{"id":71091,"date":"2023-03-23T10:42:50","date_gmt":"2023-03-23T09:42:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71091"},"modified":"2024-03-07T09:25:56","modified_gmt":"2024-03-07T08:25:56","slug":"manejo-de-la-lactancia-materna-en-el-recien-nacido-con-fisura-labial-y-o-palatina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/manejo-de-la-lactancia-materna-en-el-recien-nacido-con-fisura-labial-y-o-palatina\/","title":{"rendered":"Manejo de la lactancia materna en el reci\u00e9n nacido con fisura labial y\/o palatina"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Manejo de la lactancia materna en el reci\u00e9n nacido con fisura labial y\/o palatina<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Isabel Caballero Mart\u00ednez<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 6; 301<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Management of breastfeeding newborn with cleft lip or\/and cleft palate<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 14\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 20\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 6 Segunda quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 6; 301<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">AUTORES:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Caballero Mart\u00ednez. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cristina Andr\u00e9s Alcoceba. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Alberto Chapela Antepazo. Enfermero Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Elsa Lecumberri Mart\u00ednez. Enfermera Especialista en Obstetricia y Ginecolog\u00eda. Hospital Universitario de Navarra, Pamplona, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESUMEN<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alteraci\u00f3n cong\u00e9nita craneofacial m\u00e1s habitual que en la actualidad se presenta, es la fisura labial\/palatina, tambi\u00e9n conocida como labio leporino y paladar hendido. Esta alteraci\u00f3n afecta a uno de cada 700 reci\u00e9n nacidos vivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alimentaci\u00f3n es el gran impedimento que tienen los beb\u00e9s con este tipo de malformaci\u00f3n, siendo de mayor conflicto los beb\u00e9s con fisura palatina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de este tipo de malformaci\u00f3n cong\u00e9nita es llevar a cabo una intervenci\u00f3n quir\u00fargica pero previamente es necesario que el beb\u00e9 haya alcanzado una buena ganancia de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida se considera la mejor opci\u00f3n para alimentar tanto a reci\u00e9n nacidos sanos como a los que presentan alguna enfermedad o dificultad para ser alimentados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independientemente del tipo de lesi\u00f3n que presente el reci\u00e9n nacido,\u00a0 la madre precisa de la ayuda de un profesional con experiencia en lactancia materna para que le apoye y ense\u00f1e c\u00f3mo colocar a su beb\u00e9 al pecho de manera que la succi\u00f3n y el agarre que realice sea eficaz y sea capaz de extraer el calostro y a la vez estimule el pecho para que despu\u00e9s la madre tenga la subida de la leche. Se debe reforzar la t\u00e9cnicas de colocaci\u00f3n del beb\u00e9 al pecho con t\u00e9cnicas especiales viendo cual funciona mejor en cada caso, para que la madre y el beb\u00e9 aprendan a identificar y realizar una succi\u00f3n efectiva.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras Clave: fisura labial\/labio leporino, fisura palatina, lactancia materna, m\u00e9todos de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">ABSTRACT<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The most common craniofacial congenital disorder currently presenting is cleft lip\/palate, also known as cleft lip and palate. This alteration affects one in every 700 live newborns.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Feeding is the great impediment that babies with this type of malformation have, with babies with cleft palate being the most conflictive.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The treatment of this type of congenital malformation is to carry out a surgical intervention but previously it is necessary that the baby has achieved a good weight gain.