{"id":71557,"date":"2023-05-19T09:41:37","date_gmt":"2023-05-19T07:41:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/?p=71557"},"modified":"2024-02-28T09:52:10","modified_gmt":"2024-02-28T08:52:10","slug":"metodo-cyriax-en-el-abordaje-de-patologias-dolorosas-musculo-esqueleticas-revision-bibliografica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.revista-portalesmedicos.com\/revista-medica\/metodo-cyriax-en-el-abordaje-de-patologias-dolorosas-musculo-esqueleticas-revision-bibliografica\/","title":{"rendered":"M\u00e9todo Cyriax en el abordaje de patolog\u00edas dolorosas musculo esquel\u00e9ticas: Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica"},"content":{"rendered":"

M\u00e9todo Cyriax en el abordaje de patolog\u00edas dolorosas musculo esquel\u00e9ticas: Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica<\/strong><\/p>\n

Autora principal: Ana Pena L\u00f3pez<\/p>\n

Vol. XVIII; n\u00ba 10; 449<\/p>\n

Cyriax method in the approach to painful musculoskeletal pathologies: Bibliographic review<\/strong><\/p>\n

Fecha de recepci\u00f3n: 23\/04\/2023<\/p>\n

Fecha de aceptaci\u00f3n: 16\/05\/2023<\/p>\n

Incluido en Revista Electr\u00f3nica de PortalesMedicos.com Volumen XVIII. N\u00famero 10 Segunda quincena de Mayo de 2023 \u2013 P\u00e1gina inicial: Vol. XVIII; n\u00ba 10; 449<\/p>\n

AUTORA<\/u><\/strong>: Ana Pena L\u00f3pez (Fisioterapeuta).<\/p>\n

CENTRO DE TRABAJO<\/u><\/strong>: Hospital Universitario Lucus Augusti (HULA). Lugo. Espa\u00f1a.<\/p>\n

RESUMEN<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

Objetivo<\/strong>: Revisar la literatura existente sobre los efectos y la eficacia del masaje transverso profundo de Cyriax en el abordaje de patolog\u00edas dolorosas del sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico.<\/p>\n

M\u00e9todo<\/strong>: Se realiz\u00f3 una b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica en las bases de datos Scopus, PubMed, PEDro, Medline, Science Direct y Cochrane. Se incluyeron aquellos estudios que fuesen ensayos cl\u00ednicos aleatorizados publicados en los \u00faltimos 20 a\u00f1os. Para analizar el nivel de evidencia de los art\u00edculos encontrados se utiliz\u00f3 la escala propuesta por el Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford (OCEBM). Tambi\u00e9n se analiz\u00f3 el factor de impacto de las revistas y el quartil.<\/p>\n

Resultados<\/strong>: Se encontraron ocho ensayos cl\u00ednicos de los cuales dos de ellos aplican el masaje transverso profundo de Cyriax en la capsulitis adhesiva y el resto en sujetos diagnosticados de epicondilitis lateral. La variable dolor fue estudiada en todos los art\u00edculos utilizando la escala anal\u00f3gica visual (EVA). Otras variables estudiadas fueron la funcionalidad, el rango de amplitud articular y la fuerza de agarre.<\/p>\n

Conclusiones<\/strong>: La fisioterapia con el m\u00e9todo Cyriax resulta efectiva para reducir el dolor y mejorar la funcionalidad frente a otras t\u00e9cnicas como la fonoforesis o la termoterapia mediante bosas de calor u onda corta. Sin embargo, al compararla con un programa de ejercicios existe controversia.<\/p>\n

PALABRAS CLAVE<\/u><\/strong>: <\/strong>Cyriax, dolor, fisioterapia.<\/p>\n

ABSTRACT<\/u><\/strong>:<\/strong><\/p>\n

Objective<\/strong>: To review the existing literature on the effects and efficacy of deep transverse massage of Cyriax in the treatment of painful pathologies of the musculoskeletal system.<\/p>\n

Method<\/strong>: A literature search was performed in the Scopus, PubMed, PEDro, Medline, Science Direct and Cochrane databases. We included those studies that were randomized clinical trials of the last 20 years. To analyze the level of evidence of the articles found, the scale proposed by the Center for Evidence- Based Medicine, Oxford (OCEBM) was used. The impact factor of the magazines and the quartil was also analyzed.<\/p>\n

Results<\/strong>: Eight clinical trials were found, of which two applied deep transverse massage of Cyriax in adhesive capsulitis and the rest in subjects diagnosed with lateral epicondylitis. The pain variable was studied in all articles using the visual analog scale (VAS). Other variables studied were the functionality, range of joint amplitude and grip strength.<\/p>\n

