{"id":71087,"date":"2023-03-23T10:16:10","date_gmt":"2023-03-23T09:16:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71087"},"modified":"2024-03-07T09:26:29","modified_gmt":"2024-03-07T08:26:29","slug":"miocarditis-tras-vacuna-del-covid19-un-caso-nada-excepcional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/miocarditis-tras-vacuna-del-covid19-un-caso-nada-excepcional\/","title":{"rendered":"Miocarditis tras vacuna del COVID19, un caso nada excepcional"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Miocarditis tras vacuna del COVID19, un caso nada excepcional<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Elena Lou Calvo<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 6; 302<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Myocarditis after a COVID19 vaccine, a not exceptional case<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 6 Segunda quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 6; 302<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>AUTORES:<\/strong> Elena Lou Calvo<sup>1<\/sup>, Irene Marta Estrada L\u00e1zaro<sup>1<\/sup>, Marta Garc\u00eda Castelblanque<sup>2<\/sup>, Irene Morales Hern\u00e1ndez<sup>2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CENTRO DE TRABAJO ACTUAL:<\/strong> 1. MIR Medicina Familiar y Comunitaria Sector II Zaragoza, Centro de Salud Torrero La Paz; 2. MIR Medicina Familiar y Comunitaria Sector II Zaragoza, Centro de Salud Almozara.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Durante la pandemia por COVID-19 se desarrollaron m\u00faltiples vacunas que se administraron de manera mundial a la poblaci\u00f3n, en Espa\u00f1a se comercializaron de dos tipos:\u00a0 de ARN mensajero y recombinantes con adenovirus. Como la administraci\u00f3n de cualquier otra vacuna, estas tienen sus efectos secundarios y en concreto en la vacunaci\u00f3n contra la COVID-19 se ha visto una asociaci\u00f3n directa sobre eventos cardiacos como la miocarditis o la pericarditis. Este tipo de evento ha sido estudiado globalmente en este tipo de vacunas m\u00e1s novedosas, d\u00e1ndose con mayor frecuencia en varones j\u00f3venes, con cl\u00ednica de dolor tor\u00e1cico pleur\u00edtico y fiebre, en los primeros 3-5 d\u00edas tras la segunda dosis de vacuna de COVID-19, con m\u00e1s frecuencia en las de tipo mARN. Aunque el n\u00famero de casos a nivel mundial es bajo, es importante la monitorizaci\u00f3n de efectos secundarios de las vacunas en su fase post comercializaci\u00f3n, y valorar el riesgo-beneficio de su administraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 A continuaci\u00f3n exponemos el caso de un joven que acude al Servicio de Urgencias con dolor tor\u00e1cico tras la administraci\u00f3n de la segunda dosis de COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Miopericarditis, vacuna, COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 During the COVID-19 pandemic, multiple vaccines were developed that were administered worldwide to the population. In Spain, they were marketed in two types: messenger RNA and recombinant with adenovirus. Like the administration of any other vaccine, these have their side effects and, specifically, the vaccination against COVID-19 has seen a direct association with cardiac events such as myocarditis or pericarditis. This type of event has been studied globally in this type of newer vaccines, occurring more frequently in young men, with symptoms of pleuritic chest pain and fever, in the first 3-5 days after the second dose of COVID-19 vaccine, more frequently in those of the mRNA type. Although the number of cases worldwide is low, it is important to monitor the side effects of vaccines in their post-marketing phase, and to assess the risk-benefit of their administration.