{"id":70906,"date":"2023-03-08T11:28:12","date_gmt":"2023-03-08T10:28:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70906"},"modified":"2024-03-07T09:43:39","modified_gmt":"2024-03-07T08:43:39","slug":"caso-clinico-de-paciente-con-suboclusion-intestinal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-suboclusion-intestinal\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente con suboclusi\u00f3n intestinal"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de paciente con suboclusi\u00f3n intestinal<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Andrea Lanas Gasc\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 5; 236<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of patient with intestinal subocclusion<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 30\/01\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 06\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 5; 236<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentados de Tr\u00e1fico. Universidad de Zaragoza. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda. Master en Cuidados Proactivos de Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Vicente Modrego. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Universidad de Valladolid. Unidad Polivalente. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en Enfermer\u00eda. Master Universitario en Enfermedades Tropicales. Master en Atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias y emergencias. Universidad San Jorge. Urgencias. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Laborda Lafuente. Graduado en Enfermer\u00eda. Experto en atenci\u00f3n en neonatolog\u00eda para Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. UCI pedi\u00e1trica. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de tr\u00e1fico. Master en Cuidados Paliativos para Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza.\u00a0 Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Neumolog\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el siguiente caso cl\u00ednico se habla de un paciente joven que acude al servicio de urgencias con estre\u00f1imiento de una semana de evoluci\u00f3n, derivado por su MAP tras haber sido tratado con enemas y sobres de casenlax. Tras im\u00e1genes radiol\u00f3gicas se aprecia una oclusi\u00f3n parcial del colon por una enteritis de probable origen infeccioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ante esta patolog\u00eda surgen unos cambios en el estilo de vida del paciente que mediante la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda se pueden definir y con un adecuado plan de cuidados enfermeros acompa\u00f1amos al paciente aliviando sus necesidades de manera individual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Suboclusi\u00f3n intestinal, oclusi\u00f3n intestinal, enfermer\u00eda, cuidados<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>SUMMARY<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following clinical case refers to a young patient who attended the emergency department with constipation for a week, referred by his PCP after being treated with enemas and casenlax sachets. After radiological images, a partial occlusion of the colon due to enteritis of probable infectious origin can be seen.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Faced with this pathology, some changes arise in the patient&#8217;s lifestyle that can be defined through nursing assessment and with an adequate nursing care plan, we accompany the patient, alleviating their needs individually.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>KEYWORDS<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intestinal subocclusion, intestinal occlusionnursing, care.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obstrucci\u00f3n intestinal es una patolog\u00eda que se da por la detenci\u00f3n completa y persistente del tr\u00e1nsito intestinal en alg\u00fan punto del tubo digestivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obstrucci\u00f3n intestinal puede presentarse en cualquier etapa de la vida; las causas pueden variar de acuerdo al grupo de edad. Sin embargo, el padecimiento es m\u00e1s frecuente en la cuarta y quinta d\u00e9cadas de la vida, si bien en los \u00faltimos 65 a\u00f1os la causa m\u00e1s frecuente de obstrucci\u00f3n ha cambiado. El 80% de las obstrucciones intestinales se presenta en el intestino delgado y el resto en el colon<sub>1<\/sub>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la