{"id":70928,"date":"2023-03-10T09:18:06","date_gmt":"2023-03-10T08:18:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70928"},"modified":"2024-03-07T09:41:28","modified_gmt":"2024-03-07T08:41:28","slug":"caso-clinico-de-paciente-con-asma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-asma\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente con asma"},"content":{"rendered":"

Caso cl\u00ednico de paciente con asma<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Elena Vicente Modrego<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 5; 229<\/p>\n

Clinical case of patient with\u00a0asthma<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 30\/01\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/03\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 5; 229<\/p>\n

AUTORES:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Elena Vicente Modrego. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Valladolid. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda. Servicio de Unidad de Cuidados Polivalentes. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  2. Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. M\u00e1ster Universitario en Enfermedades Tropicales. M\u00e1ster en Atenci\u00f3n de Enfermer\u00eda en Urgencias y Emergencias. Servicio de Urgencias. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  3. Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. M\u00e1ster en Cuidados Proactivos de Enfermer\u00eda. Servicio de Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  4. Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentados de Tr\u00e1fico. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  5. Javier Laborda Lafuente. Graduado en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto en Atenci\u00f3n en Neonatolog\u00eda para Enfermer\u00eda Servicio de UCI pedi\u00e1trica. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  6. Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de tr\u00e1fico. M\u00e1ster en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n
  7. Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada en Enfermer\u00eda por la Universidad San Jorge. Servicio de Neumolog\u00eda. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/li>\n<\/ol>\n

    DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PR\u00c1CTICAS:<\/strong><\/p>\n

    Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses
    \nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).
    \nEl manuscrito es original y no contiene plagio.
    \nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.
    \nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.
    \nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

    RESUMEN<\/strong><\/p>\n

    El asma es una enfermedad cr\u00f3nica respiratoria muy frecuente en todo el mundo. A continuaci\u00f3n, se enumera los principales signos, s\u00edntomas y factores de \u00e9sta afecci\u00f3n respiratoria, diferenciado los tipos que existen y la posibilidad terap\u00e9utica. Es una enfermedad que no tiene cura pero que, junto a un tratamiento farmacol\u00f3gico y unas herramientas necesarias ayudan a manejarlo.<\/p>\n

    En el presente trabajo, se expone un caso cl\u00ednico de una mujer con asma eosin\u00f3fila de muchos a\u00f1os de evoluci\u00f3n y con numerosas crisis, en el que se desarrolla el papel fundamental de enfermer\u00eda en las distintas necesidades de la paciente y las actividades por parte de enfermer\u00eda para mejorar la calidad de vida.<\/p>\n

    PALABRAS CLAVE<\/strong><\/p>\n

    Asma, infecci\u00f3n respiratoria, pulm\u00f3n, cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n

    ABSTRACT<\/strong><\/p>\n

    Asthma is a very common chronic respiratory disease worldwide. The main signs, symptoms and factors of this respiratory condition are listed below, differentiating the types that exist and the therapeutic possibility. It is a disease that has no cure but, together with a pharmacological treatment and some necessary tools, help to manage it.<\/p>\n

    In the present work, a clinical case of a woman with eosinophilic asthma of many years of evolution and with numerous crises is exposed, in which the fundamental role of nursing is developed in the different needs of the patient and the activities by nursing To improve the quality of life.<\/p>\n

    KEYWORDS<\/strong><\/p>\n

    Asthma, respiratory infection, lung, nursing care.<\/p>\n

    INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

    El asma es una de las enfermedades cr\u00f3nicas respiratoria m\u00e1s prevalente en el mundo con gran afectaci\u00f3n en la calidad de vida de los pacientes, siendo la enfermedad cr\u00f3nica m\u00e1s com\u00fan en la infancia. Consiste en la inflamaci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas, produciendo un estrechamiento de \u00e9stas. Se produce como respuesta a ciertos est\u00edmulos como pueden ser al\u00e9rgenos, infecciones, ejercicio f\u00edsico, estr\u00e9s, ansiedad e irritantes. Los s\u00edntomas cl\u00ednicos m\u00e1s caracter\u00edsticos son la tos, las sibilancias y la disnea.<\/p>\n