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Below we present the case of a young man who went to the Emergency Department with chest pain after the administration of the second dose of COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Myopericarditis, vaccine, COVID-19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses\u2028La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) El manuscrito es original y no contiene plagio\u2028El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.\u2028 Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.\u2028 Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente joven de 25 a\u00f1os de edad, al\u00e9rgico al l\u00e1tex, sin antecedentes m\u00e9dico quir\u00fargicos de inter\u00e9s, fumador de 10 cigarros\/d\u00eda. Como antecedentes m\u00e1s recientes, pas\u00f3 una infecci\u00f3n por gripe A hace dos meses con malestar general, tos sin expectoraci\u00f3n y fiebre de hasta 38.5\u00baC con recuperaci\u00f3n completa sin secuelas. Adem\u00e1s vacunado de segunda dosis de COVID-19 hace cinco d\u00edas con una dosis de Moderna. No se encuentra en tratamiento m\u00e9dico habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Acude al Servicio de Urgencias por presentar dolor tor\u00e1cico de 5 horas de evoluci\u00f3n que le ha despertado por la noche, con caracter\u00edsticas opresivas que irradia a hombro izquierdo, continuo, que aumenta con los movimientos y alivia en la inclinaci\u00f3n del t\u00f3rax hacia delante, no acompa\u00f1ado de cortejo vegetativo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la exploraci\u00f3n el paciente se encuentra consciente y orientado, normohidratado y normocoloreado, no presenta taquipnea ni ingurgutaci\u00f3n yugular. Auscultaci\u00f3n card\u00edaca r\u00edtmica sin soplos ni extratonos, no se escucha roce peric\u00e1rdico. Auscultaci\u00f3n pulmonar normoventilaci\u00f3n por todos los campos. Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpaci\u00f3n, no se palpan masas ni megalias, peristaltismo conservado. Extremidades inferiores no presenta edemas ni signos de TVP.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan las siguientes pruebas complementarias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>ECG: ritmo sinusal a 90 lpm, PR normal, QRS estrecho, con elevaci\u00f3n del punto J generalizado con imagen de segmento ST c\u00f3ncavo de manera difusa en todas las derivaciones. (Anexo 1)<\/li>\n<li>Anal\u00edtica sangu\u00ednea: Troponina en un primer tiempo 263 ng\/L, a las 3 horas se hace una segunda variaci\u00f3n de troponina con resultado de 710 ng\/L, con una variaci\u00f3n de 169%. Acompa\u00f1a PCR de 1,54 mg\/dL, leucocitos 5.400\/mm<sup>3<\/sup>, neutr\u00f3filos 2.800\/mm<sup>3<\/sup>, linfocitos 1.600\/mm<sup>3<\/sup>.<\/li>\n<li>Radiograf\u00eda de t\u00f3rax: silueta cardiaca y mediast\u00ednica dentro de la normalidad, \u00edndice cardiotor\u00e1cico menor a 0,5 sin alteraciones pleuro-parenquimatosas de evoluci\u00f3n aguda.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras estas pruebas complementarias se realiza una interconsulta con cardiolog\u00eda de guardia y se diagnostica al paciente de miocarditis aguda, ingres\u00e1ndolo en la Unidad de Cuidados Cardiacos Agudos (UCCAR). Durante su estancia en dicha unidad el paciente se encuentra hemodin\u00e1micamente estable, sin eventos cardiog\u00e9nicos y frecuencias cardiacas conservadas. El estudio se complementa mediante las siguientes pruebas de imagen:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Resonancia magn\u00e9tica card\u00edaca: ventr\u00edculo izquierdo de tama\u00f1o normal, con funci\u00f3n sist\u00f3lica conservada y patr\u00f3n de relajaci\u00f3n normal. No presenta alteraciones segmentarias de la contractilidad. Muestra hiperse\u00f1al mioc\u00e1rdica lineal subepic\u00e1rdica en segmento inferior basal en secuencias STIR y realce tard\u00edo (patr\u00f3n de miocarditis). Derrame peric\u00e1rdico de espesor subcentim\u00e9trico. Aur\u00edculas y ventr\u00edculo derecho de dimensiones normales. Ventr\u00edculo derecho con funci\u00f3n sist\u00f3lica conservada. Ra\u00edz a\u00f3rtica de tama\u00f1o normal.