{"id":71421,"date":"2023-05-04T09:35:16","date_gmt":"2023-05-04T07:35:16","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71421"},"modified":"2024-02-28T10:09:37","modified_gmt":"2024-02-28T09:09:37","slug":"cuidados-de-enfermeria-perioperatoria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/cuidados-de-enfermeria-perioperatoria\/","title":{"rendered":"Cuidados de enfermer\u00eda perioperatoria"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Cuidados de enfermer\u00eda perioperatoria<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 9; 431<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Perioperative nursing care<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/04\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 28\/04\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 9 Primera quincena de Mayo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 9; 431<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Autora principal:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Coautores:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Insa Funes. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana Teodora Ferenczi Ratiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Viar Olivito Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Abdel Jalil Moros. Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Roxana Nica Burghiu. Graduada de Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Benito L\u00e1zaro. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Resumen:<\/u><\/strong> Trabajo basado en la explicaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica del S\u00edndrome del T\u00fanel Carpiano. En primer lugar, se realiza una introducci\u00f3n en la cual se explica los s\u00edntomas y signos a la hora de diagnosticar dicho s\u00edndrome. Tambi\u00e9n se exponen las diferentes causas que lo pueden producir as\u00ed como el tratamiento a llevar a cabo. A lo largo de este trabajo se pueden observar las diferentes figuras sanitarias que forman parte del equipo quir\u00fargico. Desde el punto de vista de enfermer\u00eda, hay tres figuras: enfermera de anestesia, enfermera circulante y enfermera instrumentista. Cada una de ella desempe\u00f1a un papel importante a la hora de realizar la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, las cuales se explican a lo largo del trabajo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Palabras clave:<\/u><\/strong> enfermer\u00eda, preoperatorio, intraoperatorio, postoperatorio, anestesia, recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Abstract<\/u><\/strong><strong><u>:<\/u><\/strong> Work based on the explanation of the surgical intervention of the Carpal Tunnel Syndrome. In the first place, an introduction is made in which the symptoms and signs at the time of said syndrome are explained. The different causes that can produce it as well as the treatment to be carried out are also exposed. Throughout this work you can see the different healthcare figures that are part of the surgical team. From the nursing point of view, there are three figures: anesthesia nurse, circulating nurse and scrub nurse. Each one of them plays an important role when performing the surgical intervention, which are explained throughout the work.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>Keywords: <\/u><\/strong>nursing, preoperative, intraoperative, postoperative, anesthesia, recovery.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong><u>INTRODUCI\u00d3N<\/u><\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Este s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano se produce cuando el nervio mediano, que va desde el antebrazo hasta la mano, se comprime en la mu\u00f1eca. Este nervio es el encargado de controlar las sensaciones del lado palmar del pulgar y los dedos (excepto el me\u00f1ique), al igual que impulsos a algunos m\u00fasculos peque\u00f1os de la mano que permiten que se muevan los dedos y el pulgar. Es la m\u00e1s com\u00fan y conocida de las neur\u00f3patas por atrapamientos en las cuales los nervios perif\u00e9ricos del organismo est\u00e1n comprimidos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano produce un adormecimiento y dolor en las manos. La mayor\u00eda de las veces se relaciona con un movimiento repetitivo de las manos, pero puede ser causado por muchas cosas. Las mujeres tienen una probabilidad tres veces m\u00e1s grande que los hombres de padecer este s\u00edndrome y casi siempre en personas de 30 a 60 a\u00f1os. Afecta al 1-3% de la poblaci\u00f3n general y a m\u00e1s del 5% de los trabajadores en determinadas ocupaciones que requieren uso