{"id":71298,"date":"2023-04-18T09:26:15","date_gmt":"2023-04-18T07:26:15","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71298"},"modified":"2024-02-28T10:20:52","modified_gmt":"2024-02-28T09:20:52","slug":"actualizacion-en-recomendaciones-nutricionales-y-de-suplementacion-durante-el-embarazo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/actualizacion-en-recomendaciones-nutricionales-y-de-suplementacion-durante-el-embarazo\/","title":{"rendered":"Actualizaci\u00f3n en recomendaciones nutricionales y de suplementaci\u00f3n durante el embarazo"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Actualizaci\u00f3n en recomendaciones nutricionales y de suplementaci\u00f3n durante el embarazo<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Ana Mar\u00eda S\u00e1nchez Adri\u00e1n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 8; 400<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Update on nutritional and supplementation recommendations during pregnancy<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 01\/02\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 13\/04\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 8; 400<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ana Mar\u00eda S\u00e1nchez Adri\u00e1n. Matrona en el hospital de Jaca, Huesca, Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Gargallo Rando. Enfermera Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Espa\u00f1a. Sandra Gil Gil. Trabajadora social. Comarca Valdejal\u00f3n, Zaragoza, Espa\u00f1a.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El embarazo es un estado temporal en el que las demandas de determinados nutrientes se incrementan para el normal funcionamiento de los sistemas fisiol\u00f3gicos y el desarrollo fetal. El mantenimiento de un estilo de vida activo, que incluya actividad f\u00edsica, exposici\u00f3n al sol y descanso, as\u00ed como una dieta rica en nutrientes, han demostrado su importancia en la prevenci\u00f3n de s\u00edntomas y problemas graves tanto para la madre como para el beb\u00e9. A trav\u00e9s de \u00e9sta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica buscamos actualizar las recomendaciones de ingesta o suplementaci\u00f3n de los elementos que son especialmente importantes durante \u00e9sta etapa: \u00e1cido f\u00f3lico, yodo, hierro, calcio, vitaminas hidrosolubles y liposolubles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">embarazo, nutrici\u00f3n, suplementaci\u00f3n, macronutrientes, micronutrientes, vitaminas, minerales<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Pregnancy is a temporary state for the women\u00b4s body in which the demands for certain nutrients increase in order to maintain the normal functioning of physiological systems and fetal development. Keeping an active lifestyle, including physical exercise, sun exposure and rest, as well as a nutrient-rich diet, have been shown to be important in preventing pregnancy symptoms and also serious problems for both mother and baby. Through this bibliographical review we seek to update the recommendations for intake or supplementation of the elements that are especially important during this stage: folic acid, iodine, iron, calcium, water-soluble vitamins and fat-soluble vitamins.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">pregnancy, nutrition, supplementation, macronutrientes, micronutrients, vitamins, minerals<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses. La investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista. Han obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados. Han preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dentro de la fisiolog\u00eda de la mujer, el embarazo supone una de las \u00e9pocas m\u00e1s interesantes en cuanto a las modificaciones por las que pasa el cuerpo mientras desarrolla la gestaci\u00f3n con normalidad. La nutrici\u00f3n es vital en \u00e9sta etapa, siendo uno de las factores ambientales controlables m\u00e1s b\u00e1sicos y decisivos en la salud del binomio madre-beb\u00e9. Las recomendaciones sobre los h\u00e1bitos alimenticios en el embarazo han ido evolucionando de la mano del desarrollo y conocimiento de la obstetricia, y por tanto