<\/li>\n<li>Ecocardiograf\u00eda transtor\u00e1cica: ventr\u00edculo izquierdo no dilatado. Grosor parietal normal. Fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n de VI normal sin asimetr\u00edas de la contractilidad. Aur\u00edcula izquierda no dilatada. Patr\u00f3n de llenado normal. Ra\u00edz a\u00f3rtica y porci\u00f3n tubular de aorta ascendente visualizada de dimensiones normales. V\u00e1lvula a\u00f3rtica trivalva con velos finos. Cin\u00e9tica de apertura conservada. Insuficiencia mitral leve. Sin datos indirectos de hipertensi\u00f3n pulmonar. Ventr\u00edculo izquierdo no dilatado con normocolapso inspiratorio. Ausencia de derrame peric\u00e1rdico o masas intracavitarias por esta v\u00eda de acceso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante el ingreso se inicia tratamiento antinflamatorio con ibuprofeno 600mg cada 8 horas y colchicina 0,5mg cada 12 horas con un inhibidor de bomba de protones el omeprazol 20mg cada 24 horas, a\u00f1adiendo un b-bloqueante como bisoprolol 5mg cada 24 horas. En situaci\u00f3n de estabilidad cl\u00ednica del paciente durante 3 d\u00edas de ingreso se da de alta a domicilio. Se determina continuar con colchicina 0,5mg cada 12 horas durante 3 meses, ibuprofeno 600 mg en pauta descendente durante una semana cada 8 horas, la semana posterior cada 12 horas y la semana siguiente cada 24 horas, acompa\u00f1ado de omeprazol 20mg en ayunas mientras se encuentra en tratamiento con el AINE. Se indica limitar el ejercicio f\u00edsico moderado durante 6 meses y se indica reposo relativo durante el primer mes al alta, con control en cardiolog\u00eda de \u00e1rea en 3 meses para la realizaci\u00f3n de una nueva resonancia de control y un holter de control.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Finalmente se signa el diagn\u00f3stico de miocarditis aguda post vacunaci\u00f3n por COVID19.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la pandemia por COVID-19 que declar\u00f3 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) el el 11 de marzo de 2020 tras informar de m\u00e1s de 4.000 muertos y 118.000 casos en 114 y el confinamiento a nivel mundial que se sufri\u00f3, se desarrollaron a contrareloj m\u00faltiples vacunas para frenar la enfermedad por SARS-CoV-2. De todas las vacunas a nivel mundial desarrolladas, se comercializaron en Espa\u00f1a de dos tipos: unas de ARN mensajero (BNT162b2 de Pfizer-BioNTech y mRNA-1273 de Moderna) y otras recombinantes con adenovirus (Janssen Ad26.COV2.S de Johnson and Johnson y Vaxzevria de Astrazeneca)<sup>1,2<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se han documentado frecuentes efectos adversos, la mayor\u00eda com\u00fan a otras vacunas y de sintomatolog\u00eda leve y transitoria como puede ser el dolor en el punto de punci\u00f3n, la febr\u00edcula en los d\u00edas posteriores y las mialgias. Sin embargo, se inici\u00f3 a reportar casos de patolog\u00eda asociada a los d\u00edas posteriores de la inyecci\u00f3n de la vacuna de COVID-19 en diversos paises y\u00a0 se iniciaron estudios con mayor poblaci\u00f3n a nivel mundial en los que se describ\u00edan efectos adversos potencialmente m\u00e1s graves<sup>2, 3<\/sup>. Tras la posterior monitorizaci\u00f3n de pacientes en los ensayos cl\u00ednicos post comercializaci\u00f3n se describieron en varios estudios y a nivel mundial, como por ejemplo mediante la FDA en EE.UU, efectos adversos como infarto agudo de miocardio, anafilaxia, apendicitis, par\u00e1lisis de Bell, trombosis venosa profunda, tromboembolismo pulmonar, coagulaci\u00f3n intravascular diseminada, encefalomielitis, s\u00edndrome de Guillain-Barr\u00e9, accidente