{"id":71229,"date":"2023-04-12T10:11:28","date_gmt":"2023-04-12T08:11:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71229"},"modified":"2024-02-28T10:26:53","modified_gmt":"2024-02-28T09:26:53","slug":"diagnostico-de-la-esquizencefalia-causalidad-o-casualidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/diagnostico-de-la-esquizencefalia-causalidad-o-casualidad\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico de la esquizencefalia. Causalidad o casualidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagn\u00f3stico de la esquizencefalia. Causalidad o casualidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: In\u00e9s Vicente Garza<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 7; 349<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Diagnosis of schizencephaly. Causality or coincidence<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 23\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/04\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 7 Primera quincena de Abril de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 7; 349<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In\u00e9s Vicente Garza. M\u00e9dico interno residente en Neurofisiolog\u00eda Cl\u00ednica. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Romero Abad. M\u00e9dico interno residente en Medicina Preventiva. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Natalia Canales Barr\u00f3n. M\u00e9dico interno residente en Medicina de Familia. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda del Mar Munuera Jurado. M\u00e9dico interno residente en Otorrinolaringolog\u00eda. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Adriana Escriva Mayoral. M\u00e9dico interno residente en Medicina de Familia. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Becerra Aineto. M\u00e9dico interno residente en Medicina de Familia. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Andrea Yuba Francia. M\u00e9dico interno residente en Medicina de Familia. Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa. Servicio Aragon\u00e9s de Salud. Zaragoza. Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esquizencefalia es un trastorno de la migraci\u00f3n neuronal que sucede durante la embriog\u00e9nesis, se caracteriza por la presencia de una hendidura tapizada de sustancia gris que contiene l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR). Es una entidad rara, con una prevalencia de 1.54\/100,000 nacidos vivos. Se diferencian dos tipos, de labio abierto y de labio cerrado. La resonancia magn\u00e9tica (RM) es el m\u00e9todo diagn\u00f3stico de elecci\u00f3n, gracias a su gran capacidad para diferenciar la materia gris de la materia blanca. Permite describir el tipo y el grado de lesi\u00f3n y realizar un diagn\u00f3stico diferencial. Por su parte, el electroencefalograma permite un seguimiento de los pacientes una vez diagnosticados. Puede beneficiarse de electrodos adicionales como los esfenoidales, para abarcar mayor campo de estudio. El tratamiento consiste en disminuir y tratar de paliar los s\u00edntomas y prevenir las posibles complicaciones, como la hidrocefalia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esquizencefalia, resonancia magn\u00e9tica, electroencefalograma, hemianopsia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Schizencephaly is a congenital neuronal migration disorder that occurs during embryogenesis, characterized by a cleft lined by gray matter that contains cerebrospinal fluid (CSF). It is a rare entity, with a prevalence of 1.54\/100,000 live births. There are two types, open lip and closed lip. The diagnostic method of choice for imaging schizencephaly is magnetic resonance imaging (MRI), thanks to its great ability to differentiate gray matter from white matter. It allows describing the type and degree of injury and making a differential diagnosis. The electroencephalogram allows us to follow up on the patients brain activity and symptoms once they have been diagnosed. You may benefit from additional electrodes such as sphenoidal electrodes. Treatment consists of reducing and palliating symptoms and preventing possible complications, such us hydrocephaly.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Schizencephaly, magnetic resonance, electroencephalogram, hemianopsy.