{"id":70990,"date":"2023-03-15T10:01:26","date_gmt":"2023-03-15T09:01:26","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=70990"},"modified":"2024-03-07T09:35:13","modified_gmt":"2024-03-07T08:35:13","slug":"caso-clinico-luxacion-de-hombro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-luxacion-de-hombro\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico: luxaci\u00f3n de hombro"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico: luxaci\u00f3n de hombro<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Raquel Aramendia Erviti<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 5; 209<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of shoulder dislocation<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 10\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 5 Primera quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 5; 209<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora principal:\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Raquel Aramendia Erviti. Enfermera de Urgencias, Uvi-m\u00f3vil Hospital Garc\u00eda Orcoyen, Estella, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autores:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier G\u00f3mez Mendoza. Enfermero de la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital San Pedro, Logro\u00f1o, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mirian Valerio Mateo. Enfermera de la Unidad de Pediatr\u00eda del Hospital Garc\u00eda Orcoyen, Estella, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ainara Ruiz G\u00f3mez. Enfermera de Urgencias, Uvi-m\u00f3vil Hospital Garc\u00eda Orcoyen, Estella, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">J\u00e9ssica D\u00edez Mart\u00ednez. Enfermera en la Unidad de Hospitalizaci\u00f3n de Neumolog\u00eda y Cuidados Paliativos del Hospital Santiago Ap\u00f3stol de Vitoria, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Catalina Rodr\u00edguez Fern\u00e1ndez. Enfermera en la Unidad de Reanimaci\u00f3n Postanest\u00e9sica del Hospital Garc\u00eda Orcoyen, Estella, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>RESUMEN:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se presenta un caso cl\u00ednico de una mujer de 26 a\u00f1os que acude al servicio de urgencias por dolor intenso en regi\u00f3n del hombro izquierdo sin traumatismo previo. El diagn\u00f3stico fue luxaci\u00f3n glenohumeral izquierda. El grueso del trabajo incluye un plan de cuidados de enfermer\u00eda en base a la taxonom\u00eda NANDA, NOC, NIC. Previamente se pidi\u00f3 consentimiento a la paciente para publicar las radiograf\u00edas y el desarrollo del caso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Palabras clave:<\/u> luxaci\u00f3n, hombro, mujer, persona joven, epilepsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ABSTRACT:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">This is a clinical case of a 26-year-old woman who attended the emergency department with intense pain in the region of the left shoulder without previous trauma. The diagnosis was left glenohumeral dislocation. The work \u00a0includes a nursing care plan based on the NANDA, NOC, NIC taxonomy. The patient&#8217;s consent was previously requested to publish the radiographs and the development of the case.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Keywords<\/u>: dislocation, shoulder, woman, young person, epilepsy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>INTRODUCCI\u00d3N<\/u>:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El hombro es una enartrosis, esto significa que la parte superior redonda del hueso del brazo (la bola o cabeza) encaja dentro de la ranura del om\u00f3plato (el acet\u00e1bulo).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se dice que hay una luxaci\u00f3n de hombro cuando la cabeza humeral se encuentra por completo fuera del acet\u00e1bulo, mientras que una luxaci\u00f3n parcial del hombro significa que s\u00f3lo parte de la cabeza est\u00e1 fuera del acet\u00e1bulo, conocido como subluxaci\u00f3n del hombro. Las luxaciones se pueden clasificar en anterior, posterior, inferior o superior seg\u00fan donde quede situada la cabeza humeral. La luxaci\u00f3n anterior es la m\u00e1s frecuente siendo el 95% de todas las luxaciones del hombro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La luxaci\u00f3n glenohumeral es uno de los problemas m\u00e1s frecuentes de la articulaci\u00f3n del hombro, supone el 45 % de las luxaciones. Esto se debe a que dicha articulaci\u00f3n es la que alcanza una mayor movilidad a costa de una menor estabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se