cerebrovascular, trombocitopenia inmunitaria, mielitis transversa y afectaci\u00f3n cardiaca como miocarditis y pericarditis<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica publicada en la revista Lancet en Julio de 2022, denominada estudio PROSPERO, se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda en cuatro bases de datos internacionales sobre la incidencia m\u00e1s en concreto de miopericarditis tras la vacunaci\u00f3n de diferentes enfermedades, no solo COVID-19 tambi\u00e9n vacunaci\u00f3n de viruela, gripe, triple v\u00edrica, etc. En los resultados podemos ver que la incidencia general de miopericarditis en 22 estudios, con unas 405.272.720 dosis de vacunas, fue del 33,3% casos [IC 95% 15,3-72,6%] por mill\u00f3n de dosis de vacuna, este porcentaje se observ\u00f3 que no difiere significativamente entre las personas que recibieron vacuna contra la COVID-19 y los que recibieron vacunaci\u00f3n no COVID-19.\u00a0 En comparaci\u00f3n con la vacunaci\u00f3n contra la COVID-19 la incidencia de miopericarditis fue significativamente mayor que la incidencia comparada despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de la vacuna contra la viruela, sin embargo no fue significativamente diferente tras la vacunaci\u00f3n contra la influenza o en estudios que investigan sobre otras vacunas diferentes a la viruela. En este estudio, de entre las personas que recibieron vacunas contra el COVID-19, la incidencia de miopericarditis fue significativamente mayor en hombres frente a mujeres, en personas menores de 30 a\u00f1os frente a 30 a\u00f1os o m\u00e1s, despu\u00e9s de recibir una vacuna de mARN frente a una vacuna sin mARN, y despu\u00e9s de una segunda dosis de vacuna frente a una primera o tercera dosis<sup>5<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si investigamos en la literatura en estudios m\u00e1s concretos donde s\u00f3lo comparan la incidencia de miopericarditis tras la vacunaci\u00f3n por COVID-19, encontramos un estudio dan\u00e9s que se realiz\u00f3 con una muestra elevada de casi 5.000.000 participantes de entre 12-90 a\u00f1os, que fueron seguidos durante un a\u00f1o desde Octubre del a\u00f1o 2020 a Octubre del a\u00f1o 2021. Tras el estudio de estos datos, se observ\u00f3 una fuerte asociaci\u00f3n entre la vacunaci\u00f3n con mRNA-1273 y eventos card\u00edacos inflamatorios como la pericarditis, miocarditis o miopericarditis, definiendo al paciente caso como la cl\u00ednica de dolor tor\u00e1cico peric\u00e1rdico, con aumento de marcadores de inflamaci\u00f3n card\u00edacos como la troponina que precisaron de estancia hospitalaria. En este estudio se observa que el n\u00famero absoluto de eventos cardiacos tras la vacunaci\u00f3n por COVID-19 fue bajo, incluso en el grupo de edad m\u00e1s joven de entre 12 a 39 a\u00f1os el cual fue el m\u00e1s prevalente de estos casos, las tasas absolutas de miocarditis o miopericarditis fueron de 5.7% [IC 95% 3.3-9.3%] en los pacientes vacunados con vacuna de tipo mARN-1273, mientras que la tasa absoluta que se registr\u00f3 en pacientes tras la vacunaci\u00f3n por BNT162b2 fue de 1.6 [IC 95% 3.3-9.3%]. Sin embargo, aunque se afirma que hay una \u00edncidencia mayor de miocarditis en pacientes hombres vacunados con mARN-1273, en este estudio se observ\u00f3 que la vacunaci\u00f3n con BNT162b2 se asoci\u00f3 con una mayor tasa general de miocarditis o miopericaditis entre las mujeres. La mortalidad en esta muestra es m\u00ednima siendo pacientes que tienen un ingreso corto, menor a la semana, y permanecen estables hemodin\u00e1micamente<sup>6<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En otro estudio dan\u00e9s sobre la afectaci\u00f3n de las vacunas COVID-19 y sus efectos cardiacos, siendo m\u00e1s concreto en poblaci\u00f3n adolescente donde este tipo de efecto secundario es mayor y tras la administraci\u00f3n de