{"id":71321,"date":"2023-04-19T10:39:23","date_gmt":"2023-04-19T08:39:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71321"},"modified":"2024-02-28T10:18:52","modified_gmt":"2024-02-28T09:18:52","slug":"afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/","title":{"rendered":"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autor principal: Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 8; 393<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Ocular manifestations caused by dengue and malaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 19\/03\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 14\/04\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 8 Segunda quincena de Abril de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 8; 393<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autores: <\/strong>Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n, Amanda \u00c1lvarez Mattio<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Centro de Trabajo actual:<\/strong> Actualmente ning\u00fan autor se encuentra trabajando<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Resumen:<\/strong> En los \u00faltimos a\u00f1os ha habido un alza de casos dados por infecciones vectoriales. Entre ellas las m\u00e1s prevalentes son el dengue y la malaria. Debido a esto, se han presentado m\u00faltiples investigaciones que detallan las manifestaciones cl\u00ednicas dadas por estas enfermedades, pero de las que menos se conoce es de las manifestaciones oculares dadas por estas. Estas pueden ir desde ojo rojo hasta afectaci\u00f3n de la retina. Por lo tanto, existe un riesgo notable de perdida visual y discapacidad si no se logra identificar r\u00e1pidamente estas afecciones, las cuales son f\u00e1cilmente tratables o incluso autolimitadas si se lleva un control adecuado de la enfermedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras clave: <\/strong>Dengue; malaria; retinopat\u00eda; mosquito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Abstract:<\/strong> In recent years, there has been an increase in cases caused by vector-borne infections. Among the most prevalent are dengue and malaria. Due to this, multiple investigations have been presented detailing the clinical manifestations caused by these diseases, but one of the least known are the ocular manifestations caused by them. These can range from red eye to retinal involvement. Therefore, there is a notable risk of visual loss and disability if these conditions are not quickly identified, which are easily treatable or even self-limiting if proper disease control is maintained.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> Dengue; malaria; retinopathy; mosquito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Declaraci\u00f3n de buenas practicas: <\/strong>Los autores de este manuscrito declaran que: Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Introducci\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los vectores son seres vivos capaces de transmitir enfermedades infecciosas entre personas y animales. Muchos de estos vectores son mosquitos que consumen pat\u00f3genos causantes de enfermedades durante una comida de sangre de un hu\u00e9sped infectado (humano o animal) y luego transmiten la infecci\u00f3n a una nueva v\u00edctima una vez que se ha multiplicado. La expansi\u00f3n de las enfermedades transmitidas por mosquitos ha llevado a la necesidad de estudiar los mecanismos en los que se convierten en vectores eficientes de enfermedades que causan estragos en muchas personas alrededor del mundo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El calentamiento global ha llevado al aumento en el n\u00famero de mosquitos que act\u00faan como vectores de m\u00faltiples enfermedades como Malaria, Zika, Fiebre Amarilla, Dengue, Chikungunya y el Virus del Nilo Occidental, entre otros. Esto ha sido facilitado por la proliferaci\u00f3n de ambientes c\u00e1lidos en los que los mosquitos se reproducen con mayor eficiencia (1).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los mosquitos pasan por cuatro etapas principales en su ciclo de vida: huevo, larva, pupa y adulto. Las caracter\u00edsticas y el tiempo en que permanecen en cada etapa var\u00edan seg\u00fan la especie. Por ejemplo, el mosquito Anopheles pone alrededor de 50-200 huevos, mientras que el mosquito Aedes puede poner hasta 400 en una sola puesta. Adem\u00e1s, la etapa de larva de cada mosquito se desarrolla en cuatro sub-etapas y tarda alrededor de dos d\u00edas a una semana en formar una pupa en la que culminan la transici\u00f3n a un mosquito adulto en 2 a 3 d\u00edas (2-4).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los mosquitos adultos de cada especie tienen cuerpos delgados con tres secciones: cabeza, t\u00f3rax y abdomen. La cabeza tiene un par de antenas especializadas en la detecci\u00f3n de olores de los hu\u00e9spedes para alimentarse e identificar lugares ideales para poner huevos. Adem\u00e1s, la cabeza sostiene la prob\u00f3scide que es utilizada por la hembra para alimentarse e inocular pat\u00f3genos en los vertebrados. El t\u00f3rax tiene tres pares de patas y un par de alas. Finalmente, el abdomen contiene el tracto digestivo y produce los huevos para futuras cr\u00edas (5).