{"id":71008,"date":"2023-03-16T10:23:48","date_gmt":"2023-03-16T09:23:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71008"},"modified":"2024-03-07T09:33:54","modified_gmt":"2024-03-07T08:33:54","slug":"caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 6; 327<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of a patient with acute cholecystitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 07\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 6 Segunda quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 6; 327<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>AUTORES:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de tr\u00e1fico. Master en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en Enfermer\u00eda. Master en Cuidados Proactivos de Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Vicente Modrego. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en Cuidados en la Edad Adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en Patolog\u00eda Vascular para enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Universidad de Valladolid. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en Enfermer\u00eda. Master. Universidad San Jorge. Infecciosos. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en Enfermer\u00eda. Experto Universitario en Cuidados de Anestesia. Experto Universitario en Asistencia Sanitaria a los Accidentes de tr\u00e1fico. Universidad de Zaragoza. Hospital de Semana. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Laborda Lafuente. Graduado en Enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada en Enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Neumolog\u00eda. Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la hinchaz\u00f3n e irritaci\u00f3n repentina de la ves\u00edcula biliar. Este fen\u00f3meno causa dolor abdominal intenso. La ves\u00edcula biliar es un \u00f3rgano que se encuentra por debajo del h\u00edgado. Almacena la bilis, que se produce en el h\u00edgado. Su cuerpo la utiliza para digerir las grasas en el intestino delgado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La colecistitis aguda se produce cuando la bilis queda atrapada en la ves\u00edcula biliar. A menudo esto sucede porque un c\u00e1lculo biliar bloquea el conducto c\u00edstico, el conducto a trav\u00e9s del cual la bilis viaja dentro y fuera de la ves\u00edcula biliar. Cuando un c\u00e1lculo bloquea este conducto, la bilis se acumula, causando irritaci\u00f3n y presi\u00f3n en la ves\u00edcula biliar. Esto puede conducir a hinchaz\u00f3n e infecci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabra clave: colecistitis, ves\u00edcula biliar, c\u00e1lculos biliares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">It is the sudden swelling and irritation of the gallbladder. This phenomenon causes intense abdominal pain. The gallbladder is an organ that lies below the liver. Stores bile, which is produced in the liver. Your body uses it to digest fats in the small intestine.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acute cholecystitis occurs when bile becomes trapped in the gallbladder. Often this happens because a gallstone blocks the cystic duct, the tube through which bile travels in and out of the gallbladder. When a stone blocks this duct, bile builds up, causing irritation and pressure on the gallbladder. This can lead to swelling and infection.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: cholecystitis, gallbladder, gallstones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCION<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La colecistitis aguda es sin duda una de las patolog\u00edas m\u00e1s comunes en el mundo; se considera la segunda causa de abdomen agudo despu\u00e9s de la apendicitis. Es frecuente motivo de consulta a diario en los servicios de urgencias. Son m\u00faltiples las complicaciones descritas, que incluyen hidrocolecisto y piocolecisto, gangrena y perforaci\u00f3n vesicular, absceso y plastr\u00f3n perivesicular, coledocolitiasis y pancreatitis biliar, f\u00edstula e \u00edleo biliar, y otras m\u00e1s infrecuentes, como carcinoma o torsi\u00f3n vesicular. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La manifestaci\u00f3n cl\u00ednica m\u00e1s importante para el diagn\u00f3stico de colecistitis aguda es el dolor abdominal presente en hipocondrio derecho y epigastrio (72-93%), seguido en frecuencia por n\u00e1usea y v\u00f3mito. No existe estudios de laboratorio espec\u00edfico, sin embargo, el diagn\u00f3stico se sustenta en la elevaci\u00f3n de la cifra de leucocitos mayores a 10,000\/ul o de la PCR mayor a 3 mg\/dl, y alteraciones leves en perfil hep\u00e1tico. Las bilirrubinas totales pueden elevarse hasta 4mg\/dl en ausencia de complicaciones. Para el diagn\u00f3stico de colecistitis aguda la combinaci\u00f3n del signo de Murphy ultrasonogr\u00e1fico con PCR elevada tiene una sensibilidad de 95%, especificidad de 76% y valor predictivo positivo de 96%. El ultrasonido es el primer estudio a solicitar, tiene una sensibilidad de 50-88% y una especificidad de 80-88% (2).