{"id":70968,"date":"2023-03-14T09:51:38","date_gmt":"2023-03-14T08:51:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70968"},"modified":"2024-03-07T09:37:32","modified_gmt":"2024-03-07T08:37:32","slug":"programa-de-educacion-para-la-salud-dirigido-a-ninos-oncologicos-de-larga-estancia-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/programa-de-educacion-para-la-salud-dirigido-a-ninos-oncologicos-de-larga-estancia-hospitalaria\/","title":{"rendered":"Programa de educaci\u00f3n para la salud dirigido a ni\u00f1os oncol\u00f3gicos de larga estancia hospitalaria"},"content":{"rendered":"

Programa de educaci\u00f3n para la salud dirigido a ni\u00f1os oncol\u00f3gicos de larga estancia hospitalaria<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 5; 216<\/p>\n

Health education programme aimed at oncological children with long hospital stay<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 29\/01\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/03\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 5; 216<\/p>\n

Autora principal:<\/strong><\/p>\n

Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n

Coautores:<\/strong><\/p>\n

Irene Insa Funes. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Diana Teodora Ferenczi Ratiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Beatriz Viar Olivito Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Sara Abdel Jalil Moros. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Roxana Nica Burghiu. Graduada de Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Isabel Benito L\u00e1zaro. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Hospital Cl\u00ednico Lozano Blesa, Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

Resumen:<\/u><\/strong> El c\u00e1ncer es un crecimiento incontrolado de c\u00e9lulas en cualquier \u00f3rgano o tejido. El diagn\u00f3stico de esta enfermedad supone un gran impacto al que deber\u00e1n enfrentarse tanto el ni\u00f1o como su familia. Por lo que la intervenci\u00f3n temprana, tanto con el tratamiento de la enfermedad como con el apoyo psicol\u00f3gico es de vital importancia para superar esta enfermedad.<\/p>\n

Para la actualizaci\u00f3n del tema, se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica en distintas bases de datos (Science Direct, Pubmed o Dialnet), p\u00e1ginas web o gu\u00edas cl\u00ednicas sobre el c\u00e1ncer infantil. Con un rango de 10 a\u00f1os (2009-2019) y en espa\u00f1ol e ingl\u00e9s. Se ha utilizado taxonom\u00eda NANDA, NIC y NOC para trabajar los distintos diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda y realizar una evaluaci\u00f3n de los resultados, seg\u00fan el modelo de las 14 necesidades b\u00e1sicas de Virginia Henderson.<\/p>\n

Palabras clave:<\/u><\/strong> \u201cc\u00e1ncer infantil\u201d, \u201concopediatr\u00eda\u201d, \u201cpadres-ni\u00f1os\u201d, \u201ccuidados enfermer\u00eda\u201d<\/p>\n

Abstract: <\/u><\/strong>Cancer is an uncontrolled growth of cells in any organ or tissue. The diagnosis of this disease supposes a great impact that both the child and his family will have to face. Therefore, early intervention, both with the treatment of the disease and with psychological support, is of vital importance to overcome this disease.<\/p>\n

To update the topic, a bibliographic review has been carried out in different databases (Science Direct, Pubmed or Dialnet), web pages or clinical guidelines on childhood cancer. With a range of 10 years (2009-2019) and in Spanish and English. Taxonomy has been used<\/p>\n

NANDA, NIC and NOC to work on the different nursing diagnoses and carry out an evaluation of the results, according to the model of Virginia Henderson’s 14 basic needs.<\/p>\n

Keywords:<\/u><\/strong> \u00abchildhood cancer\u00bb, \u00aboncopediatrics\u00bb, \u00abparents-children\u00bb, \u00abnursing care\u00bb.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El c\u00e1ncer es un crecimiento incontrolado de c\u00e9lulas en cualquier \u00f3rgano o tejido. Se denomina met\u00e1stasis a la capacidad que tienen dichas c\u00e9lulas para invadir tejidos y \u00f3rganos o de trasladarse a trav\u00e9s de los vasos sangu\u00edneos o del sistema linf\u00e1tico1,2,3<\/sup>.<\/p>\n

El c\u00e1ncer infantil compone del 1 al 3% de los c\u00e1nceres humanos, siendo en Espa\u00f1a, la primera causa de muerte en el primer a\u00f1o de vida y la segunda en edades de 1 a 14 a\u00f1os, solo superada por los accidentes e intoxicaciones. El riesgo de padecer dicha enfermedad mayor en los primeros cuatro a\u00f1os de vida. El c\u00e1ncer evoluciona con mayor rapidez en ni\u00f1os que en adultos, ya que las c\u00e9lulas tumorales de los ni\u00f1os suelen ser inmaduras y embrionarias, por lo que el crecimiento es m\u00e1s r\u00e1pido y agresivo 4,<\/sup> 5<\/sup>.<\/p>\n