Conclusions<\/strong>: Physiotherapy with the Cyriax method is effective in reducing pain and improving functionality compared to other techniques such as phonophoresis or the application of thermotherapy with heat or short wave bosses. However, when compared to a therapeutic exercise program there is controversy.<\/p>\n

KEYWORDS<\/u><\/strong>: <\/strong>Cyriax, pain, physical therapy.<\/p>\n

DECLARACI\u00d3N DE BUENAS PRACTICAS<\/u><\/strong>:<\/p>\n

La autora declara que la investigaci\u00f3n se ha realizado siguiendo las Pautas \u00e9ticas internacionales para la investigaci\u00f3n relacionada con la salud con seres humanos elaboradas por el Consejo de Organizaciones Internacionales de las Ciencias M\u00e9dicas (CIOMS) en colaboraci\u00f3n con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). El manuscrito es original y no contiene plagio. El manuscrito no ha sido publicado en ning\u00fan medio y no est\u00e1 en proceso de revisi\u00f3n en otra revista.<\/p>\n

    \n
  1. INTRODUCCI\u00d3N<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

    El masaje terap\u00e9utico ha formado parte de muchas culturas a lo largo de la historia y se define para muchos como una manipulaci\u00f3n de los tejidos blandos que tiene por objetivo producir efectos a nivel muscular, nervioso y local. A comienzos de los a\u00f1os 90 surgi\u00f3 una nueva t\u00e9cnica de masaje, la fricci\u00f3n profunda, destinada a alcanzar ligamentos, tendones y m\u00fasculos(1)<\/sup>. Esta nueva t\u00e9cnica fue creada por James Cyriax, que desarroll\u00f3 tambi\u00e9n otras dos t\u00e9cnicas destinadas al tratamiento de lesiones en tejidos blandos: la manipulaci\u00f3n vertebral de la columna vertebral y las infiltraciones(2)<\/sup>. En cuanto al masaje, Cyriax deduce que \u201cEl masaje administrado de manera que no llegue a la lesi\u00f3n es evidentemente in\u00fatil. El masaje profundo en la lesi\u00f3n proporciona una analgesia temporal y durante este periodo permite el tratamiento funcional que de otro modo y a causa del dolor no se podr\u00eda efectuar<\/em>\u201d(3)<\/sup>.<\/p>\n

    El masaje transverso profundo (MTP), tambi\u00e9n llamado fricci\u00f3n transversa profunda de Cyriax, permite llegar a estructuras profundas lesionadas(2)<\/sup>. Es el tratamiento m\u00e1s espec\u00edfico del tejido conectivo siendo muy efectivo en la zona de inserci\u00f3n de ligamentos y tendones. El tejido conectivo es el m\u00e1s abundante de todos los tejidos corporales, siendo el componente estructural del cuerpo. Entre sus funciones se encuentran el soporte, la estructura, la estabilizaci\u00f3n, el espacio y la formaci\u00f3n de estructuras. Se encuentra formado por una serie de fibras y c\u00e9lulas en una sustancia gelatinosa. Al producirse un traumatismo, esta sustancia gelatinosa se espesa para ejercer protecci\u00f3n frente al impacto lo que da lugar a la formaci\u00f3n de adherencias(4)<\/sup>.<\/p>\n

    La diferencia principal entre el masaje superficial y el profundo es que este \u00faltimo se aplica transversalmente al tejido involucrado. El componente esencial es el movimiento \u00fanico y concentrado sobre la zona, que consigue mover el tejido en direcci\u00f3n perpendicular a las fibras. La fricci\u00f3n transversa profunda busca producir una nueva lesi\u00f3n en el tejido para dar lugar a una inflamaci\u00f3n terap\u00e9utica. El resultado es la reestructuraci\u00f3n del tejido conectivo que se acompa\u00f1a de una analgesia transitoria y un aumento de la circulaci\u00f3n(4)<\/sup>.<\/p>\n

      \n
    • Efectos y mecanismo de acci\u00f3n<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

      Los efectos del MTP, se pueden dividir en dos grandes grupos: efectos mec\u00e1nicos y efectos qu\u00edmicos(2)<\/sup>.<\/p>\n

      Efectos mec\u00e1nicos:<\/p>\n

        \n
      • Hiperemia traum\u00e1tica en el lugar de la lesi\u00f3n.<\/li>\n
      • Movimiento terap\u00e9utico fisiol\u00f3gico.<\/li>\n
      • Estimulaci\u00f3n de mecanorreceptores.<\/li>\n
      • Aumento del flujo sangu\u00edneo local que provoca un aumento de la temperatura local.<\/li>\n
      • Salida de sustancias alg\u00f3genas de la zona lesionada.<\/li>\n<\/ul>\n

