{"id":70971,"date":"2023-03-14T10:17:27","date_gmt":"2023-03-14T09:17:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70971"},"modified":"2024-03-07T09:37:17","modified_gmt":"2024-03-07T08:37:17","slug":"programa-educativo-para-prevenir-y-diagnosticar-tempranamente-el-cancer-de-mama-en-mujeres","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/programa-educativo-para-prevenir-y-diagnosticar-tempranamente-el-cancer-de-mama-en-mujeres\/","title":{"rendered":"Programa educativo para prevenir y diagnosticar tempranamente el c\u00e1ncer de mama en mujeres"},"content":{"rendered":"

Programa educativo para prevenir y diagnosticar tempranamente el c\u00e1ncer de mama en mujeres<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 5; 215<\/p>\n

Educational program to early prevent and diagnose the breast cancer in women<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 24\/10\/2022<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/03\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 5; 215<\/p>\n

Autores:<\/strong><\/p>\n

Dr. Yansiel Castro Marcelo<\/p>\n

Especialista en 1er Grado en Medicina General Integral<\/p>\n

Policl\u00ednico: Mario Mu\u00f1oz Monroy. Esperanza. Ranchuelo. Villa Clara. Cuba<\/p>\n

Dr. Jorge Antonio Qui\u00f1ones Quintana<\/p>\n

Especialista en 1er Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente<\/p>\n

Policl\u00ednico: Mario Mu\u00f1oz Monroy. Esperanza. Ranchuelo. Villa Clara. Cuba<\/p>\n

Dra. Rafaela Reyes Garc\u00eda<\/p>\n

Especialista en 1er Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente<\/p>\n

Policl\u00ednico: Mario Mu\u00f1oz Monroy. Esperanza. Ranchuelo. Villa Clara. Cuba<\/p>\n

Dra. Mabel Adela P\u00e9rez Gonz\u00e1lez<\/p>\n

Especialista en 1er Grado en Medicina General Integral. Profesor Asistente<\/p>\n

Policl\u00ednico: Mario Mu\u00f1oz Monroy. Esperanza. Ranchuelo. Villa Clara. Cuba<\/p>\n

Dr. C\u00e9sar Abreu Reyes<\/p>\n

Especialista en 1er Grado en Medicina General Integral.<\/p>\n

Policl\u00ednico: Mario Mu\u00f1oz Monroy. Esperanza. Ranchuelo. Villa Clara. Cuba<\/p>\n

Resumen.<\/strong><\/p>\n

La percepci\u00f3n de riesgo de c\u00e1ncer de mama es inadecuada en mujeres con 30 a\u00f1os y m\u00e1s, del Consultorio m\u00e9dico 12, de Esperanza, lo que atenta contra el control de los factores predisponentes y el diagn\u00f3stico precoz. Para determinar la efectividad de un programa educativo destinado a modificar esta problem\u00e1tica, se desarroll\u00f3 un cuasi-experimento desde enero de 2019 hasta diciembre de 2020.<\/p>\n

Conformaron la poblaci\u00f3n de estudio 54 pacientes, 29 de ellas, seleccionadas de forma no probabil\u00edstica, conformaron la muestra. Se aplicaron dos cuestionarios, la Escala para medir el estr\u00e9s, y una observaci\u00f3n, lo que facilit\u00f3 el diagn\u00f3stico, y sustent\u00f3 los temas del programa educativo, desarrollado a trav\u00e9s de talleres. Los instrumentos mencionados se implementaron como pre y pos-test.<\/p>\n

Los factores de riesgo no modificables y modificables constituyeron las variables del estudio. Estad\u00edsticamente utiliz\u00f3 porcentajes y las Pruebas de Homogeneidad marginal y de McNemar. Resultados: 31,0% contaba con 40-49 a\u00f1os, 79,3% eran blancas, 55,2% tuvo la menarqu\u00eda antes de los 12 a\u00f1os, 34,5% no lact\u00f3 e igual porcentaje tuvo familiares con c\u00e1ncer mamario; 69,0% pose\u00eda mala informaci\u00f3n sobre el tema, 58,6% eran sedentarias, 65,5% ten\u00eda dieta inadecuada, 34,5% fumaba, 58,6% consider\u00f3 no estar en riesgo de c\u00e1ncer, 44,8% present\u00f3 estr\u00e9s que sobrepas\u00f3 l\u00edmites, 55,2% no asist\u00eda a consultas, 62,1% tuvo frecuencia inadecuada de autoexploraci\u00f3n mamaria y 65,5% se lo realiz\u00f3 mal.<\/p>\n

Concluy\u00f3: El programa educativo foment\u00f3 cambios significativos en los factores de riesgo modificables del c\u00e1ncer, exceptu\u00e1ndose el tabaquismo, lo que aval\u00f3 su efectividad.<\/p>\n

Palabras clave: <\/strong>c\u00e1ncer, mama, programa, educativo, riesgo.<\/p>\n

Summary.<\/u><\/strong><\/p>\n

Perception of the breast cancer risk is inadequate in women with 30 years and more in the number 12 medical consulting room from Esperanza that attempts against the control of the predisposing factors and the premature diagnose. To determine the effectiveness of an educational program intended to modify this trouble was developed a quasi-experiment since January 2019 to December 2020. 54 patients conformed the study group, 29 of them selected in a no probabilistic way conformed the sample. There were applied two questionnaires.<\/p>\n

The scale to measure stress and one observation that facilitated diagnose and sustained the themes of the educational program. The mentioned instruments were performed as pre and post tests. The modifiable and no modifiable risk factors constituted the study variables. Statistically it was used percentages and the marginal homogeneity tests and McNemar test.<\/p>\n

Results: 31,0% were 40-49 years old, 79,3% where white women, 55,2% had the first menstruation before the 12 years, 34,5% didn\u00b4t nourish and same percent had relatives with breast cancer; 69,0% had poor information about the topic, 58,6% were sedentary, 65,5% had improper diet, 34,5% smoked, 58,6% didn\u00b4t consider to be in cancer risk, 44,8% presented stress over the limits, 55,2% didn\u00b4t assist to consultation, 62,1% had inadequate frequency of breast\u00b4s self-examination and 65,5% realized it wrong.<\/p>\n

Concluded: The educational program promoted significant changes of the cancer\u00b4s modifiable risk factors, except smoking, what endorsed its effectiveness.<\/p>\n