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Exclusive breastfeeding during the first 6 months of life is considered the best option to feed both healthy newborns and those with illness or difficulty feeding.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Regardless of the type of injury that the newborn presents, the mother needs the help of a professional with experience in breastfeeding to support her and teach her how to position her baby to the breast so that the sucking and latching on are effective. and be able to extract the colostrum and at the same time stimulate the breast so that later the mother has the rise of the milk. The techniques for placing the baby at the breast should be reinforced with special techniques, seeing which one works best in each case, so that the mother and the baby learn to identify and perform an effective suction.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Keywords: cleft lip, cleft palate, breastfeeding, feeding methods.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">INTRODUCCI\u00d3N<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alteraci\u00f3n cong\u00e9nita craneofacial m\u00e1s habitual que en la actualidad se presenta, es la fisura labial\/palatina, tambi\u00e9n conocida como labio leporino y paladar hendido. Esta alteraci\u00f3n afecta a uno de cada 700 reci\u00e9n nacidos vivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es importante diferenciar entre fisuras labiales, que son las que afectan a la parte superior del labio y las fisuras palatinas, que afectan al paladar duro y al paladar blando. Igualmente, tambi\u00e9n pueden presentarse\u00a0 de forma simult\u00e1nea las dos alteraciones, es decir, fisuras que afectan tanto al labio como al paladar, llamadas labiopalatinas.\u00a0 Estas \u00faltimas son las que con\u00a0 mayor frecuencia se manifiestan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta malformaci\u00f3n ocurre al inicio de la gestaci\u00f3n, entre la cuarta y doceava semana de gestaci\u00f3n. Durante estas semanas se produce la formaci\u00f3n de la cara y el paladar, cre\u00e1ndose la uni\u00f3n del paladar superior y el labio superior.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su causa no se conoce de forma exacta, aunque varios estudios sugieren que puede estar debida a factores gen\u00e9ticos y medioambientales, entre ellos la edad avanzada de los padres, infecciones durante la gestaci\u00f3n y el consumo materno de tabaco. Sin embargo, la mayor\u00eda de los casos presenta etiolog\u00eda multifactorial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su prevalencia var\u00eda seg\u00fan la zona geogr\u00e1fica, siendo mayor en Am\u00e9rica y Asia (1 de cada 500 reci\u00e9n nacidos vivos).\u00a0 Por el contrario, en \u00c1frica, es donde menor est\u00e1 su prevalencia, siendo 1 por cada 2500 reci\u00e9n nacidos vivos. En Europa, ronda en 1 por cada 1000\u00a0 nacidos vivos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La alimentaci\u00f3n es el gran impedimento que tienen los beb\u00e9s con este tipo de malformaci\u00f3n, siendo de mayor conflicto los beb\u00e9s con fisura palatina. Los beb\u00e9s con labio leporino al ser capaces de generar una correcta succi\u00f3n al pecho compensando con posiciones verticales y modificadas, tienen menor limitaci\u00f3n que lo beb\u00e9s con fisura palatina.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0En la fisura palatina no hay separaci\u00f3n entre la cavidad bucal y nasal lo que genera una mayor dificultad en realizar la presi\u00f3n negativa necesaria para succionar y sacar la leche materna. Adem\u00e1s de la dificultad que tienen en realizar un buen sellado de su boca con el pecho materno, se les a\u00f1ade la fatiga que les provoca la compensaci\u00f3n que tienen\u00a0 que realizar, derivando en tomas m\u00e1s largas y como consecuencia, en una escasa ganancia de peso y retraso en el crecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento de este tipo de malformaci\u00f3n cong\u00e9nita es llevar a cabo una intervenci\u00f3n quir\u00fargica pero previamente es necesario que el beb\u00e9 haya alcanzado una buena ganancia de peso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactancia materna exclusiva durante los 6 primeros meses de vida se considera la mejor opci\u00f3n para alimentar tanto a reci\u00e9n nacidos sanos como a los que presentan alguna enfermedad o dificultad para ser alimentados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La lactancia materna exclusiva para los beb\u00e9s con malformaciones orofaciales se ha demostrado que conlleva una gran ayuda en la estimulaci\u00f3n de la fusi\u00f3n de las crestas palatinas, adem\u00e1s de estimular el sistema inmune y ayudar a prevenir infecciones futuras.