suboclusi\u00f3n intestinal se define como conjunto de signos y s\u00edntomas que aparecen a consecuencia de una obstrucci\u00f3n intestinal incompleta o disminuci\u00f3n de su tr\u00e1nsito intestinal o su contenido<sub>2<\/sub>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La obstrucci\u00f3n del intestino grueso suele estar causada por c\u00e1ncer, diverticulitis o una masa dura de materia fecal (impactaci\u00f3n fecal). Las adherencias y los v\u00f3lvulos son causas menos frecuentes de obstrucci\u00f3n del intestino grueso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras que la obstrucci\u00f3n del primer segmento del intestino delgado (duodeno) puede ser causada por un c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas, la cicatrizaci\u00f3n patol\u00f3gica derivada de una \u00falcera o la enfermedad de Crohn. En raras ocasiones, otras partes del intestino se obstruyen por un c\u00e1lculo biliar, una masa de alimentos sin digerir o la presencia de gusanos parasitarios<sub>3<\/sub>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la cl\u00ednica es frecuente la presencia de dolor abdominal tipo c\u00f3lico, v\u00f3mitos, distensi\u00f3n abdominal y no expulsi\u00f3n de heces ni gases. Esto puede variar en orden de aparici\u00f3n e intensidad en dependencia del nivel de la oclusi\u00f3n o suboclusi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La auscultaci\u00f3n abdominal es de gran importancia para el diagn\u00f3stico. Puede encontrarse aumento de los ruidos hidroa\u00e9reos en las oclusiones mec\u00e1nicas, que son susceptibles de estar disminuidos o ausentes en el \u00edleo-paral\u00edtico adin\u00e1mico y en las fases terminales o de adinamia del \u00edleo-mec\u00e1nico. El tacto rectal es obligatorio, adem\u00e1s de las im\u00e1genes, radiograf\u00eda o TAC son muy \u00fatiles<sub>4<\/sub>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El escenario cl\u00ednico es variable dependiendo de la etiolog\u00eda espec\u00edfica, edad, comorbilidades, etc; desde un paciente que requiere s\u00f3lo descompresi\u00f3n por sonda nasog\u00e1strica, hidrataci\u00f3n intravenosa y observaci\u00f3n cl\u00ednica hasta casos m\u00e1s extremos que requieren cirug\u00eda de urgencia debido a isquemia intestinal y peritonitis secundaria, asoci\u00e1ndose a alta letalidad si la intervenci\u00f3n quir\u00fargica es tard\u00eda o inadecuadamente realizada<sub>5<\/sub>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude paciente de 35 a\u00f1os al servicio de urgencias por estre\u00f1imiento de una semana de evoluci\u00f3n. No tiene antecedente cl\u00ednicos de inter\u00e9s, no toma mediaci\u00f3n en domicilio ni tiene alergias medicamentosas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta dolor abdominal en hipogastrio y en ambos flancos de 3 d\u00edas de evoluci\u00f3n, asociado a ausencia de deposici\u00f3n. Consult\u00f3 en su MAP, paut\u00e1ndole enema casen m\u00e1s sobres de casenlax, realizando deposici\u00f3n pero muy escasa. No productos patol\u00f3gicos. Refiere escasa ingesta h\u00eddrica. No fiebre ni sensaci\u00f3n dist\u00e9rmica. No n\u00e1useas ni v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No cl\u00ednica miccional. Niega antecedente quir\u00fargico abdominal, ni antecedentes familiares del aparato digestivo. Ritmo deposicional habitual: 2 deposiciones al d\u00eda formadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la exploraci\u00f3n general presenta una TA de 142\/89, frecuencia cardiaca de 103lpm, T\u00aa 36,1\u00baC. Consciente orientado y colaborador. Buen estado general. Eupneico en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n cardiaca r\u00edtmica, no taquic\u00e1rdico. No soplos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n pulmonar murmullo vesicular conservado sin ruidos sobrea\u00f1adidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Distensi\u00f3n abdominal, abdomen timp\u00e1nico a percusi\u00f3n en flancos, pero blando y depresible, doloroso a la palpaci\u00f3n en hipogastrio y ambos flancos sin signos de irritaci\u00f3n peritoneal.<br \/>\nTacto rectal: No hay hemorroides externas, ni masas. Dedil limpio, no se palpa fecaloma ni masas.<br \/>\nEn cuanto a pruebas complementarias se realiza una anal\u00edtica de sangre con bioqu\u00edmica, hemograma y hemostasia sin alteraciones. Tambi\u00e9n anal\u00edtica de orina: nitritos negativos y sedimento no patol\u00f3gico.