    El asma eosin\u00f3filo es un subtipo grave y poco frecuente de asma en el que se encuentran muy elevados los valores de eosin\u00f3filos en la sangre. Cuanto mayor sea la cantidad eosin\u00f3filos, m\u00e1s graves ser\u00e1n los s\u00edntomas de la persona afectada. 1,2<\/sup><\/p>\n

    Existen varias clasificaciones:<\/p>\n

      \n
    • Clasificaci\u00f3n etiol\u00f3gica: extr\u00ednseca (componente al\u00e9rgico), intr\u00ednseca (asma no al\u00e9rgica o causa sin justificar) y mixta (combinaci\u00f3n de ambas).<\/li>\n
    • Clasificaci\u00f3n seg\u00fan la gravedad: leve intermitente, leve persistente, moderada persistente y grave persistente.<\/li>\n<\/ul>\n

      El seguimiento de la gravedad de los s\u00edntomas en los ni\u00f1os es m\u00e1s complicado y para ello se han dise\u00f1ado cuestionarios espec\u00edficos, algunos de los cu\u00e1les son:<\/p>\n

        \n
      • Control del Asma en el Ni\u00f1o (CAN): Eval\u00faa 9 preguntas sobre la cl\u00ednica en las \u00faltimas 4 semanas. Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima: 36 (mal control)<\/li>\n
      • Asthma Control Test (ACT) y el Childhood Asthma Control Test (C-ACT): Eval\u00faan el estado del paciente en las 4 \u00faltimas semanas. Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima: 25 (buen control).<\/li>\n
      • Asthma Control Questionary (ACQ): Eval\u00faa el estado del paciente en los \u00faltimos 7 d\u00edas. Puntuaci\u00f3n m\u00e1xima: 36 (mal control)<\/li>\n<\/ul>\n

        Los principales factores que favorecen el riesgo de asma se enumeran a continuaci\u00f3n: 3<\/sup><\/p>\n

          \n
        • Gen\u00e9tica: Existe un factor gen\u00e9tico en el que los hijos de padres asm\u00e1ticos tienen m\u00e1s posibilidades de desarrollar dicha enfermedad.<\/li>\n
        • Obesidad: La obesidad y un tipo de desequilibrio en la dieta que lleva una persona incrementa el riesgo.<\/li>\n
        • Sexo: Los varones est\u00e1n m\u00e1s predispuestos.<\/li>\n
        • Exposici\u00f3n al tabaco: el tabaquismo pasivo es uno de los principales factores en el asma infantil.<\/li>\n
        • El estilo de vida: asociado a la exposici\u00f3n ambiental.<\/li>\n<\/ul>\n

          Diagn\u00f3stico<\/p>\n

            \n
          • Anamnesis: Es necesario conocer los antecedentes personales del paciente, la presencia de s\u00edntomas como la dificultad respiratoria, la tos o las sibilancias, la evoluci\u00f3n y la intensidad de los s\u00edntomas, as\u00ed como la reversi\u00f3n y repetici\u00f3n de los s\u00edntomas y la respuesta obtenida despu\u00e9s de los tratamientos.<\/li>\n
          • Exploraci\u00f3n f\u00edsica: Se debe realizar un examen completo del dispositivo para obtener una imagen general del paciente, comprobar el aspecto general, estado de la piel y la auscultaci\u00f3n.<\/li>\n
          • Exploraciones complementarias:<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            • Pruebas funciones respiratorias: espirometr\u00eda forzada, prueba de broncoprovocaci\u00f3n.<\/li>\n
            • Estudio de la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n
            • Estudio alergol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n
                \n
              • Otros: Prueba de la tuberculina o radiograf\u00eda de t\u00f3rax.<\/li>\n<\/ul>\n

