{"id":71081,"date":"2023-03-23T09:23:43","date_gmt":"2023-03-23T08:23:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71081"},"modified":"2024-03-07T09:27:06","modified_gmt":"2024-03-07T08:27:06","slug":"caso-clinico-de-paciente-diagnosticada-de-insuficiencia-respiratoria-aguda-causada-por-gripe-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/caso-clinico-de-paciente-diagnosticada-de-insuficiencia-respiratoria-aguda-causada-por-gripe-a\/","title":{"rendered":"Caso cl\u00ednico de paciente diagnosticada de insuficiencia respiratoria aguda causada por Gripe A"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Caso cl\u00ednico de paciente diagnosticada de insuficiencia respiratoria aguda causada por Gripe A<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Estefan\u00eda Julvez Barranco<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 6; 304<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Clinical case of a patient diagnosed with acute respiratory\u00a0 failure due to influenza<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 05\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 6 Segunda quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 6; 304<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Estefan\u00eda Julvez Barranco. Graduada en enfermer\u00eda. Universidad San Jorge .Neumolog\u00eda Hospital Royo Villanova. Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clara Ans\u00f3 Jaraute. Graduada en enfermer\u00eda por la universidad San Jorge. Master universitario en enfermedades tropicales .Master en atenci\u00f3n de enfermer\u00eda en urgencias y emergencias. Servicio urgencias. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Marta Gimeno G\u00f3mez\u00a0 graduada en enfermer\u00eda por la Universidad de San Jorge .Master en cuidados proactivos de enfermer\u00eda .Servicio de digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elena Vicente Modrego. Graduada en enfermer\u00eda por la Universidad de Valladolid. Experto Universitario en Geriatr\u00eda y en cuidados en la edad adulta para enfermer\u00eda. Experto Universitario en patolog\u00eda vascular para enfermer\u00eda. Unidad Polivalente. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Lanas Gasc\u00f3n. Graduada en enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto universitario en cuidados de anestesia. Experto Universitario en asistencia sanitaria\u00a0 a los accidentados de tr\u00e1fico. Hospital de semana. Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza (Espa\u00f1a).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Javier Laborda Lafuente. Graduado en enfermer\u00eda por la Universidad de Zaragoza. Experto en atenci\u00f3n en neonatolog\u00eda para enfermer\u00eda. UCI pedi\u00e1trica. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Patricia Mi\u00f1\u00e9s Fern\u00e1ndez. Graduada en enfermer\u00eda \u00a0por la Universidad de Zaragoza. Experto Universitario en cuidados de anestesia. Experto Universitario en asistencia sanitaria a los accidentes de tr\u00e1fico. Master en cuidados paliativos para enfermer\u00eda. Hospital de semana. Hospital universitario Miguel Servet. Zaragoza (Espa\u00f1a)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONSIDERACIONES PREVIAS <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>RESUMEN <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe estacional tiene f\u00e1cil propagaci\u00f3n, transmiti\u00e9ndose r\u00e1pidamente .Las infecciones de los virus gripales siguen siendo un grave problema durante los brotes estacionales, siendo una de las mayores amenazas para la salud p\u00fablica. La enfermedad puede ser leve, grave o incluso mortal. Es recomendable protegerse con la vacunaci\u00f3n cada a\u00f1o, sobre todo personas con mayor riesgo a sufrir complicaciones graves, ya que es la medida m\u00e1s segura y eficaz de evitar la gripe.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El siguiente caso cl\u00ednico muestra a una paciente\u00a0 derivada a urgencias desde la residencia donde reside por dificultad respiratoria a causa de GRIPE A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave<\/u><\/strong>: gripe estacional, trasmisi\u00f3n, vacunaci\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seasonal flu spreads easily\u00a0 and this is transmitted quickly. Influenza virus infections are\u00a0 a serious problem during seasonal outbreaks, causing one of the greatest threats to public health. It is advisable to protect yourself with vaccination every year, especially people with a higher risk of suffering serious complications .This is the safest and most effective measure to avoid the flu.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The following clinical case shows a patient referred to an emergency from the residence where she lives due to respiratory distress due to influenza A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords<\/u><\/strong><u>:<\/u> influenza virus infections, transmission, vaccination.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCCION <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las infecciones de los virus gripales siguen siendo un grave problema durante los brotes estacionales, al tiempo que representan una\u00a0 amenaza constante de cara a la aparici\u00f3n de nuevas cepas pand\u00e9micas. En la actualidad\u00a0 los subtipos A(H1N1) y A(H3N2)\u00a0 y B, son los causantes de los brotes y epidemias estacionales, aunque por el momento todas las pandemias conocidas han sido originadas por el virus A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La gripe presenta una mayor morbilidad en ni\u00f1os y en las personas j\u00f3venes, teniendo una mayor mortalidad en pacientes con enfermedades cr\u00f3nicas y ancianos. Frente a ellos, la vacunaci\u00f3n, constituye la intervenci\u00f3n de salud p\u00fablica m\u00e1s efectiva.