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Muchos virus y par\u00e1sitos utilizan a los mosquitos como reservorios naturales para inocular vertebrados y continuar sus ciclos de vida que var\u00edan de un pat\u00f3geno a otro. Adem\u00e1s, dependiendo del agente, pueden transmitirse en un entorno silvestre o urbano. Una vez que los mosquitos han alcanzado su etapa adulta, necesitan alimentarse de un vertebrado infectado que contenga el pat\u00f3geno para convertirse en vectores (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Hay m\u00faltiples especies de mosquitos que act\u00faan como vectores o reservorios de pat\u00f3genos que afectan a humanos y otros vertebrados. Por ejemplo, el g\u00e9nero Aedes est\u00e1 m\u00e1s relacionado con los virus del Dengue. Por otro lado, el g\u00e9nero Anopheles es indicativo de la transmisi\u00f3n del par\u00e1sito Plasmodium en la Malaria (7).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La principal v\u00eda por la cual los mosquitos se convierten en grandes vectores de enfermedades infecciosas reside en el hecho de que carecen de un sistema inmunitario adaptativo, lo que significa que no responden a los pat\u00f3genos que afectan a los vertebrados de la misma manera (8). Por lo tanto, sirven como un lugar hospitalario para que los virus y par\u00e1sitos se reproduzcan, permanezcan y se inoculen en los vertebrados. Adem\u00e1s, los mosquitos evitan el da\u00f1o de los virus y par\u00e1sitos en s\u00ed mismos mediante el uso de barreras que impiden el paso de los pat\u00f3genos. Por ejemplo, la barrera principal utilizada por los mosquitos es el intestino medio, que es el \u00f3rgano responsable de la absorci\u00f3n de nutrientes en estos artr\u00f3podos (6).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por lo tanto, los mosquitos son artr\u00f3podos muy bien adaptados que tienen m\u00faltiples formas de prevenir que las infecciones virales y parasitarias los ataquen y, al hacerlo, sirven como el transporte m\u00e1s eficiente de un vertebrado a otro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Malaria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La malaria es una enfermedad parasitaria transmitida por m\u00faltiples especies del par\u00e1sito protozoario Plasmodium, que se propagan por el vector del mosquito de la familia Anopheles (9). Este vector, que reside preferentemente en latitudes tropicales, tiene 465 especies reconocidas y 70 de ellas pueden transmitir este par\u00e1sito a los humanos (10). El par\u00e1sito Plasmodium tiene un ciclo de vida que se divide en una fase ex\u00f3gena que ocurre en el mosquito Anopheles y una fase end\u00f3gena que ocurre en los vertebrados. La fase end\u00f3gena es una forma asexual de reproducci\u00f3n del par\u00e1sito Plasmodium, tambi\u00e9n conocida como esquizogonia. Esta etapa se divide en otros dos pasos llamados esquizogonia preeritroc\u00edtica y esquizogonia eritroc\u00edtica. El primer paso comienza con la inoculaci\u00f3n de los esporozoitos del par\u00e1sito en el torrente sangu\u00edneo del hu\u00e9sped y viajan a los hepatocitos, donde contin\u00faan su desarrollo y comienzan a replicarse y convertirse en esquizontes que contienen miles de merozoitos. As\u00ed, la etapa eritroc\u00edtica de la esquizogonia comienza cuando los esquizontes explotan junto con los hepatocitos y liberan los merozoitos en el torrente sangu\u00edneo, donde invaden los eritrocitos en movimiento. Una vez que los merozoitos est\u00e1n dentro de los gl\u00f3bulos rojos, se convierten en trofozoitos y maduran nuevamente en esquizontes sangu\u00edneos que contienen m\u00faltiples merozoitos. Esto tambi\u00e9n concluye en la ruptura de los eritrocitos y, por lo tanto, desarrolla las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas de la enfermedad (11). La fase ex\u00f3gena o sexual (esporog\u00f3nica) ocurre cuando los merozoitos que se liberaron por primera vez despu\u00e9s de la ruptura de los hepatocitos se convierten en formas femeninas (macrogametocitos) y masculinas (microgametocitos) dentro de los eritrocitos y son consumidos posteriormente por un mosquito anofelino. Una vez dentro del intestino medio del mosquito, los micro y macrogametocitos se convierten en gametos y se fertilizan en un cigoto que a su vez se transforma en un ookinete que penetra el epitelio del intestino medio y forma un ooquiste que madura all\u00ed y acaba conteniendo miles de esporozoitos que luego se liberan en el fluido hemocel\u00f3mico que los transporta a las gl\u00e1ndulas salivales y los posiciona listos para reiniciar el ciclo nuevamente. El tiempo en que ocurre cada paso de estas etapas var\u00eda seg\u00fan la especie de Plasmodium (11). El ciclo de vida de Plasmodium est\u00e1 fuertemente influenciado por la temperatura. Por lo tanto, el calentamiento global que preocupa tanto en la actualidad mejora las condiciones en las que se reproduce el par\u00e1sito Plasmodium y tambi\u00e9n el vector Anopheles (12), dejando un entorno propenso a un aumento en la prevalencia de esta enfermedad.