                En el tratamiento farmacol\u00f3gico se diferencian los medicamentos a largo plazo o de mantenimiento (corticoides, antiinflamatorios no esteroideos, metilxantinas\u2026) y los medicamentos de rescate para revertir en episodios agudos, agonistas \u00df2 de acci\u00f3n r\u00e1pida (albuterol, pirbuterol, bitolterol, terbutalina y levalbuterol; corticoides como la metilprednisolona y la prednisona, y el anticolin\u00e9rgico de acci\u00f3n r\u00e1pida ipratropio).<\/p>\n

                En ocasiones, en una persona con el asma controlado, se puede producir un empeoramiento de los s\u00edntomas. Estos episodios pueden denominarse crisis asm\u00e1tica, exacerbaci\u00f3n, ataque, brote y\/o agudizaci\u00f3n del asma. Si la crisis se complica puede necesitar incluso ser intubado o estar conectado a un respirador mec\u00e1nico.\u00a0 Es importante la prevenci\u00f3n de estos para poder evitar el mayor n\u00famero de episodios posibles. Para ello, la enfermer\u00eda ocupa un lugar importante en la prevenci\u00f3n de riesgos realizando educaci\u00f3n para la salud. Consiste en identificar y eliminar est\u00edmulos o conductas que lo generen. 4,5<\/sup><\/p>\n

                  \n
                • F\u00e1rmacos: evitando el uso de la aspirina y de los AINES.<\/li>\n
                • Evitar humos irritantes.<\/li>\n
                • \u00c1caros de polvo.<\/li>\n
                • Cambios de tiempo: evitar cambios de temperatura bruscos.<\/li>\n<\/ul>\n

                  VALORACI\u00d3N Y DESARROLLO DEL CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n

                  RESUMEN DE LA HISTORIA CL\u00cdNICA:<\/u><\/strong> Paciente de 75 a\u00f1os de edad, con supuesta alergia a Nolotil, sin h\u00e1bitos t\u00f3xicos, residente en domicilio con familia, aut\u00f3noma para las ABVD, con AP de asma eosinof\u00edlica grave controlada en Neumolog\u00eda de HRV (en tratamiento biol\u00f3gico), HTA, dislipemia mixta, coxartrosis, insuficiencia venosa perif\u00e9rica, colelitiasis y TEP en tratamiento anticoagulante (septiembre 2020). IQ: Resecci\u00f3n de p\u00f3lipos endometriales por v\u00eda endosc\u00f3pica. Uretrocistopexia. Cistocele. Varices EE. II.<\/p>\n

                  Tratamiento activo:<\/u> Sintrom 4 mg S\/P, Torasemida 10 (1-0-0), Nasonex (2-0-2), Ventolin inhalador (1-0-0), Epiduo forte (1-0-1), Benralizumab 30 mg mensual (\u00faltima administraci\u00f3n 03\/11\/2020).<\/p>\n

                  ENFERMEDAD ACTUAL:<\/u><\/strong> Ingresa, derivada desde el \u00e1rea de urgencias del hospital Royo Villanova, refiriendo cuadro cl\u00ednico de 7 d\u00edas de evoluci\u00f3n de incremento progresivo de su disnea habitual hasta hacerse de m\u00ednimos esfuerzos en reposo, con sibilancias audibles, tos improductiva y congesti\u00f3n nasal. En las \u00faltimas horas dolor abdominal difuso y despe\u00f1o diarreico; no fiebre. Presenta ocasionalmente episodios de opresi\u00f3n centrotor\u00e1cica de probable perfil isqu\u00e9mico, no estudiados.<\/p>\n

                    \n
                  • G\u00e9nero de vida: Adecuado a sus posibilidades.<\/li>\n
                  • Alimentaci\u00f3n: Dieta variada, pobre en grasas y pobre en sal.<\/li>\n<\/ul>\n

                    EXPLORACION F\u00cdSICA:<\/u><\/strong> TA 154\/109, FC 102 lpm, T\u00aa 36, 6 \u00ba C, SO2 basal 87%. Buen estado general. CORP. Eupneica en reposo. Normocoloreada. Bien hidratada y perfundida. No IY. AC: RsCsRs, no se auscultan soplos ni extratonos. AR: sibilantes espiratorios difusos. Abdomen algo distendido, difusamente doloroso a la palpaci\u00f3n profunda, gran hernia umbilical reductible, no signos de irritaci\u00f3n peritoneal, peristaltismo presente. No edemas ni signos de TVP en EE. II.<\/p>\n