son susceptibles de ser actualizados en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A nivel nutricional, encontramos que no solo son importantes los macronutrientes (prote\u00ednas, hidratos de carbono y grasas), que son los que tradicionalmente preocupan por su papel en el aumento y p\u00e9rdida de peso, sino tambi\u00e9n los micronutrientes y minerales, por su importancia en los sistemas como cofactores y facilitadores de reacciones qu\u00edmicas. Incluso en sociedades con dietas variadas, seguimos encontrando mujeres que presentan s\u00edntomas y complicaciones secundarios al d\u00e9ficit de uno o varios de estos elementos. Parece necesario conocer las \u00faltimas recomendaciones existentes en torno a la ingesta y\/o suplementaci\u00f3n de los elementos con mayor relevancia en el normal desarrollo y la prevenci\u00f3n de patolog\u00edas asociadas a su d\u00e9ficit.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Objetivos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Conocer las recomendaciones nutricionales actuales, a nivel de macronutrientes, agua y dosis de micronutrientes en la literatura, conociendo su justificaci\u00f3n e importancia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>M\u00e9todos<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha realizado una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica de documentos de sociedades cient\u00edficas y bases de datos buscando palabras clave relacionadas con recomendaciones nutricionales en el embarazo. Se excluyeron aquellos estudios que por fechas de publicaci\u00f3n o caracter\u00edsticas no aportaban nueva informaci\u00f3n. Hemos completado nuestro art\u00edculo con datos de las gu\u00edas de la Sociedad Espa\u00f1ola De Ginecolog\u00eda y Obstetricia as\u00ed como otros libros y publicaciones que aportaban datos actualizados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resultados<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Seg\u00fan la Sociedad Espa\u00f1ola de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (SEGO), una mujer saludable con una dieta normal antes del embarazo, generalmente enfrenta la gestaci\u00f3n con suficientes reservas de energ\u00eda como para apoyar el crecimiento y desarrollo fetal normales. Se estima que el coste total de energ\u00eda del embarazo oscila entre 22.800 y 59.800 calor\u00edas, lo que supondr\u00eda aproximadamente un extra de entre 120 y 250 calor\u00edas diarias (1) En una mujer sana, con un estado nutricional adecuado y normopeso no es preciso hacer \u00e9ste c\u00e1lculo tan exacto, pues se presupone que las necesidades estar\u00e1n cubiertas con su estilo de vida habitual.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La malnutrici\u00f3n, tanto por exceso como por defecto tiene consecuencias en la salud materna y fetal, pues predispone a desarrollar diversas patolog\u00edas o al agravamiento de las mismas. As\u00ed, por ejemplo, una mujer con bajo peso durante la gestaci\u00f3n puede presentar con mayor frecuencia anemia ferrop\u00e9nica, infecciones vaginales, amenaza de parto prematuro, bajo peso al nacer y rotura prematura de membranas (2)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En los casos en los que hay una malnutrici\u00f3n por exceso, se asocia a varias condiciones de alto riesgo: diabetes gestacional, aborto espont\u00e1neo, hipertensi\u00f3n, preeclampsia, muerte fetal intra\u00fatero, macrosom\u00eda, dificultad en el trabajo de parto y aumento de la tasa de ces\u00e1rea.(3)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La posibilidad de evitar \u00e9stas condiciones a trav\u00e9s de una dieta equilibrada resaltan la importancia de orientar a las mujeres hacia unos h\u00e1bitos alimenticios adecuados.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, las recomendaciones de ingesta de macronutrientes son (4):<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Prote\u00ednas:<\/u> 71 g\/d\u00eda. Divididas en varias tomas y provenientes de carnes y pescados de calidad, huevos, l\u00e1cteos y legumbres.