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cl\u00ednica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La presentaci\u00f3n de la enfermedad en sus primeras etapas puede parecer inespec\u00edfica ya que desarrolla signos y s\u00edntomas variables como fiebre, dolor de cabeza, mareo, dolor abdominal, diarrea, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, anorexia, debilidad, mialgias y prurito. La malaria es una de las enfermedades transmitidas por mosquitos m\u00e1s prevalentes, con 241 millones de casos en todo el mundo en 2020 y 627 000 muertes en el mismo a\u00f1o, seg\u00fan el \u00faltimo Informe Mundial sobre la Malaria de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (13). Las especies que causan estados graves con m\u00e1s frecuencia son P. falciparum. Entre las manifestaciones graves m\u00e1s comunes de la malaria se encuentran la malaria cerebral, la anemia grave, la acidosis metab\u00f3lica y la hipoglucemia (14). De estas complicaciones, la malaria cerebral desarrolla hallazgos retinianos con m\u00e1s frecuencia (15), lo que convierte los hallazgos de la retinopat\u00eda en una herramienta muy espec\u00edfica en los criterios diagn\u00f3sticos para la malaria cerebral (16). Los pacientes con anemia malarial grave tambi\u00e9n pueden presentar retinopat\u00eda, pero de forma m\u00e1s suave y menos frecuente (15).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Manifestaciones oculares<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las lesiones retinianas atribuidas a la malaria fueron descritas por primera vez en 1993 por Lewallen y otros mediante el examen del fondo de ojo de 56 ni\u00f1os con malaria utilizando oftalmoscopia directa e indirecta (17). Es importante reconocer estas manifestaciones retinianas, ya que la mortalidad en el grupo de pacientes comatosos con malaria cerebral y retinopat\u00eda es m\u00e1s del doble que en aquellos sin retinopat\u00eda. La microvascularizaci\u00f3n de los eritrocitos infectados es el principal mecanismo fisiopatol\u00f3gico en el que se comprometen los vasos en la malaria cerebral. La causa por la que la retina se ve comprometida en la malaria cerebral se debe a la similitud de la microvascularizaci\u00f3n cerebral y retiniana. Por lo tanto, la oftalmoscopia es una forma \u00f3ptima de evaluar indirectamente el compromiso cerebral (18). Aunque los cambios retinianos de la malaria se han descrito con m\u00e1s frecuencia en ni\u00f1os de \u00c1frica, las manifestaciones encontradas en adultos no difieren de las de la poblaci\u00f3n m\u00e1s joven. Las principales caracter\u00edsticas de estos hallazgos retinianos son la decoloraci\u00f3n de los vasos retinianos, el blanqueamiento de la retina perif\u00e9rica y la m\u00e1cula, las hemorragias retinianas con centro blanco y el edema de papila (19).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En cuanto a la decoloraci\u00f3n de los vasos retinianos, se observar\u00edan de color blanco en personas parasitadas en lugar del color naranja normal que se observa en retinas sanas. Estas decoloraciones ocurren principalmente en la periferia de la retina. El blanqueamiento de la retina ocurre principalmente en la periferia tambi\u00e9n y afecta la m\u00e1cula, pero se reserva la f\u00f3vea central, y esto se debe a la decoloraci\u00f3n de los capilares de la coroides. Este blanqueamiento puede ser causado por la presencia de eritrocitos adheridos a la pared del vaso que han tenido su hemoglobina metabolizada por los par\u00e1sitos intracelulares de Plasmodium, disminuyendo el tono rojo-naranja de la retina (20). La importancia de estos dos hallazgos es que la decoloraci\u00f3n del vaso y la decoloraci\u00f3n perif\u00e9rica de la retina son \u00fanicas en la retinopat\u00eda malaria y no se han descrito en otras enfermedades retinianas (21).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En lo que respecta a las hemorragias encontradas en la retinopat\u00eda malaria, se caracterizan por su centro blanco que con mayor frecuencia se presenta en esta enfermedad (22). El papiledema no es un hallazgo espec\u00edfico en esta retinopat\u00eda, pero es un fuerte predictor de un resultado fatal (23). Estos dos hallazgos mencionados anteriormente predicen m\u00e1s espec\u00edficamente la probabilidad de muerte debido a la malaria cerebral. Por lo tanto, es imprescindible reconocer y describir la cantidad de hemorragias y el tama\u00f1o del papiledema en caso de encontrarlos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ser capaces de diagnosticar y describir estas lesiones en pacientes con malaria es de suma importancia, ya que puede ser un signo muy espec\u00edfico de complicaciones de esta enfermedad, as\u00ed como un fuerte predictor de mortalidad en pacientes con malaria cerebral, especialmente en aquellos que viven en \u00e1reas tropicales end\u00e9micas como \u00c1frica y Am\u00e9rica Central.