<sub>1<\/sub><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se describe un caso cl\u00ednico diagnosticada de insuficiencia respiratoria aguda causada por gripe A.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CLINICO <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente derivada a urgencias por residencia donde vive, acompa\u00f1ada por su hija. Acude por disnea, dificultad respiratoria.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermedad actual: remitida desde residencia donde vive por mal estado general. Varios d\u00edas en cama\u00a0 con febr\u00edcula. Sibilantes abundantes en ambos campos. Tiraje supraclavicular. No edemas en miembros inferiores.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Datos cl\u00ednicos: deterioro cognitivo, osteoporosis, extras\u00edstole supraventricular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Intervenida: mastectom\u00eda izquierda, y cataratas de\u00a0 ojo izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente institucionalizada, vive\u00a0 en residencia\u00a0 desde hace 5 a\u00f1os. Aut\u00f3noma en alimentaci\u00f3n. Toma dieta t\u00farmix,\u00a0 y l\u00edquidos con espesante ya que ha tenido varios episodios\u00a0 de \u00a0neumon\u00edas por broncoaspiracion, las cuales estuvo ingresada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesita ayuda para el aseo y para vestirse. Incontinencia urinaria (ocasionalmente).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace un a\u00f1o camina con ayuda de andador, causado por anteriores ca\u00eddas. Realiza actividades diarias con fisioterapeuta\u00a0 en residencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Medicaci\u00f3n actual:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Emconcor 2,5 mg ( un comprimido en comida)<\/li>\n<li>Seguril 20 mg ( un comprimido en desayuno)<\/li>\n<li>Omeprazol 20 mg ( un comprimido en desayuno)<\/li>\n<li>Paracetamol ( cada ocho horas si precisa)<\/li>\n<li>Nolotil ( si no cede dolor tras paracetamol , alternando)<\/li>\n<li>Cymbalta 30 mg ( un comprimido en desayuno)<\/li>\n<li>Movicol, (un sobre en comida)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Alergias \/ intolerancias alimentarias: Intolerancia a fluidasa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exploraci\u00f3n general:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tensi\u00f3n arterial : 112\/71<\/li>\n<li>Frecuencia cardiaca : 90 pulsaciones por minuto<\/li>\n<li>Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno : 88% basal, se colocan gafas nasales a dos litros por minuto<\/li>\n<li>Temperatura: 37,3 \u00baC.<\/li>\n<li>Paciente consciente y orientada<\/li>\n<li>Uso de musculatura accesoria con respiraci\u00f3n abdominal<\/li>\n<li>Abdomen blando y depresible. Ultima deposici\u00f3n hace un d\u00eda.\u00a0 No dolor\u00a0 a la palpaci\u00f3n. No masas ni megalias, peristaltismo conservado\u00a0 .No signos de peritonitis.<\/li>\n<li>Se escuchan secreciones, que en ocasiones no es capaz de expectorar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Pruebas complementarias<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Test de ant\u00edgenos SARS-COV2 negativo<\/li>\n<li>PCR GRIPE B, Virus respiratorio sincitial y\u00a0 COVID<\/li>\n<li>PCR GRIPE A, Positiva.<\/li>\n<li>Electrocardiograma: ritmo sinusal, 91 pulsaciones por minuto, sin alteraciones.<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea<\/li>\n<li>Gasometr\u00eda arterial<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: estudio sin hallazgos significativos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tratamiento recibido en urgencias: Se administra nebulizaci\u00f3n de atrovent\u00a0 +\u00a0 budesonida, y se administra Actocortina\u00a0 200 mg intravenosa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se deriva a la paciente a planta de medicina interna por gripe A e insuficiencia respiratoria aguda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su llegada a planta, paciente consciente y orientada, dependiente para actividades b\u00e1sica de vida diaria. Presenta incontinencia urinaria y estre\u00f1imiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno es de 90%\u00a0 con gafas nasales a 2 litros por minuto. Se sube ox\u00edgeno a 3 litros por minuto, subiendo saturaci\u00f3n a 94%. Presentando menos disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de v\u00eda venosa en mano izquierda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente precisa aislamiento por gotas, y se a\u00edsla en habitaci\u00f3n individual. \u00a0Se coloca aspirador\u00a0 de secreciones por si precisa, ya que es incapaz de expectorar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra en dieta absoluta. Por orden m\u00e9dica comenzar a probar tolerancia. Si presenta\u00a0 n\u00e1useas o v\u00f3mitos volver a dejar en dieta absoluta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>VALORACION DE ENFEREMERIA, SEG\u00daN LAS NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON <\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><u> NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente necesita la administraci\u00f3n de oxigenoterapia, ya que tiene una saturaci\u00f3n basal de 88%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta disnea y trabajo respiratorio, haciendo uso de la musculatura accesoria, con respiraci\u00f3n abdominal. Se escuchan sibilancias\u00a0 abundantes en ambos campos con tiraje supraclavicular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se colocan gafas nasales a 2 litros por minuto, subiendo la saturaci\u00f3n a 91%, al no incrementarse m\u00e1s, se vuelve a subir a 3 litros por minuto, manteniendo saturaciones entre 93-94%.