<\/li>\n<li><u>Gl\u00facidos:<\/u> 175 g\/d\u00eda, superior a los 130 g\/d\u00eda de la mujer no gestante. Durante la lactancia deben aportar 210 g\/d\u00eda (320 Kcal\/d\u00eda adicionales). Se deben priorizar los hidratos de carbono de origen natural, frutas, verduras, tub\u00e9rculos, legumbres y cereales, evitando los az\u00facares y harinas refinadas.<\/li>\n<li><u>L\u00edpidos:<\/u> fuente de energ\u00eda y \u00e1cidos grasos esenciales: linol\u00e9ico (omega 6), del cual necesitan ingerir 13g\/d\u00eda, linol\u00e9nico (omega 3) aproximadamente 1,4 g\/d\u00eda y araquid\u00f3nico. Fuentes como el pescado azul, las grasas vegetales, los frutos secos y los huevos aportan la cantidad y calidad necesarios.<\/li>\n<li><u>Agua<\/u>: 2,0 l\/d\u00eda en gestaciones u\u0301nicas y 3,0 l\/d\u00eda en gestaciones m\u00faltiples. Durante la lactancia debe aumentar a 3,8 l\/d\u00eda. SE evitar\u00e1n en lo posible bebidas azucaradas y se moderar\u00e1n caf\u00e9 y t\u00e9.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a micronutrientes y minerales:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>\u00c1cido f\u00f3lico o vitamina B9:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vitamina hidrosoluble conocida por contribuir al adecuado cierre del tubo neural (columna vertebral, m\u00e9dula espinal y cerebro) y la proliferaci\u00f3n celular.(5) Durante el segundo trimestre tambi\u00e9n previene la anemia megalobl\u00e1stica asociada al d\u00e9ficit de vitamina B12 y folatos. Es abundante en alimentos como la soja, las pipas de girasol, el h\u00edgado, las legumbres y las verduras de hoja oscura. Sus requerimientos aumentan hasta 600 microgramos diarios (6) Es especialmente importante en el periodo preconcepcional, pues el tubo neural se cierra antes del d\u00eda 28 de gestaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las recomendaciones idealmente est\u00e1n orientadas a mujeres con deseo gestacional en la consulta preconcepcional y son de 400 microgramos diarios o de 5 miligramos al d\u00eda en pacientes de alto riesgo (defectos del tubo neural en gestaci\u00f3n anterior, historia familiar de DTN, diabetes, tratamiento con anticonvulsionantes o con tratamiento de metotrexate) Aunque el exceso en el organismo no es habitual, es preferible evitar los posibles efectos adversos en el reci\u00e9n nacido por lo que deberemos adecuar la dosis a cada paciente.(6)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Yodo<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Micromineral fundamental en la s\u00edntesis de hormonas tiroideas que regulan el correcto funcionamiento de la gl\u00e1ndula tiroides. El feto en desarrollo necesita las hormonas tiroideas de la madre por lo que \u00e9sta debe cubrir las necesidades, que est\u00e1n aumentadas a 160 microgramos al d\u00eda.(7) Espa\u00f1a ha sido tradicionalmente un pa\u00eds deficitario en yodo, por lo que se adoptaron varias pol\u00edticas para revertir la situaci\u00f3n: la venta de sal yodada y los piensos enriquecidos para el ganado de consumo humano. Ambas son insuficientes para cubrir las necesidades de la mujer gestante, y sin embargo existe contradicci\u00f3n en la suplementaci\u00f3n del mineral. Hay organismos a favor y organismos en contra, y las gu\u00edas indican suplementar a aquellas mujeres con un consumo insuficiente (menos de 3 l\u00e1cteos diarios y 2 gramos de sal yodada)(6)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Hierro<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Micromineral de vital importancia para el transporte de ox\u00edgeno y el normal funcionamiento de tejidos y del sistema inmunitario. Su d\u00e9ficit puede producir anemia, cansancio, parto prematuro, mayor riesgo de infecciones, bajo peso al nacer y aumento de la mortalidad perinatal (8) Se estima que m\u00e1s del 40% de las embarazadas sufre anemia ferrop\u00e9nica (6) marcada por hemoglobina en sangre menor a 11mg\/dl (8) por lo que se debe promover la ingesta de alimentos ricos en hierro: bivalvos, legumbres secas, h\u00edgado, pistachos, lentejas, etc. teniendo en cuenta que el hierro animal se absorbe mejor que le hierro vegetal y que debemos asegurar tambi\u00e9n un adecuado aporte de vitamina C y un ph \u00e1cido en el tracto gastrointestinal para facilitar la absorci\u00f3n.