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Dengue<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El Dengue es un virus del g\u00e9nero Flaviviridae que se propaga com\u00fanmente por el mosquito hembra de las especies Aedes aegepti y Aedes albopictus. Estas especies de mosquitos prefieren lugares tropicales y h\u00famedos, principalmente en el sudeste asi\u00e1tico, el Pac\u00edfico y las Am\u00e9ricas. El virus del Dengue es un virus de ARN que contiene una part\u00edcula esf\u00e9rica de 40-50 nm de di\u00e1metro con un sobre de lipopolisac\u00e1rido (24). Este virus tiene cuatro serotipos similares (DENV 1-4) que otorgan inmunidad permanente si se infecta, aunque infectarse con diferentes serotipos aumenta las posibilidades de desarrollar Dengue grave (25). Los virus del Dengue comparten alrededor del 65 por ciento de sus genomas, lo que los hace muy gen\u00e9ticamente distinguibles. Pero, a pesar de estos cambios, cada serotipo genera s\u00edntomas humanos esencialmente id\u00e9nticos e inhabitan el mismo nicho biol\u00f3gico (26). El virus se desarrolla primero en el intestino del mosquito Aedes despu\u00e9s de que \u00e9ste se alimenta de un humano infectado durante el per\u00edodo viremico que generalmente dura 5 d\u00edas. Despu\u00e9s de un per\u00edodo de incubaci\u00f3n, el virus se mueve desde el intestino del mosquito hasta las gl\u00e1ndulas salivales, donde est\u00e1 listo para ser inoculado en otro humano a trav\u00e9s de una picadura de mosquito (27). Este proceso de reproducci\u00f3n se beneficia fuertemente de las altas temperaturas (28), lo que significa que el calentamiento global es una fuerte causa del brote de esta enfermedad en los \u00faltimos a\u00f1os. El Dengue ocurre principalmente en las Am\u00e9ricas, Asia, \u00c1frica y Australia. Es la enfermedad que se propaga m\u00e1s r\u00e1pidamente causada por un mosquito, afectando a m\u00e1s de 100 millones de personas anualmente en todo el mundo. Y de esas personas infectadas, de 20000 a 25000 casos concluyen en la muerte, principalmente en ni\u00f1os. El Dengue se caracteriza com\u00fanmente por tres etapas cl\u00ednicas que se componen de una fase febril, cr\u00edtica y de recuperaci\u00f3n. Los principales s\u00edntomas asociados con esta infecci\u00f3n son anorexia, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, eritema cut\u00e1neo, mialgias, artralgias, enrojecimiento facial, dolor de cabeza, dolor de garganta e inyecci\u00f3n conjuntival. Adem\u00e1s, esta enfermedad suele ser autolimitante y rara vez mortal con un tiempo de resoluci\u00f3n de alrededor de 3 a 7 d\u00edas (29).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El diagn\u00f3stico definitivo se realiza despu\u00e9s de la sospecha cl\u00ednica y mediante pruebas de laboratorio como la reacci\u00f3n en cadena de la polimerasa, el aislamiento del virus en la sangre del paciente o ant\u00edgenos del virus. La carga viral de DENV comienza a disminuir a partir del quinto d\u00eda de la enfermedad. Por lo tanto, la prueba de ant\u00edgenos del virus debe realizarse antes del quinto d\u00eda de manifestaciones cl\u00ednicas y despu\u00e9s de ese lapso de tiempo se debe realizar un ELISA de IgM.<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Cl\u00ednica<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">La caracter\u00edstica cl\u00ednica m\u00e1s distinguible del dengue es su sintomatolog\u00eda hemorr\u00e1gica, la cual puede variar de leve a grave. Los tipos m\u00e1s frecuentes de hemorragias incluyen petequias y p\u00farpura, as\u00ed como tambi\u00e9n sangrado de enc\u00edas, epistaxis, menorragia y hemorragia gastrointestinal (GI) (30). Esta enfermedad en sus estados m\u00e1s graves afecta a m\u00faltiples \u00f3rganos como el h\u00edgado (insuficiencia hep\u00e1tica), el coraz\u00f3n (miocarditis), los m\u00fasculos (miopat\u00eda) y tambi\u00e9n los ojos, que ser\u00e1n el enfoque de esta revisi\u00f3n. Sus estados graves se denominan dengue hemorr\u00e1gico y s\u00edndrome de choque por dengue. Ambas manifestaciones se caracterizan por una permeabilidad grave de los capilares. El dengue hemorr\u00e1gico se debe a sangrado causado por la trombocitopenia, que suele ser fatal, y ocurre habitualmente en reinfecciones con diferentes serotipos (30).<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong>Afectaci\u00f3n ocular.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">El dengue puede desarrollar una variedad de s\u00edntomas oculares que no son infrecuentes. El s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan es la borrosidad de la visi\u00f3n y la gravedad de la borrosidad est\u00e1 directamente correlacionada con el grado de edema macular. Los escotomas son el siguiente s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan asociado con la infecci\u00f3n por dengue\u00a0 y est\u00e1 relacionado con la gravedad de la hemorragia y el edema de la m\u00e1cula (31). El dolor ocular ha sido descrito en el 20% de los pacientes infectados (32) y el 40,3% puede adquirir hemorragia subconjuntival, dilataci\u00f3n y tortuosidad de los vasos retinianos y exudados duros (33).