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por otro lado, los beb\u00e9s con labio leporino o paladar hendido tienen m\u00e1s facilidad para adquirir enfermedades respiratorias e infecciones de o\u00eddo, sobre todo otitis media de repetici\u00f3n. Por este motivo la leche materna es de gran importancia ya que protege y disminuye su aparici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">OBJETIVOS<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los tipos de malformaciones orofaciales existentes.<\/li>\n<li>Describir las dificultades que tienen los reci\u00e9n nacidos que nacen con fisura labial, palatina o ambas en su alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Conocer las t\u00e9cnicas de amamantamiento m\u00e1s apropiadas para los reci\u00e9n nacidos con fisura labial y\/o fisura palatina<\/li>\n<li>Conocer las ventajas de la lactancia materna en los ni\u00f1os con fisura labial y\/o palatina.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">METODOLOG\u00cdA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de art\u00edculos en las bases de datos: Pubmed,\u00a0 Cochrane y Scielo. Se han seleccionado art\u00edculos en ingl\u00e9s, castellano y portugu\u00e9s desde\u00a0 el a\u00f1o 2010\u2026.hasta la actualidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las palabras usadas para la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica han sido: fisura labial\/labio leporino, fisura palatina, lactancia materna, m\u00e9todos de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adem\u00e1s,\u00a0 se han revisado y consultado gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica, protocolos cl\u00ednicos as\u00ed como tambi\u00e9n monograf\u00edas especializadas en el tema a tratar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">RESULTADOS<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El labio leporino y la fisura palatina son anomal\u00edas cong\u00e9nitas que se desarrollan en la zona facial de los neonatos. Pueden presentarse de forma separada o de manera simult\u00e1nea.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la malformaci\u00f3n del labio leporino se puede ver afectado el labio superior de forma lateral alterando solo un lado o afectando a ambos lados del labio, lo que se denomina, bilateral. \u00c9ste puede verse alterado desde el inicio del labio o \u00favula hasta la zona completa de todo el labio.\u00a0 Es m\u00e1s frecuente que se presente de forma unilateral y con mayor porcentaje sobre el lado izquierdo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La fisura palatina o paladar hendido se presenta cuando no se produce el cierre de forma completa del paladar, afectando al paladar duro y\/o al blando. Esto conlleva a una abertura que se puede extender hasta la cavidad nasal lo que deriva en una conexi\u00f3n entre la boca y la nariz.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No cabe duda que la imagen facial se ve alterada, pero no es s\u00f3lo una complicaci\u00f3n o alteraci\u00f3n est\u00e9tica sino que as\u00ed mismo produce alteraciones en el crecimiento de la cara. El desarrollo maxilar y la audici\u00f3n tambi\u00e9n se ven comprometidos, as\u00ed como el habla y, de forma secundaria, derivando en conflictos psicol\u00f3gicos o del comportamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La leche materna es el mejor alimento para un reci\u00e9n nacido no solo por sus beneficios a nivel inmunol\u00f3gico sino tambi\u00e9n c\u00f3mo en la creaci\u00f3n del vinculo entre la madre y el hijo, en el que en estos beb\u00e9s se puede