        Efectos qu\u00edmicos:<\/p>\n

          \n
        • Liberaci\u00f3n de la sustancia P de Lewis.<\/li>\n
        • Estimulaci\u00f3n de endorfinas y encefalinas, que generan analgesia.<\/li>\n
        • Difusi\u00f3n y eliminaci\u00f3n de la sustancia P de la zona lesionada.<\/li>\n
        • Aplicaciones<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

          En los \u00faltimos a\u00f1os se han propuesto diferentes posibilidades terap\u00e9uticas para la aplicaci\u00f3n del masaje de fricci\u00f3n transversal.<\/p>\n

          En cuanto a las lesiones musculares en fase cr\u00f3nica el masaje transverso profundo de Cyriax busca romper las adherencias ya formadas en el tejido cicatricial que son las responsables del dolor. El masaje debe ser aplicado con el m\u00fasculo en posici\u00f3n pasiva de acortamiento(6)<\/sup>.<\/p>\n

          En lesiones ligamentosas en periodo subagudo y en funci\u00f3n del grado lesional, la fricci\u00f3n alivia el dolor. Esta no debe prolongarse mucho ni ser demasiado fuerte. En casos cr\u00f3nicos, la fricci\u00f3n podr\u00e1 ser m\u00e1s en\u00e9rgica para romper las adherencias formadas(5)<\/sup>.<\/p>\n

          En lesiones tendinosas, el masaje de fricci\u00f3n transversal provoca una analgesia de la zona lesionada y la movilizaci\u00f3n de las fibras tendinosas. En caso de cicatrices, tambi\u00e9n ayuda a romper las adherencias(6)<\/sup>.<\/p>\n

          Por \u00faltimo, este tipo de masaje tambi\u00e9n es beneficioso en c\u00e1psulas articulares en caso de osteoartritis o artritis traum\u00e1ticas no evolucionadas(6)<\/sup>.<\/p>\n

            \n
          • Principios de aplicaci\u00f3n<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

            La t\u00e9cnica del MTP ser\u00e1 precisa y abarcar\u00e1 toda la lesi\u00f3n, intentando limitar la zona lesionada. No se utilizar\u00e1 ning\u00fan tipo de medio de contacto (cremas, geles, pomadas\u2026). En muchas ocasiones, su aplicaci\u00f3n no resulta efectiva debido a la mala praxis, por lo que Cyriax propone los siguientes principios que se deben de tener siempre en cuenta(5)<\/sup>:<\/p>\n

              \n
            • Localizaci\u00f3n del lugar exacto.<\/li>\n
            • Los dedos del fisioterapeuta y la piel del paciente deben desplazarse como una unidad.<\/li>\n
            • La fricci\u00f3n se debe realizar atravesando las fibras de la estructura afectada.<\/li>\n
            • La fricci\u00f3n se debe realizar con suficiente barrido.<\/li>\n
            • La fricci\u00f3n debe alcanzar la profundidad suficiente.<\/li>\n
            • El paciente debe estar en una posici\u00f3n adecuada, de modo que se asegura la tensi\u00f3n o la relajaci\u00f3n necesaria en el tejido que va a ser tratado.<\/li>\n
            • La musculatura debe mantenerse relajada.<\/li>\n
            • Los tendones con vaina deben mantenerse tensos.<\/li>\n
            • Indicaciones y contraindicaciones<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

              Como ya se mencion\u00f3 anteriormente, el MTP responde bien a m\u00fasculos, tendones y ligamentos, pero debemos tener claras las indicaciones y las contraindicaciones de la misma. En los siguientes esquemas se recogen las propuestas por James Cyriax(5)<\/sup>:<\/p>\n

                \n
              • Objetivo<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                El objetivo principal de esta revisi\u00f3n ha sido realizar una b\u00fasqueda de la literatura publicada en los \u00faltimos 20 a\u00f1os y seleccionar aquellos estudios que apliquen el masaje transverso profundo de Cyriax para determinar los efectos y la eficacia del mismo en patolog\u00edas dolorosas del sistema m\u00fasculo-esquel\u00e9tico.<\/p>\n

                  \n
                1. MATERIAL Y M\u00c9TODOS<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n
                    \n
                  • Estrategia de b\u00fasqueda<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                    Se ha llevado a cabo una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica sobre la eficacia del masaje transverso profundo de Cyriax en distintas patolog\u00edas dolorosas del sistema m\u00fasculo esquel\u00e9tico. La b\u00fasqueda se ha realizado entre el mes de diciembre y febrero de 2019 en las siguientes bases de datos: Scopus<\/em>, PEDro<\/em>, PubMed<\/em>, Cochrane<\/em>, Medline<\/em> y Science Direct<\/em>.<\/p>\n