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La colecistitis aguda es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de los pacientes con litiasis biliar. Hace m\u00e1s de 50 a\u00f1os existe un consenso que favorece al tratamiento quir\u00fargico temprano. Inicialmente la colecistitis aguda se consideraba una contraindicaci\u00f3n de la cirug\u00eda laparosc\u00f3pica, pero a medida que los cirujanos dominaron esta t\u00e9cnica y desde 1991, se han comunicado resultados favorables que la convierten en una colecistectom\u00eda segura y eficaz. La atenci\u00f3n precoz del paciente, durante las primeras 72 h, permite realizar una cirug\u00eda t\u00e9cnicamente factible en un terreno donde predominan el edema y las adherencias laxas. (3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 54 a\u00f1os que acude por dolor abdominal, c\u00f3licos y espasmos abdominales difusos, c\u00f3lico intestinal, aerofagia dolorosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ANTECEDENTES PERSONALES:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos Cl\u00ednicos: Artritis Reumatoide tipo palindr\u00f3mico en tratamiento con metotrexato. DLP. Medicaci\u00f3n Actual: METOTREXATO 2,5MG 6 cp. semanales; NAPROXENO 500MG si precisa; HIDROFEROL 0,266MG mensual; ACFOL 5MG semanal; OMEPRAZOL 20MG 1-0-0; ATORVASTATINA 20MG 0-0-1<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin alergias medicamentosas conocidas hasta la fecha.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ENFERMEDAD ACTUAL:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 54 a\u00f1os que acude a Urgencias por dolor abdominal intenso de 24 h de evoluci\u00f3n. Ayer avisaron por este motivo a 061, con administraci\u00f3n de metamizol IM y butilescopolamina IM con mejor\u00eda durante 3 h y posterior reaparici\u00f3n de la cl\u00ednica. Asocia n\u00e1useas continuas con tres episodios em\u00e9ticos de tipo bilioso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No ha tomado analgesia oral.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00daltima deposici\u00f3n ayer de caracter\u00edsticas normales, con algo de sangre roja que achac\u00f3 a hemorroides (habitualmente la presenta).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Afebril en domicilio (un episodio de 37 \u00baC hoy a mediod\u00eda). No cl\u00ednica respiratoria ni miccional previas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Refiere episodios previos similares de menor intensidad y duraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EXPLORACION GENERAL:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n Arterial: 171\/110 , Frecuencia Cardiaca: 97 p.m., Temperatura: 36,50 \u00baC, Cut\u00e1nea , Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 100%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado. Bien hidratado y con buena perfusi\u00f3n. Eupneico en reposo.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Auscultaci\u00f3n Cardiaca: Tonos r\u00edtmicos con frecuencia normal, no se auscultan soplos ni<\/li>\n<li>Auscultaci\u00f3n Pulmonar: Normoventila en todos los<\/li>\n<li>Abdomen: Blando y depresible, distendido. Doloroso de forma difusa a la palpaci\u00f3n, sin apreciarse masas ni visceromegalias. Peristaltismo normal. No signos de irritaci\u00f3n peritoneal. Signos de Blumberg, Rovsing y Murphy No se auscultan soplos abdominales. PPR negativa bilateral.<\/li>\n<li>EEII: No hay edemas en extremidades<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anal\u00edtica de sangre:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hemograma: Leucocitos 26100 (N 91.9 %, L 2 %), Hb 15.3, Plaquetas 269000<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Bioqu\u00edmica: Glu 121, Cr 1.15, Bb total 3.3 (Bb directa 1.64), PCR 27.65, GGT 91, GOT 157, GPT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">244, Lipasa 19<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Coagulaci\u00f3n: INR 1.35,Protrombina 65 %<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">EAB: pH 7.37, pCO2 49.6, Bicarbonato 28.4, Lactato 2.6<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anal\u00edtica de orina: sin alteraciones<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rx t\u00f3rax: Sin alteraciones sugestivas de patolog\u00eda aguda<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rx abdomen: Neumatizaci\u00f3n de asas intestinales y marco c\u00f3lico dentro de la normalidad, con presencia de gas en la ampolla rectal<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ecograf\u00eda de abdomen: H\u00edgado