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>INTRODUCCI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los trastornos de la migraci\u00f3n comprenden un grupo de lesiones que afectan al desarrollo de la corteza cerebral. Los m\u00e1s conocidos son la lisencefalia, esquizencefalia, paquigiria, heteropat\u00edas neuronales, polimicrogiria y agenesia del cuerpo calloso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esquizencefalia es la m\u00e1s severa de estas malformaciones. Es un trastorno del sistema nervioso central, el cual se asocia frecuentemente a otras malformaciones cerebrales y en consecuencia a m\u00faltiples s\u00edntomas neurol\u00f3gicos. Se caracteriza por una hendidura que contiene l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, que se extiende a trav\u00e9s de todo el hemisferio cerebral. Se describen dos tipos de esquizencefalia, de labio cerrado (tipo I) y de labio abierto (tipo II).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas que presentan los pacientes de manera m\u00e1s frecuente son las convulsiones, hemiparesias y d\u00e9ficit del desarrollo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La resonancia magn\u00e9tica es el m\u00e9todo diagn\u00f3stico de primera elecci\u00f3n ya que permite obtener una imagen multiplanar de la anatom\u00eda y presenta una gran capacidad para diferenciar la sustancia gris de la blanca.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CL\u00cdNICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Var\u00f3n de 25 a\u00f1os que acude a urgencias del Hospital por una cl\u00ednica de visi\u00f3n borrosa en regi\u00f3n temporal de ojo derecho de 7 horas de evoluci\u00f3n, as\u00ed como parestesias en extremidad superior izquierda e inestabilidad a la deambulaci\u00f3n. Asocia mareos que refiere haber tenido de manera frecuente a lo largo de su adolescencia. Se realiza una tomograf\u00eda computarizada donde se observa una Lesi\u00f3n Ocupante de Espacio (LOE) extraaxial hemisf\u00e9rica izquierda. El paciente es ingresado en el hospital para estudio de LOE.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras una exhaustiva anamnesis el paciente refiere haber tenido dos episodios previos similares consistentes en visi\u00f3n borrosa asociando cefalea retroauricular, ambos se autolimitaron en unas horas. En dichas ocasionas fue valorado por oftalmolog\u00eda objetivando un fondo de ojo sin alteraciones. Se encontraba en seguimiento por neurolog\u00eda, pendiente de estudio etiol\u00f3gico (estudio neurosonol\u00f3gico y prueba de neuroimagen). Sin otros antecedentes de inter\u00e9s. Embarazo y parto sin anomal\u00edas. No presenta antecedentes familiares ni personales patol\u00f3gicos de inter\u00e9s.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para el diagn\u00f3stico se realizan las siguientes pruebas complementarias:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Pruebas de laboratorio<\/u> (hemograma y coagulaci\u00f3n, bioqu\u00edmica, punci\u00f3n lumbar) resultando todas ellas dentro de la normalidad.<\/li>\n<li><u>Tomograf\u00eda computarizada cerebral:<\/u> LOE aparentemente extraaxial hemisf\u00e9rica izquierda de unos 11 cm que sugiere quiste aracnoideo o epidermoide, con efecto masa asociado.<\/li>\n<li><u>Resonancia Magn\u00e9tica (RM):<\/u> Esquizencefalia de labio abierto bilateral, de gran tama\u00f1o a nivel izquierdo, con gran hipoplasia y falta de desarrollo Ejerce efecto de masa sobre la porci\u00f3n izquierda del ventr\u00edculo lateral que se muestra obliteradas. L\u00ednea media ligeramente desviada hacia la derecha unos 3 mm. -Ver Imagen n\u00ba1: Resonancia Magn\u00e9tica (al final del art\u00edculo).<\/li>\n<li><u>Electroencefalograma<\/u>: (Anexo 2). Registro con un trazado de fondo caracterizado por adecuada diferenciaci\u00f3n topogr\u00e1fica y ritmos corticales cerebrales propios para la edad del paciente (Alpha posterior), con adecuados voltajes. Buena reactividad a la apertura y cierre palpebral. Donde no se objetivan grafoelementos de morfolog\u00eda aguda que indiquen actividad epileptiforme en reposo ni con las maniobras de activaci\u00f3n (hiperventilaci\u00f3n y fotoestimulaci\u00f3n) en el momento de la exploraci\u00f3n. -Ver Imagen n\u00ba2: Electroencefalograma (al final del art\u00edculo).<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente no precis\u00f3 tratamiento al estar asintom\u00e1tico durante el ingreso. Continu\u00f3 seguimiento en consultas de neurolog\u00eda para controlar la evoluci\u00f3n y la sintomatolog\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DISCUSI\u00d3N<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>GENERALIDADES<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esquizencefalia es un defecto poco frecuente del desarrollo durante la embriog\u00e9nesis caracterizado por la presencia de hendiduras lineales que contienen l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo, revestidas por sustancia gris an\u00f3mala que se extiende desde los ventr\u00edculos laterales hasta la superficie pial de la corteza. La esquizencefalia puede afectar a uno o ambos hemisferios cerebrales y puede conducir a una variedad de s\u00edntomas neurol\u00f3gicos como epilepsia, d\u00e9ficits motores o retraso psicomotor.