repetitivo de manos y mu\u00f1ecas. Y en el 15% de los casos es idiop\u00e1tico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Existe la siguiente clasificaci\u00f3n para el diagn\u00f3stico del s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano: cl\u00e1sico (dolor, hormigueo, entumecimiento por lo menos en dos de los dedos 1, 2 o 3.Sin s\u00edntomas en la palma o dorso de la mano. Tambi\u00e9n puede estar presentes s\u00edntomas en quinto dedo, dolor en mu\u00f1eca o radiaci\u00f3n proximal a la mu\u00f1eca), probable (igual como el tipo cl\u00e1sico, excepto los s\u00edntomas palmares, a menos que se encuentre reducido \u00fanicamente al aspecto cubital), posible (dolor, hormigueo, entumecimiento y\/o sensaci\u00f3n reducida en al menos uno de los dedos 1, 2 \u00f3 3), improbable (sin s\u00edntomas en los dedos 1, 2 o 3).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes son: adormecimiento, hormigueo y dolor en la mano, sensaci\u00f3n de descarga el\u00e9ctrica, dolor que se extiende al codo, problemas con los movimientos finos de los dedos en una o ambas manos y debilidad. Comienzan gradualmente en una o en ambas manos, normalmente suele comenzar primero en aquella mano que es la dominante, y durante la noche debido a que muchas personas duermes sobre las mu\u00f1ecas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Algunas de las causas que contribuyen al desarrollo son la herencia (factor m\u00e1s importante), el uso de la mano, los cambios hormonales, la edad, artritis reumatoide, estr\u00e9s laboral, obesidad, uso repetitivo de herramientas de mano vibradoras. En la mayor\u00eda de los casos de este s\u00edndrome no hay una sola causa.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante un examen f\u00edsico se puede encontrar entumecimiento de la palma de la mano y los dedos pulgar, \u00edndice, medio y el lado palmar del dedo anular, debilidad en agarre de la mano, dar golpes sobre el nervio puede hacer que el dolor vaya desde la mu\u00f1eca hasta mano y entumecimiento, hormigueo o debilidad al doblar la mu\u00f1eca completamente hacia adelante durante 60 segundos. Los ex\u00e1menes que se pueden realizar son la prueba de Tinel (el m\u00e9dico golpea o presiona sobre el nervio mediano en la mu\u00f1eca y esta prueba es positiva cuando se produce hormigueo en los dedos o una sensaci\u00f3n parecida a un shock), la prueba de Phalen (hacer que la persona sostenga sus antebrazos verticales apuntando los dedos hacia abajo y presionando juntos los dorsos de la mano, es positivo si aparece hormigueo o aumento del\u00a0\u00a0entumecimiento en 1 minuto).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A menudo es necesario confirmar el diagn\u00f3stico usando pruebas como radiograf\u00edas de mu\u00f1eca, electromiograf\u00eda y velocidad de conducci\u00f3n del nervio.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El tratamiento debe comenzar lo antes posible. El tratamiento inicial es descansar la mano y mu\u00f1eca durante al menos 2 semanas, se puede usar una f\u00e9rula por la noche durante algunas semanas y si esto no funcionara posiblemente ser\u00eda necesario usarla tambi\u00e9n durante el d\u00eda, evitar dormir sobre las mu\u00f1ecas y aplicar compresas fr\u00edas o calientes en la zona afectada. En cuanto a medicamentos se usan antiinflamatorios no esteroides (AINES) como el ibuprofeno o el naproxeno que pueden disminuir los s\u00edntomas por un tiempo. Se pueden realizar ejercicios de estiramientos y fortalecimiento que pueden ser \u00fatiles en las personas cuyos s\u00edntomas han disminuido o han desaparecido. Tambi\u00e9n el yoga reduce el dolor y mejora la fuerza de agarre entre personas con el s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En m\u00e1s de la mitad de los casos se requiere intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\">\n<li><strong><u>PREOPERATORIO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El preoperatorio es la etapa que comprende desde la exploraci\u00f3n f\u00edsica y los estudios pertinentes del paciente hasta el momento en que comienza la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta etapa se presentar\u00e1 al equipo m\u00e9dico, se le proporcionara al paciente la informaci\u00f3n necesaria, se le realizaran las pruebas necesarias antes de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y se valoraran las necesidades b\u00e1sicas por parte de la enfermera.