de tama\u00f1o y contornos conservados, de ecogenicidad difusamente aumentada de aspecto esteat\u00f3sico, sin delimitar lesiones<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Eje esplenoportal permeable, de calibre normal y con flujo portal hepat\u00f3peto. Ves\u00edcula biliar con barro, muy distendida (hidr\u00f3pica) de paredes engrosadas de estructura trilaminar por la presencia de edema intramural. Se identifica una fina l\u00e1mina de l\u00edquido perivesicular (sin soluci\u00f3n de continuidad con el contenido endoluminal), reactivo, as\u00ed como cambios inflamatorios y trabeculaci\u00f3n de la grasa adyacente al fundus. V\u00eda biliar de calibre normal. P\u00e1ncreas abordado (parte de cuerpo y cabeza) sin alteraciones significativas. Bazo homog\u00e9neo de tama\u00f1o normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ri\u00f1ones de tama\u00f1o, ecoestructura y espesor parenquimatoso conservados. Sin ectasia de v\u00edas excretoras. Vejiga replecionada sin alteraciones parietales. Retroperitoneo central abordable sin alteraciones. No se visualiza l\u00edquido libre intraperitoneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hallazgos ecogr\u00e1ficos sugestivos de colecistitis aguda, con cambios inflamatorios en la grasa adyacente, pero sin identificar colecciones ni otros signos de complicaci\u00f3n.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Hemocultivos:<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO RECIBIDO EN URGENCIAS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nolotil IV Primperan IV 500 cc SSF IV<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Omeprazol IV<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EVOLUCION :<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hallazgos ecogr\u00e1ficos sugestivos de colecistitis aguda, con cambios inflamatorios en la grasa adyacente, pero sin identificar colecciones ni otros signos de complicaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PLAN:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dada alteraciones anal\u00edtica de enzimas hep\u00e1tica y elevaci\u00f3n de Bilirrubina recomendamos valoraci\u00f3n por el servicio de digestivo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AS: 26100L, BiT 3.3, Bi D 1.6, GGT 91, GOT 157, GPT 244, PCR 27, AP 65%<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ECO: Hallazgos ecogr\u00e1ficos sugestivos de colecistitis aguda, con cambios inflamatorios en la grasa adyacente, pero sin identificar colecciones ni otros signos de complicaci\u00f3n. V\u00efa biliar normal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n: BEG. estable, afebril. Abdomen: dolor y empastamiento en HCD<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Resultado del TAC:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">H\u00edgado de morfolog\u00eda normal, con quistes biliares subcentim\u00e9tricos en segmento II. Ves\u00edcula distendida, con engrosamiento parietal y marcada afectaci\u00f3n del tejido adiposo perivesicular, con colecciones peripancre\u00e1ticas asociadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ves\u00edcula presenta contenido radiodenso, atribuible a barro biliar. V\u00eda biliar no dilatada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">P\u00e1ncreas de dimensiones y captaci\u00f3n de contraste parenquimatoso normales. Sin otras alteraciones a rese\u00f1ar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conclusi\u00f3n: Colecistitis aguda liti\u00e1sica, sin objetivar coledocolitiasis<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CIRUGIA GENERAL<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acudimos a valorar a paciente var\u00f3n de 54 a\u00f1os, con antecedentes de artritis reumatoide. Acude a urgencias por dolor epig\u00e1strico que comienza hace 3-4 d\u00edas, sin ceder con analgesia. Valorado por cirug\u00eda general tras diagn\u00f3stico ecogr\u00e1fico de colecistitis aguda con BT elevada y transaminasas altas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n abdominal: blando y depresible, sin signos de alarma. Doloroso a la palpaci\u00f3n en HCD, con mejor\u00eda del dolor desde llegada a urgencias.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AS: PCR 29\u00b493, glucosa 141. BT 1\u00b458, FA 145, GOT 55, GPT 135, leucocitos 17.200<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">TC: Colecistitis aguda liti\u00e1sica, sin objetivar coledocolitiasis. PLAN: Ingreso en planta de cirug\u00eda para seguir con tratamiento.<\/p>\n<p><strong>VALORACI\u00d3N DE ENFERMERIA SEG\u00daN LAS 14 NECESIDADES DE VRGINIA HERDENSON<\/strong><\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE RESPIRAR: El paciente no presenta alteraciones respiratorias.