<br \/>\nSe realiza radiograf\u00eda abdominal, donde se observa dilataci\u00f3n generalizada de asas de intestino delgado de hasta 52 mm, sugestivo de cuadro obstructivo. Presencia de gas distal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Y por \u00faltimo un TAC abdominal donde se ve el h\u00edgado de dimensiones normales, sin lesiones focales. Ves\u00edcula biliar normal. V\u00eda biliar no dilatada. P\u00e1ncreas, bazo y adrenales sin alteraciones. Ri\u00f1ones de tama\u00f1o y morfolog\u00eda conservados. Sin masas, litiasis o ectasia. Vejiga y estructuras p\u00e9lvicas de apariencia habitual. Dilataci\u00f3n leve y alternante de yeyuno. Edema difuso en asas p\u00e9lvicas con un cambio de di\u00e1metro obstructivo incompleto secundario a un engrosamiento inflamatorio del asa a nivel de la FII. Ap\u00e9ndice normal. Colon de pared y calibre normales. Sin neumoperitoneo o colecciones. Aisladas bandas de l\u00edquido libre en recesos p\u00e9lvicos. Sin adenopat\u00edas o masas. Pared abdominal y esqueleto sin alteraciones relevantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con estos datos se diagnostica de cuadro suboclusivo por enteritis de probable origen infeccioso y se decide su ingreso en la planta de digestivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En planta contin\u00faa con tratamiento antibi\u00f3tico emp\u00edrico y corticoides, que se han iniciado previamente en urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la entrevista al paciente y a la familia que le acompa\u00f1a se realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE RESPIRAR: Sin alteraciones, mantiene buenas saturaciones sin necesidad de soporte de ox\u00edgeno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE COMER Y BEBER: Debido a la Suboclusi\u00f3n intestinal tiene el apetito disminuido, bebiendo tambi\u00e9n menos agua por la sensaci\u00f3n de plenitud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE ELIMINAR: Aut\u00f3nomo para ir al ba\u00f1o pero en estos momento precisa medicaci\u00f3n para realizar deposici\u00f3n por su estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: Aut\u00f3nomo para caminar y moverse.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR: el paciente no consigue dormir bien ni sentirse descansado por el dolor abdominal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE VESTIRSE Y ESCOGER ROPA ADECUADA: Aut\u00f3nomo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL: Aut\u00f3nomo para comunicar sensaciones de fr\u00edo o calor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE Y MANTENER LOS CUIDADOS DE LA PIEL: Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS: Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE COMUNICARSE: Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS: Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE RECREARSE: Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE APRENDIZAJE: El paciente tiene capacidad para aprender.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NECESIDAD DE AUTORREALIZACI\u00d3N: Sin alteraciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ESTRE\u00d1IMIENTO R\/C OBSTRUCCI\u00d3N EN EL COLON M\/P AUSENCIA DE HECES.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ESTRE\u00d1IMIENTO (00011)<\/u><\/strong>: Disminuci\u00f3n de la frecuencia normal de defecaci\u00f3n, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces y\/o eliminaci\u00f3n de heces excesivamente duras y secas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Eliminaci\u00f3n intestinal (0051)<\/li>\n<li>Control de los s\u00edntomas (1808)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n rectal (2315)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Seguir los cinco principios de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Tomar nota del historial m\u00e9dico y de alergias del paciente.<\/li>\n<li>Determinar el conocimiento de la medicaci\u00f3n y la comprensi\u00f3n del m\u00e9todo de administraci\u00f3n por parte del paciente.<\/li>\n<li>Determinar si se presentan se\u00f1ales o s\u00edntomas de alteraciones gastrointestinales (p. ej., estre\u00f1imiento o diarrea).<\/li>\n<li>Determinar la habilidad del paciente para retener el supositorio.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a colocarse en la posici\u00f3n de Sim tumbado sobre el lado izquierdo con la parte superior de la pierna flexionada hacia arriba.<\/li>\n<li>Lubricar el dedo \u00edndice enguantado de la mano dominante y el extremo redondeado del supositorio.