trata de una patolog\u00eda o evento que afecta en mayor proporci\u00f3n a los varones j\u00f3venes. En comparaci\u00f3n con las mujeres de la misma franja de edad, la relaci\u00f3n de aparici\u00f3n es de 5:2 cuando se trata de un evento primario y 5:1 cuando es un evento recurrente. Las principales causas de \u00e9sta son ca\u00eddas, accidentes de tr\u00e1nsito, deportes y algunas condiciones patol\u00f3gicas como epilepsia y electrocuci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este caso la paciente esta diagnosticada previamente de epilepsia y cuanta que ha sufrido repetidas veces luxaci\u00f3n de hombro. La epilepsia es trastorno del sistema nervioso central en el que se produce una conducci\u00f3n el\u00e9ctrica an\u00f3mala cerebral, dando crisis el\u00e9ctricas recurrentes que provocan convulsiones o per\u00edodos de comportamiento inusuales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la infancia y adolescencia se da con m\u00e1s frecuencia, tiene una elevada repercusi\u00f3n tanto a nivel social como psicol\u00f3gico, suele venir asociado con problemas de ansiedad, depresi\u00f3n, insomnio, por lo que es necesario un abordaje multidisciplinar por parte del equipo sanitario.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>PRESENTACI\u00d3N DEL CASO:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mujer de 26 a\u00f1os que acude acompa\u00f1ada al servicio de urgencias por dolor intenso en hombro izquierdo sin traumatismo previo. Estaba en su domicilio y no ha realizado ning\u00fan ejercicio ni movimiento brusco. Refiere haber tenido previas luxaciones del mismo hombro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Anamnesis:<\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Antecedentes personales: Epilepsia generalizada en tratamiento contin\u00fao con levetiracetam 500 mg.<\/li>\n<li>Glomerulonefritis mesangial (enfermedad de Berger).<\/li>\n<li>Antecedentes de luxaci\u00f3n glenohumeral izquierda recidivante, valorada en otro centro hospitalario y optando por tratamiento conservador por ahora.<\/li>\n<li>No alergias medicamentosas conocidas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Exploraci\u00f3n f\u00edsica:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente llega al servicio de urgencias alertando de lo que le ocurre ya que le ha pasado anteriormente. Llega p\u00e1lida, sudorosa y con mucho dolor. Se hace el triaje donde es valorada con una puntuaci\u00f3n de 2 seg\u00fan el sistema de triaje de Manchester.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientada, tensi\u00f3n arterial de 132\/70 posiblemente alterada por el fuerte dolor que refiere. Frecuencia cardiaca de 110 lpm. Dolor muy intenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n cardiaca r\u00edtmica sin soplos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Auscultaci\u00f3n pulmonar taquipnea con 22 respiraciones por minuto, normo ventila.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miembro superior izquierdo, presenta deformidad en \u201ccharretera\u201d o \u201chachazo\u201d del hombro izquierdo, por el vac\u00edo creado por la luxaci\u00f3n de la cabeza del h\u00famero, quedando un hueco debajo del acromion. Lo comparamos con el brazo sano adem\u00e1s de palparlo, donde notamos clara diferencia. La paciente se sujetaba el brazo, en rotaci\u00f3n interna, con el\u00a0brazo contrario. Tambi\u00e9n presentaba impotencia funcional. Pulso radial y cubital presentes y sensibilidad conservada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Pruebas complementarias:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013 Radiograf\u00eda de hombro izquierdo: luxaci\u00f3n glenohumeral anteroinferior de hombro izquierdo. (Figura 1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DESCRIPCI\u00d3N DEL CASO CL\u00cdNICO:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se pasa a un box de urgencias. Se sostiene el brazo en abducci\u00f3n y rotaci\u00f3n externa con la otra mano para evitar movimientos dolorosos. Se observa asimetr\u00eda en los hombros manteniendo pulsos y sensibilidad. Se le canaliza una v\u00eda perif\u00e9rica para administrarle tratamiento para el dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acto seguido se requiere el estudio radiol\u00f3gico para comprobar si existe luxaci\u00f3n de hombro y descartar fracturas asociadas. Tras la confirmaci\u00f3n con rayos de la luxaci\u00f3n de hombro, la traumat\u00f3loga de guardia le explica la situaci\u00f3n e intenta reducir el hombro con su ayuda. La paciente presenta mucho dolor y se le administra media