{"id":71022,"date":"2023-03-17T09:29:47","date_gmt":"2023-03-17T08:29:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71022"},"modified":"2024-03-07T09:32:47","modified_gmt":"2024-03-07T08:32:47","slug":"caso-clinico-de-paciente-con-cancer-de-laringe","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-con-cancer-de-laringe\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente con c\u00e1ncer de laringe"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de paciente con c\u00e1ncer de laringe<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Javier Laborda Lafuente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 6; 323<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of a patient with laringe`s c\u00e1ncer<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 6 Segunda quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 6; 323<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Laborda Lafuente. Graduado de enfermer\u00eda. Experto universitario en neonatolog\u00eda para enfermer\u00eda. Experto universitario en actuaciones en urgencias y emergencias para enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Digestivo. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gimeno G\u00f3mez. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster en cuidados paliativos de enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Digestivo. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico. M\u00e1ster en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Universidad de Zaragoza. Hospital de semana. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada de enfermer\u00eda. Universidad San Jorge. Hospital universitario Royo Villanova. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Vicente Modrego. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en geriatr\u00eda y en cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Experto universitario en patolog\u00eda vascular para la enfermer\u00eda. Universidad de Valladolid. Digestivo. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en enfermer\u00eda. M\u00e1ster universitario en enfermedades tropicales. M\u00e1ster en atenci\u00f3n en urgencias y emergencias. Universidad San Jorge. Infecciosos. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en enfermer\u00eda. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico. Universidad de Zaragoza. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tiene conflictos de inter\u00e9s. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionadas con la salud con seres humanos elaborada por el consejo de organizaciones internacionales de las ciencias medicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la organizaci\u00f3n mundial de la salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista y han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados y han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de laringe es una proliferaci\u00f3n de c\u00e9lulas anormales que se encuentran en la regi\u00f3n de la cabeza y cuello. El objetivo principal de este trabajo es visualizar la enfermedad a la poblaci\u00f3n y concienciar de seguir unos estilos de vida saludables y h\u00e1bitos alimenticios adecuados para evitar el incremento que est\u00e1 produciendo esta enfermedad entre la poblaci\u00f3n masculina. El tabaco y el alcohol son factores de riesgo que incrementa padecer esta enfermedad. Y el tratamiento es una combinaci\u00f3n de tratamientos farmacol\u00f3gicos con cirug\u00eda seg\u00fan la localizaci\u00f3n en la que se encuentre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PALABRAS CLAVE: c\u00e1ncer de laringe, cuidados de enfermer\u00eda, factores de riesgo, epidemiologia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Laryngeal c\u00e1ncer is a proliferation of abnormal cells found in the head and neck regi\u00f3n. The main objective of this work is to visualize the disease to the population and raise awareness of following healthy lifestyles and adequate eating habits to avoid the increase that this disease is producing among the male population. Tobacco and alcohol are risk factors that increase suffering from this disease. And the te\u00a1reatment is a combination of pharmacological treatment is a combination of pharmacological treatments with surgery depending on the location in which it is found.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">KEYWORDS: Laryngeal c\u00e1ncer, nursing care, risk factors,epidemiology.