Keywords: <\/strong>cancer, breast, program, educational, risk<\/p>\n

Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n

Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS)<\/p>\n

El manuscrito es original y no contiene plagio.<\/p>\n

El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<\/p>\n

Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n

INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n

El padecimiento de las enfermedades cr\u00f3nico-degenerativa ha aumentado. En la actualidad, m\u00e1s de 40 millones de personas mueren anualmente por enfermedades no transmisibles (ENT). Las principales causas de fallecimiento son las afecciones cardiovasculares (17,7 millones cada a\u00f1o), el c\u00e1ncer (8,8 millones), las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas (3,9 millones) y la diabetes mellitus (1,6 millones).1<\/sup><\/p>\n

De forma puntual, la epidemia mundial de c\u00e1ncer es de enormes proporciones y se prev\u00e9 que vaya en aumento. 2,3,4<\/sup>El c\u00e1ncer, es una de las ENT que m\u00e1s se incrementa en los \u00faltimos a\u00f1os. De acuerdo con la International Agency for Research on Cancer <\/em>en 2012 se reportan 9 millones 484 mil 355 nuevos casos, detect\u00e1ndose una cifra de 11 millones 441 mil 637 casos en 2018, o sea, la diferencia es de un mill\u00f3n 957 mil 282 enfermos en tan solo 6 a\u00f1os.5<\/sup><\/p>\n

Entre los tumores malignos, el c\u00e1ncer de mama (CM) impacta de manera importante en las mujeres.6,7<\/sup> En los \u00faltimos a\u00f1os, las diferencias encontradas en las tasas de incidencia, prevalencia y mortalidad entre pa\u00edses disminuyen de forma considerable.8, 9<\/sup>Sin embargo, a\u00fan se estima que la mortalidad es superior en los pa\u00edses de bajos ingresos, donde el diagn\u00f3stico se realiza en etapas muy avanzadas.10 <\/sup><\/p>\n

Para algunos autores, el CM constituye el tumor maligno m\u00e1s frecuente y con mayor mortalidad en el sexo femenino. 6, 11, 12<\/sup>Otros estiman que es el segundo c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan en el mundo dentro de este g\u00e9nero, y constituye el 25% de todos los procesos tumorales.13<\/sup>Con independencia de una u otra opini\u00f3n, lo cierto es que cada a\u00f1o, m\u00e1s de un mill\u00f3n 676 mil 633 casos nuevos se dictaminan, con una taza cruda de 47,9% y un riesgo acumulado del 4,6%; a su vez, en el mundo occidental una de cada nueve-12 mujeres padecer\u00e1 la enfermedad a lo largo de su vida. 9, 14,15,16<\/sup><\/p>\n

Las tasas de incidencia m\u00e1s elevadas se reportan en Europa occidental, Australia, Nueva Zelanda y Am\u00e9rica del Norte, pr\u00f3ximas a 120 mil mujeres por a\u00f1o. En Europa, el CM es la primera causa de neoplasia en la mujer, tanto en incidencia como en mortalidad, con tasas estandarizadas estimadas seg\u00fan la poblaci\u00f3n de la Uni\u00f3n Europea en 2012 de 109 y 22 por cada 100 mil f\u00e9minas, respectivamente. 17<\/sup><\/p>\n

En pa\u00edses como Gran Breta\u00f1a, Dinamarca, Holanda, Estados Unidos y Canad\u00e1, la incidencia es de 23 a 35 casos por cada 100 mil habitantes; en otros pa\u00edses como Jap\u00f3n, M\u00e9xico y Venezuela, la incidencia es de 2 a 5 pacientes por cada 100 mil habitantes.18<\/sup>En Espa\u00f1a, el CM es la localizaci\u00f3n tumoral m\u00e1s frecuente en la mujer (26 mil casos nuevos cada a\u00f1o), y afecta sobre todo a personas entre los 18 y los 65 a\u00f1os.19<\/sup><\/p>\n

En la Regi\u00f3n de las Am\u00e9ricas uno de los pa\u00edses m\u00e1s afectados es Estados Unidos, donde el CM afecta en 2014 aproximadamente 232 mil mujeres y da lugar a 40 mil muertes; alrededor del 75% de los casos de CM en este pa\u00eds se diagnostican en mujeres de m\u00e1s de 50 a\u00f1os de edad. 20<\/sup><\/p>\n

En Colombia, el CM ocupa el primer lugar con cerca de 7 mil casos nuevos cada a\u00f1o.21<\/sup>Estad\u00edsticas del a\u00f1o 2018, apuntan que se registran 3 mil 702 muertes por CM (mortalidad de 11,9 por 100 mil personas)22\u00a0 <\/sup>m\u00e1s de la mitad de los pacientes que se consultan en los centros oncol\u00f3gicos de Bogot\u00e1 se encuentran en los estadios avanzados de la enfermedad (57,0%) y presentan retrasos en el inicio de los tratamientos, lo que afecta de manera importante la mortalidad secundaria. 23<\/sup><\/p>\n

Aunque persisten las dificultades para obtener datos actualizados y confiables sobre la incidencia y la mortalidad por la mencionada localizaci\u00f3n tumoral en algunos pa\u00edses de Am\u00e9rica Latina y el Caribe, las estad\u00edsticas de mortalidad van en aumento, particularmente en Colombia, Costa Rica, Ecuador, M\u00e9xico y Venezuela, los que contaban con tasas relativamente bajas.24<\/sup><\/p>\n

Tambi\u00e9n en Cuba, el CM es la neoplasia m\u00e1s frecuente y la primera causa de muerte en la mujer.25<\/sup> Cada a\u00f1o se diagnostican m\u00e1s de 2 mil 200 nuevos casos y las edades de mayor riesgo son las incluidas en el rango 50-64 a\u00f1os.12 <\/sup><\/p>\n

Durante el a\u00f1o 2015, el CM en mujeres causa mil 544 muertes (tasa de 27,4); 26<\/sup> situaci\u00f3n que tambi\u00e9n caracteriza al a\u00f1o 2016, donde perecen por CM mil 525 mujeres (tasa de 27,0). 27<\/sup>Culminado el a\u00f1o 2017, el CM motiva mil 519 defunciones (tasa de 26,9); 28<\/sup>valor que en el a\u00f1o 2018 es de mil 592 (tasa de 28,2), 29<\/sup> y en 2019 es de mil 718 defunciones (tasa de 30,5). 30<\/sup>En 2020, mil 714 mujeres fallecen como consecuencia del tumor (tasa de 30,4).31 <\/sup><\/p>\n

