayor grosor en zona central, extendi\u00e9ndose hasta rodearlo por ambos polos, hacia hilio renal donde comprime arteria. Buena perfusi\u00f3n del mismo con estudio de eco Doppler que muestra discreta elevaci\u00f3n de los IR intraparenquimatosos. Sin cambios en la Arteria renal actualmente con IR bajos con alta sospecha de estenosis por compresi\u00f3n. En la eco, se muestra otra colecci\u00f3n subcut\u00e1nea, similar sin cambios en hemiabdomen superior. No hay liquido libre. Conclusi\u00f3n: Actualmente extensi\u00f3n del hematoma \/ colecci\u00f3n hacia hilio renal con compromiso de la arteria.<\/li>\n
                • TAC abdominal: injerto comprimido en tercio medio por voluminoso hematoma subscapular. Arteria del injerto renal con anastomosis en iliaca externa, de aspecto arrosariado y de menor calibre en el segmento proximal (aproximadamente de 14 mm de longitud) con estenosis cr\u00edtica a nivel de la anastomosis. Segmento arterial medio y distal de calibre normal. Retorno venoso sin alteraciones, con anastomosis a vena iliaca externa.<\/li>\n<\/ul>\n

                  ACTIVIDADES ENFERMERIA:<\/p>\n

                    \n
                  • Toma de constantes.<\/li>\n
                  • Valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda.<\/li>\n
                  • Extracci\u00f3n de anal\u00edtica sangu\u00ednea.<\/li>\n
                  • Canalizaci\u00f3n de v\u00eda perif\u00e9rica en extremidad superior izquierda n\u00ba20.<\/li>\n
                  • Administraci\u00f3n de sueroterapia.<\/li>\n
                  • Cuidados del cat\u00e9ter de nefrostom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

                    VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VRGINIA HERDENSON<\/em><\/p>\n

                    NECESIDAD DE RESPIRAR<\/u>: Dificultad para algunas actividades por la enfermedad obstructiva pulmonar que padece y el asma. Utiliza CPAP nocturna para descansar.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE COMER Y BEBER<\/u>: Dieta basal pobre en sal y sin az\u00facar, debido a la HTA y la diabetes. No presenta ninguna dificultad. Buena ingesta h\u00eddrica.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE ELIMINAR:<\/u> Alterada. Dispone de una nefrostom\u00eda para drenar la orina, debido a la obstrucci\u00f3n de la v\u00eda urinaria.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA<\/u>: Alterada. Debido a su enfermedad obstructiva, tiene cierta dificultad para realizar ejercicio.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR<\/u>: Sin alteraciones. Descansa entre 6-7 horas diarias.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE VESTIRSE Y ESCOGER ROPA ADECUADA<\/u>: Sin alteraciones. Es capaz de elegir la ropa adecuada al clima pertinente.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL<\/u>: Sin alteraciones.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE Y MANTENER LOS CUIDADOS DE LA PIEL<\/u>:\u00a0 Buena higiene corporal y correctos cuidados de la piel. Piel hidratada y normo coloreada.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS:<\/u> Es consciente de los peligros de su alrededor.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE COMUNICARSE<\/u>: Alterada. Debido a que despu\u00e9s de la colocaci\u00f3n de la ostom\u00eda, sufre cierto cambio en su imagen corporal que le influye en la sexualidad. Convive con su mujer y buena relaci\u00f3n con amigos y familiares.<\/p>\n

                    NECESIDAD SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS<\/u>: Es cat\u00f3lico y practicante. Acude peri\u00f3dicamente al lugar de culto.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE RECREARSE<\/u>: No sufre alteraci\u00f3n en dicha necesidad. Realiza diferentes actividades de ocio para emplear su tiempo libre.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE APRENDIZAJE<\/u>: Sin alterar. Muestra inter\u00e9s por el aprendizaje de cosas nuevas tanto en su lugar de trabajo como en el d\u00eda a d\u00eda.<\/p>\n

                    NECESIDAD DE AUTORREALIZACI\u00d3N<\/u>: Sin alterar. Se siente realizado en su lugar de trabajo. Se encuentra en activo trabajando 8 horas diarias en una empresa.<\/p>\n

                    DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA (7)<\/strong><\/p>\n

                    Deterioro de la eliminaci\u00f3n urinaria (16): <\/u><\/strong>\u201c<\/strong>Disfunci\u00f3n en la eliminaci\u00f3n urinaria\u201d. Relacionado con obstrucci\u00f3n anat\u00f3mica.<\/p>\n

                    NOC: <\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • (1829) Conocimiento: cuidados de la ostom\u00eda.<\/li>\n
                    • (1857) Conocimiento: manejo de la enfermedad renal.<\/li>\n
                    • (0503) Eliminaci\u00f3n urinaria.<\/li>\n
                    • (0504) Funci\u00f3n renal.<\/li>\n<\/ul>\n