\u00a0 Mejora disnea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta muchas secreciones, se conecta en habitaci\u00f3n aspirador de secreciones \u00a0por si precisa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><u> NECESIDAD DE COMER Y BEBER ADECUADAMENTE <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace unos meses \u00a0se modific\u00f3 la dieta, ya que ha tenido varios episodios de ingreso por neumon\u00eda por broncoaspiracion. \u00a0.La paciente toma dieta t\u00farmix\u00a0 y liquidos con espesante \u00a0es aut\u00f3noma para alimentarse, dej\u00e1ndole \u00a0la comida preparada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En urgencias, la paciente se encuentra en dieta absoluta, y la modifican al subir a planta, para comenzar a probar tolerancia. Si presentase nauseas o v\u00f3mitos, se volver\u00e1 a dejar a la paciente en dieta absoluta.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><u> ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS CORPORALES <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta estre\u00f1imiento. En residencia uso\u00a0 de laxantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Presenta incontinencia urinaria (ocasionalmente), precisa ayuda para ir al ba\u00f1o.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><u> NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente presenta debilidad\u00a0 generalizada en el momento del ingreso en planta. Se levanta al sill\u00f3n con ayuda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0Familia refiere que en residencia, camina con el andador bajo supervisi\u00f3n. Manteniendo posturas adecuadas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00faltiples ca\u00eddas.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li><u> NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada. La paciente descansa.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li><u> NECESIDAD DE ESCOGER LA ROPA ADECUADA, VESTIRSE Y DESVESTIRSE<\/u>.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es dependiente para esta necesidad. Ayuda\u00a0 a la hora de vestirse y desvestirse.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li><u> NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES ADECUANDO LA ROPA Y MODIFICANDO LA TEMPERATURA AMBIENTAL <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad alterada.\u00a0 Desde su ingreso en urgencias ha presentado febr\u00edculas hasta 37.9\u00baC.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PCR positiva en GRIPE A+ .Se administra paracetamol intravenoso, cuando precisa\u00a0 disminuyendo temperatura.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li><u> NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL<\/u> .<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente no es capaz de mantener su higiene corporal. Necesita ayuda para ello. Colaboradora.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Portadora de v\u00eda venosa\u00a0 en mano izquierda.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li><u> NECESIDAD DE EVITAR LOS PELIGROS AMBIENTALES Y EVITAR LESIONAR A OTRAS PERSONAS.<\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">No alergias conocidas. Presenta intolerancia a fluidasa (Mepifilina).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente se encuentra en aislamiento goticular por presentar PCR positiva en GRIPE A +.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li><u> NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS EXPRESANDO EMOCIONES , NECESIDADES , TEMORES U OPINIONES . <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La paciente es capaz de comunicarse verbalmente\u00a0 expresando sus emociones y necesidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Consciente y orientada desde su ingreso.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"11\">\n<li><u> NECESIDAD DE VIVIR DE ACUERDO CON LOS PROPIOS VALORES Y CREENCIAS. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cat\u00f3lica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"12\">\n<li><u> NECESIDAD DE OCUPARSE EN ALGO DE TAL FORMA QUE SU LABOR TENGA UN SENTIDO DE REALIZACION. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"13\">\n<li><u> NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mientras est\u00e1 sentada en el sill\u00f3n, se entretiene viendo la televisi\u00f3n<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"14\">\n<li><u> NECESIDAD DE APRENDER, DESCUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD QUE CONDUCE A UN DESARROLLO NORMAL, Y A USAR LOS RECURSOS DISPONIBLES. <\/u><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Necesidad no alterada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A continuaci\u00f3n se procede a la realizaci\u00f3n de un plan de cuidados estandarizados por parte de enfermer\u00eda para nuestra paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA (NANDA)<sub>(2-4)<\/sub><\/u><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> NANDA.