                    Las palabras clave escogidas fueron \u201cCyriax<\/em>\u201d, \u201cpain<\/em>\u201d (dolor) y \u201cphysiotherapy<\/em>\u201d (fisioterapia) utilizando el operador booleano \u201cAND\u201d para relacionar las palabras entre s\u00ed.<\/p>\n

                      \n
                    • Criterios de selecci\u00f3n de los art\u00edculos<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                      Los criterios de inclusi\u00f3n de los diferentes estudios fueron:<\/p>\n

                        \n
                      • Rango de b\u00fasqueda: 1998 a 2018.<\/li>\n
                      • Ensayos cl\u00ednicos aleatorizados.<\/li>\n
                      • Idiomas: ingl\u00e9s y espa\u00f1ol.<\/li>\n<\/ul>\n

                        Por otra parte, se utiliz\u00f3 un solo criterio de exclusi\u00f3n que fue el siguiente:<\/p>\n

                          \n
                        • Art\u00edculos que no aplican el masaje transverso profundo de Cyriax como tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n
                            \n
                          1. RESULTADOS Y DISCUSI\u00d3N.<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n

                            En la b\u00fasqueda bibliogr\u00e1fica se obtuvo un total de 87 art\u00edculos de los cuales 49 fueron escogidos tras cumplir los criterios de inclusi\u00f3n. De esos 49 se eliminaron los duplicados qued\u00e1ndose la b\u00fasqueda en 26 art\u00edculos. Tras leer el abstract de esos 26 art\u00edculos 18 fueron excluidos. Finalmente, se dispuso de un total de 8 art\u00edculos para trabajar sobre el tema.<\/p>\n

                            De los ocho art\u00edculos encontrados, dos de ellos se basan en la aplicaci\u00f3n del m\u00e9todo Cyriax en la capsulitis adhesiva mientras que el resto aplican el m\u00e9todo en la epicondilitis lateral.<\/p>\n

                            Guler-Uysal, F. et Kozanoglu, E. (2004)<\/em>(8) <\/sup>realizaron un estudio con el objetivo de determinar los efectos iniciales del masaje de fricci\u00f3n transversa profunda de Cyriax frente al tratamiento habitual con diatermia y bolsas de calor (hot packs). La poblaci\u00f3n de estudio fue de 40 sujetos de entre 40 y 85 a\u00f1os que se dividieron en dos grupos para ser intervenidos durante dos semanas con sus respectivos tratamientos. El primer grupo, \u201cGrupo Cyriax\u201d, recibi\u00f3 masaje transverso profundo durante una hora tres d\u00edas a la semana seguido de una manipulaci\u00f3n articular. Por otra parte, el segundo grupo de \u201cTerapia F\u00edsica\u201d recibi\u00f3 un tratamiento de cinco d\u00edas a la semana durante una hora en la que se inclu\u00eda la aplicaci\u00f3n de hot packs y onda corta durante veinte minutos cada una. Adem\u00e1s, ambos grupos recibieron un programa de ejercicios.<\/p>\n

                            El siguiente estudio realizado por Stasinopoulos D. et Stasinopoulos I.<\/em> (2006)(9) <\/sup>propuso como objetivo comparar la fisioterapia con el m\u00e9todo Cyriax, un programa de ejercicio supervisado y la aplicaci\u00f3n de luz polarizada policrom\u00e1tica no coherente (luz Bioptron) en sujetos con epicondilitis lateral. Los 75 sujetos que participaron en el estudio fueron divididos en tres grupos de forma aleatoria. A cada uno de los grupos se les aplic\u00f3 uno de los tratamientos mencionados anteriormente. De esta manera el grupo A recibi\u00f3 diez minutos de masaje de fricci\u00f3n transversal profunda seguida de una manipulaci\u00f3n articular; el grupo B un programa de ejercicios supervisados que inclu\u00eda ejercicios exc\u00e9ntricos de la musculatura extensora de mu\u00f1eca y estiramientos est\u00e1ticos del extensor radial corto del carpo; y el grupo C recibi\u00f3 una terapia con luz policrom\u00e1tica polarizada no coherente (luz Bioptron) en tres puntos de la zona epicond\u00edlea.<\/p>\n