                      NIC:<\/strong><\/p>\n

                        \n
                      • (0480) Cuidados de la ostom\u00eda<\/li>\n
                      • (5606) Ense\u00f1anza: individual<\/li>\n<\/ul>\n

                        Actividades: <\/strong><\/p>\n

                          \n
                        • Ense\u00f1ar manejo de urostom\u00eda.<\/li>\n
                        • Facilitar herramientas y material para el manejo de la urostom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

                          Deterioro del intercambio de gases (30)<\/u><\/strong> \u201cexceso o d\u00e9ficit en la oxigenaci\u00f3n y\/o eliminaci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono en la membrana alveolo-capilar. Relacionado con desequilibrio en la ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n, disnea y patr\u00f3n respiratorio anormal.<\/p>\n

                          NOC: <\/strong><\/p>\n

                            \n
                          • (0402) Estado respiratorio: intercambio gaseoso.<\/li>\n
                          • (0403) Estado respiratorio: ventilaci\u00f3n.<\/li>\n
                          • (3103) Autocontrol: enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica.<\/li>\n<\/ul>\n

                            NIC: <\/strong><\/p>\n

                              \n
                            • (0200) Fomento del ejercicio.<\/li>\n
                            • (3302) Manejo de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica: no invasiva.<\/li>\n<\/ul>\n

                              Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                \n
                              • Elaborar una rutina de ejercicios diarios para realizar posteriormente.<\/li>\n
                              • Ense\u00f1anza de la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica no invasiva: CPAP nocturna, que utiliza para descansar.<\/li>\n<\/ul>\n

                                Riesgo de infecci\u00f3n (4)<\/u><\/strong>: <\/strong>\u201cvulnerable a una invasi\u00f3n y multiplicaci\u00f3n de organismos pat\u00f3genos, que puede comprometer la salud\u201d. Relacionado con enfermedad cr\u00f3nica.<\/p>\n

                                NOC: <\/strong><\/p>\n

                                  \n
                                • (703) Severidad de la infecci\u00f3n.<\/li>\n
                                • (1924) Control del riesgo: proceso infeccioso.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  NIC: <\/strong><\/p>\n

                                    \n
                                  • (6540) Control de infecciones.<\/li>\n
                                  • (5510) Educaci\u00f3n para la salud.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                      \n
                                    • Realizar educaci\u00f3n para la salud para la concienciaci\u00f3n sobre las posibles infecciones que pueden ocasionarse por un mal manejo de la urostom\u00eda.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Disposici\u00f3n para mejorar los conocimientos (161) <\/u><\/strong>\u201cpatr\u00f3n de informaci\u00f3n cognitiva relacionada con un tema espec\u00edfico o su adquisici\u00f3n, que puede ser reforzado\u201d. Expresa deseo de mejorar en el aprendizaje.<\/p>\n

                                      NOC: <\/strong><\/p>\n

                                        \n
                                      • (1705) Orientaci\u00f3n sobre la salud.<\/li>\n
                                      • (1857) Conocimiento: manejo de la enfermedad renal.<\/li>\n<\/ul>\n

                                        NIC: <\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        • (5520) Facilitar el aprendizaje.<\/li>\n
                                        • (6520) An\u00e1lisis de la situaci\u00f3n sanitaria.<\/li>\n
                                        • (7920) Documentaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                                          Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                            \n
                                          • Facilitar documentaci\u00f3n sobre enfermedad renal y explicar los conceptos que no sean comprendidos.<\/li>\n<\/ul>\n

                                            Trastorno de la imagen corporal (118<\/u><\/strong>): \u201cconfusi\u00f3n en la imagen mental del yo f\u00edsico\u201d Relacionado con enfermedad, lesi\u00f3n, r\u00e9gimen terap\u00e9utico, alteraci\u00f3n de la funci\u00f3n corporal.<\/p>\n

                                            NOC: <\/strong><\/p>\n

                                              \n
                                            • (1200) Imagen corporal.<\/li>\n
                                            • (1302) Afrontamiento de problemas.<\/li>\n<\/ul>\n

                                              NIC: <\/strong><\/p>\n

                                                \n
                                              • (4350) Manejo de la conducta.<\/li>\n
                                              • (5395) Mejora de la autoconfianza.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                                  \n
                                                • Terapia individual y grupal para fortalecer la confianza en uno mismo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                  Riesgo de baja autoestima situacional (153):<\/u><\/strong> \u201cvulnerable al desarrollo de una percepci\u00f3n negativa de la propia val\u00eda en respuesta a una situaci\u00f3n concreta, que puede comprometer la salud. Relacionado con enfermedad y deterioro funcional.<\/p>\n