                    RADIOLOG\u00cdA: <\/u><\/strong><\/p>\n

                      \n
                    • Rx t\u00f3rax (06\/11\/2020): Atelectasia subsegmentaria residual en LM (ya observada en TC tor\u00e1cico de febrero 2020). No se evidencian consolidaciones pulmonares, ni signos de derrame pleural.<\/li>\n
                    • Rx t\u00f3rax (09\/11\/2020): No se observan consolidaciones parenquimatosas ni derrame pleural. Atelectasia subsegmentaria en l\u00f3bulo medio sin cambios. Elongaci\u00f3n a\u00f3rtica. Espondiloartropat\u00eda degenerativa dorsal.<\/li>\n
                    • Rx abdomen (09\/11\/2020): Neumatizaci\u00f3n de asas de intestino delgado de localizaci\u00f3n centroabdominal de significaci\u00f3n patol\u00f3gica la actualidad. Escasa neumatizaci\u00f3n de colon derecho. Presencia de gas distal. Espondiloartropat\u00eda degenerativa lumbar con escoliosis de convexidad izquierda<\/li>\n
                    • Ecograf\u00eda abdominal (11\/11\/2020): H\u00edgado de tama\u00f1o y morfolog\u00eda normal con ecoestructura brillante compatible con esteatosis, sin apreciar LOE. Ves\u00edcula con litiasis en su interior. VBP, p\u00e1ncreas, bazo y ambos ri\u00f1ones de tama\u00f1o, morfolog\u00eda y ecoestructura normal. No adenomegalias. No l\u00edquido libre. Diagn\u00f3stico: Esteatosis hep\u00e1tica. Litiasis biliar.<\/li>\n<\/ul>\n

                      OTRAS EXPLORACIONES: <\/u><\/strong><\/p>\n

                        \n
                      • ECG: Ritmo sinusal a 96 lpm, no se observan alteraciones agudas en la repolarizaci\u00f3n ni en la conducci\u00f3n.<\/li>\n
                      • ECG: Ritmo sinusal a 98 lpm. Crecimiento auricular izquierdo en el l\u00edmite.<\/li>\n
                      • Test antig\u00e9nico COVID-19: negativo.<\/li>\n
                      • Frotis nasofar\u00edngeo\/PCR COVID-19: negativo.<\/li>\n
                      • Frotis nasofar\u00edngeo\/PCR COVID-19: negativo.<\/li>\n
                      • Serolog\u00eda SARS-CoV-2: negativo.<\/li>\n<\/ul>\n

                        PROCEDIMIENTOS:<\/u><\/strong> An\u00e1lisis de sangre. Gasometr\u00eda venosa. ECG. Rx t\u00f3rax. Test antig\u00e9nico COVID-19. PCR COVID-19. Serolog\u00eda SARS-CoV-2. Fluidoterapia. Oxigenoterapia. Antibioterapia. Ecograf\u00eda abdominal.<\/p>\n

                        EVOLUCI\u00d3N:<\/u><\/strong> A su ingreso, se instaura tratamiento con HBPM, Dexametasona IV y doble antibioterapia (Ceftriaxona IV y Azitromicina VO), con mejor\u00eda progresiva de la sintomatolog\u00eda respiratoria; tras descartar la existencia de COVID-19, se consulta con Cardiolog\u00eda (que cita a la paciente para la realizaci\u00f3n de estudio ambulatorio (Ecocardiograma y Prueba de esfuerzo), y se realiza una ecograf\u00eda abdominal, que muestra una colelitiasis \u00fanica (sin signos inflamatorios en ves\u00edcula ni dilataci\u00f3n de la v\u00eda biliar) y un h\u00edgado esteat\u00f3sico. En el d\u00eda de hoy se procede al alta hospitalaria a domicilio.<\/p>\n