                            Nagrale, A.V. et al. (2009)<\/em>(10) <\/sup>compararon la efectividad del masaje transverso profundo frente a la fonoforesis con un programa de ejercicios supervisado en la epicondilitis lateral. En el estudio participaron 60 sujetos de entre 30 y 60 a\u00f1os que se dividieron aleatoriamente en dos grupos. El grupo experimental recibi\u00f3 diez minutos de masaje de fricci\u00f3n transversa profunda de Cyriax seguido de una manipulaci\u00f3n articular; el grupo control recibi\u00f3 fonoforesis junto con ejercicios supervisados que inclu\u00eda el estiramiento del extensor radial corto del carpo y ejercicios de fortalecimiento exc\u00e9ntrico.<\/p>\n

                            En el estudio realizado por Chauhan, V. et al (2011)<\/em>(11)<\/sup>, participaron 26 pacientes de entre 40 y 60 a\u00f1os diagnosticados de capsulitis adhesiva. Los sujetos fueron divididos en dos grupos. El grupo experimental recibi\u00f3 masaje de fricci\u00f3n transversa profunda de Cyriax en los m\u00fasculos supraespinoso y subescapular. Adem\u00e1s, recibi\u00f3 tambi\u00e9n un estiramiento capsular inferior, bolsas de calor y un programa de ejercicios. Por el contrario el grupo control, recibi\u00f3 el mismo tratamiento excepto el masaje de fricci\u00f3n transversa profunda.<\/p>\n

                            Bhardwaj, P. et Dhawan, A. (2011)<\/em>(12) <\/sup>investigaron sobre los efectos de la fisioterapia con Mulligan mediante movilizaci\u00f3n con movimiento y la fisioterapia con Cyriax para reducir el dolor y mejorar la fuerza de agarre en la epicondilitis lateral. En el estudio participaron 60 sujetos que se asignaron al azar en tres grupos. El grupo I recibi\u00f3 movilizaciones con movimiento (Mulligan); el grupo II el masaje transverso profundo de Cyriax; y el grupo III ultrasonido.<\/p>\n

                            Viswas, R. et al. (2012)<\/em>(13)<\/sup> realizaron un estudio con el objetivo de comparar la efectividad de la terapia con Cyriax frente a un programa de ejercicios supervisados para reducir el dolor y mejorar la funcionalidad en pacientes con epicondilitis lateral. En \u00e9l participaron 20 sujetos que fueron divididos en dos grupos. El grupo A recibi\u00f3 un programa de ejercicio terap\u00e9utico que inclu\u00eda el estiramiento est\u00e1tico del musculo extensor radial corto seguido de un fortalecimiento exc\u00e9ntrico. El grupo B recibi\u00f3 masaje de fricci\u00f3n transversa profunda seguido de una manipulaci\u00f3n articular.<\/p>\n

                            Shridhar Thakare, P. et al. <\/em>(2016)<\/em>(14) <\/sup>realizaron un estudio con el fin de determinar el efecto a largo plazo del masaje transverso profundo con ejercicios supervisados en la epicondilitis lateral. Participaron 30 sujetos que fueron divididos en dos grupos. El grupo control solamente recibi\u00f3 un programa de ejercicios supervisados mientras que al grupo de estudio se le aplic\u00f3 el masaje adem\u00e1s del programa de ejercicios.<\/p>\n

                            \u00a0En el estudio de Kumar, R. et Jetly, S. (2016)(<\/sup><\/em>15)<\/sup> para comparar la t\u00e9cnica de liberaci\u00f3n miofascial frente a la terapia manual con Cyriax en el tratamiento de la capsulitis adhesiva participaron 30 sujetos. Los mismos, fueron divididos en dos grupos a los cuales se le aplic\u00f3 un determinado protocolo de tratamiento. El grupo A recibi\u00f3 la t\u00e9cnica de liberaci\u00f3n miofascial y ultrasonido mientras que al grupo B se le aplic\u00f3 el masaje de fricci\u00f3n transversa profunda y ultrasonido.<\/p>\n

                            Los resultados encontrados se han agrupado en referencia a las variables estudiadas en los art\u00edculos como son el dolor, la funcionalidad, el rango de movimiento (ROM) y la fuerza de agarre.<\/p>\n

                              \n
                            • Dolor<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                              Para la medici\u00f3n del dolor, todos los estudios utilizaros la escala Escala Visual Anal\u00f3gica (EVA).<\/p>\n