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a realizar lentas respiraciones profundas a trav\u00e9s de la boca y a relajar el esf\u00ednter anal. Introducir suavemente e el supositorio a trav\u00e9s del ano, m\u00e1s all\u00e1 del esf\u00ednter anal interno y contra la pared rectal.<\/li>\n<li>Ense\u00f1ar al paciente a permanecer horizontal o de lado durante 5 minutos.<\/li>\n<li>Controlar si se producen los efectos de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">ANSIEDAD R\/C NECESIDADES NO SATISFECHAS M\/P NERVIOSISMO.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Ansiedad (00146)<\/u><\/strong>: Una respuesta emocional a una amenaza en la que el individuo anticipa un peligro inminente inespec\u00edfico, una cat\u00e1strofe o una desgracia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Afrontamiento de problemas (1302)<\/li>\n<li>Autocontrol de la ansiedad (1402)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disminuci\u00f3n de la ansiedad (5820)<\/li>\n<li>T\u00e9cnica de relajaci\u00f3n(5880)<\/li>\n<li>Terapia con el entorno (4390)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizar un enfoque sereno que d\u00e9 seguridad.<\/li>\n<li>Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/li>\n<li>Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n objetiva respecto del diagn\u00f3stico, tratamiento y pron\u00f3stico.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.<\/li>\n<li>Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.<\/li>\n<li>Administrar masajes en la espalda\/cuello, si procede.<\/li>\n<li>Fomentar la realizaci\u00f3n de actividades no competitivas, si resulta adecuado.<\/li>\n<li>Mantener el equipo de tratamiento fuera de la vista.<\/li>\n<li>Escuchar con atenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Reforzar el comportamiento, si procede.<\/li>\n<li>Crear un ambiente que facilite la confianza.<\/li>\n<li>Animar la manifestaci\u00f3n de sentimientos, percepciones y miedos.<\/li>\n<li>Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.<\/li>\n<li>Establecer actividades recreativas encaminada s a la reducci\u00f3n de tensiones.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<li>Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a realizar una descripci\u00f3n realista del suceso que se avecina.<\/li>\n<li>Determinar la capacidad de toma de decisiones del paciente.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre el uso de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si est\u00e1n prescritos.<\/li>\n<li>Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.<\/li>\n<li>Mantener contacto visual con el paciente.<\/li>\n<li>Facilitar \u00abtiempos muertos\u00bb en la habitaci\u00f3n, si procede.<\/li>\n<li>Mantener la calma de una manera a deliberada.<\/li>\n<li>Sentarse y hablar con el paciente.<\/li>\n<li>Favorecer una respiraci\u00f3n lenta, profunda, intencionadamente.<\/li>\n<li>Facilitar la expresi\u00f3n de ira por parte del paciente de urna manera constructiva.<\/li>\n<li>Acariciar la frente, si procede.<\/li>\n<li>Reducir o eliminar los est\u00edmulos que crean miedo o ansiedad.<\/li>\n<li>Identificar a los seres queridos cuya presencia pueda ayudar al paciente.<\/li>\n<li>Reafirmar al paciente en su seguridad personal.<\/li>\n<li>Permanecer con el paciente.<\/li>\n<li>Utilizar la distracci\u00f3n, si procede.<\/li>\n<li>Ofrecer l\u00edquidos o leche calientes.<\/li>\n<li>Frotar la espalda, si procede.<\/li>\n<li>Ofrecer un ba\u00f1o o ducha caliente.<\/li>\n<li>Administrar medicamentos ansiol\u00edticos, si fuera necesario.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre m\u00e9todos que disminuyan la ansiedad, si procede.<\/li>\n<li>Instruir al paciente sobre t\u00e9cnicas que han de utilizarse para calmar al beb\u00e9 que llora (hablar al beb\u00e9, poner la mano en la tripita, liberar los brazos, levantarlo, sostenerlo y mecerlo).<\/li>\n<li>Identificar los factores ambientales que contribuyan a la conducta del paciente.<\/li>\n<li>Considerar las necesidades de los dem\u00e1s, aparte de las necesidades de la persona en particular.<\/li>\n<li>Dispone r los recursos necesarios para los autocuidados.<\/li>\n<li>Potenciar la normalidad del ambiente e mediante el uso de relojes, calendarios, barandillas, muebles, etc.<\/li>\n<li>Facilitar una comunicaci\u00f3n abierta entre el paciente, los cuidadores y dem\u00e1s s personal sanitario.<\/li>\n<li>Incluir al paciente en las decisiones acerca de sus propios cuidados.