ampolla de fentanilo endovenoso diluido en suero fisiol\u00f3gico. La joven no consigue relajarse y presenta espasmo muscular adem\u00e1s de nerviosismo y ansiedad con lo que se administra diazepam 5mg sublingual, no siendo \u00e9ste efectivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente se realiza una sedaci\u00f3n junto con el servicio de anestesiolog\u00eda. Se administra 1\/3 de Fentanilo endovenoso y 10 mg de Propofol al 1 %, respetando las ayunas. Con todo esto se consigue la reducci\u00f3n cerrada satisfactoria e inmovilizaci\u00f3n con cabestrillo tipo Gill- Christ, se inmoviliza a 0\u00ba de abducci\u00f3n y 90\u00ba de flexi\u00f3n del codo con el brazo en rotaci\u00f3n interna y se coloca el cabestrillo, sin complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la reducci\u00f3n se hacen radiograf\u00edas seriadas de comprobaci\u00f3n (Figura 2) y se exploran pulsos y sensibilidad de dicha extremidad superior. Se\u00a0 le pauta analgesia para control del dolor. Adem\u00e1s se recomienda mantener la inmovilizaci\u00f3n durante las 24 horas hasta la primera semana y posteriormente realizar ejercicios junto con el servicio de rehabilitaci\u00f3n. Se le informan de los signos y s\u00edntomas de alarma (fiebre, el brazo o la mano se tornan de color p\u00farpura, o hinchaz\u00f3n o dolor en el hombro, el brazo o la mano afecta) por los cuales tiene que acudir de nuevo al servicio de urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>VALORACI\u00d3N<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La siguiente valoraci\u00f3n se hace en base a las 14 necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>RESPIRACI\u00d3N (OXIGENACI\u00d3N):<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente con taquipnea a consecuencia del dolor intenso en el hombro izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00032: Patr\u00f3n respiratorio ineficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: alteraci\u00f3n de la inspiraci\u00f3n o espiraci\u00f3n que imposibilita una ventilaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Resultado 0415 Estado respiratorio<\/strong>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: Intervenci\u00f3n 3350 <\/strong>Monitorizaci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a relajarse y control de la ansiedad.<\/li>\n<li>Control del dolor para tener una respiraci\u00f3n eficaz.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong>ALIMENTACI\u00d3N E HIDRATACI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n saludables. Debido a la prescripci\u00f3n del facultativo de inmovilizar la extremidad con cabestrillo esta necesidad est\u00e1 alterada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00102: D\u00e9ficit de autocuidado en la alimentaci\u00f3n para manejar utensilios debido al dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: deterioro en la capacidad para realizar las actividades necesarias para su alimentaci\u00f3n de manera independiente y eficaz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Resultado 0303 <\/strong>Autocuidados: comer.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores: Maneja utensilios.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: Intervenci\u00f3n: <\/strong>Ayuda con el autocuidado: alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Abrir los alimentos envasados.<\/li>\n<li>Proporcionar dispositivos para facilitar que el paciente se alimente por s\u00ed mismo (mangos largos o mangos con una circunferencia grande).<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong>ELIMINACI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tr\u00e1nsito intestinal dentro de la normalidad. Eliminaci\u00f3n urinaria normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No precisa modificaciones esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong>MOVERSE Y POSTURA ADECUADA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una paciente con un estilo de vida activo, le gusta caminar y realiza deporte de forma rutinaria. Realiza aerobic, y la traumat\u00f3loga recomienda no realizar en al menos 15 d\u00edas tras la luxaci\u00f3n por riesgo de volver a tener otra.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00085: Deterioro de la movilidad f\u00edsica y disminuci\u00f3n de la amplitud de movimientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: limitaci\u00f3n de la movilidad f\u00edsica independiente e intencionada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Resultado 0211 <\/strong>Funci\u00f3n esquel\u00e9tica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Movilidad articular<\/li>\n<li>Estabilidad articular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: Intervenci\u00f3n: Terapias de ejercicios: movilidad articular.