                                                  NOC: <\/strong><\/p>\n

                                                    \n
                                                  • (1300) Aceptaci\u00f3n: estado de la salud.<\/li>\n
                                                  • (3108) Autocontrol: enfermedad renal.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                    NIC: <\/strong><\/p>\n

                                                      \n
                                                    • (5270) Apoyo emocional.<\/li>\n
                                                    • (5330) Control del estado de \u00e1nimo.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                      Actividades:<\/strong><\/p>\n

                                                        \n
                                                      • Terapia de grupo para fomentar el apoyo emocional y mejorar el estado an\u00edmico.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                        Patr\u00f3n sexual ineficaz (65):<\/u><\/strong> \u201cExpresiones de preocupaci\u00f3n respecto a la propia sexualidad\u201d. Relacionado con conflicto de valores, alteraci\u00f3n en la actividad sexual,<\/p>\n

                                                        NOC:<\/strong><\/p>\n

                                                          \n
                                                        • (0119) Funcionamiento sexual.<\/li>\n
                                                        • (1207) Identidad sexual.<\/li>\n
                                                        • (2801) Control del riesgo social: enfermedad cr\u00f3nica.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                          NIC: <\/strong><\/p>\n

                                                            \n
                                                          • (4356) Manejo de la conducta: sexual.<\/li>\n
                                                          • (5622) Ense\u00f1anza: relaciones sexuales seguras.<\/li>\n
                                                          • (5624) Ense\u00f1anza: sexualidad.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                            Actividades: <\/strong><\/p>\n

                                                              \n
                                                            • Fomentar la autoestima, para que mejore su vida sexual.<\/li>\n<\/ul>\n

                                                              DISCUSI\u00d3N FINAL<\/strong><\/p>\n

                                                              La insuficiencia renal se produce cuando los ri\u00f1ones est\u00e1n da\u00f1ados y no funcionan de manera adecuada, por lo que el cuerpo retiene el exceso de l\u00edquidos\u00a0y no produce los gl\u00f3bulos rojos necesarios.<\/p>\n

                                                              Dado que no existe una cura para esta enfermedad, la prevenci\u00f3n es el mejor tratamiento para las IRA. Se debe mantener una perfusi\u00f3n renal adecuada y se deben evitar los f\u00e1rmacos nefrot\u00f3xicos.<\/p>\n

                                                              Esta enfermedad ocasiona varios problemas en el d\u00eda a d\u00eda de los pacientes que la padecen por lo que el papel de enfermer\u00eda es muy importante, para hacer frente a ello y ofrecer las herramientas necesarias.<\/p>\n

                                                              BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                                                \n
                                                              1. Insuficiencia renal cr\u00f3nica [Internet]. Cun.es. [citado el 19 de enero de 2023]. Disponible en: https:\/\/www.cun.es\/enfermedades-tratamientos\/enfermedades\/insuficiencia-renal-cronica<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                  \n
                                                                1. Insuficiencia renal. Kidneys and Urinary System [Internet]. 2002 [citado el 19 de enero de 2023]; Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/kidneyfailure.html<\/li>\n
                                                                2. Arakaki M, Manuel J. Insuficiencia renal aguda. Rev Medica Hered [Internet]. 2003 [citado el 19 de enero de 2023];14(1):36\u201343. Disponible en:http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1018-130X2003000100006<\/li>\n<\/ol>\n
                                                                    \n
                                                                  1. G\u00f3rriz JL, Rico MG, Nu\u00f1ez J. Tratamiento de la insuficiencia cardiaca en el paciente con insuficiencia renal avanzada. Rev Esp Cardiol Supl [Internet]. 2019 [citado el 19 de enero de 2023]; 18:31\u20139. Disponible en: https:\/\/www.revespcardiol.org\/es-tratamiento- insuficiencia-cardiaca-el-paciente-articulo-S1131358720300078<\/li>\n
                                                                  2. Insuficiencia Renal Aguda [Internet]. Nefrologiaaldia.org. [citado el 19 de enero de 2023]. Disponible en: https:\/\/www.nefrologiaaldia.org\/es-articulo-insuficiencia-renal-aguda-317<\/li>\n
                                                                  3. De la tasa de filtrado glomerular por debajo de D a. la ERCCUD. Definici\u00f3n y clasificaci\u00f3n de la enfermedad renal cr\u00f3nica [Internet]. Org.mx. [citado el 19 de enero de 2023]. Disponible en:https:\/\/www.anmm.org.mx\/GMM\/2016\/s1\/GMM_152_2016_S1_090-096.pdf<\/li>\n
                                                                  4. Johnson M, McCloskey Dochterman J, Butcher H.K, Moorhead S, Swanson E, Bulechek G.M, Maas M.L. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2 \u00aa ed. ELSEVIER; 2018<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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