ver alterado puesto que la malformaci\u00f3n facial puede generar rechazo en la madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con respecto a los beneficios de la lactancia materna en beb\u00e9s con alteraciones orofaciales, podemos decir seg\u00fan los estudios m\u00e1s actualizados revisados, que estos beb\u00e9s se benefician en gran parte de presentar con menor frecuencia otitis media recurrente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La otitis media recurrente se presenta de forma\u00a0 habitual en estos beb\u00e9s ya que se ve alterada la ventilaci\u00f3n de la trompa de Eustaquio derivando en infecciones repetitivas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al realizar el amamantamiento al pecho, la presi\u00f3n en el o\u00eddo medio disminuye si lo comparamos con la presi\u00f3n ejercida al succionar una tetina de un biber\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Lo que determina que un neonato pueda mamar o no del pecho de su madre depende del grado de lesi\u00f3n que presente. Para ello en primer lugar hay que valorar una toma y observar que el reci\u00e9n nacido realice un buen sellado de la boca al pecho alcanzando una correcta succi\u00f3n y presi\u00f3n negativa necesaria para extraer la leche materna.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso del labio leporino, es frecuente que si el beb\u00e9 presenta la lesi\u00f3n s\u00f3lo en el labio no tenga dificultades en lactar;\u00a0 con posiciones favorecedoras se podr\u00e1 compensar el sellado con el pecho materno. Tambi\u00e9n la madre puede ayudarle utilizando su dedo para tapar la zona afectada.\u00a0 Una vez realizada la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, se sugiere una alimentaci\u00f3n de forma precoz ya que no deriva en ning\u00fan riesgo y se ha visto que hay una mayor ganancia de peso despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, en beb\u00e9s con fisura palatina, sobre todo si es una fisura de gran amplitud tanto en el paladar blando como en el paladar duro, la realizaci\u00f3n del vac\u00edo que se necesita para succionar se ve alterado. Esto conlleva en un vaciado incompleto del pecho y como consecuencia una escasa ganancia de peso, por lo que estos beb\u00e9s suelen necesitar suplementar tras las tomas al pecho para mejorar el peso y estado f\u00edsico previo a la cirug\u00eda, lo que proporcionar\u00e1 posteriormente continuar con la lactancia materna de forma directa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La mejor forma de suplementaci\u00f3n es con la propia leche materna. El reci\u00e9n nacido con fisura palatina al no ser capaz de realizar un vaciado completo del pecho, su madre podr\u00e1 realizar una extracci\u00f3n del resto de la leche de forma manual o con la ayuda de un sacaleches para as\u00ed mantener una buena producci\u00f3n de leche. Se recomienda el uso de sacaleches doble el\u00e9ctrico ya que permite ahorrar tiempo a la madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">No cabe decir que el amamantamiento en beb\u00e9s que presentan fisura palatina y labio leporino es m\u00e1s complicado, requiriendo hasta el momento de la cirug\u00eda alimentarse de forma diferida de la leche de su madre.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Independientemente del tipo de lesi\u00f3n que presente el reci\u00e9n nacido,\u00a0 la madre precisa de la ayuda de un profesional con experiencia en lactancia materna para que le apoye y ense\u00f1e c\u00f3mo colocar a su beb\u00e9 al pecho de manera que la succi\u00f3n y el agarre que realice sea eficaz y sea capaz de extraer el calostro y a la vez estimule el pecho para que despu\u00e9s la madre tenga la subida de la leche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se debe reforzar la t\u00e9cnicas de colocaci\u00f3n del beb\u00e9 al pecho con t\u00e9cnicas especiales viendo cual funciona mejor en cada caso, para que la madre y el beb\u00e9 aprendan a identificar y realizar una succi\u00f3n efectiva.