{"id":71151,"date":"2023-03-31T09:46:24","date_gmt":"2023-03-31T07:46:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71151"},"modified":"2024-03-07T09:16:06","modified_gmt":"2024-03-07T08:16:06","slug":"sistema-de-oseodensificacion-para-la-colocacion-de-implante-dental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/sistema-de-oseodensificacion-para-la-colocacion-de-implante-dental\/","title":{"rendered":"Sistema de oseodensificaci\u00f3n para la colocaci\u00f3n de implante dental"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Sistema de oseodensificaci\u00f3n para la colocaci\u00f3n de implante dental y provisionalizaci\u00f3n para el manejo de tejidos blandos periimplantarios: Reporte de caso cl\u00ednico<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: C.D. Jorge \u00c1ngel V\u00e1zquez Romero<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 6; 281<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Osseodensification system for dental implant placement and provisionalization for peri-implant soft tissue management: Clinical case report<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 06\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 6 Segunda quincena de Marzo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 6; 281<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">C.D. Jorge \u00c1ngel V\u00e1zquez Romero*<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.C.O.O Fernando Garc\u00eda Ar\u00e9valo**<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">PhD. Mara G\u00f3mez Flores**<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">M.O. Zureya Fontes Garc\u00eda**<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de trabajo actual:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">*Estudiante de la especialidad de Periodoncia, Facultad de Odontolog\u00eda Mexicali de la Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">**Docentes de la especialidad de Periodoncia, Facultad de Odontolog\u00eda Mexicali de la Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, M\u00e9xico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Com\u00fanmente la colocaci\u00f3n de implantes dentales en una posici\u00f3n tridimensionalmente adecuada se ve afectada por rebordes alveolares atr\u00f3ficos. En 2013, se propuso un m\u00e9todo novedoso mediante el uso de fresas en sentido antihorario que preserva y compacta el hueso, permiten la reducci\u00f3n de pasos quir\u00fargicos asociados a regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada y expansi\u00f3n de la cresta alveolar para la posterior colocaci\u00f3n del implante dental. Incrementa la estabilidad primaria, densidad \u00f3sea y el porcentaje de hueso alrededor de la superficie del implante comparado con el fresado convencional. Se recomienda en rebordes con un m\u00ednimo de 4 mm de ancho, con 2 mm de hueso trabecular y 1 mm de grosor en ambas corticales. Un perfil transmucoso c\u00f3ncavo y convergente gingivalmente podr\u00eda mejorar la estabilidad de los tejidos blandos y, por lo tanto, evitar la recesi\u00f3n del tejido. El contorno cr\u00edtico y subcr\u00edtico s\u00ed est\u00e1n debidamente moldeados, pueden utilizarse para modificar el resultado est\u00e9tico de la restauraci\u00f3n final. Hay tres zonas que se refieren al contorno subgingival del perfil de emergencia de una restauraci\u00f3n sobre implantes. Cada una de estas zonas estar\u00e1 en contacto con un tipo espec\u00edfico de tejido y su dise\u00f1o tendr\u00e1 una funci\u00f3n diferente: Zona est\u00e9tica, zona delimitada y zona crestal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">oseodensificaci\u00f3n, contorno cr\u00edtico, contorno subcr\u00edtico<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Commonly the placement of dental implants in a three-dimensionally adequate position is affected by atrophic alveolar ridges. In 2013, a novel method was proposed using counterclockwise drills that preserves and compacts the bone, allows the reduction of surgical steps associated with guided bone regeneration and expansion of the alveolar crest for subsequent placement of the dental implant. Increases primary stability, bone density and the percentage of bone around the implant surface compared to conventional