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de laringe es el c\u00e1ncer que se localiza entre la cabeza y el cuello siendo el m\u00e1s frecuente de los canceres en esta localizaci\u00f3n, sobre todo en hombres, aunque la incidencia tiende a igualarse. Es el responsable de aproximadamente 136000 casos nuevos al a\u00f1o y causando 73500 muertes al a\u00f1o en todo el mundo. Aparte del consumo de tabaco y el alcohol, hay otros factores de riesgo como las lesiones por papilomatosis lar\u00edngea cr\u00f3nica, inhalaci\u00f3n de sustancias qu\u00edmicas y la irritaci\u00f3n cr\u00f3nica por reflujo g\u00e1strico. En base a la anatom\u00eda lar\u00edngea, los tumores pueden ser suplagl\u00f3ticos (se localizan por encima de las cuerdas vocales), gl\u00f3ticos (localizados en las cuerdas vocales) y subgl\u00f3ticos ( se suelen encontrar por debajo de las cuerdas vocales, hasta el cart\u00edlago cricoides. (1 y 2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edntoma principal es la alteraci\u00f3n de la voz, debido a que la mayor\u00eda de los tumores se localizan en las cuerdas vocales. La tos persistente, la respiraci\u00f3n ruidosa y el dolor tambi\u00e9n son frecuentes entre los pacientes. La disnea suele presentarse de forma tarida, conforme el tumor obstruye la v\u00eda respiratoria. En casos avanzados puede presentarse alteraciones en la degluci\u00f3n.(1 y 3)<br \/>\nel diagn\u00f3stico de la enfermedad va a ir dirigido a la realizaci\u00f3n de una historia cl\u00ednica detallada del paciente junto con examen f\u00edsico de cabeza y cuello. La inspecci\u00f3n del cuello en b\u00fasqueda de asimetr\u00edas y masas cervicales, la palpaci\u00f3n del cuello y la base de la lengua y la exploraci\u00f3n de faringoscopia y laringoscopia indirecta. La ecograf\u00eda es una t\u00e9cnica de imagen que nos muestra la localizaci\u00f3n de tumor y es imprescindible para el diagn\u00f3stico del paciente. (1)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento consiste en la combinaci\u00f3n de radioterapia y\/0 quimioterapia con la cirug\u00eda. La t\u00e9cnica quir\u00fargica depender\u00e1 de la localizaci\u00f3n del tumor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Podemos distinguir:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Cordectom\u00eda: se extirpa \u00fanicamente la cuerda vocal afectada. Tras este tipo de intervenci\u00f3n el paciente puede experimentar una disfon\u00eda.<\/li>\n<li>Laringectom\u00eda supragl\u00f3tica o parcial: se extirpa la parte alta de la laringe, realizando una traqueotom\u00eda baja de forma temporal. La v\u00eda a\u00e9rea y digestiva se mantiene comunicadas. Aun se mantiene las cuerdas vocales, por lo que se permite la funci\u00f3n fonatoria. Al planificar los cuidados hay que tener en cuenta que ser\u00e1 necesario un entrenamiento especial para la degluci\u00f3n al iniciar la ingesta oral. Existe riesgo de broncoaspiraci\u00f3n por la dificultad para deglutir.<\/li>\n<li>Laringectom\u00eda total: extirpaci\u00f3n completa de la laringe que implica la reconstrucci\u00f3n de los tejidos del cuello, de tal forma que queda aislada la v\u00eda digestiva de la v\u00eda respiratoria. El paciente se alimentara a trav\u00e9s de la boca y respirara permanentemente a trav\u00e9s de una traqueotom\u00eda. No se conserva las cuerdas vocales, pero el paciente puede volver a hablar a trav\u00e9s de entrenamiento y aprendiendo a usar la voz esof\u00e1gica o con el implante de una pr\u00f3tesis fonatoria, que comunica la tr\u00e1quea con el es\u00f3fago. (4)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CASO CLINICO<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente de 78 a\u00f1os consciente y orientado que viene a la consulta de otorrino por hipoacusia prolongada en el tiempo y el drenaje de ambos o\u00eddos. Durante la consulta el paciente nos dice que lleva af\u00f3nico desde hace una semana y que no se le pasa con el tiempo, adem\u00e1s de una tos persistente y dolor en la degluci\u00f3n. Enfermer\u00eda le toma las constantes vitales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial: 177\/77<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca: 99 lpm<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno : 93% basal<\/li>\n<li>Temperatura 36,6 \u00baC<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deriva al paciente al hospital para realizar un estudio m\u00e1s completo del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la llegada del paciente al hospital el paciente est\u00e1 consciente y orientado y no precisa de soporte respiratorio. El paciente presenta un aspecto adecuado, adem\u00e1s presenta una disfon\u00eda muy pronunciada y una tos persistente desde la llegada. Paciente fumador de 2 paquetes de tabaco al d\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al paciente se le realiza una anal\u00edtica completa (bioqu\u00edmica, hemograma, coagulaci\u00f3n y marcadores tumorales), una ecograf\u00eda y una laringoscopia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En las t\u00e9cnicas de imagen se puede apreciar un tumor alojado en la parte interna de la glotis de aspecto canceroso y se ingresa al paciente en planta para realizar m\u00e1s pruebas. Al paciente se le diagnostica de una neoplasia de laringe. El paciente muestra TA: 176\/76 FC: 98lpm Sat O2: 93% basal y T\u00ba: 36,7\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al paciente se le realiza una entrevista cl\u00ednica y la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda en baso a las necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de respirar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente requiere de gafas nasales a 2 lpm para mantener saturaci\u00f3n de oxigeno por encima de 95%<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de comer y beber.