{"id":71236,"date":"2023-04-12T11:02:35","date_gmt":"2023-04-12T09:02:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71236"},"modified":"2024-02-28T10:26:23","modified_gmt":"2024-02-28T09:26:23","slug":"plan-de-cuidados-a-un-paciente-con-hipertension-arterial-y-obesidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-a-un-paciente-con-hipertension-arterial-y-obesidad\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados a un paciente con hipertensi\u00f3n arterial y obesidad"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados a un paciente con hipertensi\u00f3n arterial y obesidad<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 7; 347<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Care plan for a patient with arterial hypertension and obesity<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 23\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 05\/04\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 7 Primera quincena de Abril de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 7; 347<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autor principal: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coautores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Insa Funes. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana Teodora Ferenczi Ratiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Viar Olivito Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Abdel Jalil Moros. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Roxana Nica Burghiu. Graduada de Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Benito L\u00e1zaro. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Caso cl\u00ednico de un paciente que acude a su Centro de Atenci\u00f3n primaria para realizar una consulta de seguimiento de su hipertensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hace un mes acudi\u00f3 a urgencias del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza por un episodio de dolor tor\u00e1cico muy intenso. A partir de este episodio est\u00e1 en seguimiento en consultas externas con Cardiolog\u00eda y con su Centro de Salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En la Consulta de Enfermer\u00eda refiere que tiene miedo de que su estado de salud empeore, y para ello est\u00e1 concienciado para mejorar su estilo de vida. Quiere mejorar sus cifras de tensi\u00f3n arterial (paciente diagnosticado de hipertensi\u00f3n arterial hace cinco a\u00f1os), perder peso y dejar de fumar. Para ello, pide ayuda a su Enfermera porque \u201cno sabe por d\u00f3nde empezar\u201d.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Enfermer\u00eda realiza un plan de cuidados espec\u00edfico e individualizado para este paciente, a partir del Modelo de Enfermer\u00eda de las 14 Necesidades de Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>PALABRAS CLAVE: <\/strong>Plan de cuidados, Enfermer\u00eda, hipertensi\u00f3n arterial, presi\u00f3n arterial, obesidad, tabaquismo, intervenciones, actividades, NANDA, NOC, NIC, Virginia Henderson.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>ABSTRACT:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Clinical case of a patient who goes to his Primary Care Center to carry out a follow-up consultation of his arterial hypertension.A month ago he went to the emergency room at the Miguel Servet University Hospital in Zaragoza for an episode of very intense chest pain. As of this episode, he is being monitored in outpatient clinics with Cardiology and with his Health Center.In the Nursing Consultation, he reports that he is afraid that his state of health will worsen, and for this he is aware of improving his lifestyle. He wants to improve his blood pressure figures (patient diagnosed with arterial hypertension five years ago), lose weight and stop smoking. To do this, she asks her Nurse for help because \u00abshe doesn&#8217;t know where to start\u00bb.Nursing performs a specific and individualized care plan for this patient, based on Virginia Henderson&#8217;s 14 Needs Nursing Model.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>KEYWORDS: <\/strong>Care plan, Nursing, arterial hypertension, blood pressure, obesity, smoking, interventions, activities, NANDA, NOC, NIC, Virginia Henderson<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>CASO CL\u00cdNICO<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente hombre de 55 a\u00f1os que acude a la consulta de Enfermer\u00eda de su Centro de Salud para realizar un seguimiento de la toma de Tensi\u00f3n Arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente v\u00e1lido, consciente y orientado. Cuando llega a la consulta refiere que hace un mes tuvo que acudir a urgencias del Hospital Miguel Servet de Zaragoza por un dolor tor\u00e1cico muy intenso. All\u00ed le diagnosticaron angina de pecho e insuficiencia cardiaca y estuvo ingresado una semana hasta su completa estabilizaci\u00f3n. Al recibir el alta hospitalaria, el equipo m\u00e9dico le indic\u00f3 continuar su seguimiento y su evoluci\u00f3n en las consultas externas de Cardiolog\u00eda, y le recomendaron acudir a la consulta de Enfermer\u00eda de su Centro de salud al menos una vez a la semana para la toma de la tensi\u00f3n arterial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A ra\u00edz de este incidente refiere haberse concienciado sobre su estado de salud: quiere perder peso y mejorar sus valores de tensi\u00f3n arterial, ya que hace 5 a\u00f1os fue diagnosticado de hipertensi\u00f3n arterial.