vacunas de tipo mARN, se observan que la tasa de incidencia en mujeres es mayor que en otras series estudiadas de otros pa\u00edses, pero aun as\u00ed, inferior a la tasa de incidencias de hombres<sup>7<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Aunque los efectos adversos de las vacunas de manera general se pueden dar despu\u00e9s de la administraci\u00f3n de cualquiera de las vacunas, ya sean COVID-19 o vacunas no COVID-19, y en dependencia de la dosis administrada, en diversos estudios se ha objetivizado que las reacciones cardiacas tras la vacuna de COVID-19 se da con m\u00e1s frecuencia tras la administraci\u00f3n de la segunda dosis. Este hecho se da en com\u00fan en ambos tipos de vacunas, ya sea la vacuna tipo BNT162b2 o la mARN-1273, aunque en ciertos art\u00edculos destaca en esta \u00faltima<sup>7,8,9<\/sup>. Es por ello que algunas sociedades cient\u00edficas han sugerido aumentar el intervalo entre las dosis de las vacunas para disminuir esta incidencia de eventos card\u00edacos tras la administraci\u00f3n de la segunda dosis<sup>9,10<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel nacional, en Espa\u00f1a se han objetivizado datos de esta \u00edndole y se han realizado diversos estudios, entre ellos un estudio en personal sanitario por ser uno de los gremios que m\u00e1s expuesto estuvo al COVID-19 y m\u00e1s concienciados y en ocasiones obligados a la administraci\u00f3n de esta vacuna. En estos estudios se observa la tendencia de otros pa\u00edses a las reacciones mioc\u00e1rdicas de la vacuna COVID-19 de tipo mRNA. Se informa igualmente que el tipo de paciente con m\u00e1s frecuencia sufre este tipo de efectos adversos son adultos hombres j\u00f3venes tras la segunda dosis de vacuna tipo mRNA, y se desarrolla entre los 3-5 d\u00edas posteriores a esta administraci\u00f3n. En todos los casos descritos se vio una incidencia baja de estas reacciones adversas con un pron\u00f3stico leve y baja tasa de secuelas y mortalidad<sup>2,11<\/sup>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Tras la administraci\u00f3n de manera mundial de la vacuna de COVID-19 se han monitorizado sus efectos secundarios. Esto es importante sobretodo en aquellos eventos adversos raros que no se detectan en los ensayos cl\u00ednicos ya sea por la rareza de los eventos o por el largo tiempo de aparici\u00f3n. Ya que la vacunaci\u00f3n del COVID-19 ha sido a nivel mundial con la aplicaci\u00f3n en millones de pacientes, se han logrado ver estos efectos adversos menos frecuentes en un tiempo m\u00e1s corto. Esto es importante para investigar el riesgo-beneficio de la vacuna y asegurar la seguridad del paciente en el desarrollo de las vacunas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Despu\u00e9s de revisar estudios y meta-an\u00e1lisis realizados a en diversos pa\u00edses y continentes, la miocarditis aguda se ha definido como una complicaci\u00f3n rara pero cada vez m\u00e1s conocida, se ha visto con mayor frecuencia en\u00a0 varones j\u00f3venes, con representaci\u00f3n cl\u00ednica de dolor tor\u00e1cico de caracter\u00edsticas pleur\u00edticas asociado a fiebre, que tiene lugar entre 3-5 d\u00edas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n. El pron\u00f3stico est\u00e1 asociado a un curso cl\u00ednico benigno y una evoluci\u00f3n favorable con una tasa de mortalidad baja. Este tipo de reacciones es m\u00e1s frecuente en aquellos pacientes en los que se ha administrado la segunda dosis de una vacuna de tipo mRNA.<\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/miocarditis.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Informaci\u00f3n de vacunas actualizada de la Agencia Espa\u00f1ola del Medicamento y Productos Sanitarios Disponible en: https:\/\/www.aemps.gob.es\/la-aemps\/ultima-informacion-de-la-aemps-acerca-del-covid%E2%80%9119\/vacunas-contra-la-covid%E2%80%9119\/informacion-de-vacunas-autorizadas\/<\/li>\n<li>G\u00f3mez Mart\u00edn AM, Mart\u00ednez-Mateo V. Acute myopericarditis after administration of mRNA vaccines against the SARS-CoV-2 virus. Miopericarditis aguda tras administraci\u00f3n de vacunas mRNA frente al virus SARS-CoV-2. Med Clin (Barc). 