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es independiente y aut\u00f3nomo para alimentarse e hidratarse, adem\u00e1s de realizar las comidas en su domicilio.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de eliminar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es aut\u00f3nomo para realizar la necesidad pero si nos comenta que lleva varios d\u00edas estre\u00f1ido y que tiene dificultad para hacer las deposiciones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de moverse y mantener una postura adecuada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no precisa de utensilios como bast\u00f3n para moverse ni levantarse de sillas o sillones.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de dormir y descansar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no descansa bien desde hace una semana debido a la tos que tiene y que necesita de medicaci\u00f3n para poder dormir.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de vestirse y desvestirse.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que es independiente para dicha necesidad y es independiente para escoger adecuadamente la ropa en funci\u00f3n de las condiciones climatol\u00f3gicas.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de mantener la temperatura.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es capaz de diferenciar los cambios de temperatura que se producen en el exterior.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de mantener higiene y mantener cuidados de la piel.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es aut\u00f3nomo para realizar esta necesidad pero nos comentan que ha tenido que hacer reforma porque ya le costaba entrar en la ba\u00f1era.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de evitar peligros.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente es independiente pero si que ha requerido hacer reforma en ba\u00f1o para poder asearse sin peligro.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de comunicarse.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta dificulta por la disfon\u00eda que presenta desde hace una semana.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad seg\u00fan valores y creencias<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente que refiere que no es creyente y no requiere de compa\u00f1\u00eda espiritual.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de recrearse.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente nos dice que le gusta ver el futbol adem\u00e1s de realizar sopas de letras para poder entretenerse.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de aprendizaje.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente aut\u00f3nomo<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Necesidad de autorrealizarse.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente aut\u00f3nomo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><em>Dolor agudo r\/c la presencia de heridas y\/o contusiones. <\/em><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocasionada por una lesi\u00f3n tisular real o potencial o descrita en tales t\u00e9rminos; inicio s\u00fabito o lento de cualquier intensidad de leve a grave con un final anticipado o previsible y una duraci\u00f3n menor a 6 meses.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>OBJETIVOS (NOC)<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del dolor. 1605. Acciones personales para controlar el dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: manifestada: nunca \/ raramente\/ en ocasiones\/ con frecuencia\/ constantemente<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>160501 reconocer factores casuales<\/li>\n<li>160502 reconocer el comienzo del dolor<\/li>\n<li>160503 utilizar medidas preventivas<\/li>\n<li>160504 utilizar medidas de alivio no analg\u00e9sicas<\/li>\n<li>160505 utilizar analg\u00e9sicos de forma apropiada<\/li>\n<li>160506 utilizar signos de alerta para solicitar ayuda<\/li>\n<li>160507 refiere s\u00edntomas al profesional sanitario<\/li>\n<li>160508 utilizar recursos disponibles<\/li>\n<li>160509 reconocer los s\u00edntomas del dolor<\/li>\n<li>160510 utilizar un diario de dolor<\/li>\n<li>160511 refiere dolor controlado<\/li>\n<li>Nivel de dolor 2102. Intensidad del dolor referido o manifestado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: intenso\/ sustancial\/ moderado\/ ligero\/ ninguno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>210201 dolor referido<\/li>\n<li>210202 porcentaje corporal afectado<\/li>\n<li>210203 frecuencia de dolor<\/li>\n<li>210204 duraci\u00f3n de los episodios de dolor<\/li>\n<li>210205 expresiones orales de dolor<\/li>\n<li>210206 expresiones faciales de dolor<\/li>\n<li>210207 posiciones corporales protectoras<\/li>\n<li>210208 inquietud<\/li>\n<li>210209 tensi\u00f3n muscular<\/li>\n<li>210210 cambio de la frecuencia respiratoria<\/li>\n<li>210211 cambio de la frecuencia cardiaca<\/li>\n<li>210212 cambio de la presi\u00f3n arterial<\/li>\n<li>210213 cambio en el tama\u00f1o pupilar<\/li>\n<li>Nivel de comodidad. 