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>En el labio leporino unilateral ser\u00eda conveniente orientar el pez\u00f3n de la madre hacia el lado del labio que no est\u00e1 afectado. Igualmente, con el propio pecho y\/o el dedo materno se puede realizar un sellado de la hendidura del labio afectado. La mejor posici\u00f3n para estos beb\u00e9s es la de \u00absentada o caballito\u00b4\u00b4 y la de \u00abbal\u00f3n de rugby modificado\u00b4\u00b4. Estas posiciones ayudan a que el labio superior del beb\u00e9 este pegado al pecho materno.<\/li>\n<li>En el labio leporino bilateral, la mejor posici\u00f3n para conseguir un buen agarre al pecho es la de \u00abdancer hand\u00b4\u00b4 o \u00abposici\u00f3n de la mano que baila\u00b4\u00b4. Esta posici\u00f3n consiste en realizar una \u00abU\u00b4\u00b4 con el dedo pulgar e \u00edndice y apoyar sobre esa \u00abU\u00b4\u00b4 la barbilla del beb\u00e9. Adem\u00e1s, es esencial que el beb\u00e9 est\u00e9 incorporado o semiincorporado para que la leche no salga por la nariz y se produzcan regurgitaciones. De esta forma tambi\u00e9n se disminuye el riesgo de infecciones de o\u00eddo medio por el paso de la leche al o\u00eddo desde la nariz.<\/li>\n<li>Cuando el beb\u00e9 es capaz de amamantar pero tiene una leve dificultad le puede ayudar el uso de pezonera de silicona que le permiten ajustar mejor la boca al pez\u00f3n.<\/li>\n<li>En el paladar hendido, se recomienda utilizar una placa de ortodoncia para sellar el defecto aunque para algunos beb\u00e9s est\u00e9 dispositivo es insuficiente porque para que se produzca el reflejo de succi\u00f3n se necesita el efecto del pez\u00f3n contra el paladar. Es por ello, que en estos casos es necesario la extracci\u00f3n de leche materna y posterior suplementaci\u00f3n con otros dispositivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">M\u00e9todos de suplementaci\u00f3n:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para los beb\u00e9s con dificultades de realizar una succi\u00f3n directa al pecho de su madre, existen en el mercado biberones especiales que les ayudar\u00e1n a alimentarse preferiblemente con leche materna pero tambi\u00e9n con leche de f\u00f3rmula si la madre decide no dar el pecho a su beb\u00e9 o por el contrario no tiene la suficiente producci\u00f3n de leche para su beb\u00e9.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los biberones que m\u00e1s se recomiendan son dos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Biber\u00f3n Mead-Johnson Cleft Nurse: biber\u00f3n econ\u00f3mico. Se utiliza apretando poco a poco para que la leche vaya saliendo en la boca del beb\u00e9. Previamente a usarlo, es importante practicar para saber qu\u00e9 presi\u00f3n hay que realizar para que no salga mucho fluido de golpe y el beb\u00e9 se atragante. La presi\u00f3n s\u00f3lo se realiza cuando el beb\u00e9 succione.<\/li>\n<li>Biber\u00f3n Special Needs Feeder o Haberman feeder: \u00fatil en beb\u00e9s de bajo peso o prematuros y para lo que presentan fisura palatina. Est\u00e1 formado de una v\u00e1lvula anti escape permitiendo que la leches salga del biber\u00f3n de forma f\u00e1cil y girando la tetina se puede ajustar el flujo de leche que sale.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El m\u00e9todo de suplementaci\u00f3n m\u00e1s recomendado entre los autores consultados es el biber\u00f3n flexible Haberman acompa\u00f1ado de una posici\u00f3n vertical del beb\u00e9. Esto permite un mejor control del volumen de leche evitando atragantamientos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Otros m\u00e9todos para la alimentaci\u00f3n, cuando el beb\u00e9 no puede alimentarse directamente del pecho ni utilizando biberones por la dificultad que tiene en realizar una adecuada succi\u00f3n, es el uso de un obturador del paladar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El obturador palatino permite al beb\u00e9 presionar el pez\u00f3n reduciendo el riesgo de aspiraci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">CONCLUSIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con todo lo anteriormente expuesto, puede concluirse que la mayor limitaci\u00f3n de un reci\u00e9n nacido con fisura labial y\/o palatina es conseguir una buena alimentaci\u00f3n, situaci\u00f3n derivada de la dificultad de realizar una adecuada presi\u00f3n negativa al succionar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los beb\u00e9s necesitan