drilling. It is recommended in ridges with a minimum width of 4 mm, with 2 mm of trabecular bone and 1 mm thickness in both cortical. A concave and gingivally convergent transmucosal profile could improve soft tissue stability and thus prevent tissue recession. The critical and subcritical contours, if properly molded, can be used to modify the aesthetic result of the final restoration. There are three zones that refer to the subgingival contour of the emergence profile of an implant restoration. Each of these zones will be in contact with a specific type of tissue and its design will have a different function: esthetic zone, bounded zone and crestal zone.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">osseodensification, critical contour, subcritical contour<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong> Oseodensificaci\u00f3n para colocaci\u00f3n de implantes<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Com\u00fanmente la colocaci\u00f3n de implantes dentales en una posici\u00f3n tridimensionalmente adecuada se ve afectada por rebordes alveolares atr\u00f3ficos.<strong><sup>1<\/sup><\/strong> En el a\u00f1o de 1983, Seibert propuso una clasificaci\u00f3n que consiste en:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Clase I. P\u00e9rdida \u00f3sea horizontal con una dimensi\u00f3n apicocoronal normal.<\/li>\n<li>Clase II. P\u00e9rdida \u00f3sea en sentido vertical con una dimensi\u00f3n bucolingual normal.<\/li>\n<li>Clase III. Combinaci\u00f3n de p\u00e9rdida \u00f3sea horizontal y vertical.<strong><sup>2<\/sup><\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada (GBR, por sus siglas en ingl\u00e9s Guide Bone Regeneration) consiste en excluir las c\u00e9lulas indeseadas en el sitio quir\u00fargico por medio de una membrana que act\u00faa como barrera para que los osteoblastos realicen la aposici\u00f3n de matriz osteoide que posteriormente se mineralizar\u00e1. Dichas membranas servir\u00e1n para darle estabilidad al injerto \u00f3seo, evitar\u00e1 el colapso del tejido blando y evitar\u00e1 la migraci\u00f3n de c\u00e9lulas epiteliales competidoras.<strong><sup>3<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para tomar la decisi\u00f3n de realizar GBR o GBR con colocaci\u00f3n de implante simult\u00e1neo debemos determinar si el defecto \u00f3seo es leve o severo y si es de tipo 2\/4 o 3\/4, bas\u00e1ndonos en lo propuesto por Cordaro en 2013:<strong><sup>4<\/sup><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Para defectos \u00f3seos leves de tipo 2\/4 se podr\u00e1 realizar GBR con colocaci\u00f3n simult\u00e1nea.<\/li>\n<li>Para defectos \u00f3seos severos de tipo 2\/4 se recomienda realizar GBR, en una segunda cirug\u00eda se realizar\u00e1 la colocaci\u00f3n del implante, esto debido a que quedar\u00edan muchas cuerdas del implante expuestas en vestibular lo que puede afectar la estabilidad primaria.<\/li>\n<li>Para defectos \u00f3seos leves tipo 3\/4 (defecto \u00f3seo vertical <u>&lt;<\/u> 2 mm) se podr\u00e1 realizar GBR con implante simult\u00e1neo siempre y cuando exista una adecuada estabilidad primaria.<\/li>\n<li>Para defectos \u00f3seos severos tipo 3\/4 (defecto \u00f3seo vertical &gt;2 mm) la cirug\u00eda ser\u00e1 en 2 etapas, ya que la falta de hueso aut\u00f3logo podr\u00eda provocar una osteointegraci\u00f3n deficiente. <strong>(1)<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para los defectos \u00f3seos severos tipo 2\/4 y 3\/4, el tratamiento recomendado es en 2 etapas para la colocaci\u00f3n del implante dental. Huwais en 2013, propuso un m\u00e9todo novedoso mediante el uso de fresas en sentido antihorario que preserva y compacta el hueso, permiten la reducci\u00f3n de pasos quir\u00fargicos asociados a regeneraci\u00f3n \u00f3sea guiada y expansi\u00f3n de la cresta alveolar para la posterior colocaci\u00f3n del implante dental con una tasa de supervivencia del 92.8% a 16 meses de seguimiento.<strong><sup>1,5 <\/sup><\/strong><strong>(Fig. 2) \u00a0<\/strong>Incrementa la estabilidad primaria, densidad \u00f3sea y el porcentaje de hueso alrededor de la superficie del implante comparado con el fresado convencional.<strong><sup>6<\/sup><\/strong> Se recomienda en rebordes con un m\u00ednimo de 4 mm de ancho, con 2 mm de hueso trabecular y 1 mm de grosor en ambas corticales.