Es un hecho que en Cuba el CM representa el mayor obst\u00e1culo para lograr y sostener la \u201cEsperanza de Vida de 80 a\u00f1os con mejor calidad\u201d, de ah\u00ed que su prevenci\u00f3n y control, forme parte de las prioridades del Sistema Nacional de Salud. 31<\/sup><\/p>\n

Al realizar especificaciones sobre el CM en Villa Clara, entre los a\u00f1os 2010 y 2014, en el Hospital Provincial Universitario Celestino Hern\u00e1ndez Robau, mil 328 pacientes femeninas son atendidas por CM. 32 <\/sup><\/p>\n

Los datos referidos avalan la necesidad de realizar acciones para prevenir y\/o diagnosticar tempranamente la neoplasia de mama en mujeres. Existen enfermedades que pueden evitarse por medio de un comportamiento preventivo que involucre la educaci\u00f3n para la salud; dentro de estas afecciones se encuentra el CM.33<\/sup><\/p>\n

En el municipio de Ranchuelo,\u00a0 el CM tuvo una incidencia al finalizar el a\u00f1o 2020 de 11 casos. La mayor\u00eda de los diagn\u00f3sticos resultaron tard\u00edos, producto de no asumir conductas responsables en relaci\u00f3n con la salud. Lo anterior pone de manifiesto dificultades en el cumplimiento de la labor preventiva.<\/p>\n

En el Consultorio M\u00e9dico de Familia (CMF) 12 de Esperanza, un considerable n\u00famero de mujeres est\u00e1 expuesto a factores de riesgo de CM, y no se realizan el auto examen de mama (AEM), lo que incrementa las probabilidades de padecer el tumor, as\u00ed como de su diagn\u00f3stico tard\u00edo; situaci\u00f3n que se hace marcada sobre todo en aquellas con 30 a\u00f1os y m\u00e1s. Basado en lo anterior, el autor plantea como problema cient\u00edfico:<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo prevenir y diagnosticar tempranamente el CM en mujeres con 30 a\u00f1os y m\u00e1s dispensarizadas en el CMF 12 del \u00e1rea de salud de Esperanza, desde enero de 2019 hasta diciembre de 2020?<\/p>\n

Un programa educativo ser\u00e1 efectivo para prevenir y diagnosticar tempranamente el CM en mujeres con 30 a\u00f1os y m\u00e1s, dispensarizadas en el CMF 12 de Esperanza, desde enero de 2019 hasta diciembre de 2020, si produce cambios significativos en el nivel de informaci\u00f3n relacionado con el tumor, modifica positivamente la pr\u00e1ctica de ejercicios f\u00edsicos y los h\u00e1bitos diet\u00e9ticos, erradica el consumo de tabaco y\/o alcohol, aumenta la percepci\u00f3n de riesgo y la asistencia a consultas de seguimiento realizadas por el EBS, y estimula la realizaci\u00f3n adecuada y sistem\u00e1tica del AEM.<\/p>\n

Los investigadores nos propusimos determinar la efectividad de un programa educativo para contribuir a la prevenci\u00f3n y el diagn\u00f3stico precoz del c\u00e1ncer de mama en mujeres con 30 a\u00f1os y m\u00e1s en el CMF 12 de Esperanza, desde enero de 2019 hasta diciembre de 2020. Espec\u00edficamente identificar los factores de riesgo del CM en las pacientes. Dise\u00f1ar un programa educativo para contribuir a la prevenci\u00f3n y el diagn\u00f3stico precoz del CM. As\u00ed como determinar la relaci\u00f3n entre el control de los factores de riesgo modificables relacionados con el CM y el programa educativo.<\/p>\n

DISE\u00d1O METODOL\u00d3GICO<\/strong><\/p>\n

Se realiz\u00f3 un estudio cuasi experimental en el CMF 12, perteneciente al \u00e1rea de salud de Esperanza, municipio Ranchuelo, desde enero de 2019 hasta diciembre de 2020.<\/p>\n

Conformaron la poblaci\u00f3n de estudio 54 pacientes con 30 a\u00f1os y m\u00e1s registradas en las historias de salud familiar (HSF) como riesgo de CM.<\/p>\n

Fue utilizado un muestreo no probabil\u00edstico por conveniencia para seleccionar la muestra, defini\u00e9ndose como criterios de inclusi\u00f3n: estar aptas f\u00edsica y mentalmente para participar en el estudio, no diagn\u00f3stico de embarazo, per\u00edodo de puerperio superior a un a\u00f1o, y no haber participado en actividades de prevenci\u00f3n de salud con tem\u00e1tica similar.<\/p>\n

Se excluyeron del estudio a aquellas pacientes que incumplieron algunas de las pautas anteriores, y que adem\u00e1s no respondieron a todas las interrogantes planteadas en los instrumentos diagn\u00f3sticos. Tambi\u00e9n se exceptuaron del proceder investigativo a quienes no participaron en el 70% o m\u00e1s de los talleres (11 sesiones de trabajo), cifra considerada indispensable para cumplir los prop\u00f3sitos del programa educativo. Luego de este an\u00e1lisis, la muestra qued\u00f3 conformada por 29 pacientes.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n se estructur\u00f3 en etapas.<\/p>\n

Etapa de diagn\u00f3stico<\/strong><\/p>\n

El primero de estos instrumentos fue un cuestionario, que tuvo como objetivo identificar el nivel de informaci\u00f3n de las pacientes sobre el CM, as\u00ed como los factores de riesgo y la percepci\u00f3n de riesgo relacionada con esta localizaci\u00f3n tumoral.<\/p>\n

Consecutivamente en un segundo encuentro, se implement\u00f3 el cuestionario CAGE conocido de esta forma por sus siglas en ingl\u00e9s (Cut<\/em>, intento de reducir el consumo de alcohol; Annoyance<\/em>, molestia con cr\u00edtica acerca del beber; Guilt<\/em>, culpa ante la ingesti\u00f3n de alcohol; Eye-opener<\/em>, uso del alcohol como abridor de ojos). Su prop\u00f3sito fue caracterizar el consumo de alcohol en la paciente, lo que dependi\u00f3 de las respuestas positivas ofrecidas, las que sumaron un punto.<\/p>\n