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A menudo se pueden encontrar, asociados a la esquizencefalia, heterotop\u00eda de materia gris, polimicrogiria y quistes aracnoideos. Las heterotop\u00edas y polimicrogiria se encuentran normalmente delimitando las hendiduras. El septum pellucidum est\u00e1 ausente en el 80-90% de los pacientes, tambi\u00e9n se puede encontrar ausencia del cuerpo calloso, displasia cerebelosa y atrofia del nervio \u00f3ptico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ETIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de las diversas etiolog\u00edas descritas, la m\u00e1s aceptada defiende que la esquizencefalia se produce como resultado de una destrucci\u00f3n temprana y focal de la matriz germinal y el cerebro circundante, antes de que se formen los hemisferios por completo, alrededor del segundo y quinto mes de la gestaci\u00f3n. Se puede relacionar con trastornos gen\u00e9ticos, sustancias t\u00f3xicas, alteraciones metab\u00f3licas, vasculares o infecciosas. En algunos casos se han descubierto mutaciones en los genes EMX2 y Lhx2, pero la identificaci\u00f3n de la causa gen\u00e9tica espec\u00edfica a\u00fan est\u00e1 siendo estudiada. Mutaciones del gen COL4A1, que codifica la principal cadena alfa del col\u00e1geno tipo IV de las membranas basales, han sido se\u00f1aladas como la causa de algunos casos de esquizencefalia. Tambi\u00e9n se ha sugerido un papel de otros factores gen\u00e9ticos en su patogenia, SHH y SIX3, que podr\u00edan actuar como factores de susceptibilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>EPIDEMIOLOG\u00cdA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se considera la esquizencefalia como una enfermedad poco com\u00fan en todo el mundo, la prevalencia al nacimiento se estima en 1\/ 64.935 en los EE. UU. y 1\/ 69.444 en el Reino Unido. Teniendo en cuenta que en numerosas ocasiones, la enfermedad no se diagnostica por la ausencia de s\u00edntomas. En cuanto a la mortalidad, se conoce que la severidad de los s\u00edntomas se relaciona con la extensi\u00f3n de corteza cerebral que est\u00e9 involucrada en el defecto. No existen estudios que demuestren la existencia de una predisposici\u00f3n racial o por sexo. Sin embargo, lo que s\u00ed se conoce es que esta afectaci\u00f3n est\u00e1 presente al momento del nacimiento, y suele diagnosticarse en la infancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TIPOS DE ESQUIZENCEFALIA<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esquizencefalia se divide en dos tipos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tipo I o de labio cerrado, en la cual las paredes de la hendidura est\u00e1n en aposici\u00f3n. Se evidencia una columna transparente de materia gris anormal, pero sin objetivar una hendidura que contenga l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo.<\/li>\n<li>Tipo II o de labio abierto, en la que las paredes de la hendidura est\u00e1n separadas. Se trata del tipo m\u00e1s frecuente. Las hendiduras se pueden localizar en cualquier parte, pero se encuentran m\u00e1s com\u00fanmente en las regiones perisilvianas. Pueden ser unilaterales o bilaterales, siendo m\u00e1s frecuentes las unilaterales y ser sim\u00e9tricas o asim\u00e9tricas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>MANIFESTACIONES CL\u00cdNICAS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las manifestaciones cl\u00ednicas de la esquizencefalia son variables, pero los pacientes t\u00edpicamente presentan epilepsia (de un 50-60% de los casos), afectaci\u00f3n motora, microcefalia y discapacidad cognitiva y de aprendizaje. La gravedad de las manifestaciones cl\u00ednicas depende de la extensi\u00f3n de la hendidura y de si est\u00e1n o no presentes otras malformaciones cerebrales. Cuando la hendidura afecta s\u00f3lo a un hemisferio (hendidura unilateral) los pacientes pueden presentar hemiparesia con poca o ninguna discapacidad intelectual. Los pacientes con hendiduras bilaterales tienen un fenotipo m\u00e1s grave, que puede estar caracterizado por una afectaci\u00f3n grave del desarrollo con cuadriplej\u00eda esp\u00e1stica y discapacidad intelectual grave.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las convulsiones epil\u00e9pticas son m\u00e1s frecuentes en la esquizencefalia de labio abierto bilateral, adem\u00e1s de aparecer de manera m\u00e1s temprana y m\u00e1s grave en estos pacientes. La esquizencefalia se asocia a menudo con displasia septo\u00f3ptica. Frecuentemente los pacientes presentan ceguera, la cual se asocia con hipoplasia del nervio \u00f3ptico. Es m\u00e1s probable que el desarrollo del lenguaje sea normal en pacientes con esquizencefalia unilateral que en pacientes con la forma bilateral. Tambi\u00e9n es frecuente encontrar convulsiones refractarias a tratamiento.