<\/li>\n<li>Escribir las expectativas y acuerdos de conducta para referencia del paciente y los dem\u00e1s, cuando proceda.<\/li>\n<li>Disponer cuidados de enfermer\u00eda de uno-en-uno, si procede.<\/li>\n<li>Apoya r las actividades grupales formales e informales para fomentar compartir, la cooperaci\u00f3n, el compromiso y el liderazgo.<\/li>\n<li>Examina r las propias actitudes sobre cuestiones relacionadas con los derechos del paciente, autodeterminaci\u00f3n, control social y desviaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Asegurar la presencia y supervisi\u00f3n del personal.<\/li>\n<li>Minimizar las restricciones que disminuyan la intimidad y el autocontrol (autonom\u00eda).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DISCUSION FINAL<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La suboclusi\u00f3n intestinal es una patolog\u00eda m\u00e1s frecuente en la cuarta y quinta d\u00e9cada de la vida, aunque puede ocurrir en cualquiera de ellas. Puede ocurrir a distintos niveles del intestino (tanto delgado como grueso), es importante saber la localizaci\u00f3n para tratar el problema de forma adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta patolog\u00eda puede conllevar a que los pacientes que la padecen pierdan autonom\u00eda. Con la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda somos capaces de localizar esa falta de autonom\u00eda y suplirla con los cuidados enfermeros a traves de los planes de cuidados enfermeros, ayudando al paciente de forma individualizada, en las ocasiones que lo necesite o llevando a cabo las acciones que el no pueda realizar seg\u00fan su nivel de dependencia. As\u00ed conseguimos que este tenga el m\u00e1ximo nivel de autonom\u00eda posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Merlyn Alexandra, M. D. L. C. (2018).\u00a0<em>Proceso de atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en paciente con obstrucci\u00f3n intestinal<\/em>(Bachelor&#8217;s thesis, BABAHOYO, UTB 2018).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Salinas Calder\u00f3n JA, Salinas Calder\u00f3n SL, Vargas Quiroz AC, Mozo Marquina RA, Leon Risco AO, Leon Risco KB, Vel\u00e1squez Ojeda CA. Enfermedad poliqu\u00edstica hepatorrenal complicada con suboclusi\u00f3n intestinal: Reporte de un caso.: Hepatorenal polychistic disease complicated with intestinal suboclusion: A case report. Rev Med Trujillo [Internet]. 31 de octubre de 2022 [citado 28 de enero de 2023];17(3):121-4. Disponible en: https:\/\/revistas.unitru.edu.pe\/index.php\/RMTHYPERLINK \u00abhttps:\/\/revistas.unitru.edu.pe\/index.php\/RMT\/article\/view\/4218&#8243;\/HYPERLINK \u00abhttps:\/\/revistas.unitru.edu.pe\/index.php\/RMT\/article\/view\/4218&#8243;article\/view\/4218<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Sainz RR, Maga\u00f1a PB, Tisner, EB, Orte MMB, Andrea VP, P\u00e9rez SG. Caso cl\u00ednico y proceso de enfermer\u00eda en servicio de quir\u00f3fano en paciente con obstrucci\u00f3n intestinal por brida.\u00a0<em>Revista Sanitaria de Investigaci\u00f3n<\/em>. 2022;<em>3<\/em>(5):80.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Quevedo-Guanche L. Oclusi\u00f3n intestinal: Clasificaci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento. Rev Cubana Cir. 2007;46(3).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Quezada SN, Le\u00f3n FF, Llera KJ, Funke HR, Gabrielli NM, Crovari EFet al. TRATAMIENTO LAPAROSC\u00d3PICO DE LA OBSTRUCCI\u00d3N INTESTINAL POR BRIDAS. Rev Chil Cir [Internet]. 2014;66(5):437-442. Disponible en: http:\/\/www.scielo.cl\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0718-40262014000500007&amp;lng=es.\u00a0 http:\/\/dx.doi.org\/10.4067\/S0718-40262014000500007.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de paciente con suboclusi\u00f3n intestinal Autora principal: Andrea Lanas Gasc\u00f3n Vol. XVIII; n\u00ba 5; 236<\/p>\n","protected":false},"author":498,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[814,1112,2587,650,12548,3935,17195],"class_list":["post-70906","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-cuidados-enfermeros","tag-enfermeria-2","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-oclusion-intestinal","tag-suboclusion-intestinal","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico de paciente con suboclusi\u00f3n intestinal<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico de paciente con suboclusi\u00f3n intestinal Autora principal: Andrea Lanas Gasc\u00f3n Vol. XVIII; 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