En este encuentro tambi\u00e9n fue aplicada la Escala para valorar el nivel de estr\u00e9s, que fue utilizada para determinar el nivel de estr\u00e9s dentro de las participantes. Para ello la paciente respondi\u00f3 positiva o negativamente 16 frases relacionadas con manifestaciones de estr\u00e9s, lo que incluy\u00f3 cada s\u00edntoma ofrecido en la tercera frase. La calificaci\u00f3n de la prueba se realiz\u00f3 de forma cuantitativa. Se otorg\u00f3 un punto por cada respuesta positiva. En la tercera frase se anot\u00f3 un punto adicional por cada s\u00edntoma al cual hizo alusi\u00f3n la paciente.<\/p>\n

En un tercer encuentro se desarroll\u00f3 en la consulta m\u00e9dica. En esta cita se pidi\u00f3 a la f\u00e9mina que se realizara el AEM, hecho que se valor\u00f3 seg\u00fan una gu\u00eda de observaci\u00f3n.<\/p>\n

En algunos casos no se logr\u00f3 la realizaci\u00f3n del AEM en el mencionado encuentro, por lo que fueron necesarias otras intervenciones m\u00e9dicas de car\u00e1cter personalizado.<\/p>\n

Etapa de dise\u00f1o del programa educativo<\/strong><\/p>\n

El programa educativo tuvo como objetivo fundamental modificar los factores de riesgo de CM. En tal sentido, la identificaci\u00f3n de los factores de riesgo, especialmente aquellos numerados como modificables, as\u00ed como el d\u00e9ficit de conocimiento evidenciado a trav\u00e9s del cuestionario, y los hallazgos correspondientes a la implementaci\u00f3n del AEM, constituyeron el basamento de los temas a incluir dentro del programa educativo.<\/p>\n

El taller fue seleccionado como forma metodol\u00f3gica aplicada.<\/p>\n

Los talleres se conformaron con t\u00e9cnicas participativas. Se parti\u00f3 de la realidad y las experiencias de las participantes y se utilizaron sus propios c\u00f3digos, desde su percepci\u00f3n. La persona, al observar la conducta de los dem\u00e1s y las consecuencias de las respuestas que ofrecieron ante ciertas circunstancias, aprendi\u00f3 respuestas nuevas y modific\u00f3 las previas, adapt\u00e1ndolas a su individualidad y entorno; adem\u00e1s incrementaron la motivaci\u00f3n y facilitaron el aprendizaje significativo.<\/p>\n

Etapa de implementaci\u00f3n del programa educativo<\/strong><\/p>\n

Se conformaron dos grupos. Un grupo qued\u00f3 conformado por 14 pacientes y otro por 15 miembros. Cada grupo estableci\u00f3 sus propias normas de actuaci\u00f3n.<\/p>\n

Cada colectivo cont\u00f3 con una l\u00edder, la cual fue seleccionada por las participantes, hecho que facilit\u00f3 la comunicaci\u00f3n entre ellas en caso de producirse alguna variaci\u00f3n en el horario o el d\u00eda de desarrollarse la actividad.<\/p>\n

Etapa de evaluaci\u00f3n del programa educativo<\/strong><\/p>\n

El procedimiento asumido sigui\u00f3 iguales par\u00e1metros a los que se hizo alusi\u00f3n en la etapa de diagn\u00f3stico, solo que los instrumentos se aplicaron como pos-test o pos-prueba en la segunda consulta del a\u00f1o 2020.<\/p>\n

Los datos recolectados se registraron en un libro de Excel, y se exportaron posteriormente al Paquete estad\u00edstico SPSS. La informaci\u00f3n se expuso en valores absolutos y relativos (por cientos), a trav\u00e9s de tablas de contingencia.<\/p>\n

Para valorar los cambios producidos como resultado de la aplicaci\u00f3n del programa educativo se utiliz\u00f3 la Prueba de homogeneidad marginal (HM) para variables cualitativas ordinales o nominales polit\u00f3micas. En el caso de variables cualitativas nominales dicot\u00f3micas se utiliz\u00f3 la Prueba de McNemar. Dichas pruebas se interpretaron de acuerdo con los siguientes valores de p:<\/p>\n

p < 0,05: cambios significativos entre las variables.<\/p>\n

p \u2265 0,05: cambios no significativos entre las variables.<\/p>\n

RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Al abordar los factores de riesgo no modificables de CM, preponderaron las mujeres con 40-49 a\u00f1os (31,0%), seguidas en frecuencia por aquellas con 30-39 a\u00f1os (24,1%), menos comunes fueron las que contaron con 70 a\u00f1os y m\u00e1s (6,9%). El 79,3% de las implicadas en el estudio se consider\u00f3 de piel blanca.<\/p>\n

La mayor\u00eda tuvo su primera menstruaci\u00f3n antes de los 12 a\u00f1os (55,2%), y un 65,5% hab\u00eda gestado entre 2-4 veces. El primer parto ocurri\u00f3 generalmente con menos de 35 a\u00f1os (72,4%). Entre las f\u00e9minas, un 34,5% no hab\u00eda lactado e igual porcentaje lo hizo por menos de 3 meses, cifra que tambi\u00e9n se correspondi\u00f3 con aquellas que todav\u00eda manten\u00edan su menstruaci\u00f3n, detect\u00e1ndose que un 44,8% se hallaba en la etapa menopa\u00fasica. No se detectaron antecedentes familiares de CM en el 65,5% de los casos, as\u00ed como el 75,9% no hizo alusi\u00f3n a historia m\u00f3rbida de neoplasia de colon u ovario en parientes cercanos.<\/p>\n

La Tabla 1 describe la distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan nivel de conocimientos sobre el tema<\/p>\n

antes y despu\u00e9s de aplicado el programa educativo. Antes de la intervenci\u00f3n, el 69,0% de las participantes en el programa educativo se catalog\u00f3 con una mala informaci\u00f3n acerca del CM, un 10,3% se ubic\u00f3 en las casillas correspondientes a la evaluaci\u00f3n de bien. Implementados los talleres, preponder\u00f3 la categor\u00eda de bien, obtenida por el 44,8%, reduci\u00e9ndose el porcentaje de aquellas que originalmente resultaron menos favorecidas (13,8).<\/p>\n

Desde el punto de vista estad\u00edstico las diferencias resultaron significativas.<\/p>\n

En la Tabla 2 se aprecia la distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan pr\u00e1ctica de ejercicios f\u00edsicos<\/p>\n

antes y despu\u00e9s de aplicado el programa educativo. El sedentarismo se determin\u00f3 en el 58,6% de las f\u00e9minas previo al desarrollo de las sesiones de trabajo, manifest\u00e1ndose como activas el 17,2%, valor que ascendi\u00f3 a 20,7% como resultado de la intervenci\u00f3n. Igualmente, el indicador de irregularmente activas vari\u00f3 de un 24,1% inicial a un 62,1% durante la aplicaci\u00f3n del pos-test.<\/p>\n