\u00a0 El paciente adem\u00e1s dice que ha ganado peso estos \u00faltimos a\u00f1os y que nota fatiga al caminar. Fumador de un paquete diario desde hace 30 a\u00f1os.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Datos personales: <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Antecedentes familiares: <\/u>Padre: HTA, C\u00e1ncer colorrectal. Madre: HTA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Alergias: <\/u>Anisakis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Datos cl\u00ednicos: <\/u><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>IMC 33,1 (obesidad grado I).<\/li>\n<li>Hipertensi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>Diabetes Mellitus tipo II.<\/li>\n<li>Fumador de un paquete diario desde hace 30 a\u00f1os. \u00cdndice tab\u00e1quico: 30 paquetes a\u00f1o<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Tratamiento habitual: <\/u>Lorazepam 1 mg si precisa, Valsart\u00e1n 80 mg 1 comprimido en desayuno.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Exploraci\u00f3n general:<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Paciente consciente y orientado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Constantes vitales: <\/u>Tensi\u00f3n arterial 1: 190\/105. Tensi\u00f3n arterial 2 (tras 30 minutos en reposo en la sala de espera): 189\/104. Frecuencia cardiaca (en reposo): 105 pulsaciones por minuto. Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 95%.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Auscultaci\u00f3n cardiaca: <\/u>Taquicardia en reposo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Pruebas complementarias realizadas en Centro de Atenci\u00f3n Primaria: <\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ECG: <\/u>Taquicardia en reposo. 105 pulsaciones por minuto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Tratamiento recibido en centro de salud: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Captopril sublingual 25mg.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de oxigenaci\u00f3n: <\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: Fumador de un paquete diario desde hace 30 a\u00f1os. Refiere aumento de la fatiga al caminar en los \u00faltimos d\u00edas.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Antecedentes personales de HTA Tensi\u00f3n arterial 1: 190\/105. Tensi\u00f3n arterial 2 (tras 30 minutos en reposo en la sala de espera): 189\/104. Frecuencia cardiaca (en reposo): 105 pulsaciones por minuto. Saturaci\u00f3n de Ox\u00edgeno: 95%. Temperatura: 35,7\u00ba.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00cdndice tab\u00e1quico: 30 paquetes-a\u00f1os.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de alimentaci\u00f3n\/ Hidrataci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones dependencia: Malos h\u00e1bitos de alimentaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Datos a considerar: IMC 33,1 (obesidad grado I). Peso: 90 kg. Altura 165 cm. Refiere que ha intentado ponerse a dieta \u00e9l s\u00f3lo, pero no ha obtenido resultados y no sabe c\u00f3mo hacerlo.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de eliminaci\u00f3n: <\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de independencia: Independiente.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de movilizaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de dependencia: Aumento de la fatiga al caminar.<\/li>\n<li>Datos a considerar: El paciente refiere un estilo de vida sedentario.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de dormir\/descansar:<\/u><\/li>\n<li>Datos a considerar: El paciente refiere que necesita un lorazepam 1mg todos los d\u00edas para coger el sue\u00f1o. Apneas del sue\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de vestirse y desvestirse:<\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de Independencia: Independiente.<\/li>\n<li>Datos a considerar: Debido al aumento de la fatiga refiere dificultad al vestirse y desvestirse.<\/li>\n<li><u>Necesidad de Termorregulaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Datos a considerar: Temperatura: 35,7\u00ba.