2100. Grado de comodidad f\u00edsico y psicol\u00f3gicos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Escala: ninguno\/ escaso\/ moderado\/ sustancial\/ extenso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>210001 bienestar f\u00edsico referido<\/li>\n<li>210002 satisfacci\u00f3n referida con el control del s\u00edntoma<\/li>\n<li>210003 bienestar psicol\u00f3gico referido<\/li>\n<li>210004 satisfacci\u00f3n expresada con las relaciones sociales<\/li>\n<li>210005 satisfacci\u00f3n espiritual expresada.<\/li>\n<li>210006 satisfacci\u00f3n expresada en el entorno f\u00edsico<\/li>\n<li>210007 satisfacci\u00f3n referida con el nivel de independencia<\/li>\n<li>210008 satisfacci\u00f3n expresada con el control del dolor.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><em><u>INTERVENCIONES (NIC)<\/u><\/em><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo del dolor. 1400. Alivio del dolor o disminuci\u00f3n del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar una valoraci\u00f3n exhaustiva del dolor que incluya la localizaci\u00f3n, las caracter\u00edsticas, duraci\u00f3n, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes.<\/li>\n<li>Observar las claves no verbales de las molestias, especialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes<\/li>\n<li>Utilizar estrategias de comunicaci\u00f3n terap\u00e9uticas para reconocer la experiencia de dolor y mostrar la aceptaci\u00f3n de la respuesta del paciente al dolor.<\/li>\n<li>Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analg\u00e9sicos correspondientes.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente y la familia a obtener apoyo<\/li>\n<li>Determinar la frecuencia necesaria para la realizaci\u00f3n de una valoraci\u00f3n de la comodidad del paciente y poner en pr\u00e1ctica un plan de seguimiento.<\/li>\n<li>Disminuir o eliminar los factores que precipiten o aumenten la experiencia del dolor como puede ser el miedo, la fatiga y la falta de conocimientos.<\/li>\n<li>Considerar la disponibilidad del paciente a participar en los m\u00e9todos por parte de los seres queridos y contraindicaciones al seleccionar una estrategia de alivio de dolor.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n. 2300. Preparar, administrar y evaluar la efectividad de los medicamentos prescritos y de libre dispensaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Desarrollar la pol\u00edtica y los procedimientos del centro para una administraci\u00f3n precisa y segura de medicamentos<\/li>\n<li>Desarrollar y utilizar un ambiente que mejore la seguridad y la eficacia de la administraci\u00f3n de medicamentos.<\/li>\n<li>Seguir los cinco principios de la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Verificar la receta o el orden de medicaci\u00f3n antes de administrar el f\u00e1rmaco<\/li>\n<li>Prescribir y\/o recomendar medicamentos si procede de acuerdo con la autoridad de prescripciones.<\/li>\n<li>Observar si existen posibles alergias, interacciones y contraindicaciones respectos de los medicamentos<\/li>\n<li>Tomar nota de las alergias del paciente antes de la administraci\u00f3n de cada f\u00e1rmaco y suspender los medicamentos<\/li>\n<li>Asegurarse de que los hipn\u00f3tico, narc\u00f3ticos y antibi\u00f3ticos son suspendidos u ordenados nuevamente a la fecha de renovaci\u00f3n<\/li>\n<li>Observar la fecha de caducidad en el envase del f\u00e1rmaco<\/li>\n<li>Preparar los medicamentos utilizando el equipo y t\u00e9cnicas apropiados de modalidad de administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Restringir la administraci\u00f3n de medicamentos no etiquetados correctamente<\/li>\n<li>Eliminar los f\u00e1rmacos no utilizados o caducados, de acuerdo con las normas del centro<\/li>\n<li>Vigilar signos y s\u00edntomas adem\u00e1s de los valores de laboratorio antes de administraci\u00f3n de los medicamentos, si lo requiere el caso.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a tomar la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Administrar la medicaci\u00f3n con la t\u00e9cnica y v\u00edas adecuadas.<\/li>\n<li>Utilizar las ordenes, normas y procedimientos como gu\u00eda del m\u00e9todo adecuado de administraci\u00f3n de medicamentos<\/li>\n<li>Instruir al paciente y a la familia acerca de las acciones y efectos adversos esperados de la medicaci\u00f3n<\/li>\n<li>Vigilar al paciente para determinar la necesidad de medicamentos PRO RE NATA<\/li>\n<li>Observar los efectos terap\u00e9uticos de la medicaci\u00f3n en el paciente<\/li>\n<li>Observar si se producen efectos adversos, toxicidad e interacciones en el paciente por los medicamentos administrados.<\/li>\n<li>Firmar los narc\u00f3ticos y otros medicamentos restringidos de acuerdo al protocolo del centro<\/li>\n<li>Verificar todas las \u00f3rdenes de medicaci\u00f3n en cuesti\u00f3n con el personal de cuidados correspondiente.<\/li>\n<li>Registrar la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n y la capacidad de respuesta del paciente, de acuerdo con las gu\u00edas de la instituci\u00f3n.