Previo al desarrollo de la actividad grupal primaron las f\u00e9minas sin disposici\u00f3n para hacer ejercicios f\u00edsicos (58,6%), (Tabla 3) situaci\u00f3n que se modific\u00f3 al ser part\u00edcipe de las sesiones de trabajo, dado que este porcentaje se redujo a 24,1, ubic\u00e1ndose un 41,4% entre las que a\u00fan no se hab\u00edan decidido y un 34,5% mencion\u00f3 tener una actitud positiva.<\/p>\n

La dieta fue no adecuada en el 65,5% de las pacientes sin haber sido parte del grupo experimental, identific\u00e1ndose un 6,9% con una alimentaci\u00f3n adecuada (ver tabla 4). Al efectuar esta valoraci\u00f3n posterior a la intervenci\u00f3n, prevaleci\u00f3 el consumo de alimentos parcialmente adecuado (75,9%), ampli\u00e1ndose el valor porcentual de aquellas que optimizaron su estilo alimentario (17,2%). Se revel\u00f3 desde el punto de vista estad\u00edstico diferencias de significaci\u00f3n entre uno y otro momento investigativo.<\/p>\n

La Tabla 5 describe la distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan consumo de tabaco antes y despu\u00e9s de aplicado el programa educativo. El tabaquismo se detect\u00f3 originalmente en el 34,5% de las mujeres, pero disminuy\u00f3 este por ciento a 13,8 como consecuencia de la influencia; sin embargo, desde el punto de vista estad\u00edstico el hecho no result\u00f3 significativo.<\/p>\n

El 79,3% de las implicadas en el estudio no consum\u00eda alcohol o lo hac\u00eda de forma social, seg\u00fan la informaci\u00f3n recopilada antes de ser miembros del grupo. (ver tabla 6) Este valor se increment\u00f3 a 93,1% como resultado de asistir a las actividades, reduci\u00e9ndose a 3,4% las consumidoras perjudiciales y las dependientes.<\/p>\n

En la Tabla 7 observamos la distribuci\u00f3n de pacientes seg\u00fan percepci\u00f3n de riesgo relacionada con el CM antes y despu\u00e9s de aplicado el programa educativo. Preponderaron primariamente aquellas mujeres que consideraron no tener riesgo de aquejar CM (58,6%), seguidas por un 31,0% que opin\u00f3 tener poco riesgo. Ninguna paciente expres\u00f3 poseer mucho riesgo. Una vez desarrollados los talleres ocurri\u00f3 variaci\u00f3n en dichas expresiones, siendo com\u00fan las concepciones afines al riesgo moderado (55,2%) y a tener mucho riesgo (31,0%). Nadie opin\u00f3 estar exento de la probabilidad de aquejar CM (0,0%).<\/p>\n

A trav\u00e9s de la prueba de Homogeneidad Marginal, se detectaron diferencias estad\u00edsticas de significaci\u00f3n.<\/p>\n

Usual fue la detecci\u00f3n de un nivel de estr\u00e9s que sobrepas\u00f3 los l\u00edmites primariamente (44,8%), siendo tambi\u00e9n frecuente el estr\u00e9s excesivo (41,4%)(ver tabla 8). Como resultado de la ejecuci\u00f3n del programa, ninguna mujer qued\u00f3 ubicada dentro de las que dijeron originalmente sentir demasiado estr\u00e9s (6,9% versus 0,0%). Asimismo, el estr\u00e9s excesivo se redujo a 10,3%, pero aument\u00f3 el estr\u00e9s que sobrepas\u00f3 los l\u00edmites y el nivel normal, con valores respectivos de 55,2% y 34,5%.<\/p>\n

Lo antedicho condicion\u00f3 una diferencia estad\u00edstica de significaci\u00f3n, seg\u00fan los resultados del procesamiento de los datos.<\/p>\n

Se consider\u00f3 en un primer momento que el 62,1% de las f\u00e9minas no asum\u00eda una periodicidad adecuada en lo referente a la realizaci\u00f3n del AEM, (ver tabla 9) situaci\u00f3n valorada como correcta en el 10,3%. La influencia gener\u00f3 transformaciones en la mencionada conducta, dado que prevaleci\u00f3 la frecuencia apropiada de realizaci\u00f3n del AEM (62,1%), y ninguna paciente (0,0%) se perpet\u00fao en la condici\u00f3n de no adecuada.<\/p>\n

La tabla 10 muestra como se consider\u00f3 no adecuado el modo pr\u00e1ctico de realizaci\u00f3n del AEM en muchas de las mujeres (65,5%), porcentaje que se redujo a 10,3 una vez desarrollado el cuasi-experimento. En sentido opuesto, el 3,4% inicial de pacientes con un desempe\u00f1o correcto en el momento de hacerse la autoexploraci\u00f3n glandular, se acrecent\u00f3 a un 48,3%, present\u00e1ndose tambi\u00e9n diferencias entre las cifras de parcialmente adecuadas iniciales y finales (31,0% y 41,4% respectivamente). Igualmente se evidenciaron diferencias estad\u00edsticas significativas.<\/p>\n

DISCUSI\u00d3N DE LOS RESULTADOS<\/strong><\/p>\n

Debido al notorio incremento del CM en los \u00faltimos a\u00f1os en la poblaci\u00f3n femenina, tanto en lo referente a la morbilidad como a la mortalidad, resultan necesarias las acciones de promoci\u00f3n de salud y prevenci\u00f3n de enfermedades, para propiciar estilos de vida saludables que eviten la aparici\u00f3n de esta entidad. 25<\/sup><\/p>\n

S\u00e1nchez Urdaneta Y colaboradores, 63<\/sup> plantean que el estrato de edades prevalentes fue el de 35 a 55 a\u00f1os. Reina Su\u00e1rez ME y colaboradores, 37<\/sup> por su parte, apuntaron que aquellas con 46-65 a\u00f1os predominaron dentro de su investigaci\u00f3n (79,2%).<\/p>\n

No se convino con lo publicado por Rivero Morey RJ y colaboradores, 66<\/sup> para ellos, las f\u00e9minas con 20-30 a\u00f1os (75,0%) prevalecieron. Reportaron adem\u00e1s edades extremas de la vida Mari\u00f1o Membribes ER y colaboradores, 67<\/sup> dado que la generalidad de las pacientes sobrepas\u00f3 los 60 a\u00f1os de edad (35,9%).<\/p>\n