                              Guler-Uysal, F. et Kozanoglu, E. (2004)<\/em>(8) <\/sup>compararon los efectos iniciales del masaje transverso profundo de Cyriax asociado a una posterior manipulaci\u00f3n frente a la aplicaci\u00f3n de hot packs y onda corta en el tratamiento de la capsulitis adhesiva. Realizaron la medici\u00f3n del dolor al final de la primera y segunda semana de tratamiento y analizaron el dolor espont\u00e1neo, el dolor nocturno y el dolor asociado al movimiento. Los resultados revelaron que no hubo diferencias significativas entre los grupos con respecto al dolor espont\u00e1neo y al dolor nocturno pero en cuanto a la disminuci\u00f3n del dolor asociado al movimiento si se encontraron diferencias significativas, obteniendo mejores resultados en el grupo que recibi\u00f3 Cyriax.<\/p>\n

                              Por el contrario, Chauhan,V. et al. (2011)<\/em>(11) <\/sup>que tambi\u00e9n aplicaron Cyriax en sujetos con capsulitis adhesiva, realizaron un total de seis mediciones (una al final de cada d\u00eda de intervenci\u00f3n). En el inicio de la intervenci\u00f3n no se encontraron diferencias significativas entre los grupos pero en la cuarta y quinta sesi\u00f3n el grupo experimental obtuvo una reducci\u00f3n del dolor mayor al grupo control.<\/p>\n

                              En los estudios de Stasinopoulos D. et Stasinopoulos I. (2006)(9) y Viswas, R. et al. (2012)(13) el grupo que recibi\u00f3 el programa de ejercicios supervisados obtuvo mejores resultados en la reducci\u00f3n del dolor mientras que en los estudios de Thakare, PS. et al. (2014)(14) y Nagrare, AV. et al. (2009)(10) se observ\u00f3 que el grupo que recibi\u00f3 fisioterapia con Cyriax obtuvo una mejor\u00eda significativa en cuanto al dolor.<\/p>\n

                              Kumar, R. et Jetly, S. (2016)(<\/sup><\/em>15) <\/sup>realizaron un estudio con el objetivo de detectar los efectos de la t\u00e9cnica de liberaci\u00f3n miofascial y la terapia manual con Cyriax y a su vez comparar la efectividad de ambas para reducir el dolor y mejorar la funci\u00f3n en pacientes con epicondilitis lateral. Los resultados revelaron que ambas t\u00e9cnicas son igual de efectivas para reducir el dolor.<\/p>\n

                                \n
                              • Funcionalidad<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                                La funcionalidad fue evaluada en seis de los art\u00edculos.<\/p>\n

                                Thakare, PS. et al. (2014)<\/em>(14)<\/sup> y Ravneet, K. et Shilp, J. (2016)<\/em>(15)<\/sup> utilizaron el cuestionario PRTEE (Patient Rated Tennis Elbow Evaluation) dise\u00f1ado para la evaluaci\u00f3n del dolor y la discapacidad funcional en pacientes con epicondilitis lateral. Dicho cuestionario consta de dos subescalas (una para el dolor y otra para la funcionalidad) con cinco \u00edtems cada una. La m\u00e1xima punci\u00f3n que se puede obtener es de 100, que se considera la peor puntuaci\u00f3n.<\/p>\n

                                En el estudio de Thakare, PS. et al. (2014)<\/em>(14) <\/sup>se demostr\u00f3 que el masaje transverso profundo de Cyriax tiene mejores efectos en cuanto a la funcionalidad frente a un programa de ejercicios supervisados. Por el contrario, el estudio de Ravneet, K. et Shilpy, J. (2016)<\/em>(15) <\/sup>concluy\u00f3 que la t\u00e9cnica de liberaci\u00f3n miofascial y el masaje de fricci\u00f3n transversal de Cyriax para el tratamiento de la epicondilitis lateral son igual de efectivos para mejorar la funcionalidad.<\/p>\n

                                Viswas, R. et al. (2012)<\/em>(13)<\/sup> y Nagrare, AV. et al. (2009)<\/em>(10)<\/sup> utilizaron la escala TEFS (Tennis Elbow Function Scale) en la que la mayor puntuaci\u00f3n equivale a mayor discapacidad. En el primer estudio, el grupo que recibe un programa de ejercicios supervisados obtiene mejores resultados en la funcionalidad que el grupo que recibe masaje transverso profundo de Cyriax. Sin embargo en el estudio de Nagrare, AV et al. (2009)<\/em>(10) <\/sup>el grupo que recibe fisioterapia con Cyriax obtiene mejores resultados en la funcionalidad que el grupo que recibe fonoforesis con ejercicio supervisado.<\/p>\n