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n ser rellenara un check-list con los datos comprobados antes de entrar en quir\u00f3fano:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Identificaci\u00f3n del paciente y pulsera identificativa<\/li>\n<li>Comprobaci\u00f3n de alergias<\/li>\n<li>Preoperatorio completo<\/li>\n<li>Valoraci\u00f3n preanest\u00e9sica<\/li>\n<li>Consentimientos informados<\/li>\n<li>Peso<\/li>\n<li>Ayuno<\/li>\n<li>Marcaje y verificaci\u00f3n del sitio quir\u00fargico<\/li>\n<li>Profilaxis antibi\u00f3tica marcada por el medico<\/li>\n<li>Reserva de sangre<\/li>\n<li>Preparaci\u00f3n intestinal<\/li>\n<li>Ausencia de pr\u00f3tesis, elementos met\u00e1licos y esmalte de u\u00f1as<\/li>\n<li>Ducha y eliminaci\u00f3n de vello<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">En esta fase es muy importante el acompa\u00f1ar al paciente en los momentos previos a entrar en quir\u00f3fano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tambi\u00e9n se le canalizara la v\u00eda venosa, se preparar\u00e1n los sueros o material necesario para la intervenci\u00f3n y se hace una primera toma de las constantes vitales cuando el paciente llega.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Por \u00faltimo, se preparar\u00e1 el traslado del paciente acompa\u00f1ado de su historia cl\u00ednica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ansiedad r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"2\">\n<li><strong><u>INTRAOPERATORIO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">Esta etapa comienza cuando el paciente entra en la sala de quir\u00f3fano e inicia la intervenci\u00f3n quir\u00fargica hasta que el paciente va a la sala de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La intervenci\u00f3n del t\u00fanel carpiano consiste en realizar una peque\u00f1a incisi\u00f3n cerca de la mu\u00f1eca, se libera el nervio mediano (en algunas ocasiones se retira el tejido de alrededor del nervio), por \u00faltimo, se cierra la piel y se le coloca un vendaje compresivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Cuando el paciente entra a quir\u00f3fano lo primero es comprobar el nombre y el tipo de intervenci\u00f3n que se le va a realizar. Luego monitorizaremos al paciente y prepararemos lo necesario para la anestesia.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La posici\u00f3n en la que se coloca al paciente para esta intervenci\u00f3n es en dec\u00fabito supino y el brazo del que va a ser operado se coloca sobre una mesa de mano.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La anestesia que se le realiza es una anestesia del plexo braquial.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Despu\u00e9s de realizar la anestesia se colocar\u00e1 el aparato de isquemia con lo que evitaremos el sangrado durante la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El material necesario para esta intervenci\u00f3n ser\u00e1:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mesa de mano<\/li>\n<li>Aparato de isquemia a 250 mmHg<\/li>\n<li>Manguitos de isquemia de diferentes medidas<\/li>\n<li>Venda el\u00e1stica para realizar la isquemia + tubiton<\/li>\n<li>1 capsula<\/li>\n<li>Antis\u00e9ptico: betadine + alcohol<\/li>\n<li>Hojas de bistur\u00ed N\u00ba 23 y N\u00ba 15<\/li>\n<li>Cubremesas<\/li>\n<li>S\u00e1bana recta autoadhesiva<\/li>\n<li>S\u00e1bana en U<\/li>\n<li>S\u00e1bana en O<\/li>\n<li>Batas est\u00e9riles<\/li>\n<li>Guantes est\u00e9riles<\/li>\n<li>Gasas y compresas est\u00e9riles<\/li>\n<li>Bistur\u00ed el\u00e9ctrico<\/li>\n<li>Jeringa de 10 cc<\/li>\n<li>Suero fisiol\u00f3gico<\/li>\n<li>Venda de algod\u00f3n o velvan<\/li>\n<li>Venda de crepe<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Para las suturas necesitaremos:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tejido subcut\u00e1neo: Vicryl 3\/0, 2\/0<\/li>\n<li>Piel: Prolene 4\/0, seda 3\/0, grapadora.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante la intervenci\u00f3n debemos rellenar la segunda parte de la hoja del check-list en la que firmaran enfermera\/o, medica\/o y anestesista. En esta parte de la hoja se pegar\u00e1n los comprobantes de las cajas utilizadas durante la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Durante una intervenci\u00f3n quir\u00fargica las enfermeras se dividen en enfermera de anestesia, enfermera circulante y enfermera anestesista.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ENFERMERA DE ANESTESIA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la enfermera que ayuda al anestesista y que comparte con \u00e9l las funciones. Antes de iniciar la intervenci\u00f3n deber\u00e1 chequear que funciona tanto el respirador como el sistema de aspiraci\u00f3n y el laringoscopio. Con ayuda del anestesista cargar\u00e1 toda la medicaci\u00f3n necesaria para la realizaci\u00f3n de las diferentes t\u00e9cnicas utilizadas. Para esto deber\u00e1 conocer tanto la medicaci\u00f3n que se utiliza en cada tipo de anestesia asi como la manera de diluirlas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recibir\u00e1 al paciente en el quir\u00f3fano, procediendo, en caso de no ser portador, a instaurar una v\u00eda venosa, con la fluidoterapia al caso y la medicaci\u00f3n prescrita.