Las mujeres de piel blanca estuvieron m\u00e1s representadas en la investigaci\u00f3n de Rivero Morey RJ y colaboradores (66,0%); 66 <\/sup>as\u00ed como en el estudio publicado por Garc\u00eda-Dom\u00ednguez A y colaboradores. 10<\/sup>Diferentes fueron los hallazgos de Pineda-Higuita SE y colaboradores, 11<\/sup> quienes afirmaron que la raza mestiza fue la de mayor proporci\u00f3n (58,5%).<\/p>\n

La menarqu\u00eda mostr\u00f3 asociaci\u00f3n con el CM, de acuerdo con estimaciones de Garc\u00eda-Dom\u00ednguez A y colaboradores. 10<\/sup> En igual sentido, Cabero Roura L y colaboradores, 68<\/sup> postularon que la menarqu\u00eda precoz fue uno de los factores de riesgo no modificables que m\u00e1s se asoci\u00f3 al CM. 37 <\/sup><\/p>\n

Al adentrarse en la edad del primer parto, S\u00e1nchez Urdaneta Y colaboradores, 63<\/sup> hallaron que generalmente este ocurri\u00f3 antes de los 35 a\u00f1os; alusiones parecidas realizaron Camejo Mart\u00ednez N y colaboradores, 69<\/sup> dado que el 80,0% de las pacientes tuvo hijos antes de los 30 a\u00f1os. Dentro de los factores de riesgo no modificables fue abordado adem\u00e1s el n\u00famero de gestaciones. Al pronunciarse acerca del particular, los autores enunciaron que el 60,0% de las implicadas en su trabajo investigativo hab\u00eda procreado; por ciento que fue de 62,2%, con una cifra de uno o dos hijos, seg\u00fan el reporte de Pineda-Higuita SE y colaboradores. 11<\/sup><\/p>\n

Desde otra arista, pese al fomento constante de la lactancia materna y las leyes que protegen la maternidad en Cuba, muchas mujeres no lactaron a sus hijos. Amamantar, de acuerdo con consideraciones de la Unionfor International Cancer Control<\/em>, 70<\/sup> disminuy\u00f3 la probabilidad de presentar CM. Por cada 12 meses que una mujer amamant\u00f3 a su beb\u00e9, el riesgo relativo disminuy\u00f3 a 4,3%, y otro 7% por cada beb\u00e9 amamantado. La lactancia materna redujo la incidencia del CM hasta en un 11%.<\/p>\n

Al hacer valoraciones de esta particularidad en los distintos reportes encontrados, existen dificultades con la lactancia materna. As\u00ed, Pineda-Higuita SE y colaboradores, 11<\/sup> reflejaron que el 4,5% de las mujeres no amamant\u00f3. El valor fue de 11,5% seg\u00fan lo informado por Rivera Ledesma ER y colaboradores, 12<\/sup> quienes agregaron que el 42,6% de las f\u00e9minas brind\u00f3 lactancia materna por menos de 4 meses o no la ofreci\u00f3.<\/p>\n

En Espa\u00f1a, el porcentaje de lactantes amamantados hasta los 6 meses de edad fue del 28,0%, lo que evidenci\u00f3 falta de conocimientos y competencias sobre el tema. 71<\/sup><\/p>\n

En el informe de Camejo M\u00e1rtinez N y colaboradores, 69<\/sup> el 66,0% de las pacientes tuvo su menopausia entre los 45 y 55 a\u00f1os, un 20,0% tuvo menopausia tard\u00eda (luego de los 55 a\u00f1os) y un 14,0% temprana, o sea, antes de los 45 a\u00f1os. Se concord\u00f3 parcialmente con estos hallazgos. Igualmente, para S\u00e1nchez Urdaneta Y colaboradores, 63<\/sup> el cese fisiol\u00f3gico de la menstruaci\u00f3n ocurri\u00f3 aproximadamente a los 49 a\u00f1os.<\/p>\n

Relevante fue el porcentaje de pacientes con antecedentes familiares positivos de CM.<\/p>\n

Hasta el 10% de los casos de CM son hereditarios. El hecho de tener una historia familiar de CM en familiares de primer grado conlleva a un riesgo relativo superior a dos. 48, 54 <\/sup><\/p>\n

Plantearon Ju\u00e1rez Cruz JC y colaboradores, 72 <\/sup>que la historia familiar de CM fue un importante factor de riesgo para padecer la neoplasia en M\u00e9xico. En sentido parecido, el 6,5% de las mujeres estudiadas por Camejo M\u00e1rtinez N y colaboradores, 69<\/sup> ten\u00edan dos o m\u00e1s familiares afectados por CM.<\/p>\n

Los antecedentes familiares en l\u00ednea paterna (8,0%), materna (5,3%) y personal (5,3%), fueron informados por Rivero Morey RJ y colaboradores. 66<\/sup>\u00a0\u00a0 Se difiri\u00f3 de lo detallado por Leonardo Alvarez IM y colaboradores, 73<\/sup> pues el 75% de las pacientes estudiadas ten\u00eda antecedente de un familiar con CM.<\/p>\n

Al resumir de forma parcial los resultados investigativos, pudo afirmarse que las pacientes pose\u00edan concomitancia de varios factores de riesgo no modificables de CM. El hecho fue tratado por Camejo M\u00e1rtinez N y colaboradores, 69<\/sup> los que anotaron que el 48,0% de las pacientes presentaron uno o m\u00e1s factores de riesgo para CM.<\/p>\n

Antes de la influencia, los conocimientos que pose\u00edan las pacientes sobre el CM se catalogaron\u00a0 como malos. La actividad grupal, atiz\u00f3 la incorporaci\u00f3n de nueva informaci\u00f3n.<\/p>\n

En consonancia con lo descrito, Meneses-Ech\u00e1vez JF y colaboradores, 21<\/sup> plantearon que existi\u00f3 un bajo nivel de informaci\u00f3n sobre CM; aspecto con el que concord\u00f3 Siu AL. 74 <\/sup>Igualmente puntualiz\u00f3 Rivero Morey RJ., 66<\/sup> que los conocimientos que pose\u00edan las mujeres sobre los factores de riesgo y el diagn\u00f3stico precoz del CM fueron\u00a0 malos (56,7%) y regulares (44,0%).<\/p>\n

