{"id":71479,"date":"2023-05-11T09:34:42","date_gmt":"2023-05-11T07:34:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71479"},"modified":"2024-02-28T10:00:59","modified_gmt":"2024-02-28T09:00:59","slug":"plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ascitis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/plan-de-cuidados-de-enfermeria-en-paciente-con-ascitis\/","title":{"rendered":"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con Ascitis"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con Ascitis<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Autora principal: Roxana Nica Burghiu<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vol. XVIII; n\u00ba 9; 413<!--more--><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Nursing care plan for a patient with Ascites<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de recepci\u00f3n: 02\/04\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fecha de aceptaci\u00f3n: 08\/05\/2023<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 9 Primera quincena de Mayo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 9; 413<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Autor principal:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Roxana Nica Burghiu. Graduado en Enfermer\u00eda.\u00a0 Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Coautores:<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Isabel Benito L\u00e1zaro. Graduada en Enfermeria. Zaragoza.Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Beatriz Viar Olivito Graduado en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Irene Insa Funes. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sara Abdel Jalil Moros. Graduado en Enfermeria. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Mar\u00eda Casta\u00f1osa Mombiela. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Diana Teodora Ferenczi Ratiu. Graduada en Enfermer\u00eda. Zaragoza. Espa\u00f1a<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Los autores de este manuscrito declaran que:<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Todos ellos han participado en su elaboraci\u00f3n y no tienen conflictos de intereses<br \/>\nLa investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS).<br \/>\nEl manuscrito es original y no contiene plagio.<br \/>\nEl manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<br \/>\nHan obtenido los permisos necesarios para las im\u00e1genes y gr\u00e1ficos utilizados.<br \/>\nHan preservado las identidades de los pacientes.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>RESUMEN<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Plan de cuidados de enfermer\u00eda a un paciente de 69 a\u00f1os que acude a urgencias, remitido por m\u00e9dico de atenci\u00f3n primaria, refiriendo picores por todo el cuerpo, orinas m\u00e1s oscuras, dolor abdominal, estre\u00f1imiento, aumento de peso y p\u00e9rdida apetito. Presenta ictericia conjuntival y piel de coloraci\u00f3n ict\u00e9rica, y dolor abdominal mesog\u00e1strico. Tras realizar las pruebas diagn\u00f3sticas pertinentes es diagnosticado por ascitis debido a una cirrosis alcoh\u00f3lica descompensada.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Palabras clave: ascitis, cirrosis, necesidades de Virginia Henderson, plan de cuidados de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>ABSTRACT<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nursing care plan for a 69-year-old patient who attended the emergency room, referred by a primary care physician, reporting itching all over the body, darker urine, abdominal pain, constipation, weight gain, and loss of appetite. He presented with conjunctival jaundice and jaundiced skin, and midgastric abdominal pain. After carrying out the pertinent diagnostic tests, he was diagnosed with ascites due to decompensated alcoholic cirrhosis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords:<\/strong> ascites, cirrhosis, Virginia Henderson&#8217;s needs, nursing care plan.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>CASO CLINICO<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el ultimo mes, Manolo paciente de 69 a\u00f1os acude a su medico de cabecera desde donde se le remite a urgencias por\u00a0 distensi\u00f3n abdominal, estre\u00f1imiento, aumento de 15 kg, hiporrexia marcada, as\u00ed como molestias abdominales inespec\u00edficas con sensaci\u00f3n de plenitud postpandial acompa\u00f1ada por una notable disminuci\u00f3n del apetito.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Desde hace 5 a\u00f1os que Manolo se ha jubilado, pasa la mayor parte del tiempo libre, aproximadamente 8h, en el bar del pueblo acompa\u00f1ado por los amigos. Mientras juegan a las cartas consumen diversas bebidas alcoh\u00f3licas. El paciente refiere no considerarse alcoh\u00f3lico ya que bebe lo \u00abnormal\u00bb entre sus conocidos, un carajillo por la ma\u00f1ana, a media ma\u00f1ana 2-3 vinos, tras comer 2-3 cervezas y una copita durante la cena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tensi\u00f3n Arterial: 161\/78. Frecuencia Cardiaca: 110lpm Temperatura: 36\u00baC. Saturaci\u00f3n de ox\u00edgeno: 94%. Consciente y orientado. Normocoloraci\u00f3n de piel y mucosas. Abdomen distendido no doloroso ni defendido. Presencia de ascitis con signo de oleada asc\u00edtica positiva. Presencia de circulaci\u00f3n colateral. ambas extremidades inferiores se encuentran edematizados. Se realizan como pruebas complementarias: hemograma, bioqu\u00edmica, coagulaci\u00f3n. En la radiograf\u00eda de t\u00f3rax se evidencia derrame pleural subpulmonar izquierdo. En la radiograf\u00eda de abdomen, hepatomegalia, patr\u00f3n de neumatizaci\u00f3n intestinal inespec\u00edfico. No se visualizan litiasis en trayectos renoureterales. En la ecograf\u00eda abdominal, cuantiosa ascitis de distribuci\u00f3n difusa perihep\u00e1tica y periespl\u00e9nica.