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La enfermedad del dengue afecta el ojo en su totalidad, lo que significa que puede involucrar tanto el segmento anterior como el posterior. Adem\u00e1s, puede ser bilateral en el 73% de los casos (34). En cuanto al segmento anterior, se incluye la hemorragia subconjuntival (33), uve\u00edtis (35) y otras manifestaciones menos comunes como erosiones corneales (36), hipopi\u00f3n perif\u00e9rico y proptosis debido a hemorragia retrobulbar (37). De estas manifestaciones del segmento anterior, la hemorragia subconjuntival es el hallazgo m\u00e1s com\u00fan en la enfermedad del dengue, especialmente en el dengue hemorr\u00e1gico. En cuanto a las lesiones del segmento posterior atribuidas al dengue, se ha descrito que pueden ocurrir maculopat\u00eda, neuropat\u00eda \u00f3ptica y uve\u00edtis posterior, as\u00ed como otros signos menos comunes como hemorragia v\u00edtreo y oclusiones vasculares (38). La maculopat\u00eda del dengue ha sido la lesi\u00f3n ocular m\u00e1s estudiada y bien descrita causada por esta enfermedad. Tambi\u00e9n es la manifestaci\u00f3n ocular m\u00e1s com\u00fan de la enfermedad del dengue, con una incidencia de alrededor del 10% en pacientes hospitalizados con fiebre del dengue (39). Los pacientes afectados por maculopat\u00eda relacionada con el dengue se quejan de p\u00e9rdida de visi\u00f3n, visi\u00f3n borrosa, escotoma y cuerpos flotantes (40). La maculopat\u00eda del dengue puede incluir diferentes signos como edema macular, foveolitis y hemorragia retiniana. El edema macular es una de las presentaciones m\u00e1s comunes de la maculopat\u00eda en la enfermedad del dengue (41). Se diagnostica mejor mediante un OCT y el trabajo de Teoh et al. categoriza los hallazgos en ese examen en tres tipos distintos. El tipo 1 es un edema difuso, el tipo 2 describe un edema qu\u00edstico y el tipo 3 es la foveolitis qu\u00edstica (40). La foveolitis es una interrupci\u00f3n de la retina neurosensorial externa y fue descrita por primera vez en un estudio de Bacsal et al como una lesi\u00f3n subretiniana amarillo-naranja bien definida con estr\u00edas que rodea la f\u00f3vea (42). En el mismo estudio, este hallazgo siempre se correlacion\u00f3 con un escotoma central, cuya gravedad depend\u00eda del grado de engrosamiento en la f\u00f3vea y el tama\u00f1o de la lesi\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Las hemorragias retinianas en el dengue suelen tomar la forma de una hemorragia intrarretiniana que a menudo aparece como puntos, manchas o hemorragias en forma de llama (43). Se ha descrito una triada de s\u00edntomas en las hemorragias retinianas que incluye destellos oculares, visi\u00f3n borrosa y moscas volantes (44). Se ha encontrado que las hemorragias retinianas en el dengue est\u00e1n m\u00e1s frecuentemente asociadas con el engrosamiento vascular y la vasculitis (31). La neuropat\u00eda \u00f3ptica ha sido descrita en m\u00faltiples estudios de casos y no es tan com\u00fan como los hallazgos oculares mencionados anteriormente en el dengue. La neuropat\u00eda \u00f3ptica se ha descrito en forma de hinchaz\u00f3n del disco \u00f3ptico, hiperemia y hemorragias del disco (45) en personas infectadas con el virus del dengue. En un estudio de caso de Teoh et al. (40), se observ\u00f3 hinchaz\u00f3n del disco en el 3% de los ojos con afectaci\u00f3n ocular en la enfermedad del dengue. La uve\u00edtis posterior en el dengue se manifiesta com\u00fanmente en complicaciones como la retinitis, coriorretinitis y neuroretinitis (39).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se ha descrito que la resoluci\u00f3n de las enfermedades oculares causadas por el dengue es auto-limitante en un gran n\u00famero de casos (31). Aun as\u00ed, el tratamiento principal en las complicaciones oculares persistentes relacionadas con el dengue son los esteroides como la prednisolona t\u00f3pica u oral, y en casos m\u00e1s graves, as\u00ed como aquellos en los que la prednisolona no resolvi\u00f3, se toma la siguiente opci\u00f3n con metilprednisolona intravenosa (42). El pron\u00f3stico en las complicaciones oculares del dengue es en general favorable.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dado que las infecciones por dengue han estado aumentando sostenidamente en los \u00faltimos a\u00f1os, es crucial que cada m\u00e9dico aprenda a identificar las principales complicaciones oculares del dengue que no son comunes, pero que podr\u00edan llevar a una p\u00e9rdida de visi\u00f3n permanente si no se tratan de manera oportuna y con un manejo correcto.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En este trabajo se detallaron algunos de los s\u00edntomas oculares causados por las principales enfermedades vectoriales en todo el mundo, principalmente en zonas tropicales que son altamente densas en poblaci\u00f3n. Es importante reconocer estas afecciones en el contexto de un paciente con sospecha de dengue o malaria para llevar a cabo un manejo \u00f3ptimo de la patolog\u00eda y as\u00ed evitar complicaciones que pueden llevar al paciente a una perdida visual con incapacidad que afecta tanto al individuo como a la sociedad.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliograf\u00eda<\/strong><\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li>Kamal M, Kenawy MA, Rady MH, Khaled AS, Samy AM. Mapping the global potential distributions of two arboviral vectors Aedes aegypti and Ae. albopictus under changing climate. PLoS One. 2018;13(12):e0210122. Doi: 10.1371\/journal.pone.0210122.<\/li>\n<li>CDC. Mosquito Life Cycles: CDC; 2020 [Disponible en: https:\/\/www.cdc.gov\/mosquitoes\/about\/life-cycles\/index.html.<\/li>\n<li>CDC. Life Cycle of Anopheles Species Mosquitoes 2022 [Disponible en: https:\/\/www.cdc.gov\/mosquitoes\/about\/life-cycles\/anopheles.html.<\/li>\n<li>CDC. Life Cycle of Aedes aegypti and Ae. albopictus Mosquitoes. 2020. Disponible en: https:\/\/www.cdc.gov\/mosquitoes\/about\/life-cycles\/aedes.html.