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>DIAGN\u00d3STICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La resonancia magn\u00e9tica es el m\u00e9todo diagn\u00f3stico de elecci\u00f3n, debido a su gran capacidad para diferenciar la materia gris de la materia blanca, y a su habilidad para dar una imagen en varios planos. La identificaci\u00f3n de materia gris tapizando la hendidura es el hallazgo patognom\u00f3nico en la diferenciaci\u00f3n de la esquizencefalia con la porencefalia; con la cual hay que realizar un diagn\u00f3stico diferencial. Con la tomograf\u00eda computarizada (TC) puede resultar dif\u00edcil realizar el diagn\u00f3stico, especialmente la de tipo l. Se puede utilizar la ultrasonograf\u00eda en pacientes en periodo neonatal en los cuales se sospecha esta anormalidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el diagn\u00f3stico neurofisiol\u00f3gico en los pacientes con malformaciones del desarrollo cortical, el electroencefalograma (EEG) permite objetivar distintas caracter\u00edsticas de la epilepsia y dar un pron\u00f3stico del desarrollo neurol\u00f3gico seg\u00fan el tipo y el grado de afectaci\u00f3n. Por lo que los pacientes se ven beneficiados de un seguimiento mediante EEG. La zona epilept\u00f3gena en el EEG puede mostrar el \u00e1rea con displasia cortical, la cual puede situarse tanto en la zona de la hendidura como en sus proximidades o en el hemisferio contralateral. En este \u00faltimo caso, en el que se presenta en hemisferio contralateral en una ubicaci\u00f3n similar se denomina foco en espejo. Adem\u00e1s, se puede apreciar una importante correlaci\u00f3n entre los potenciales evocados somatosensoriales y las im\u00e1genes cerebrales aunque esta t\u00e9cnica es poco espec\u00edfica y no se usa de rutina para evaluar las malformaciones en ni\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>TRATAMIENTO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento consiste en la administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos antiepil\u00e9pticos para prevenir las crisis. En casos refractarios al tratamiento (1 de cada 3 casos), es posible practicar una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Como puede ser resecci\u00f3n de la hendidura esquizencef\u00e1lica \u00fanicamente o de la hendidura y del tejido epileptog\u00e9nico circundante, o bien lobectom\u00eda temporal o frontotemporal. En los casos que se complican con hidrocefalia, se realiza derivaci\u00f3n (shunt) con objetivo diagn\u00f3stico y terap\u00e9utico, para aliviar la hipertensi\u00f3n del l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo y monitorizar la presi\u00f3n intracraneal.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es necesario realizar evaluaciones neurol\u00f3gicas peri\u00f3dicas. La fisioterapia y la terapia ocupacional son fundamentales para el seguimiento y el buen desarrollo del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESULTADOS<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La esquizencefalia es una enfermedad poco frecuente y que generalmente se presenta y diagnostica al nacimiento o durante la infancia. La presentaci\u00f3n de este caso cl\u00ednico es una anomal\u00eda, ya que el diagn\u00f3stico de esquizencefalia se realiz\u00f3 en un paciente de 25 a\u00f1os. Probablemente este diagn\u00f3stico moderadamente retrasado de esquizencefalia se haya debido a la ausencia de manifestaciones cl\u00ednicas de \u00edndole neurol\u00f3gica en el paciente, por lo que este no consult\u00f3 al especialista y por lo tanto no recibi\u00f3 una atenci\u00f3n hospitalaria durante la infancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El paciente presenta la forma m\u00e1s com\u00fan de esquizencefalia, que es la de labio abierto o tipo II. No present\u00f3 cl\u00ednica indicativa de la enfermedad hasta la edad de 25 a\u00f1os, cuando comenz\u00f3 con episodios limitados de hemianopsia, cefalea retroauricular y sensaci\u00f3n de inestabilidad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El TAC realizado inicialmente revel\u00f3 la existencia de una LOE extraaxial, siendo la resonancia magn\u00e9tica la prueba que dio el diagn\u00f3stico definitivo de esquizencefalia de labio abierto. No se conocen antecedentes personales ni familiares en la historia del paciente que pudieran sugerir una etiolog\u00eda espec\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto al tratamiento realizado, al tratarse de episodios autolimitados sin otra cl\u00ednica asociada se decidi\u00f3 realizar un seguimiento estrecho en consultas de neurolog\u00eda sin pautar un tratamiento farmacol\u00f3gico espec\u00edfico. La estimulaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n mejoran la capacidad de reorganizaci\u00f3n de las funciones corticales moduladas por la actividad gaba\u00e9rgica b\u00e1sica, que inicia los cambios neuropl\u00e1sticos implicados en la recuperaci\u00f3n funcional de la agudeza visual, auditiva, motora y del lenguaje.