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras realizar las pruebas diagn\u00f3sticas Manuel es diagnosticado de ascitis debido a cirrosis alcoh\u00f3lica descompensada. Para seguir el estudio y compensar los sistemas de Manolo, se decide ingresar al paciente en planta de Digestivo.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">A su ingreso en la planta el paciente se encuentra orientado en las tres esferas y refiere no haber hecho deposici\u00f3n en la ultima semana.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras la entrevista al paciente y a la familia que le acompa\u00f1a se realiza la valoraci\u00f3n de enfermer\u00eda seg\u00fan las 14 necesidades de Virginia Henderson:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>RESPIRACI\u00d3N : el paciente precisa gafas nasales a 2lpm para mantener saturaciones por encima de 95%.<\/li>\n<li>ALIMENTACION: es aut\u00f3nomo para la alimentaci\u00f3n y la hidrataci\u00f3n, aunque debido a la inapetencia y las n\u00e1useas ha sufrido una importante disminuci\u00f3n del apetito.<\/li>\n<li>ELIMINACI\u00d3N: aut\u00f3nomo.<\/li>\n<li>MOVILIZACI\u00d3N: precisa ayuda de bast\u00f3n, andador o muleta.<\/li>\n<li>DESCANSO: debido a la hinchaz\u00f3n, n\u00e1useas y malestar general esta necesidad se encuentra alterada<\/li>\n<li>VESTIRSE Y ASEARSE: aut\u00f3nomo para vestirse y capaz de seleccionar ropa adecuada.<\/li>\n<li>MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL: sin alteraci\u00f3n.<\/li>\n<li>HIGIENE Y MANTENER LOS CUIDADOS DE LA PIEL: aut\u00f3nomo para el aseo diario.<\/li>\n<li>EVITAR LOS PELIGROS: de momento no es necesario poner barreras f\u00edsicas, aunque por su patolog\u00eda y diagn\u00f3stico tenemos que mantenernos alerta ya que hay alto riesgo de un s\u00edndrome de confusi\u00f3n agudo\/ delirum tremends<\/li>\n<li>COMUNICARSE: aut\u00f3nomo.<\/li>\n<li>VALORES Y CREENCIAS: sin alteraciones.<\/li>\n<li>RECREACION Y TIEMPO LIBRE: el paciente desde que se ha jubilado pasa la mayor parte del dia en el bar consumiendo bebidas alcoh\u00f3licas. Esta necesidad se encuentra alterada y requiere educaci\u00f3n sanitaria y cambio de habito<\/li>\n<li>APRENDIZAJE: el paciente tiene capacidad para aprender.<\/li>\n<li>AUTORREALIZACI\u00d3N: sin alteraciones.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>DIAGN\u00d3STICOS DE ENFERMER\u00cdA<\/u><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tras analizar el caso se decide realizar el plan de cuidados de manolo en la planta usando para ello los siguientes diagn\u00f3sticos de enfermer\u00eda.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NAUSEAS R\/C ASCITIS M\/P EXPRESIONES VERBALES DE SENSACI\u00d3N NAUSEOSA CONT\u00cdNUA<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u2013<u>NAUSEAS<\/u>(00134): Fen\u00f3meno subjetivo desagradable en la parte posterior de la garganta y el est\u00f3mago que puede o no dar lugar a v\u00f3mitos.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Gravedad del s\u00edntoma (02103): medida en la que se perciben los cambios adversos en el funcionamiento f\u00edsico, emocional y social.<\/li>\n<li>Estado nutricional: ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos (01008): cantidad de ingesti\u00f3n alimentaria y l\u00edquida durante un periodo de 24 horas.<\/li>\n<li>Nivel de comodidad (02100): grado de comodidad f\u00edsico y psicol\u00f3gico.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC:<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo de las n\u00e1useas (1450): prevenci\u00f3n y alivio de las n\u00e1useas.<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos \/ electrolitos (2080): regular y prevenir las complicaciones derivadas de niveles de l\u00edquidos y\/o electrolitos alterados.<\/li>\n<li>Manejo de la medicaci\u00f3n (2380): facilitar la utilizaci\u00f3n segura y efectiva de los medicamentos prescritos y de libre disposici\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-DESEQUILIBRIO NUTRICIONAL POR DEFECTO R\/C NAUSEAS Y V\u00d3MITOS M\/P AVERSI\u00d3N HACIA LA COMIDA.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Desequilibrio nutricional por defecto\u00a0<\/u>(00002): estado en que el individuo consume una cantidad de alimentos insuficiente para cubrir sus demandas metab\u00f3licas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Apetito (00087)<\/li>\n<li>Estado nutricional. Ingesti\u00f3n alimentaria y de l\u00edquidos. (00368)<\/li>\n<li>Estado nutricional. Ingesti\u00f3n de nutrientes. (00369)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Etapas en la dieta. (01020)<\/li>\n<li>Manejo de la nutrici\u00f3n. (01100)<\/li>\n<li>Manejo de los trastornos de la alimentaci\u00f3n. (01030)<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de l\u00edquidos. (04130)<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n nutricional. (01160)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-VOLUMEN DE L\u00cdQUIDO EXCESIVO R\/C EXCESO DEL APORTE DE L\u00cdQUIDOS Y SODIO M\/P DISTENSI\u00d3N ABDOMINAL.