<\/li>\n<li>Snodgrass RE. The anatomical life of the mosquito. Smithsonian Miscellaneous Collections. 1959.<\/li>\n<li>Trammell CE, Goodman AG. Host Factors That Control Mosquito-Borne Viral Infections in Humans and Their Vector. Viruses. 2021;13(5). Doi: 10.3390\/v13050748.<\/li>\n<li>Britannica TEoE. Mosquito. Encyclopedia Britannica. 2020.<\/li>\n<li>Ahlers LRH, Goodman AG. The Immune Responses of the Animal Hosts of West Nile Virus: A Comparison of Insects, Birds, and Mammals. Front Cell Infect Microbiol. 2018;8:96. Doi: 10.3389\/fcimb.2018.00096.<\/li>\n<li>Tangpukdee N, Duangdee C, Wilairatana P, Krudsood S. Malaria Diagnosis: A Brief Review. Korean J Parasitol. 2009;47(2):93-102. Doi: 10.3347\/kjp.2009.47.2.93.<\/li>\n<li>Rossati A, Bargiacchi O, Kroumova V, Zaramella M, Caputo A, Garavelli PL. Climate, environment and transmission of malaria. Infez Med. 2016;24(2):93-104. ISSN: 1124-9390.<\/li>\n<li>Antinori S, Galimberti L, Milazzo L, Corbellino M. Biology of human malaria plasmodia including Plasmodium knowlesi. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2012;4(1):e2012013. Doi: 10.4084\/mjhid.2012.013.<\/li>\n<li>Y\u00e9 Y, Louis VR, Simboro S, Sauerborn R. Effect of meteorological factors on clinical malaria risk among children: an assessment using village-based meteorological stations and community-based parasitological survey. BMC Public Health. 2007;7:101. Doi: 10.1186\/1471-2458-7-101.<\/li>\n<li>(WHO) WHO. World Malaria Report 2021. Geneva; 2020.<\/li>\n<li>Jaur\u00e9guiberry S. [Severe and complicated malaria]. Rev Prat. 2019;69(2):162-5. ISSN: 0035-2640 (Print)0035-2640.<\/li>\n<\/ol>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"15\">\n<li>Beare NA, Southern C, Chalira C, Taylor TE, Molyneux ME, Harding SP. Prognostic Significance and Course of Retinopathy in Children WithSevere Malaria. Archives of Ophthalmology. 2004;122(8):1141-7. Doi: 10.1001\/archopht.122.8.1141.<\/li>\n<li>Birbeck GL, Beare N, Lewallen S, Glover SJ, Molyneux ME, Kaplan PW, et al. Identification of malaria retinopathy improves the specificity of the clinical diagnosis of cerebral malaria: findings from a prospective cohort study. Am J Trop Med Hyg. 2010;82(2):231-4. Doi: 10.4269\/ajtmh.2010.09-0532.<\/li>\n<li>Lewallen S, Taylor TE, Molyneux ME, Wills BA, Courtright P. Ocular fundus findings in Malawian children with cerebral malaria. Ophthalmology. 1993;100(6):857-61. Doi: 10.1016\/s0161-6420(93)31563-0.<\/li>\n<li>Maude RJ, Dondorp AM, Abu Sayeed A, Day NPJ, White NJ, Beare NAV. The eye in cerebral malaria: what can it teach us? Trans R Soc Trop Med Hyg. 2009;103(7):661-4. Doi: 10.1016\/j.trstmh.2008.11.003.<\/li>\n<li>Maude RJ, Beare NAV, Abu Sayeed A, Chang CC, Charunwatthana P, Faiz MA, et al. The spectrum of retinopathy in adults with Plasmodium falciparum malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2009;103(7):665-71. Doi: 10.1016\/j.trstmh.2009.03.001.<\/li>\n<li>White VA, Lewallen S, Beare N, Kayira K, Carr RA, Taylor TE. Correlation of retinal haemorrhages with brain haemorrhages in children dying of cerebral malaria in Malawi. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2001;95(6):618-21. Doi: 10.1016\/s0035-9203(01)90097-5.<\/li>\n<li>Sch\u00e9mann JF, Doumbo O, Malvy D, Traore L, Kone A, Sidibe T, et al. Ocular lesions associated with malaria in children in Mali. Am J Trop Med Hyg. 2002;67(1):61-3. Doi: 10.4269\/ajtmh.2002.67.61.<\/li>\n<li>Beare NAV, Harding SP, Lewallen S, Molyneux ME, Taylor TE. MALARIAL RETINOPATHY: A NEWLY ESTABLISHED DIAGNOSTIC SIGN IN SEVERE MALARIA. The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. 2006;75(5):790-7. Doi: 10.4269\/ajtmh.2006.75.790.<\/li>\n<li>Lewallen S, Bakker H, Taylor TE, Wills BA, Courtright P, Molyneux ME. Retinal findings predictive of outcome in cerebral malaria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1996;90(2):144-6. Doi: 10.1016\/s0035-9203(96)90116-9.<\/li>\n<li>Simmons CP, Farrar JJ, van Vinh Chau N, Wills B. Dengue. New England Journal of Medicine. 2012;366(15):1423-32. Doi: 10.1056\/NEJMra1110265.<\/li>\n<li>(WHO) WHO. Dengue and severe dengue. Geneva; 2022.<\/li>\n<li>Halstead SB. Dengue virus-mosquito interactions. Annu Rev Entomol. 2008;53:273-91. Doi: 10.1146\/annurev.ento.53.103106.093326.<\/li>\n<li>Guzman MG, Halstead SB, Artsob H, Buchy P, Farrar J, Gubler DJ, et al. Dengue: a continuing global threat. Nat Rev Microbiol. 2010;8(12 Suppl):S7-16. Doi: 10.1038\/nrmicro2460.<\/li>\n<li>Watts DM, Burke DS, Harrison BA, Whitmire RE, Nisalak A. Effect of temperature on the vector efficiency of Aedes aegypti for dengue 2 virus. Am J Trop Med Hyg. 1987;36(1):143-52. Doi: 10.4269\/ajtmh.1987.36.143.<\/li>\n<li>Schaefer TJ, Panda PK, Wolford RW. Dengue Fever. StatPearls. Treasure Island (FL)2022.<\/li>\n<li>Gubler DJ. Dengue and dengue hemorrhagic fever. Clin Microbiol Rev. 1998;11(3):480-96. Doi: 10.1128\/cmr.11.3.480.<\/li>\n<li>Chan DP, Teoh SC, Tan CS, Nah GK, Rajagopalan R, Prabhakaragupta MK, et al. Ophthalmic complications of dengue. Emerg Infect Dis. 2006;12(2):285-9. Doi: 10.3201\/eid1202.050274.<\/li>\n<li>Humayoun MA, Waseem T, Jawa AA, Hashmi MS, Akram J. Multiple dengue serotypes and high frequency of dengue hemorrhagic fever at two tertiary care hospitals in Lahore during the 2008 dengue virus outbreak in Punjab, Pakistan. Int J Infect Dis. 2010;14 Suppl 3:e54-9. Doi: 10.1016\/j.ijid.2009.10.008.