(7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la suplementaci\u00f3n, s\u00f3lo se recomienda en el caso de anemia demostrada por anal\u00edtica, pues el exceso, siendo de hemoglobina en sangre de m\u00e1s de 13,5 mg\/dl tambi\u00e9n se relaciona con hiperviscosidad de la sangre, hipoperfusi\u00f3n placentaria, crecimiento intrauterino retardado, parto prematuro, alteraciones neurol\u00f3gicas y del esqueleto fetal y preeclampsia.(6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tradicionalmente se ha ofrecido de forma casi rutinaria, pero ahora se observan mayores beneficios si se ofrece s\u00f3lo a mujeres con anemia demostrada, en dosis de 30 mg al d\u00eda de sulfato ferroso (8) incluso en pautas intermitentes para evitar efectos secundarios a nivel gastrointestinal (6).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Calcio<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es un macromineral con funci\u00f3n estructural en el organismo, tambi\u00e9n es el m\u00e1s abundante y esencial en procesos relacionados con el metabolismo del hueso, la contracci\u00f3n muscular, y diversas funciones hormonales (5) sus necesidades est\u00e1n aumentadas durante la gestaci\u00f3n y su d\u00e9ficit se relaciona con parto prematuro, bajo peso al nacer, desmineralizaci\u00f3n y preeclampsia. (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los requerimientos diarios var\u00edan entre 800 y 1000 mg diarios en mujeres mayores de 19 a\u00f1os, y hasta 1100 a 1300 en mujeres menores (7) sabiendo que su absorci\u00f3n est\u00e1 aumentada, no se recomienda suplementar si hay una ingesta adecuada, (dif\u00edcil de evaluar) (5) pero organismos como la Organizaci\u00f3n mundial de la salud, recomienda de 1,5 a 2 gramos al d\u00eda desde la semana 20 hasta final de la gestaci\u00f3n en mujeres con ingestas de menos de 600 miligramos diarios, adolescentes o alto riesgo de preeclampsia.(6)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Vitamina D<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vitamina liposoluble sintetizada en la piel por exposici\u00f3n solar (80%) o absorbida con la ingesta (20%) de alimentos como pescados azules, aceite de h\u00edgado de pescado y lacteos enteros. Su papel recae en la mineralizaci\u00f3n osea, regulaci\u00f3n de la concentraci\u00f3n de calcio y f\u00f3sforo y el buen funcionamiento del sistema inmune.(7)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Su d\u00e9ficit se relaciona con mayor riesgo de diabetes mellitus, preeclampsia, prematuridad, PEG, y otras complicaciones. A pesar de que su acumulaci\u00f3n puede ser t\u00f3xica, los riesgos asociados a su d\u00e9ficit son m\u00e1s importantes, por ello encontramos gran heterogenicidad en las recomendaciones, dosis, tipo de suplemento, semana de inicio, y modalidad (8). S\u00f3lo parece haber unanimidad en el caso de mujeres con muy baja exposici\u00f3n solar o hipoparatiroidismo (6)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Otras vitaminas hidrosolubles:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como la piridoxina o la vitamina C, cuyas necesidades tambi\u00e9n se encuentran aumentadas durante el embarazo y cuya suplementaci\u00f3n podr\u00eda mejorar algunos s\u00edntomas, no tienen sin embargo respaldo claro para establecer pautas de suplementaci\u00f3n, es preferible realizar consejo diet\u00e9tico de alimentos que las incluyan, como frutas y verduras frescas y de temporada (6)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Otras vitaminas liposolubles:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Como la vitamina A o la E, por su riesgo de acumulaci\u00f3n, toxicidad, inlcuso teratogenicidad en el neonato, no est\u00e1 recomendada su suplementaci\u00f3n rutinaria, quedando limitado su uso a deficiencias demostradas y bajo pautas controladas (6)<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><u>Multivitam\u00ednicos:<\/u><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En general, no se ha alcanzado un consenso respeto a ellos, a pesar de ser recomendados con asiduidad. Parece importante recalcar que no todas las mujeres precisan suplementaci\u00f3n y las que lo hacen pueden necesitar una dosis concreta de un elemento concreto, por lo que no ser\u00eda