realizar una presi\u00f3n de succi\u00f3n negativa al pecho para desarrollar un sellado \u00f3ptimo y una coordinaci\u00f3n muscular. Afirmaci\u00f3n que se explica en el hecho de que los reci\u00e9n nacidos con esta malformaci\u00f3n, adem\u00e1s de no ser capaces de realizar una buena presi\u00f3n negativa, presentan regurgitaciones nasales y aspiraci\u00f3n de l\u00edquido, lo que sobreviene en un aumento en la dificultad de estos beb\u00e9s para progresar en su desarrollo de crecimiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actualmente, encontramos procedimientos alternativos para alimentar a ni\u00f1os con estas malformaciones que posibilitan la ganancia de peso del reci\u00e9n nacido, la satisfacci\u00f3n de los padres y ante todo, la disminuci\u00f3n de las complicaciones en la nutrici\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Un reci\u00e9n nacido con fisura labial\/palatina es capaz de adaptarse al pecho de su madre adoptando posiciones que favorezcan el sellado, facilitando as\u00ed una buena succi\u00f3n al amamantamiento y, de esta manera, siguiendo el principio de que la lactancia materna exclusiva es el tipo de alimentaci\u00f3n recomendada para cualquier beb\u00e9 por sus grandes beneficios contrastados por la literatura cient\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el caso que no sea posible la lactancia materna directa se podr\u00eda realizar de forma diferida con la ayuda del biber\u00f3n flexible Haberman, entre otros.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Varios estudios evidencian que un buen asesoramiento sobre alimentaci\u00f3n impartido por matronas o personal formado en lactancia materna desde el momento que se diagnostica esta malformaci\u00f3n durante el embarazo o cuando se determina en el nacimiento, deriva en un correcto crecimiento y desarrollo de los reci\u00e9n nacidos afectados equiparable a los reci\u00e9n nacidos sanos. Partiendo de esta consideraci\u00f3n, la educaci\u00f3n y el apoyo a las familias se\u00a0 convierte en una necesidad a cubrir por nuestra parte.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sin embargo, no se aprecian evidencias suficientes para utilizar como base para nuestras recomendaciones cl\u00ednicas a pesar de que se dispone de abundante informaci\u00f3n referente a la malformaci\u00f3n pero, por el contrario,\u00a0 hay una escasez en cuanto a los m\u00e9todos y t\u00e9cnicas de alimentaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el abordaje de este tipo de afecci\u00f3n del reci\u00e9n nacido, la matrona como especialista en lactancia materna as\u00ed como los dem\u00e1s sanitarios que le cuidan y tratan, poseen una gran labor decisiva. Por este motivo, es esencial una buena formaci\u00f3n actualizada y una correcta organizaci\u00f3n entre los profesionales que van a tratar a estos beb\u00e9s y sus familiares para ofrecer un cuidado \u00f3ptimo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">BIBLIOGRAF\u00cdA<\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Duarte GA, Ramos RB, Cardoso MC. Feeding methods for children with cleft lip and\/or palate: a systematic review. Braz J Otorhinolaryngol. 2016 Sep-Oct;82(5):602-9. doi: 10.1016\/j.bjorl.2015.10.020. Epub 2016 Mar 2. PMID: 26997574; PMCID: PMC9444722.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bessell A, Hooper L, Shaw WC, Reilly S, Reid J, Glenny AM. Feeding interventions for growth and development in infants with cleft lip, cleft palate or cleft lip and palate. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;2011(2):CD003315. doi: 10.1002\/14651858.CD003315.pub3. PMID: 21328261; PMCID: PMC7144736.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda CA, Mar\u00eda MC, Emilia CG. Maternal perception of breastfeeding in children with unilateral cleft lip and palate: A qualitative interpretative analysis. Int Breastfeed J. 2022 Dec 19;17(1):88. doi: 10.1186\/s13006-022-00528-y. PMID: 36536368; PMCID: PMC9762076.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wijekoon P, Herath T, Mahendran R. Awareness of feeding, growth and development among mothers of infants with cleft lip and\/or palate. Heliyon. 2019 Dec 9;5(12):e02900. doi: 10.1016\/j.heliyon.2019.e02900. PMID: 31890935; PMCID: PMC6926251.