<strong><sup>1<\/sup><\/strong> <strong>(Fig. 3)<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong> Manejo de tejidos blandos peri-implantarios.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">La rehabilitaci\u00f3n basada en implantes es un desaf\u00edo cl\u00ednico, especialmente en el \u00e1rea est\u00e9tica, que se define entre los primeros o segundos premolares contralaterales.<strong><sup>7<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rompen y col., en 2007, fueron los primeros en demostrar que un perfil transmucoso c\u00f3ncavo y convergente gingivalmente podr\u00eda mejorar la estabilidad de los tejidos blandos y, por lo tanto, evitar la recesi\u00f3n del tejido. Es l\u00f3gico pensar que la reducci\u00f3n circunferencial del pilar prot\u00e9sico dejar\u00e1 m\u00e1s espacio en la zona del contorno subcr\u00edtico. Este espacio eventualmente se llenar\u00e1 con tejido nuevo que ser\u00e1 m\u00e1s grueso y puede ser m\u00e1s estable. Esta es la raz\u00f3n por la que un perfil de pilar gingivalmente convergente en lugar de uno divergente ser\u00eda ideal para crear un vac\u00edo en el que se permita la proliferaci\u00f3n de tejido.<strong><sup>7 <\/sup><\/strong><strong>(Fig. 4)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El contorno del implante\/pilar se ha dividido en dos partes separadas:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Contorno cr\u00edtico, definido como el \u00e1rea del pilar del implante y la corona ubicada inmediatamente apical al margen gingival, correspondiente al contorno de la corona provisional.<\/li>\n<li>Contorno subcr\u00edtico, ubicado apical al contorno cr\u00edtico y correspondiente a la porci\u00f3n intramucosa del pilar del implante no cubierta por el provisional. Estas dos entidades existir\u00e1n siempre que haya suficiente \u00abespacio para correr\u00bb, definido como la distancia desde el cuello del implante hasta el margen gingival libre.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ambos contornos, s\u00ed est\u00e1n debidamente moldeados, pueden utilizarse para modificar el resultado est\u00e9tico de la restauraci\u00f3n final. En la dentici\u00f3n natural, el contorno del diente comprende dos entidades separadas: el perfil de emergencia; y el contorno cervical. El perfil de emergencia es recto y corresponde a la parte del diente que emerge de la enc\u00eda. En contraste, el contorno cervical es convexo y est\u00e1 ubicado en la parte inferior del surco gingival, correspondiente al \u00e1rea donde el esmalte se superpone al cemento en la uni\u00f3n cemento-esmalte. La cantidad de esta convexidad viene dada por el valor del \u00ab\u00e1ngulo de emergencia\u00bb, que se define como \u00abel \u00e1ngulo formado por la uni\u00f3n de una l\u00ednea a trav\u00e9s del eje longitudinal del diente y una tangente trazada hacia la cara coronal del diente a medida que emerge del surco. Se encontr\u00f3 que el \u00e1ngulo de emergencia tiene un valor medio de 15\u00b0.<strong><sup>7<\/sup><\/strong> <strong>(Fig. 5)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay tres zonas que se refieren al contorno subgingival del perfil de emergencia de una restauraci\u00f3n sobre implantes <strong>(Fig. 6)<\/strong>. Cada una de estas zonas estar\u00e1 en contacto con un tipo espec\u00edfico de tejido y su dise\u00f1o tendr\u00e1 una funci\u00f3n diferente.<strong><sup>8<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Zona E: zona est\u00e9tica (E)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La zona est\u00e9tica y su funci\u00f3n han sido descritas como el \u00e1rea subgingival de 1 mm, apical al margen gingival libre (FGM por sus siglas en ingl\u00e9s Free Gingival Margin). Esta \u00e1rea tambi\u00e9n se ha denominado zona cr\u00edtica. Debe coincidir con la forma de la corona del diente extra\u00eddo o del contralateral para emular la apariencia de una corona natural.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su contorno debe ser convexo y apoyar la ubicaci\u00f3n de la FGM en la posici\u00f3n adecuada, estableciendo la morfolog\u00eda cervical de la corona del implante. Cl\u00ednicamente, esta \u00e1rea debe ser recta o c\u00f3ncava solo si el implante se coloc\u00f3 demasiado vestibular. Esta \u00e1rea se denomina zona est\u00e9tica porque influir\u00e1 en la posici\u00f3n de la FGM y su relaci\u00f3n directa con la apariencia de las restauraciones de implantes y la posici\u00f3n del tejido circundante.