<\/li>\n<li>Proceder\u00e1 al registro de las constantes y a la administraci\u00f3n de la medicaci\u00f3n indicada por el anestesista.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar\u00e1 en las maniobras anest\u00e9sicas intraoperatorias siempre que se le solicite, as\u00ed como en el despertar del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Anotar\u00e1 el tipo y cantidad de anest\u00e9sicos en el registro del paciente y en el de quir\u00f3fano.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar\u00e1 en el traslado del paciente desde la mesa a la camilla y desde el quir\u00f3fano a la sala de despertar, reanimaci\u00f3n o UCI.<\/li>\n<li>Repondr\u00e1 y preparar\u00e1 todo el material que se necesite para la siguiente intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ENFERMERA CIRCULANTE<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la enfermera que realiza procedimientos generales y espec\u00edficos de enfermer\u00eda establecidos en el cuidado integral del paciente y no es est\u00e9ril. Para poder realizar de manera correcta esta funci\u00f3n es necesario que la enfermera conozca el quir\u00f3fano y sepa donde est\u00e1n ubicadas los materiales que pueden pedir durante la intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verificar el plan de operaciones y el tipo de intervenciones que se realizaran.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Verificar que el quir\u00f3fano est\u00e9 preparado, montado y comprobando el funcionamiento de los diversos aparatos (sistemas de aspiraci\u00f3n, bistur\u00ed el\u00e9ctrico, luces).<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Reunir y acomodar donde corresponda los elementos que se van a utilizar en la operaci\u00f3n, as\u00ed como los requeridos para el lavado de manos y el vestuario quir\u00fargico.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recibir al paciente, comprobar su identificaci\u00f3n y reunir la documentaci\u00f3n y estudios requeridos. Colaborar en la colocaci\u00f3n del paciente en la mesa de operaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar con el anestesi\u00f3logo en la inducci\u00f3n anestesia y la preparaci\u00f3n de la monitorizaci\u00f3n (si no hay enfermera de anestesia)<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a vestirse a la enfermera instrumentista, enterando a la misma todos los elementos necesarios para la operaci\u00f3n. Ayudar a vestirse a cirujanos y ayudantes.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colabora con el personal de instrumentaci\u00f3n y los cirujanos durante la intervenci\u00f3n en todo lo necesario, actuando desde fuera del campo est\u00e9ril.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar durante la intervenci\u00f3n el funcionamiento e los sistemas de aspiraci\u00f3n, bistur\u00ed el\u00e9ctrico, luces.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Mantener el quir\u00f3fano ordenado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recoger el material de desecho de la intervenci\u00f3n para evitar el acumulo de estos.<\/li>\n<li>Encargarse de\u00a0 recoger muestras para an\u00e1lisis, etiquet\u00e1ndolas\u00a0 y disponiendo su env\u00edo al laboratorio.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar con la enfermera instrumentista en el recuento de gasas, compresas y dem\u00e1s elementos en la \u00faltima parte de la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<li>Colaborar en la finalizaci\u00f3n de la operaci\u00f3n, colocando ap\u00f3sitos externos, fijando drenajes y sondas<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar en la colocaci\u00f3n el enfermo en la camilla y en su traslado a la zona de reanimaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Rellenar los datos de la hoja de enfermer\u00eda circulante.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preparar el quir\u00f3fano para las sucesivas operaciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>ENFERMERA INSTRUMENTISTA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Es la enfermera encargada de ir suministrando\u00a0 al m\u00e9dico los instrumentos necesarios para la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Para ello es necesario conocer el instrumental antes de iniciar cada intervenci\u00f3n.