<\/li>\n<li>Manejo ambiental: confort.6480. Manipulaci\u00f3n del entorno del paciente para conseguir beneficios terap\u00e9uticos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Crear un ambiente seguro para el paciente<\/li>\n<li>Identificar las necesidades de seguridad del paciente, seg\u00fan la funci\u00f3n f\u00edsica \u00a1, cognoscitiva y el historial de conducta<\/li>\n<li>Eliminar factores de peligro del ambiente como alfombras o mantas, muebles peque\u00f1os o m\u00f3viles.<\/li>\n<li>Retirar del ambiente objetos que sean peligrosos<\/li>\n<li>Disponer de medidas de seguridad mediante barandillas laterales o el acorchamientos de barandillas<\/li>\n<li>Acompa\u00f1ar al paciente en las actividades realizadas fuera de la sala si es necesario<\/li>\n<li>Disponer de camas de baja altura para cuando precise<\/li>\n<li>Disponer de dispositivos de adaptaci\u00f3n<\/li>\n<li>Colocar los muebles en la habitaci\u00f3n de manera que se acomode mejor a las discapacidades del paciente o de la familia<\/li>\n<li>Facilitar una sonda suficientemente larga que permite libertad de movimientos<\/li>\n<li>Colocar los objetos de uso frecuente al alcance del paciente<\/li>\n<li>Proporcionar una habitaci\u00f3n individual si est\u00e1 indicado<\/li>\n<li>Proporcionar una cama limpia y c\u00f3moda<\/li>\n<li>Proporcionar un colch\u00f3n firme<\/li>\n<li>Colocar el interruptor de posici\u00f3n de la cama al alcance del paciente<\/li>\n<li>Disminuir los est\u00edmulos ambientales<\/li>\n<li>Evitar las exposiciones innecesarias, corrientes, excesos de calefacci\u00f3n o frio<\/li>\n<li>Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente<\/li>\n<li>Educar al paciente y a la familia acerca de los cambios y precauciones de forma que no interrumpan inadvertidamente el ambiente planificado<\/li>\n<li>Proporcionar a la familia informaci\u00f3n sobre la composici\u00f3n de un ambiente hogare\u00f1o seguro para el paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSION<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El c\u00e1ncer de laringe es una enfermedad que afecta a un gran n\u00famero de habitantes, sobre todo a hombres, que est\u00e1 en auge en el mundo occidental. Debemos observar m\u00faltiples factores de riesgo que incrementan las posibilidades de padecer c\u00e1ncer de laringe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermar\u00eda juega un papel crucial en evitar el incremento de esta patolog\u00eda ya que a trav\u00e9s de protocolos y programas se puede concienciar a la poblaci\u00f3n de llevar h\u00e1bitos diet\u00e9ticos y actividades de salud correctos, adem\u00e1s de transmitir una correcta informaci\u00f3n tanto a los pacientes como a los familiares.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAFIA<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Carrero G, emmanuelli J, cordero A , Medina I, Liuzzi J, et. Consenso nacional sobre el c\u00e1ncer de laringe diagn\u00f3stico y tratamiento. Revista venezolana de oncolog\u00eda. 24.2012:64-95<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pachon, E. Garc\u00eda, et al. \u00abUtilidad de la broncofibroscopia en el estudio de met\u00e1stasis de neoplasia primaria desconocida.\u00bb\u00a0<em>Archivos de bronconeumolog\u00eda<\/em>8 (1991): 346-348.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Machado, Juan Antonio Lugo. \u00abFrecuencia, aspectos cl\u00ednicos y factores asociados al c\u00e1ncer de laringe.\u00bb\u00a0<em>Acta de Otorrinolaringolog\u00eda &amp; Cirug\u00eda de Cabeza y Cuello<\/em>4 (2017): 240-246.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u00c1lvarez, Pedro Javier Contreras, et al. \u00abTratamiento con radioterapia en pacientes con neoplasia lar\u00edngea.\u00bb\u00a0<em>Revista Cubana de Otorrinolaringolog\u00eda y Cirug\u00eda de Cabeza y Cuello<\/em>1 (2020).<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Nanda Internacional. Diagnosticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n.2015-2017. Elservier. 015<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhead S, Swanson E, Jhonson M, Mass M. clasificaci\u00f3n de resultados de enfermer\u00eda (NOC). Elservier 2015<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Butcher H, bulechek G, Dochterman J, Wagner C. clasificaci\u00f3n de intervenciones de enfermer\u00eda (NIC). Elservier.2018.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de paciente con c\u00e1ncer de laringe Autor principal: Javier Laborda Lafuente Vol. XVIII; n\u00ba 6; 323<\/p>\n","protected":false},"author":593,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[176],"tags":[485,14747,692,1112,650,1219,1822,12548],"class_list":["post-71022","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-oncologia","tag-cancer","tag-cancer-de-laringe","tag-caso-clinico","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-epidemiologia","tag-factores-de-riesgo","tag-necesidades-de-virginia-henderson","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico de paciente con c\u00e1ncer de laringe<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico de paciente con c\u00e1ncer de laringe Autor principal: Javier Laborda Lafuente Vol. XVIII; 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