<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapias de ejercicios: movilidad articular<\/li>\n<li>Explicar al paciente y familia los objetivo del plan de ejercicios articulares.<\/li>\n<li>Determinar el nivel de motivaci\u00f3n del paciente para mantener el movimiento articular.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NANDA: Riesgo de ca\u00eddas 00155<\/strong>: Relacionado con enfermedad aguda manifestada por convulsiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Definici\u00f3n<\/strong>: Aumento de la susceptibilidad a las ca\u00eddas que pueden causar da\u00f1o f\u00edsico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Resultado 1902<\/strong> Control del riesgo<strong>. 1909 <\/strong>Conducta de seguridad: prevenci\u00f3n de ca\u00eddas<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: Actividades<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hacer una valoraci\u00f3n de riesgos individual.<\/li>\n<li>Orientar al paciente y familia sobre los factores de riesgo a los que est\u00e1 expuesta.<\/li>\n<li>Observar los cambios que presente sobre todo en lo relacionado con su seguridad.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><strong>SUE\u00d1O Y DESCANSO:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente refiere que tiene sue\u00f1o interrumpido en condiciones normales debido a su enfermedad, adem\u00e1s ahora est\u00e1 nerviosa e inquieta por tener que estar con el cabestrillo. Tiene problemas para conciliar el sue\u00f1o, no va a tomar medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00214: Disconfort o control insuficiente de la situaci\u00f3n para relajarse que le producen alteraciones en los patrones del sue\u00f1o.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Percepci\u00f3n de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia de las dimensiones f\u00edsica, psicoespiritual, ambiental y social.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Resultado 1212 <\/strong>Nivel de estr\u00e9s<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Inquietud<\/li>\n<li>Ansiedad<\/li>\n<li>Trastorno del sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: Intervenci\u00f3n 5230 <\/strong>Mejorar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apoyo emocional e implicaci\u00f3n familiar para afrontar sus limitaciones y los cambios de estilo de vida.<\/li>\n<li>Manejo del autocuidado y la autonom\u00eda del paciente.<\/li>\n<li>Ayudar a reconocer los recursos disponibles para lograr satisfacer sus objetivos y necesidades.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00095: Deterioro del patr\u00f3n del sue\u00f1o. Relacionado con la epilepsia y la ansiedad manifestada por el desvelo prolongado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Alteraci\u00f3n que se produce tanto en la cantidad como en la calidad del sue\u00f1o durante un periodo limitado de tiempo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Resultado 00003 <\/strong>Descanso.<strong> 01402 <\/strong>Control de la ansiedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: Intervenci\u00f3n 0185 <\/strong>Fomentar el sue\u00f1o<strong>. 06482 <\/strong>Aumentar el afrontamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Disponer de un ambiente tranquilo confortable y de aceptaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Implicaci\u00f3n familiar para poder conciliar el sue\u00f1o.<\/li>\n<li>Evitar interrupciones necesarias y permitir periodos de reposo.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><strong>VESTIMENTA:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es independiente en su dia a dia \u00a0para vestirse, ahora \u00a0debido al cabestrillo necesita ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00109: D\u00e9ficit de autocuidado para vestirse por dolor e incapacidad para ponerse la ropa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Incapacidad para ponerse y quitarse la ropa de manera independiente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Resultado 0302 <\/strong>Autocuidado: vestir<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: Intervenci\u00f3n: 1802 <\/strong>Ayuda con el autocuidado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Estar disponible para ayudarle a vestirse, especialmente cuando necesite atarse botones, cordones\u2026<\/li>\n<li>Buscar diferentes estrategias para que sea m\u00e1s f\u00e1cil el autocuidado.