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Funciones:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Conocer la operaci\u00f3n a realizar<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Preparar el material y el instrumental, verificado que no falte ning\u00fan elemento antes de realizar la intervenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Realizar el lavado quir\u00fargico, vestirse con ropa est\u00e9ril<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Vestir las mesas de instrumentaci\u00f3n y colocar los instrumentos en el orden dispuesto<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a los cirujanos a vestirse estando est\u00e9riles.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Ayudar a colocar el campo est\u00e9ril<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Entregar los elementos solicitados a los cirujanos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Tomar muestras intraoperatorias y se las pasar\u00e1 a la enfermera circulante.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar los elementos utilizados, manteniendo la mesa ordenada y desechando convenientemente el material utilizado.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Controlar el uso de gasas y compresas.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar en la desinfecci\u00f3n final y colocaci\u00f3n de ap\u00f3sitos.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Retirar hojas de bistur\u00ed, agujas y dem\u00e1s objetos punzantes y cortantes<\/li>\n<li>Colaborar en la colocaci\u00f3n del paciente en la camilla<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Recoger y revisar los instrumentos utilizados para su desinfecci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Colaborar con el resto del equipo en dejar la sala perfectamente preparada.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riesgo de ca\u00eddas r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"3\">\n<li><strong><u>POSTOPERATORIO<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"text-align: justify;\">El postoperatorio depender\u00e1 de la intervenci\u00f3n realizada asi como del tipo de anestesia que han utilizado. Tras la intervenci\u00f3n los pacientes acudir\u00e1n a una sala del despertar o unidad de recuperaci\u00f3n post anest\u00e9sica (URPA). En dicha sala se monitoriza al paciente con electrodos, pulsioximetro y manguito de la tensi\u00f3n arterial. Las enfermeras presentes en esa sala son las encargadas de registrar en la hoja de anestesia las constantes que el paciente tiene el tiempo que est\u00e1 all\u00ed. Tambi\u00e9n se encargan de anotar diuresis, drenajes como balances de sueros lavadores. En esta sala tambi\u00e9n se cuenta con ayuda de anestesistas que pautan la medicaci\u00f3n necesaria para solventar los problemas que all\u00ed puedan surgir. Tras estar en esta sala el tiempo necesario los pacientes vuelven a la habitaci\u00f3n para seguir con la recuperaci\u00f3n post quir\u00fargica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Diagn\u00f3stico<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dolor agudo r\/c intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/p>\n<ol style=\"text-align: justify;\" start=\"4\">\n<li><strong><u>BIBLIOGRAFIA<\/u><\/strong><\/li>\n<\/ol>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">G\u00f3mez A. El s\u00edndrome del t\u00fanel carpiano. Aefi [Internet]. Disponible en: http:\/\/www.aefi.net\/fisioterapiaysalud\/sindrometuneldecarpo.aspx<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">U.S Department of Health and Human Services. S\u00edndrome del t\u00fanel carpiano.NIH [Internet].]. Disponible en: https:\/\/espanol.ninds.nih.gov\/trastornos\/tunel_carpiano.htm<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cuidados de enfermer\u00eda perioperatoria Autora principal: Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela Vol. XVIII; n\u00ba 9; 431<\/p>\n","protected":false},"author":347,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[34,83],"tags":[2646,650,5835,1137,1136,273],"class_list":["post-71421","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-anestesiologia-reanimacion","category-enfermeria","tag-anestesia","tag-enfermeria-2","tag-intraoperatorio","tag-postoperatorio","tag-preoperatorio","tag-recuperacion","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Cuidados de enfermer\u00eda perioperatoria<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Cuidados de enfermer\u00eda perioperatoria Autora principal: Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela Vol. XVIII; 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