<\/li>\n<li>Kapoor HK, Bhai S, John M, Xavier J. Ocular manifestations of dengue fever in an East Indian epidemic. Can J Ophthalmol. 2006;41(6):741-6. Doi: 10.3129\/i06-069.<\/li>\n<li>Lim WK, Mathur R, Koh A, Yeoh R, Chee SP. Ocular manifestations of dengue fever. Ophthalmology. 2004;111(11):2057-64. Doi: 10.1016\/j.ophtha.2004.03.038.<\/li>\n<li>Gupta A, Srinivasan R, Setia S, Soundravally R, Pandian DG. Uveitis following dengue fever. Eye (Lond). 2009;23(4):873-6. Doi: 10.1038\/eye.2008.124.<\/li>\n<li>Chhavi N, Venkatesh C, Soundararajan P, Gunasekaran D. Unusual Ocular Manifestations of Dengue Fever in a Young Girl. The Indian Journal of Pediatrics. 2013;80(6):522-3. Doi: 10.1007\/s12098-012-0871-0.<\/li>\n<li>Nagaraj KB, Jayadev C, Yajmaan S, Prakash S. An unusual ocular emergency in severe dengue. Middle East Afr J Ophthalmol. 2014;21(4):347-9. Doi: 10.4103\/0974-9233.142276.<\/li>\n<li>Mehta S. Ocular lesions in severe dengue hemorrhagic fever (DHF). J Assoc Physicians India. 2005;53:656-7. ISSN: 0004-5772 (Print)0004-5772.<\/li>\n<\/ol>\n<ol start=\"39\">\n<li style=\"text-align: justify;\">Ng AW, Teoh SC. Dengue eye disease. Surv Ophthalmol. 2015;60(2):106-14. Doi: 10.1016\/j.survophthal.2014.07.003.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Teoh SC, Chee CK, Laude A, Goh KY, Barkham T, Ang BS. Optical coherence tomography patterns as predictors of visual outcome in dengue-related maculopathy. Retina. 2010;30(3):390-8. Doi: 10.1097\/IAE.0b013e3181bd2fc6.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Chee E, Sims JL, Jap A, Tan BH, Oh H, Chee SP. Comparison of prevalence of dengue maculopathy during two epidemics with differing predominant serotypes. Am J Ophthalmol. 2009;148(6):910-3. Doi: 10.1016\/j.ajo.2009.06.030.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bacsal KE, Chee S-P, Cheng C-L, Flores JVP. Dengue-Associated Maculopathy. Archives of Ophthalmology. 2007;125(4):501-10. Doi: 10.1001\/archopht.125.4.501.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Yip VC, Sanjay S, Koh YT. Ophthalmic complications of dengue Fever: a systematic review. Ophthalmol Ther. 2012;1(1):2. Doi: 10.1007\/s40123-012-0002-z.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Seet RC, Quek AM, Lim EC. Symptoms and risk factors of ocular complications following dengue infection. J Clin Virol. 2007;38(2):101-5. Doi: 10.1016\/j.jcv.2006.11.002.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Teoh S, Chan D, Nah G, Rajagopalan R, Laude A, Ang B. Eye institute dengue-related ophthalmic complications workgroup. A re-look at ocular complications in dengue fever and dengue haemorrhagic fever. Dengue Bull. 2006;30:184-93.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria Autor principal: Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n Vol. XVIII; n\u00ba 8; 393<\/p>\n","protected":false},"author":612,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[144,172],"tags":[2658,17394,5198,5695,1030],"class_list":["post-71321","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-tropical","category-oftalmologia","tag-dengue","tag-infecciones-vectoriales","tag-malaria","tag-mosquito","tag-retinopatia","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria Autor principal: Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n Vol. XVIII; n\u00ba 8; 393 Ocular manifestations caused by\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Escrito por\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tiempo de lectura\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"21 minutos\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"ScholarlyArticle\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/\"},\"author\":{\"name\":\"Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/c4b0fa435ced624da2cd06976291cf11\"},\"headline\":\"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria\",\"datePublished\":\"2023-04-19T08:39:23+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-28T09:18:52+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/\"},\"wordCount\":4772,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"keywords\":[\"dengue\",\"infecciones vectoriales\",\"malaria\",\"mosquito\",\"retinopat\u00eda\"],\"articleSection\":[\"Medicina Tropical\",\"Oftalmolog\u00eda\"],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":[\"WebPage\",\"ItemPage\"],\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/\",\"name\":\"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\"},\"datePublished\":\"2023-04-19T08:39:23+00:00\",\"dateModified\":\"2024-02-28T09:18:52+00:00\",\"description\":\"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria Autor principal: Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n Vol. XVIII; n\u00ba 8; 393 Ocular manifestations caused by\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"es\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Inicio\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Medicina