realmente la mejor pr\u00e1ctica cl\u00ednica. La OMS, bas\u00e1ndose en una revisi\u00f3n Cochrane de 2015 estableci\u00f3n que no se recomienda el uso de multivitam\u00ednicos para mejorar la salud la salud perinatal (5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es indispensable realizar una evaluaci\u00f3n individual de la dieta y el estado nutricional de cada mujer antes de hacer recomendaciones. Es importante la adecuada ingesta de macro y micronutrientes pero tambi\u00e9n hay riesgos asociados al exceso de algunos compuestos. Siendo que la muer embarazada se ve bombardeada por una publicidad y un exceso de informaci\u00f3n en ocasiones confusa y err\u00f3nea que puede causar desequilibrios en la dieta, la actualizaci\u00f3n de los profesionales sanitarios que atienden en consulta a estas mujeres es imprescindible para poder realizar las intervenciones m\u00e1s adecuadas y personalizadas para cada binomio madre-hijo y asegurar su salud y correcto desarrollo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Hytten Weigth gain in pregnancy. In Hytten FE, Chamberlain G. (eds). Clinical Phisiology in Obstetrics. Oxford: Blackwell Scientific 1991;173-203<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">L\u00f3pez Montero Maribel, Trufero C\u00e1novas Efectos del bajo peso materno preconcepcional sobre el embarazo y el parto. AMC [Internet]. 2006 Ago [citado 2023 Ene 29] ; 10( 4 ): 1-9. Disponible en: http:\/\/scielo.sld.cu\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025-02552006000400001&amp;lng=es.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Pacheco-Romero Jos\u00e9. Gestaci\u00f3n en la mujer obesa: consideraciones An. Fac. med. [Internet]. 2017 Abr [citado 2023 Ene 29] ; 78( 2 ): 207-214. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S1025- 55832017000200017&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.15381\/anales.v78i2.13219.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">https:\/\/sego.es\/documentos\/progresos\/v61- 2018\/n5\/GAP_Control%20prenatal%20del%20embarazo%20normal_6105.pdf<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perichart-Perera Otilia, Rodr\u00edguez-Cano Ameyalli M., Guti\u00e9rrez-Castrell\u00f3n Pedro. Importancia de la suplementaci\u00f3n en el embarazo: papel de la suplementaci\u00f3n con hierro, \u00e1cido f\u00f3lico, calcio, vitamina D y multivitam\u00ednicos. Gac. M\u00e9d. M\u00e9x [revista en la Internet]. 2020 [citado 2023 Ene 29] ; 156( Suppl 3 ): 1-26. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.mx\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0016-<span style=\"font-size: inherit;\"> 38132020000900001&amp;lng=es. Epub 25-Oct-2021. <\/span>https:\/\/doi.org\/10.24875\/gmm.m20000434.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mart\u00ednez Garc\u00eda Rosa Mar\u00eda, Jim\u00e9nez Ortega Ana Isabel, Navia Lomb\u00e1n Beatriz. Suplementos en gestaci\u00f3n: \u00faltimas recomendaciones. Nutr. Hosp. [Internet]. 2016 [citado 2023 Ene 29] ; 33( Suppl 4 ): 3-7. Disponible en: http:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0212-16112016001000002&amp;lng=es. https:\/\/dx.doi.org\/10.20960\/nh.336<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Mej\u00eda-Montilla Jorly, Reyna-Villasmil Nadia, Reyna-Villasmil Eduardo. Consumo de micronutrientes durante el embarazo y la Rev. peru. ginecol. obstet. [Internet]. 2021 Oct [citado 2023 Ene 29] ; 67( 4 ): 00004. Disponible en: http:\/\/www.scielo.org.pe\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S2304- 51322021000400004&amp;lng=es. http:\/\/dx.doi.org\/10.31403\/rpgo.v67i2368.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Perichart-Perera O, Rodr\u00edguez-Cano AM. Suplementaci\u00f3n de micronutrientes durante el embarazo: revisi\u00f3n narrativa de revisiones sistem\u00e1ticas y metan\u00e1lisis. Ginecol Obstet Mex. 2022;90(12):968-994.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Castro-Silupu MY, Baz\u00e1n-Ram\u00edrez A. Nutrici\u00f3n de la mujer antes y durante el embarazo y resultados maternos perinatales. Ucv Sci. Biomed. [Internet]. 30 de junio de 2021 [citado 29 de enero de 2023];4(2):59-76. 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