2022;158(12):e11-e12.<\/li>\n<li>Lai FTT, Li X, Peng K, et al. Carditis After COVID-19 Vaccination With a Messenger RNA Vaccine and an Inactivated Virus Vaccine : A Case-Control Study.\u00a0<em>Ann Intern Med<\/em>. 2022;175(3):362-370.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li>Al-Ali D, Elshafeey A, Mushannen M, et al. Cardiovascular and haematological events post COVID-19 vaccination: A systematic review. J Cell Mol Med. 2022;26(3):636-653.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"5\">\n<li>Ling RR, Ramanathan K, Tan FL, et al. Myopericarditis following COVID-19 vaccination and non-COVID-19 vaccination: a systematic review and meta-analysis [published correction appears in Lancet Respir Med. 2022 May 10;:]. Lancet Respir Med. 2022;10(7):679-688.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"6\">\n<li>Husby A, Hansen JV, Fosb\u00f8l E, et al. SARS-CoV-2 vaccination and myocarditis or myopericarditis: population based cohort study. BMJ. 2021;375:e068665. Published 2021 Dec 16.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"7\">\n<li>Nygaard U, Holm M, Bohnstedt C, et al. Population-based Incidence of Myopericarditis After COVID-19 Vaccination in Danish Adolescents. Pediatr Infect Dis J. 2022;41(1):e25-e28.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"8\">\n<li>Fazlollahi A, Zahmatyar M, Noori M, et al. Cardiac complications following mRNA COVID-19 vaccines: A systematic review of case reports and case series. Rev Med Virol. 2022;32(4):e2318.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"9\">\n<li>Pillay J, Gaudet L, Wingert A, et al. Incidence, risk factors, natural history, and hypothesised mechanisms of myocarditis and pericarditis following covid-19 vaccination: living evidence syntheses and review. BMJ. 2022;378:e069445. Published 2022 Jul 13.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"10\">\n<li>Sousa JP, Roque D, Guerreiro C, Teixeira R; Studies Committee of the Portuguese Society of Cardiology. Anti-SARS-CoV-2 vaccine-induced myocarditis &#8211; Real but, in general, rare and mild: A consensus statement from the Studies Committee of the Portuguese Society of Cardiology [published online ahead of print, 2023 Jan 5]. Rev Port Cardiol. 2023;S0870-2551(23)00017-3.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"11\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Eiros R, Barreiro-P\u00e9rez M, Mart\u00edn-Garc\u00eda A, et al. Afecci\u00f3n peric\u00e1rdica y mioc\u00e1rdica tras infecci\u00f3n por SARS-CoV-2: estudio descriptivo transversal en trabajadores sanitarios [Pericardial and myocardial involvement after SARS-CoV-2 infection: a cross-sectional descriptive study in healthcare workers]. Rev Esp Cardiol. 2022;75(9):735-747.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Miocarditis tras vacuna del COVID19, un caso nada excepcional Autora principal: Elena Lou Calvo Vol. XVIII; n\u00ba 6; 302<\/p>\n","protected":false},"author":549,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43],"tags":[692,12825,13971,16492,13170,4981],"class_list":["post-71087","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","tag-caso-clinico","tag-coronavirus","tag-covid19","tag-miopericarditis","tag-sars-cov-2","tag-vacuna","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Miocarditis tras vacuna del COVID19, un caso nada excepcional<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Miocarditis tras vacuna del COVID19, un caso nada excepcional Autora principal: Elena Lou Calvo Vol. XVIII; 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