                        DIAGN\u00d3STICO PRINCIPAL: <\/u><\/strong><\/p>\n

                        \u00a0Asma eosinof\u00edlica grave reagudizada<\/p>\n

                        DIAGNOSTICOS SECUNDARIOS:<\/u><\/strong><\/p>\n

                        HTA, dislipemia mixta, insuficiencia venosa perif\u00e9rica, TEP reciente en tratamiento anticoagulante, Colelitiasis, coxartrosis, d\u00e9ficit de folatos, deficiencia de vitamina d.<\/p>\n

                        Tras la entrevista al paciente se realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n

                        VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VRGINIA HERDENSON<\/em><\/p>\n

                          \n
                        1. NECESIDAD DE RESPIRAR: Necesidad alterada. Debido a su complexi\u00f3n f\u00edsica le resulta complicado respirar con normalidad. Sufre disnea al m\u00ednimo esfuerzo. Durante la hospitalizaci\u00f3n es necesario la administraci\u00f3n de oxigenoterapia a 3 litros para mantener saturaci\u00f3n de 93%:<\/li>\n
                        2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER: Necesidad alterada. No sigue una dieta equilibrada. Refiere comer sin limitaciones ni horarios establecidos. Padece obesidad, con un IMC superior al recomendado.<\/li>\n
                        3. NECESIDAD DE ELIMINAR: No esta alterada dicha necesidad. La paciente es capaz de ir al wc, con patrones de eliminaci\u00f3n adecuados.<\/li>\n
                        4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: Necesidad alterada. Debido a la disnea y a la obesidad, tiene gran dificultad para la movilizaci\u00f3n.<\/li>\n
                        5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR: Alterada. No descansa correctamente, se levanta en varias ocasiones por la noche y se levanta cansada al d\u00eda siguiente.<\/li>\n
                        6. NECESIDAD DE VESTIRSE Y ESCOGER ROPA ADECUADA: No alterada. Es aut\u00f3noma para vestirse y es capaz de seleccionar ropa adecuada.<\/li>\n
                        7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL: No est\u00e1 alterada. Es capaz de comunicar sensaciones de fr\u00edo o calor.<\/li>\n
                        8. NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE Y MANTENER LOS CUIDADOS DE LA PIEL:\u00a0 No esta alterada. Tiene una buena higiene corporal, piel hidratada y normocoloreada.<\/li>\n
                        9. NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS: Sin alterar. Es consciente de los peligros ambientales.<\/li>\n
                        10. NECESIDAD DE COMUNICARSE: Sin alterar. Convive con su marido, y tiene muy buena relaci\u00f3n con el resto de familia y con un grupo de amigos con los que hacen diferentes plantes.<\/li>\n
                        11. NECESIDAD SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS: Sin alteraci\u00f3n. Es cat\u00f3lica y practicante. Acude a la iglesia todos los d\u00edas.<\/li>\n
                        12. NECESIDAD DE RECREARSE: No est\u00e1 alterada. Realiza diferentes actividades de ocio con familia y amigos.<\/li>\n
                        13. NECESIDAD DE APRENDIZAJE: No est\u00e1 alterada. Acude dos veces por semana a un curso de costura.<\/li>\n
                        14. NECESIDAD DE AUTORREALIZACI\u00d3N: Sin alteraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n

                          DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA 6<\/sup><\/strong><\/p>\n

                          Patr\u00f3n respiratorio ineficaz (32):<\/u><\/strong> \u201cinspiraci\u00f3n y\/o espiraci\u00f3n que no proporciona una ventilaci\u00f3n adecuada\u201d. Relacionado con fatiga, obesidad.<\/p>\n

                            \n
                          • NOC: <\/strong>Aceptaci\u00f3n: estado de la salud (1300), Conocimiento: manejo de la enfermedad cr\u00f3nica (1847).<\/li>\n
                          • NIC: <\/strong>Mejora de la capacidad funcional (1665), Manejo del asma (3210).<\/li>\n
                          • Actividades: <\/strong>Enumerar los beneficios y la importancia del ejercicio f\u00edsico en la salud y mejorar de esta manera la respiraci\u00f3n. Realizar ejercicios de inspiraci\u00f3n y espiraci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n