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Reilly S, Reid J, Skeat J, Cahir P, Mei C, Bunik M; Academy of Breastfeeding Medicine. ABM clinical protocol #18: guidelines for breastfeeding infants with cleft lip, cleft palate, or cleft lip and palate, revised 2013. Breastfeed Med. 2013 Aug;8(4):349-53. doi: 10.1089\/bfm.2013.9988. Erratum in: Breastfeed Med. 2013 Dec;8(6):519. PMID: 23886478; PMCID: PMC3725852.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Tungotyo M, Atwine D, Nanjebe D, Hodges A, Situma M. The prevalence and factors associated with malnutrition among infants with cleft palate and\/or lip at a hospital in Uganda: a cross-sectional study. BMC Pediatr. 2017 Jan 13;17(1):17. doi: 10.1186\/s12887-016-0775-7. PMID: 28086763; PMCID: PMC5237292.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hendido L. Labio leporino y paladar hendido: MedlinePlus enciclopedia m\u00e9dica. Medlineplus.gov. 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Informaci\u00f3n sobre el labio hendido y el paladar hendido | CDC. Centers for Disease Control and Prevention. 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Labio Leporino | Sociedad Espa\u00f1ola de Cirug\u00eda Pedi\u00e1trica. Secipe.org. 2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Labio leporino y hendidura del paladar \u2013 S\u00edntomas y causas \u2013 Mayo Clinic.2020.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Labio leporino y fisura palatina Gu\u00eda para padres. Navarra: Gobierno de Navarra; 2011 p. 27.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Romance Garc\u00eda A, Zubillaga, I, G\u00f3mez Garc\u00eda E. Labio leporino y tratamiento primario. 2014. Protocolos Cl\u00ednicos de la Sociedad Espa\u00f1ola de Cirug\u00eda Oral y Maxilofacial.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Aguayo Maldonado J, G\u00f3mez Pap\u00ed A, Hern\u00e1ndez Aguilar MT, Lasarte Velillas JJ, Lozano de la Torre MJ, Pall\u00e1s Alonso CR, y Comit\u00e9 de lactancia materna de la Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda. Manual de lactancia materna. De la teor\u00eda a la pr\u00e1ctica. 1\u00aaedici\u00f3n. Madrid: Editorial M\u00e9dica Panamericana; 2008.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Gu\u00eda de Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica sobre lactancia materna. 1\u00aa ed. Victoria-Gasteiz; 2017. 288p.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Valenzuela Y\u00e1\u00f1ez P, Patricio. E. Manual de T\u00e9cnicas de Lactancia en reci\u00e9n nacidos con Fisura labio-palatina. Alimentaci\u00f3n en reci\u00e9n nacidos fisurados. En: Departamento de Obstetricia y puericultura; 2013.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">D\u00edaz Casado GH, D\u00edaz Gr\u00e1valos GJ. Defectos de cierre orofaciales: Paladar hendido y labio leporino. Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n primaria. Semergen 2013; 39(5): 267-271.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gonz\u00e1lez G, Prado M. Gu\u00eda de las fisuras labiopalatinas; una patolog\u00eda cr\u00f3nica. Pa\u00eds vasco: ASPANIF con la colaboraci\u00f3n del Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco; 2011.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Manejo de la lactancia materna en el reci\u00e9n nacido con fisura labial y\/o palatina Autora principal: Isabel Caballero Mart\u00ednez Vol. XVIII; n\u00ba 6; 301<\/p>\n","protected":false},"author":590,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[105],"tags":[17246,17247,9024,1555,17248,3802],"class_list":["post-71091","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ginecologia-obstetricia","tag-fisura-labial","tag-fisura-palatina","tag-labio-leporino","tag-lactancia-materna","tag-metodos-de-alimentacion","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Manejo de la lactancia materna en el reci\u00e9n nacido con fisura labial y\/o palatina<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Manejo de la lactancia materna en el reci\u00e9n nacido con fisura labial y\/o palatina Autora principal: Isabel Caballero Mart\u00ednez Vol. XVIII; 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