<strong><sup>8<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Zona B: zona delimitada (B)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se encuentra apical a la zona E, tiene aproximadamente 1 a 2 mm y se ve significativamente afectada por la cantidad de tejido blando y la posici\u00f3n del implante. Si los tejidos son deficientes, es posible que se requiera un injerto de tejido conectivo para mejorar el fenotipo gingival y promover la estabilidad crestal y un resultado est\u00e9tico. Sin un injerto de tejido conectivo, un dise\u00f1o convexo en esta zona puede ayudar a crear la ilusi\u00f3n de tejidos m\u00e1s gruesos. El dise\u00f1o de la zona B tambi\u00e9n est\u00e1 influenciado por la posici\u00f3n y el dise\u00f1o del cuello del implante.<strong><sup>8<\/sup><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Zona C: zona crestal (C)<\/strong><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La zona C es el \u00e1rea de 1 a 1,5 mm ubicada inmediatamente coronal a la plataforma del implante. El dise\u00f1o del pilar en esta \u00e1rea debe ser recto o ligeramente c\u00f3ncavo para evitar la presi\u00f3n sobre los tejidos duros ubicados adyacentes a la restauraci\u00f3n. Es fundamental entender que el tejido conectivo supracrestal est\u00e1 presente en esta zona, y se debe evitar sobrecontornear el provisional para mantener la integridad de estos tejidos y prevenir la remodelaci\u00f3n \u00f3sea.<strong><sup>8<\/sup><\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong> Caso cl\u00ednico: <\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente femenina de 66 a\u00f1os acude a consulta al posgrado de Periodoncia de la Universidad Aut\u00f3noma de Baja California, su motivo de consulta fue: \u201cNo quiero perder m\u00e1s dientes\u201d. Al realizar la historia cl\u00ednica, no se encontraron datos patol\u00f3gicos importantes. En el examen extraoral se observa la l\u00ednea bipupilar paralela al horizonte, respecto a esta l\u00ednea hay una evidente discrepancia por la inclinaci\u00f3n de las dem\u00e1s lineas horizontales, en el an\u00e1lisis de tercios faciales se encuentra el tercio medio agrandado respecto a los dem\u00e1s. <strong>(Fig. 7)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento periodontal se realiz\u00f3 en conjunto con la especialidad de prostodoncia de UABC, Facultad de Odontolog\u00eda Mexicali. Consisti\u00f3 en la colocaci\u00f3n de implante con sistema de oseodensificaci\u00f3n (Fresas versah) en zona de \u00f3rgano dental 14, despu\u00e9s 4 meses se coloc\u00f3 aditamento cicatrizal y 2 meses posteriores se realiz\u00f3 la colocaci\u00f3n de provisional para el manejo de tejidos blandos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Descripci\u00f3n del tratamiento:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00c1rea ed\u00e9ntula del \u00f3rgano dental 14 presenta un defecto \u00f3seo combinado (clase III de Seibert) con medidas tomogr\u00e1ficas iniciales de 5.56 mm de ancho por 10.18 mm de longitud. <strong>(Fig. 8)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se hizo la simulaci\u00f3n de un implante de 3.5 x 10 mm en CBCT, se determin\u00f3 que era un defecto \u00f3seo severo tipo 2\/4 <strong>(Fig. 9)<\/strong>, en este caso se recomienda realizar GBR y en una segunda cirug\u00eda realizar la colocaci\u00f3n del implante. Para el uso del sistema de oseodensificaci\u00f3n es necesario que la cresta tenga un m\u00ednimo de 4 mm de ancho con un n\u00facleo de hueso trabecular <u>&gt;<\/u> 2 mm y un espesor de las corticales de 1 mm en una vista transversal de CBCT. La medida del reborde en esta paciente fue de 5.6 mm, por lo que el uso de esta t\u00e9cnica estaba indicada, por lo que se procede a iniciar el tratamiento quir\u00fargico. Se fabrica gu\u00eda quir\u00fargica en base a encerado diagn\u00f3stico y es verificada en CBCT. <strong>(Fig. 10)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se realizan incisiones intrasurculares unidas con incisi\u00f3n crestal, se