En Espa\u00f1a se detectan entre 1000 y 1100 nuevos casos de c\u00e1ncer en ni\u00f1os y adolescentes de edades comprendidas entre 0 y 14 a\u00f1os. El diagn\u00f3stico de leucemia es un 30% del total del c\u00e1ncer infantil, siendo el m\u00e1s com\u00fan y el causante de la mayor\u00eda de muertes. Seguido de los tumores localizados en sistema nervioso central (20%), los linfomas (13%) y los tumores del sistema nervioso simp\u00e1tico (10%). En los pa\u00edses m\u00e1s desarrollados, hay una tasa de\u00a0curaci\u00f3n del 80%6,7<\/sup>.<\/p>\n

Dicha enfermedad crea un gran impacto tanto en los familiares como en los ni\u00f1os. Ambos tienen que vivir en un entorno hospitalario y adaptarse a los procedimientos m\u00e9dicos para tratar dicha enfermedad. En cuanto al impacto en el ni\u00f1o enfermo, a partir de los cinco a\u00f1os ellos son conscientes de la enfermedad que sufren, enfrent\u00e1ndose a ella de forma madura y apropiada5,8,9,10<\/sup>.<\/p>\n

Hoy en d\u00eda, se desarrollan numerosos estudios y proyectos de investigaci\u00f3n para averiguar cu\u00e1les son las causas de dicha enfermedad. Por lo tanto, se puede hablar de un origen de car\u00e1cter multifactorial en el que se incluyen tanto factores medioambientales como factores gen\u00e9ticos. Actualmente, se desconoce la interacci\u00f3n entre ambos factores 5,11,12<\/sup>.<\/p>\n

El diagn\u00f3stico precoz es de gran ayuda en el tratamiento eficaz de la enfermedad y ayuda a aumentar las probabilidades de supervivencia. Dicho diagn\u00f3stico consta de los siguientes componentes fundamentales: la concienciaci\u00f3n de las familias y acceso a la atenci\u00f3n sanitaria, la evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, el diagn\u00f3stico y determinaci\u00f3n del estado y el acceso al tratamiento 7,13<\/sup>.<\/p>\n

El tratamiento del c\u00e1ncer infantil es un proceso agresivo y de larga duraci\u00f3n. Algunos de los tratamientos se recomiendan que se realicen en los servicios hospitalarios especializados, ya que estas unidades son las que cuentan con el personal y los medios adecuados para el diagn\u00f3stico y tratamiento de esta enfermedad. Dicho tratamiento se diferenciar\u00e1 por el tipo de c\u00e1ncer pudiendo realizarse acciones de cirug\u00eda, quimioterapia, radioterapia, y en ocasiones trasplante de m\u00e9dula y tratamientos paliativos 5,14<\/sup>.<\/p>\n

Atendiendo al art\u00edculo de Hern\u00e1ndez Plaza y Reques Llorente se expone que \u201cel abordaje del c\u00e1ncer infantil requiere un tratamiento multimodal, siendo la cirug\u00eda una parte importante de \u00e9ste\u201d 15.<\/p>\n

Con el paso del tiempo y como se menciona anteriormente, la quimioterapia es el tratamiento m\u00e1s frecuente para combatir la enfermedad que se est\u00e1 tratando. La Asociaci\u00f3n de Padres de Ni\u00f1os con C\u00e1ncer de Arag\u00f3n (ASPANOA) define quimioterapia en la gu\u00eda para padres \u201cLos problemas de la enfermedad oncol\u00f3gica infantil\u201d como tratamiento que consiste en la administraci\u00f3n de medicinas con el fin de destruir las c\u00e9lulas cancerosas, dicho tratamiento llega a todas las partes del organismo. El tratamiento quimioter\u00e1pico consiste en la administraci\u00f3n por v\u00eda oral, intravenosa, intramuscular o subcut\u00e1nea o intratecal (en el l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo del canal medular) de la mediaci\u00f3n denominada antineopl\u00e1sicos o quimioter\u00e1picos. La medicaci\u00f3n\u00a0podr\u00e1 administrarse todos los d\u00edas, una vez por semana o cada tres o cuatro semanas en forma de ciclos 15,16,17,18.<\/p>\n

La radioterapia se utiliza tambi\u00e9n para el tratamiento de esta patolog\u00eda. \u00c9sta consiste en la aplicaci\u00f3n local de radiaciones locales ionizantes, en combinaci\u00f3n con la quimioterapia y la cirug\u00eda. Se administra durante varios minutos, no produce dolor y es bien tolerado por los ni\u00f1os 15,17.<\/p>\n