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE COMER Y BEBER: Dieta normal en domicilio, en servicio de urgencias se deja al paciente en dieta absoluta.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE ELIMINAR: Sin alteraciones.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: Paciente joven, deportista.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR: No precisa tratamiento para conciliar el sue\u00f1o.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE VESTIRSE Y ESCOGER ROPA ADECUADA: Sin alteraciones.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL: Febr\u00edcula en \u00e1rea de observaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE Y MANTENER LOS CUIDADOS DE LA PIEL: Mantiene buena integridad cut\u00e1nea.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS: Sin alterar.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE COMUNICARSE: El paciente NO presenta alteraci\u00f3n cognitiva.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD SEG\u00daN SUS VALORES Y CREENCIAS: Creyente no practicante.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE RECREARSE: Tiene una buena vida activa y social.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE APRENDIZAJE: Sin ning\u00fan problema.<\/p>\n<p>\u2022 NECESIDAD DE AUTORREALIZACI\u00d3N: Se mantiene auto realizado.<\/p>\n<p><strong>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMERIA (4,5,6)<\/strong><\/p>\n<p>Se va a llevar a cabo la realizaci\u00f3n de los diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda seg\u00fan la taxonom\u00eda NANDA y sus correspondientes NOC e NIC para poder desarrollar el plan de cuidados m\u00e1s apto para el desarrollo del paciente.<br \/>\n(00092) Intolerancia a la actividad r\/c debilidad generalizada.<\/p>\n<p>*NOC:<\/p>\n<p>. (0005) Tolerancia de la actividad.<\/p>\n<p>. (0006) Energ\u00eda psicomotora.<\/p>\n<p>*NIC:<\/p>\n<p>\u2022 (0200) Fomento del ejercicio: Facilitar regularmente la realizaci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mantener o mejorar el estado f\u00edsico y el nivel de salud.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Valorar las ideas del individuo sobre el efecto del ejercicio f\u00edsico en la salud.<br \/>\n\u2022 Explorar experiencias deportivas anteriores.<br \/>\n\u2022 Determinar la motivaci\u00f3n del individuo para empezar\/continuar con el programa de ejercicios.<br \/>\n\u2022 Explorar las barreras para el ejercicio.<br \/>\n\u2022 Fomentar la manifestaci\u00f3n oral de sentimientos acerca de los ejercicios o la necesidad de los mismos.<br \/>\n\u2022 Informar al individuo acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<br \/>\n\u2022 Instruir al individuo acerca del tipo de ejercicio adecuado para su nivel de salud, en colaboraci\u00f3n con el m\u00e9dico y\/o el fisioterapeuta.<\/p>\n<p>(00134) Nausea r\/c irritaci\u00f3n g\u00e1strica, dolor, mareo causado por el movimiento, ansiedad, embarazo y\/o otras causas.<\/p>\n<p>*NOC:<\/p>\n<p>\u2022 (1619) Severidad de las n\u00e1useas.<\/p>\n<p>*NIC:<\/p>\n<p>\u2022 (1450) Manejo de las n\u00e1useas: Prevenci\u00f3n y alivio de las n\u00e1useas. Actividades:<br \/>\n\u2022 Realizar una valoraci\u00f3n completa de las n\u00e1useas, incluyendo la frecuencia, la duraci\u00f3n, la intensidad y los factores desencadenantes, utilizando herramientas como Diario de Autocuidado, Escala Anal\u00f3gica Visual, Escala Descriptiva de Duke e \u00edndice de Rhodes de N\u00e1useas y V\u00f3mitos.<br \/>\n\u2022 Conseguir un historial completo pretratamiento.<br \/>\n\u2022 Animar a no tolerar las n\u00e1useas, pero a ser asertivo con los profesionales sanitarios para obtener un alivio farmacol\u00f3gico y no farmacol\u00f3gico.<br \/>\n. (1570) Manejo del vomito: Prevenci\u00f3n y alivio del v\u00f3mito. Actividades:<br \/>\n\u2022 Valorar el color, la consistencia, la presencia de sangre, la duraci\u00f3n y el alcance de la emesis.<\/p>\n<p>\u2022 Medir o estimar el volumen de la emesis.<\/p>\n<p>\u2022 Aconsejar que se lleven bolsas de pl\u00e1stico para recoger la emesis.<br \/>\n\u2022 Determinar la frecuencia y la duraci\u00f3n del v\u00f3mito, utilizando escalas como la Escala Descriptiva de Duke, \u00edndice de Rhodes de N\u00e1useas y V\u00f3mitos.<\/p>\n<p>\u2022 Conseguir un historial completo pretratamiento.<br \/>\n(00132) Dolor agudo r\/c agentes lesivos (biol\u00f3gicos, qu\u00edmicos, f\u00edsicos y\/o psicol\u00f3gicos).<\/p>\n<p>*NOC:<\/p>\n<p>. (002102) Nivel del dolor.<\/p>\n<p>*NIC:<\/p>\n<p>\u2022 (1400) Manejo del dolor: Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/p>\n<p>Actividades:<\/p>\n<p>\u2022 Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, aparici\u00f3n\/duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<br \/>\n\u2022 Observar claves no verbales de molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.