refleja colgajo a espesor total y se coloca la gu\u00eda quir\u00fargica. Se inicia con fresa piloto en sentido horario a 800 RPM comprobando paralelismo, se utilizaron fresas VT5 2.0 y 3.0 en sentido antihorario a 1200 RPM. Se coloc\u00f3 implante Touareg 3.5 D x10 L con un torque final de 35 N. Se coloc\u00f3 xenoinjerto para el aumento de la cortical vestibular, se reposicion\u00f3 el colgajo y se sutur\u00f3 con PGA 5-0 utilizando colchonero horizontal modificado. <strong>(Fig. 11) <\/strong>Se recet\u00f3 amoxicilina 500 mg cada 8 horas durante 7 d\u00edas, ibuprofeno 600 mg 3 veces al d\u00eda durante 5 d\u00edas, acetaminof\u00e9n 500 mg cada 8 horas durante 3 d\u00edas y enjuague de clorhexidina al 0.12% cada 12 horas durante 15 d\u00edas. Se realiz\u00f3 retiro de suturas 2 semanas posteriores a la cirug\u00eda y se tom\u00f3 fotograf\u00eda de seguimiento a 2 y 6 semanas del tratamiento. <strong>(Fig. 12)<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A 4 meses de la colocaci\u00f3n del implante fue tomada una radiograf\u00eda periapical. No se presentaron complicaciones y se observa una capa de hueso mineral denso en la periferia de la superficie del implante donde se realiz\u00f3 la oseodensificaci\u00f3n. <strong>(Fig. 13)<\/strong> 5 meses posteriores a la cirug\u00eda se inicia la fase 2 implantol\u00f3gica en zona de OD 14. <strong>(Fig. 14) <\/strong>A los 6 meses de la colocaci\u00f3n del implante, se retira el cicatrizal para iniciar la provisionalizaci\u00f3n y manejo del perfil de emergencia. <strong>(Fig 15-17)<\/strong> Cuando el provisional est\u00e9 adecuadamente pulido, se atornilla al implante y se sella con resina. <strong>(Fig. 18)<\/strong> Se revis\u00f3 a la paciente 15 d\u00edas despu\u00e9s de la colocaci\u00f3n del provisional.<strong> (Fig. 19)<\/strong><\/p>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/oseodensificacion.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Referencias<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Koutouzis T, Huwais S, Hasan F, Trahan W, Waldrop T, Neiva R. Alveolar Ridge Expansion by Osseodensification-Mediated Plastic Deformation and Compaction Autografting: A Multicenter Retrospective Study. Implant Dent. 2019; 28 (4): 349-355.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Wang H, Al-Shammari K. HVC ridge deficiency classification: a therapeutically oriented classification. Int J Periodontics Restorative Dent. 2002; 22 (4): 335-43.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Urban I, Monje A. Guided Bone Regeneration in Alveolar Bone Reconstruction. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2019; 31 (2): 331-338.1.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Li S, Zhang T, Zhou M, Zhang X, Gao Y, Cai X. A novel digital and visualized guided bone regeneration procedure and digital precise bone augmentation: A case series. Clin Implant Dent Relat Res. 2020; 23 (1): 1-12.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Trisi P, Berardini M, Falco A, Podaliri Vulpiani M. New Osseodensification Implant Site Preparation Method to Increase Bone Density in Low-Density Bone: In Vivo Evaluation in Sheep. Implant Dent. 2016; 25 (1): 24-31.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Huwais S, Meyer E. A Novel Osseous Densification Approach in Implant Osteotomy Preparation to Increase Biomechanical Primary Stability, Bone Mineral Density, and Bone-to-Implant Contact. Int J Oral Maxillofac Implants. 2017; 32 (1): 27-36.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Testori T, Weinstein T, Scutell\u00e0 F, Wang H, Zucchelli G. Implant placement in the esthetic area: criteria for positioning single and multiple implants. Periodontol 2000. 2018; 77 (1): 176-196.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Gomez-Meda R, Esquivel J, Blatz M. The esthetic biological contour concept for implant restoration emergence profile design. J Esthet Restor Dent. 2021; 33 (1): 173-184.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sistema de oseodensificaci\u00f3n para la colocaci\u00f3n de implante dental y provisionalizaci\u00f3n para el manejo de tejidos blandos periimplantarios: Reporte de caso cl\u00ednico Autor principal: C.D. 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