Por \u00faltimo, el trasplante de m\u00e9dula \u00f3sea consiste en reemplazar c\u00e9lulas formadoras de sangre enfermas por c\u00e9lulas nuevas. Esta modalidad de tratamiento se lleva a cabo en ni\u00f1os con leucemia o linfomas 15,17<\/sup>.<\/p>\n

El tratamiento del c\u00e1ncer infantil puede tener diversos efectos secundarios, tanto f\u00edsicos, como la fatiga, diarrea, v\u00f3mitos, dolor, alopecia, sangrados como psicol\u00f3gicos, cambios en la autoimagen y autoestima, miedo, angustia. Desde el papel de enfermer\u00eda se informa tanto al paciente como a la familia acerca de los procedimientos y del tratamiento que se va a seguir para favorecer la adherencia a este. Para intentar evitar los efectos psicol\u00f3gicos, se debe contestar a las dudas de forma clara, breve y simple, favoreciendo la comunicaci\u00f3n y ayudando al paciente y a la familia a desarrollar relaciones y a identificar sistemas de apoyo disponibles 19,20,21<\/sup>.<\/p>\n

Es importante destacar que, desde el papel de enfermer\u00eda, el objetivo no es solo la curaci\u00f3n del paciente, sino que tambi\u00e9n tenemos como objetivo conseguir una mejor calidad de vida tanto del paciente como de la familia durante la hospitalizaci\u00f3n. Para ello se debe conocer la enfermedad, los efectos del tratamiento, comprender el impacto emocional y el dolor, creando un ambiente que proporcione bienestar f\u00edsico y emocional. No tenemos que olvidar que el enfermo es un ni\u00f1o, que sigue su proceso evolutivo y madurativo, que tenemos que cuidar sus necesidades como ni\u00f1o, sus derechos y sus deberes. Por eso es importante trabajar para integrar la enfermedad en su vida normal y, por tanto, en la vida normal de su familia 20,22,23<\/sup>.<\/p>\n

Proporcionar al ni\u00f1o actividades para que desv\u00ede su atenci\u00f3n a dichos procedimientos y tratamientos tambi\u00e9n es un papel importante e interesante de la enfermer\u00eda, por lo que centrare mi programa de salud en dicha actividad.<\/p>\n

OBJETIVO<\/strong><\/p>\n

Dise\u00f1ar un Programa de Educaci\u00f3n para la Salud dirigido a ni\u00f1os oncol\u00f3gicos (8-10 a\u00f1os) de larga estancia hospitalaria tratados en el Hospital Materno Infantil Miguel Servet de Zaragoza.<\/p>\n

METODOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n

Se ha realizado una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica, desde enero a marzo de 2019, a trav\u00e9s de Internet en las bases de datos: Dialnet, Pubmed, Elsevier, Cuiden Plus, Scielo, Medline y Biblioteca virtual de Salud. Tambi\u00e9n en varias p\u00e1ginas web como la del Ministerio de Sanidad, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud, aspanovas, AECC y ASPANOA.<\/p>\n

Los l\u00edmites de b\u00fasqueda establecidos han sido el idioma, castellano e ingl\u00e9s, y el a\u00f1o de publicaci\u00f3n con un rango de 10 a\u00f1os (2009-2019). Algunos art\u00edculos han sido rechazados por no estar dentro de los l\u00edmites establecidos o por no tratar del tema trabajado.<\/p>\n

Para la identificaci\u00f3n de las palabras clave se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda simple en art\u00edculos primarios y se extrajeron las siguientes: \u201cc\u00e1ncer infantil\u201d, \u201concopediatr\u00eda\u201d, \u201cpadres-ni\u00f1os\u201d, \u201ccuidados enfermer\u00eda\u201d, las cuales fueron consultadas en los descriptores de la Biblioteca virtual de salud. Tambi\u00e9n se han combinado las palabras clave con el operador booleano \u201cAND\u201d.<\/p>\n

(Ver anexo I)<\/p>\n

DESARROLLO DEL PROGRAMA<\/strong><\/p>\n

Se va a dise\u00f1ar un Programa de Salud dirigido a ni\u00f1os oncol\u00f3gicos de larga estancia hospitalaria ingresados en la Unidad de Oncopediatria del Hospital Materno Infantil Miguel Servet de Zaragoza. Tambi\u00e9n podr\u00e1n acudir pacientes que est\u00e9n en tratamiento en dicha unidad y pacientes pertenecientes a la Asociaci\u00f3n de Padres de Ni\u00f1os con C\u00e1ncer de Arag\u00f3n (ASPANOA), de edades comprendidas entre los 8 y los 10 a\u00f1os.<\/p>\n

DIAGN\u00d3STICOS ENFERMEROS<\/strong><\/p>\n

Para llevar a cabo el Programa de Educaci\u00f3n para la Salud se han tenido en cuenta los siguientes diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA internacional:<\/p>\n