                                Stansinopoulos, D. et Stansinopoulos, I. (2006)<\/em>(9) <\/sup>emplearon la escala EVA de 10 cm para medir la funcionalidad en la cual 0 cm era la ausencia de funcionalidad y 10 cm la m\u00e1xima funcionalidad. Al igual que para el dolor, se realizaron 5 mediciones. En la medici\u00f3n realizada al finalizar la intervenci\u00f3n se observ\u00f3 un aumento de la funci\u00f3n para ambos grupos. Sin embargo la mejora fue significativamente mayor para el grupo que recibi\u00f3 un programa de ejercicios supervisados. Entre el grupo que recibi\u00f3 fisioterapia con Cyriax y el que recibi\u00f3 luz Bioptron no se observaron diferencias. Ocurri\u00f3 lo mismo en las tres mediciones realizadas posteriormente.<\/p>\n

                                Por \u00faltimo, Chauhan, V. et al. (2011)<\/em>(11)<\/sup> utilizaron el \u00cdndice De Discapacidad Y Dolor De Hombro (SPDAI)<\/em> para la medici\u00f3n de la funcionalidad en sujetos diagnosticados de capsulitis adhesiva. Se realiz\u00f3 una medici\u00f3n al final de cada intervenci\u00f3n. Hasta la sexta intervenci\u00f3n, no se observaron diferencias entre los grupos.<\/p>\n

                                  \n
                                • Otras variables estudiadas<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n

                                  Stansinopoulos, D. et Stansinopoulos, I. (2006)<\/em>(9) <\/sup>y Nagrare, AV. et al. (2009)(<\/sup><\/em>10) <\/sup>incluyeron en su estudio la medici\u00f3n de la fuerza. En ambos se utiliz\u00f3 un dinam\u00f3metro para su medici\u00f3n. En el primer caso, se realizaron cinco mediciones con un Dinam\u00f3metro Jamar y se observaron diferencias significativas a las cuatro semanas obteniendo mejores resultados el grupo que recibi\u00f3 un programa de ejercicios supervisados. En el segundo caso, se realizaron cuatro mediciones. Se mostraron diferencias significativas en cuanto a la fuerza, obteniendo mejores resultados el grupo que recibi\u00f3 tratamiento con Cyriax.<\/p>\n

                                  Por otra parte, el rango de movimiento (ROM) tambi\u00e9n fue medido en dos art\u00edculos. El estudio realizado por Guler-Uysal, F. et Kozanoglu, E. (2004)<\/em>(8) <\/sup>el 95% de los pacientes que recibieron fisioterapia con Cyriax alcanzaron un ROM suficiente y las diferencias en la recuperaci\u00f3n fueron estad\u00edsticamente significativas con respecto al grupo que recibi\u00f3 un tratamiento alternativo. Chauhan, V. et al. (2011)<\/em>(11) <\/sup>tambi\u00e9n incluyeron el ROM como una variable de estudio. La rotaci\u00f3n interna y externa mejoraba en el grupo experimental despu\u00e9s de cada intervenci\u00f3n pero no alcanzaban ser diferencias significativas. Sin embargo, al final de la sexta intervenci\u00f3n, el grupo experimental alcanz\u00f3 una mejora significativa en la abducci\u00f3n de hombro con respecto al grupo control.<\/p>\n

                                    \n
                                  1. CONCLUSIONES<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n

                                    De acuerdo con los estudios encontrados en esta revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica y bas\u00e1ndonos en sus respectivos resultados podr\u00edamos decir que:<\/p>\n