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><strong>TERMORREGULACI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentra alterada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><strong>HIGIENE E INTEGRIDAD DE LA PIEL:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Higiene adecuada y piel hidratada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><strong> EVITAR PELIGROS AMBIENTALES:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vigilancia del nivel de dolor y tratamiento para poder aliviarlo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NANDA: Diagn\u00f3stico 00132: Dolor agudo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Definici\u00f3n: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular, o descrita en tales t\u00e9rminos (International Association for the Study of Pain); inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible, y con una duraci\u00f3n inferior a 3 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NOC: Resultado 1605 <\/strong>Control del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reconoce la aparici\u00f3n de dolor<\/li>\n<li>Aplica medidas preventivas<\/li>\n<li>Manifiesta control del dolor<\/li>\n<li>Utiliza analg\u00e9sicos como se recomienda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>NIC: Intervenci\u00f3n: 2380 <\/strong>Manejo de la medicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ense\u00f1ar al paciente y familiares el m\u00e9todo de administraci\u00f3n de los f\u00e1rmacos.<\/li>\n<li>Explicar los efectos secundarios esperados de la medicaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Desarrollar estrategias para potenciar el cumplimiento y no abusar de la medicaci\u00f3n seg\u00fan el r\u00e9gimen de medicaci\u00f3n prescrito.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><strong>COMUNICACI\u00d3N:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentra alterada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><strong>VIVIR SEG\u00daN CREENCIAS Y VALORES:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No hay datos relevantes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><strong>TRABAJAR Y SENTIRSE REALIZADO:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No precisa modificaci\u00f3n esta necesidad.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><strong>PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No se encuentra alterada.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><strong>APRENDER, DESCUBRIR Y SATISFACER LA CURIOSIDAD:<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es una persona predispuesta y con motivaci\u00f3n para aprender acerca de su autocuidado.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/luxacion-de-hombro.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rosas- Medina JA. Luxaci\u00f3n glenohumeral posterior traum\u00e1tica no detectada. Acta Ortop\u00e9dica Mexicana 2017; 31 (4): Jul-Ago: 196-201. Disponible en: https:\/\/www.scielo.org.mx\/pdf\/aom\/v31n4\/2306-4102-aom-31-04-00196.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">MedlinePlus en espa\u00f1ol (Internet). Bethesda (MD): Biblioteca Nacional de Medicina (EE.UU). Atenci\u00f3n postratamiento de una luxaci\u00f3n del hombro (actualizado 06\/08\/2022). Disponible en: https:\/\/medlineplus.gov\/spanish\/ency\/patientinstructions\/000524.htm<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Campagne D. Luxaci\u00f3n de hombro. Manual MSD (Online). Disponible en: https:\/\/www.msdmanuals.com\/es-es\/hogar\/traumatismos-y-envenenamientos\/luxaciones\/luxaci%C3%B3n-de-hombro#:~:text=Las%20luxaciones%20de%20hombro%20se,y%20suele%20ser%20muy%20doloroso.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">NANDA Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n. 2021-2023. 1\u00aa ed. Barcelona: Elsevier; 2021.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico: luxaci\u00f3n de hombro Autora principal: Raquel Aramendia Erviti Vol. XVIII; n\u00ba 5; 209<\/p>\n","protected":false},"author":701,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,207],"tags":[814,650,2083,7642,243,2004,12548,805,2174,17208],"class_list":["post-70990","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-traumatologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-epilepsia","tag-luxacion-de-hombro","tag-mujer","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-persona-joven","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico: luxaci\u00f3n de hombro<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico: luxaci\u00f3n de hombro Autora principal: Raquel Aramendia Erviti Vol. XVIII; 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