<br \/>\n\u2022 Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<br \/>\n\u2022 Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia del dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al dolor.<\/p>\n<p>. (2210) Administraci\u00f3n de analg\u00e9sicos: Utilizaci\u00f3n de agentes farmacol\u00f3gicos para disminuir o eliminar el dolor.<\/p>\n<p>Actividades:<br \/>\n\u2022 Determinar la ubicaci\u00f3n, caracter\u00edsticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente.<br \/>\n\u2022 Comprobar las \u00f3rdenes m\u00e9dicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analg\u00e9sico prescrito.<br \/>\n\u2022 Comprobar el historial de alergias a medicamentos.<br \/>\n\u2022 Evaluar la capacidad del paciente para participar en la selecci\u00f3n del analg\u00e9sico, v\u00eda y dosis, e implicar al paciente, si procede.<br \/>\n\u2022 Elegir el analg\u00e9sico o combinaci\u00f3n de analg\u00e9sicos adecuados cuando se prescriba m\u00e1s de uno.<br \/>\n\u2022 Determinar la selecci\u00f3n de analg\u00e9sicos (narc\u00f3ticos, no narc\u00f3ticos o antiinflamatorios no esteroideos) seg\u00fan el tipo y la severidad del dolor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CONCLUSION<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es ingresado en la unidad de cirug\u00eda general del hospital, ya que el tratamiento de la colecistitis aguda requiere una estancia hospitalaria para controlar la inflamaci\u00f3n de la ves\u00edcula. En este caso cl\u00ednico descrito no ha sido precisa la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una vez en planta se realizaron los cuidados del equipo de enfermer\u00eda como el ayuno, sueros de mantenimiento, antibi\u00f3tico intravenoso y control del dolor hasta que disminuya la inflamaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente fue dado de alta por el servicio de cirug\u00eda al quinto d\u00eda de hospitalizaci\u00f3n sin ninguna incidencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Castro Felipe, Galindo Juliana, Bejarano M\u00f3nica. Complicaciones de colecistitis aguda en pacientes operados de urgencia. rev. colomb. [Internet]. 2008 Mar [cited 2023 Jan \u00a018] ; 23( 1 ): 16-21. Available from:http:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2011-75822008000100004&amp;lng=en\u00bb&amp; HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2011-75822008000100004&amp;lng=en\u00bbpid=S2011-75822008000100004 HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2011-75822008000100004&amp;lng=en\u00bb&amp; HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.co\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2011-75822008000100004&amp;lng=en\u00bblng=en.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ramos Loza Coral Marina, Mendoza Lopez Videla Jhosep Nilss, Ponce Morales Javier APLICACI\u00d3N DE LA GU\u00cdA DE TOKIO EN COLECISTITIS AGUDA LITI\u00c1SICA. Rev. M\u00e9d. La Paz [Internet]. 2018 [citado 2023 Ene 18] ; 24( 1 ): 19-26. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1726-89582018000100004&amp;lng=es\u00bb&amp; HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1726-89582018000100004&amp;lng=es\u00bbpid=S1726-89582018000100004 HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1726-89582018000100004&amp;lng=es\u00bb&amp; HYPERLINK \u00abhttp:\/\/www.scielo.org.bo\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1726-89582018000100004&amp;lng=es\u00bblng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">de la Concepci\u00f3n de la Pe\u00f1a Ada Hilda, Sober\u00f3n Varela Iris, Hern\u00e1ndez Varea Jos\u00e9 Antonio, Cremata Bruna Mario. Laparoscopy treatment of acute cholecystitis: Results. Rev Cubana Cir [Internet]. 2009 Jun [citado 2023 Ene 18] ; 48( 2 ). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext HYPERLINK \u00abhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-74932009000200004&amp;lng=es\u00bb&amp; HYPERLINK \u00abhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-74932009000200004&amp;lng=es\u00bbpid=S0034-74932009000200004 HYPERLINK \u00abhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-74932009000200004&amp;lng=es\u00bb&amp; HYPERLINK \u00abhttp:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0034-74932009000200004&amp;lng=es\u00bblng=es<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Johnson M, McCloskeyDochterman J, Butcher K, Moorhead S, Swanson E, Bulechek G.M, Maas M.L. Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagn\u00f3sticos enfermeros, resultados e intervenciones. 2 \u00aa ed. ELSEVIE<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Johnson M, Maas ML, Swanaon E,editoras. Clasificacion de resultados de enfermer\u00eda (NOC).Medicion de resultados en 5\u00aaed. Madrid: Elsevier;2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM, Clasificacion de resultados de enfermer\u00eda (NIC). 