<\/strong> Riesgo de s\u00edndrome de fragilidad del anciano (00231), relacionado con disminuci\u00f3n de la energ\u00eda, deterioro de la movilidad.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u> Ca\u00eddas (1912)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ca\u00eddas caminando (191202)<\/li>\n<li>Ca\u00eddas al ir al servicio (191203)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u> Conducta de prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (1909).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u> Prevenci\u00f3n de ca\u00eddas (6490).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ACTIVIDADES A REALIZAR ENFERMERIA <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Asegurar que el paciente lleve zapatos que se ajusten correctamente atados y con suelas antideslizantes.<\/li>\n<li>Ayudar a la deambulaci\u00f3n de la persona inestable.<\/li>\n<li>Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo.<\/li>\n<li>Mantener los dispositivos de ayuda en buen estado de uso.<\/li>\n<li>Proporcionar dispositivos de ayuda (por ejemplo bast\u00f3n para caminar, andador\u2026) para conseguir una deambulaci\u00f3n estable.<\/li>\n<li>Establece un programa de ejercicios f\u00edsicos de rutina que incluya el andar.<\/li>\n<li>Utilizar barandillas laterales de longitud y altura adecuadas para evitar ca\u00eddas de la cama, si es necesario.<\/li>\n<li>Ayudar en aseo a intervalos frecuentes y programados.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC<\/u>: Movilidad (0208).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020810 Marcha<\/li>\n<li>020814 Se mueve con facilidad<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u> Terapia de ejercicios: ambulaci\u00f3n (0221)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ACTIVIDADES A REALIZAR ENFERMERIA <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Animar al paciente a que est\u00e9 levantado por su propia voluntad, si procede<\/li>\n<li>Aplicar \/proporcionar un dispositivo de ayuda (bast\u00f3n, muletas, silla de ruedas, andador\u2026) para la deambulaci\u00f3n si el paciente no camina bien<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a ponerse de pie y a deambular distancias determinadas y con un n\u00famero concreto de personal<\/li>\n<li>Ayudar al paciente al traslado cuando sea necesario<\/li>\n<li>Ayudar al paciente en iniciar la deambulaci\u00f3n si es necesario.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u> ayuda con el autocuidado (1800)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ACTIVIDADES A REALIZAR ENFERMERIA <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Alentar la independencia, pero interviniendo si el paciente no puede realizar la acci\u00f3n dada<\/li>\n<li>Establecer una rutina de actividades de autocuidados<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a aceptar las necesidades de dependencia<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> NANDA<\/strong>. Patr\u00f3n respiratorio ineficaz. (00032). Manifestado por alteraci\u00f3n de los movimientos tor\u00e1cicos, disnea, empleo de los m\u00fasculos accesorios para respirar.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u> Estado respiratorio. Ventilaci\u00f3n (0403)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Utilizaci\u00f3n de los m\u00fasculos accesorios (040309)<\/li>\n<li>Dificultad respiratoria (040316)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC<\/u>: Signos vitales (0802)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Temperatura corporal (080201)<\/li>\n<li>Frecuencia respiratoria (080204)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u> Manejo de las v\u00edas a\u00e9reas (3140)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ACTIVIDADES A REALIZAR ENFERMERIA <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Abrir la v\u00eda a\u00e9rea<\/li>\n<li>Fomentar una respiraci\u00f3n lenta y profunda, giros y tos.<\/li>\n<li>Eliminar las secreciones fomentando la tos o aspiraci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colocar al paciente en la posici\u00f3n que permita que el potencial de ventilaci\u00f3n sea el m\u00e1ximo posible.<\/li>\n<li>Administrar tratamientos con aerosol si est\u00e1 indicado<\/li>\n<li>Administrar ox\u00edgeno humidificado si procede<\/li>\n<li>Colocar al paciente en una posici\u00f3n que alivie la disnea.<\/li>\n<li>Auscultar sonidos respiratorios, observando las \u00e1reas de disminuci\u00f3n o ausencia de ventilaci\u00f3n y la presencia de sonidos adventicios<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u> Aspiraci\u00f3n de las v\u00edas a\u00e9reas. (3160)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ACTIVIDADES A REALIZAR ENFERMERIA <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar lavado de manos<\/li>\n<li>Usar precauciones universales<\/li>\n<li>Auscultar los sonidos respiratorios antes y despu\u00e9s de la aspiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Informar al paciente y a la familia sobre la aspiraci\u00f3n<\/li>\n<li>Detener la aspiraci\u00f3n traqueal y suministrar ox\u00edgeno suplementario si el paciente experimenta bradicardia, y \/ desaturaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Controlar y observar el color, cantidad y consistencia de las secreciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> NANDA. <\/strong>Deterioro de la movilidad f\u00edsica, relacionado con deterioro musculoesquel\u00e9tico, disminuci\u00f3n de la fuerza muscular<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC<\/u>: Ambular (0200)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Caminar a paso lento (020003)<\/li>\n<li>Camina distancias cortas (020010)<\/li>\n<li>Anda por la habitaci\u00f3n (020014)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u> Terapia de ejercicios: equilibrio\u00a0 (0222)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ACTIVIDADES A REALIZAR ENFERMERIA <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a caminar a intervalos regulares<\/li>\n<li>Vestir al paciente con prendas c\u00f3modas<\/li>\n<li>Realizar ejercicios pasivos o asistidos, si est\u00e1 indicado<\/li>\n<li>Proteger al paciente de traumas durante el ejercicio<\/li>\n<li>Colaborar con el fisioterapeuta en el desarrollo y ejecuci\u00f3n de un programa de ejercicios<\/li>\n<\/ul>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong> NANDA<\/strong> .Riesgo de aspiraci\u00f3n (00039), relacionado con alteraci\u00f3n de la degluci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC<\/u>: Estado de degluci\u00f3n (1010)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INDICADORES:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Capacidad de masticaci\u00f3n<\/li>\n<li>Acepta la comida<\/li>\n<li>Atragantamiento, tos o n\u00e1useas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC<\/u>: Precauciones para evitar la aspiraci\u00f3n (3200)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ACTIVDADES A REALIZAR ENFERMERIA <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vigilar el nivel de consciencia ,reflejo de tos y capacidad deglutiva<\/li>\n<li>Evitar l\u00edquidos y utilizar agentes espesantes<\/li>\n<li>Colocaci\u00f3n vertical a 90 grados o lo m\u00e1s incorporado posible<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u> Manejo de la nutrici\u00f3n (1100)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ACTIVIDADES A REALIZAR ENFERMERIA <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ajustar la dieta al estilo del paciente, en cada caso<\/li>\n<li>Dar comidas ligeras, en pur\u00e9 y blandas<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n adecuada acerca de las necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EJECUCCION.<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se lleva a cabo plan de cuidados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>EVOLUCION. <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A la semana del ingreso, la paciente presenta mejor\u00eda, disminuyendo secreciones y disnea. Se retira oxigeno\u00a0 ya que mantiene saturaciones de 93% basal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante su ingreso ha precisado aspiraci\u00f3n de secreciones en dos ocasiones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mejor\u00eda de su estado general. Camina con andador por habitaci\u00f3n con sus hijos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Buena tolerancia alimentaria desde el momento que ingres\u00f3 en planta. No ha tenido n\u00e1useas ni v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realiza nueva PCR gripe A cara el alta a residencia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAFIA <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-1.L\u00f3pez \u2013Gobernado Miguel, Perez \u2013Rubio Alberto, Eiros Jose Maria. Vacunaci\u00f3n antigripal como medida m\u00e1s efectiva para hacer frente al impacto cl\u00ednico y econ\u00f3mico de la gripe. Gac Sanit (Internet) 2021 Feb, 2023. Disponible en: https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0213-91112021000100103&amp;lang=es<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-2.Herdman TH, Carter DP, Martin Iglesias .North American Nursing Diagnosis Association. Nanda International .Diagn\u00f3sticos enfermeros; definiciones y clasificaci\u00f3n .Elsevier :2013.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-3. Clasificaciones de resultados de enfermer\u00eda (NOC) 2015-2017.Madrid Elsevier 2015.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">-4. Clasificaci\u00f3n de intervenciones (NIC),2015-2017 .Madrid ; Elsevier 2015.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Caso cl\u00ednico de paciente diagnosticada de insuficiencia respiratoria aguda causada por Gripe A Autora principal: Estefan\u00eda Julvez Barranco Vol. XVIII; n\u00ba 6; 304<\/p>\n","protected":false},"author":560,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83,156],"tags":[814,1112,650,12977,12548,4065,11253,4982],"class_list":["post-71081","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","category-neumologia","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cuidados-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-gripe-estacional","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-plan-de-cuidados","tag-trasmision","tag-vacunacion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Caso cl\u00ednico de paciente diagnosticada de insuficiencia respiratoria aguda causada por Gripe A<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Caso cl\u00ednico de paciente diagnosticada de insuficiencia respiratoria aguda causada por Gripe A Autora principal: Estefan\u00eda Julvez Barranco Vol. XVIII; 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