Tropical\",\"item\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-tropical\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":3,\"name\":\"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com\",\"description\":\"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\"},\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":{\"@type\":\"PropertyValueSpecification\",\"valueRequired\":true,\"valueName\":\"search_term_string\"}}],\"inLanguage\":\"es\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization\",\"name\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\",\"alternateName\":\"Revista de PortalesMedicos\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"es\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg\",\"width\":199,\"height\":65,\"caption\":\"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/\"}},{\"@type\":\"Person\",\"@id\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/c4b0fa435ced624da2cd06976291cf11\",\"name\":\"Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n\",\"url\":\"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10507\/\"}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria","description":"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria Autor principal: Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n Vol. XVIII; n\u00ba 8; 393 Ocular manifestations caused by","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/","twitter_misc":{"Escrito por":"Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n","Tiempo de lectura":"21 minutos"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"ScholarlyArticle","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/#article","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/"},"author":{"name":"Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/c4b0fa435ced624da2cd06976291cf11"},"headline":"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria","datePublished":"2023-04-19T08:39:23+00:00","dateModified":"2024-02-28T09:18:52+00:00","mainEntityOfPage":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/"},"wordCount":4772,"publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"keywords":["dengue","infecciones vectoriales","malaria","mosquito","retinopat\u00eda"],"articleSection":["Medicina Tropical","Oftalmolog\u00eda"],"inLanguage":"es"},{"@type":["WebPage","ItemPage"],"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/","name":"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria","isPartOf":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website"},"datePublished":"2023-04-19T08:39:23+00:00","dateModified":"2024-02-28T09:18:52+00:00","description":"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria Autor principal: Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n Vol. XVIII; n\u00ba 8; 393 Ocular manifestations caused by","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/#breadcrumb"},"inLanguage":"es","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/afectaciones-oculares-causadas-por-dengue-y-malaria\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Inicio","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Medicina Tropical","item":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/publicaciones\/medicina-tropical\/"},{"@type":"ListItem","position":3,"name":"Afectaciones oculares causadas por dengue y malaria"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#website","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","name":"Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com","description":"ISSN 1886-8924 - Publicaci\u00f3n de art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, etc. de Medicina, Enfermer\u00eda y Ciencias de la Salud","publisher":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization"},"alternateName":"Revista de PortalesMedicos","potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?s={search_term_string}"},"query-input":{"@type":"PropertyValueSpecification","valueRequired":true,"valueName":"search_term_string"}}],"inLanguage":"es"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#organization","name":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com","alternateName":"Revista de PortalesMedicos","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"es","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","contentUrl":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-content\/uploads\/logorevista_negro.jpg","width":199,"height":65,"caption":"Revista Electr\u00f3nica de Portales Medicos.com"},"image":{"@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/logo\/image\/"}},{"@type":"Person","@id":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/#\/schema\/person\/c4b0fa435ced624da2cd06976291cf11","name":"Jos\u00e9 Arturo Castillo Rinc\u00f3n","url":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/author\/10507\/"}]}},"views":1563,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71321","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/users\/612"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=71321"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71321\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":75075,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/71321\/revisions\/75075"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=71321"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=71321"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=71321"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}