                            Trastorno del patr\u00f3n del sue\u00f1o (198):<\/u><\/strong> \u201cinterrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sue\u00f1o debido a factores externos\u201d. Relacionado con patr\u00f3n de sue\u00f1o no reparador e inmovilizaci\u00f3n.<\/p>\n

                              \n
                            • NOC: <\/strong>Sue\u00f1o (4), Estado de comodidad: f\u00edsica (2010).<\/li>\n
                            • NIC: <\/strong>Facilitar la meditaci\u00f3n (5960), Manejo ambiental: confort (6482).<\/li>\n
                            • Actividades: <\/strong>Facilitar t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n para conseguir una mejor calidad del sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n

                              Deterioro de la movilidad f\u00edsica (85):<\/u><\/strong> \u201climitaci\u00f3n del movimiento f\u00edsico independiente e intencionado del cuerpo o de una o m\u00e1s extremidades\u201d. Relacionado con conocimiento insuficiente del valor de la actividad f\u00edsica.<\/p>\n

                                \n
                              • NOC: <\/strong>Movilidad (208), Estado respiratorio: intercambio gaseoso (402), Estado respiratorio (415), Forma f\u00edsica (2004), Estado nutricional: energ\u00eda (1007).<\/li>\n
                              • NIC: <\/strong>Fomento del ejercicio (200), Fomento del ejercicio: estiramientos (202).<\/li>\n
                              • Actividades: <\/strong>Elaborar una tabla de ejercicios f\u00edsicos adecuados a su forma f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n

                                Obesidad (232):<\/u><\/strong> \u201cProblema en el cual un individuo acumula un nivel anormal o excesivo de grasa para su edad y sexo, que excede los niveles de sobrepeso\u201d. Relacionado con consumo de bebidas azucaradas, gasto energ\u00e9tico inferior al consumo energ\u00e9tico basado en una valoraci\u00f3n est\u00e1ndar, la actividad f\u00edsica diaria media es inferior a la recomendada seg\u00fan el sexo y la edad.<\/p>\n

                                  \n
                                • NOC: <\/strong>Autocuidados: comer (303), Conducta de p\u00e9rdida de peso (1627), Conocimiento: dieta saludable (1805), Conocimiento: manejo del peso (1841).<\/li>\n
                                • NIC: <\/strong>Alimentaci\u00f3n (1050), Manejo de la nutrici\u00f3n (1100), Ayuda para disminuir el peso (1280), Ense\u00f1anza: dieta prescrita (5614).<\/li>\n
                                • Actividades: <\/strong>Elaborar una dieta haci\u00e9ndole part\u00edcipe para conseguir una dieta equilibrada.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Estilo de vida sedentario (168):<\/u><\/strong> \u201cun h\u00e1bito de vida que se caracteriza por un bajo nivel de actividad f\u00edsica\u00bb\u201d Relacionado con inter\u00e9s insuficiente para realizar ejercicio f\u00edsico, motivaci\u00f3n insuficiente para realizar ejercicio f\u00edsico y conocimiento insuficiente sobre los beneficios de la actividad f\u00edsica en la salud.<\/p>\n

                                    \n
                                  • NOC: <\/strong>Adaptaci\u00f3n a la discapacidad f\u00edsica (1308), Participaci\u00f3n en el ejercicio (1630), Equilibrio en el estilo de vida (2013).<\/li>\n
                                  • NIC: <\/strong>Ambular (200), Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito (5612), Identificaci\u00f3n de riesgos (6610).<\/li>\n
                                  • Actividades: <\/strong>Motivar e iniciar una rutina m\u00e1s activa.<\/li>\n<\/ul>\n

                                    Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la salud (162):<\/u><\/strong> \u201cPatr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sis secuelas, que puede ser reforzado\u201d. La paciente expresa deseo de mejorar las elecciones de la vida diaria para alcanzar los objetivos y de mejorar la gesti\u00f3n de los factores de riesgo.<\/p>\n