Diferentes fue lo valorado por S\u00e1nchez Urdaneta Y colaboradores, 63<\/sup> seg\u00fan ellos preponder\u00f3 la informaci\u00f3n catalogada de buena (50,0%) y regular (47,9%). Mantilla Toloza SC y colaboradores, 75<\/sup> tambi\u00e9n dijeron que el 73,7% de las pacientes estudiadas dijo saber c\u00f3mo se realizaba el AEM. 75 <\/sup><\/p>\n

Al menos un 60% de la poblaci\u00f3n mundial, no realiza una actividad f\u00edsica suficiente que repercuta en beneficios relacionados con la salud. 76 <\/sup>En el CM la actividad f\u00edsica reduce el riesgo a trav\u00e9s de la modulaci\u00f3n del metabolismo, de los factores de crecimiento, de las hormonas y de la disminuci\u00f3n de la adiposidad. 77, 78<\/sup><\/p>\n

En un primer momento, fueron clasificadas como sedentarias una proporci\u00f3n superior de mujeres. Participar en las sesiones de trabajo vari\u00f3 esta visi\u00f3n y estimul\u00f3 la pr\u00e1ctica de ejercicios, puntualmente en las pertenecientes a los rangos poblacionales 30-39 a\u00f1os y en una proporci\u00f3n inferior, a las que contaban con 40-49 a\u00f1os. Las adultas mayores, personas con 60 a\u00f1os y m\u00e1s, se incorporaron al c\u00edrculo de abuelos. Hubo un estrato de poblaci\u00f3n menos beneficiado y fue el de 50-59 a\u00f1os.<\/p>\n

El ejercicio regular tiene un efecto protector contra el CM. Es posible alcanzar una reducci\u00f3n promedio del riesgo que oscila entre el 25% y el 40% entre aquellas mujeres f\u00edsicamente activas al compararlas con las no activas. 70 <\/sup>Apoy\u00f3 lo anterior Lucas Cort\u00e9s MF, 42 <\/sup>G\u00e1zquez G\u00f3mez A, 79<\/sup> y Nomura SJO y colaboradores. 80 <\/sup><\/p>\n

Para Ram\u00edrez K y colaboradores, 78 <\/sup>si bien no hay demostraci\u00f3n de que el sedentarismo aument\u00f3 el riesgo de CM, existi\u00f3 una fuerte asociaci\u00f3n entre actividad f\u00edsica y prevenci\u00f3n.<\/p>\n

Como se ha expresado, los estilos de vida condicionan un mayor nivel de salud,\u00a0 dentro de los h\u00e1bitos saludables una alimentaci\u00f3n equilibrada es fundamental y ayuda a prevenir un gran n\u00famero de enfermedades. 81<\/sup><\/p>\n

El consumo de tabaco se ubica entre los principales factores de riesgo de la salud humana, 82, 83<\/sup> con graves consecuencias econ\u00f3micas, sociales, sanitarias y ambientales, tanto en pa\u00edses desarrollados como en v\u00edas de desarrollo. 84 <\/sup>En Cuba, el tabaquismo es una de las enfermedades por consumo de sustancias m\u00e1s extendidas. A nivel mundial, el pa\u00eds se ubica entre los tres primeros seg\u00fan el consumo per c\u00e1pita de cigarrillos y tabaco. 84, 85<\/sup><\/p>\n

No se produjeron cambios estad\u00edsticos de significaci\u00f3n respecto al h\u00e1bito de fumar, pues el tercio de las pacientes que se dictamin\u00f3 originalmente como fumadoras se redujo escasamente.<\/p>\n

Es vital partir de la identificaci\u00f3n y dispensarizaci\u00f3n de los fumadores que concurren a la consulta, vincular los s\u00edntomas de la consulta con el tabaquismo, brindar opini\u00f3n expl\u00edcita sobre los beneficios del abandono, favorecer la reflexi\u00f3n entre las personas acerca de su condici\u00f3n de fumador, lograr que los fumadores transiten hacia etapas de cambio de comportamiento m\u00e1s avanzados, aumentar los intentos de cesaci\u00f3n, proveer de herramientas eficaces para lograr dejar de fumar; lo que redundar\u00e1 en la obtenci\u00f3n de mayores porcentajes de \u00e9xito en cesaci\u00f3n. 86<\/sup><\/p>\n

Para Garc\u00eda-Dom\u00ednguez A y colaboradores, 10<\/sup> el tabaquismo fue un importante factor de riesgo de CM, pues se detect\u00f3 de forma frecuente en mujeres enfermas. Asimismo, revelaron Rivera Ledesma ER y colaboradores, 12<\/sup> que el 71,4% de las pacientes con CM consum\u00eda regularmente tabaco. Autores como Lucas Cort\u00e9s MF, 42<\/sup> se contrapusieron a la evidencia concluyente de que el tabaquismo se asoci\u00f3 al CM.<\/p>\n

El alcoholismo tambi\u00e9n fue abordado como factor de riesgo de CM. El consumo de alcohol es una costumbre universal cuyas consecuencias tienen una amplia repercusi\u00f3n f\u00edsica, ps\u00edquica y social, por lo que es considerado un flagelo que afecta en mayor o menor grado a casi todas las sociedades del mundo. 87 <\/sup><\/p>\n

Asistir a las sesiones de trabajo contribuy\u00f3 a modificaciones en la clasificaci\u00f3n del consumo de alcohol, pues se increment\u00f3 el indicador porcentual de las menos expuestas al t\u00f3xico.<\/p>\n

C\u00e1ceres D y colaboradores, 88<\/sup> opinaron que en las mujeres la ingesti\u00f3n ocurri\u00f3 en el clandestinaje y por largo tiempo sin recibir ayuda.<\/p>\n

Gonz\u00e1lez Men\u00e9ndez R, 89<\/sup> afirm\u00f3 que las mujeres j\u00f3venes de 20 a\u00f1os y ya cerca de los 30 a\u00f1os fueron m\u00e1s propensas a consumir bebidas alcoh\u00f3licas que las mujeres m\u00e1s viejas (lo que concuerda con la edad de mayor agresividad del CM). A modo de ejemplo, en Chile, el 42,5% de las mujeres declararon consumir alcohol, respecto al 55,3% de los hombres. Hace 20 a\u00f1os, las cifras eran 30,0% y 50,0% respectivamente. 90<\/sup><\/p>\n

Sobre la relaci\u00f3n entre el consumo de alcohol y el CM, expertos de la Unionfor International Cancer Control<\/em>, 70<\/sup> exteriorizaron que podr\u00edan evitarse hasta el 14% de los casos de neoplasias mamarias si se redujera de forma considerable el consumo de alcohol o se eliminara.<\/p>\n