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de higiene de la piel: <\/u><\/li>\n<li>Manifestaciones de Independencia: Independiente para realizar el aseo diario.<\/li>\n<li><u>Necesidad de seguridad:<\/u><\/li>\n<li>Datos a considerar: \u00cdndice tab\u00e1quico: 30 paquetes-a\u00f1o.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de comunicaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Datos a considerar: Vive con su mujer y sus dos hijos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de Valores\/ creencias:<\/u><\/li>\n<li>Ning\u00fan dato que destacar.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de autorrealizaci\u00f3n:<\/u><\/li>\n<li>Datos a considerar: Trabajo de administrativo en una oficina. Casi toda su jornada laboral est\u00e1 sentado y cuando llega a casa no le apetece realizar ejercicio f\u00edsico porque est\u00e1 muy cansado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de entretenimiento:<\/u><\/li>\n<li>Ning\u00fan dato a destacar.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Necesidad de descubrir y satisfacer la curiosidad\/aprendizaje:<\/u><\/li>\n<li>Ning\u00fan dato que destacar.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>PLAN DE CUIDADOS: <\/u><\/strong><\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>00162 Disposici\u00f3n para mejorar la gesti\u00f3n de la propia salud:<\/strong> Patr\u00f3n de regulaci\u00f3n e integraci\u00f3n en la vida diaria de un r\u00e9gimen terap\u00e9utico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas, que puede ser reforzado.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1813 Conocimiento: r\u00e9gimen terap\u00e9utico: Grado de conocimiento transmitido sobre el r\u00e9gimen terap\u00e9utico espec\u00edfico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>181301 Beneficios del tratamiento.<\/li>\n<li>181305 Descripci\u00f3n de la dieta prescrita.<\/li>\n<li>181306 Descripci\u00f3n de la medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<li>181307 Actividad f\u00edsica prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">3107 Autocontrol: hipertensi\u00f3n: Acciones personales para controlar la presi\u00f3n arterial alta, su tratamiento y para evitar complicaciones.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>310701 Controla la presi\u00f3n arterial.<\/li>\n<li>310705 Utiliza la medicaci\u00f3n seg\u00fan prescripci\u00f3n.<\/li>\n<li>310710 Participa en los ejercicios recomendados.<\/li>\n<li>310711 Utiliza estrategias para la reducci\u00f3n de peso.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1621 Conducta de adhesi\u00f3n: dieta saludable: Acciones auto-iniciadas para controlar y optimizar un r\u00e9gimen diet\u00e9tico y nutricional equilibrado.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>162101 Establece objetivos diet\u00e9ticos alcanzables.<\/li>\n<li>162102 Equilibra ingesta y las necesidades cal\u00f3ricas.<\/li>\n<li>162103 Utiliza las pautas nutricionales recomendadas para planificar las comidas.<\/li>\n<li>162109 Prepara los alimentos siguiendo las recomendaciones diet\u00e9ticas de grasas, sodio e hidratos de carbono.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4470 Ayuda en la modificaci\u00f3n de s\u00ed mismo: Reafirmaci\u00f3n del cambio autodirigido puesto en marcha por el paciente para conseguir metas personales importantes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar al paciente a identificar las conductas diana que deban ser cambiadas para conseguir la meta deseada.<\/li>\n<li>Valorar el nivel de conocimiento y habilidad actual del paciente en relaci\u00f3n con el cambio deseado.<\/li>\n<li>Identificar con el paciente las estrategias m\u00e1s efectivas para el cambio de conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5510 Educaci\u00f3n para la salud: Desarrollar y proporcionar instrucci\u00f3n y experiencias de aprendizaje que faciliten la adaptaci\u00f3n voluntaria de la conducta para conseguir la salud en personas, familias, grupos o comunidades.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificar los factores internos y externos que puedan mejorar o disminuir la motivaci\u00f3n para seguir conductas saludables.<\/li>\n<li>Formular los objetivos del programa de Educaci\u00f3n para la salud.<\/li>\n<li>Centrarse en los beneficios de salud positivos inmediatos o a corto plazo para conductas de estilo de vida positivas, en lugar de en beneficios a largo plazo o en los efectos negativos derivados de incumplimientos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5606 Ense\u00f1anza individual: Planificaci\u00f3n, puesta en pr\u00e1ctica y evaluaci\u00f3n de un programa de ense\u00f1anza dise\u00f1ado para abordar las necesidades particulares del paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer una relaci\u00f3n de confianza.<\/li>\n<li>Determinar las necesidades de ense\u00f1anza del paciente.