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CONCLUSIONES<\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>La esquizencefalia es un trastorno en el desarrollo del sistema nervioso central, el cual se asocia frecuentemente a otras malformaciones cerebrales y en consecuencia a m\u00faltiples s\u00edntomas neurol\u00f3gicos.<\/li>\n<li>La resonancia magn\u00e9tica (RM) es el m\u00e9todo diagn\u00f3stico de elecci\u00f3n. Permite describir el tipo y el grado de lesi\u00f3n y realizar un diagn\u00f3stico diferencial.<\/li>\n<li>El electroencefalograma (EEG) con electrodos superficiales aporta un registro sin hallazgos patol\u00f3gicos frecuentemente, sin embargo, de cara a pacientes sintom\u00e1ticos refractarios al tratamiento antiepil\u00e9ptico, puede ser beneficiosa la utilizaci\u00f3n de electrodos semi-invasivos para localizar el foco y poder actuar directamente sobre \u00e9l.<\/li>\n<\/ul>\n<h2 style=\"text-align: justify;\"><a href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/imagenes\/publicaciones\/2023\/DIAGNOSTICO-DE-LA-ESQUIZENCEFALIA.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>Ver anexo<\/strong><\/a><\/h2>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Da Silva R, Yau Li V. Esquizencefalia de Labio Abierto Diagnosticada en Adulto Mayor. Rev M\u00e9d Cient [Internet]. 7 de agosto de 2010 [citado 9 de octubre de 2022];20(2). Disponible en: https:\/\/www.revistamedicocientifica.org\/index.php\/rmc\/article\/view\/32<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hern\u00e1ndez Y, Palma D, Aguilera M, Varela D. Esquizencefalia complicada con hidrocefalia. Arch Med [Internet]. 2016 [citado el 15 de octubre de 2022];12(3):24. Disponible en: https:\/\/dialnet.unirioja.es\/servlet\/articulo?codigo=5728827<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kamble V, Lahoti AM, Dhok A, Taori A, Pajnigara N. A rare case of schizencephaly in an adult with late presentation. J Family Med Prim Care [Internet]. 2017 [citado el 15 de febrero de 2023];6(2):450\u20132. Disponible en: http:\/\/dx.doi.org\/10.4103\/jfmpc.jfmpc_43_17<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hung P-C, Wang H-S, Chou M-L, Lin K-L, Hsieh M-Y, Chou I-J, et al. Schizencephaly in children: A single medical center retrospective study. Pediatr Neonatol [Internet]. 2018 [citado el 15 de octubre de 2022];59(6):573\u201380. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29371079\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Veerapaneni P, Veerapaneni KD, Yadala S. Schizencephaly. StatPearls Publishing; 2022.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Kopyta I, Skrzypek M, Raczkiewicz D, Bojar I, Sarecka-Hujar B. Epilepsy in paediatric patients with schizencephaly. Ann Agric Environ Med [Internet]. 2020 [citado el 3 de noviembre de 2022];27(2):279\u201383. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32588606\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">\u015eah O, T\u00fcrkdo\u011fan D, K\u00fc\u00e7\u00fck S, Tak\u0131\u015f G, Asadov R, \u00d6zt\u00fcrk G, et al. Neurodevelopmental findings and epilepsy in malformations of cortical development. Turk Arch Pediatr [Internet]. 2021 [citado el 24 de octubre de 2022];56(4):356\u201365. Disponible en: https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/35005731\/<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pascual-Castroviejo I, Pascual-Pascual SI, Velazquez-Fragua R, Via\u00f1o J, Qui\u00f1ones D. Schizencephaly: a study of 16 patients. Neurologia [Internet]. 2012 [citado el 4 de noviembre de 2022];27(8):491\u20139. Disponible en: https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-neurologia-295- articulo-esquisencefalia-estudio-16-pacientes-S0213485311002647<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Betharte-Sotomayor Y, C\u00e9spedes-Rodr\u00edguez RA, Marrero-Abreu AR, Zayas-Su\u00e1rez E. Reporte de un caso at\u00edpico de esquizencefalia de labio abierto. Arch m\u00e9d Camag\u00fcey [Internet]. 2020 [citado el 14 de noviembre de 2022];24(4). Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-02552020000400013<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Diagn\u00f3stico de la esquizencefalia. 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