En Cuba, se consider\u00f3 por Mendoza Tasc\u00f3n, 91<\/sup> que el 45,2% de la poblaci\u00f3n mayor de 15 a\u00f1os consumi\u00f3 bebidas alcoh\u00f3licas. Ahora, al igual que en el resto del mundo, con la superaci\u00f3n de los roles de g\u00e9nero cambi\u00f3 la tendencia en el patr\u00f3n de consumo. 92 <\/sup><\/p>\n

Pese a que, en casi todas, confluyeron varios factores de riesgo, muchas f\u00e9minas dijeron no estar expensas a desarrollar CM. Bast\u00f3 ser parte del grupo, participar en los debates, dar sus razones y escuchar las opiniones de los dem\u00e1s, para que la interpretaci\u00f3n de la realidad variara y consideraran esencialmente que su riesgo era moderado.<\/p>\n

El estr\u00e9s se trat\u00f3 como factor psicol\u00f3gico relacionado con el CM. En la actualidad, existen\u00a0 evidencias que sugieren diversas interacciones entre los sistemas nervioso, endocrino e inmunol\u00f3gico, as\u00ed como varias v\u00edas mediante las cuales el estr\u00e9s puede provocar enfermedades debido a que cualquiera de estos sistemas puede desencadenar una enfermedad.<\/p>\n

Es un hecho, que el estr\u00e9s se inscribe dentro de los factores de riesgo de CM. 93<\/sup> Casi la mitad de la muestra present\u00f3 de primera instancia un nivel que sobrepas\u00f3 los l\u00edmites de la normalidad, consider\u00e1ndose tambi\u00e9n frecuente el grado excesivo.<\/p>\n

Al tratar el tema, Lucas Cort\u00e9s MJ, 42<\/sup> defendi\u00f3 que existieron numerosas evidencias de relaci\u00f3n entre el estr\u00e9s y el CM, aunque la diversidad de resultados encontrados puso de relieve la necesidad de investigar en esta l\u00ednea. Fallah R y colaboradores, 94<\/sup> asumieron al respecto una posici\u00f3n de duda; mientras que discreparon de lo afirmado, Schoemaker MJ y colaboradores, 95<\/sup> pues plantearon que no exist\u00eda evidencia cient\u00edfica que relacionara al estr\u00e9s con el CM.<\/p>\n

No adecuada result\u00f3 la periodicidad en lo que respecta a la realizaci\u00f3n del AEM en las valoraciones previas al desarrollo de la intervenci\u00f3n. Este hecho se modific\u00f3 una vez que las mujeres fueron parte de la labor implementada por el facilitador.<\/p>\n

Es fundamental la realizaci\u00f3n del AEM, de acuerdo con el criterio de Amse NR y colaboradores; 5 <\/sup>sin embargo, la generalidad de los estudiosos coincidi\u00f3 en afirmar que este proceder es poco asumido por las f\u00e9minas.<\/p>\n

Reportaron Santib\u00e1\u00f1ez Ram\u00edrez M y colaboradores, 13<\/sup> que el 27,3% de las mujeres se realiz\u00f3 semanalmente el AEM, un 16,0% lo hizo con una frecuencia anual, un 4,8% semestral y un 2,1% trimestral. Ello tradujo dificultades en la frecuencia de realizaci\u00f3n del proceder.<\/p>\n

No se convino con lo expuesto por Meneses-Ech\u00e1vez JF y colaboradores, 21<\/sup> quienes consideraron que la evidencia para apoyar el AEM como una estrategia aislada para la detecci\u00f3n precoz del CM fue baja.<\/p>\n

S\u00e1nchez Urdaneta Y y colaboradores, 63<\/sup> detallaron que entre las causas de no practicar el AEM se encontraron el temor a hallar la enfermedad (41,2%) y con igual ponderaci\u00f3n no saber hacerlo; la ausencia de s\u00edntomas que las llevase a descartar la enfermedad (17,6%), unido a al desinter\u00e9s o la negativa de poder presentar CM (11,8%), tambi\u00e9n influyeron.<\/p>\n

A pesar de ser una enfermedad con una tasa de mortandad elevada, la detecci\u00f3n temprana y el tratamiento m\u00e9dico favorecen el pron\u00f3stico, la recuperaci\u00f3n y reducen la probabilidad de muerte a causa del CM, por tanto, esta condici\u00f3n ha pasado de ser una enfermedad mortal a una enfermedad cr\u00f3nica. 76 <\/sup>El objetivo de los programas de pesquisa a largo plazo debe ser diagnosticar el CM en estadios precoces. 63<\/sup><\/p>\n

El conocimiento de los factores de riesgo de CM, la realizaci\u00f3n de charlas educativas, demostraciones sobre la t\u00e9cnica correcta para el AEM y la implementaci\u00f3n de estrategias de intervenci\u00f3n constituyen pilares fundamentales en la prevenci\u00f3n de esta enfermedad.<\/p>\n

CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n

Dentro de los factores de riesgo no modificables relacionados con el CM predominaron el rango de edad comprendido entre los 40 y los 49 a\u00f1os, el color blanco de piel, la menarqu\u00eda temprana, la no lactancia materna, y los antecedentes familiares positivos de tumor maligno mamario, as\u00ed como de neoplasias de ovario y de colon.<\/p>\n

Se identificaron como caracter\u00edsticas predisponentes modificables, el bajo nivel de informaci\u00f3n sobre el tema, el estilo de vida sedentario, la dieta no adecuada, el tabaquismo, la incorrecta percepci\u00f3n de riesgo, el estr\u00e9s que sobrepas\u00f3 el l\u00edmite de la normalidad y el excesivo estr\u00e9s, la inasistencia a consultas de seguimiento, y las dificultades en la periodicidad y en llevar a la pr\u00e1ctica el AEM; en ello se sustent\u00f3 el dise\u00f1o del programa educativo.<\/p>\n

Producto de la implementaci\u00f3n de este programa, se produjeron cambios positivos de significaci\u00f3n en la generalidad de los factores de riesgo modificables, exceptu\u00e1ndose el tabaquismo. Las valoraciones anteriores avalaron la efectividad del programa educativo desarrollado en funci\u00f3n de prevenir y diagnosticar tempranamente el CM.<\/p>\n

Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n

REFERENCIAS BIBLIOGR\u00c1FICAS<\/strong><\/p>\n

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