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><u>Volumen de l\u00edquido excesivo<\/u>(00026): Retenci\u00f3n excedente de l\u00edquido.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Equilibrio electrol\u00edtico. (0606)<\/li>\n<li>Equilibrio electrol\u00edtico y \u00e1cido-base. (0600)<\/li>\n<li>Equilibrio h\u00eddrico. (0601)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Terapia de di\u00e1lisis peritoneal. (02150)<\/li>\n<li>Manejo de electr\u00f3litos: hiponatremia. (02009)<\/li>\n<li>Manejo de l\u00edquidos\/electr\u00f3litos. (02080)<\/li>\n<li>Monitorizaci\u00f3n de electr\u00f3litos. (02020)<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">-ESTRENIMIENTO R\/C DISMINUCION DE LA CANTIDAD DE DEPOSICIONES<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<u>Estre\u00f1imiento (00011): <\/u>\u00a0disminuci\u00f3n de la frecuencia normal de evacuaci\u00f3n intestinal, acompa\u00f1ada de eliminaci\u00f3n dificultosa o incompleta de heces excesivamente duras o secas.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">NOC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Control del s\u00edntoma.<\/li>\n<li>Eliminaci\u00f3n intestinal.<\/li>\n<li>Hidrataci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\">NIC<\/p>\n<ul style=\"text-align: justify;\">\n<li>Manejo intestinal.<\/li>\n<li>Manejo del estre\u00f1imiento: impactaci\u00f3n.<\/li>\n<li>El manejo de l\u00edquidos.<\/li>\n<li>Administraci\u00f3n y manejo de l\u00edquidos: electrolitos.<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Conclusion<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La OMS reconoce al alcohol como la droga mas consumida en el mundo as\u00ed como en nuestro pa\u00eds. Al no ser considerada como droga, sin mas bien como elemento de distracci\u00f3n social puede f\u00e1cilmente llevar a abuso o dependencia, convirti\u00e9ndose en un gran problema dif\u00edcil de combatir.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La ascitis se produce cuando hay un desequilibrio entre las presiones hidrostatica y la oncotica, que hace que se produzca una salido al peritoneo del liquido intravascular.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Normalmente esto se produce cuando el h\u00edgado esta muy debilitado y es incapaz de sintetizar y almacenar proteinas. Esta enfermedad recibe el nombre de cirrosis y muchas veces se debe al consumo prolongado y cr\u00f3nico de alcohol como es el caso de nuestro paciente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Se hace para ello esencial una buena educaci\u00f3n sanitaria y eso se consigue con una buena valoraci\u00f3n enfermera y un buen plan de cuidados para prevenir la ascitis y\/o una vez instaurada llevar al paciente al m\u00e1ximo grado de autonom\u00eda posible.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Bibliografia<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li style=\"text-align: justify;\">Plancarte R, Guill\u00e9n M R, Guajardo J, Mayer F. Ascitis en los pacientes oncol\u00f3gicos: Fisiopatogenia y opciones de tratamiento. Rev soc esp dolor. 2012;11(3):156-162.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bellot P, Mart\u00ednez-Moreno B, Palaz\u00f3n J M, Duch J. Ascitis y s\u00edndrome hepatorrenal. Medicine-Programa de Formaci\u00f3n M\u00e9dica Continuada acreditado. 2012;11(11):644-651.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Rom\u00e1n Vargas, R. Ascitis. Act med peru. 2007;24(1):34-39.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Moreira VF, L\u00f3pez-San Rom\u00e1n A. Rev esp enferm dig. 2004;96(9):667.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Bobes, J., Csas, M., Gual, A. Alcoholismo. Evaluaci\u00f3n y tratamiento. Bacerlona. Braudel, F. Bebidas y excitantes. Madrid. Alianza Editorial, 1994.<\/li>\n<li style=\"text-align: justify;\">Observatorio Espa\u00f1ol sobre Drogas. Informe 2009. Situaci\u00f3n y tendencias de los problemas de drogas en Espa\u00f1a. Ministerio de Sanidad y consumo. DGPNSD. Consultado el 23 de diciembre de 2020. Disponible en: http:\/\/www.pnsd.msc.es\/Categor\u00eda3\/coopera\/pdf\/Informe2009.pdf.<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con Ascitis Autora principal: Roxana Nica Burghiu Vol. XVIII; n\u00ba 9; 413<\/p>\n","protected":false},"author":422,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[83],"tags":[3986,814,1523,684,650,12548,4065,2173],"class_list":["post-71479","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-enfermeria","tag-ascitis","tag-casos-clinicos-de-enfermeria","tag-cirrosis","tag-educacion-sanitaria","tag-enfermeria-2","tag-necesidades-de-virginia-henderson","tag-plan-de-cuidados","tag-plan-de-cuidados-de-enfermeria","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v26.6 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con Ascitis<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Plan de cuidados de enfermer\u00eda en paciente con Ascitis Autora principal: Roxana Nica Burghiu Vol. XVIII; 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