                                      \n
                                    • La fisioterapia con el m\u00e9todo Cyriax es eficaz para reducir el dolor y mejorar la funcionalidad.<\/li>\n
                                    • El masaje transverso profundo resulta ser m\u00e1s efectivo que la electroterapia y la termoterapia sin embargo no ocurre lo mismo al compararla con un programa de ejercicios supervisados. De los ocho estudios seleccionados solamente en uno ellos muestra que el masaje transverso profundo es mejor que un programa de ejercicios supervisados.<\/li>\n
                                    • El m\u00e9todo Cyriax es m\u00e1s efectivo si se combina con un programa de ejercicios supervisado que si se aplica de manera aislada.<\/li>\n<\/ul>\n
                                        \n
                                      1. BIBLIOGRAF\u00cdA<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n
                                          \n
                                        1. Chamberlain GJ. Cyriax\u2019s Friction Massage: A Review. J Orthop Sports Phys Ther [Internet]. 1982 Jul 1 ;4(1):16\u201322. Disponible en: http:\/\/www.jospt.org\/doi\/10.2519\/jospt.1982.4.1.16<\/li>\n
                                        2. V\u00e1zquez Gallego J, J\u00e1uregui Crespo A. El Masaje Transverso Profundo. Masaje de Cyriax. 2a Ed. Madrid: Mandala; 1994. 10-15 p.<\/li>\n
                                        3. V\u00e1zquez Gallego J. Cap\u00edtulo 3. Masaje: concepto y comentarios. In: Manual profesional del masaje. 1a Ed. Badalona: Paidotribo; 2009. p. 15\u2013 6.<\/li>\n
                                        4. Fritz S. Fundamentos del masaje terapeutico. 3a Ed. Madrid: Elsevier; 2005. 150-477 p.<\/li>\n
                                        5. Cyriax J. Tratamiento por manipulaci\u00f3n, masaje e inyecci\u00f3n. 11a. Madrid: Marban; 2001. 7-22 p.<\/li>\n
                                        6. Torres Lacomba M, Salvat Salvat I. Gu\u00eda de masoterapia para fisioterapeutas. Panamericana; 2006.<\/li>\n
                                        7. Oxford Centre for Evidence-based Medicine (CEBM). Centre for Evidence Based Medicine – Levels of Evidence (March 2009) [Internet]. Disponible en: https:\/\/www.cebm.net\/2009\/06\/oxford- centre-evidence-based-medicine-levels-evidence-march-2009\/<\/li>\n
                                        8. Guler-Uysal F, Kozanoglu E. Comparison of the early response to two methods of rehabilitation in adhesive capsulitis. Swiss Med Wkly [Internet]. 2004 Jun 12 134(23\u201324):353\u20138. Disponible en: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/15318285<\/li>\n
                                        9. Stasinopoulos D, Stansinopoulos I. Comparison of effects of Cyriax physiotherapy, a supervised exercise programme and polarized polychromatic non-coherent light (Bioptron light) for the treatment of lateral epicondylitis. Clin Rehabil. 2006;20(1):12\u201323.<\/li>\n
                                        10. Nagrale AV et al. Cyriax physiotherapy versus phonophoresis with supervised exercise in subjects with lateral epicondylalgia: a randomized clinical trial. J Man Manip Ther [Internet]. 2009;17(3):171\u20138. Disponible en: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/20046624<\/li>\n
                                        11. Chauhan V et al. Effect of deep transverse friction massage and capsular stretching in idiopathic adhesive capsulitis. Indian J Physiother Occup Ther [Internet]. 2011 [citado 2019 Ene 27];5(4):185\u20138. Disponible en: https:\/\/search.pedro.org.au\/search-results\/record-detail\/40603<\/li>\n
                                        12. Bhardwaj P, Dhawan A. The relative efficacy of mobilization with movement versus Cyriax physiotherapy in the treatment of lateral epicondylitis. Indian J Physiother Occup Ther. 2011;5(1):142\u20136.<\/li>\n
                                        13. Viswas R et al. Comparison of effectiveness of supervised exercise program and Cyriax physiotherapy in patients with tennis elbow (lateral epicondylitis): a randomized clinical trial. Scientific World Journal [Internet]. 2012;2012:8. Disponible en: http:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/22629225<\/li>\n
                                        14. Thakare PS et al. Long term effect of Cyriax physiotherapy with supervised exercise program in subjects with tennis elbow. Int J Physiother [Internet]. 2014;1(2):74\u201382. Disponible en: https:\/\/search.pedro.org.au\/search-results\/record-detail\/39553<\/li>\n
                                        15. Kumar R, Jetly S. Comparison between Myofascial Release Technique and Cyriax Manual Therapy on Pain and Disability in Subjects with Lateral Epicondylitis. Indian J Physiother Occup Ther [Internet]. 2006 10(3):12\u20137.Disponible en: http:\/\/www.indianjournals.com\/ijor.aspx?target=ijor:ijpot&volume=10&issu e=3&article=003<\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                          M\u00e9todo Cyriax en el abordaje de patolog\u00edas dolorosas musculo esquel\u00e9ticas: Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica Autora principal: Ana Pena L\u00f3pez Vol. XVIII; n\u00ba 10; 449<\/p>\n","protected":false},"author":495,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[199],"tags":[17492,426,14068,3802],"class_list":["post-71557","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rehabilitacion-fisioterapia","tag-cyriax","tag-dolor","tag-fisioterapia","tag-revision-bibliografica","no-featured-image-padding"],"acf":[],"yoast_head":"\nM\u00e9todo Cyriax en el abordaje de patolog\u00edas dolorosas musculo esquel\u00e9ticas: Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"M\u00e9todo Cyriax en el abordaje de patolog\u00edas dolorosas musculo esquel\u00e9ticas: Revisi\u00f3n Bibliogr\u00e1fica Autora principal: Ana Pena L\u00f3pez Vol. XVIII; 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