<\/li>\n<li>Reforzar la conducta, si se considera oportuno.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5395 Mejora de la autoconfianza: Fortalecer la confianza de una persona en su capacidad de realizar una conducta saludable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Explorar la percepci\u00f3n del individuo de su capacidad de desarrollar la conducta deseada.<\/li>\n<li>Identificar los obst\u00e1culos al cambio de conducta.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a comprometerse con un plan de acci\u00f3n para cambiar la conducta.<\/li>\n<li>Proporcionar un entorno de ayuda para aprender los conocimientos y habilidades necesarios para llevar a cabo la conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">4490 Ayuda para dejar de fumar: Ayudar a un paciente a dejar de fumar.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Registrar el estado actual y los antecedentes de tabaquismo.<\/li>\n<li>Controlar la disposici\u00f3n del paciente para intentar abandonar el tabaco.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras que lo impiden.<\/li>\n<li>Ayudar a los fumadores motivados a fijar una fecha para dejar de fumar.<\/li>\n<li><strong>00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1004 Estado nutricional: Grado en que los nutrientes son ingeridos y absorbidos para satisfacer las necesidades metab\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>100401 Ingesta de nutrientes.<\/li>\n<li>100402 Ingesti\u00f3n de alimentos.<\/li>\n<li>100405 Relaci\u00f3n peso<strong> \/ <\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1633 Participaci\u00f3n en el ejercicio: Acciones personales para llevar a cabo un r\u00e9gimen auto-planificado, estructurado y repetitivo para mantener o elevar el nivel de condici\u00f3n f\u00edsica y la salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>163301 Planifica el ejercicio adecuado con el profesional sanitario antes de comenzar el ejercicio.<\/li>\n<li>163303 Establece objetivos realistas a corto plazo.<\/li>\n<li>163308 Participa en el ejercicio con regularidad.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1841 Conocimiento: Manejo del peso: Grado de conocimiento transmitido sobre la promoci\u00f3n y el mantenimiento del peso corporal \u00f3ptimo y un porcentaje de grasa compatible con la estatura, el cuerpo, el sexo y la edad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>184101 Peso personal \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>184103 Estrategias para conseguir el peso \u00f3ptimo.<\/li>\n<li>184105 Relaci\u00f3n entre dieta, ejercicio y peso.<\/li>\n<li>184109 Pr\u00e1cticas nutricionales saludables.<\/li>\n<li>184111 Estrategias para modificar la ingesta de alimentos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1627 Conducta de p\u00e9rdida de peso: Acciones personales para perder peso con dieta, ejercicio y modificaci\u00f3n de la conducta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>162701 Obtiene informaci\u00f3n de un profesional sanitario sobre estrategias para perder peso.<\/li>\n<li>162703 Se compromete con un plan para comer de forma saludable.<\/li>\n<li>162709 Identifica estados emocionales que afectan a la ingesta de alimentos y l\u00edquidos.<\/li>\n<li>162712 Utiliza estrategias de modificaci\u00f3n de la conducta.<\/li>\n<li>162722 Controla el peso corporal.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1811 Conocimiento: Actividad prescrita: Grado de conocimiento transmitido sobre la actividad y el ejercicio prescritos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>181101 Descripci\u00f3n de la actividad prescrita.<\/li>\n<li>181103 Descripci\u00f3n de los efectos esperados de la actividad.<\/li>\n<li>181123 Estrategias para incorporar la actividad f\u00edsica en la rutina de vida.<\/li>\n<li>181111 Programa de actividad prescrita realista.<\/li>\n<li>181112 Realizaci\u00f3n adecuada de la actividad prescrita.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1280 Ayuda para disminuir el peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>128001 Determinar el deseo y motivaci\u00f3n del paciente para reducir el peso o grasa corporal.<\/li>\n<li>128002 Determinar con el paciente la cantidad de p\u00e9rdida de peso deseada.<\/li>\n<li>128019 Determinar un plan de comidas diarias con una dieta bien equilibrada, disminuci\u00f3n de calor\u00edas y de grasas, si procede.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1260 Manejo del peso<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>126001 Tratar con el paciente la relaci\u00f3n que hay entre la ingesta de alimentos, el ejercicio, la ganancia de peso y la p\u00e9rdida de peso.<\/li>\n<li>126004 Discutir los riesgos asociados con el hecho de estar por encima o por debajo del peso.