6\u00aaed.Madrid:Elsevier;2014.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda Autora principal: Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 6; 327<\/p>\n","protected":false},"author":703,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[49,83],"tags":[5129,814,2066,650,2004,12548,805,2174,5128],"class_list":["post-71008","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-general-aparato-digestivo","category-enfermeria","tag-calculos-biliares","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-colecistitis","tag-enfermeria-2","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-vesicula-biliar","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda Autora principal: Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 6; 327 Clinical case of a patient with acute\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"13 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/\"},\"author\":{\"name\":\"Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/23fc1f70f8d2e237481f3d07abaf650a\"},\"headline\":\"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda\",\"datePublished\":\"2023-03-16T09:23:48+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-07T08:33:54+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/\"},\"wordCount\":3115,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"c\u00e1lculos biliares\",\"casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda\",\"colecistitis\",\"enfermer\u00eda\",\"NANDA\",\"necesidades de Virginia Henderson\",\"NIC\",\"NOC\",\"ves\u00edcula biliar\"],\"articleSection\":[\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\",\"Enfermer\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/\",\"name\":\"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-03-16T09:23:48+00:00\",\"dateModified\":\"2024-03-07T08:33:54+00:00\",\"description\":\"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda Autora principal: Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 6; 327 Clinical case of a patient with acute\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cirugia-general-aparato-digestivo\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/23fc1f70f8d2e237481f3d07abaf650a\",\"name\":\"Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10594\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda","description":"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda Autora principal: Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 6; 327 Clinical case of a patient with acute","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez","Tiempo de lectura":"13 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/"},"author":{"name":"Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/23fc1f70f8d2e237481f3d07abaf650a"},"headline":"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda","datePublished":"2023-03-16T09:23:48+00:00","dateModified":"2024-03-07T08:33:54+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/"},"wordCount":3115,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["c\u00e1lculos biliares","casos cl\u00ednicos de Enfermer\u00eda","colecistitis","enfermer\u00eda","NANDA","necesidades de Virginia Henderson","NIC","NOC","ves\u00edcula biliar"],"articleSection":["Cirug\u00eda General y del aparato digestivo","Enfermer\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/","name":"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-03-16T09:23:48+00:00","dateModified":"2024-03-07T08:33:54+00:00","description":"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda Autora principal: Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez Vol. XVIII; n\u00ba 6; 327 Clinical case of a patient with acute","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-colecistitis-aguda\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Cirug\u00eda General y del aparato digestivo","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/cirugia-general-aparato-digestivo\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Caso cl\u00ednico de paciente con colecistitis aguda"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/23fc1f70f8d2e237481f3d07abaf650a","name":"Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10594\/"}]}},"views":3159,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71008","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/703"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=71008"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71008\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75192,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71008\/revisions\/75192"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=71008"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=71008"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=71008"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}