                                      \n
                                    • NOC: <\/strong>Autocontrol: asma (704), Motivaci\u00f3n (1209), Conocimiento: estilo de vida saludable (1855), Conocimiento: manejo del asma (1832), Autocontrol: enfermedad cr\u00f3nica (3102).<\/li>\n
                                    • NIC: <\/strong>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n: inhalatoria (2311), Educaci\u00f3n para la salud (5510), Documentaci\u00f3n (7920).<\/li>\n
                                    • Actividades: <\/strong>Enumerar los s\u00edntomas y signos m\u00e1s comunes para evitar una crisis de asma y realizar con ella un plan de actuaci\u00f3n por si sucede.<\/li>\n<\/ul>\n

                                      Deterioro del intercambio de gases (30):<\/u><\/strong> \u201cExceso o d\u00e9ficit en la oxigenaci\u00f3n y\/o eliminaci\u00f3n de di\u00f3xido de carbono en la membrana alveolo-capilar\u201d. Relacionado con desequilibrio en la ventilaci\u00f3n-perfusi\u00f3n.<\/p>\n

                                        \n
                                      • NOC: <\/strong>Estado respiratorio: permeabilidad de las v\u00edas respiratorias (410).<\/li>\n
                                      • NIC: <\/strong>Manejo de la v\u00eda a\u00e9rea (3140), Ayuda a la ventilaci\u00f3n (3390).<\/li>\n<\/ul>\n

                                        DISCUSI\u00d3N FINAL<\/strong><\/p>\n

                                        La funci\u00f3n de enfermer\u00eda en el paciente con asma es de gran relevancia. Tiene como objetivo ense\u00f1ar a identificar los factores causantes del asma. Ayudar\u00e1 a realizar una adecuada adherencia al tratamiento estableciendo un calendario con el tratamiento farmacol\u00f3gico necesario. Ense\u00f1ara un plan de actuaci\u00f3n ante una crisis reconociendo los signos de manera precoz.<\/p>\n

                                        Con un tratamiento adecuado y una correcta prevenci\u00f3n para evitar posibles crisis asm\u00e1ticas, el paciente es capaz de tener una buena calidad de vida.<\/p>\n

                                        BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n

                                          \n
                                        1. Gil LM, de la Cruz \u00d3A, Blasco JL. Asma: aspectos cl\u00ednicos y diagn\u00f3sticos [Internet]. Aeped.es. [citado el 20 de enero de 2023]. Disponible en: https:\/\/www.aeped.es\/sites\/default\/files\/documentos\/07_asma_clinica_diagnostico.pdf<\/li>\n
                                        2. Manuales MSD. C\u00f3mo se estrechan las v\u00edas respiratorias. 2023.<\/li>\n
                                        3. Alina D, Chac\u00f3n M, Kanie D, Ll\u00f3piz C, Nelsa Sagar\u00f3 D, Campo D, et al. ARTICULO ORIGINAL Manifestaciones cl\u00ednicas en pacientes con asma persistente Clinical manifestations in patients with persistent asthma [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 20 de enero de 2023]. Disponible en: https:\/\/www.medigraphic.com\/pdfs\/medisan\/mds-2017\/mds177c.pdf<\/li>\n
                                        4. Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez-Oliva CR, Torregrosa Bertet MJ. Educando en asma. Pediatr Aten Primaria [Internet]. 2011 [citado el 20 de enero de 2023]; 13:215\u201321. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-76322011000400024<\/li>\n
                                        5. R\u00edo-Navarro BE del, Hidalgo-Castro EM, Sienra-Monge JJL. Asma. Bol Med Hosp Infant Mex [Internet]. 2009 [citado el 20 de enero de 2023];66(1):3\u201333. Disponible en: https:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462009000100002<\/li>\n
                                        6. Johnson M, McCloskey Dochterman J, Butcher H.K, Moorhead S, Swanson E, Bulechek G.M, Maas M.L. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2 \u00aa ed. ELSEVIER; 2018<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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