<\/li>\n<li>126006 Determinar el porcentaje ideal de grasa corporal del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">0200 Fomento del ejercicio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>020001 Valorar las ideas del paciente sobre el efecto del ejercicio f\u00edsico en la salud.<\/li>\n<li>020005 Informar al paciente acerca de los beneficios para la salud y los efectos psicol\u00f3gicos del ejercicio.<\/li>\n<li>020007 Instruir al paciente acerca de la frecuencia, duraci\u00f3n e intensidad deseadas de los ejercicios del programa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5246 Asesoramiento nutricional: Utilizaci\u00f3n de un proceso de ayuda interactivo centrado en la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar la ingesta y los h\u00e1bitos alimentarios del paciente.<\/li>\n<li>Facilitar la identificaci\u00f3n de las conductas alimentarias que se desean cambiar.<\/li>\n<li>Proporcionar informaci\u00f3n acerca de la necesidad de modificaci\u00f3n de la dieta por razones de salud.<\/li>\n<li><strong>00069: Afrontamiento ineficaz:<\/strong> Incapacidad para formular una apreciaci\u00f3n v\u00e1lida de los agentes estresantes, elecciones inadecuadas de respuestas que se pondr\u00e1n en pr\u00e1ctica y\/o incapacidad para utilizar los recursos disponibles.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC: <\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">1803 Conocimiento: Proceso de la enfermedad: Grado de conocimiento transmitido sobre el proceso de una enfermedad concreta y las complicaciones potenciales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>180304 Descripci\u00f3n de los factores de riesgo.<\/li>\n<li>180305 Descripci\u00f3n de los efectos de la enfermedad.<\/li>\n<li>180311 Descripci\u00f3n de las precauciones para prevenir las complicaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1300 Aceptaci\u00f3n: Estado de salud: Acciones personales para reconciliar los cambios significativos en las circunstancias de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>130008 Reconocimiento de la realidad de la situaci\u00f3n de salud.<\/li>\n<li>130014 Realizaci\u00f3n de tareas de cuidados personales.<\/li>\n<li>130020 Expresa autoestima positiva.<\/li>\n<li>130011 Toma de decisiones relacionadas con la salud.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1625 Conducta de abandono del consumo de tabaco: Acciones personales para eliminar el consumo de tabaco.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>162501 Expresa el deseo de dejar de fumar.<\/li>\n<li>162502 Expresa la creencia en la capacidad de dejar de fumar.<\/li>\n<li>162503 Identifica los beneficios del abandono del tabaco.<\/li>\n<li>162504 Identifica las consecuencias negativas del consumo de tabaco.<\/li>\n<li>162508 Se compromete con estrategias de eliminaci\u00f3n del tabaco.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1211 Nivel de ansiedad: Gravedad de la aprensi\u00f3n, tensi\u00f3n o inquietud manifestada surgida de una fuente no identificable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>121101 Desasosiego.<\/li>\n<li>121111 Conducta problem\u00e1tica.<\/li>\n<li>121117 Ansiedad verbalizada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">4410: Establecimiento de objetivos comunes<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>441033 Coordinar con el paciente fechas de revisi\u00f3n peri\u00f3dicas para valorar el progreso hacia los objetivos.<\/li>\n<li>441003 Colaboraci\u00f3n con el paciente para identificar y dar prioridad a los objetivos de cuidados, desarrollar luego un plan para alcanzar estos objetivos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5250: Apoyo en toma de decisiones<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>525010 Proporcionar la informaci\u00f3n solicitada por el paciente.<\/li>\n<li>525015 Remitir a grupos de apoyo, si procede.<\/li>\n<li>525003 Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">5820 Disminuci\u00f3n de la ansiedad: Minimizar la aprensi\u00f3n. Temor, presagios o inquietud relacionados con una fuente no identificada de peligro previsto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.<\/li>\n<li>Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situaci\u00f3n estresante.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>00092 Intolerancia a la actividad:<\/strong> Insuficiente energ\u00eda fisiol\u00f3gica o psicol\u00f3gica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NOC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">0001 Resistencia: Capacidad para mantener la actividad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>000102 Actividad f\u00edsica.<\/li>\n<li>000109 Recuperaci\u00f3n de la energ\u00eda tras el descanso.<\/li>\n<li>000110 Agotamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">0400 Efectividad de la bomba cardiaca: Adecuaci\u00f3n del volumen de sangre expulsado del ventr\u00edculo izquierdo para apoyar la presi\u00f3n de perfusi\u00f3n sist\u00e9mica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>040001 Presi\u00f3n sangu\u00ednea sist\u00f3lica.<\/li>\n<li>040019 Presi\u00f3n sangu\u00ednea diast\u00f3lica.<\/li>\n<li>040002 Frecuencia cardiaca.<\/li>\n<li>040010 Arritmia.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">1632 Conducta de cumplimiento: Actividad prescrita: Acciones personales para seguir las actividades f\u00edsicas diarias recomendadas por un profesional sanitario para una condici\u00f3n de salud espec\u00edfica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Indicadores:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>163201 Discute las recomendaciones de actividad con el profesional sanitario.<\/li>\n<li>163202 Identifica los beneficios esperados de la actividad f\u00edsica.<\/li>\n<li>163204 Establece objetivos de actividad alcanzables a corto plazo con el profesional sanitario.<\/li>\n<li>163208 Utiliza estrategias para dedicar tiempo a la actividad f\u00edsica.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>NIC:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">5612 Ense\u00f1anza: ejercicio prescrito: Preparar a un paciente para que consiga o mantenga el nivel de ejercicio prescrito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar el nivel actual de ejercicio del paciente y el conocimiento del ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Informar al paciente del prop\u00f3sito y los beneficios del ejercicio prescrito.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a marcarse objetivos para un aumento lento y constante del ejercicio.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">4310 Terapia de actividad: Prescripci\u00f3n de actividades f\u00edsicas, cognitivas, sociales y espirituales espec\u00edficas para aumentar el margen, frecuencia o duraci\u00f3n de la actividad de un individuo, as\u00ed como ayuda con ellas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Determinar el compromiso del paciente con el aumento de la frecuencia y\/o fama de actividades.<\/li>\n<li>Ayudar al paciente a centrarse en lo que puede hacer, m\u00e1s que en los d\u00e9ficits.<\/li>\n<li>Ayudar a programar per\u00edodos espec\u00edficos de actividades en la rutina diaria.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">0200 Fomento del ejercicio: Facilitar regularmente la realizaci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos con el fin de mantener o mejorar el estado f\u00edsico y el nivel de salud.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Actividades:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Evaluar las creencias de salud del individuo sobre el ejercicio f\u00edsico.<\/li>\n<li>Animar al individuo a empezar o continuar con el ejercicio.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a desarrollar un programa de ejercicios adecuado a sus necesidades.<\/li>\n<li>Ayudar al individuo a establecer metas a corto y largo plazo del programa de ejercicios.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>BIBLIOGRAF\u00cdA<\/u><\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bulechek GM, Butcher HK, Dochterman JM, Wagner CM. Clasificaci\u00f3n de Intervenciones de Enfermer\u00eda (NIC). 6a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moorhed S, Johnson M, Maas ML, Swanson E. Clasificaci\u00f3n de Resultados de Enfermer\u00eda (NOC). 5a Edici\u00f3n. Barcelona: Elsevier; 2014.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Herdman TH, Kamitsuru S. Diagn\u00f3sticos enfermeros. Definiciones y clasificaci\u00f3n (NANDA Internacional). Elsevier, editor. Barcelona; 2015.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados a un paciente con hipertensi\u00f3n arterial y obesidad Autora principal: Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela Vol. XVIII; n\u00ba 7; 347<\/p>\n","protected":false},"author":347,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[43,83],"tags":[10832,814,650,666,7415,2004,12548,805,2174,375,4065,4989,570],"class_list":["post-71236","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cardiologia","category-enfermeria","tag-actividades","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-enfermeria-2","tag-hipertension-arterial","tag-intervenciones","tag-nanda","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-nic","tag-noc","tag-obesidad","tag-plan-de-cuidados","tag-presion-arterial","tag-tabaquismo","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados a un paciente con hipertensi\u00f3n arterial y obesidad<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados a un paciente con hipertensi\u00f3n arterial y obesidad Autora principal: Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela Vol. XVIII; 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